TÀI LIỆU TRẮC NGHIỆM, BÀI GIẢNG PPT CÁC MÔN CHUYÊN NGÀNH Y DƯỢC HAY NHẤT CÓ TẠI “TÀI LIỆU NGÀNH Y DƯỢC HAY NHẤT” ;https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916. TÀI LIỆU LUẬN VĂN – BÁO CÁO – TIỂU LUẬN (NGÀNH Y DƯỢC). DÀNH CHO SINH VIÊN CÁC TRƯỜNG ĐẠI HỌC CHUYÊN NGÀNH Y DƯỢC VÀ CÁC NGÀNH KHÁC, GIÚP SINH VIÊN HỆ THỐNG, ÔN TẬP VÀ HỌC TỐT KHI HỌC TÀI LIỆU LUẬN VĂN – BÁO CÁO – TIỂU LUẬN (NGÀNH Y DƯỢC)
1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGHIÊN CỨU ÁP DỤNG PHƯƠNG PHÁP TẨY TRẮNG RĂNG SỐNG Ở LỨA TUỔI 2045 BẰNG OPALESCENCE 10% LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC CHUYÊN NGÀNH : MÃ SỐ : RĂNG HÀM MẶT Người hướng dẫn khoa học: Hà Nội Mục lục Đặt vấn đề Chương Tổng quan tài liệu 1.1 Mốc phát triển mầm vĩnh viễn 1.1.1 Mốc phát triển mầm vĩnh viễn 1.1.2 Thành phần đặc tính lý học men trưởng thành 1.1.3 Đặc điểm trình tạo ngà, thành phần cấu tạo đặc tính ngà 1.2 Lịch sử phương pháp tẩy trắng 1.3 Phân loại, chế đặc điểm nhiễm sắc 10 1.3.1 Nhiễm sắc ngoại lai 10 1.3.2 Nhiễm sắc nội sinh 13 1.4 Tẩy trắng 19 1.4.1 Cơ chế tẩy trắng 19 1.4.2 Các phương pháp tẩy trắng 20 1.4.3 Một số điều cần biết trước tẩy trắng 21 1.5 Thuốc Opalescence 23 1.5.1 Nguồn gốc xuất Opalescence 23 1.5.2 Thành phần đặc tính hóa học lý học Opalescence 24 1.5.3 Kem đánh Opalescence chống ê buốt 25 Chương Đối tượng phương pháp nghiên cứu 26 2.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.1.2 Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 26 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 26 2.2 Phương pháp nghiên cứu 27 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 27 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 27 2.2.3 Kỹ thuật chọn mẫu nghiên cứu 27 2.2.4 Kỹ thuật thu thập thông tin 28 2.2.5 Các bước tiến hành tẩy trắng 29 2.2.6 Tiêu chí đánh giá kết điều trị 31 2.2.7 Xử lý số liệu 35 2.2.8 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 35 2.2.9 Thời gian nghiên cứu 35 Chương Kết nghiên cứu 36 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 36 3.2 Nguyên nhân mức độ bị nhiễm màu 39 3.3 Kết điều trị tẩy trắng Opalescence 10% tác dụng phụ 45 Chương Bàn luận 56 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 56 4.1.1 Đặc điểm giới 56 4.1.2 Đặc điểm tuổi 56 4.1.3 Đặc điểm nghề nghiệp lý đến tẩy trắng 56 4.2 Nguyên nhân gây nhiễm màu mức độ bị nhiễm màu 57 4.2.1 Nhiễm màu yếu tố ngoại lai 57 4.2.2 Nhiễm màu fluor 58 4.2.3 Nhiễm màu tetracycline 58 4.3 Kết điều trị tẩy trắng tác dụng phụ 59 4.3.1 Chỉ định cho trình tẩy trắng 59 