Liên quan giữa kiến thức và thực hành dinh dưỡng hợp lý với kết quả điều trị ngoại trú của bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc ninh

Liên quan giữa kiến thức và thực hành dinh dưỡng hợp lý với kết quả điều trị ngoại trú của bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc ninh Liên quan giữa kiến thức và thực hành dinh dưỡng hợp lý với kết quả điều trị ngoại trú của bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc ninh luận văn tốt nghiệp thạc sĩ

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI NGUYÊN TRIỆU THÚY HƢỜNG LIÊN QUAN GIỮA KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH DINH DƢỠNG HỢP LÝ VỚI KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ CỦA BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TYPE TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II THÁI NGUYÊN - 2015 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, phòng đào tạo, trường Đại học Y- Dược Thái Nguyên, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh giúp đỡ tạo điều kiện cho học tập nghiên cứu Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới Giáo sư Đỗ Văn Hàm, người thầy trực tiếp hướng dẫn tận tình giúp đỡ tơi suốt thời gian học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn nhà trường Tôi xin bày tỏ lịng biết ơn đến thầy khoa Y tế cơng cộng mơn có liên quan tận tình giảng dạy, giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc, phòng Kế hoạch tổng hợp, khoa Khám bệnh Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh hợp tác, hỗ trợ thời gian thực đề tài Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè đồng nghiệp tập thể an chị em lớp chuyên khoa II Y tế cơng cộng khóa động viên, ủng hộ tơi nhiều q trình hồn thành luận văn này./ Tác giả Triệu Thúy Hường CÁC CHỮ VIẾT TẮT BMI Body Mass Index (Chỉ số khối thể) CBYT Cán y tế CBVC Cán viên chức CDC Trung tâm Kiểm sốt Phịng ngừa dịch bệnh (Centers for Disease Control and prevention) ĐTĐ Đái tháo đƣờng ĐTNC Đối tƣợng nghiên cứu HDL- C High Density Lipoprotein - Cholesterol (Lipoprotein có tỷ trọng cao) LDL- C Low Density Lipoprotein - Chlesterol (Lipoprotein có tỷ trọng thấp) NCNL Nhu cầu lƣợng NC Nhu cầu NCNL Nhu cầu lƣợng NL Năng lƣợng SL Số lƣợng RLDNG Rối loạn dung nạp glucose RLĐHLĐ Rối loạn đƣờng huyết lúc đói WHO World Health Orgnization Tổ chức Y tế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ T NG QU N 1.1 Một số khái niệm bệnh đái tháo đƣờng 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Chẩn đốn Chƣơng 1: 1.2 Tình hình bệnh đái tháo đƣờng giới Việt Nam 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tại Việt Nam 1.3 Kiến thức, thực hành dinh dƣỡng hợp lý điều trị bệnh ĐTĐ 1.4 Mối liên quan kiến thức, thực hành dinh dƣỡng 14 hợp lý với hiệu điều trị đái tháo đƣờng type 1.5 Khẩu phần ăn 18 1.6 Các phƣơng pháp điều tra phần ăn 19 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 21 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 21 2.2.1 Địa điểm nghiên cứu 21 2.2.2 Thời gian nghiên cứu 22 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu 22 2.3.1 Phƣơng pháp thiết kế nghiên cứu 22 2.3.2 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu 22 2.4 Phƣơng pháp thu thập thông tin 23 2.4.1 Công