Luận án tiến sĩ nghiên cứu thực trạng và giải pháp nhằm nâng cao chất lượng hoạt động của một số nhà thuốc

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y TRỊNH HỒNG MINH NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG HOẠT ĐỘNG CỦA MỘT SỐ NHÀ THUỐC, QUẦY THUỐC TẠI TỈNH ĐỒNG NAI – GIAI ĐOẠN 2012 - 2014 LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƯỢC HỌC HÀ NỘI-2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y TRỊNH HỒNG MINH NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG HOẠT ĐỘNG CỦA MỘT SỐ NHÀ THUỐC, QUẦY THUỐC TẠI TỈNH ĐỒNG NAI – GIAI ĐOẠN 2012 – 2014 Chuyên ngành: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC Mã số: 72 02 12 LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƯỢC HỌC Người hướng dẫn khoa học PGS.TS PHẠM ĐÌNH LUYẾN TS PHAN VĂN BÌNH HÀ NỘI-2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận án cơng trình nghiên cứu riêng tơi với hướng dẫn khoa học tập thể cán hướng dẫn Các kết nêu luận án trung thực công bố phần báo khoa học Luận án chưa công bố Nếu có điều sai tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Tác giả NSC TRỊNH HỒNG MINH CÁN BỘ HƯỚNG DẪN PGS.TS Phạm Đình Luyến CÁN BỘ HƯỚNG DẨN TS Phan Văn Bình MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt luận án Danh mục bảng Danh mục hình biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Cơ sở lý luận nội dung nghiên cứu 1.1.1 Lý luận mối quan hệ nhận thức - hoạt động thực tiễn mối quan hệ nhận thức – hành vi 1.1.2 Lý luận phù hợp văn quy phạm pháp luật 1.1.3 Lý luận đáp ứng hoạt động quản lý nhà nước 1.1.4 Lý luận nhận thức lợi ích hoạt động kinh doanh bán lẻ thuốc .5 1.1.5 Lý luận mối liên hệ người bán người mua hoạt động bán lẻ thuốc 1.1.6 Cơ sở lý luận tiêu chuẩn “GPP: Thực hành tốt nhà thuốc” giới 1.1.7 Cơ sở lý luận lộ trình thực vai trị người quản lý chuyên môn tiêu chuẩn GPP nước ta 17 1.2 Cơ sở thực tiễn liên quan đến nội dung nghiên cứu 22 1.2.1 Một số đề tài nghiên cứu hoạt động bán lẻ thuốc giới .22 1.2.2 Một số đề tài nghiên cứu hoạt động bán lẻ thuốc nước ta .26 1.2.3 Vận dụng sở thực tiễn vào nội dung nghiên cứu đề tài .27 1.3 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 28 1.3.1 Vị trí địa lý, tình hình kinh tế - xã hội địa bàn nghiên cứu .28 1.3.2 Hoạt động bán lẻ thuốc địa bàn .28 1.3.3 Hoạt động kiểm tra, tra hành nghề dược tư nhân địa bàn .30 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1 Đối tượng nghiên cứu 32 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 32 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu .35 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 35 2.2 Phương pháp nghiên cứu .35 2.2.1 Cỡ mẫu nghiên cứu .35 2.2.2 Xác định biến số nghiên cứu 40 2.2.3 Thiết kế nghiên cứu .50 2.2.4 Phương pháp thu thập số liệu 52 2.2.5 Xử lý phân tích số liệu .56 2.3 Các vấn đề đạo đức nghiên cứu 58 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 59 3.1 Kết thực hoạt động nghề nghiệp dược sĩ đại học dược sĩ trung cấp 59 3.1.1 Kết thực hoạt động bán thuốc không theo đơn .59 3.1.2 Kết thực hoạt động bán thuốc bệnh phải có chẩn đoán thầy thuốc 61 3.1.3 Kết