đặc điểm mô bệnh học carcinôm vòm hầu theo who 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ––––––––––––––––– TRẦN NGUYỄN KIM THỦY ĐẶC ĐIỂM MƠ BỆNH HỌC CARCINƠM VỊM HẦU THEO WHO 2017 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 BỘ Y TẾ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ––––––––––––––––– TRẦN NGUYỄN KIM THỦY ĐẶC ĐIỂM MƠ BỆNH HỌC CARCINƠM VỊM HẦU THEO WHO 2017 NGÀNH: KHOA HỌC Y SINH (GIẢI PHẪU BỆNH) Mã số: 8720101 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS NGUYỄN VŨ THIỆN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 BỘ Y TẾ LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu thống kê luận án trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả luận văn Trần Nguyễn Kim Thủy MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT – ANH i BẢNG DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT .ii DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ viii DANH MỤC CÁC HÌNH ix ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sơ lƣợc giải phẫu học vùng hầu 1.2 Mô học vòm hầu 1.3 Ung thƣ biểu mô vòm hầu (NPC) 1.3.1 Dịch tễ học 1.3.2 Yếu tố nguy NPC 10 1.3.3 Đặc điểm lâm sàng NPC 12 1.3.4 Giai đoạn TNM NPC 13 1.4 Mô bệnh học NPC 21 1.4.1 Sinh bệnh học phân tử NPC 21 1.4.2 Đặc điểm phân loại mô bệnh học NPC 24 1.4.3 Đặc điểm đại thể 26 1.4.4 Đặc điểm vi thể 26 1.4.5 Hóa mơ miễn dịch vi rút Epstein–Barr (EBV) NPC 32 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 35 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 35 2.2 Cỡ mẫu 36 2.3 Cách chọn mẫu 36 2.4 Phƣơng pháp nghiên cứu 36 2.5 Các yếu tố đánh giá nghiên cứu 36 2.6 Các bƣớc tiến hành nghiên cứu 39 2.7 Đạo đức nghiên cứu 41 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 42 3.1 Mơ bệnh học Carcinơm vịm hầu (NPC) tƣơng quan với đặc điểm lâm sàng 42 3.1.1 Đặc điểm mô bệnh học NPC theo Tổ chức Y tế Thế giới 2017 (WHO 2017) 42 3.1.2 Tƣơng quan mơ bệnh học NPC với nhóm tuổi giới tính 43 3.1.3 Tƣơng quan mô bệnh học NPC đại thể bƣớu 47 3.1.4 Tƣơng quan mô bệnh học NPC với giai đoạn TNM 50 3.2 Biểu LMP1 tƣơng quan với đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học NPC 57 3.2.1 Kết biểu LMP1 57 3.2.2 Tƣơng quan biểu LMP1 với nhóm tuổi 63 3.2.3 Tƣơng quan biểu LMP1 với giới tính 63 3.2.4 Tƣơng quan biểu LMP1 với đại thể bƣớu 64 3.2.5 Tƣơng quan biểu LMP1 với mô bệnh học NPC 65 3.2.6 Tƣơng quan biểu LMP1 với giai đoạn TNM 67 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 71 4.1 Mô bệnh học Carcinơm vịm hầu (NPC) tƣơng quan với đặc điểm lâm sàng 71 4.1.1 Đặc điểm mô bệnh học NPC theo Tổ chức Y tế Thế giới 2017 (WHO 2017) 71 4.1.2 Tƣơng quan mô bệnh học NPC với nhóm tuổi giới tính 73 4.1.3 Tƣơng quan mô bệnh học NPC với đại thể bƣớu 76 4.1.4 Tƣơng quan mô bệnh học NPC với giai đoạn TNM 77 4.2 Biểu LMP1 tƣơng quan với đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học NPC 83 4.2.1 Biểu LMP1 83 4.2.2 Tƣơng quan biểu LMP1 nhóm tuổi 87 4.2.3 Tƣơng quan biểu LMP1 giới tính 88 4.2.4 Tƣơng quan biểu LMP1 đại thể bƣớu 89 4.2.5 Tƣơng quan biểu LMP1 mô bệnh học NPC 89 4.2.6 Tƣơng quan biểu LMP1 giai đoạn TNM 91 KẾT LUẬN 95 Mục tiêu 1: Mô bệnh học Carcinơm vịm hầu (NPC) tƣơng quan với đặc điểm lâm sàng 95 Mục tiêu 2: Biểu LMP1 tƣơng quan với đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học NPC 95 KIẾN NGHỊ 97 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU DANH SÁCH BỆNH NHÂN i BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT – ANH Chất chun Elastin Chất collagen Collagen Kiểu hình phụ Subtype Kỹ thuật xử lý chuỗi mô Tissue Microarrays (TMAs) Liệu pháp phóng xạ (Bức xạ đƣợc đặt bên