Hiệu quả sát khuẩn lâm sàng của dung dịch chlorhexidine 2% trên tủy răng hoại tử bằng kỹ thuật real – time pcr

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo HUỲNH PHẠM THẢO NGUYÊN HIỆU QUẢ SÁT KHUẨN LÂM SÀNG CỦA DUNG DỊCH CHLORHEXIDINE 2% TRÊN TỦY RĂNG HOẠI TỬ BẰNG KỸ THUẬT REAL – TIME PCR LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ CHUYÊN NGÀNH: RĂNG HÀM MẶT MÃ SỐ: NT 62 72 28 01 TP HỒ CHÍ MINH - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo HUỲNH PHẠM THẢO NGUYÊN HIỆU QUẢ SÁT KHUẨN LÂM SÀNG CỦA DUNG DỊCH CHLORHEXIDINE 2% TRÊN TỦY RĂNG HOẠI TỬ BẰNG KỸ THUẬT REAL – TIME PCR Chuyên ngành: RĂNG HÀM MẶT Mã số: NT 62 72 28 01 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS PHẠM VĂN KHOA TP HỒ CHÍ MINH - 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác TP Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2018 Tác giả Huỳnh Phạm Thảo Nguyên MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT i DANH MỤC ĐỐI CHIẾU TỪ NGỮ ANH - VIỆT ii DANH MỤC BẢNG iii DANH MỤC BIỂU ĐỒ iv DANH MỤC HÌNH vi ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 1.1 Đặc điểm giải phẫu 1.2 Phân loại dựa lâm sàng bệnh lý tủy 1.3 Nguyên nhân biểu bệnh lý hoại tử tủy 1.4 Làm ống tủy hoại tử tủy 1.5 Vi khuẩn học bệnh lý hoại tử tủy 12 1.6 Các phương pháp chẩn đoán vi sinh 15 1.7 Một số nghiên cứu liên quan 20 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu .22 2.2 Phương pháp nghiên cứu 23 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.2.2 Ước lượng cỡ mẫu 23 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 24 2.2.4 Phương pháp thu thập số liệu .24 2.2.5 Phương tiện nghiên cứu 25 2.2.6 Quy trình thực .28 2.3 Xử lý phân tích số liệu 34 2.4 Đạo đức nghiên cứu 35 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 36 3.2 Đánh giá hiệu sát khuẩn lâm sàng dung dịch chlorhexidine 2% tủy hoại tử kỹ thuật Real – time PCR .43 3.3 So sánh hiệu sát khuẩn lâm sàng dung dịch chlorhexidine 2% natri hypoclorite 3% tủy hoại tử kỹ thuật Real – time PCR 47 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 55 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 55 4.2 Đánh giá hiệu sát khuẩn lâm sàng dung dịch chlorhexidine 2% tủy hoại tử kỹ thuật Real – time PCR .61 4.3 So sánh hiệu sát khuẩn lâm sàng dung dịch chlorhexidine 2% natri hypoclorite 3% tủy hoại tử kỹ thuật Real – time PCR 66 KẾT LUẬN .74 KIẾN NGHỊ 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Ca(OH)2: Calcium hydroxide CHX: Chlorhexidine CS: Cộng CFU: Colony Forming Units DNA: Deoxyribo Nucleic Acid DU: Detecting Unit E : Enterococcus EDTA: Ethylene Diamine Tetraacetic Acid EU: Endotoxin Unit IL: Interleukin IPI: Iodine Postassium Iodide LAL: Limulus amebocyte lysate MAF: Master Apical File NaCl: Natri clorua NaOCl: Natri hypoclorite PCR: Polymerase Chain Reaction SEM: Scanning electron microscope ii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU TỪ NGỮ ANH - VIỆT Apical foramen: Lỗ chóp chân Apex: Điểm tận chân Colony Forming Units: Tế bào vi khuẩn sống theo đơn vị khúm Copy numbers: Số Endotoxin: Nội độc tố vi khuẩn Marker: Chất thị