mối liên quan giữa thiếu cơ với mật độ khoáng xương và tỷ lệ loãng xƣơng ở ngƣời cao tuổi tại bệnh viện thống nhất

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH LÊ THỊ HUỆ MỐI LIÊN QUAN GIỮA THIẾU CƠ VỚI MẬT ĐỘ KHỐNG XƢƠNG VÀ TỶ LỆ LỖNG XƢƠNG Ở NGƢỜI CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC TP HỒ CHÍ MINH - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH LÊ THỊ HUỆ MỐI LIÊN QUAN GIỮA THIẾU CƠ VỚI MẬT ĐỘ KHỐNG XƢƠNG VÀ TỶ LỆ LỖNG XƢƠNG Ở NGƢỜI CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT Ngành : LÃO KHOA Mã số : 8720107 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn : GS TS BS NGUYỄN ĐỨC CƠNG TP HỒ CHÍ MINH - 2020 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác Tp Hồ Chí Minh, ngày 20 tháng 07 năm 2020 Ngƣời viết báo cáo Lê Thị Huệ MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Thiếu 1.2 Loãng xƣơng 18 1.3 Mối liên quan thiếu loãng xƣơng 23 1.4 Tình hình nghiên cứu nƣớc 28 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 31 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu: 31 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1 Đặc điểm dân số nghiên cứu 39 3.2 Tỷ lệ thiếu mối liên quan với tuổi, giới, BMI, dinh dƣỡng, bệnh nội khoa bệnh nhân cao tuổi 43 3.3 Tỷ lệ loãng xƣơng bệnh nhân cao tuổi nhóm nghiên cứu 48 3.4 Mối liên quan thiếu với mật độ khoáng xƣơng tỷ lệ loãng xƣơng 52 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 58 4.1 Đặc điểm dân số nghiên cứu 58 4.2 Tỷ lệ thiếu bệnh nhân cao tuổi mối liên quan với tuổi, giới, BMI, tình trạng dinh dƣỡng, bệnh nội khoa 61 4.3 Mật độ khống xƣơng tỷ lệ lỗng xƣơng bệnh nhân cao tuổi nhóm nghiên cứu 66 4.4 Mối liên quan thiếu với mật độ khống xƣơng tỷ lệ lỗng xƣơng 70 KẾT LUẬN 78 KIẾN NGHỊ 80 PHỤ LỤC : Bảng thu thập số liệu PHỤ LỤC : Phiếu đánh giá dinh dƣỡng PHỤ LỤC : Kết đo khối máy Inbody PHỤ LỤC : Phiếu đồng thuận tham gia nghiên cứu PHỤ LỤC : Danh sách bệnh nhân DANH MỤC BẢNG Bảng 1: Phân loại nguyên nhân thiếu Bảng 2: Điểm cắt phƣơng pháp đo xác định thiếu theo đồng thuận nhóm chuyên gia châu Á thiếu 14 Bảng 3: Các giai đoạn thiếu 15 Bảng 1: Yếu tố nguy loãng xƣơng 22 Bảng 2: Tiêu chuẩn chẩn đốn lỗng xƣơng theo WHO 22 Bảng 1: Đặc điểm phân bố tuổi, giới nhóm nghiên cứu 39 Bảng 2: Đặc điểm phân bố BMI nghiên cứu 40 Bảng 3: Đặc điểm dinh dƣỡng nhóm nghiên cứu 40 Bảng 4: Giá trị trung bình tỷ lệ số đánh giá thiếu 42 Bảng 5: Mối liên quan thiếu với tuổi 44 Bảng 6: Mối liên quan thiếu với giới tính 44 Bảng 7: Mối liên quan thiếu với BMI 45 Bảng 8: Mối liên quan thiếu với tình trạng dinh dƣỡng 45 Bảng 9: Mối liên quan thiếu với với tiền bệnh nội khoa 46 Bảng 10: Phân tích đa biến mối liên quan thiếu với đặc điểm nhân trắc, dinh dƣỡng, bệnh nội khoa kèm 47 Bảng 11: Mật độ khoáng xƣơng tỷ lệ loãng xƣơng theo giới 48 Bảng 12: Mật độ khống xƣơng tỷ lệ lỗng xƣơng theo nhóm tuổi 49 Bảng 13: Mật độ khống xƣơng tỷ lệ lỗng xƣơng theo BMI 50 Bảng 3.14: Mật độ khoáng xƣơng tỷ lệ lỗng xƣơng với tình trạng dinh dƣỡng 51 Bảng 15: Mối liên quan thiếu với mật độ khoáng xƣơng tỷ lệ lỗng xƣơng tồn đối tƣợng nghiên cứu 52 Bảng 16: Mối liên quan thiếu với mật độ khống xƣơng tỷ lệ lỗng xƣơng nữ giới 53 Bảng 17: Mối liên quan thiếu với mật độ khoáng xƣơng tỷ lệ loãng xƣơng nam giới 54 Bảng 18: Mối liên quan thiếu với mật độ xƣơng tỷ lệ lỗng xƣơng nhóm ≥ 80 tuổi 55 Bảng 19: Mối liên quan thiếu với mật độ xƣơng tỷ lệ lỗng xƣơng nhóm béo phì 56 Bảng 20: Mối liên quan thiếu với mật độ xƣơng tỷ lệ lỗng xƣơng nhóm suy dinh dƣỡng 57 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1: Bệnh nội khoa kèm theo 41 Biểu đồ 2: Tỷ lệ thiếu theo tiêu chuẩn đồng thuận nhóm chuyên gia thiếu châu Á (AWGS) 43 DANH MỤC HÌNH Hình 1: Máy Inbody 770 Hình 2: Dụng cụ đo sức tay 11 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ TÊN VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT NCT Ngƣời cao tuổi LX Loãng xƣơng CSTL Cột sống thắt lƣng CXĐ Cổ xƣơng đùi THA Tăng huyết áp ĐTĐ Đái tháo đƣờng TIẾNG ANH European Working Group on Sarcopenia in Older EWGSOP People AWGS Asian Working Group for Sarcopenia IWGS International Working Group for Sarcopenia TUG Time up and go ASM Appendicular skeletal muscle mass index SMI Skeletal mass index DXA Dual– Energy X–ray Absorptionmetry BMD Bone mineral density MNA –SF Mini Nutritional Assessment Short –Form BIA Bioimpedance analysis BMI Body Mass Index Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM TIẾNG ANH 10 Baumgartner R N, Waters D L, Gallagher D, Morley J E, et al, (1999), "Predictors of skeletal muscle mass in elderly men and women", Mechanisms of ageing and development, 107 (2), pp 123–136 11 Bean J F, Kiely D K, LaRose S, Alian J, et al, (2007), "Is stair climb power a clinically relevant measure of leg power impairments in at–risk older adults?", Archives of physical medicine and rehabilitation, 88 (5), pp 604–609 12 Bono C M, Einhorn T A (2005), "Overview of osteoporosis: pathophysiology and determinants of bone strength", The aging spine Springer, pp 8–14 13 Burge R, Dawson‐Hughes B, Solomon D H, Wong J B, et al, (2007), "Incidence and economic burden of osteoporosis‐related fractures in the United States, 2005–2025", Journal of bone and mineral research, 22 (3), pp 465–475 14 Can B, Kara O, Kizilarslanoglu M C, Arik G, et al, (2017), "Serum markers of inflammation and oxidative stress in sarcopenia", Aging clinical and experimental research, 29 (4), pp 745–752 15 Chen L–K, Liu L–K, Woo J, Assantachai P, et al, (2014), "Sarcopenia in Asia: consensus report of the Asian Working Group for Sarcopenia", Journal of the American Medical Directors Association, 15 (2), pp 95– 101 16 Coin A, Perissinotto E, Enzi G, Zamboni M, et al, (2008), "Predictors of low bone mineral density in the elderly: the role of dietary intake, Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM nutritional status and sarcopenia", European journal of clinical nutrition, 62 (6), pp 802–809 17 Conzade R, Phu S, Vogrin S, Bani Hassan E, et al, (2019), "Changes in Nutritional Status and Musculoskeletal Health in a Geriatric Post–Fall Care Plan Setting", Nutrients, 11 (7), pp 1551 18 Cruz–Jentoft A J, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, et al, (2019), "Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis", Age and ageing, 48 (1), pp 16–31 19 Daly R M (2013), "Nutrition, Aging, and Chronic Low–Grade Systemic Inflammation in Relation to Osteoporosis and Sarcopenia", Nutritional influences on bone health Springer, pp 1–18 20 Dawson A, Dennison E, (2016), "Measuring the musculoskeletal aging phenotype", Maturitas, 93 pp 13–17 21 Edwards M, Dennison E, Sayer A A, Fielding R, et al, (2015), "Osteoporosis and sarcopenia in older age", Bone, 80 pp 126–130 22 Edwards M H, Gregson C L, Patel H P, Jameson K A, et al, (2013), "Muscle size, strength, and physical performance and their associations with bone structure in the Hertfordshire Cohort Study", J Bone Miner Res, 28 (11), pp 2295–2304 23 Gade J, Quick A A, Beck A M, Rønholt F, et al, (2020), "SARC–F in hospitalized, geriatric medical patients–Feasibility, prevalence of risk of sarcopenia, and