Intracavitary Branchytherapy khoang thể) Nguyên bào sợi liên quan đến ung thƣ Cancer–Associated Fibroblasts Tế bào đài Goblet Thể bổ sung Episome Thuốc thử Mucicarmine để phát acid Mucicarmine mucopolysaccharides (mucin) mẫu mô đƣợc cố định formalin, vùi paraffin Vùng kiểm soát Locoregional Control ii BẢNG DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT AJCC American Joint Committee On Cancer BART Bamhi A Right Transcripts CI Confidence Interval CIS Carcinoma In Situ CT Scan Computed Tomography Scan DFS Disease Free Survival DMFS Distant Metastasis Free Survival DNA Deoxyribonucleic Acid DNKSCC Differentiated Non–Keratinizing Squamous Cell Carcinoma DSS Disease Specific Survival EBERs Epstein–Barr Virus Encoded Rnas EBNA1 Epstein–Barr Nuclear Antigen EBV Epstein–Barr Virus ENS Extranodal Neoplastic Spread HLA Human Leukocyte Antigen HPV Human Papillomavirus IMRT Intensity Modulated Radiation Therapy ISH In Situ Hybridization Kb Kilo–Base K–NPC Keratinizing Nasopharyngeal Carcinoma KSCC Keratinizing Squamous Cell Carcinoma LMP1 Latent Membrane Protein LMP2 Latent Membrane Protein 101 TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT Bùi Vinh Quang, (2010), "Nghiên cứu điều trị ung thƣ vòm mũi họng giai đoạn III, IV (M0) hóa xạ trị gia tốc chiều (3D) theo hình dạng khối u", Luận án tiến sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, Lê Chính Đại, (2007), "Nghiên cứu điều trị phối hợp hóa-xạ trị xạ trị đơn bệnh ung thƣ vòm mũi họng giai đoạn III, IV (Mo)", Luận án Tiến sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội., Ngô Thanh Tùng, (2001), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học kết xạ trị ung thƣ biểu mơ vịm họng Bệnh viện K giai đoạn 1993-1995", Luận văn thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, , Nguyễn Quang Quyền, (2011), "Bài giảng Giải Phẫu Học", Nhà xuất Y học thành phố Hồ Chí Minh, Nguyễn Thị Bích Thủy, (2003), "Hóa trị ung thƣ vòm hầu di bệnh viện ung bƣớu TPHCM 1995 - 1999", TẠP CHÍ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, Tập 7, Số Nguyễn Trọng Minh, (2017), "Khảo sát diện Epstein-Barr Virus mẫu sinh thiết bệnh nhân ung thƣ vòm mũi họng khoa tai mũi họng bệnh viện Chợ Rẫy", TẠP CHÍ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, Tập 21, Số Phạm Huy Tần, (2015), "Nồng độ EBV - DNA huyết tƣơng bệnh nhân ung thƣ vòm mũi họng mối tƣơng quan với chẩn đốn giai đoạn tnm (tumor nodes metastasis) ", TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC, 95 24-31 Trần Thị Kim Phƣợng, (2019), "Nghiên cứu hiệu xạ trị phối hợp đồng thời với Cisplatin ung thƣ vòm mũi họng giai đoạn IIB bệnh viện K", Báo cáo tổng kết đề tài khoa học công nghệ đại học, Đại học y dƣợc Thái Nguyên, TÀI LIỆU TIẾNG ANH Adham Marlinda, et al., (2012), "Nasopharyngeal carcinoma in Indonesia: epidemiology, incidence, signs, and symptoms at presentation", Chinese journal of cancer, 31 (4), 185 10 Ahmad Anwar and Stefano Stefani, (1986), "Distant metastases of nasopharyngeal carcinoma: a study of 256 male patients", Journal of surgical oncology, 33 (3), 194-197 11 Ai Qi-Yong, et al., (2019), "Distinguishing early-stage nasopharyngeal carcinoma from benign hyperplasia using intravoxel incoherent motion diffusion-weighted MRI", European radiology, 29 (10), 5627-5634 12 Ali MY, (1965), "Histology of the human nasopharyngeal mucosa", Journal of anatomy, 99 (Pt 3), 657 13 Anh Pham Hoang, (2001), "Cancer registration in Vietnam", Asian Pacific J Cancer Prev, (IACR Suppl), 85-90 14 Borthakur Parikhit, et al., (2016), "Expression of Epstein Barr Virus encoded EBNA1 and LMP1 oncoproteins in nasopharyngeal