Sự sẵn sàng chi trả bảo hiểm y tế tự nguyện của các cá nhân trên địa bàn tỉnh Hậu Giang - Trường Đại học Công nghiệp Thực phẩm Tp. Hồ Chí Minh

cho thấy, trung bình, số lựa chọn an toàn từ thang đo MPL và điểm trung bình từ thang đo rủi ro sức khỏe của nhóm sẵn sàng chi trả đều cao hơn nhóm không sẵn sàng chi trả, điều này[r]

2

11

17

26

35

46

53

62

71

80

MỤC LỤC

KINH TẾ VÀ QUẢN LÝ

1 Nguyễn Thị Nguyệt Dung Nguyễn Mạnh Cường - Nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng tới hiệu kinh doanh ngân hàng thương mại Việt Nam thực hoạt động sáp nhập, hợp Mã số: 147.1FiBa.11

The Factors Affecting the Business Performance of Vietnam’s Commercial Banks in M&A 2 Trần Thị Thu Trang - Nghiên cứu mối quan hệ quản trị vốn lưu động hiệu tài cơng ty nhựa niêm yết thị trường chứng khoán Việt Nam Mã số: 147 1FiBa.11

A Study on the Relationship between Working Capital Management and Financial Performance of Listed Plastic Enterprises on Vietnam’s Stock Exchange

3 Lê Thanh Huyền - Ảnh hưởng tỷ suất sinh lời khứ đến hiệu tài đo lường giá trị thị trường cơng ty niêm yết sàn chứng khốn ngành sản xuất, chế biến thực phẩm Việt Nam Mã số: 147.1FiBa.11

The Impact of Lagged Profitability on the Financial Performance Measured by the Market Value of Listed Companies on Vietnam’s Stock Exchange of Food Processing and Production

4 Lê Thị Mỹ Như Nguyễn Tuấn Kiệt - Sự sẵn sàng chi trả bảo hiểm y tế tự nguyện cá nhân địa bàn tỉnh Hậu Giang Mã số: 147.1GEMg.11

Willingness to Pay for Voluntary Health Insurance of Individuals in Hậu Giang Province

QUẢN TRỊ KINH DOANH

5 Nguyễn Hoàng Việt Đào Lê Đức - Nghiên cứu tác động tổ chức thực thi chiến lược đến kết kinh doanh Tổng công ty thương mại Hà Nội Mã số: 147.2BMkt.21

A research on the impacts of organizations/institutions implementing strategic markets on business results of Hanoi General commerce company

6 Chu Thị Thu Thuỷ - Đặc trưng hội đồng quản trị giá cổ phiếu: nghiên cứu điển hình công ty cổ phần niêm yết thị trường chứng khoán Việt Nam Mã số: 1472FiBa.21

Features of the Board of Directors and Share Price: a Case Study at Listed Joint Stock Companies in Vietnam Stock Market

7 Nguyễn Văn Anh Nguyễn Thị Phương Thảo - Tác động căng thẳng nơi làm việc đến cảm xúc lao động định hướng khách hàng: nghiên cứu lĩnh vực khách sạn Việt Nam Mã số: 147.2TRMg.21

The effect of workplace stress to labor emotions and customer orientation: A study in hospi-tality industry in Vietnam country

8 Nguyễn Minh Lợi Dương Bá Vũ Thi - Các yếu tố tác động đến hài lòng khách hàng dịch vụ viễn thông di động Viettel Quảng Trị: kiểm định Mơ hình PLS - SEM Mã số: 147.2BMkt.21

Factors Affecting Customer Satisfaction with the Mobile Services by Viettel Quang Tri: PLS - SEM Applied

9 Nguyễn Đức Kiên Nguyễn Thái Phán - Phân tích mối quan hệ áp dụng chiến lược quản lý rủi ro thị trường thu nhập nông hộ: Trường hợp nghiên cứu hộ nuôi tôm Thừa Thiên Huế Mã số: 147.2TrEM.21

Analyzing the relationship between market risk management strategies and household income: A case study of commercialized shrimp producers in Thua Thien Hue

Ý KIẾN TRAO ĐỔI

10 Nguyễn Thị Nga Hoàng Ngọc Quế Chi - Vận dụng mơ hình chấp nhận cơng nghệ tam lý thuyết hành vi dự định để giải thích ý định mua đồng hồ thơng minh người tiêu dùng Nha Trang Mã số: 147.3BMkt.31

Applying Technology Acceptance Model and Planned Behavirour Theory to Interprete the Intention to Buy Smartwatches by Consumers in Nha Trang

