ứng dụng kỹ thuật wavefront khảo sát các hình thái quang sai trên mắt tật khúc xạ tại bệnh viện mắt tp hcm

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯC TP HỒ CHÍ MINH - CHUNG NỮ GIANG THANH ỨNG DỤNG KỸ THUẬT WAVEFRONT KHẢO SÁT CÁC HÌNH THÁI QUANG SAI TRÊN MẮT TẬT KHÚC XẠ TẠI BỆNH VIỆN MẮT TP.HCM CHUYÊN NGÀNH MÃ SỐ : NHÃN KHOA : 60 - 72 - 56 LUẬN VĂN NỘI TRÚ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 2002 - 2005 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯC TP HỒ CHÍ MINH - CHUNG NỮ GIANG THANH ỨNG DỤNG KỸ THUẬT WAVEFRONT KHẢO SÁT CÁC HÌNH THÁI QUANG SAI TRÊN MẮT TẬT KHÚC XẠ TẠI BỆNH VIỆN MẮT TP.HCM CHUYÊN NGÀNH MÃ SỐ : NHÃN KHOA : 60 - 72 - 56 LUẬN VĂN NỘI TRÚ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS LÊ MINH THÔNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 2002 - 2005 Lời cam đoan Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố công trình CHUNG NỮ GIANG THANH MỤC LỤC Trang I ĐẶT VẤN ĐỀ II MUÏC TIÊU NGHIÊN CỨU III TỔNG QUAN Y VĂN Quang sai Quang sai mặt sóng 13 Công suất vector 29 IV ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 Đối tượng nghiên cứu 31 Phương pháp nghiên cứu 32 Phương tiện nghiên cứu 32 Các bước tiến hành nghiên cứu 37 Cách xử lý phân tích số liệu 38 V KẾT QUẢ 41 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 41 Mối tương quan hình thái quang sai mắt phải mắt trái 46 Sự khác biệt hình thái quang sai hai giới 47 Mối tương quan độ khúc xạ với quang sai 49 Mối tương quan tuổi với quang sai 51 Sự khác số đo khúc xạ quang sai kế với khúc xạ chủ quan khúc xạ khách quan 51 Moái tương quan số đo khúc xạ quang sai kế với khúc xạ chủ quan khúc xạ khách quan 52 VI BAØN LUAÄN 53 Mẫu nghiên cứu 53 Sự phân bố hình thái quang sai mắt 53 Mối tương quan hình thái quang sai mắt phải mắt trái 55 Sự khác biệt hình thái quang sai hai giới 58 Mối tương quan độ khúc xạ với quang sai 58 Mối tương quan tuổi với quang sai 59 Mối tương quan số đo khúc xạ quang sai kế với khúc xạ chủ quan khúc xạ khách quan 60 VII KẾT LUẬN & KIẾN NGHỊ 65 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT VÀ THUẬT NGỮ ANH VIỆT RMS_LO: Root Mean Square_Lower Order: Căn bậc hai trung bình bình phương quang sai bậc thấp RMS_HO: Root Mean Square_Higher Order: Căn bậc hai trung bình bình phương quang sai bậc cao RMS: Root Mean Square: Căn bậc hai trung bình bình phương quang sai toàn PPR: KXCQ: KXKQ: Phoropter Predicted Refraction: Khúc xạ dự đoán phoropter hay khúc xạ quang sai kế Khúc xạ chủ quan Khúc xạ khách quan S: C: A: Spherical: Độ cầu Cylindrical: Độ trụ Axis: Trục Power vector: Vector công suất M: Độ cầu tương đương J0 : Công suất kính trụ chéo Jackson trục 00 hay 1800 J45: Công suất kính trụ chéo Jackson trục 450 B: Overall blurring strength: độ mờ toàn OPL: OPD: PSF: OTF: MTF: WAF: Optical Path Length: Chiều dài đường tia sáng Optical Path Difference: Sự khác biệt chiều dài