characteristics of the risk group, including one–year follow–up", Clinical Nutrition ESPEN, pp 24 Guralnik J M, Ferrucci L, Pieper C F, Leveille S G, et al, (2000), "Lower extremity function and subsequent disability: consistency across studies, predictive models, and value of gait speed alone compared with the short physical performance battery", The Journals of Gerontology Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, 55 (4), pp M221– M231 25 Hao Q, Hu X, Xie L, Chen J, et al, (2018), "Prevalence of sarcopenia and associated factors in hospitalised older patients: A cross‐sectional study", Australasian journal on ageing, 37 (1), pp 62–67 26 He H, Liu Y, Tian Q, Papasian C, et al, (2016), "Relationship of sarcopenia and body composition with osteoporosis", Osteoporosis International, 27 (2), pp 473–482 27 Ho–Pham L T, Nguyen N D, Lai T Q, Nguyen T V, (2010), "Contributions of lean mass and fat mass to bone mineral density: a study in postmenopausal women", BMC musculoskeletal disorders, 11 (1), pp 59 28 Ho–Pham L T, Nguyen U D, Nguyen T V, (2014), "Association between lean mass, fat mass, and bone mineral density: a meta–analysis", The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 99 (1), pp 30–38 29 Huo Y R, Suriyaarachchi P, Gomez F, Curcio C L, et al, (2015), "Comprehensive nutritional status in sarco–osteoporotic older fallers", The journal of nutrition, health & aging, 19 (4), pp 474–480 30 Janssen I, Shepard D S, Katzmarzyk P T, Roubenoff R, (2004), "The healthcare costs of sarcopenia in the United States", Journal of the American Geriatrics Society, 52 (1), pp 80–85 31 Kaiser M J, Bauer J M, Ramsch C, Uter W, et al, (2009), "Validation of the Mini Nutritional Assessment Short–Form (MNA®–SF): A practical tool for identification of nutritional status", JNHA–The Journal of Nutrition, Health and Aging, 13 (9), pp 782 32 Kawao N, Kaji H, (2015), "Interactions between muscle tissues and bone metabolism", Journal of cellular biochemistry, 116 (5), pp 687–695 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 33 Khongsri N, Tongsuntud S, Limampai P, Kuptniratsaikul V, (2016), "The prevalence of sarcopenia and related factors in a community– dwelling elders Thai population", Osteoporosis and sarcopenia, (2), pp 110–115 34 Kim S, Won C W, Kim B S, Choi H R, et al, (2014), "The association between the low muscle mass and osteoporosis in elderly Korean people", Journal of Korean Medical Science, 29 (7), pp 995–1000 35 Kirk B, Phu S, Brennan–Olsen S L, Hassan E B, et al, (2020), "Associations between osteoporosis, the severity of sarcopenia and fragility fractures in community–dwelling older adults", European Geriatric Medicine, pp 1–8 36 Lima R M, Bezerra L M, Rabelo H T, Silva M A, et al, (2009), "Fat–free mass, strength, and sarcopenia are related to bone mineral density in older women", Journal of Clinical Densitometry, 12 (1), pp 35–41 37 Locquet M, Beaudart C, Bruyère O, Kanis J, et al, (2018), "Bone health assessment in older people with or without muscle health impairment", Osteoporosis International, 29 (5), pp 1057–1067 38 Meyer H E, Søgaard A J, Falch J A, Jørgensen L, et al, (2008), "Weight change over three decades and the risk of osteoporosis in men: the Norwegian Epidemiological Osteoporosis Studies (NOREPOS)", American journal of epidemiology, 168 (4), pp 454–460 39 Miyakoshi N, Hongo M, Mizutani Y, Shimada Y, (2013), "Prevalence of sarcopenia in Japanese women with osteopenia and osteoporosis", Journal of bone and mineral metabolism, 31 (5), pp 556–561 