1 Giới thiệu

Bảo hiểm y tế (BHYT) loại hình bảo hiểm khác theo nguyên lý quản lý chia sẻ rủi ro Sau 27 năm tổ chức thực hiện, BHYT khẳng định tính đắn sách xã hội Nhà nước, phù hợp với tiến trình đổi đất nước Việc tham gia BHYT khơng góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe, mà cịn chia sẻ gánh nặng tài người dân Tuy nhiên, mức độ hiểu biết sẵn sàng tham gia BHYT tự nguyện người dân cịn hạn chế, nghĩa có tình trạng lựa chọn ngược (Adverse selection) khơng chất sách BHYT tính chia sẻ, tính cộng đồng Cụ thể, đa số người dân mua BHYT tự nguyện người có tình trạng sức khỏe khơng tốt (Nguyễn Văn Phúc Cao Việt Cường, 2014); người mua BHYT có xu hướng mua nhiều họ xảy bệnh trước thời điểm mua bảo hiểm (Lammers and Wamerdam, 2010); người dân có thẻ BHYT tự nguyện khám bệnh nhiều so với người có thẻ BHYT khác hay khơng có thẻ BHYT (Nguyễn Văn Ngãi Nguyễn Thị Cẩm Hồng, 2012)

Bên cạnh đó, tính đến ngày 31/12/2019, số người tham gia BHYT tỉnh Hậu Giang đạt tỷ lệ bao phủ 87,82% dân số 12,18% dân số chưa tham gia BHYT, tương đương khoảng 89.000 người (Bảo hiểm xã hội tỉnh Hậu Giang, 2019) Có thể thấy rằng, tỷ lệ người dân chưa tham gia BHYT tỉnh Hậu Giang nhiều Tuy nhiên, nguyên nhân người dân chưa tham gia BHYT chưa rõ chưa có giải pháp để xử lý vấn đề thực tế

Mặt khác, vài tài liệu nghiên cứu cho thấy việc tham gia vào bảo hiểm bị tác động lớn thái độ rủi ro thu nhập, sức khỏe vấn đề khác người tương lai suốt vịng đời Nghiên cứu Pratt (1964), Arrow (1965) Szpiro (1985) cho thấy mặt lý thuyết, cá nhân sợ rủi ro cao số tiền mua bảo hiểm cao Schlesinger (1981) chứng minh định bảo hiểm tối ưu liên quan trực tiếp đến mức độ sợ rủi ro người bảo hiểm Có thể thấy tâm lý sợ rủi ro định mua bảo hiểm cá nhân có mối tương quan chiều

Kinh tÕ vμ qu¶n lý

SỰ SẴN SÀNG CHI TRẢ BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYỆN CỦA CÁC CÁ NHÂN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH HẬU GIANG

Lê Thị Mỹ Như

Bảo hiểm xã hội tỉnh Hậu Giang Email: mynhubhxhhaugiang@gmail.com

Nguyễn Tuấn Kiệt Trường Đại học Cần Thơ Email: ntkiet@ctu.edu.vn

Ngày nhận: 14/07/2020 Ngày nhận lại: 10/09/2020 Ngày duyệt đăng: 16/09/2020

Từ khóa: Hậu Giang, bảo hiểm y tế tự nguyện, thái độ rủi ro, sẵn sàng chi trả. JEL Classifications: H00,I13,I18

Tại Việt Nam, tài liệu nghiên cứu BHYT đa số tập trung vào phân tích khía cạnh yếu tố ảnh hưởng đến định tham gia BHYT (Lê Cảnh Bích Thơ cộng sự, 2017), thực trạng tham gia BHYT (Vũ Ngọc Huyên Nguyễn Văn Song, 2014), thông tin bất cân xứng (Nguyễn Văn Ngãi Nguyễn Thị Cẩm Hồng, 2012), nhu cầu BHYT tự nguyện (Nguyễn Văn Song Lê Trung Thực, 2010), sử dụng thẻ BHYT khám chữa bệnh (KCB) (Bùi Thị Tú Quyên Đào Hồng Chinh, 2016) Tuy nhiên, nghiên cứu chưa quan tâm đến thái độ rủi ro đối tượng khảo sát Do đó, viết nhằm mục đích đóng góp vào khe hổng nghiên cứu đề xuất giải pháp định hướng nhằm khuyến khích người dân tham gia BHYT tự nguyện

Phần lại viết chia thành phần sau: phần trình bày lý thuyết, phần trình bày phương pháp nghiên cứu, phần kết nghiên cứu phần kết luận