cụ thu thập số liệu 23 Chƣơng 2: 2.4.2 Kĩ thuật thu thập thông tin 25 2.5 Phƣơng pháp xử lý phân tích số liệu 26 2.6 Các biến số nghiên cứu 26 2.7 Tiêu chuẩn đánh giá ngƣời bệnh kiến thức, thực 31 hành dinh dƣỡng hợp lý 2.8 Hạn chế cách khống chế sai số 33 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 34 K T QUẢ NGHIÊN CỨU 35 Một số đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 35 Chƣơng 3: 3.1 Thực trạng kiến thức, thực hành dinh dƣỡng hợp 3.2 lý bệnh nhân đái tháo đƣờng type điều trị ngoại 39 trú bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh 3.3 Mối liên quan kiến thức, thực hành dinh dƣỡng hợp lý với hiệu quản lý điều trị bệnh nhân ĐTĐ 46 type Chƣơng 4: 4.1 BÀN LUẬN 53 Một số đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 53 Thực trạng kiến thức, thực hành dinh dƣỡng hợp 4.2 lý bệnh nhân đái tháo đƣờng type điều trị ngoại 56 trú bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh năm 2015 4.3 Mối liên quan kiến thức, thực hành dinh dƣỡng 62 hợp lý với kết quản lý bệnh đái tháo đƣờng type K T LUẬN 68 KHUY N NGHỊ 70 DANH MỤC BẢNG Nội dung Trang Bảng Đặc điểm giới tính nhóm tuổi ĐTNC 35 Bảng Đặc điểm trình độ học vấn nghề nghiệp 35 Bảng 3 Nguồn sống mức thu nhập bình quân gia đình 36 ĐTNC Bảng Chỉ số khối thể ĐTNC 37 Bảng 5: Thông tin liên quan đến bệnh phát ĐTNC 37 Bảng Kết xét nghiệm cận lâm sàng ĐTNC 38 Bảng Kiến thức dinh dƣỡng hợp lý ngƣời bệnh ĐTĐ theo 39 giới tuổi Bảng Kiến thức dinh dƣỡng hợp lý bệnh nhân theo học vấn 40 Bảng Kiến thức dinh dƣỡng hợp lý theo nghề nghiệp ĐTNC 40 Bảng 10 Tỷ lệ kiến thức dinh dƣỡng đạt ĐTNC theo thời gian 41 bị bệnh Bảng 11: Thực hành lựa chọn thực phẩm hàng ngày 41 Bảng 12 Đáp ứng nhu cầu lƣợng khuyến nghị thực tế 43 cung cấp phần ăn Bảng 13 Tính cân đối chất sinh lƣợng 43 phần ăn Bảng 14: Thực hành chia bữa ăn hàng ngày 44 Bảng 15 Cách chế biến thực phẩm hàng ngày 45 Bảng 16 Thực hành ăn chất xơ mức lƣợng 45 Bảng 17 Mối liên quan kiến thức dinh dƣỡng hợp lý với 46 NCNL NL thực tế cung cấp Bảng 18 Liên quan kiến thức dinh dƣỡng hợp lý với kết xét nghiệm Hb 1C 46 Bảng 19 Liên quan kiến thức dinh dƣỡng hợp lý với kết 47 xét nghiệm Triglycerid Bảng 20 Liên quan kiến thức dinh dƣỡng hợp lý với kết 47 xét nghiệm LDL Bảng 21 Liên quan kiến thức dinh dƣỡng hợp lý với kết 48 xét nghiệm HDL Bảng 22 Liên quan thực hành sử dụng lƣợng với kết 48 xét nghiệm đƣờng huyết Bảng 23 Liên quan thực hành sử dụng lƣợng với kết 49 xét nghiệm Hb 1C Bảng 24 Liên quan thực hành sử dụng lƣợng với kết 49 xét nghiệm Triglycerid Bảng 25 Liên quan thực hành sử dụng lƣợng với kết 50 xét nghiệm LDL Bảng 26 Liên quan thực hành sử dụng lƣợng với kết 50 xét nghiệm HDL Bảng 27 Liên quan thực hành chia bữa ăn ngày với kết 51 xét nghiệm đƣờng huyết, Hb 1C Bảng 28 Liên quan thực hành chia bữa ăn ngày với kết 51 xét nghiệm Triglycerid, LDL Bảng 29 Liên quan thực hành chế biến ăn hàng ngày 52 với kết xét nghiệm đƣờng huyết Hb 1C Bảng 30 Liên quan thực hành chế biến ăn hàng ngày với kết xét nghiệm Triglycerid, LDL 52 ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đƣờng (ĐTĐ) trở thành gánh nặng bệnh tật toàn cầu Theo thống kê Tổ chức Y tế giới (WHO) năm 2008 giới có 135 triệu ngƣời mắc bệnh Đái tháo đƣờng, chiếm