1. Trang chủ
  2. » Luận Văn - Báo Cáo

nồng độ il 23 trong huyết thanh của bệnh nhân vẩy nến

117 15 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Cấu trúc

  • MỤC LỤC

  • DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT

  • BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH VIỆT

  • DANH MỤC BẢNG

  • DANH MỤC BIỂU ĐỒ

  • DANH MỤC HÌNH

  • DANH MỤC SƠ ĐỒ

  • ĐẶT VẤN ĐỀ

  • MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

  • CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN Y VĂN

    • 1.1. TỔNG QUAN VỀ BỆNH VẢY NẾN

      • 1.1.1. VÀI NÉT VỀ LỊCH SỬ

      • 1.1.2. ĐỊNH NGHĨA

      • 1.1.3. DỊCH TỄ

      • 1.1.4. NGUYÊN NHÂN

        • 1.1.4.1. Thời tiết

        • 1.1.4.2. Chấn thương

        • 1.1.4.3. Ánh sáng mặt trời

        • 1.1.4.4. Nhiễm trùng

        • 1.1.4.5. Rối loạn chuyển hóa

        • 1.1.4.6. Stress

        • 1.1.4.7. Thuốc

        • 1.1.4.8. Lối sống

      • 1.1.5. SINH BỆNH HỌC

        • 1.1.5.1. Các phân tử tín hiệu trong vảy nến

          • a). Cytokines và chemokines

          • b). Chất trung gian miễn dịch nội tại (innate immune mediators)

        • 1.1.5.2. Các tế bào tham gia trong vảy nến

          • a). Tế bào T

          • b). Tế bào T điều hòa (regulatory T cells)

          • c). Tế bào sừng

          • d). Những loại tế bào khác

        • 1.1.5.3. Sự phát triển của sang thương

          • a). Sang thương ban đầu

          • b). Sang thương đang phát triển

          • c). Sang thương đã trưởng thành

      • 1.1.6. LÂM SÀNG

        • 1.1.6.1. Bệnh sử

        • 1.1.6.2. Triệu chứng cơ năng

        • 1.1.6.3. Tổn thương da

        • 1.1.6.4. Tổn thương móng

        • 1.1.6.5. Lưỡi bản đồ

        • 1.1.6.6. Các dạng lâm sàng chính của vảy nến

          • a). Vảy nến thông thường, vảy nến mảng, vảy nến mạn tính:

          • b). Vảy nến giọt

          • c). Vảy nến đảo ngược

          • d). Vảy nến đỏ da toàn thân

          • e). Vảy nến mủ

          • f). Vảy nến khớp

      • 1.1.7. CẬN LÂM SÀNG:

        • 1.1.7.1. Giải phẫu bệnh

        • 1.1.7.2. Các xét nghiệm khác

      • 1.1.8. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

      • 1.1.9. ĐÁNH GIÁ ĐỘ NẶNG VẢY NẾN THEO PASI

      • 1.1.10. TIÊN LƯỢNG

      • 1.1.11. ĐIỀU TRỊ

        • 1.1.11.1. Điều trị tại chỗ

          • a). Chất tiêu sừng:

          • b). Retinoids (Tazarotene):

          • c). Anthralin:

          • d). Thuốc ức chế miễn dịch (Tacrolimus, Pimecrolimus)

          • e). Các chất khử:

          • f). Các chất làm mềm da có vai trò chống khô da

          • g). 5-FU điều trị vảy nến móng

        • 1.1.11.2. Quang liệu pháp

          • a). Liệu pháp quang học:

          • b). Liệu pháp quang hóa:

          • c). Tia Laser:

        • 1.1.11.3. Điều trị toàn thân

          • a). Vitamin A liều cao

          • b). Etretinate:

          • c). Dapsone (DDS):

          • d). Methotrexate:

          • e). Cyclosporine:

          • f). Vitamin D3: có thể rất tốt trong vảy nến mủ

          • g). Mycophenolate mofetil: điều trị vảy nến nặng đỏ da toàn thân

          • h). 6-Thioguanine: hiệu quả nhưng tác dụng phụ gây tăng men gan

      • 1.1.12. PHÒNG BỆNH

        • 1.1.12.1. Phòng bệnh cấp 1 (người lành)