carcinomas from Northeast India", Asian Pac J Cancer Prev, 17 (7), 3411-3416 15 Brandwein Margaret S, (2016), Textbook of Head and Neck Pathology: Volume 1: Nose, Paranasal Sinuses, and Nasopharynx, Springer, 1, 16 Burt Richard D, et al., (1992), "Descriptive epidemiology and survival analysis of nasopharyngeal carcinoma in the United States", International journal of cancer, 52 (4), 549-556 17 Cao Su-Mei, et al., (2011), "The prevalence and prevention of nasopharyngeal carcinoma in China", Chinese journal of cancer, 30 (2), 114 18 Cardesa Antonio, et al., (2017), Pathology of the Head and Neck, Springer, 19 Comoli Patrizia, et al., (2005), "Cell therapy of stage IV nasopharyngeal carcinoma with autologous Epstein-Barr virus-targeted cytotoxic T lymphocytes", 23, 8942-8949 20 Chen Fu, et al., (1995), "Coupled transcription of Epstein—Barr virus latent membrane protein (LMP)-1 and LMP-2B genes in nasopharyngeal carcinomas", Journal of General Virology, 76 (1), 131-138 21 Chen Yu-Pei, et al., (2019), "Nasopharyngeal carcinoma", The Lancet, 394 (10192), 64-80 22 Damjanov Ivan and Fang Fan, (2013), Cancer Grading Manual, Springer Science & Business Media, 23 Dasari Vijayendra, et al., (2017), "Designing an effective vaccine to prevent Epstein-Barr virusassociated diseases: challenges and opportunities", Expert review of vaccines, 16 (4), 377-390 24 El-Naggar Adel K, (2017), WHO classification of head and neck tumours, International Agency for Research on Cancer, 25 Endo Kazuhira, et al., (2009), "Phosphorylated ezrin is associated with EBV latent membrane protein in nasopharyngeal carcinoma and induces cell migration", Oncogene, 28 (14), 17251735 26 Fåhraeus Robin, et al., (1988), "Expression of Epstein‐Barr virus‐encoded proteins in nasopharyngeal carcinoma", International journal of cancer, 42 (3), 329-338 27 Farrell Paul J, (2019), "Epstein–Barr virus and cancer", Annual Review of Pathology: Mechanisms of Disease, 28 Fernandes Queenie, et al., (2018), "Role of epstein–Barr virus in the Pathogenesis of Head and Neck Cancers and its Potential as an immunotherapeutic Target", Frontiers in Oncology, 29 Gulley Margaret L, et al., (2002), "Guidelines for interpreting EBER in situ hybridization and LMP1 immunohistochemical tests for detecting Epstein-Barr virus in Hodgkin lymphoma", American journal of clinical pathology, 117 (2), 259-267 30 Guo Rui, et al., (2019), "The evolution of nasopharyngeal carcinoma staging", The British Journal of Radiology, 92 (1102), 20190244 31 Guo Rui, et al., (2019), "Lymph Node Status and Outcomes for Nasopharyngeal Carcinoma According to Histological Subtypes: A SEER Population-Based Retrospective Analysis", Advances in Therapy, 36 (11), 3123-3133 32 Giannoudis A, et al., (1995), "Detection of Epstein-Barr virus and human papillomavirus in nasopharyngeal carcinoma by the polymerase chain reaction technique", Cancer letters, 89 (2), 177-181 33 Hammerschmidt WOLFGANG, et al., (1989), "The transforming domain alone of the latent membrane protein of Epstein-Barr virus is toxic to cells when expressed at high levels", Journal of virology, 63 (6), 2469-2475 34 Hannigan Adele and Joanna B Wilson, (2010), "Evaluation of LMP1 of Epstein-Barr virus as a therapeutic target by its inhibition", Molecular cancer, (1), 184 35 Ho Francis CH, et al., (2012), "Patterns of regional lymph node metastasis of nasopharyngeal carcinoma: a meta-analysis of clinical evidence", BMC cancer, 12 (1), 98 36 Horikawa Toshiyuki, et al., (2001), "Induction of c-Met proto-oncogene by Epstein-Barr virus latent membrane protein-1 and the correlation