khoảng 4% dân số giới, đến năm 2010 số ngƣời mắc đái tháo đƣờng tăng lên đến 221 triệu (tƣơng đƣơng với 5,4% dân số giới Cũng theo thống kê Tổ chức Y tế giới, 30 giây lại có ngƣời mắc bệnh đái tháo đƣờng bị cắt cụt chi, ngày có 5000 ngƣời khả nhìn biến chứng mắt bệnh đái tháo đƣờng Mỗi năm giới có khoảng 3,2 triệu ngƣời chết bệnh đái tháo đƣờng, tƣơng đƣơng số ngƣời chết hàng năm bệnh HIV/ IDS Nhƣ đái tháo đƣờng, đặc biệt đái tháo đƣờng type gánh nặng thực cho phát triển kinh tế - xã hội sức khoẻ ngƣời toàn giới kỷ 21 Sự gia tăng ngày nhanh bệnh đái tháo đƣờng nƣớc ta nguy cao sức khỏe cộng đồng Năm 2001, theo điều tra quốc gia tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đƣờng ngƣời dân Việt Nam chiếm 4% (trong tỷ lệ mắc đái tháo đƣờng thành phố lớn nhƣ Hà Nội, Hải Phòng, Đà Nẵng 5,4%) [1], [5], đến năm 2010 tỷ lệ 5,7% Điều trị bệnh Đái tháo đƣờng trình lâu dài, kết hợp điều trị thuốc với tuân thủ chế độ dinh dƣỡng hợp lý hoạt động thể lực Theo nhiều chuyên gia, việc tuân thủ chế độ dinh dƣỡng hợp lý góp phần đáng kể vào thành cơng q trình điều trị Dinh dƣỡng hợp lý hoàn toàn phụ thuộc vào kiến thức, thái độ thực hành ngƣời bệnh Bắc Ninh tỉnh đồng bằng, có kinh tế phát triển, đời sống ngƣời dân tƣơng đối ổn định Trên sở mục tiêu Chƣơng trình quốc gia phịng chống bệnh đái tháo đƣờng, Bắc Ninh triển khai điều trị bệnh đái tháo tất trạm y tế xã bệnh viện tuyến huyện, bệnh viện đa khoa tỉnh trung tâm y tế dự phòng tỉnh, tuyến xã thực tƣ vấn, phát sớm bệnh đái tháo đƣờng, tuyến tỉnh tuyến huyện thực điều trị bệnh Số bệnh nhân đến khám điều trị ngoại trú bệnh đái tháo đƣờng bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh hàng năm đông, khoảng 800 – 1000 bệnh nhân Trong vấn đề có vai trị định hiệu dự phịng điều trị vấn đề thuốc ngày tiến bộ, chế độ lao động, hoạt động thể lực ngày đƣợc ngƣời bệnh ý Tuy nhiên dinh dƣỡng không hợp lý vấn đề ngƣời bệnh, đặc biệt xu phát triển kinh tế, xã hội nhanh Bắc Ninh Hiểu biết nhƣ thực hành dinh dƣỡng hợp lý bệnh đái tháo đƣờng ngƣời bệnh Bắc Ninh đƣợc nhiều thầy thuốc khuyến cáo chƣa đáp ứng đƣợc nhu cầu thực tiễn nên tỷ lệ bệnh nhân đến khám điều trị không ngừng gia tăng Thực trạng kiến thức thực hành dinh dƣỡng hợp lý ngƣời bệnh đái tháo đƣờng câu hỏi chƣa có lời giải đáp cách đầy đủ? Nếu nhƣ giải đƣợc vấn đề này, hiệu điều trị bệnh đái tháo đƣờng chắn tốt nhiều Chúng nghiên cứu đề tài “Liên quan kiến thức thực hành dinh dưỡng hợp lý với kết điều trị ngoại trú bệnh nhân đái tháo đường type bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh” nhằm đáp ứng mục tiêu: Mô tả thực trạng kiến thức, thực hành dinh dƣỡng hợp lý bệnh nhân đái tháo đƣờng type điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh năm 2014 Xác định mối liên quan kiến thức thực hành dinh dƣỡng hợp lý với kết điều trị ngoại trú bệnh nhân đái tháo đƣờng type Chƣơng T NG QUAN 1.1 Một số khái niệm ệnh tháo n 1.1.1 Định n hĩa Theo định nghĩa Tổ chức Y tế giới (WHO), bệnh ĐTĐ bệnh mãn tính xuất tuyến tụy khơng sản xuất đủ insulin thể không sử dụng cách hiệu lƣợng insulin mà sản xuất [39], [42] Tăng đƣờng huyết hậu phổ biến việc không quản lý tốt bệnh ĐTĐ dẫn đến tổn thƣơng nghiêm trọng cho quan thể đặc biệt dây thần kinh mạch máu 1.1.2 