2 Cơ sở lý thuyết

Mỗi người tiêu dùng có ảnh hưởng, suy nghĩ khác việc định tiêu dùng sản phẩm Theo lý thuyết hành vi tiêu dùng Kotler (2005), trình định mua hàng người tiêu dùng thường trải qua giai đoạn: nhận thức nhu cầu; tìm hiểu sản phẩm thơng tin liên quan; đánh giá so sánh sản phẩm thuộc nhãn hiệu khác nhau; mua sản phẩm; đánh giá sản phẩm sau sử dụng Tuy nhiên, sống tồn rủi ro không lường trước được, điều ảnh hưởng đến hành vi người

Theo lý thuyết rủi ro bảo hiểm, người ta thường sẵn lòng trả số tiền để tránh “dính” vào rủi ro Đó lý người ta mua bảo hiểm (Lê Khương Ninh, 2016, trang 364) Mặt khác, theo mơ hình lý

thuyết hữu dụng kỳ vọng (Expected utility theory) Neumann and Morgenstern (1944) buộc phải đưa lựa chọn người có xu hướng lựa chọn phương án giúp họ tối đa hóa lợi ích Dựa mơ hình này, Schlesinger (1981) chứng minh định bảo hiểm tối ưu liên quan trực tiếp đến mức độ sợ rủi ro người bảo hiểm Smith (1968)

rằng giá bảo hiểm đô la bảo hiểm nhỏ 01 xác suất có tổn thất lớn định mua bảo hiểm Trong đó, lý thuyết triển vọng (Prospect theory) Kahneman and Tversky (1979) chứng minh khuynh hướng sợ rủi ro tác nhân ảnh hưởng đến cá nhân không chấp nhận mạo hiểm định lựa chọn phương án chắn Ngoài ra, lý thuyết hối tiếc (Regret theory) Bell (1982), Loomes and Sugden (1982) mơ hình phổ biến định không chắn Braun and Muermann (2004) sử dụng lý thuyết để giải thích cá nhân có khuynh hướng mua bảo hiểm

3 Phương pháp nghiên cứu

3.1 Thang đo đo lường thái độ rủi ro Bài viết sử dụng hai phương pháp đo lường thái độ rủi ro thang đo danh mục giá (Multiple price list - MPL) phát triển Galizzi et al (2016) thang đo thái độ

rủi ro sức khỏe phát triển Blais and Weber (2006)

* Bảng trình bày nội dung thang đo thái độ rủi ro sức khỏe Thang đo đưa 10 tình sống đo lường mức độ sợ rủi ro Likert mức độ

* Bảng trình bày nội dung thang đo MPL sau: - Cột PA định, phương án có hai lựa chọn “an toàn” “rủi ro”

- Lựa chọn A lựa chọn chắn (an toàn); - Lựa chọn B lựa chọn rủi ro;

- Cách thực hiện:

Điều tra viên giới thiệu cụ thể hình thức tham gia trị chơi lợi ích mà người tham gia nhận từ lựa chọn A B Trong phương án lựa chọn thiết kế theo danh sách giá trị

Kinh tÕ vμ qu¶n lý

Bảng 1: Thang đo thái độ rủi ro sức khỏe

Nguồn: Blais and Weber (2006)

TT 7LrXFKtÿROѭӡng ĈROѭӡng

1 ĂQ thӵc phҭPÿmKӃt hҥn sӱ dөng mà nhìn có vҿ vүQ³әQ´ /LNHUWÿLӇm = Khơng rӫi ro = Ít rӫi ro = +ѫLUӫi ro = Rӫi ro vӯa phҧi = Rӫi ro = Rҩt rӫi ro = Vô rӫi ro 7Kѭӡng xuyên uӕQJUѭӧu/bia chén (say)

3 K{QJÿLEiFVƭYjFӕ chӏu mӝt sӕ FѫQÿDXGDLGҷQJWURQJFѫWKӇ Dùng thuӕc y tӃ có khҧ QăQJ[ҧy phҧn ӭng phө cao Quan hӋ tình dөc khơng sӱ dөng biӋn pháp bҧo vӋ sӭc khӓe Tҳm nҳng mà không cҫn kem chӕng nҳng

7 Khơng bao thҳt dây an tồn ngӗL[HKѫL

8 Khơng có báo cháy hoһc bên ngồi phịng ngӫ cӫa bҥn ĈL[HPi\PjNK{QJÿӝLPNJEҧo hiӇm

tiền thưởng giảm dần từ 100.000 đồng đến 10.000 đồng Nếu chọn A, người chơi chắn nhận giá trị tiền thưởng tương ứng với lựa chọn Nếu chọn B, người chơi tiến hành tung đồng xu với xác suất 50% nhận 100.000 đồng 50% đồng Sau người chơi hiểu rõ luật chơi họ điều tra viên hỏi phương án lựa chọn để đưa định chọn A chọn B phiếu trả lời (Bảng 2)