40 Moon S J, Kim T H, Yoon S Y, Chung J H, et al, (2015), "Relationship between stage of chronic kidney disease and sarcopenia in Korean aged 40 years and older using the Korea National Health and Nutrition Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Examination Surveys (KNHANES IV–2, 3, and V–1, 2), 2008–2011", PloS one, 10 (6), pp e0130740 41 NOJIRI S, BURGE R T, FLYNN J A, FOSTER S A, et al, (2013), "WHO Scientific Group on the assessment of osteoporosis at primary health care level: summary meeting report Brussels, Belgium; 5–7 May, 2004 WHO Scientific Group on the assessment of osteoporosis at primary health care level: summary meeting report Brussels, Belgium; 5–7 May, 2004, 2004", Journal of bone and mineral metabolism, 31 (4), pp 367–380 42 Pluijm S, Visser M, Smit J, Popp‐Snijders C, et al, (2001), "Determinants of bone mineral density in older men and women: body composition as mediator", Journal of Bone and Mineral Research, 16 (11), pp 2142–2151 43 Qi H, Sheng Y, Chen S, Wang S, et al, (2019), "Bone mineral density and trabecular bone score in Chinese subjects with sarcopenia", Aging clinical and experimental research, 31 (11), pp 1549–1556 44 R Burge B D–H, D H Solomon, J B Wong, A King, and A Tosteson, (2007), "Incidence and economic burden of osteoporosis–related fractures in the United States, 2005–2025," J Bone Miner Res, 22 (3), pp 465–475 45 Reginster J Y, Beaudart C, Buckinx F, Bruyère O, (2016), "Osteoporosis and sarcopenia: two diseases or one?", Curr Opin Clin Nutr Metab Care, 19 (1), pp 31–36 46 Reiss J, Iglseder B, Alzner R, Mayr–Pirker B, et al, (2019), "Sarcopenia and osteoporosis are interrelated in geriatric inpatients", Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie, 52 (7), pp 688–693 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 47 Sánchez–Rodríguez D, Marco E, Ronquillo–Moreno N, Miralles R, et al, (2017), "Prevalence of malnutrition and sarcopenia in a post–acute care geriatric unit: Applying the new ESPEN definition and EWGSOP criteria", Clinical nutrition, 36 (5), pp 1339–1344 48 Santos V R d, Christofaro D G D, Gomes I C, Freitas Júnior I F, et al, (2018), "Relationship between obesity, sarcopenia, sarcopenic obesity, and bone mineral density in elderly subjects aged 80 years and over", Revista brasileira de ortopedia, 53 (3), pp 300–305 49 Shafiee G, Keshtkar A, Soltani A, Ahadi Z, et al, (2017), "Prevalence of sarcopenia in the world: a systematic review and meta–analysis of general population studies", Journal of Diabetes & Metabolic Disorders, 16 (1), pp 21 50 Tian L, Yang R, Wei L, Liu J, et al, (2017), "Prevalence of osteoporosis and related lifestyle and metabolic factors of postmenopausal women and elderly men: A cross–sectional study in Gansu province, Northwestern of China", Medicine, 96 (43), pp 51 Verschueren S, Gielen E, O'Neill T W, Pye S R, et al, (2013), "Sarcopenia and its relationship with bone mineral density in middle– aged and elderly European men", Osteoporos Int, 24 (1), pp 87–98 52 Wall J C, Bell C, Campbell S, Davis J, (2000), "The Timed Get–up–and– Go test revisited: measurement of the component tasks", Journal of rehabilitation research and development, 37 (1), pp 53 Xu W, Wang M, Jiang C–M, Zhang Y–M, (2011), "Anthropometric equation for estimation of appendicular skeletal muscle mass in Chinese adults", Asia Pacific journal of clinical nutrition, 20 (4), pp 551 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 54 Yang L–J, Wu G–H, Yang Y–L, Wu Y–H, et al, (2019), "Nutrition, physical