đường tia sáng Point Spread Function: Hàm lan tỏa điểm Optical Transfer Function: Hàm dẫn truyền quang học Modulation Transfer Function: Hàm dẫn truyền điều biến Wavefront Aberration Function: Hàm quang sai mặt sóng Cartesian coordinate: Polar coordinate: Harmonic coordinate: Hệ tọa độ Đề- cart Hệ tọa độ cực Hàm điều hòa Wavefront: Reference wavefront: Aberrated wavefront: Wavefront sensor: Wavefront phase: Wavefront slope: Wavefront curvature: Mặt sóng Mặt sóng quy chiếu Mặt sóng có quang sai Cảm ứng mặt sóng Pha mặt sóng Độ dốc mặt sóng Độ cong mặt sóng Aberration: Quang sai Aberrometer: Quang sai keá Ray Aberration: Quang sai tia Transverse ray aberration: Quang sai tia ngang Longitudinal ray aberration: Quang sai tia doïc Wavefront Aberration: Quang sai mặt sóng Higher order aberration: Quang sai bậc cao Lower order aberration: Quang sai bậc thấp Zernike polynomial:Đa thức Zernike Zernike term: Số hạng Zernike LASIK : Laser in situ keratomileusis Customized LAZIK: Phẫu thuật LASIK theo cá thể CCD: Charge Coupled Device: Máy camera bắt giữ ảnh tia ló DANH MỤC HÌNH VẼ Trang Hình 1: Mặt sóng loạn thị Hình 2: Tháp đồ thị Zernike Hình 3: Sự kết hợp hình thái quang sai Hình 4: Mặt sóng phẳng Hình 5: Mặt sóng nghiêng Hình 6: Loạn thị Hình 7a: Cận thị Hình 7b: Viễn thị Hình 8: Coma Hình 9: Tam xứng Hình 10: Cầu sai Hình 11: Tứ xứng Hình 12: Loạn thị thứ phát Hình 13: Coma song thị 10 Hình 14: Cầu sai nhìn quầng 11 Hình 15: Đóa Scheiner 14 Hình 16a&b: Quang sai kế chủ quan 15,16 Hình 17: Quang sai kế Scheiner-Hartmann-Shack 17 Hình 18: Mối quan hệ mặt sóng, độ dốc mặt sóng quang 18 sai tia Hình 19: Quang sai mặt sóng 20 Hình 20: Quang sai kế Hartmann-Shack 22 Hình 21: Quang sai kế Tscherning 24 Hình 22: Quang sai kế vẽ tia Tracey 25 Hình 23: Máy đo khúc xạ quét tia 26 Hình 24: Căn bậc hai trung bình bình phương 27 Hình 25: Quang sai kế Zywave 32 Hình 26: Kết Zywave 35 Hình 27: Giá trị số hạng Zernike 36 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1: Biểu đồ 2: Biểu đồ 3: Biểu đồ 4: Biểu đồ 5: Biểu đồ 6: Biểu đồ 7: Biểu đồ 8: Trang Phân bố tuổi 41 Phân bố giới tính 41 Thành phần % hai loại quang sai 44 Thành phần % loại quang sai 44 Sai số độ mờ B khúc xạ quang sai kế 61 khúc xạ chủ quan Sai số độ mờ B khúc xạ quang sai kế 62 khúc xạ khách quan Tương quan độ mờ B khúc xạ quang sai kế 63 khúc xạ chủ quan Tương quan độ mờ B khúc xạ quang sai kế 63 khúc xạ khách quan DANH MỤC BẢNG Bảng 1: Baûng 2: Baûng 3: Baûng 4: Baûng 5: Baûng 6: Baûng 7: Baûng 8: Baûng 9: Baûng 10: Baûng 11: Bảng 12: Bảng 13: Bảng 14: Trang Các số hạng Zernike Độ khúc xạ 42 Sự phân bố tật khúc xạ 42 Giá trị quang sai 42 Trung bình hình thái quang sai theo phân nhóm tật khúc 43 xạ Trị tuyệt đối hình thái quang sai 45 Hệ số tương quan hình thái quang sai mắt phải 46 mắt trái Phép kiểm khác biệt hình thái quang sai hai giới 47 Hệ số tương quan R độ khúc xạ với quang