with cervical lymph node metastasis of nasopharyngeal carcinoma", The American journal of pathology, 159 (1), 27-33 37 Hu Li-Fu, et al., (1995), "Differences in the growth pattern and clinical course of EBV-LMP1 expressing and non-expressing nasopharyngeal carcinomas", European Journal of Cancer, 31 (5), 658-660 38 Huang Chia-Chun, et al., (2008), "Clinical Features and Management of Distant Metastases from Nasopharyngeal Carcinoma", Radiotherapy and Oncology, 15 (2), 109-117 39 Hutajulu Susanna Hilda, et al., (2014), "Therapeutic implications of Epstein–Barr virus infection for the treatment of nasopharyngeal carcinoma", Therapeutics and clinical risk management, 10 721 40 Jeon Yoon Kyung, et al., (2004), "Molecular characterization of epstein‐barr virus and oncoprotein expression in nasopharyngeal carcinoma in Korea", Head & Neck: Journal for the Sciences and Specialties of the Head and Neck, 26 (7), 573-583 41 Khabir Abdelmajid, et al., (2005), "EBV latent membrane protein abundance correlates with patient age but not with metastatic behavior in north African nasopharyngeal carcinomas", Virology journal, (1), 39 42 Lee AW, et al., (2015), "Management of nasopharyngeal carcinoma: current practice and future perspective", J Clin Oncol, 33 (29), 3356-3364 43 Li Shan, et al., (2018), "Dosimetric comparisons of volumetric modulated arc therapy and tomotherapy for early T-stage nasopharyngeal carcinoma", BioMed research international, 2018 44 Li Xiangping, et al., (2006), "Recombinant adeno-associated virus mediated RNA interference inhibits metastasis of nasopharyngeal cancer cells in vivo and in vitro by suppression of Epstein-Barr virus encoded LMP-1", International journal of oncology, 29 (3), 595-603 45 Lin Mei-Chun, et al., (2017), "Therapeutic vaccine targeting Epstein-Barr virus latent protein, LMP1, suppresses LMP1-expressing tumor growth and metastasis in vivo", BMC cancer, 17 (1), 18 46 Lin Shinn‐yn, et al., (2001), "Presence of Epstein‐Barr virus latent membrane protein gene in the nasopharyngeal swabs from patients with nasopharyngeal carcinoma", Head & Neck: Journal for the Sciences and Specialties of the Head and Neck, 23 (3), 194-200 47 Lin Zhixiong, et al., (2014), "Human papillomavirus 16 detected in nasopharyngeal carcinomas in white Americans but not in endemic Southern Chinese patients", Head & neck, 36 (5), 709714 48 Liu Li-Zhi, et al., (2006), "Magnetic resonance imaging of retropharyngeal lymph node metastasis in nasopharyngeal carcinoma: patterns of spread", International Journal of Radiation Oncology* Biology* Physics, 66 (3), 721-730 49 Lu Xing, et al., (2013), "Favorable prognosis of female patients with nasopharyngeal carcinoma", Chinese journal of cancer, 32 (5), 283 50 Ma Jun, et al., (2007), "Retropharyngeal lymph node metastasis in nasopharyngeal carcinoma: prognostic value and staging categories", Clinical cancer research, 13 (5), 1445-1452 51 Manavis John, et al., (2005), "Nasopharyngeal carcinoma: the impact of CT-scan and of MRI on staging, radiotherapy treatment planning, and outcome of the disease", Clinical imaging, 29 (2), 128-133 52 Marks James E, et al., (1998), "The National Cancer Data Base report on the relationship of race and national origin to the histology of nasopharyngeal carcinoma", Cancer: Interdisciplinary International Journal of the American Cancer Society, 83 (3), 582-588 53 Mills Stacey E, (2012), "Tumors of the upper aerodigestive tract and ear", AFIP Atlas of Tumor Pathology, 26 1-129 54 Morris Mhairi A, (2020), "Cancer-associated fibroblasts in undifferentiated nasopharyngeal