        • 1.1.12.2. Phòng bệnh cấp 2 (người bệnh)

        • 1.1.12.3. Phòng bệnh cấp 3 (biến chứng)

      • 1.1.13. KẾT LUẬN

    • 1.2. INTERLEUKIN 23

      • 1.2.1. Định nghĩa

      • 1.2.2. Cấu trúc

      • 1.2.3. Hoạt động sinh học

      • 1.2.4. Một số nghiên cứu về Interleukin-23 trong vảy nến

  • CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

    • 2.1. THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU:

    • 2.2. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU:

      • 2.2.1. Dân số mục tiêu:

      • 2.2.2. Dân số chọn mẫu:

    • 2.3. CỠ MẪU:

    • 2.4. PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU:

      • 2.4.1. Nhóm bệnh nhân vảy nến:

        • 2.4.1.1. Nhóm bệnh nhân vảy nến:

          • a). Được chẩn đoán vảy nến trên lâm sàng.

          • b). Tuổi ≥ 18.

          • c). Bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu.

        • 2.4.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ:

      • 2.4.2. Nhóm người bình thường:

        • a). Những người khỏe mạnh (nhóm bác sĩ nội trú, lớp sơ bộ và chuyên khoa đang đi thực tập tại bệnh viện Da liễu) tương đồng với nhóm bệnh về giới và tuổi.

        • b). Tuổi ≥ 18

        • c). Đồng ý tham gia nghiên cứu

        • d). Tiêu chuẩn loại trừ tương tự nhóm bệnh.

      • 2.4.3. Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu liên tục thuận tiện

    • 2.5. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

      • 2.5.1. Công cụ nghiên cứu

      • 2.5.2. Phương pháp thu thập số liệu

      • 2.5.3. Nhập và xử lí số liệu

      • 2.5.4. Kỹ thuật định lượng Interleukin 23 trong huyết thanh

        • 2.5.4.1. Nguyên tắc:

        • 2.5.4.2. Thành phần bộ kit:

        • 2.5.4.3. Quá trình được thực hiện cụ thể theo các bước sau:

    • 2.6. CÁC BIẾN SỐ CẦN THU THẬP

      • 2.6.1. Nhóm biến số chung: Gồm có các biến số: tuổi, giới tính

      • 2.6.2. Nhóm biến số về các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng

    • 2.7. TÍNH KHẢ THI CỦA ĐỀ TÀI

    • 2.8. VẤN ĐỀ Y ĐỨC

    • 2.9. LỢI ÍCH MONG ĐỢI

    • 2.10. SƠ ĐỒ NGHIÊN CỨU

  • CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

    • 3.1. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ VÀ LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN VẢY NẾN

      • 3.1.1. Đặc điểm dịch tễ của đối tượng nghiên cứu

        • 3.1.1.1. Bệnh nhân vảy nến

        • 3.1.1.2. Nhóm người bình thường

        • 3.1.1.3. So sánh giữa nhóm bệnh và nhóm người bình thường

      • 3.1.2. Đặc điểm lâm sàng của đối tượng nghiên cứu

        • 3.1.2.1. Tuổi khởi phát của bệnh

        • 3.1.2.2. Thời gian bệnh

        • 3.1.2.3. Phân loại lâm sàng

        • 3.1.2.4. Đặc điểm tổn thương móng

        • 3.1.2.5. Đặc điểm tổn thương khớp

        • 3.1.2.6. Chỉ số PASI

    • 3.2. NỒNG ĐỘ IL-23 HUYẾT THANH

      • 3.2.1. Nồng độ IL-23 huyết thanh ở bệnh nhân vảy nến

      • 3.2.2. Nồng độ IL-23 huyết thanh ở người bình thường

      • 3.2.3. So sánh sự khác biệt về nồng độ IL-23 huyết thanh giữa nhóm bệnh nhân vảy nến và nhóm người bình thường