Partial necrosis: Tủy hoại tử bán phần Polymerase Chain Reaction: Kỹ thuật phản ứng chuỗi trùng hợp Primer: Đoạn mồi Scanning electron microscope: Kính hiển vi điện tử quét Total necrosis: Tủy hoại tử toàn phần Working length: Chiều dài làm việc iii DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu theo tuổi giới .36 Bảng 3.2 Số lượng vi khuẩn hoại tử tủy trước điều trị .37 Bảng 3.3 Tỷ lệ hoại tử tủy theo nhóm .38 Bảng 3.4 Số lượng vi khuẩn trước điều trị theo nhóm hoại tử tủy 38 Bảng 3.5 Nguyên nhân gây hoại tử tủy 39 Bảng 3.6 Tỷ lệ nguyên nhân gây hoại tử tủy nhóm nguyên nhân khác 39 Bảng 3.7 Số lượng vi khuẩn trước điều trị theo nguyên nhân 40 Bảng 3.8 Tình trạng tổn thương hoại tử tủy 41 Bảng 3.9 Số lượng vi khuẩn trước điều trị theo tình trạng tổn thương 41 Bảng 3.10 Tỷ lệ trâm sửa soạn sau sử dụng hoại tử tủy nhóm thuốc bơm rửa NaOCl 3% dung dịch CHX 2% 42 Bảng 3.11 Số lượng vi khuẩn trước điều trị theo trâm sửa soạn sau 43 Bảng 3.12 Số lượng vi khuẩn hoại tử tủy trước sau điều trị dung dịch CHX 2% 43 Bảng 3.13 Số lượng vi khuẩn trước sau điều trị dung dịch CHX 2% theo nhóm 44 Bảng 3.14 Số lượng vi khuẩn hoại tử tủy trước sau điều trị dung dịch CHX 2% theo nguyên nhân tổn thương 45 Bảng 3.15 Số lượng vi khuẩn hoại tử tủy trước sau điều trị dung dịch CHX 2% theo tình trạng tổn thương .46 Bảng 3.16 Số lượng vi khuẩn hoại tử tủy trước sau điều trị dung dịch CHX 2% theo trâm sửa soạn sau .47 iv Bảng 3.17 Số lượng vi khuẩn hoại tử tủy trước sau điều trị dung dịch CHX 2% NaOCl 3% 48 Bảng 3.18 Số lượng tỷ lệ vi khuẩn giảm hoại tử tủy sau điều trị dung dịch CHX 2% NaOCl 3% 48 Bảng 3.19 Số lượng vi khuẩn nhóm sau điều trị dung dịch CHX 2% NaOCl 3% 49 Bảng 3.20 Số lượng tỷ lệ vi khuẩn giảm nhóm sau điều trị dung dịch CHX 2% NaOCl 3% 50 Bảng 3.21 Số lượng vi khuẩn nguyên nhân tổn thương sau điều trị dung dịch CHX 2% NaOCl 3% 51 Bảng 3.22 Số lượng tỷ lệ vi khuẩn giảm nguyên nhân tổn thương sau điều trị dung dịch CHX 2% NaOCl 3% .52 Bảng 3.23 Số lượng vi khuẩn theo tình trạng tổn thương sau điều trị dung dịch CHX 2% NaOCl 3% 52 Bảng 3.24 Số lượng tỷ lệ vi khuẩn giảm theo tình trạng tổn thương sau điều trị dung dịch CHX 2% NaOCl 3% 53 Bảng 3.25 Số lượng vi khuẩn nhóm trâm sửa soạn sau sau điều trị dung dịch CHX 2% NaOCl 3% 54 Bảng 3.26 Số lượng tỷ lệ vi khuẩn giảm nhóm trâm sửa soạn sau sau điều trị dung dịch CHX 2% NaOCl 3% .54 v DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1 Biểu đồ khuếch đại .33 Biểu đồ 2.2 Biểu đồ chuẩn .33 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Ngoài ra, anh/chị đồng ý tham gia vào nghiên cứu, anh/chị có lợi ích trực tiếp sau:  Được định điều trị quy trình  Được điều trị nội nha mà khơng cần chi trả chi phí liên quan đến thuốc dụng cụ dùng để bơm rửa làm ống tủy  Được phát xử lý tốt biến chứng xảy  Được biết kết sau điều trị  Được khám miễn phí tất lần tái khám  Có thể dừng tham gia nghiên cứu lúc mà điều trị tiếp tục Việc anh/chị đồng ý tham gia vào nghiên cứu giữ bí mật? Mọi thơng tin thu thập có liên quan đến anh/chị suốt trình nghiên cứu giữ bí mật cách tuyệt đối Mọi thông tin liên quan