exercise, and the prevalence of sarcopenia in elderly residents in nursing homes in China", Medical science monitor: international medical journal of experimental and clinical research, 25 pp 4390 55 Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Iidaka T, et al, (2017), "Is osteoporosis a predictor for future sarcopenia or vice versa? Four–year observations between the second and third ROAD study surveys", Osteoporosis International, 28 (1), pp 189–199 56 Laurent M R, Dedeyne L, Dupont J, Mellaerts B, et al, (2019), "Age– related bone loss and sarcopenia in men", Maturitas, 122 pp 51–56 57 Sipos W, Pietschmann P, Rauner M, Kerschan–Schindl K, et al, (2009), "Pathophysiology of osteoporosis", Wiener Medizinische Wochenschrift, 159 (9–10), pp 230–234 58 Aubertin–Leheudre M, Lord C, Labonté M, Khalil A, et al, (2008), "Relationship between sarcopenia and fracture risks in obese postmenopausal women", Journal of women & aging, 20 (3–4), pp 297–308 59 Beaudart C, Rizzoli R, Bruyère O, Reginster J–Y, et al, (2014), "Sarcopenia: burden and challenges for public health", Archives of Public Health, 72 (1), pp 45 60 Bianchi L, Abete P, Bellelli G, Bo M, et al, (2017), "Prevalence and clinical correlates of sarcopenia, identified according to the EWGSOP definition and diagnostic algorithm, in hospitalized older people: the GLISTEN study", Journals of Gerontology Series A: Biomedical Sciences and Medical Sciences, 72 (11), pp 1575–1581 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 61 Greco E A, Pietschmann P, Migliaccio S, (2019), "Osteoporosis and sarcopenia increase frailty syndrome in the elderly", Frontiers in endocrinology, 10 pp 255 62 Guerri S, Mercatelli D, Gómez M P A, Napoli A, et al, (2018), "Quantitative imaging techniques for the assessment of osteoporosis and sarcopenia", Quantitative imaging in medicine and surgery, (1), pp 60 63 Guigoz Y, Vellas B, Garry P J, (1996), "Assessing the nutritional status of the elderly: The Mini Nutritional Assessment as part of the geriatric evaluation", Nutrition reviews, 54 (1), pp S59 64 Gunton J E, Girgis C M, Baldock P A, Lips P, (2015), "Bone muscle interactions and vitamin D", Bone, 80 pp 89–94 65 Janssen I, Heymsfield S B, Baumgartner R N, Ross R, (2000), "Estimation of skeletal muscle mass by bioelectrical impedance analysis", Journal of applied physiology, 89 (2), pp 465–471 66 Kaji H, (2013), "Linkage between muscle and bone: common catabolic signals resulting in osteoporosis and sarcopenia", Current Opinion in Clinical Nutrition & Metabolic Care, 16 (3), pp 272–277 67 Lane N E, (2006), "Epidemiology, etiology, and diagnosis of osteoporosis", American journal of obstetrics and gynecology, 194 (2), pp S3–S11 68 Lytras A, Tolis G, (2007), "Assessment of endocrine and nutritional status in age–related catabolic states of muscle and bone", Current Opinion in Clinical Nutrition & Metabolic Care, 10 (5), pp 604–610 69 Reiter R, Iglseder B, Treschnitzer W, Alzner R, et al, (2019), "Quantifying appendicular muscle mass in geriatric inpatients: performance of different single frequency BIA equations in comparison Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM to dual X–ray absorptiometry", Archives of gerontology and geriatrics, 80 pp 98–103 70 Rosenberg I H, (1997), "Sarcopenia: origins and clinical relevance", The Journal of nutrition, 127 (5), pp 990S–991S 71 Sergi G, De Rui M, Stubbs B, Veronese N, et al, (2017), "Measurement of lean body mass using bioelectrical impedance analysis: a consideration of the pros and cons", Aging