sai 49 Hệ số tương quan R tuổi với quang sai 51 Phép kiểm khác biệt số đo khúc xạ quang sai kế với 51 khúc xạ chủ quan khúc xạ khách quan Sai số vector tổng B số đo khúc xạ quang sai kế với khúc 52 xạ chủ quan khúc xạ khách quan Hệ số tương quan R số đo khúc xạ quang sai kế với khúc 52 xạ chủ quan khúc xạ khách quan Số lượng hình thái quang sai tương quan hai mắt 55 nghiên cứu 61 ý nghóa thống kê số đo khúc xạ quang sai kế với khúc xạ chủ quan khúc xạ khách quan vector tổng B Sai số số đo khúc xạ quang sai kế với khúc xạ chủ quan khúc xạ khách quan thể qua sai số vector tổng B, kết bảng cho thấy sai số nhỏ 0.2D, qua thấy kết khúc xạ đo quang sai kế tương hợp cao với số đo khúc xạ chủ quan khúc xạ khách quan Điều quan sát rõ qua biểu đồ Bland-Altman: Biểu đồ 5: Sai số độ mờ B khúc xạ quang sai kế khúc xạ chủ quan 1.0 0.8 +1.96 SD PPR_B - KXKQ_B 0.6 0.63 0.4 Mean 0.2 0.15 0.0 -0.2 -1.96 SD -0.32 -0.4 -0.6 -0.8 10 15 AVERAGE of PPR_B and KXKQ_B Biểu đồ 6: Sai số độ mờ B khúc xạ quang sai kế khúc xạ khách quan Trên biểu đồ Bland-Altman, đường ngang thể trung bình sai số số đo khúc xạ quang sai kế với khúc xạ chủ quan khúc xạ khách quan đường biên hai lần độ lệch chuẩn sai số Hầu hết sai số hai phương pháp đo quang sai kế khúc xạ chủ quan, quang sai kế khúc xạ khách quan tập trung quanh đường nằm giới hạn hai lần độ lệch chuẩn Qua thấy có tương đồng kết số đo khúc xạ quang sai kế với khúc xạ chủ quan khúc xạ khách quan, từ tiến 62 hành phân tích mối tương quan số đo khúc xạ quang sai kế với khúc xạ chủ quan khúc xạ khách quan Qua phân tích hệ số tương Pearson, bảng 13, nhận thấy có mối tương quan thuận chặt chẽ số đo quang sai kế với số khúc xạ chủ quan khúc xạ khách quan Sự tương quan thể qua vector tổng B, biểu đồ phân tán cho thấy rõ mối tương quan 14 12 KXCQ_B 10 0 10 12 14 PPR_B Biểu đồ 7: Tương quan độ mờ B khúc xạ quang sai kế khúc xạ chủ quan 63 14 12 KXKQ_B 10 0 10 12 14 PPR_B Biểu đồ 8: Tương quan độ mờ B khúc xạ quang sai kế khúc xạ khách quan Qua thấy quang sai kế khúc xạ chủ quan, khúc xạ khách quan cho kết độ khúc xạ gần tương đương, cho thấy độ khúc xạ máy sử dụng để điều chỉnh tật khúc xạ cho bệnh nhân phù hợp với biểu khúc xạ lâm sàng Ngoài ra, qua mối tương quan thuận chặt chẽ số đo khúc xạ quang sai kế với khúc xạ chủ quan khúc xạ khách quan rút kết luận: số đo khúc xạ quang sai kế thay cho khúc xạ chủ quan khúc xạ khách quan đo khúc xạ cho bệnh nhân Đây triển vọng tương lai ngành khúc xạ, sử dụng quang sai kế để đo tật khúc xạ quang sai rộng rãi cho đối tượng 64 KẾT LUẬN Qua trình thống kê phân tích luận văn, rút kết luận sau: Đặc điểm hình thái quang sai: - Quang sai bậc thấp chiếm phần lớn toàn quang sai mắt với tỷ lệ 87% Trong hình thái quang sai chiếm tỷ lệ cao lệch tiêu 73.4% - Trong hình thái quang sai bậc cao: cầu sai coma chiếm ưu với giá trị cầu sai xấp xỉ giá trị coma, dựa vào giá trị cầu sai coma phát giác