Người chơi yêu cầu định cho lựa chọn định người chơi phải quán phương án lựa chọn chuyển từ “An toàn” sang “Rủi ro” Ví dụ người chơi có định sau: chọn A cho Phương án từ đến 3, đến Phương án 4, người chơi chọn B tức họ định mạo hiểm tung đồng xu để có hội 50% nhận 100.000 đồng Như số lựa chọn an toàn người tham gia ghi nhận từ phương án đến 3, phương án ghi nhận mức độ tìm kiếm rủi ro

3.2 Phương pháp đánh giá ngẫu nhiên Phương pháp định giá ngẫu nhiên (Contingent Valuation Method - CVM) xây dựng dựa lý thuyết tối đa hóa hữu dụng lý thuyết hành vi người tiêu dùng (Mitchell and Carson, 1989) Thông qua xây dựng kịch thị trường giả định (Hypothesized Market Scenario) thu thập thông tin hành vi lựa chọn tiêu dùng cá nhân kịch giả định Bài viết sử dụng CVM

để tìm hiểu sẵn lòng chi trả BHYT tự nguyện người dân dựa lợi ích tiêu dùng cách trực tiếp, đầy đủ thuộc tính mà BHYT tự nguyện đem lại dựa quan tâm điều kiện cụ thể cá nhân Người vấn, trước tiên giới thiệu để hiểu rõ quyền lợi, nghĩa vụ việc tham gia BHYT tự nguyện tình thị trường giả định Theo Champ et al (2012), phương pháp định giá ngẫu nhiên sử dụng bốn phương pháp hỏi phân thành hai nhóm, gồm nhóm câu hỏi mở nhóm câu hỏi đóng Bài viết sử dụng phương pháp giới hạn đơn (Single Bounded), cụ thể người trả lời vấn hỏi “Với mức giá tham gia BHYT tự nguyện Chính phủ quy định 804.600 đồng/người/năm, Ơng/Bà có sẵn lịng chi trả để mua BHYT tự nguyện với mức giá khơng?”, sau người trả lời vấn đưa câu trả lời “có” “khơng”

3.3 Phương pháp thu thập số liệu

Nghiên cứu dựa vào mức giá Chính phủ quy định 804.600 đồng/người/năm để nghiên cứu sẵn sàng chi trả BHYT tự nguyện người dân chưa tham gia BHYT địa bàn tỉnh Hậu Giang cho mức giá Số liệu sơ cấp thu thập cách vấn trực tiếp người dân chưa tham gia BHYT tự nguyện thông qua bảng câu hỏi thiết kế sẵn Mẫu chọn theo phương pháp ngẫu nhiên, bước dựa vào danh sách thống kê tỷ lệ người tham gia BHYT quan bảo hiểm xã hội tỉnh Hậu Giang để xác định số lượng quan sát (Bảng 3) Bước phân theo đơn vị hành đến phường/xã, huyện (thành phố, thị xã) chọn đơn vị phường/xã có tỷ lệ người dân chưa tham BHYT cao Bước liên hệ với cán phụ trách bảo hiểm xã hội xã/phường chọn bước để xin danh sách chi tiết người chưa tham gia bảo hiểm Bước nhờ cán địa phương hỗ trợ giới thiệu điều tra viên đến Kinh tÕ vμ qu¶n lý