đến cá nhân tên địa xóa khỏi thơng tin khác để đảm bảo người khác anh/chị Cách thức sử dụng kết nghiên cứu? Khi hồn thành q trình thu thập số liệu, chúng tơi bắt đầu phân tích số liệu viết báo cáo chi tiết Chúng tơi dự định hồn thành công việc vào tháng năm 2018 Một lần nữa, nhóm nghiên cứu đảm bảo với người tham gia nghiên cứu báo cáo ấn phẩm xuất khác không ghi họ tên người tham gia 10 Ai người chủ trì tài trợ cho nghiên cứu? Nghiên cứu chủ trì Đại học Y Dược TP HCM nghiên cứu viên Bác sĩ Huỳnh Phạm Thảo Nguyên Nghiên cứu không nhận tài trợ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 11 Người cần liên hệ để biết thông tin chi tiết? Bs Huỳnh Phạm Thảo Nguyên, Bộ môn Chữa Răng – Nội Nha, Khoa Răng Hàm Mặt - Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh ĐT: 0942878626 Email: huynh.pham.thao.nguyen@gmail.com Xin chân thành cảm ơn anh/chị tham gia vào nghiên cứu II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký người làm chứng người đại diện hợp pháp (nếu áp dụng): Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thông tin giải thích cặn kẽ cho Ơng/Bà Ơng/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ông/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHUaa LUC sAcu cAc nnmn NUAN THAM GrA NGHTf,N culr TAI KHU BrBu rRI3 - KrroA nANc HAM u4r, DAr Hec v otlQc rp nO cni vrrivn DANIH STT Mfl s(i tr6 scr Ho vh t6n NIm sinh Pham Phucrns Khic V Nguy6n Thi H6ne V t992 1886t2017 470812017 a J t64912017 1986 0188l20tl 1247120t4 2220120t7 r8t8l20tl 232712017 234212011 Nsuy6n Thi Nsoc G V6 Kim T Bni Thi L Hd Thfc Q Phan Thi H TrAn Vdn Q Nguy0n Vdn V 10 253212017 BAo T 11 233s12017 t2 VO C6ne D Lf XuAn A TrAn Thanh T t4 2266120t7 2787120t7 2842120t7 15 283212017 16 2936120t7 t7 307612017 18 3r84120t7 t9 3317120t7 20 34rU20t7 2t 4t48120t7 22 4062120t7 Chung Thanh D Dodn Si E V6 T6 H Hui.nh Thi LC H Neuy6n Thi N Neuy6n Vdn T Neuy6n Manh D Pham VIn T Neuy6n Thi Lan H /.) tt08l20ts Vt V[n E' 24 Trucrng Thi Ngqc P ThSi XuAn L Trdn Quai P 29 37s8120r1 3537120t7 4236120t4 3867120t7 448s120t7 2622120t6 30 195U20t6 31 439012017 13 25 26 27 28 TrAn Thi Y6n T Trucrng V[n T Tr6n Ouane H Phan Thi Thanh T Ne6 Tir M Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 1998 t962 t962 t974 t99t t996 t997 1994 r994 1959 1977 t992 t990 1994 1973 t979 t993 t969 t949 t999 t957 t970 1946 r966 r993 t928 Gicri tfnh Nfr Nfr Nam Nam Nft Nam Nfr Nam Nam Nam Nam Nfr Nam Nam Nam Nam t Ttxgc' Nfr Nfr THIlst Nam Nam Nam RING HI Nfr Nam Nfr Nfi Nft NT 1980 Nam Nam r997 2000 NT NT "t6t KH! Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM )Z 3t 000U2017 2t52120t7 331912016 210U2017 2298120t7 6680120t6 38 54tsl20t6 39 40 43 2290120t7 2693t20t6 2317120t7 2036120t6 2644120r7 44 284612017 45 l5l0l20t7 46 47 2085120t7 3022120t7 48 580312014 49 51 3253t20t7 34t9t20t7 4t33120t7 52 117012017 53 737912014 JJ 34 35 36 4t 42 50 t20t7 54 4447 55 4539120t7 56 5l 0972120r7 437412017 58 2429120t7 59 4t49t20t7 60 500712at7 t962 200t t993 Th4ch Thi Neqc L TrAn Qu6c V TrAn XuAn H V6 Thdi Ki6u Phi P L,i Ki6n T Chdu O Nguy6n ThiPhucrne L Li6n MV H Nguy6n Qu6c