mạc hình chóp - Mẫu có giá trị quang sai bậc cao lớn 0.27µm đến 0.55µm, 90.31% mắt ≥ 0.25µm thích hợp với điều chỉnh tật khúc xạ phương pháp Lasik theo cá thể Mặc dù có thay đổi hình thái quang sai từ người sang người khác tồn tương quan hình thái quang sai mắt phải mắt trái, theo kiểu đối xứng qua gương Có tương quan thuận chặt chẽ độ khúc xạ với quang sai toàn quang sai bậc thấp, độ khúc xạ cao giá trị quang sai toàn quang sai bậc thấp lớn Không có mối tương quan độ khúc xạ với quang sai bậc cao toàn loại quang sai bậc cao: coma, tam xứng, cầu sai, tứ xứng, loạn thị thứ phát Trong độ tuổi từ 18 đến 25, tương quan tuổi với quang sai toàn bộ, quang sai bậc thấp quang sai bậc cao toàn loại quang sai bậc cao: coma, tam xứng, cầu sai, tứ xứng, loạn thị thứ phát Không có khác biệt hình thái quang sai hai giới nam nữ Mối tương quan số đo quang sai kế với số đo khúc xạ chủ quan số đo khúc xạ khách quan chặt chẽ 65 MỘT SỐ KIẾN NGHỊ ĐƯC RÚT RA TỪ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA CHÚNG TÔI: - Đề tài giới hạn khảo sát hình thái quang sai, cần có nghiên cứu sâu nhằm khảo sát tác động quang sai thị giác thể hiện, thay đổi quang sai sau phẫu thuật khúc xạ bệnh lý khác nhằm mô tả đầy đủ lợi ích quang sai kế - Ngoài cần có nghiên cứu khảo sát yếu tố tác động đến quang sai kích thước đồng tử tuổi… , mà chưa thực nghiên cứu - Quang sai kiến thức ngành nhãn khoa với khái niệm mà đa số bác só nhãn khoa chưa quen thuộc độ khúc xạ thể mặt sóng với đơn vị đo lường µm…, cần phải cập nhật kiến thức cho bác só nhãn khoa - Hiện bệnh viện mắt, quang sai kế áp dụng hạn chế bệnh nhân có định mổ Lasik theo phương pháp cắt theo cá thể, cần áp dụng rộng rãi đo hình thái quang sai cho tất bệnh nhân - Hiện Việt Nam, quang sai ứng dụng phẫu thuật khúc xạ, cần có nghiên cứu sâu để phát huy lợi ích quang sai lónh vực khác kính tiếp xúc theo cá thể để điều chỉnh tật khúc xạ, lão thị, giác mạc hình chóp… - Nâng cao kiến thức bệnh nhân tác động quang sai thị giác, đưa nhiều phương pháp lựa chọn cho bệnh nhân điều chỉnh tật khúc xạ TÀI LIỆU THAM KHẢO Trong nước: Nguyễn Cường Nam Kỹ thuật tiền sóng: Cuộc cách mạng sửa độ khúc xạ ngành nhãn khoa Bản tin nhãn khoa 2003;02:26,32 Phan Hồng Mai Chuyên đề wavefront ứng dụng lasik cá thể Chuyên đề chuyên khoa cấp Ngoài nước: Amano S, Amano Y, Yamagami S et al Age-related changes in corneal and ocular higher-order wavefront aberrations Am J Ophtahlmol 2004;137:988-992 Applegate RA, Sarver EJ , Khemsara V Are all aberrations equal? J Refract Surg 2002;18:556-562 Atchison DA Recent advances in measurement of monochromatic aberrations of human eyes Clin Exp Optom 2005;88:1:5-27 Carones F Diagnostic use of ocular wavefront sensing Ophthalmol Clin N Am 2004;17:129-133 Castejon-Mochon JF, Lopez-Gil N, Benito A, Artal P Ocular wavefront aberration statistics in a normal Young population Vision Research 2002;42:1611-1617 