Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 74 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Cấu trúc
Slide 1
Slide 2
Slide 3
Slide 4
Slide 5
Slide 6
Slide 7
Slide 8
Slide 9
Slide 10
Slide 11
Slide 12
Slide 13
Slide 14
LANTUS (Insulin glargine) – Aventis
Slide 16
Slide 17
Slide 18
Slide 19
Slide 20
Slide 21
Slide 22
Slide 23
Slide 24
Slide 25
Slide 26
Slide 27
Slide 28
TRỞ NGẠI KHI DÙNG INSULIN
Slide 30
Lắc Insulin trước khi tiêm
Slide 32
Slide 33
Slide 34
Slide 35
Slide 36
Slide 37
Slide 38
Slide 39
Trẻ em
Slide 41
Slide 42
Slide 43
Slide 44
Slide 45
THAY ĐỔI VỊ TRÍ TIÊM
Slide 47
Slide 48
Slide 49
Slide 50
Slide 51
Slide 52
Slide 53
Slide 54
Slide 55
Slide 56
Slide 57
Slide 58
Slide 59
Slide 60
Slide 61
Slide 62
Slide 63
Slide 64
Slide 65
Slide 66
Slide 67
Slide 68
Slide 69
G L U C O S E – B A D
G L U C O S E – B A D
G L U C O S E – B A D
G L U C O S E – B A D
G L U C O S E – B A D
Nội dung
ĐIỀU TRỊ INSULIN TRONG ĐTĐ TYP 3/22/21 3/22/21 HbA1c < 7,5% # G máu TB 160 mg/dl + 2-3 hạ G máu/tuần 3/22/21 CHẾ ĐỘ THEO DÕI - Giáo dục: tích cực - Tự theo dõi: 10-20 lần thử G máu/tuần - Khám bệnh: 2-3 tháng / lần 3/22/21 3/22/21 Sinh lý: có kích thích, Ins tiết nhanh vịng vài phút, kéo dài 30 phút sau ăn; trở lại bình thường sau 2h Sinh lý: có kích thích, Ins tiết nhanh vòng vài phút, kéo dài 30 phút sau ăn; trở lại bình thường sau 2h 3/22/21 PHÁC ĐỒ INSULIN THƯỜNG QUY (Conventional Insulin Therapy) - Áp dụng cho BN không cần ổn định G máu thật tốt (tiên lượng sống < 10-15 năm, KQ GD không tốt) - XN G mm, G niệu 1-2 lần/ngày 3/22/21 Aspart, lispro (4 hours) Regular (6–10 hours) NPH (12–20 hours) Plasma insulin levels Ultralente (18–24 hours) Glargine (20-26 hours) 3/22/21 10 12 Hours 14 16 18 20 22 24 Phác đồ thường quy mũi: - - Áp dụng cho BN ĐTĐ týp điều trị trì sống tiên lượng sống thấp Insulin tác dụng kéo dài; Insulin NPH Insulin lente Điều chỉnh liều theo Gmm hay G niệu trước tiêm insulin 3/22/21 10 3/22/21 65 3/22/21 66 3/22/21 67 3/22/21 68 3/22/21 69 GLUCOSE–BAD Glycemic control - Assess for hypo/hyperglycemic symptoms and optimize medical Rx - HbA1c q 3-6 mo - Review diet, exercise, weight control 3/22/21 70 GLUCOSE–BAD Lipids - Lipid profile once yearly - If total cholesterol > 135 mg/dl (3.5 mmol/l) Rx statins 3/22/21 71 GLUCOSE–BAD Urine - Screen for microalbuminuria - Serum Cr yearly in all T2DM, after yrs in T1DM - If 24h collection ≥ 30 mg alb Rx ACE inhibitor or ARB, even if normotensive 3/22/21 72 GLUCOSE–BAD Cigarrettes Ophthalmological Monitor retina status once yearly in T2DM, after yrs in T1DM Sex-related Topics Extremities 3/22/21 73 GLUCOSE–BAD Blood Pressure Target: ≤ 130 / 80 Aspirin 81 – 325 mg QD in those > 40 yo and/or with other cardiac risk factors and no contraindications Dental 3/22/21 74 ... 3/22/ 21 12 Insulin nhanh (sáng, trưa, chiều), Insulin trung gian, chậm (tối) 3/22/ 21 10 12 Hours 14 16 18 20 22 24 13 Insulin nhanh (sáng, trưa, chiều), Insulin trung gian, chậm (tối) 3/22/ 21 10 12 ... 3/22/ 21 31 10 – 20 lần 3/22/ 21 32 VỊ TRÍ TIÊM INSULIN 3/22/ 21 33 3/22/ 21 34 3/22/ 21 35 HẤP THU INSULIN 3/22/ 21 36 mũi/ngày 3/22/ 21 37 mũi/ngày 3/22/ 21 38 3/22/ 21 39 Trẻ em 3/22/ 21 40 3/22/ 21 41 3/22/ 21. .. 3/22/ 21 17 - hỗn hợp (sáng, chiều) – nhanh (trưa) 7h 3/22/ 21 12h 18 h 20h 18 - Insulin hỗn hợp (sáng) – Insulin nhanh (trưa, chiều) – Insulin trung gian (tối) 7h 3/22/ 21 12h 18 h 20h 19 - Insulin