carcinoma: a putative role for the EBV-encoded oncoprotein, LMP1", Pathogens, (1), 55 Morris Mhairi A, et al., (2016), "The Epstein-Barr virus encoded LMP1 oncoprotein modulates cell adhesion via regulation of activin A/TGFβ and β1 integrin signalling", Scientific reports, 19533 56 Morris Mhairi A, et al., (2009), "Role of the Epstein–Barr virus-encoded latent membrane protein1, LMP1, in the pathogenesis of nasopharyngeal carcinoma", Future oncology, (6), 811-825 57 Morris Mhairi A, et al., (2018), "The EBV-encoded oncoprotein, LMP1, induces an epithelial-tomesenchymal transition (EMT) via its CTAR1 domain through integrin-mediated ERK-MAPK signalling", Cancers, 10 (5), 130 58 Nakanishi Yosuke, et al., (2017), "Progression of understanding for the role of Epstein-Barr virus and management of nasopharyngeal carcinoma", Cancer and Metastasis Reviews, 36 (3), 435447 59 Netter Frank H and S Calacino, (1991), "Atlas of Human Anatomy, 4th printing", New Jersey, USA: Ciba-Geigy Co, 60 Niedobitek G, (2000), "Epstein-Barr virus infection in the pathogenesis of nasopharyngeal carcinoma", Molecular Pathology, 53 (5), 248 61 Niedobitek Gerald, et al., (1991), "Epstein–Barr virus and carcinomas: undifferentiated carcinomas but not squamous cell carcinomas of the nasopharynx are regularly associated with the virus", The Journal of pathology, 165 (1), 17-24 62 Niedobitek Gerald, et al., (2001), "Epstein‐Barr virus infection and human malignancies", International journal of experimental pathology, 82 (3), 149-170 63 Ou S-HI, et al., (2006), "Epidemiology of nasopharyngeal carcinoma in the United States: improved survival of Chinese patients within the keratinizing squamous cell carcinoma histology", Annals of oncology, 18 (1), 29-35 64 Perez-Ordonez Bayardo, (2007), "An update on Epstein-Barr virus and nasopharyngeal carcinogenesis", Head and neck pathology, (2), 141-145 65 Perri F, et al., (2019), "Management of recurrent nasopharyngeal carcinoma: current perspectives", OncoTargets and therapy, 12 1583 66 Rassekh Christopher H, et al., (1998), "Combined Epstein‐Barr virus and human papillomavirus infection in nasopharyngeal carcinoma", The Laryngoscope, 108 (3), 362-367 67 Razek Ahmed Abdel Khalek Abdel and Ann King, (2012), "MRI and CT of nasopharyngeal carcinoma", American Journal of Roentgenology, 198 (1), 11-18 68 Reddy Sarada P, et al., (1995), "Prognostic significance of keratinization in nasopharyngeal carcinoma", American journal of otolaryngology, 16 (2), 103-108 69 Ruuskanen Miia, et al., (2018), "Outcome of nasopharyngeal carcinoma in Finland: a nationwide study", Acta Oncologica, 57 (2), 251-256 70 Salehiniya H, et al., (2018), "Nasopharyngeal cancer in the world: epidemiology, incidence, mortality and risk factors", World Cancer Research Journal, (1), 71 Sarac Sarp, et al., (2001), "Bcl-2 and LMP1 expression in nasopharyngeal carcinomas", American journal of otolaryngology, 22 (6), 377-382 72 Shanmugaratnam K, et al., (1979), "Histopathology of nasopharyngeal carcinoma Correlations with epidemiology, survival rates and other biological characteristics", Cancer, 44 (3), 10291044 73 Shao Jian-Yong, et al., (2004), "Epstein-Barr virus LMP1 status in relation to apoptosis, p53 expression and leucocyte infiltration in nasopharyngeal carcinoma", Anticancer research, 24 (4), 2309-2318 74 Sharif Sharifah Emilia Tuan, et al., (2020), "Pathology classification of nasopharyngeal carcinoma", Elsevier, 73-92 75 Stephen B Edge MD Frederick L Greene, MD, (2018), "AJCC Cancer Staging Manual", Book, 76 Stevenson David, et al., (2005), "Epstein-Barr virus latent