Chẩn oán Việc chẩn đốn bệnh ĐTĐ khơng khó khăn bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng cổ điển nhƣ ăn nhiều, sụt cân, đái nhiều, uống nhiều, có đƣờng niệu glucose máu tăng cao Tuy nhiên, trƣờng hợp có triệu chứng lâm sàng rầm rộ thƣờng gặp glucose máu lúc đói mức bình thƣờng việc chẩn đốn hồn tồn dựa vào xét nghiệm hóa sinh[9]  Trên giới Chẩn đốn bệnh ĐTĐ đƣợc áp dụng giới dựa theo tiêu chuẩn đƣa nhóm nghiên cứu bệnh ĐTĐ WHO [39] [50] Đƣờng huyết tƣơng lúc đói ≥ 126 mg/dL (7 mmol/L) sau đêm nhịn đói sau (≥ lần thử) Đƣờng huyết tƣơng ≥ 200mg/dL (11,1mmol/L) + triệu chứng tăng đƣờng huyết Đƣờng huyết tƣơng sau uống 75g Glucose ≥ 200mg/dL (≥ lần thử) Tháng 01/2010, với đồng thuận Ủy ban chuyên gia Quốc tế, Hiệp hội nghiên cứu ĐTĐ Châu Âu (E SD), Liên đoàn ĐTĐ Quốc tế, Hiệp hội 220 Quít chín 26 0.9 5.5 4.1 221 Quít 38 0.8 8.6 0.6 222 Sầu riêng 138 2.5 1.6 28.3 1.4 223 Sấu chín 38 1.3 8.2 2.7 224 Táo ta 37 0.8 8.5 0.7 225 Táo tây 47 0.5 11.3 0.6 226 Vải 43 0.7 10 1.1 227 Vải khô 260 1.9 57.6 228 Vú sữa 42 9.4 2.3 229 Xồi chín 69 0.6 0.3 15.9 230 Bơ 756 0.5 83.5 0.5 231 Dầu thực vật 897 99.7 0 232 Mỡ lợn muối 827 91 0 233 Mỡ lợn nƣớc 896 99.6 0 234 Thịt bê mỡ 144 19 7.5 0 235 Thịt bê nạc 85 20 0.5 0 236 Thịt bò loại 118 21 3.8 0 237 Thịt bò loại 167 18 10.5 0 238 Thịt bồ câu ràng 340 17.5 30 0 239 Thịt chó sấn 338 16 30.4 0 240 Thịt chó vai 230 18 17.6 0 241 Thịt dê 122 20.7 4.3 0 242 Thịt gà rừng 141 22.4 4.8 0 243 Thịt gà ta 199 20.3 13.3 0 244 Thịt gà tây 218 20.1 15.3 0 245 Thịt lợn mỡ 394 14.5 37.3 0 246 Thịt lợn nạc 139 19 0 247 Thịt lợn sấn 260 16.5 21.5 0 248 Thịt ngỗng 409 14 39.2 0 249 Thịt ngựa 176 21.5 10 0 250 Thịt thỏ nhà 158 21.5 0 251 Thịt trâu bắp 115 21.9 0 252 Thịt trâu cổ 112 20.9 3.1 0 253 Thịt trâu đùi 112 21.2 0 254 Thịt trâu thăn 121 22.8 3.3 0 255 Thịt vịt 267 17.8 21.8 0 256 Bầu dục bò 67 12.5 1.8 0.3 257 Bầu dục lợn 81 13 3.1 0.3 258 chân giò lợn(bỏ xƣơng) 230 15.7 18.6 0 259 Dạ dày bò 97 14.8 4.2 0 260 Dạ dày lợn 85 14.6 2.9 0 261 Gan bò 110 17.4 3.1 262 Gan gà 111 18.2 3.4 263 Gan lợn 116 18.8 3.6 264 Lƣỡi lợn 178 14.2 12.8 1.4 265 Óc lợn 123 9.5 0.4 266 Sƣờn lợn(bỏ xƣơng) 187 17.9 12.8 0 267 Tim lợn 89 15.1 3.2 0 268 Chả lợn 517 10.8 50.4 5.1 269 Chả quế lợn 416 16.2 39 0 270 Giò bò 357 13.8 33.5 0 271 Giò lụa 136 21.5 5.5 0 272 Giò thủ lợn 553 16 54.3 0 273 Lạp xƣờng 585 20.8 55 1.7 274 Nem chạo 153 16.6 6.5 6.9 275 Nem chua 137 21.7 3.7 4.3 276 Ruốc thịt lợn 396 46.6 20.3 0 277 Thịt bị khơ 239 51 1.6 5.2 278 Thịt trâu khô 226 50.4 2.7 279 Chân giò lợn 230 64.7 15.7 0 280 Xúc xích 535 27.2 47.4 0 281 ch 90 20 1.1 0 282 Nhộng 111 13 6.5 0 283 Cá bống 70 15.8 0.8 0 284 Cá chép 96 16 3.6 0 285 Cá giếc 87 17.7 1.8 0 286 Cá hồi 136 22 5.3 0 287 Cá khô 208 43.3 3.9 288 Cá mòi 124 17.5 0 289 Cá nục 111 20.2 3.3 0 290 Cá phèn 104 15.9 4.5 0 291 Cá 97 18.2 2.7 0 292 Cá rô phi 100 19.7 2.3 293 Cá rô đồng 126 19.1 5.5 0 294 Cá thu 166 18.2 10.3 0 295 Cá trắm 91 17 2.6 0 296 Cá trôi 127 18.8 5.7 0 297 Cua đồng 87 12.3 3.3 298 Cua ghẹ 54 11.9 0.7 0 299 Mực khô 291 60 4.5 0 300 Mực tƣơi 73 16.3 0.9 0 301 Ốc bƣơu 84 11.1 0.7 8.3 302 Sò 51 8.8 0.4 303 Tôm đồng 90 18.4 1.8 0 304 Tôm biển 82 17.6 0.9 0.9 305 Tôm khô 347 75.6 3.8 