thực hoạt động bán thuốc theo đơn 61 3.1.4 Kết thực hoạt động bán thuốc giá niêm yết 63 3.1.5 Kết thực quy định bao bì đựng thuốc 64 3.1.6 Kết thực số hoạt động chuyên môn khác người bán lẻ .64 3.1.7 Kết thực hoạt động nghề nghiệp dược sĩ đại học dược sĩ trung cấp .66 3.2 Kết xác định số yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng hoạt động nghề nghiệp .68 3.2.1 Xác định số yếu tố ảnh hưởng thuộc nhận thức người bán lẻ thuốc 68 3.2.2 Đánh giá mối liên quan tỷ lệ có hiểu biết, có quan tâm có thực hành vi người mua thuốc đến hoạt động nghề nghiệp người bán lẻ 86 3.3 Kết can thiệp bán thực nghiệm 104 3.3.1 Kết thay đổi nhận thức người bán lẻ lợi ích hoạt động nghề nghiệp 104 3.3.2 Kết thay đổi hoạt động nghề nghiệp 107 CHƯƠNG BÀN LUẬN 115 4.1 Bàn luận kết hoạt động nghề nghiệp người bán lẻ 115 4.1.1 Về thực quy định bán thuốc không kê đơn 115 4.1.2 Về thực quy định bán thuốc bệnh phải có chẩn đốn thầy thuốc .117 4.1.3 Về thực quy định bán thuốc theo đơn 118 4.1.4 Về thực quy định bán thuốc giá niêm yết 119 4.1.5 Về thực quy định bao bì đựng thuốc 120 4.1.6 Về thực số hoạt động chuyên môn khác người bán lẻ .121 4.2 Bàn luận số yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng hoạt động nghề nghiệp người bán lẻ thuốc 123 4.2.1 Về số yếu tố ảnh hưởng từ nhận thức người bán lẻ thuốc 124 4.2.2 Về liên quan tỷ lệ có kiến thức, tỷ lệ có thái độ quan tâm tỷ lệ thực thường xuyên số hành vi người mua thuốc đến hoạt động nghề nghiệp người bán lẻ 142 4.3 Bàn luận kết can thiệp bán thực nghiệm 143 4.4 Bàn luận số hạn chế đề tài nghiên cứu 145 KẾT LUẬN 148 KIẾN NGHỊ .150 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CƠNG BỐKẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN 151 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁN TT Phần viết tắt Phần viết đầy đủ 10 11 BYT CB, VC CCHN CĐD CM CP ĐH DSĐH DSTC DSC FIP 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Dược phẩm Quốc tế GCNĐĐKKD Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh GPP Good pharmacy practice (Thực hành tốt nhà thuốc) Hđnn Hoạt động nghề nghiệp Sl Số lượng SYT Sở Y tế Tl Tỷ lệ TP Thành phố TT Thông tư THCS Trung học sở THPT, TC, CĐ Trung học phổ thông, Trung cấp, Cao đẳng TX Thị xã WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) Bộ Y tế Cán bộ, viên chức Chứng hành nghề Cao đẳng dược Chuyên môn Chính phủ Đại học Dược sĩ đại học Dược sĩ trung cấp Dược sơ cấp Federation International Pharmaceutical (Liên đoàn DANH MỤC CÁC BẢNG 1.1 Số lượng sở bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Đồng Nai đến tháng 06 năm 2014 29 1.2 Kết kiểm tra, tra hoạt động hành nghề dược tư nhân năm 2012 2013 theo báo cáo tổng hợp Thanh tra Sở Y tế Đồng Nai 30 2.1 Quy định bán nhóm thuốc thuộc nhóm khơng kê đơn theo thang điểm GPP ban hành kèm theo Thông tư 46/2011/TT-BYT 32 2.2 Quy định bán thuốc thuộc nhóm kê đơn theo thang điểm GPP ban hành kèm theo Thông tư 46/2011/TT-BYT .33 2.3 Quy định nhãn thuốc, xếp thuốc giá thuốc theo thang điểm GPP ban hành kèm theo Thông tư 46/2011/TT-BYT 34 2.4 Quy định bao bì đựng thuốc theo thang điểm GPP ban hành kèm theo Thông tư 