membrane protein (CAO) up-regulates VEGF and TGFα concomitant with hyperlasia, with subsequent up-regulation of p16 and MMP9", Cancer research, 65 (19), 8826-8835 77 Tabuchi Keiji, et al., (2011), "Early detection of nasopharyngeal carcinoma", International journal of otolaryngology, 2011 78 Tabyaoui I, et al., (2013), "Immunohistochemical expression of latent membrane protein (LMP1) and p53 in nasopharyngeal carcinoma: Moroccan experience", African health sciences, 13 (3), 710-717 79 Tang Ling-Ling, et al., (2016), "Global trends in incidence and mortality of nasopharyngeal carcinoma", Cancer letters, 374 (1), 22-30 80 Tang Ling-Long, et al., (2017), "Validation of the 8th edition of the UICC/AJCC staging system for nasopharyngeal carcinoma from endemic areas in the intensity-modulated radiotherapy era", Journal of the National Comprehensive Cancer Network, 15 (7), 913-919 81 Tang Ling-Long, et al., (2014), "Prognostic value and staging classification of retropharyngeal lymph node metastasis in nasopharyngeal carcinoma patients treated with intensity-modulated radiotherapy", PLoS One, (10), e108375 82 Tang Linglong, et al., (2008), "Retropharyngeal lymph node metastasis in nasopharyngeal carcinoma detected by magnetic resonance imaging: prognostic value and staging categories", Cancer, 113 (2), 347-354 83 Tao Qian, et al., (2006), "Epstein-Barr virus (EBV) and its associated human cancers–genetics, epigenetics, pathobiology and novel therapeutics", Front Biosci, 11 (2), 2672-2713 84 Teo Peter Man Lung, et al., (2000), "Intracavitary brachytherapy significantly enhances local control of early T-stage nasopharyngeal carcinoma: the existence of a dose–tumor-control relationship above conventional tumoricidal dose", International Journal of Radiation Oncology* Biology* Physics, 46 (2), 445-458 85 Tiwawech Danai, et al., (2008), "Association between EBNA2 and LMP1 subtypes of Epstein-Barr virus and nasopharyngeal carcinoma in Thais", Journal of clinical virology, 42 (1), 1-6 86 Tsang Ngan‐Ming, et al., (2003), "Detection of Epstein‐Barr Virus–Derived Latent Membrane Protein‐1 Gene in Various Head and Neck Cancers: Is It Specific for Nasopharyngeal Carcinoma?", The Laryngoscope, 113 (6), 1050-1054 87 Tsao Sai Wah, et al., (2017), "Epstein–Barr virus infection and nasopharyngeal carcinoma", Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences, 372 (1732), 20160270 88 Tsao Sai Wah, et al., (2002), "The significance of LMP1 expression in nasopharyngeal carcinoma", Elsevier, 12, 473-487 89 Thompson Lester DR and Justin A Bishop, (2019), Head and neck pathology E-book: a volume in the series: foundations in diagnostic pathology, Elsevier Health Sciences, 90 Thompson Lester DR and Bruce M Wenig, (2016), Diagnostic Pathology: Head and Neck E-Book, Elsevier Health Sciences, 91 Umar Beena and Rashida Ahmed, (2014), "Nasopharyngeal carcinoma, an analysis of histological subtypes and their association with EBV, a study of 100 cases of Pakistani population", Asian Journal of Medical Sciences, (4), 16-20 92 Vaughan Thomas L, et al., (1996), "Nasopharyngeal cancer in a low-risk population: defining risk factors by histological type", Cancer Epidemiology and Prevention Biomarkers, (8), 587593 93 Vera-Sempere FJ, et al., (1996), "Immunohistochemical expression of Epstein-Barr virus-encoded latent membrane protein (LMP-1) in paraffin sections of EBV-associated nasopharyngeal carcinoma in Spanish patients", European Journal of Cancer Part B: Oral Oncology, 32 (3), 163-168 94 Wan Yanzi, et al., (2019), "The value of detailed MR imaging report of primary tumor and