BÁO cáo (CHUYÊN đề nội KHOA NGÀNH THÚ y) VIÊM mũi, VIÊM XOANG mũi

BÀI WORD BÁO CÁO NỘI KHOA VIÊM MŨI, VIÊM XOANG MŨI Sinh viên: I.Định nghĩa viêm mũi-viêm xoang mũi: Viêm mũi viêm nhiễm xảy bề mặt niêm mạc hốc mũi nhiều nguyên nhân khác nhau.Viêm mũi thường nguyên nhân gây kế phát bệnh viêm xoang mũi.Viêm mũi thường dẫn tới triệu chứng chảy nước mũi,có thể chảy máu mũi,tắc mũi,hắt có dịch chảy xuống họng gây đau rát họng ho II.Cấu trúc xoang mũi: Phần khoang mũi dài hẹp biểu mô tiết dịch nhầy nhiều.làm ẩm khơng khí Phần xoang mũi mổ rộng bên sâu vào trong,chứa nhiều xương bướm giúp làm ấm khơng khí đồng thời cảm nhận mùi Mặt cắt dọc Mặt cắt ngang xoang mũi Vai trò mũi.xoang mũi Ngửi: người có cấu trúc mũi bình thường khơng khí lưu thơng vào mũi tiếp xúc với tế bào khứu giác, từ ta biết mùi mùi thơm ngon hay khó chịu Chức ngửi giảm hốc mũi hẹp, bị cản trở vẹo vách ngăn, polype mũi, phì đại mũi, chảy mũi, dẫn đến cảm giác ngon miệng ăn Sự dẫn lưu khơng khí: khơng khí vào mũi sau đưa vào phổi, trung bình ngày khoảng 10.000 lít khơng khí lưu thơng qua mũi Sưởi ấm làm ẩm: mũi giống máy điều hóa nhiệt độ, cho dù mùa hè trời nóng hay mùa đơng giá lạnh, khơng khí qua mũi làm ấm làm ẩm vài phần nghìn giây đưa vào phổi với nhiệt độ thể 4 Máy lọc khí: khơng khí di chuyển qua mũi theo đường đặc biệt nhằm giữ lại tất bụi, phấn hoa, nấm mốc… chất nhày lông chuyển Những hạt lớn 2/3 mũi lông chuyển thu gom di chuyển xuống họng nuốt đi, hạt nằm 1/3 trước lùa mũi làm khô kết thành vẩy đựơc hỉ Cộng hưởng: hốc mũi có cấu trúc vịm, nhiều ngóc nghách nên tiếng nói vang khơng vọng Ở người bị viêm xoang polype mũi có giọng mũi tịt tiếng nói khơng cịn vang Diệt khuẩn: thường trực mũi men, tế bào, kháng thể có nhiệm vụ bao vây, làm bất động vi khuẩn, vitrùng tiêu diệt chúng III.Triệu chứng: Triệu chứng lâm sàng viêm mũi mạn tính: Lúc đầu ngạt mũi bên, lúc bên bên kia, sau ngạt liên tục dội bên, xuất tiêt ít, nhầy dai dính khơng màu, có mủ, có xu hướng phát triển phía mũi sau xuống họng, viêm họng thứ phát, chảy nước mắt, có viêm túi lê Lâm sàng có giai đoạn: Giai đoạn xung huyết đơn thuần: Ngạt mũi liên tục đêm lẫn ngày, xuất tiết ít, khám niêm mạc mũi mũi to, đỏ, đơi tím bầm đặt thuốc co mạch co hồi tốt Giai đoạn xuất tiết: Chảy mũi dấu hiệu bản, nhầy mủ, chảy hàng tháng, ngạt mũi thường xuyên, giảm khứu giác Niêm mạc mũi phù nề nhợt nhạt, mũi nề mọng, đặt thuốc co mạch cịn có tác dụng chậm tái sưng nề nhanh Sàn mũi khe có chất xuất tiết ứ đọng Giai đoạn phát: Là hậu trình sản niêm mạc dưới, tắc mũi liên tục, ngày tăng, đặt loại thuốc co mạch không cịn tác dụng, nói giọng mũi kín, thở miệng nên viêm họng mạn tính, giảm khứu giác, xuất tiết dần Khám phát gần sát vách ngăn, cứng sần sùi, màu xám nhạt, phát triển phía cuốn, soi mũi sau thấy IV.Chẩn đoán Phương pháp chẩn đoán bệnh viêm mũi:quan sát,sờ nắn,gõ.Trong quan sát sử dụng có giá trị Kiểm tra mũi gồm nội dung: Nước mũi Khi nước mũi chảy nhiều triệu chứng bệnh: Do tổn thương tổ chức đường hô