46/2011/TT-BYT 34 2.5 Một số quy định thực hành nghề nghiệp khác người bán lẻ thuốc theo thang điểm GPP ban hành kèm theo Thông tư 46/2011/TT-BYT 35 2.6.Số lượng quầy thuốc phân chia theo địa bàn 40 3.1.Kết thực quy định bán thuốc không theo đơn 60 3.2.Kết thực hoạt động bán thuốc bệnh phải có chẩn đốn thầy thuốc 61 3.3.Kết người bán lẻ thực hoạt động bán thuốc theo đơn .62 3.4.Kết người bán lẻ thực quy định giá thuốc bán lẻ 63 3.5.Kết người bán lẻ thực quy định bao bì đựng thuốc .64 3.6.Kết thực quy định hoạt động chuyên môn khác người bán lẻ 65 3.7.Kết thực 06 hoạt động nghề nghiệp 32dược sĩ đại học 66 3.8.Kết thực 06 hoạt động nghề nghiệp 148dược sĩ trung cấp .67 Bảng Tên bảng Trang 3.9 Kết so sánh nhận định dược sĩ đại học dược sĩ trung cấp phù hợp 07 quy định quản lý nhà nước .68 3.10 Kết so sánh tỷ lệ phù hợp 07 quy định quản lý nhà nước dược sĩ đại học dược sĩ trung cấp 70 3.11 Sự ảnh hưởng tỷ lệ phù hợp 07 quy định quản lý tỷ lệ thực hoạt động nghề nghiệp dược sĩ đại học 71 3.12 Sự ảnh hưởng tỷ lệ phù hợp 07 quy định quản lý tỷ lệ thực hoạt động nghề nghiệp dược sĩ trung cấp 72 3.13 Kết so sánh nhận định dược sĩ đại học dược sĩ trung cấp đáp ứng 08 hoạt động quản lý nhà nước .73 3.14 Kết so sánh tỷ lệ đáp ứng 08 hoạt động quản lý nhà nước dược sĩ đại học dược sĩ trung cấp 75 3.15 Sự ảnh hưởng tỷ lệ đáp ứng 08 hoạt động quản lý tỷ lệ thực hoạt động nghề nghiệp dược sĩ đại học 76 3.16 Sự ảnh hưởng tỷ lệ đáp ứng 08 hoạt động quản lý tỷ lệ thực hoạt động nghề nghiệp dược sĩ trung cấp 77 3.17 Kết nhận định dược sĩ đại học dược sĩ trung cấp lợi ích thực hoạt động nghề nghiệp 78 3.18 Kết so sánh tỷ lệ đồng ý 08 lợi ích thực hoạt động nghề nghiệp dược sĩ đại học dược sĩ trung cấp .80 3.19 Sự ảnh hưởng mức độ nhận định 08 lợi ích tỷ lệ thực hoạt động nghề nghiệp dược sĩ đại học 82 3.20 Sự ảnh hưởng mức độ nhận định 08 lợi ích tỷ lệ thực hoạt động nghề nghiệp dược sĩ trung cấp 83 3.21 Kết ảnh hưởng tỷ lệ nhận thức lợi ích tỷ lệ thực hoạt động nghề nghiệp dược sĩ đại học .84 150 -Có ảnh hưởng tỷ lệ nhận thức lợi ích mà người bán lẻ nhận đến tỷ lệ thực hoạt động nghề nghiệp họ, hệ số tương quan tương ứng 0,83 0,61 -Sự ảnh hưởng từ kiến thức, thái độ hành vi người mua thuốc hoạt động nghề nghiệp người bán thuốc Có mối liên quangiữa tỷ lệ người mua thuốc có kiến thức, có quan tâm có thường xuyên thực số hành vi tiến hành hoạt động mua thuốc sở bán lẻ đến tỷ lệ thực hoạt động nghề nghiệp họ, hệ số tương quan tương ứng 0,86 0,8 3.Xác định kết can thiệp bán thực nghiệm làm sở cho đề xuất, kiến nghị Sautuyên truyền làm thay đổi nhận thức DSĐH DSTC lợi ích mà họ nhận thực tốt hoạt động nghề nghiệp (tỷ lệ tăng tương ứng 24,4% 14,2%), kết thực hoạt động nghề nghiệp họ tăng (tỷ lệ tăng tương ứng 18,4% 12%) Từ kết can thiệp bán thực nghiệm cho thấy có thay đổi từ nhận thức dẫn đến thay đổi hành vi hoạt động nghề nghiệp người bán lẻ thuốc theo chiều hướng tốt hơn, làm sở cho nội dung kiến nghị, đề xuất cấp thẩm quyền có giải pháp nhằm nâng cao chất lượng hoạt động sở bán lẻ thuốc 151 KIẾN NGHỊ Từ kết nghiên cứu, đề tài có kiến nghị sau: Đối với Bộ Y tế - Tiếp tục nghiên