      • 3.2.4. So sánh sự khác biệt về nồng độ IL-23 huyết thanh giữa các nhóm bệnh nhân vảy nến

      • 3.2.5. So sánh sự khác biệt về nồng độ IL-23 huyết thanh của từng dạng lâm sàng bệnh nhân vảy nến so với người bình thường

    • 3.3. TƯƠNG QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ IL-23 HUYẾT THANH VÀ MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CỦA NHÓM BỆNH NHÂN VẢY NẾN

      • 3.3.1. Tương quan giữa nồng độ IL-23 huyết thanh với thời gian bệnh

      • 3.3.2. Tương quan giữa nồng độ IL-23 huyết thanh với tuổi khởi phát bệnh

      • 3.3.3. Tương quan giữa nồng độ IL-23 huyết thanh với chỉ số PASI của bệnh nhân vảy nến mảng và vảy nến khớp

  • CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN

    • 4.1. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ VÀ LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN VẢY NẾN

      • 4.1.1. Đặc điểm dịch tễ của đối tượng nghiên cứu

        • 4.1.1.1. Giới tính

        • 4.1.1.2. Tuổi

        • 4.1.1.3. Sự tương đồng giữa nhóm bệnh và nhóm người bình thường

      • 4.1.2. Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân vảy nến

        • 4.1.2.1. Tuổi khởi phát

        • 4.1.2.2. Thời gian bệnh

        • 4.1.2.3. Phân loại lâm sàng

        • 4.1.2.4. Đặc điểm tổn thương móng

        • 4.1.2.5. Đặc điểm tổn thương khớp

        • 4.1.2.6. Chỉ số PASI

    • 4.2. NỒNG ĐỘ IL-23 HUYẾT THANH

      • 4.2.1. Nồng độ IL-23 huyết thanh trên bệnh nhân vảy nến

      • 4.2.2. Nồng độ IL-23 huyết thanh trên người bình thường

      • 4.2.3. Sự khác biệt về nồng độ IL-23 giữa nhóm bệnh nhân vảy nến và nhóm người bình thường

      • 4.2.4. Sự khác biệt về nồng độ IL-23 theo từng nhóm lâm sàng

      • 4.2.5. Sự khác biệt về nồng độ IL-23 huyết thanh của từng dạng lâm sàng bệnh nhân vảy nến so với người bình thường

        • 4.2.5.1. Vảy nến mảng

        • 4.2.5.2. Vảy nến khớp

        • 4.2.5.3. Vảy nến đỏ da toàn thân

    • 4.3. TƯƠNG QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ IL-23 HUYẾT THANH VÀ MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CỦA NHÓM BỆNH NHÂN VẢY NẾN

      • 4.3.1. Tương quan giữa nồng độ IL-23 huyết thanh với tuổi khởi phát và thời gian bệnh

      • 4.3.2. Tương quan giữa nồng độ IL-23 huyết thanh với chỉ số PASI của bệnh nhân vảy nến mảng