Chalita MR, Finkenthal J, Xu M, Krueger RR LADARWave Wavefront Measurement in Normal Eyes Journal of Refractive Surgery 2004;20:132-138 Chalita MR, Krueger RR Correletion of aberrations with visual acuity and symtoms Ophthalmol Clin N Am 2004;17:135-142 10 Chalita MR, Xu M, Krueger RR Correletion of aberrations with visual symtoms using wavefront analysis in eyes after laser in situ keratomileusis J Refract Surg 2003;19:682-686 11 Cheng X, Bradley A, Hong X, Thibos LN Relationship between refractive error and monochromatic aberration of the eye Optom Vis Sci 2003;80:43-49 12 Fedor P et al Objective refractometers and wavefront imaging http://www.emedicine.com/oph/topic744.htm 13 Fundingsland B Surf up: The new refractive paradigm of wavefront technology www.clinico.com.tw/wavefront/coverfeature.htm 14 Glasser A, Campell MC Presbyopia and the opical changes in the human crystalline lens with age Vision Res 1998;38:209-29 15 Gulani AC, Probst L, Cox I, Veith R Zyoptix: the Bausch & Lomb wavefront platform Ophthalmol Clin N Am 2004;17:173-181 16 Krueger RR, Chalita MR Wavefront Technology Ophthalmology Clinics of North America - June 2004, vol.17, num.2 Elsevier Saunders, Philadelphia, USA 17 Liang J, Williams DR Aberrations and retinal image quality of the normal human eye J Opt Soc Am 1997;14:2873-2883 18 Maeda N, Fujikado T, Kuroda T et al Wavefront aberrations measured with Hartmann-Shack sensor in patients with keratoconus Ophthalmology 2002;109:1996-2003 19 Mester U, Dillinger P, Anterist N Impact of a modified optic design on visual function: clinical comparative study J Cataract Refract Surg 2003;29:652-660 20 Michael A Lawless FRANZCO, Christopher Hodge BAppSci(Orth) DOBA Wavefront’s role in corneal refractive surgery Clinical and Experimental Opthalmology 2005; 33:199-209 21 Miler JM, Anwarudddin R, Straub J, Schwiegerling J Higher order aberrations in normal, dilated, intraocular lens, and laser in situ keratomileusis corneas J Refract Surg 2002;18:579-583 22 Mrochen M, Eldine MS, Kaemmeter M, Seiler T, Hutz W Improvement in photorefractive corneal laser surgery results using an active eyetracking system J Cataract Refract Surg 2001;27:362-369 23 Mrochen M, Kaemmeter M, Mierdel P, Seiler T Increased higherorder optical aberration after laser refractive surgery : a problem of sudclinical decentration J Cataract Refract Surg 2001;27:362-369 24 Mrochen M Wavefront – guided laser surgery for vision correction http://www.ssom.ch/bmpn/pdf/Mrochen09_03_05.pdf 25 Oshika T, Klyce SD, Applegate RA, Howland HC, El Danasoury MA Comparision of corneal wavefront aberration after photorefrative keratectomy and laser in situ keratomileusis Am J Ophtahlmol 1999;127:1-7 26 Porter J, Guirao A, Cox IG, Williams DR Monochromatic aberrations of the human eye in the large population J Opt Soc Am A 2001;18:1793-1803 27 Reinstein DZ, Archer