4.3.2 Kết nhóm nguyên nhân trình tẩy trắng 59 4.3.3 Kết tẩy trắng sau 6-12 tháng theo dõi 61 4.3.4 Các triệu chứng phụ trình tẩy trắng 63 Kết luận 67 Khuyến nghị 69 Tài liệu tham khảo Phụ lục Danh mục bảng Bảng 1.1 Phân loại Nathoo nhiễm sắc ngoại lai 10 Bảng 1.2 Phân loại nhiễm tetracycline 15 Bảng 1.3 Phân loại nhiễm fluor 16 Bảng 1.4 Phân loại nhiễm fluor theo Dean (1933 - 1934) 17 Bảng 1.5 Phân loại nhiễm fluor cho việc tẩy trắng 17 Bảng 2.1 Bảng tiêu chí đánh giá q trình tẩy 34 Bảng 3.1 Phân bố bệnh nhân theo tuổi, giới 36 Bảng 3.2 Phân bố bệnh nhân theo nghề nghiệp 37 Bảng 3.3 Phân bố thói quen ăn uống chất có màu, hút thuốc theo giới 38 Bảng 3.4 Tình trạng cao răng, viêm lợi theo giới 39 Bảng 3.5 Nguyên nhân gây nhiễm màu theo giới 39 Bảng 3.6 Nguyên nhân gây nhiễm màu theo nhóm tuổi 40 Bảng 3.7 Mức độ nhiễm tetracycline theo giới 41 Bảng 3.8 Mức độ nhiễm tetracycline theo tuổi 41 Bảng 3.9 Mức độ nhiễm fluor theo giới 42 Bảng 3.10 Mức độ nhiễm fluor theo tuổi 42 Bảng 3.11 Mức độ nhiễm sắc ngoại lai theo giới 43 Bảng 3.12 Mức độ nhiễm sắc ngoại lai theo tuổi 44 Bảng 3.13 Kết tẩy trắng sau tuần 45 Bảng 3.14 Kết tẩy trắng sau tuần 46 Bảng 3.15 Kết tẩy trắng sau - tuần 47 Bảng 3.16 Kết tẩy trắng từ - tuần với nhóm nhiễm tetracycline 48 Bảng 3.17 Kết trình tẩy trắng 49 Bảng 3.18 Kết tẩy trắng sau tháng theo giới 50 Bảng 3.19 Kết tẩy trắng sau tháng theo tuổi 50 Bảng 3.20 Kết tẩy trắng sau tháng theo nguyên nhân 51 Bảng 3.21 Kết tẩy trắng sau 12 tháng theo giới 52 Bảng 3.22 Kết tẩy trắng sau 12 tháng theo tuổi 52 Bảng 3.23 Kết tẩy trắng sau 12 tháng theo nguyên nhân 53 Bảng 3.24 Mức độ ê buốt sau tuần tẩy trắng 54 Bảng 3.25 Các triệu chứng phụ khác xuất trình tẩy trắng 55 Danh mục biểu đồ Biểu đồ 3.1 Phân bố bệnh nhân theo tuổi giới 36 Biểu đồ 3.2 Phân bố bệnh nhân theo nghề nghiệp 37 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ nguyên nhân gây nhiễm màu theo nhóm tuổi 40 Biểu đồ 3.4 Mức độ nhiễm sắc ngoại lai theo tuổi 44 Biểu đồ 3.5 Kết tẩy trắng sau tuần 45 Biểu đồ 3.6 Kết tẩy trắng sau tuần 46 Biểu đồ 3.7 Kết tẩy trắng sau - tuần 47 Biểu đồ 3.8 Kết tẩy trắng từ 5-6 tuần với nhóm nhiễm tetracycline 48 Biểu đồ 3.9 Kết tẩy trắng sau tháng theo nguyên nhân 51 Biểu đồ 3.10 Kết tẩy trắng sau 12 tháng theo nguyên nhân 53 Biểu đồ 3.11 Mức độ ê buốt sau tuần tẩy trắng 54 Danh mục hình Hình 1.1 Hình ảnh chụp men Hình 1.2 Hình ảnh men ngà chụp kính hiển vi điện tử Hình 1.3 Hình ảnh men ngà cắt ngang kính hiển vi điện tử Hình 1.4 Răng nhiễm sắc ngoại lai 10 Hình 1.5 Bảng so màu Chromascop 