2.5 306 Trai 38 4.6 1.1 2.5 307 bánh phồng tôm rán 676 1.6 59.2 34.1 308 Bánh phồng tôm sống 381 3.4 7.4 75.3 309 Ruốc cá 312 65.7 4.1 310 Trứng gà 166 14.8 11.6 0.5 311 Lòng đỏ trứng gà 327 13.6 29.8 312 Lòng trắng trứng gà 46 10.3 0.1 313 Trứng vịt 184 13 14.2 314 Lòng đỏ trứng vịt 368 13.6 32.3 4.8 315 trứng vịt lộn 182 13.6 12.4 316 Trứng cá 171 20.5 9.9 0 317 Sữa bò tƣơi 74 3.9 4.4 4.8 318 Sữa dê tƣơi 69 3.5 4.1 4.5 319 Sữa chua 61 3.3 3.7 3.6 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 Sữa chua vớt béo Sữa bột tồn phần Sữa đặc có đƣờng Sữa bột tách béo Pho mát Dƣa chuột hộp Lạc chao dầu Mứt bí ngơ Mứt cam có vỏ Mứt chuối Bánh bích quy Bánh đậu xanh Bánh kem xốp Bánh khảo chay Bánh quế Bánh socola Bánh trứng nhện Đƣờng kính Mật ong vinamilk dutch lady step2 6t-12tml enfagrow A+ >1tuæi 40g=200ml sữa Glucera RS sữa Gluvita sữa Ensure Banh cho ngƣờ tiểu đƣờng Banh mặn rau cải FC Sữa Nepro1 26 494 336 357 380 16 680 198 218 218 376 416 492 376 435 449 369 397 327 481 72 3.4 27 8.1 35 25.5 0.3 25.7 0.5 0.4 0.7 8.8 15.6 8.3 3.2 8.3 3.9 9.6 0.4 18 2.3 26 8.8 30.9 59.5 0 4.5 11.5 24 0.3 10.7 17.6 3.7 0 22.5 3.2 3.1 38 56 52 3.6 10.3 49.1 54.2 33.9 75.1 62.4 60.7 90.2 76.4 68.8 74.2 99.3 81.3 51.5 8.6 427 16.7 11.1 432 21.16 15.38 431 22.1 17.9 428 15.9 14 409.1 9.091 9.091 489.68 7.38 23.76 460 9.6 15.1 65 55.83 50.9 57.4 77 61.62 70 0 0 0.7 0.7 2.2 0 3.5 0.2 0.3 0.2 0 3.5 DANH SÁCH BỆNH NHÂN STT Họ tên bệnh nhân Tuổi Địa Số BA Nguyễn Văn L 63 Tƣơng gi ng - Từ Sơn 915 NT Nguyễn Trí Ch 62 Mão điền - Thuận Thành 904 NT Nguyễn Th nh V 57 Tiền n - BN 905 NT Phạm Công S 39 Tiền n - BN 906 NT Nguyễn Văn Th 69 Tam giAng - Yên Phong 909 NT Vũ Thị D 70 Phú Lâm - Tiên Du 912 NT Tạ Khắc C 53 Long châu - Yên Phong 910 NT Phú Thị B 62 Võ Cƣờng - Bắc Ninh 921 NT Dƣơng Thị L 68 Đông cứu - Gia Bình 920 NT 10 Vũ Đức Ng 80 TT Gia Bình 923 NT 11 Nguyễn Chí L 70 Phú Hòa - Lƣơng Tài 930 NT 12 Trịnh Thị H 65 Lạc vệ- Tiên Du 927 NT 13 Mẫn Văn B 76 Văn Môn- Yên Phong 931 NT 14 Nguyễn Thị Th 61 Đại Phúc- Bắc Ninh 934 NT 15 Đặng Thị Kh 66 Vũ Ninh - Bắc Ninh 936 NT 16 Nguyễn Thị Th 54 Long châu - Yên Phong 933 NT 17 Vƣơng Hữu M 59 Việt đoàn - Tiên Du 822 NT 18 Nguyễn Thị Th 73 Đáp Cầu - Bắc Ninh 954 NT 19 Lê Văn Y 67 TT Gia Bình 958 NT 20 Nguyễn Thị D 81 Nam Sơn - Bắc Ninh 659 NT 21 Vũ Văn H 65 Vũ Ninh - Bắc Ninh 947 NT 22 Nguyễn Xuân Ph 73 Võ Cƣờng - Bắc Ninh 645 NT 23 Nguyễn Thúy V 66 Thị cầu - Bắc Ninh 24 Nguyễn Công H 45 Văn Môn- Yên Phong 653 NT 25 Đào Thị V 42 Phù Lãng - Quế Võ 655 NT 26 Đỗ Văn Ngh 70 Hán Quảng - Quế Võ 643 NT 27 Nguyễn Thị L 50 Đ Đồng thành - Thuận Thành 640 NT 28 Thân Thị Ng 60 Vệ n - Bắc Ninh 641 NT 29 Nguyễn Minh L 65 Vũ Ninh - Bắc Ninh 646 NT 30 Lƣu Qu ng Th 65 Vũ Ninh - Bắc Ninh 652 NT 31 Nguyễn Văn S 52 Thụy Hòa - Yên Phong 658 NT 32 Lê Thủy Ng 70 Thị cầu - Bắc Ninh 657 NT 33 Phạm Công Ch 59 Phƣợng Mao- Quế Võ 654 NT 34 Nguyễn Văn Th 63 Võ Cƣờng - Bắc Ninh 673 NT 35 Lƣơng Công T 73 Vạn n - Bắc Ninh 663 NT 36 Bùi ThAnh T 58 Đại Phúc- Bắc Ninh 665 NT 37 Nguyễn Tiến Ph 62 Tiền n - BN 668 NT 38 Nguyễn THị B 64 Đáp cầu - Bắc Ninh 670 NT 39 Nguyễn Văn Th 64 Hòa Long - Bắc Ninh 664 NT 40 Nguyễn Thị D 73 Hòa Long - Bắc Ninh 676 NT 41 Nguyễn Văn M 63 