TJ, Couch D Accuracy of the WASCA aberrometer refraction compared to manifest refraction in myopia J Refract Surg 2006;22:268-274 28 Shar S, Naroo S, Hosking S et al Nidek OPD-Scan analysis of normal, keratoconic and penetrating keratoplasty eyes J Refract Surg 2003;19:255-259 29 Solomon KD, Fernandez de Castro LE, Sandoval HP, Vroman DT Comparision of wavefront sensing devices Ophthalmol Clin N Am 2004;17:119-127 30 Taketani F, Matsuura T, Yukawa E, Hara Y High-order aberrations with Hydroview H60M and Arcrysof MA30BA intra ocular lens: comparative study J Cataract Refract Surg 2004;30:844-848 31 Thibos LN, Applegate RA - (2001) Customized Corneal Ablation : The Quest for SuperVision, chapter 6: Assessment of optical quality Slack incorporated, New York, USA:67-78 32 Thibos LN, Douglas Horner Power vector analysis of optical outcome of refractive surgery J Cataract Refract Surg 2001;27:80-85 33 Thibos LN The optics of wavefront sensing Ophthalmol Clin N Am 2004;17:111-117 34 Thibos LN Wavefront Data Reporting and Terminology http://research.opt.indiana.edu/Library/WavefrontReporting/Wavefront Reporting.html 35 Vilarrodona L, Barrett GD, Johnson B High-order aberrations in pseudophakia with different intraocular lenses J Cataract Refract Surg 2004;30:571-575 PHỤ LỤC TÊN BỆNH NHÂN Số thứ tự Số hồ sơ 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 L5.2297 LB5.1603 LB5.1582 L5.2381 L5.2388 L5.2269 L5.2277 L5.2410 L5.2368 L5.2451 L5.2205 L5.2213 L5.2149 L5.2256 L5.2223 L5.2231 L5.2215 L5.2216 L5.2224 L5.2225 L5.789 L5.2176 L5.2116 L5.2146 L5.2175 L5.2132 L5.566 L5.2194 L5.2184 L5.2193 L5.2103 L5.2102 L5.1581 Họ teân HA NGOC XUAN DAO THI THANH HUONG BUI THI XUAN MAI NGUYEN HOANG NHAT NAM NGUYEN THI MY LINH VU VIET HUNG PHAM MONG THY HUYNH THI HANH NGUYEN THI HONG THAM PHAN THI HONG NGOC NGUYEN THI PHUONG LINH NGHI NGOC LINH PHAN HUYNH BICH NGOC VUONG THI MONG THUY TRAN KIM THUY TRAN THANH PHONG NGUYEN THI Y NHI NGUYEN THUY VAN HUYNH QUOC LIEM LE CONG QUANG VU CHAU VAN PHUONG VO HUY HUNG PHAN THI MINH TRANG NGUYEN THI PHUONG VI PHAM VU AI LINH PHAN THI THU HONG NGUYEN THI THU HA BUI VINH DINH THANH THOANG VO THI QUYNH NHI TRAN VAN TUNG DOAN YEN CHAU TRAN THI HOANG YEN Tuổi Giới 26 24 38 28 20 23 25 36 24 24 34 34 29 27 23 20 18 25 23 30 29 31 21 22 19 21 21 36 19 20 37 18 20 NU NU NU NAM NU NAM NU NU NU NU NU NU NU NU NU NAM NAM NU NAM NAM NU NAM NU NU NU NU NU NAM NAM NU NAM NU NU Số thứ tự Số hồ sơ Họ tên Tuổi Giới 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 LB5.1462 LB5.1460 L5.2096 L5.2095 L5.699 L5.2075 L5.2092 L5.1841 L5.1879 L5.1625 L5.1993 L5.2063 L5.2070 L5.2071 L5.2085 L5.2087 L5.2088 L5.2169 L5.2168 L5.2156 L5.2031 L5.2032 L52030 L5.2040 L5.2041 L5.2043 L5.2044 L5.1776 L5.1916 L5.1873 L5.1478 L5.1668 L5.1822 L5.1827 L5.1823 NGUYEN NGOC MINH TRAN DO MINH QUANG PHAM TRUONG GIANG NGUYEN QUOC PHUONG NGUYEN HOANG VIET