clinical and experimental research, 29 (4), pp 591–597 72 Tosato M, Marzetti E, Cesari M, Savera G, et al, (2017), "Measurement of muscle mass in sarcopenia: from imaging to biochemical markers", Aging clinical and experimental research, 29 (1), pp 19–27 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU NGHIÊN CỨU Ngày thu thập Mã số nghiên cứu Số nhập viện Ngày nhập viện Phần hành Họ tên bệnh nhân Năm sinh Giới Địa Chiều cao cân nặng BMI Khảo sát mật độ xƣơng BMD (g/cm²) CSTL = CXĐ = Chỉ số T CXĐ = CSTL = Khảo sát tình trạng thiếu Sức tay (kg) = Tốc độ (m/s) = Khối lƣợng xƣơng (kg) = Chỉ số xƣơng (kg/m²) = Tiền bệnh lý Đái tháo đƣờng □ có □ khơng THA □ có □ khơng Bệnh thận mạn □ có □ khơng Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Tình trạng dinh dƣỡng Bình thƣờng □ Có nguy suy dinh dƣỡng □ Suy dinh dƣỡng □ PHỤ LỤC Sàng lọc Suy dinh dƣỡng ngƣời lớn Bảng đánh giá tình trạng dinh dƣỡng giản lƣợc (MNA) Họ tên: Giới tính: Ngày sinh: / / Tuổi: Cân nặng (kg): Chiều cao (cm): Ngày ghi phiếu: A Ăn tháng qua ăn khơng ngon, khó tiêu, khó nhai hay khó nuốt? = Ăn nhiều = Ăn vừa phải = Ăn uống bình thƣờng (khơng giảm) B Giảm cân tháng qua = Sụt cân nhiều kg (6,6 lbs) = Không biết = Sụt cân từ 1–3 kg (2.2–6,6 lbs) = Không giảm cân C Vận động = Chỉ nằm sinh hoạt giƣờng ghế (liệt giƣờng) = Có thể khỏi giƣờng/ghế nhƣng khơng khỏi nhà = Có thể khỏi nhà (đi ngồi) D Có bị căng thẳng tâm lý bệnh cấp tính tháng qua khơng? = Có = Khơng E Các vấn đề thần kinh tâm thần = Sa sút trí tuệ trầm trọng trầm cảm = Sa sút trí tuệ nhẹ = Khơng có vấn đề tâm lý Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM F1 Chỉ số thể (BMI) = trọng lƣợng (kg) / bình phƣơng chiều cao (m) = BMI dƣới 19 = BMI khoảng 19–21 = BMI khoảng 21–23 = BMI 23 Nếu khơng biết BMI, thay câu F1 F2 bên dƣới F2 Chu vi bắp chân (đo chỗ rộng sau cởi tất ống quần) = Chu vi nhỏ 31 cm = Chu vi lớn 31 cm Tính điểm sàng lọc (Tổng cộng tối đa 14 điểm) 12–14 điểm: Tình trạng dinh dƣỡng bình thƣờng 8–11 điểm: Có nguy suy dinh dƣỡng 0–7 điểm: Bị suy dinh dƣỡng Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC Kết đo khối lƣợng máy Inbody Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC PHIẾU ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Họ tên: Năm sinh: Địa chỉ: Sau đƣợc cán nghiên cứu giải thích tơi hiểu mục đích đề tài nghiên cứu, quyền lợi, nghĩa vụ nguy tiềm tàng liên quan đến đối tƣợng tham gia vào nghiên cứu nhƣ lợi ích việc xác định và/hoặc tầm sốt lỗng xƣơng thiếu Tôi biết tham gia tơi hồn tồn tự nguyện tơi rút lui khỏi nghiên cứu lúc mà khơng cần nêu lí Tơi biết rõ việc tham gia hay rút khỏi nghiên cứu không ảnh hƣởng đến chất lƣợng chăm sóc y tế trách nhiệm pháp lý Tôi hiểu hồ sơ bệnh án đƣợc cá nhân có trách nhiệm liên quan đến nghiên cứu xem xét Tôi đồng ý cho cá nhân truy cập ghi chép hồ sơ bệnh án tơi Tơi đồng ý tình nguyện tham gia vào nghiên cứu Tôi xin chịu trách nhiệm không khiếu nại sau Ký ghi rõ họ tên Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... 16: Mối liên quan thiếu với mật độ khống xƣơng tỷ lệ lỗng xƣơng nữ giới 53 Bảng 17: Mối liên quan thiếu với mật độ khoáng xƣơng tỷ lệ loãng xƣơng nam giới 54 Bảng 18: Mối. .. Mối liên quan thiếu với mật độ xƣơng tỷ lệ lỗng xƣơng nhóm ≥ 80 tuổi 55 Bảng 19: Mối liên quan thiếu với mật độ xƣơng tỷ lệ lỗng xƣơng nhóm béo phì 56 Bảng 20: Mối liên quan. .. GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH LÊ THỊ HUỆ MỐI LIÊN QUAN GIỮA THIẾU CƠ VỚI MẬT ĐỘ KHỐNG XƢƠNG VÀ TỶ LỆ LỖNG XƢƠNG Ở NGƢỜI CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT Ngành