13 Hình 1.6 Răng nhiễm màu tetracycline 14 Hình 1.7 Răng nhiễm màu fluor 18 Hình 1.8 Thuốc Opalescence 25 47 Matis B.A, Cochran M.A, Eckert G, Carlson T.J (1998), "The efficacy and safety of a 10% carbamide peroxide bleaching gel", Quintessence Int, 29, pp.555-63 48 Matis B.A, Wang Y, Jiang T, et al (2001), "Six-month evaluation of bleaching agents in patients with tetracycline staining, J Dent Res, 80, pp.182 49 Mc Caslin AJ, Haywood VB, Potter BJ, et al (1991), “Assessing dentin colour changes from night-guard vital bleaching”, J Am Dent Assoc 130, pp 90 50 McMillan D.A, Gibb R.D, Gerlach R.W (2001), "Impact of increasing hydrogen peroxide concentration on bleaching strip efficacy and tolerability", J Dent Res, 80, pp.173 51 Nathanson D (1997), "Vita tooth bleaching: sensitivity and pulpal considerations", J Am Dent Assoc, 1281, pp 41-44 52 Niederman R, Tantraphol MC, Slinin P, Hayes C, Conway S (2000), "Effectiveness of dentist-prescribed, home-applied tooth whitening A meta analysis", J Contemp Dent Pract, 1, pp.20-36 53 Patricia W.K (2007), "Vital tooth whitening", Dent Clin Am, pp 321 54 Reinhardt J.W, Eivins S.E, Swift E.J, Denehy G.E (1993), "A clinical study of nightguard vital bleaching", Quintessence Int, 24, pp.379-84 55 Reis - Schmidt T (1991), “Status of whitening examined prior to FDA action”, Dent Prod Reports, pp 86 - 89 56 Salim A.N (1994), "Effect colgate platinum professional tooth whitening system microhardness enamel dentin composite resins", Comperd Contin Educ Dent, pp 5627 57 Scherer W, Cooper H, Ziegler B, et al (1991), “At home bleaching system; effects on enamel and cementum”, J Esthet Dent, 3, pp 54-56 58 Shannon H, Spencer P, Gross K, et al (1993), "Characterization og enamel exposed to 10% carbamide peroxide bleaching agents", Quintessence Int, 24, pp.39-44 59 Small B.W (1994), "Bleaching with 10 percent carbamide peroxide: an 18-month study", Gen Den, 42(2), pp.142-6 60 Wolverton C.L, Haywood V.B, Ricymann H.O (1993), "Toxicity of two carbamide peroxide tooth products used in nightguard vital bleaching", Am J Dent., 6(6), pp.310-4 Phụ lục số hình ảnh minh họa Trước tẩy Sau tẩy Răng nhiễm tetracycline độ (Bệnh nhân Đỗ Hồng H., nữ, 33 tuổi) Trước tẩy Răng nhiễm tetracycline độ (Bệnh nhân Trần Quốc H., nam, 39 tuổi) Sau tẩy Trước tẩy Sau tẩy 12 tháng Răng nhiễm tetracycline độ (Bệnh nhân Nguyễn Thị H., nữ, 32 tuổi) Sau tẩy Trước tẩy Sau tẩy 12 tháng Răng nhiễm tetracycline độ (Bệnh nhân Trần Thị H., nữ, 35 tuổi) Sau tẩy Trước tẩy Sau tẩy Sau tẩy 12 tháng