LAM KIM HONG LA MY NHI TRAN ANH KHOI DUONG PHUONG HONG THAI THIEN QUOC NGUYEN XUAN HONG NGUYEN PHAM QUYNH AN TRANG HA THANH PHUONG NGUYEN PHUC TRAN THI NGOC THUY LE THI HOAI THU NGUYEN THIEN HONG NGOC TRAN DINH NAM LE THI LAN HAN TUYET LINH TRAN THI BICH TRAM NGUYEN VAN TUSTIN VO TUAN KIET TO NGOC HUY PHAM DUC VU DINH THI NGOC PHUONG PHAM BA MINH NGUYEN THI THANH TAM NGUYEN THUY DUNG LAM HOANG BAO PHUONG LE THI TU UYEN PHAN ANH THY NGUYEN THI XUAN HOANG TRAN HOANG QUAN LUONG THUY NGAN 23 33 23 27 18 24 24 18 21 32 19 18 21 19 18 25 25 18 20 30 18 23 18 18 19 21 20 27 18 34 22 18 19 29 19 NU NAM NAM NAM NAM NU NU NAM NU NAM NAM NU NAM NAM NU NU NU NAM NU NU NU NAM NAM NAM NAM NU NAM NU NU NU NU NAM NU NAM NU Số thứ tự Số hồ sơ 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 L5.1816 L5.1787 L5.1746 L5.1798 L5.1804 L5.1801 L5.1735 L5.1744 L5.1581 L5.1726 L5.1613 L5.1734 L5.1877 L5.1893 L5.1894 L5.1895 L5.1896 L5.1897 L5.1898 L5.1899 L4.1706 L5.1829 L5.1906 L5.1817 L5.1886 L5.1909 L5.1922 L5.1915 L5.1913 L5.1926 L5.1925 L5.1859 L5.1692 L5.1774 L5.1771 Họ teân NGUYEN XUNG PHONG NGUYEN THI LUONG HO VIET TRUNG DANG QUOC VIET VIEN THI MINH HUYEN TRAN NGOC PHUONG THUY VO THANH TAM VO HOANG NHAT TRAN THI HOANG YEN LE THANH TUNG VO DUC DUY NGUYEN THI YEN THY Y THU NGUYEN DANG KHUE NGUYEN HONG THANG NGUYEN DUY NGUYEN LOAN THU NGUYEN HOANG VU TA THI KIM OANH NGUYEN NGOC HUY DINH THANH HIEN HUYNH MY LINH PHUNG THI NGOC HUYEN NGUYEN NGOC THANG TRAN XUAN KIEU TRAM DO THI HONG MAI VU THI THAI HA DO THI THUY NGUYEN KIM QUYNH NHU NGUYEN THI NGOC DUNG TO HONG VAN DINH NGOC TUONG LINH QUACH THANH LONG NGUYEN THI HANH PHAM NGOC PHUONG Tuổi Giới 21 34 20 19 33 24 20 25 20 19 24 18 20 28 21 18 21 20 31 26 18 25 28 30 18 19 24 23 21 20 20 21 23 18 25 NAM NU NAM NAM NU NU NAM NAM NU NAM NAM NU NAM NAM NAM NAM NU NAM NU NAM NU NU NU NAM NU NU NU NU NU NU NU NU NAM NU NU Số thứ tự Số hồ sơ 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 L5.1747 L5.1751 L5.1766 L5.1733 L5.1878 L5.1998 L5.1837 L5.1931 L5.1933 L5.1934 L5.1941 L5.1942 L5.1944 L5.1946 L5.1947 L5.1853 L5.1875 L5.1968 L5.1969 L5.1928 L5.1997 L5.1999 L5.1995 L5.1921 L5.1985 L5.1846 L5.1851 L5.1841 L5.1838 L5.1797 L5.1795 L5.1741 L5.1757 L5.1783 L5.1788 Họ tên BUI THUONG HUYEN PHAM THI HUONG LAN NGUYEN HONG VAN TRAN THI THANH VAN NGUYEN HONG VAN MAI CHI TRUNG TRAN THI CAM TU MAI THU TRANG TRAN VINH PHUC NGUYEN ANH THU LUONG THI MONG LANH TRAN QUOC DAT TRAN VU KHANH NGUYEN THI TUYET NHUNG LE TAN ANH TO THI THU BINH HUYNH VAN DUNG DAM LAN ANH NGUYEN HOANG PHUONG VI LAM DAO XUAN NGUYEN THANH HUYEN MAI PHUONG THAO NGUYEN DUC MINH NGUYEN ANH NGOC DUONG QUOC BAO LE DANH TUYEN NGUYEN DOAN PHUONG TRUC TRAN ANH KHOI LE THI QUYNH NHU TRAN DO THI TINH PHAM TRUNG KIEN NGO TRONG BINH LY CAM TU PHAM QUOC TUAN NGUYEN THI HUONG HUYEN Tuổi Giới 30 34 22 19 27 29 21 24 23 21 27 21 36 40 19 17 40 18 19 35 