lymph nodes on prognostic nomograms for nasopharyngeal carcinoma after intensity-modulated radiotherapy", Radiotherapy and Oncology, 131 35-44 95 Wang David, et al., (1985), "An EBV membrane protein expressed in immortalized lymphocytes transforms established rodent cells", Cell, 43 (3), 831-840 96 Wang Xiao Shen, et al., (2009), "Patterns of retropharyngeal node metastasis in nasopharyngeal carcinoma", International Journal of Radiation Oncology* Biology* Physics, 73 (1), 194-201 97 Wei Kuang-Rong, et al., (2017), "Nasopharyngeal carcinoma incidence and mortality in China, 2013", Chinese journal of cancer, 36 (1), 90 98 Wei Kuang-Rong, et al., (2014), "Nasopharyngeal carcinoma incidence and mortality in China in 2010", Chinese journal of cancer, 33 (8), 381 99 Wei Kuang Rong, et al., (2011), "Histopathological classification of nasopharyngeal carcinoma", Asian Pac J Cancer Prev, 12 (5), 1141 100 Wei William I and Jonathan ST Sham, (2005), "Nasopharyngeal carcinoma", The Lancet, 365 (9476), 2041-2054 101 Wu San-Gang, et al., (2019), "The effect of histological subtypes on survival outcome in nasopharyngeal carcinoma after extensive follow up", Annals of Translational Medicine, (23), 102 Xu Cheng, et al., (2017), "Establishing and applying nomograms based on the 8th edition of the UICC/AJCC staging system to select patients with nasopharyngeal carcinoma who benefit from induction chemotherapy plus concurrent chemoradiotherapy", Oral oncology, 69 99-107 103 Xu Yali, et al., (2019), "Patterns and Prognostic Value of Lymph Node Metastasis on Distant Metastasis and Survival in Nasopharyngeal Carcinoma: A Surveillance, Epidemiology, and End Results Study, 2006–2015", Journal of Oncology, 2019 104 Yang Xing-Li, et al., (2018), "Comparison of the seventh and eighth editions of the UICC/AJCC staging system for nasopharyngeal carcinoma: analysis of 1317 patients treated with intensitymodulated radiotherapy at two centers", BMC cancer, 18 (1), 606 105 Young LS, et al., (1988), "Epstein—Barr virus gene expression in nasopharyngeal carcinoma", Journal of General Virology, 69 (5), 1051-1065 106 Zhao Yi, et al., (2012), "LMP1 expression is positively associated with metastasis of nasopharyngeal carcinoma: evidence from a meta-analysis", Journal of clinical pathology, 65 (1), 41-45 PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU ĐẶC ĐIỂM MƠ BỆNH HỌC CARCINƠM VỊM HẦU THEO WHO 2017 Số hồ sơ bệnh án: Mã số lam Giải phẫu bệnh (GPB): Mã số lam hóa mơ miễn dịch LMP1 (HMMD): 1.Hành chính: Họ tên : Giới tính: Nam □ Nữ □ Năm sinh: Nghề nghiệp (nếu có): Địa chỉ: Đặc điểm lâm sàng: Tình trạng tái phát: Có □ Khơng □ Đại thể bƣớu ngun phát vịm hầu (trên phiếu nội soi): Kết CT Ssan: –Kích thƣớc bƣớu (nếu có): –Mức độ xâm lấn bƣớu (T): –Di hạch: T1□ Có □ –Mức độ xâm lấn bƣớu (T): N0□ T2□ T3□ T4□ N2□ N3□ Khơng □ N1□ –Vị trí di hạch: –Di xa: Có □ Khơng □ –Vị trí di xa: Giải phẫu bệnh: Mô tả đại thể (nếu có): Kết GPB (trong hồ sơ bệnh án): Kết GPB đọc lại : Kết HMMD LMP1: Dƣơng tính □ Âm tính □ Phần trăm tế bào bắt màu LMP1: DANH SÁCH BỆNH NHÂN STT MSHS Họ Tên Giới tính Năm sinh Mã số lam 12919/19 Võ Kim S Nam 1976 CA19.2276 50839/18 Phùng Thị Đ Nữ 1975 NS18.1589 16442/19 Trần Thị Thanh C Nữ 1972 CA19.2831 43152/19 Thái H Nam 1977 NS19.2305 36182/19 Lê Thị T Nữ 1965 CA19.6785 10659/19 Lý Tiền P Nam 1979 NS19.155 1052/19 Đỗ Đức N Nam 1981 CA19.126 28555/19 Vi Kim Thanh M Nam 1971 CA19.5077 39761/19 Tăng Văn T Nam 1958 CA19.2052 10 14969/19 Nguyễn Văn S Nam 1973 NS19.355 11 38879/19 Lê Hùng P Nam 1974 CA19.7451 12 42758/19 Phún Khả P Nam 1984 NS19.2237 13 25616/19 Võ Hữu