D V6 Thi Thu T NguySn TrAn Neoc Q Vfi VIn D Ddo Thi O Huimh Thi Neoc A Einh Hiru P Trucrns Thi Xudn A Ddo Ngqc K Nguy6n Thi D Nguy0n Ngqc Vane A NzuyCn Thi Bich N Tdn ThAt H Li Thc Y Le Thi H6ne Y Neuy6n Eric B LC Thi Thanh T Nguy6n Huinh Trune T L6 Thi D Luu Nguydn Trune T Huimh Thi CAm T Nfr Nam Nam Nfr Nam 968 1996 1960 Nam Nfr Nf, Nam 1981 1985 1986 Nfi Nfi r994 2005 1952 Nam t969 t965 Nfr 1998 Nam Nfr Nam Ntr NT Nfr Nam Nfr Nfr Nam Nfr Nam Nfi t973 1995 t996 200t t996 t9s2 1997 t952 t994 985 t997 t992 t995 Nfi 1969 Nfr X6c nh4n cria khu di6u tri ,htD ,)- tl,,fL fil'* BS, d; ry", Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn A Nam t u ruflr TP H6 Chi Minh, ngeylfi.th6ng.0.f, n[m 2018 Nguoi lpp b6ng Dt4c i cHiur.rs PH\MVHNIHGING Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHUoo LIJC rfr euA xET NGHrpvr nrlr, - TrME pcR DINH LUqryG vr rcruAN rnf,N cAc nAnc HoAr rlr Trry rRoNG vrAu NcrutN cuU STT Mfl s6 mfiu 56luo'ns vi khuin (DU) Giai tloan Sl Giai tloan 52 A1 2200000 2622000 3200 239000 7700 99000 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 A9 A10 I a J I ss0000 1700000 r 000000 1s00 6000 7000 30000 6000 678 000 43500 1464400 28500 2200000 6800 A11 939500 s900 412 260000 6100 , A13 174000 3000 A14 r 00000 3000 A15 400000 2000 A16 62000 4200 1'17 6000000 3000 418 A19 9s0000 2800 20 1.20 1600000 8800 2t 1.21 758000 752 22 1.22 3975000 9000 23 1.23 2850000 7320 24 320500 3300 56000 5500 3250000 1200 12000 2600 30 424 A2s 426 427 428 429 430 31 A31 25 26 27 28 29 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn I 600000 4000 60700 900 2930000 9500 I 766000 266040 s000 4500 CTYTNIIHDV& 793/58TrdnXu0n DT:7718328 S, -7 i-MSLrg*?*4" Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 32 1^32 6688000 26200 JJ B1 910000 24000 34 B2 980000 4000 35 B4 B3 2300000 280000 10000 10000 526000 34t30 36 5t 38 B5 B6 16s9000 8700 39 B7 s200000 13000 40 B8 4100000 73700 41 B9 I 880000 42 B 2730000 17900 43 B 4000000 192000 44 B ss000 6400 45 B 260000 i2000 46 R 47 B 55000 4000 ran - F.lhn Hrttrg - Q.7 48 69200 2700 718329 - 7750583 49 B B 525000 19600 l8.g_9-"9 50 B 500000 4000 5t 52 B B20 r 00000 5500 53 B2t 240400 17700 54 B22 B23 824 825 826 827 B28 829 830 831 B32 17060000 I 7900000 I s400 3600000 63700 25500 6000 l 000000 356000 3950000 107200 5742000 6000 55 56 57 58 59 60 6t 62 63 64 I 8500000 900000 0450 49900 TMI{AMKHOA 0000 60000 4t4500 t042s0 46300 4500 835000 30000 5320000 13000 TP Hd Chi Minh, ngdy,Y{ th6ng.C.l nanr 2018 Ngudi lQp b6ng hN -7 X6c nh4n cua Trudng phdng xdt nghi6m /' f.=w^ , Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện^,tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn A @'^:' t\'M' 11,,,{',} lJ** ;$.B$.glry UernrgY't* 001?44IBYT-C€I{N r,_g Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH X QUANG CÁC RĂNG HOẠI TỬ TỦY TRONG MẪU NGHIÊN CỨU VÀ KẾT QUẢ REAL – TIME PCR Bệnh nhân: Lý Thể Y Giới: Nữ Năm sinh: 1997 Mã số bệnh án: 7379/2014 Mã số mẫu: B24 Chẩn đoán: Hoại tử tủy R21 Kết Real – time PCR định lượng vi khuẩn:  Lượng vi khuẩn mẫu giai đoạn trước điều trị (B24S1): 600 000 