19 21 25 22 18 25 18 18 21 24 23 37 19 32 25 NU NU NU NU NU NAM NU NU NAM NU NU NAM NAM NU NAM NU NAM NU NU NAM NU NU NAM NU NAM NAM NU NAM NU NU NAM NAM NU NAM NU Số thứ tự Số hồ sô 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 L5.1779 L5.1780 L5.2593 L5.2595 L5.2228 L5.2172 L5.1672 L5.2227 L5.2307 L5.2302 L5.2343 L5.2157 LB5.1218 L5.1814 L5.2570 L5.2592 L5.2586 L5.2564 L5.2604 L5.2631 L5.2600 L5.2602 LB5.1593 L5.2267 LB5.1624 L5.2304 LB5.1623 L5.2268 L5.2557 L5.2474 L5.2423 L5.2567 L5.2394 L5.2387 L5.2391 Họ tên NGUYEN TONG NHAT THU LE THI NHAN AI LE THI PHUC NGUYEN HO MONG NGOC HUYNH MINH THANH NGUYEN TRUC PHUONG VU THI HONG PHUONG NGUYEN THI THA PHAM THANH SON LE TUAN PHONG NGUYEN NGOC MAI HAN PHAM NGOC HUNG NGUYEN THI PHUONG THAO NGUYEN THI THU VAN DANG THANH HA TRAN MINH QUOC VIET PHAN THI NGOC TU DO THI DUNG DINH THI HONG HA VO HUYNH MAI SUONG THAI THI KIM THUY NGUYEN THI HONG HANH HUYNH BUU CHAU NGUYEN NGOC BICH NGUYEN THI KHANH VAN NGUYEN HONG BICH NGOC VO THI ANH DAO NGUYEN THANH THAO VO TRAN THANH NGUYEN TRAN THI NGOC BICH PHUONG NGUYEN NGOC MINH TUYEN LUONG NGUYEN HANG NGA TRINH THI KIM NGAN TRAN THI HONG VAN NGUYEN THANH TU Tuổi Giới 20 30 31 30 18 20 20 20 23 34 18 24 21 19 21 20 18 37 37 23 35 22 20 19 18 22 39 23 17 25 22 23 25 20 25 NU NU NU NU NAM NU NU NU NAM NAM NAM NAM NU NU NAM NAM NU NU NU NU NU NU NU NU NU NU NU NU NU NU NU NU NU NU NAM Số thứ tự Số hồ sơ Họ tên 174 LB5.1577 NGUYEN LE HONG AN 175 L5.2439 HA HOANG HONG MINH 176 L5.2442 NGO NGOC CHAU 177 L5.2463 NGUYEN THI THU NGUYET 178 L5.2424 LE THI BAO HUY 179 L5.2426 HOANG PHUONG THAO 180 L5.2473 TRAN THU HANG 181 L5.2271 NGO TRUONG GIANG 182 L5.1828 DONG THANH CUONG 183 L5.1778 TRINH THI MY UYEN 184 L5.1781 NGUYEN THAI DUONG 185 L5.1469 TRINH MINH QUAN 186 L5.1450 TRIEU QUANG HIEP 187 L5.1727 NGUYEN THI KIM HUONG 188 L5.1716 NGUYEN THI AI TRAM 189 L5.2042 NGUYEN THI HUYEN NGAN 190 L5.2148 HUYNH GIA MY 191 L5.1880 NGUYEN THI THU HA 192 L5.2155 TRAN THI TUONG VAN 193 L5.2140 NGUYEN THI THANH THAO 194 L5.2141 TRAN MINH DUC 195 L5.2105 DO THI XUAN HUONG 196 L5.2104 VU THI KIM HONG Tuổi Giới 26 23 24 39 23 28 22 20 17 21 21 20 37 40 19 18 22 21 20 19 27 30 21 NU NU NU NU NU NU NU NAM NAM NU NAM NAM NAM NU NU NU NU NU NU NU NAM NU NU ... biệt: 2.1 Khảo sát hình thái quang sai người mang tật khúc xạ đến khám khoa khúc xạ Bệnh Viện Mắt TP. HCM 2.2 Khảo sát mối tương quan hình thái quang sai mắt phải mắt trái người mang tật khúc xạ đến... BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯC TP HỒ CHÍ MINH - CHUNG NỮ GIANG THANH ỨNG DỤNG KỸ THUẬT WAVEFRONT KHẢO SÁT CÁC HÌNH THÁI QUANG SAI TRÊN MẮT TẬT KHÚC XẠ TẠI BỆNH VIỆN MẮT TP. HCM CHUYÊN NGÀNH MÃ SỐ... ? ?Ứng dụng kỹ thuật Wavefront khảo sát hình thái quang sai mắt bệnh nhân đến khám khoa khúc xạ Bệnh viện Mắt TP. HCM? ?? nhằm hỗ trợ cho phẫu thuật khúc xạ đem lại chất lượng thị giác tối ưu cho bệnh