  • KẾT LUẬN

  • KIẾN NGHỊ

  • DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU

Nội dung

BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG NỒNG ĐỘ IL-23 TRONG HUYẾT THANH CỦA BỆNH NHÂN VẨY NẾN Mã số: Chủ nhiệm đề tài: TS.BS LÊ THÁI VÂN THANH Tp Hồ Chí Minh, 04/2018 BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG NỒNG ĐỘ INTERLEUKIN-23 TRONG HUYẾT THANH CỦA BỆNH NHÂN VẨY NẾN Mã số: Chủ nhiệm đề tài: TS.BS LÊ THÁI VÂN THANH Tp Hồ Chí Minh, 04/201 DANH SÁCH NHỮNG THÀNH VIÊN THAM GIA NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI VÀ ĐƠN VỊ PHỐI HỢP CHÍNH TS BS Lê Thái Vân Thanh BS Tạ Quốc Hưng MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vii BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH VIỆT ix DANH MỤC BẢNG xi DANH MỤC BIỂU ĐỒ xiii DANH MỤC HÌNH xiv DANH MỤC SƠ ĐỒ xv ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN Y VĂN .4 1.1 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VẢY NẾN 1.1.1 VÀI NÉT VỀ LỊCH SỬ .4 1.1.2 ĐỊNH NGHĨA 1.1.3 DỊCH TỄ .5 1.1.4 NGUYÊN NHÂN 1.1.5 SINH BỆNH HỌC 1.1.6 LÂM SÀNG 13 1.1.7 CẬN LÂM SÀNG: .21 1.1.8 CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT .21 1.1.9 ĐÁNH GIÁ ĐỘ NẶNG VẢY NẾN THEO PASI .21 1.1.10 TIÊN LƯỢNG 23 1.1.11 ĐIỀU TRỊ 24 1.1.12 PHÒNG BỆNH 28 1.1.13 KẾT LUẬN 28 1.2 INTERLEUKIN 23 29 1.2.1 Định nghĩa 29 1.2.2 Cấu trúc .29 1.2.3 Hoạt động sinh học .31 1.2.4 Một số nghiên cứu Interleukin-23 vảy nến 32 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 35 2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU: 35 2.2 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU: 35 2.2.1 Dân số mục tiêu: 35 2.2.2 Dân số chọn mẫu: .35 2.3 CỠ MẪU: 35 2.4 PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU: .36 2.4.1 Nhóm bệnh nhân vảy nến: 36 2.4.2 Nhóm người bình thường: 37 2.4.3 Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu liên tục thuận tiện 37 2.5 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .38 2.5.1 Công cụ nghiên cứu 38 2.5.2 Phương pháp thu thập số liệu .38 2.5.3 Nhập xử lí số liệu 39 2.5.4 Kỹ thuật định lượng Interleukin 23 huyết .40 2.6 CÁC BIẾN SỐ CẦN THU THẬP 44 2.6.1 Nhóm biến số chung: Gồm có biến số: tuổi, giới tính 45 2.6.2 Nhóm biến số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng 45 2.7 TÍNH KHẢ THI CỦA ĐỀ TÀI 47 2.8 VẤN ĐỀ Y ĐỨC .47 2.9 LỢI ÍCH MONG ĐỢI .48 2.10 SƠ ĐỒ NGHIÊN CỨU 48 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 50 3.1 ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ VÀ LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN VẢY NẾN .50 3.1.1 Đặc điểm dịch tễ đối tượng nghiên cứu .50 3.1.2 Đặc điểm lâm sàng đối tượng nghiên cứu 53 3.2 NỒNG ĐỘ IL-23 HUYẾT THANH 60 3.2.1 Nồng độ IL-23 huyết bệnh nhân vảy nến 60 3.2.2 Nồng độ IL-23 huyết người bình thường 60 3.2.3 So sánh khác biệt nồng độ IL-23 huyết nhóm bệnh nhân vảy nến nhóm người bình thường 61 3.2.4 So sánh khác biệt nồng độ IL-23 huyết nhóm bệnh nhân vảy nến .61 3.2.5 So sánh khác biệt nồng độ IL-23 huyết dạng lâm sàng bệnh nhân vảy nến so với người bình thường 63 3.3 TƯƠNG QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ IL-23 HUYẾT THANH VÀ MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CỦA NHÓM BỆNH NHÂN VẢY NẾN 64 3.3.1 Tương quan nồng độ IL-23 huyết với thời gian bệnh 64 3.3.2 Tương quan nồng độ IL-23 huyết với tuổi khởi phát bệnh 64 3.3.3 Tương quan nồng độ IL-23 huyết với số PASI bệnh nhân vảy nến mảng vảy nến khớp 65 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 66 4.1 ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ VÀ LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN VẢY NẾN .66 4.1.1 Đặc điểm dịch tễ đối tượng nghiên cứu .66 4.1.2 Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân vảy nến 67 4.2 NỒNG ĐỘ IL-23 HUYẾT THANH 71 4.2.1 Nồng độ IL-23 huyết bệnh nhân vảy nến 71 4.2.2 Nồng độ IL-23 huyết người bình thường 72 4.2.3 Sự khác biệt nồng độ IL-23 nhóm bệnh nhân vảy nến nhóm người bình thường .73 4.2.4 Sự khác biệt nồng độ IL-23 theo nhóm lâm sàng 74 4.2.5 Sự khác biệt nồng độ IL-23 huyết dạng lâm sàng bệnh nhân vảy nến so với người bình thường 75 4.3 TƯƠNG QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ IL-23 HUYẾT THANH VÀ MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CỦA NHÓM BỆNH NHÂN VẢY NẾN 77 4.3.1 Tương quan nồng độ IL-23 huyết với tuổi khởi phát thời gian bệnh 77 4.3.2 Tương quan nồng độ IL-23 huyết với số PASI bệnh nhân vảy nến mảng 78 KẾT LUẬN 79 KIẾN NGHỊ 81 DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC vii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ADN Acide Desoxyribonucleic CD Cluster of differentiation DCs Dendritic cells ĐLC Độ lệch chuẩn ELISA FDA HBD-2 Enzyme-linked immunosorbent assay Food and Drug Administration Antimicrobial peptides human β defensing-2 HIV Human Immunodeficiency Virus HLA Human Leucocyte Antigen IgA IL JAK STAT Immunoglobulin A Interleukin Janus Kinase Signal Transducer and Activator of Transcription KIRs Killer immunoglobulin-like receptors PASI Psoriasis Area Severity Index PUVA TB Psoralene Ultraviolet A Trung bình viii Tc T Cytotoxicily Th T Helper TNF TP.HCM Tumor Necrosis Factor Thành phố HỒ CHÍ MINH UVA Ultraviolet A UVB Ultraviolet B WHO World Health Organization 25 Dunna S., Finlay A (1989), "Psoriasis: improvement during and worsening after pregnancy", British Journal of Dermatology, 120 (4), pp 584584 26 Duvic M (1995), "Human immunodeficiency virus and the skin: selected controversies", Journal of investigative dermatology, 105 27 Eckert R L., Broome A.-M., Ruse M., et al (2004), "S100 proteins in the epidermis", Journal of Investigative Dermatology, 123 (1), pp 23-33 28 El Barnawi N., Giasuddin A., Ziu M., et al (2001), "Serum cytokine levels in psoriasis vulgaris", British journal of biomedical science, 58 (1), pp 40 29 El Hadidi H., Grace B D., Gheita T., et al (2008), "Involvement of IL23 in psoriasis and psoriatic arthritis patients; possible role in pathogenesis", J Egypt worn Dermatol Soc, (2), pp 70-76 30 Elghandour T M., Youssef S E S., Aly D G., et al (2013), "Effect of narrow band ultraviolet B therapy versus methotrexate on serum levels of interleukin-17 and interleukin-23 in Egyptian patients with severe psoriasis", Dermatology research and practice, 2013 31 Farber E., Nall M (1974), "The natural history of psoriasis in 5,600 patients", Dermatology, 148 (1), pp 1-18 32 Farber E M., Nall L (1994), "Psoriasis and alcoholism", Cutis, 53 (1), pp 21-27 33 Feldman S., Krueger G G (2005), "Psoriasis assessment tools in clinical trials", Annals of the rheumatic diseases, 64 (suppl 2), pp ii65-ii68 34 Fortune D., Richards H., Kirby B., et al (2002), "A cognitive‐ behavioural symptom management programme as an adjunct in psoriasis therapy", British Journal of Dermatology, 146 (3), pp 458-465 35 Fortune D G., Richards H L., Main C J., et al (1998), "What patients with psoriasis believe about their condition", Journal of the American Academy of Dermatology, 39 (2), pp 196-201 36 Gladman D., Antoni C., Mease P., et al (2005), "Psoriatic arthritis: epidemiology, clinical