Khắc Niệm- Bắc Ninh 660 NT 42 Nguyễn Văn H 71 Võ Cƣờng - Bắc Ninh 669 NT 43 Trần Thị Nguyệt M 72 Tiền n - BN 675 NT 44 Nguyễn Văn H 65 Hòa Long - Bắc Ninh 678 NT 45 Thân Thị Ph 65 Vũ Ninh - Bắc Ninh 674 NT 46 Nguyễn Phƣơng Ch 68 Khắc Niệm- Bắc Ninh 671 NT 47 Nguyễn Văn Tr 54 Nhân Hòa - Quế Võ 684 NT 650 NT 48 Nguyễn Thị T 66 Ninh Xá - Bắc Ninh 689 NT 49 Nguyễn Thị Ph 46 Liên bão - Tiên Du 683 NT 50 Nguyễn Văn Th 66 Tiền n - BN 691 NT 51 Nguyễn Đức H 35 Thứa - Lƣơng Tài 694 NT 52 Nguyễn Thị Ng 61 Ninh Xá - Bắc Ninh 697 NT 53 Nguyễn Thị L 61 Tiền n - BN 685 NT 54 Nguyễn Ngọc H 70 Vũ Ninh - Bắc Ninh 690 NT 55 Chu Thị T 64 Tiền n - BN 698 NT 56 Tạ QuAng N 54 Vũ Ninh - Bắc Ninh 699 NT 57 Đặng Đình B 67 Vũ Ninh - Bắc Ninh 700 NT 58 Nguyễn Bỉnh K 64 Văn Môn- Yên Phong 710 NT 59 Nguyễn Đăng C 62 Hạp Lĩnh - Bắc Ninh 719 NT 60 Trịnh Thị Đ 54 Đáp cầu - Bắc Ninh 711 NT 61 Dƣơng Xuân T 73 Vũ Ninh - Bắc Ninh 703 NT 62 Lê Xuân H 67 Tiền n - BN 705 NT 63 Nguyễn Mạnh C 70 Ninh Xá - Bắc Ninh 706 NT 64 Nguyễn Kim K 58 Cách bi- Quế Võ 707 NT 65 Nguyễn Sĩ 59 Phố - Quế Võ 718 NT 66 Bùi Hùng T 65 Võ Cƣờng - Bắc Ninh 708 NT 67 Nguyễn Đức Đ 58 Hán Quảng - Quế Võ 709 NT 68 Nguyễn Đạo T 63 Vệ n - Bắc Ninh 716 NT 69 Lê Thị Th 70 Đáp Cầu - Bắc Ninh 725 NT 70 Tô Nhật Đ 65 Vân Dƣơng - Bắc Ninh 724 NT 71 Nguyễn Văn T 59 Chi phƣơng - Tiên Du 726 NT 72 Nguyễn Thị C 52 Kinh Bắc - Bắc Ninh 731 NT 73 Ngô Thị L 69 Ninh Xá - Bắc Ninh 738 NT 74 Trần Thị L 70 Tam Đa - YP 722 NT 75 Nguyễn Nhân T 65 Nhân Hòa - Quế Võ 736 NT 76 Đỗ Thị T 67 Vũ Ninh - Bắc Ninh 729 NT 77 Nguyễn Thị T 64 Khắc Niệm- Bắc Ninh 727 NT 78 Ngơ Trọng T 47 Hồn Sơn - tiên Du 728 NT 79 Nguyễn Tăng A 66 Đại Phúc- Bắc Ninh 732 NT 80 Phạm Công Đ 68 Hạp Lĩnh - Bắc Ninh 744 NT 81 Ngô Đức V 52 Hƣơng Mạc- Từ Sơn 750 NT 82 Nguyễn Trung S 59 Thị cầu - Bắc Ninh 753 NT 83 Nguyễn Thị H 61 Đại Xuân - Quế Võ 754 NT 84 Nguyễn Đức T 66 Võ Cƣờng - Bắc Ninh 758 NT 85 Ngô Thị V 58 Gia đông - Thuận Thành 740 NT 86 Nguyễn Thị L 50 Lim - tiên Du 742 NT 87 Nguyễn Đăng P 56 Suối hoa - Bắc Ninh 757 NT 88 Nguyễn Văn H 63 Nguyệt đức - Thuận Thành 752 NT 89 Trần THị D 62 Đông Phong - Yên Phong 746 NT 90 Nguyễn Văn Ch 56 Yên trung - yên Phong 749 NT 91 Nghiêm Thị Ch 62 Ninh Xá - Bắc Ninh 759 NT 92 Nguyễn Văn Ngh 50 Từ Sơn - Bắc Ninh 765 NT 93 Hạ Bá T 69 Đáp cầu - Bắc Ninh 776 NT 94 Nguyễn Thị H 61 Thị cầu - Bắc Ninh 764 NT 95 Nguyễn Vĩnh Th 79 Võ Cƣờng - Bắc Ninh 767 NT 96 Nguyễn Văn T 61 Lai hạ - Lƣơng Tài 770 NT 97 Nguyễn Duy Kh 65 Phong Khê - Bắc Ninh 778 NT 98 Nguyễn Kim Ph 63 Tiền n - BN 760 NT 99 Nguyễn Tiến Đ 61 Mão điền - Thuận Thành 766 NT 100 Nguyễn Hữu C 44 Mão điền - Thuận Thành 771 NT 101 Nguyễn Thị H 68 Đại Xuân - Quế Võ 772 NT 102 Mai thị H 50 Châu Phong - Quế Võ 775 NT 103 Nguyễn Qu ng B 60 Võ Cƣờng - Bắc Ninh 878 NT 104 Nguyễn Hải 59 Thị cầu - Bắc Ninh 794 NT 105 Nguyễn Văn Ngh 68 Vũ Ninh - Bắc Ninh 795 NT 106 Võ Thị D 68 Tam Đa - YP 784 NT 107 Trần Qu ng H 57 Suối hoa - Bắc Ninh 789 NT 108 Vũ Hải Đ 66 Khắc Niệm- Bắc Ninh 780 NT 109 Phạm Huy Tr 50 Tiền n - BN 782 NT 110 Nguyễn Văn T 79 Tiền n - BN 796 NT 111 TRần Xuân Ph 63 Ninh Xá - Bắc Ninh 781 NT 112 Nguyễn Xuân L 61 Phú Lâm - Tiên Du 793 NT 113 Dặng thị Ả 67 Kinh Bắc - Bắc Ninh 594 NT 