DU  Lượng vi khuẩn mẫu giai đoạn sau điều trị (B24S2): 63 700 DU Hình Hình ảnh R21 hoại tử tủy trước điều trị STANDARD 1,2,3 MẪU B24S1 Hình Biểu đồ chuẩn kết Real-time PCR mẫu B24S1 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM MẪU B24S2 STANDARD 1,2,3 Hình Biểu đồ chuẩn kết Real-time PCR mẫu B24S2 Bệnh nhân: Nguyễn Thị Hồng V Giới: Nữ Năm sinh: 1998 Mã số bệnh án: 4708/2017 Mã số mẫu: A2 Chẩn đoán: Hoại tử tủy R36 Kết Real – time PCR định lượng vi khuẩn:  Lượng vi khuẩn mẫu giai đoạn trước điều trị (A2S1): 622 000 DU  Lượng vi khuẩn mẫu giai đoạn sau điều trị (A2S2): 200 DU Hình Hình ảnh R36 hoại tử tủy trước điều trị Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM STANDARD 1,2,3 MẪU A2S1 Hình Biểu đồ chuẩn kết Real-time PCR mẫu A2S1 MẪU A2S2 STANDARD 1,2,3 Hình Biểu đồ chuẩn kết Real-time PCR mẫu A2S2 Bệnh nhân: Trương Thị Ngọc P Giới: Nữ Năm sinh: 1970 Mã số bệnh án: 3758/2017 Mã số mẫu: A24 Chẩn đoán: Hoại tử tủy R35 Kết Real – time PCR định lượng vi khuẩn:  Lượng vi khuẩn mẫu giai đoạn trước điều trị (A24S1): 320 500 DU  Lượng vi khuẩn mẫu giai đoạn sau điều trị (A24S2): 300 DU Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Hình Hình ảnh R35 hoại tử tủy trước điều trị STANDARD 1,2,3 MẪU A24S1 Hình Biểu đồ chuẩn kết Real-time PCR mẫu A24S1 MẪU A24S2 STANDARD 1,2,3 Hình Biểu đồ chuẩn kết Real-time PCR mẫu A24S2 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM CQNG HOA XA HQI CHU NGHia VIpr NAM EQc lap - Tr; - H4nh Phfc BOYTE DAr HQC Y DU'oC TP IJO CHi MINH HQr DONG O4O OIIC TRONG NCYSI{ (1,, So:' { li /DIIYD-ITD : I'/t, chip thtran c/tc t,tin di dqo dtlrc lvCI'SH fP H6 Chi Minh, ngiry'l ' thimg i nant 2017 6HAP T'IIU4N (cllo PIIEP) cuA I'IQI DSNG D4o DU'c rRoNG NGTTIEN CU'U Y SINII IIOC DAI IrQC Y DU'QC TP IIO CrIi MINI{ Cin c[t qu1,0t dlnh s6 1863/QD-BYT ngdy 27 thfng ndm 2009 cira BQ Y t0 ve vi6c ban hanh Quy cne tO cl-ruc vd l-roat d6r-rg cira Dai hoc Y Dtrcvc thdnh ph6 H0 Chi Minh; , Larl clr qlrycr oinh s6 5129/QD-BYT ngdy 19 thdrng 12 rrim 2002 cira I3o truo'ng B9 Y te ve ,tec ban hdr-rh Quy chO ue tO tru' vd hoqrt d6ng cua FIQi d6ng dtro d[rc ngl-ri6n cirr: ,v sinh hoc; c5n cir Qu1,6t cJinh s6 1238/QD-DIIYD-TC.ngdy 18 th6ng lrd:l 2016 cua '_ [Ii6u tp-Long D+i hoc Y Duo-c TP H6 Chi Minh r,6 vi0c thirnh lnp II6i d6ng dao d[Lc ngl-ri€n ciru y sinl-r hoc: Tr'|n ccy sci xem xdt c[ra thtrong tluc LI6i cl6ng Dtro d[rc nghi0n c[tr,r v sinh hoc Dai hoc Y Dttcrc ngdy 19/7i2077, Nay Hdi d6ng c11o dirc chip thu{n (cho ph6p) v€ c6c khia canh dao duc nghi0n ciru d6i v6'i d0 tai: , 'l$n ae tai: Dcinh gici.hiAtt clt.rir stit khtton ct,)a clttng dich Chlorhexidien hooi t.t)'bdng k! thuctt lleol-timc P()ll Mi s6:11202 - DHYD Cl-i[r nhi6m cl6 tdi: Htrynh Phant Thao ]VgtLltAn - Bdc ,sT n6i trti Dor-r vi chir tr\: Dcti hctc )' Dtru1c fp ffi Chi Minlt Dta diem tri6n khai nghien ctu: Dcri hoc Y Drro'c Tp Hi Chi lVlinh Tl-riyi giar-r ticn hdnh nghion ciru: tir thcing 9/20 t d€n rhcing 6/20 I Phuor-rg thiLc xet clr-r1'Ot: Qui t.rinh dilt 2%u tan tiy rdng tlt) ctrip thuQtt (cho phdp): I'lgciy211712017 Ltrtt!;I'IDDE c6 th6 l