features, course, and outcome", Annals of the rheumatic diseases, 64 (suppl 2), pp ii14-ii17 37 Gröne A (2002), "Keratinocytes and cytokines", immunology and immunopathology, 88 (1), pp 1-12 Veterinary 38 Gudjonsson J., Thorarinsson A., Sigurgeirsson B., et al (2003), "Streptococcal throat infections and exacerbation of chronic plaque psoriasis: a prospective study", British journal of dermatology, 149 (3), pp 530-534 39 Hassoon H J., Risan F A., Abdul-Muhaimen N (2014), "Estimation the concentration of IL- 23, and IL-17A in the sera of patients with psoriasis in Baghdad city", Iraqi Journal of Biotechnology, 13 (2), pp 75-85 40 Hellgren L (1967), "Psoriasis: the prevalence in sex, age and occupational groups in total populations in Sweden Morphology, inheritance and association with other skin and rheumatic diseases", Almqvist & Wiksell 41 Idrees S., Uddin R., Rizvi S D A., et al (2012), "Frequency of nail changes in patients with psoriasis reporting to PNS, Shifa Naval Hospital, Karachi", Journal of Pakistan Association of Dermatologists, 22 (4) 42 Jacob S E., Nassiri M., Kerdel F A., et al (2003), "Simultaneous measurement of multiple Th1 and Th2 serum cytokines in psoriasis and correlation with disease severity", Mediators of inflammation, 12 (5), pp 309313 43 Jadali Z., Izad M., Eslami M., et al (2007), "Th1/Th2 cytokines in psoriasis", Iranian Journal of Public Health, 36 (2), pp 87-91 44 Javidi Z., Meibodi N T., Nahidi Y (2007), "Serum lipids abnormalities and psoriasis", Indian Journal of dermatology, 52 (2), pp 89 45 Johnson-Huang L M., Lowes M A., Krueger J G (2012), "Putting together the psoriasis puzzle: an update on developing targeted therapies", Disease Models and Mechanisms, (4), pp 423-433 46 Kollipara R., Downing C., Gordon R., et al (2015), "Interleukin-23 in the pathogenesis and treatment of psoriasis", Skin Therapy Lett, 20, pp 1-4 47 Levin A A., Gottlieb A B (2014), "Specific targeting of interleukin23p19 as effective treatment for psoriasis", Journal of the American Academy of Dermatology, 70 (3), pp 555-561 48 Lowes M A., Chamian F., Abello M V., et al (2005), "Increase in TNFα and inducible nitric oxide synthase-expressing dendritic cells in psoriasis and reduction with efalizumab (anti-CD11a)", Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 102 (52), pp 1905719062 49 Lupardus P J., Garcia K C (2008), "The structure of interleukin-23 reveals the molecular basis of p40 subunit sharing with interleukin-12", Journal of molecular biology, 382 (4), pp 931-941 50 Lyakh L., Trinchieri G., Provezza L., et al (2008), "Regulation of interleukin‐12/interleukin‐23 production and the T‐helper 17 response in humans", Immunological reviews, 226 (1), pp 112-131 51 Michalak-Stoma A., Bartosińska J., Kowal M., et al (2013), "Serum levels of selected Th17 and Th22 cytokines in psoriatic patients", Disease markers, 35 (6), pp 625-631 52 Mills C., Srivastava E., Harvey I., et al (1992), "Smoking habits in psoriasis: a case control study", British Journal of Dermatology, 127 (1), pp 18-21 53 Nakajima K (2012), "Critical role of the interleukin‐23//T‐helper 17 cell axis in the pathogenesis of psoriasis", The Journal of dermatology, 39 (3), pp 219-224 54 Nickoloff B J., Nestle F O (2004), "Recent insights into the immunopathogenesis of psoriasis provide new therapeutic opportunities", The Journal of clinical investigation, 113 (12), pp 1664-1675 55 Novelli L., Chimenti M S., Chiricozzi A., et al (2014), "The new era for the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis: perspectives and validated strategies", Autoimmunity reviews, 13 (1), pp 64-69 56 Oppmann B., Lesley R., Blom B., et al (2000), "Novel p19 protein engages IL-12p40 to form a cytokine, IL-23, with biological activities similar as well as distinct from IL-12", Immunity, 13 (5), pp 715-725 57 Parham C., Chirica M., Timans J., et al (2002), "A receptor for the heterodimeric cytokine IL-23 is composed of IL-12Rβ1 and a novel cytokine receptor subunit, IL-23R", The Journal of Immunology, 168 (11), pp 56995708 58 Pettey A A., Balkrishnan R., Rapp S R., et al (2003), "Patients with palmoplantar psoriasis have more physical disability and discomfort than patients with other forms of psoriasis: implications for clinical practice", Journal of the American Academy of Dermatology, 49 (2), pp 271-275 59 Płoski R., Łuszczek W., Kuśnierczyk P., et al (2006), "A role for KIR gene variants other than KIR2DS1 in conferring susceptibility to psoriasis", Human immunology, 67 (7), pp 521-526 60 Quatresooz P., Hermanns-Lê T., Piérard G E., et al (2012), "Ustekinumab in psoriasis immunopathology with emphasis on the Th17-IL23 axis: a primer", BioMed Research International, 2012 61 Radtke M., Reich K., Blome C., et al (2009), "Prevalence and clinical features of psoriatic arthritis and joint complaints in 2009 patients with psoriasis: results of a German national survey", Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 23 (6), pp 683-691 62 Ragaz A., Ackerman A B (1979), "Evolution, maturation, and regression of lesions of psoriasis: New observations and correlation of clinical and histologic findings", The American Journal of Dermatopathology, (3), pp 199-214 63 Reynoso-von Drateln C., Martínez-Abundis E., Balcázar-Muñoz B R., et al (2003), "Lipid profile, insulin secretion, and insulin sensitivity in psoriasis", Journal of the American Academy of Dermatology, 48 (6), pp 882885 64 Richards H L., Fortune D G., Griffiths C E., et al (2001), "The contribution of perceptions of stigmatisation to disability in patients with psoriasis", Journal of psychosomatic research, 50 (1), pp 11-15 65 Schäfer I., Hacker J., Rustenbach S J., et al (2010), "Concordance of the Psoriasis Area and Severity Index (PASI) and patient-reported outcomes in psoriasis treatment", European Journal of Dermatology, 20 (1), pp 62-67 66 Schubert C., Christophers E (1985), "Mast cells and macrophages in early relapsing psoriasis", Archives of dermatological research, 277 (5), pp 352-358 67 Sheibanie A F., Tadmori I., Jing H., et al (2004), "Prostaglandin E2 induces IL-23 production in bone marrow-derived dendritic cells", The FASEB journal, 18 (11), pp 1318-1320 68 Singh T P., Lee C H., Farber J M (2013), "Chemokine receptors in psoriasis", Expert opinion on therapeutic targets, 17 (12), pp 1405-1422 69 Sprang S R., Bazan J F (1993), "Cytokine structural taxonomy and mechanisms of receptor engagement: Current opinion in structural biology 1993, 3: 815–827", Current opinion in structural biology, (6), pp 815-827 70 Sterry W (2006), "Psoriasis", Dermatology, 16, pp 262-74 71 Sugiyama H., Gyulai R., Toichi E., et al (2005), "Dysfunctional blood and target tissue CD4+ CD25high regulatory T cells in psoriasis: mechanism underlying unrestrained pathogenic effector T cell proliferation", The Journal of Immunology, 174 (1), pp 164-173 72 Takahashi H., Tsuji H., Hashimoto Y., et al (2010), "Serum cytokines and growth factor levels in Japanese patients with psoriasis", Clinical and experimental