Bảng 2: Thang đo MPL - thái độ rủi ro tài

Nguồn: Nhóm nghiên cứu thiết kế, 2020

PA Lӵa chӑn A Lӵ

1 Chҳn chҳQ ÿѭӧF ÿӗng Ĉѭӧc 100.000ÿӗng n ĈѭӧF ÿӗng nӃu mһt

2 Chҳn chҳQ ÿѭӧF ÿӗng ĈѭӧF ÿӗng n

ĈѭӧF ÿӗng nӃu mһt

3 Chҳn chҳQ ÿѭӧF ÿӗng ĈѭӧF ÿӗng n

Ĉѭӧc 0ÿӗng nӃu mһt

4 Chҳn chҳQ ÿѭӧF ÿӗng ĈѭӧF ÿӗng n

ĈѭӧF ÿӗng nӃu mһt

5 Chҳn chҳQ ÿѭӧF ÿӗng ĈѭӧF ÿӗng n

ĈѭӧF ÿӗng nӃu mһt

6 Chҳn chҳQ ÿѭӧF ÿӗng ĈѭӧF ÿӗng n

ĈѭӧF ÿӗng nӃu mһt

7 Chҳn chҳQ ÿѭӧF ÿӗng ĈѭӧF ÿӗng n

ĈѭӧF ÿӗng nӃu mһt

8 Chҳn chҳQ ÿѭӧF ÿӗng Ĉѭӧc ÿӗng n

ĈѭӧF ÿӗng nӃu mһt

h

ӵa chӑn B Chӑn

nӃu mһt hình xuҩt hiӋn t chӳӳxuҩt hiӋn

h h h h

nӃu mһt hình xuҩt hiӋn t chӳӳxuҩt hiӋn nӃu mһt hình xuҩt hiӋn

t chӳӳxuҩt hiӋn nӃu mһt hình xuҩt hiӋn

t chӳӳxuҩt hiӋn nӃu mһt hình xuҩt hiӋn

t chӳӳxuҩt hiӋn

h h h h

t chӳӳxuҩt hiӋn nӃu mһt hình xuҩt hiӋn

t chӳӳxuҩt hiӋn nӃu mһt hình xuҩt hiӋn

t chӳӳxuҩt hiӋn nӃu mһt hình xuҩt hiӋn

t chӳӳxuҩt hiӋn

nhà để vấn trực tiếp người dân Theo Tabachnick and Fidell (2007), kích thước mẫu tối thiểu cho mơ hình hồi quy đa biến tính theo cơng thức: Để đảm bảo độ tin cậy bước tính toán, nghiên cứu xác định cỡ mẫu 170 quan sát Thời gian khảo sát từ ngày 01/05/2020 đến 31/05/2020

3.4 Phương pháp phân tích số liệu Để xác định yếu tố ảnh hưởng đến sẵn sàng chi trả cho BHYT tự nguyện người dân mức giá Chính phủ quy định 804.600 đồng/người/năm Bài viết sử dụng mơ hình hồi quy Probit (tương tự Oyekale, 2012) thiết lập sau:

WTPi = β0 + β1TUOI + β2GIOITINH +

β3HOCVAN + β4THUNHAP +

β5SOTHANHVIEN +

β6NGUOICAOTUOI +

β7TUYENKHAM +

β8SOLANKHAM +

β9THAIDORRTC +

β10THAIDORRSK + ui Trong đó: Biến phụ thuộc

(WTPi) sẵn sàng chi trả cho BHYT tự nguyện cá nhân i với mức giá 804.600 đồng/người/năm WTP = sẵn sàng chi trả WTP = không sẵn sàng chi trả β0 hệ số chặn; β1 10 tham số hồi quy; ui sai số ngẫu nhiên Cơ sở lựa chọn biến độc lập trình bày Bảng

4 Kết nghiên cứu thảo luận

4.1 Thông tin mẫu khảo sát Số liệu Bảng cho biết tổng số lượng quan sát nam nữ mẫu điều tra tương đối đồng Độ tuổi trung bình hai nhóm đối tượng tương đồng Học vấn thu nhập trung bình hàng tháng nhóm đối tượng khơng sẵn sàng cao nhóm sẵn sàng chi trả BHYT Ngược lại, số người cao tuổi gia đình số lần KCB quý nhóm đối tượng sẵn sàng cao nhóm khơng sẵn sàng chi trả BHYT Số lượng thành viên gia đình hai nhóm trung bình người/hộ Kết thống kê

Kinh tÕ vμ qu¶n lý Bảng 3: Cỡ mẫu phân chia theo địa bàn khảo sát

Nguồn: Tính tốn nhóm nghiên cứu STT Ĉӏa bàn SӕQJѭӡLFKѭDWKDPJLD

BHYT tӵ nguyӋn

Sӕ quan sát

Tӹ lӋ (%) HuyӋn Châu Thành A 12.175 25 14,71 HuyӋn Châu Thành 15.410 27 15,88 HuyӋn Phөng HiӋp 25.119 40 23,53

4 HuyӋn Vӏ Thӫy 9.513 20 11,76

5 HuyӋn Long Mӻ 5.271 10 5,88

6 Thӏ xã Long Mӻ 6.139 13 7,65

7 Thành phӕ Ngã Bҧy 7.386 16 9,41 Thành phӕ Vӏ Thanh 8.301 19 11,18

Tәng cӝng 89.314 170 100,00

Bảng 4: Cơ sở chọn biến mơ hình định lượng

Nguồn: Tổng hợp tài liệu nghiên cứu

BiӃQÿӝc lұp &ѫVӣ thӵc nghiӋm

Tuәi Oyekale (2012); NguyӉQ9ăQ3K~FYj&DR9LӋW&ѭӡng (2014); 9NJ1Jӑc Huyên NguyӉQ9ăQ6RQJ

Giӟi tính Lê CҧQK%tFK7KѫYjFӝng sӵ (2017); Azhar et al (2018) 7UuQKÿӝ hӑc vҩn Wright et al (2009); Oyekale (2012); Lê CҧQK %tFK 7Kѫ Yj

cӝng sӵ (2017)