Răng nhiễm fluor độ (Bệnh nhân Vũ Anh H., nữ, 37 tuổi) Trước tẩy Răng nhiễm fluor độ (Bệnh nhân Nguyễn Hà Ch., nữ, 43 tuổi) Sau tẩy Trước tẩy Sau tẩy Răng nhiễm fluor độ (Bệnh nhân Nguyễn Thị X., nữ, 40 tuổi) Trước tẩy Răng nhiễm fluor (Bệnh nhân Nguyễn Tuấn Ph., nam, 36 tuổi) Sau tẩy Trước tẩy Sau tẩy Sau tẩy 12 tháng Răng nhiễm fluor độ (Bệnh nhân Đinh Hà L., nữ, 35 tuổi) Trước tẩy Răng nhiễm fluor độ (Bệnh nhân Nguyễn Thu H., nữ, 38 tuổi) Sau tẩy Trước tẩy Sau tẩy Sau tẩy 12 tháng Răng nhiễm fluor độ (Bệnh nhân Trần Hưng Th., nam, 24 tuổi) Trước tẩy Răng nhiễm fluor độ (Bệnh nhân Bùi Thiếu Th., nam, 30 tuổi) Sau tẩy Trước tẩy Sau tẩy 12 tháng Răng nhiễm fluor độ (Bệnh nhân Chu Đức T., nam, 33 tuổi) Sau tẩy Trước tẩy Sau tẩy Răng nhiễm sắc ngoại lai (Bệnh nhân Đặng Lưu H., nữ, 28 tuổi) Trước tẩy Sau tẩy Răng nhiễm sắc ngoại lai (Bệnh nhân Nguyễn Mai A., nữ, 28 tuổi) Trước tẩy Răng nhiễm sắc ngoại lai (Bệnh nhân Trịnh Quang H., nam, 33 tuổi) Sau tẩy Trước tẩy Sau tẩy 12 tháng Răng nhiễm chè (Bệnh nhân Đinh Thúy Ng., nữ, 39 tuổi) Sau tẩy Bệnh án nghiên cứu Hành - Họ tên: Tuổi: Giới: - Nghề nghiệp: - Địa chỉ: - Ngày làm bệnh án: Lý tẩy trắng răng: Tiền sử: Thăm khám: * Sức khỏe chung: Tốt … Trung bình … Yếu … * Khám chỗ: - Khám miệng: + Màu da: + Môi: + Khớp thái dương hàm: - Khám miệng: + Khớp cắn: + Hình thể răng: + Chất lượng men răng: + Màu răng: + Mức độ nhiễm màu: + Bề mặt men răng: + Niêm mạc miệng: + Vùng quanh răng: Tình trạng lợi để loại trừ bệnh nhân viêm lợi: - Tình trạng nội nha: - Bệnh lý quanh chóp: - Buồng tủy: - Phân loại: Chẩn đoán xác định: Điều trị: - Kế hoạch điều trị: + Lấy mẫu: + Hẹn ngày bắt đầu điều trị: + Cách thức điều trị: - Dự kiến thời gian điều trị: Theo dõi trình tẩy Ngày tháng Thời gian Tốt Khá Kém Tốt Khá Kém Sau Sau Sau Sau Theo dõi sau trình tẩy Ngày tháng Thời gian Sau tháng Sau năm Tiên lượng gần, xa: 10 Dự phòng: 11 Tổng hợp bệnh án kết thúc: Họ tên bác sĩ ... 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu tiến hành phương pháp thử nghiệm lâm sàng , tiến cứu có phân nhóm so sánh kết nhóm bệnh nhân 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu. .. gần Hiệp hội nghiên cứu lâm sàng Mỹ (CRA) cho thấy 92% tổng số 7.600 nha sĩ sử dụng phương pháp tẩy trắng có 90% báo cáo bệnh nhân hài lòng với phương pháp [56] Tẩy trắng sống máng tẩy mang qua... Hiệp hội nghiên cứu lâm sàng Mỹ (CRA - Clinical Research Associates) vào năm 1995 báo cáo tổng số 8143 nha sĩ vấn sử dụng phương pháp tẩy trắng có đến 91% sử dụng phương pháp tẩy trắng sống nhà