T Nam 1969 CA19.4589 14 30705/19 Nguyễn Văn S Nam 1971 CA19.5791 15 31185/19 Nguyễn Hữu P Nam 1964 CA19.5793 16 37832/19 Trần V Nam 1946 CA19.7145 17 2919/19 Nguyễn Hữu H Nam 1988 CA19.1163 18 27380/19 Võ Văn T Nam 1954 CA19.5409 19 14217/19 Dƣơng Văn B Nam 1965 CA19.2560 20 40233/19 Trần Hồng V Nam 1976 NS19.2097 STT MSHS Họ Tên Giới tính Năm sinh Mã số lam 21 1884/19 Nguyễn Thị L Nữ 1953 CA19.22 22 28817/19 Đinh Công T Nam 1985 NS19.1210 23 35872/19 Phan Thị S Nữ 1969 CA19.6784 24 37980/19 Phạm Văn T Nam 1948 CA19.7146 25 40521/19 Mai Thị H Nữ 1940 CA19.7676 26 20742/19 Ngô Văn T Nam 1988 CA19.3632 27 10582/19 Lê Xuân T Nam 1965 CA19.1763 28 894/19 Lê Văn M Nam 1957 NS19.01 29 31031/19 Nguyễn Thị T Nữ 1958 CA19.5721 30 10600/19 Nguyễn Đăng T Nam 1967 NS19.160 31 15120/19 Nguyễn Văn Đ Nam 1960 CA19.2542 32 42983/19 Trần Thị Kim C Nữ 1978 NS19.2352 33 12922/19 Nguyễn Hoàng K Nam 1979 NS19.276 34 16831/19 Hoàng Văn K Nam 1976 CA19.2919 35 29422/19 Võ Văn B Nam 1942 CA19.5330 36 37906/19 Tô Thị H Nữ 1966 CA19.7155 37 32714/19 Trần Đình H Nam 1955 CA19.6102 38 38464/19 Trần Văn T Nam 1963 NS19.1917 39 44257/19 Trần Việt X Nam 1958 NS19.2381 40 38155/19 Hoàng Thị K Nữ 1943 CA19.7207 41 15282/19 Đặng N Nam 1945 NS19.362 STT MSHS Họ Tên Giới tính Năm sinh Mã số lam 42 14315/19 Trần Thái H Nam 1979 CA19.2150 43 35849/19 Trần Nguyễn Bảo L Nữ 2000 NS19.1739 44 15884/19 Trần Văn N Nam 1968 NS19.416 45 26535/19 Nguyễn Văn Đ Nam 1968 NS19.1044 46 24875/19 Trƣơng Thị H Nữ 1980 CA19.4423 47 13706/19 Nguyễn Hoàng T Nam 1960 CA19.2369 48 40685/19 Dƣơng N Nam 1955 NS19.2102 49 43380/18 Bùi Văn Q Nam 1979 NS18.1247 50 42908/19 Bùi Văn T Nam 1973 NS19.2282 51 33167/19 Trần Vĩnh K Nữ 1976 NS19.1560 52 19932/19 Vũ Trọng L Nam 1972 NS19.653 53 5158/19 Đỗ Thị N Nữ 1982 CA19.1243 54 33655/19 Trần Tú Q Nam 1990 CA19.1607 55 34450/19 Thị Đ Nữ 1949 CA19.6446 56 28616/19 Nguyễn Văn H Nam 1972 CA19.5081 57 18555/19 Nguyễn Xuân N Nam 1963 CA19.3277 58 19119/19 Ngô Thị B Nữ 1963 CA19.3304 59 36785/19 Nguyễn Hoàng S Nam 2003 NS19.1835 60 14216/19 Nguyễn Ngọc T Nam 1971 CA19.2538 61 30867/19 Nguyễn Thị Kiều H Nữ 1969 NS19.1407 62 29053/19 Nguyễn Văn L Nam 1959 NS19.1245 STT MSHS Họ Tên Giới tính Năm sinh Mã số lam 63 16450/19 Nguyễn Thị Thanh X Nữ 1960 NS19.446 64 34628/19 Thạch Thị X Nữ 1960 NS19.1677 65 31857/19 Chung Mỹ P Nữ 1988 NS19.1462 66 37782/19 Nguyễn Xuân V Nam 1970 CA19.7139 67 39714/18 Phạm Thúy H Nữ 1980 NS18.1095 68 34145/19 Lê Thị Đ Nữ 1953 CA19.6446 69 33139/19 Võ Bình T Nam 1972 NS19.1482 70 51260/18 Lê Hoàng V Nam 1960 NS18.1590 71 40079/19 Trần Thị T Nữ 1971 NS19.2033 72 25776/19 Nguyễn Văn B Nam 1957 NS19.1002 73 28690/19 Nguyễn Tấn T Nam 1960 NS19.1207 74 16643/19 Nguyễn Phúc N Nam 1975 NS19.473 75 15119/19 Tăng O Nam 1993 NS19.379 76 16711/19 Nguyễn Phƣớc T Nam 1972 NS19.470 77 19943/19 Ngô Thị Thúy N Nữ 1976 CA19.3612 78 29619/19 Lê Thị M Nữ 1966 NS19.1294 79 32390/19 Dƣơng Văn X Nam 1963 NS19.1483 80 34799/19 Lƣu Văn H Nam 1963 CA19.6504 Ngày.…tháng….năm 2020 Xác nhận Khoa Giải phẫu bệnh Xác nhận phòng Kế Hoạch Tổng Hợp ... Khảo sát mô bệnh học NPC theo phân loại WHO 2017 tƣơng quan với đặc điểm lâm sàng Khảo sát biểu vi rút EBV thông qua LMP1 NPC mối tƣơng quan với đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học NPC (WHO 2017) 5... CỨU 42 3.1 Mơ bệnh học Carcinơm vịm hầu (NPC) tƣơng quan với đặc điểm lâm sàng 42 3.1.1 Đặc điểm mô bệnh học NPC theo Tổ chức Y tế Thế giới 2017 (WHO 2017) ... 13 1.4 Mô bệnh học NPC 21 1.4.1 Sinh bệnh học phân tử NPC 21 1.4.2 Đặc điểm phân loại mô bệnh học NPC 24 1.4.3 Đặc điểm đại thể 26 1.4.4 Đặc điểm vi thể