Thu nhұp Oyekale (2012); Azhar et al (2018) Sӕ thành viên Wright et al (2009); Hanawi et al (2018) SӕQJѭӡi cao tuәi NguyӉQ9ăQPhúc Cao ViӋW&ѭӡng (2014) TuyӃn khám bӋnh 9NJ1Jӑc Huyên NguyӉQ9ăQ6RQJ Sӕ lҫn khám bӋnh Oyekale (2012); Lê CҧQK%tFK7KѫYjFӝng sӵ (2017) 7KiLÿӝ rӫi ro tài Tác giҧÿӅ xuҩt

7KiLÿӝ rӫi ro sӭc khӓe Tác giҧÿӅ xuҩt

Bảng 5: Bảng tóm tắt biến độc lập dấu kỳ vọng

Nguồn: Nhóm nghiên cứu thiết kế

BiӃQÿӝc lұp Ký hiӋu DiӉn giҧi mã hóa Dҩu Tuәi TUOI Tuәi cӫD ÿiS YLrQ WtQK ÿӃn thӡL ÿLӇm

nghiên cӭXQăP +

Giӟi tính GIOITINH Giӟi tính cӫDÿiSYLrQ1 = Nam; = Nӳ) - 7UuQKÿӝ hӑc vҩn HOCVAN Hӑc vҩn cӫDÿiSYLrQVӕQăPÿLhӑc) + Thu nhұp THUNHAP Thu nhұp cӫDÿiSYLrQWULӋXÿӗng/tháng) + Sӕ thành viên SOTHANHVIEN SӕWKjQK YLrQ WURQJ JLD ÿuQK FӫD ÿiS YLrQ

QJѭӡi/hӝ) -

SӕQJѭӡi cao tuәi NGUOICAOTUOI Sӕ QJѭӡi 60 tuәi JLD ÿuQK

QJѭӡi/hӝ) +

TuyӃn khám bӋnh TUYENKHAM 1ѫL NKiP FKӳa bӋQK EDQ ÿҫu (1 = TuyӃn huyӋn; = TuyӃn tӍnh) - Sӕ lҫn khám bӋnh SOLANKHAM Sӕ lҫn khám chӳa bӋnh quý (lҫn/quý) + 7KiLÿӝ rӫi ro tài

chính THAIDORRTC

Sӕ lҫn chӑQDQWRjQWURQJSKѭѫQJ án quyӃt

ÿӏnh tӯWKDQJÿR03/ +

7KiLÿӝ rӫi ro sӭc

khӓe THAIDORRSK

/LNHUW ÿLӇm (1 = khơng rӫi ro; = rӫi UR KѫLUӫi ro; = rӫi ro vӯa phҧi; = rӫi ro; = rҩt rӫi ro; = vô rӫi ro)

cho thấy, trung bình, số lựa chọn an toàn từ thang đo MPL điểm trung bình từ thang đo rủi ro sức khỏe nhóm sẵn sàng chi trả cao nhóm không sẵn sàng chi trả, điều cho thấy xu hướng thái độ sợ rủi ro ảnh hưởng đến sẵn sàng chi trả BHYT tự nguyện người dân

4.2 Thực trạng tham gia BHYT tự nguyện người dân tỉnh Hậu Giang

4.2.1 Tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế địa bàn tỉnh

Qua bảng số liệu Bảng cho thấy số người tham gia BHYT địa bàn tỉnh Hậu Giang có thay đổi năm, nhìn chung số người tham gia BHYT có xu hướng tăng, bảo hiểm xã hội tỉnh có hệ thống đại lý đến tất xã, phường, thị trấn địa bàn tỉnh làm cầu nối với người dân Tuy nhiên kết chưa thể khẳng định bền vững,

nhiều nguyên nhân khách quan chủ quan

4.2.2 Nguyên nhân sẵn sàng chi trả cho bảo hiểm y tế tự nguyện

Số liệu Bảng cho biết nguyên nhân người dân sẵn sàng chi trả cho BHYT tự nguyện Kết khảo sát cho thấy có 32,90% 32,40% ý kiến cho sử dụng thẻ BHYT nhằm đề

phòng ốm đau, bệnh tật tương lai tiết kiệm nhiều chi phí KCB Lý nhiều đáp viên lựa chọn mong chi trả 95% chi phí KCB hưởng chất lượng KCB tốt (chiếm tỷ lệ 11,90% 9,30%) Bên cạnh đó, có 5,80% ý kiến sẵn lịng chi trả cho BHYT tự nguyện gia đình người, mua thẻ BHYT có lợi Điều cho thấy đa số người dân tham gia BHYT để bảo vệ sức

khỏe Ngồi ra, lý gia đình có người cao tuổi mua để đề phòng rủi ro (chiếm tỷ lệ 4,80%) bệnh tật cần điều trị tốn nhiều chi phí (chiếm tỷ lệ 2,90%) Có thể thấy rằng, thiếu thông tin nên quan bảo hiểm rõ tình trạng sức khỏe người tham gia BHYT, nên người có nguy rủi ro sức khỏe có khả Kinh tÕ vμ qu¶n lý