dermatology, 35 (6), pp 645-649 73 Takematsu H., Tagami H (1993), "Quantification of chemotactic peptides (C5a anaphylatoxin and IL-8) in psoriatic lesional skin", Archives of dermatology, 129 (1), pp 74-80 74 Taylor W., Gladman D., Helliwell P., et al (2006), "Classification criteria for psoriatic arthritis: development of new criteria from a large international study", Arthritis & Rheumatism, 54 (8), pp 2665-2673 75 Trinchieri G (2003), "Interleukin-12 and the regulation of innate resistance and adaptive immunity", Nature Reviews Immunology, (2), pp 133-146 76 Uhlig H H., McKenzie B S., Hue S., et al (2006), "Differential activity of IL-12 and IL-23 in mucosal and systemic innate immune pathology", Immunity, 25 (2), pp 309-318 77 Verghese B., Bhatnagar S., Tanwar R., et al (2011), "Serum Cytokine Profile in Psoriasis-A Case–Control Study in a Tertiary Care Hospital from Northern India", Indian Journal of Clinical Biochemistry, 26 (4), pp 373-377 78 Watford W T., Hissong B D., Bream J H., et al (2004), "Signaling by IL‐12 and IL‐23 and the immunoregulatory roles of STAT4", Immunological reviews, 202 (1), pp 139-156 79 Williams F., Meenagh A., Sleator C., et al (2005), "Activating killer cell immunoglobulin-like receptor gene KIR2DS1 is associated with psoriatic arthritis", Human immunology, 66 (7), pp 836-841 80 Winchester R (1999), "Psoriatic Arthrtis", Fitzpatrick's Dermatologyin general medicine, pp 495-521 81 Zachariae R., Zachariae H., Blomqvist K., et al (2002), "Quality of life in 6497 Nordic patients with psoriasis", British Journal of Dermatology, 146 (6), pp 1006-1016 82 Zanolli M D., Wikle J S (1992), "Joint complaints in psoriasis patients", International journal of dermatology, 31 (7), pp 488-491 PHỤ LỤC BIÊN BẢN ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi tên là: …………………………………………………………………… Sinh năm: …………………… Sau bác sĩ giải thích rõ ràng cặn kẽ nghiên cứu thực hiện, đồng ý tham gia nghiên cứu cách tự nguyện Ngày …… tháng …… năm …… Kí tên BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU Phần : ĐẶC ĐIỂM CHUNG Họ tên bệnh nhân : ………………………………………………… Tuổi : ………………………………………………………………… Giới : O Nam O Nữ Nơi cư trú : …………………………………………………………… Ngày nhập viện : ……………………………………………………… Phần : ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Thời gian bệnh kéo dài : ………… năm Tuổi khởi phát: ……… tuổi Triệu chứng thực thể: Phân loại lâm sàng: O Vảy nến mảng O Vảy nến khớp O Vảy nến đỏ da tồn thân Tổn thương móng: O Có O Khơng Vị trí Số lượng móng ĐẶC ĐIỂM tổn thương TỔN THƯƠNG MĨNG BÀN TAY O Rỗ móng O Giọt dầu O Tăng sừng O Vết màu cá hồi móng BÀN CHÂN O Xuất huyết O Li móng mảnh O Viêm quanh móng hemorrhage) O Dấu đỏ (red spots) Tổn thương khớp: O Có Vị trí tổn thương Khớp Bàn ngón tay ngoại biên Cổ tay Khuỷu tay Bàn ngón chân Gối Vai Khớp trục Cột sống Thắt lưng – chậu O Mất móng O Khơng Trái vụn Phải (splinter PASI ĐẦU CHI THÂN DƯỚI TRÊN Đỏ da Dày Vẩy Tổng hàng 1, Điểm theo diện tích vùng Hàng x Hàng x Hệ số CHI Hàng x Hàng x Hàng x Hàng x Hàng x Hàng x Hàng x Hàng x Hệ số 0.1 Hệ số 0.2 Hệ số 0.3 Hệ số 0.4 Cộng kết hàng cột điểm PASI * Những bước tính điểm số PASI (a) Chia thể làm vùng: đầu, cánh tay, thân tính đến bẹn, chân tính từ đỉnh đến mơng (b) Đánh giá điểm trung bình hồng ban, độ dày vẩy theo thang điểm (0 = khơng có, 1-4 = độ nặng tăng dần (c) Cộng điểm hồng ban, độ dày vẩy cho vùng (d) Đánh giá phần trăm thể bị tổn thương cho vùng chia làm mức độ (0 = 0%, =

Ngày đăng: 20/03/2021, 10:40

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w