hấp, niêm mạc đường hô hấp tiết nhiều dịch nhầy, mảnh tế bào thượng bì bị bong tróc ra, có có máu, mủ hay mảnh thức ăn a Lượng nước mũi Nhiều: bệnh cảm cúm, bệnh cấp tính viêm mũi cấp tính, Ít: bệnh mãn tính viêm phế quản mãn tính, viêm phổi mãn tính, viêm mũi mãn tính,… b Độ nhầy nước mũi + Trong suốt, lỗng, khơng màu: giai đoạn đầu viêm cấp tính + Viêm phổi hoại thư, viêm hoại thư đường hơ hấp trên: có mảnh tổ chức thối rửa c Màu nước mũi Giai đoạn đầu viêm thường nước mũi trong, thời kỳ cuối thường đặc lại màu vàng nhạt hay vàng xanh * Nếu nước mũi chảy bên viêm bên mũi Nếu chảy hai bên mũi bị bệnh hai bên mũi hay hai bên xoang, bệnh đường hô hấp bệnh phổi Kiểm tra niêm mạc mũi - Quan sát: mắt trần hay dụng cụ quang học Cách khám: - Dùng tay mở rộng vành mũi, hướng gia súc cho ánh sáng mặt trời chiếu vào mũi hay dùng đèn pin để soi sáng - Một tay nắm vàm, tay vạch mũi xem hay tay phải (cái+ trỏ+ giữa) nắm vách sụn mũi, tay trái vạch lỗ mũi xem Khi xem cần ý: a Màu sắc niêm mạc mũi: Những dạng bệnh lý thường gặp như: + Niêm mạc sung huyết + Niêm mạc xuất huyết điểm hay đám nhỏ + Niêm mạc trắng bệch: thiếu máu + Niêm mạc tím bầm: thiếu O2 + Niêm mạc vàng: hoàng đản b Niêm mạc bị sưng: bề mặt căng lên viêm mũi cấp tính Sưng to làm gia súc ngạt thở c Niêm mạc có mụn loét: viêm niêm mạc mũi, dịch tả trâu bò, viêm màng mũi thối loét Ngựa bị tị thư loét sâu, mặt lt khơng đều, có phủ màng trắng d Niêm mạc bị tổn thương: vật cứng nhọn có thấy vết sẹo Kiểm tra xoang mũi Quan sát, sờ nắn, gõ  Quan sát: xem hình dạng bên ngồi coi xoang mũi có bị biến dạng hay không.Nếu heo bị bệnh Rhinitis athrophicas (teo xương mũi truyền nhiễm) làm cho mũi cong vẹo bên nguyên nhân dẫn tới viêm mũi  Sờ nắn:  Chú ý độ cứng, nhiệt độ độ mẫn cảm vùng da ngồi xoang mũi hình thái xương  Nếu vùng da chỗ nóng, ấn mạnh gia súc đau triệu chứng viêm da hay viêm xoang, u ác tính  Gõ  Dùng búa gõ hay sống lưng ngón tay gõ từ nhẹ đến mạnh, gõ hai bên so sánh âm gõ  Bình thường gõ xoang mũi có âm hộp Nếu xoang mũi có tích niêm dịch, mủ, xương tăng sinh u xương gõ có âm đục tương đối hay tuyệt đối V.Phân loại bệnh viêm mũi:  Viêm mũi cata cấp tính  Viêm mũi cata mãn tính  Viêm mũi cata thể màng giả Bệnh viêm mũi cata cấp tính Đặc điểm: o Quá trình viêm xảy niêm mạc mũi,thời kì đầu bệnh dịch viêm tiết nhiều(dịch lỏng trong),sau dịch viêm đặc lại có màu xanh o Gia súc có biểu ngứa,đau mũi o Gia súc non gia súc già hay mắc o Nếu không điều trị kịp thời triệt để,bệnh kế phát sang bệnh viêm xoang mũi,viêm họng hay viêm quản,khí quản Nguyên nhân: o Do khí hậu thời tiết khắc nghiệt(quá lạnh,quá nóng) o Do niêm mạc mũi bị kích ứng số khí độc chuồng ni o Chăm sóc ni dưỡng kém,gia súc phải làm việc nhiều o Tổn thương giới(có ngoại vật đâm vào,kí sinh trùng bám vào) o Kế phát từ số bệnh(cúm,viêm phổi virus) o Do viêm lan từ lên (viêm xoang mũi,viêm họng) Triệu chứng o Thú hắt liên tục,chó thương lắc đầu,lấy chân cào mũi o Gia súc chảy nhiều nước mũi o Thường có dử mũi bám quanh