Bảng 6: Thống kê biến định lượng

Nguồn: Kết khảo sát 170 đáp viên tỉnh Hậu Giang năm 2020

BiӃn quan sát ĈѫQYӏ tính

Khơng sҹn sàng Sҹn sàng Trung

bình

Ĉӝ lӋch chuҭn

Trung bình

Ĉӝ lӋch chuҭn

Giӟi tính Ĉӏnh danh 0,65 0,48 0,39 0,49

Tuәi 1ăP 45 12 44 11

Hӑc vҩn 1ăP

Thu nhұp/tháng ÿӗng 12.448 12.463 6.244 2.652

Sӕ thành viên 1Jѭӡi 4

Sӕ QJѭӡi cao tuәi 1Jѭӡi 0,31 0,60 0,36 0,72

Sӕ lҫn khám Lҫn/quý 0,78 0,77 1,17 0,99

7KiLÿӝ rӫi ro tài Sӕ lҫn chӑn A 4,64 2,33 6,44 1,61

7KiLÿӝ rӫi ro sӭc khӓe Likert mӭFÿӝ 4,7 68 5,2 34

Bảng 7: Tỷ lệ bao phủ BHYT địa bàn tỉnh Hậu Giang (2017 - 2019)

Nguồn: Báo cáo tổng kết công tác năm 2017, 2018, 2019 BHXH tỉnh

ChӍ tiêu 1ăP 1ăP2018 1ăP

Dân sӕQJѭӡi) 773.828 776.547 733.017 SӕQJѭӡLWKDPJLD%+<7QJѭӡi) 628.044 639.935 643.703 - BHYT bҳt buӝc 507.619 515.351 517.706 - BHYT tӵ nguyӋn 120.425 124.584 125.997 Tӹ lӋ bao phӫ BHYT (%) 81,16 82,41 87,82 - BHYT bҳt buӝc 65,60 66,37 70,63 - BHYT tӵ nguyӋn 15,56 16,04 17,19

Bảng 8: Lý sẵn sàng chi trả cho BHYT tự nguyện người dân

Nguồn: Kết khảo sát 170 đáp viên tỉnh Hậu Giang năm 2020

Lý Sӕ ý kiӃn Tӹ lӋ (%)

ĈӅ phòng ӕPÿDXEӋnh tұWWURQJWѭѫQJODL 124 32,90

'RJLDÿuQKFyQJѭӡi cao tuәLPXDÿӇÿӅ phòng rӫi ro 18 4,80

'RÿDQJӕPÿDXEӋnh tұt cҫQÿLӅu trӏ tӕn nhiӅu chi phí 11 2,90

'RJLDÿuQKtWQJѭӡi, mua thҿ BHYT sӁ có lӧLKѫQ 22 5,80 Sӱ dөng thҿ BHYT sӁ tiӃt kiӋPÿѭӧc nhiӅu chi phí KCB 122 32,40

0RQJÿѭӧFKѭӣng chҩWOѭӧng KCB tӕWKѫQ 35 9,30

Ĉѭӧc chi trҧ 95% chi phí KCB 45 11,90

năng tham gia BHYT nhiều hơn, lý dẫn đến động lệch lạc bên bảo hiểm, người tham gia BHYT nhằm hưởng lợi ích từ việc KCB giảm chi phí điều trị Điều làm tăng rủi ro cho công ty bảo hiểm (Lê Khương Ninh, 2016, trang 76-77)

4.2.3 Nguyên nhân không sẵn sàng chi trả cho bảo hiểm y tế tự nguyện

Số liệu Bảng cho biết lý người dân không sẵn sàng chi trả BHYT tự nguyện Kết khảo sát cho thấy có 10 lý người dân không sẵn sàng chi trả BHYT tự nguyện Trong đó, nguyên nhân phải chờ đợi lâu KCB theo BHYT (18,70%) không chọn nơi KCB ban đầu (15,9%) chiếm tỷ cao đáng kể Tiếp đến, 14,7% ý kiến cho chất lượng dịch vụ KCB BHYT không tốt 11,10% ý kiến cho thuốc danh mục BHYT thường khơng có chất lượng cao, thường thuốc nội địa, chất lượng thuốc ngoại nhập Bên cạnh đó, 6,30% ý kiến cho phí mua BHYT tự nguyện cao khả chi trả Ngoài ra, nguyên nhân đáng ý 6,30% chưa hiểu lợi ích BHYT