114 Nguyễn Thị Nh 66 Đông Phong - Yên Phong 585 NT 115 Nguyễn thị M 65 Ninh Xá - Bắc Ninh 434 NT 116 Đỗ Văn Ngh 70 Hán Quảng - Quế Võ 643 NT 117 Dƣơng thị T 59 Ninh Xá - Bắc Ninh 424 NT 118 Nghiêm Văn Ch 63 Yên Phụ - Yên Phong 628 NT 119 Lƣơng Đức T 52 Đức Long - Quế Võ 421 NT 120 Nguyễn Thị Kim Th 54 Đại Đồng Thành - Thuận Thành 475 NT 121 Đỗ Đức Y 62 Thị cầu - Bắc Ninh 128 NT 122 Nguyễn Văn K 82 Kim chân - Bắc Ninh 466 NT 123 Hà Thị L 55 TT hồ - Thuận Thành 808 NT 124 Nguyễn Trọng N 62 Phong Khê - Bắc Ninh 631 NT 125 Đỗ Thành K 68 Tiền n - BN 451 NT 126 TRần Thế H 76 Ninh Xá - Bắc Ninh 429 NT 127 Nguyễn Bá D 57 Trung nghĩa - yên Phong 180 NT 128 Nguyễn Văn Th 63 Ninh Xá - Bắc Ninh 996 NT 129 Nguyễn Thị L 70 Tam Đa - YP 531 NT 130 Đào Thị D 62 Đình bảng - Từ Sơn 444 NT 131 Nguyễn Thị Ch 87 Ninh Xá - Bắc Ninh 893 NT 132 Vũ Thị V 63 Kinh Bắc - Bắc Ninh 394 NT 133 Trƣơng Thị Ng 65 Võ Cƣờng - Bắc Ninh 73 NT 134 Nguyễn Thị Ch 62 Võ Cƣờng - Bắc Ninh 637 NT 135 Quách Hiệp B 61 Ninh Xá - Bắc Ninh 498 NT 136 Nguyễn Sỹ V 61 Phù Lãng - Quế Võ 297 NT 137 Nuyễn Thị V 72 Vũ Ninh - Bắc Ninh 622 NT 138 Nguyễn Văn 81 Tân chi - tiên Du 537 NT 139 TRƣơng Thị O 65 Vũ Ninh - Bắc Ninh 379 NT 140 Phùng Thị Th 61 Ninh Xá - Bắc Ninh 630 NT 141 Phạm Công Ch 67 Vũ Ninh - Bắc Ninh 654 NT 142 Nguyễn Thị L 61 Gia đông - Thuận Thành 704 NT 143 Đào Thị M 66 Võ Cƣờng - Bắc Ninh 378 NT 144 Nguyễn Thị Đ 61 Võ Cƣờng - Bắc Ninh 619 NT 145 Đặng Minh Th 60 Đáp cầu - Bắc Ninh 666 NT 146 Nguyễn Thị S 75 Vệ n - Bắc Ninh 159 NT 147 Nguyễn Thị Â 76 Phú Hòa - Lƣơng Tài 446 NT 148 Ngô Thị Y 66 Đại Phúc- Bắc Ninh 399 NT 149 Lê Thị T 66 Võ Cƣờng - Bắc Ninh 438 NT 150 Nguyễn Gia T 60 Lạc vệ- Tiên Du 992 NT 151 Nguyễn Văn Ng 63 Nội Duệ - tiên Du 991 NT 152 Dƣơng thị Th 69 Nam Sơn - Bắc Ninh 281 NT 153 Tống Công H 64 Vạn n - Bắc Ninh 116 NT 154 Nguyễn Văn Th 65 Vạn n - Bắc Ninh 667 NT 155 Nguyễn Xuân L 71 Lạc vệ- Tiên Du 940 NT 156 Đặng Văn Á 49 Hòa Long - Bắc Ninh 948 NT 157 Nguyễn Thị B 68 Hạp Lĩnh - Bắc Ninh 844 NT 158 Đàm Thị L 67 Vạn n - Bắc Ninh 858 NT 159 Nguyễn Công Ch 63 Vệ n - Bắc Ninh 850 NT 160 Phạm Thị H 81 Vân Dƣơng - Bắc Ninh 857 NT 161 Nguyễn Ngọc M 65 Suối hoa - Bắc Ninh 840 NT 162 Nguyễn Văn M 45 Kinh Bắc - Bắc Ninh 842 NT 163 Vũ Thị L 66 Đông ngàn - từ Sơn 847 NT 164 Hoàng Trọng Th 63 Võ Cƣờng - Bắc Ninh 855 NT 165 Nguyễn Thúy Ph 79 Đại Phúc- Bắc Ninh 859 NT 166 Nguyễn Đức V 70 Hòa Long - Bắc Ninh 841 NT 167 Nguyễn Văn T 47 Song liếu- Thuận Thành 849 NT 168 Nguyễn Văn Th 59 Ninh Xá - Bắc Ninh 845 NT 169 Hà Xuân M 51 Đáp cầu - Bắc Ninh 851 NT 170 Nguyễn Bích V 63 Võ Cƣờng - Bắc Ninh 938 NT 171 Lê Văn H 37 Phong Khê - Bắc Ninh 837 NT 172 Lại Thị L 74 Tân chi - tiên Du 836 NT 173 Nghiêm Thế Tr 51 Tiền n - BN 826 NT 174 Nguyễn Đắc H 54 Vũ Ninh - Bắc Ninh 805 NT 175 Nguyễn Thị L 87 Phong Khê - Bắc Ninh 812 NT 176 Nguyễn Thị Ch 68 Ninh Xá - Bắc Ninh 806 NT 177 Lê Ngọc H 47 Tiền n - BN 810 NT 178 Nguyễn Thị X 64 Võ Cƣờng - Bắc Ninh 819 NT 179 Nguyễn Khả C 77 Lạc vệ- Tiên Du 814 NT 180 Nguyễn Thị T 69 Suối hoa - Bắc Ninh 802 NT 181 Nguyễn Đăng H 78 Khắc Niệm- Bắc Ninh 800 NT 182 Lê Thị Nh 81 Ninh Xá - Bắc Ninh 817 NT 183 Nguyễn Văn Ch 60 Hòa Long - Bắc Ninh 804 NT 184 Nguyễn Thị K 63 Võ Cƣờng - Bắc Ninh 403 NT 185 Đỗ Thị L 53 An Bình - Thuận Thành 884 NT 186 Nguyễn Thị Hồng V 51 Song giAng - gia Bình 642 NT 187 Nguyễn Văn Đ 70 Tam Đa - YP 383 NT 188 Nguyễn Thị Ph 70 Hòa Long - Bắc Ninh 382 NT 189 Đoàn Hùng M 65 Vạn n - Bắc Ninh 431 NT 190 Bùi Thị H 84 Kinh Bắc - Bắc Ninh 279 NT 191 Nguyễn Quốc Ch 65 Thị cầu - Bắc Ninh 427 NT 192 Nguyễn Thị Th 74 TT hồ - Thuận Thành 338 NT 193 Nguyễn Văn Đ 71 Thụy Hòa - Yên Phong 111 NT 194 Nguyến Văn Q 73 Đáp cầu - Bắc Ninh 256 NT 195 Ngô Thị C 87 Khúc xuyên - bác Ninh 257 NT 196 Nguyễn Thị H 75 Vệ n - Bắc Ninh 624 NT 197 Luyện Thị H 63 Đại Phúc- Bắc Ninh 589 NT 198 Nguyễn Văn H 58 Tam Sơn - từ Sơn 540 NT 199 Nguyễn NGọc L 61 Ninh Xá - Bắc Ninh 482 NT 200 Nguyễn Thị Th 53 Đình bảng - Từ Sơn 994 NT 201 Nguyễn Thị T 68 Vệ n - Bắc Ninh 860 NT 202 Ngô Văn H 57 Tân chi - tiên Du 872 NT 203 Đỗ Lƣơng B 65 Vệ n - Bắc Ninh 867 NT 204 Nguyễn Thị Y 76 Vũ Ninh - Bắc Ninh 877 NT 205 Đỗ Thị D 40 Châu Khê- từ Sơn 869 NT 206 Nguyễn Văn C 67 Văn Môn- Yên Phong 876 NT 207 Đỗ Văn Tr 76 Ninh Xá - Bắc Ninh 307 NT 208 Nguyễn Văn Ph 68 Đại Phúc- Bắc Ninh 303 NT 209 Nguyễn Thị M 59 Ninh Xá - Bắc Ninh 304 NT 210 Nguyễn Sỹ Đ 62 Chờ yên Phong 306 NT 211 Nguyễn Đức V 70 Hòa Long - Bắc Ninh 316 NT 212 Nguyễn thị B 64 Đáp cầu - Bắc Ninh 300 NT 213 Nguyễn Đức Ú 68 Nhân Hòa - Quế Võ 301 NT 214 Trịnh Quang H 71 Kinh Bắc - Bắc Ninh 305 NT 215 Nguyễn Văn H 55 Bồng Lai - Quế Võ 308 NT 216 ĐàoThị H 55 Vân Dƣơng - Bắc Ninh 309 NT 217 Cung Văn Đ 67 Phƣợng Mao- Quế Võ 317 NT 218 Nguyễn Thị C 66 Phƣợng Mao- Quế Võ 318 NT 219 Nguyễn Thị L 70 Đại Phúc- Bắc Ninh 319 NT 220 Trần Xuân Tr 68 Phong Khê - Bắc Ninh 302 NT 221 Quách Thị H 56 Vệ n - Bắc Ninh 273 NT 222 NGơ Phƣơng Đ 72 Hịa Long - Bắc Ninh 262 NT 223 Phạm Văn Đ 51 Châu Phong - Quế Võ 265 NT 224 Quách thị T 57 Vũ Ninh - Bắc Ninh 267 NT 225 Nguyễn Văn M 61 Phù Lãng - Quế Võ 266 NT 226 Nguyễn Văn T 76 Hòa Long - Bắc Ninh 271 NT 227 Tạ qu ng 65 Kinh Bắc - Bắc Ninh 223 NT 228 Nguyến Thị Gi 65 Hòa Long - Bắc Ninh 236 NT 229 Nguyến Thị Ph 67 Ninh Xá - Bắc Ninh 222 NT 230 Đặng Quang Tr 72 Vạn n - Bắc Ninh 168 NT 231 Đàm Văn K 74 Nam Sơn - Bắc Ninh 171 NT 232 Đinh Văn Tr 67 Bằng n - Quế Võ 161 NT 233 Nguyễn Văn Ch 59 Phƣợng Mao- Quế Võ 166 NT 234 Nguyễn Thị H 44 Quỳnh Phú - Lƣơng Tài 176 NT 235 Nguyễn Thị Q 65 Tiền n - BN 188 NT 236 Nguyễn Văn Th 65 Võ Cƣờng - Bắc Ninh 160 NT 237 Nguyễn Văn Q 67 Đông thọ - yên Phong 193 NT 238 Nguyễn Đức Th 64 Võ Cƣờng - Bắc Ninh 172 NT 239 Nghiêm Thị M 63 Việt Hùng - Quế Võ 181 NT 240 Trần Văn S 74 Đáp Cầu - Bắc Ninh 185 NT ... 3.1 Thực trạng kiến thức, thực hành dinh dƣỡng hợp 3 .2 lý bệnh nhân đái tháo đƣờng type điều trị ngoại 39 trú bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh 3.3 Mối liên quan kiến thức, thực hành dinh dƣỡng hợp. .. Mô tả thực trạng kiến thức, thực hành dinh dƣỡng hợp lý bệnh nhân đái tháo đƣờng type điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh năm 20 14 Xác định mối liên quan kiến thức thực hành dinh. .. bệnh đái tháo đƣờng chắn tốt nhiều Chúng nghiên cứu đề tài ? ?Liên quan kiến thức thực hành dinh dưỡng hợp lý với kết điều trị ngoại trú bệnh nhân đái tháo đường type bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh? ??