hốc mũi o Niêm mạc mũi sung huyết có mụn nước,mụn mủ,nốt loét o Gia súc có tượng khó thở o Nếu kế phát sang bệnh viêm quản,khi quản,họng có triệu chứng nặng hơn(sốt cao,ho…) Điều trị o Biện pháp hộ lý  Chuồng trại thống khí  Chăm sóc ni dưỡng gia súc tốt  Để gia súc ấm áp (về mùa đông) o Biện pháp dùng thuốc điều trị  Dùng dung dịch sát trùng rửa niêm mạc mũi nơi bị viêm  Dd thuốc tím 0,1%-dd Rivalnol 0,1%  Dd acid boric 3%-dd nước muối 3%  Dùng thuốc làm giảm tiết dịch viêm  Dd MgSO4 1%,nhỏ vào mũi lần,2 giọt/1 lần  Atropin 0,1%,ngày lần  Dùng kháng sinh bơi vào niêm mạc mũi Tetracyclines,streptomycin,ampicilin Có thể hỗ trợ xơng mũi băng nước nóng pha dầu bạc hà Bệnh viêm mũi cata mãn tính Đặc điểm: o Thường thể cấp tính chuyển sang.Bệnh thường kéo dài (hàng tháng hay hàng năm).Khi khí hậu thời tiết thay đổi bệnh dễ tái phát o Quá trình viêm thường gây biến đổi cấu trúc giải phẫu niêm mạc mũi (niêm mạc tăng sinh,hoặc có vết sẹo->hẹp lịng lỗ mũi.Hậu quả,gia súc có biểu thở khó Nguyên nhân: o Do thể cấp tính chuyển sang o Do gia súc bị suy dinh dưỡng kéo dài o Do gia súc bị mắc số bệnh truyền nhiễm thể mãn tính(bệnh lao,viêm phổi,sài sốt chó) Triệu chứng o Tương tự thể cấp tính,gia súc có tượng khó thở,ngạt mũi o Niêm mạc mũi trắng bệch,có vết sẹo o Nưỡi mũi chảy khí hậu thay đổi,gia súc làm việc nhiều thi nước mũi chảy nhiều Điều trị o Điều trị viêm mũi cấp tính lưu ý có tượng tăng sinh niêm mạc dùng dd Nitrat bạc 0,5% bôi lên niêm mạc ngày 23 lần Viễm mũi thể màng giả Đặc điểm: o Quá trình viêm tạo lớp fibrin màu vàng nhạt hay màu vàng ánh đỏ phủ lên niêm mạc mũi.Nếu lớp fibrin dày làm lịng mũi hẹp dẫn tới khó thở o Bệnh thường xảy ngựa,bò,heo Nguyên nhân: o Do gia súc hít phải số khí độc o Do xông mũi liều lượng đặc o Do kế phát từ số bệnh khác (bệnh dịch tả,viêm màng mũi thối loét,tỵ thư ngựa,bệnh đậu heo) Triệu chứng o Gia súc bị sốt (do độc tố vi trùng sinh từ dịch rỉ viêm tác động) o Gia súc ăn bỏ ăn o Niêm mạc mũi thấy nốt loét,phủ lớp fibrin màu vàng,nếu bóc bỏ lớp fibrin để lại vết loét màu đỏ o Dịch mũi đặc,ít o Do dịch rỉ viêm có nhiều fibrin đọng lại->lịng lỗ mũi hẹp lại.Do lâm sàng gia súc có tượng ngạt mũi,khó thở có tiếng rít mũi Điều trị o Điều trị theo phác đồ bệnh viêm mũi cấp tính sử dụng kháng sinh để phịng tượng nhiễm trùng kế phát.Có thể sử dụng loại kháng sinh Penicillin,Kanamycin,Cephacilin,Gentamycin,Ampicillin  ...I.Định nghĩa viêm mũi -viêm xoang mũi: Viêm mũi viêm nhiễm xảy bề mặt niêm mạc hốc mũi nhiều nguyên nhân khác nhau .Viêm mũi thường nguyên nhân gây kế phát bệnh viêm xoang mũi .Viêm mũi thường dẫn... nước mũi, có thể chảy máu mũi, tắc mũi, hắt có dịch chảy xuống họng gây đau rát họng ho II.Cấu trúc xoang mũi: Phần khoang mũi dài hẹp biểu mơ tiết dịch nhầy nhiều.làm ẩm khơng khí Phần xoang mũi. .. Do viêm lan từ lên (viêm xoang mũi ,viêm họng) Triệu chứng o Thú hắt liên tục,chó thương lắc đầu,lấy chân cào mũi o Gia súc chảy nhiều nước mũi o Thường có dử mũi bám quanh hốc mũi o Niêm mạc mũi