4.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến sẵn sàng chi trả cho BHYT tự nguyện

Số liệu Bảng 10 cho biết kết ước lượng hồi quy Probit yếu tố ảnh hưởng đến sẵn sàng chi trả BHYT tự nguyện người dân tỉnh Hậu Giang Kết cho thấy yếu tố “Giới tính” tương quan nghịch chiều với biến phụ thuộc (hệ số -0,503 với p < 0,05) Tác động biên dx/dy = -0,191 có nghĩa nam giới có xác suất sẵn sàng chi trả cho BHYT

tự nguyện thấp nữ 19,1% Điều hàm ý nam nữ có khác biệt suy nghĩ, lối sống sở thích rủi ro Vì nữ thường quan tâm đến an toàn sức khỏe cá nhân, nam thường chủ quan sức khỏe Kết luận phù hợp với kỳ vọng kết luận Lê Cảnh Bích Thơ cộng (2017); Azhar et al (2018)

Yếu tố “Trình độ học vấn” tương quan nghịch chiều với biến phụ thuộc (hệ số -0,099 với p < 0,05) Kết hàm ý rằng, người có trình độ học vấn cao hơn, họ có cân nhắc so sánh chất lượng dịch vụ BHYT địa phương Kết cho thấy chất lượng dịch vụ y tế KCB thấp kỳ vọng thực tế họ Hơn nữa, phân tích thống kê cho thấy trình độ thu nhập có tương quan thuận, người trình độ học vấn cao họ sẵn sàng trả mức giá cao để nhận chất lượng y tế tốt hơn, phù hợp với mong đợi họ Thực tế, khảo sát cho thấy đối tượng sử dụng dịch vụ y tế sở KCB tốt sử dụng sản phẩm bảo hiểm sức khỏe cung cấp công ty bảo hiểm nhân thọ Nghiên cứu Sepehri et al

(2009) cho kết người có trình độ học vấn cao có xu hướng khơng dùng thẻ BHYT Nguyễn Văn Phúc Cao Việt Cường (2014) cho trình độ học vấn có tác động tiêu cực đến tham gia BHYT tự nguyện, lý người có trình độ học vấn cao hiểu biết cao, họ người có việc làm tốt, có thu nhập cao cao, theo điều kiện họ họ đến chọn bệnh viện tư nhân, phòng khám tư để khỏi thời gian chờ đợi hưởng dịch vụ tốt Ngoài ra, nghiên cứu Browne and Kim (1993) cho thấy trình độ học vấn cao dẫn đến mức độ sợ rủi ro lớn nhận thức rõ cần thiết bảo hiểm

Yếu tố “Thu nhập” tương quan nghịch chiều với biến phụ thuộc (hệ số -0,146 với p < 0,01) Tác động biên dx/dy = -0,058 có nghĩa thu nhập tăng thêm triệu đồng/tháng xác suất người dân sẵn sàng chi trả cho BHYT tự nguyện giảm 5,8% Điều phù hợp với thực tế, dịch vụ KCB

Kinh tÕ vμ qu¶n lý

Bảng 9: Lý khơng sẵn sàng chi trả cho BHYT tự nguyện người dân

Nguồn: Kết khảo sát 170 đáp viên tỉnh Hậu Giang năm 2020

Lý Sӕ ý kiӃn Tӹ lӋ (%)

Phí mua BHYT tӵ nguyӋn cao 16 6,30

*LDÿuQKTXiÿ{QJQJѭӡi, nӃu mua cho cҧ hӝ sӁ rҩt tӕn 10 4,00

.K{QJFyWKyLTXHQÿL.&%WҥLFiFFѫVӣ y tӃ ӕPÿDX 26 10,30

.K{QJÿѭӧc chӑQQѫL.&%EDQÿҫu theo nguyӋn vӑng 40 15,90

Quy trình thӫ rөc rҳc rӕi 24 9,50 ChҩWOѭӧng dӏch vө KCB BHYT không tӕt 37 14,70

Khám chӳa bӋnh BHYT phҧi chӡÿӧi lâu 47 18,70 Thuӕc danh mөc BHYT chҩWOѭӧng cao 28 11,10

ĈmPXDJyLEҧo hiӇm sӭc khӓe bҧo hiӇm nhân thӑ 3,20

&KѭDKLӇXÿ~QJlӧi ích cӫa BHYT 16 6,30