cứu để điều chỉnh quy định thực chưa phù hợp để việc ban hành quy định ngày phù hợp với thực tế, tác động tích cực đến lĩnh vực bán lẻ thuốc nước ta - Việc triển khai thực tiêu chuẩn GPP sở bán lẻ cần có phối hợp chặt chẽ với quy định kê đơn thuốc sở y tế nhằm tăng cường phối hợp bác sĩ dược sĩ, tăng cường vai trò giám sát dược sĩ việc kê đơn thuốc Đối với Sở Y tế Đồng Nai cần đồng thực giải pháp - Tăng cường tổ chức buổi hội thảo để tuyên truyền cho người bán lẻ thuốc lợi ích thực tốt hoạt động nghề nghiệp công khai cho người dân biết sở thực tốt để làm mơ hình mẫu cho sở khác thực -Tổ chức thu thập thông tin phản hồi trình hoạt động người hành nghề quy định lĩnh vực bán lẻ thuốc, từ phản hồi với quan ban hành sách để điều chỉnh quy định có tính phù hợp thấp, tác động không tốt cho hoạt động bán lẻ thuốc - Tăng cường công tác đối thoại với người hành nghề để thu thập ý kiến công tác quản lý nhà nước để đáp ứng với u cầu đáng họ -Tăng cường cơng tác tuyên truyền cho người mua thuốc quy định hoạt động bán lẻ thuốc, việc sử dụng thuốc, thực chương trình can thiệp thí điểm địa bàn việc tác động từ người mua thuốc đến người bán lẻ thuốc, nhằm tăng cường vai trò giám sát người mua thuốc hoạt động bán lẻ thuốc để góp phần đẩy mạnh hoạt động nghề nghiệp cho người hành nghề 152 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CƠNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN Trịnh Hồng Minh, Phạm Đình Luyến, Phan Văn Bình (2015).Khảo sát thực trạng hoạt động nghề nghiệp người bán lẻ thuốc sở bán lẻ thuốc đạt tiêu chuẩn GPP địa bàn tỉnh Đồng Nai.Tạp chí Y - Dược học Quân sự, 40(4): 15-22 Trịnh Hồng Minh, Phạm Đình Luyến, Phan Văn Bình (2016).Khảo sát ảnh hưởng nhận thức lợi ích đến việc thực hoạt động nghề nghiệp người bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Đồng Nai.Tạp chí Y - Dược học Quân sự, 41(6):240-247 Trinh Hong Minh, Pham Đinh Luyen, Phan Văn Binh (2018).Raising the awareness of the benefists in order to make a change in retailers’ occupational activities at pharmacies and drug stores meeting the GPP standard (A before and after intervention study).Journal of Military Pharmaco-Medicine, 43(4): 144- 151 TÀI LIỆU THAM KHẢO Thủ tướng Chính phủ (2007) Đề án: Phát triển cơng nghiệp Dược xây dựng mơ hình hệ thống cung ứng thuốc Việt Nam giai đoạn 2007 - 2015 tầm nhìn đến năm 2020, Quyết định số 43/2007/QĐTTG Thủ tướng Chính phủ ngày 29/03/2007 Bộ Y tế (2007) Nguyên tắc, tiêu chuẩn: Thực hành tốt nhà thuốc, Quyết định số 11/2007/QĐ-BYT ngày 24/1/2007 Sở Y tế Đồng Nai (2011- 2014) Tổng hợp số liệu báo cáo công tác kiểm tra sở hành nghề dược tư nhân từ năm 2011- 2014, Thanh tra Sở Y tế Đồng Nai Hoàng Phong Hà, Trịnh Thúc Huỳnh (2006) Nguyên lý chủ nghĩa Mác-Lê nin, Nhà xuất trị q́c gia Hà Nội, tr 258-266 Dobson K S (2009) Handbook of cognitive behavioral theraies, third edition, New York, page: 94 -132 Lê Minh Tâm (2000) Về khái niệm hiệu pháp luật tiêu chí xác định hiệu pháp luật, Tạp chí Nhà nước pháp luật,11/2000, tr.51 Phan Huy Đường (2015) Quản lý nhà nước kinh tế, Nhà xuất Đại học Quốc gia Hà Nội Phạm Thị Hồng Điệp (2017) Vận dụng mơ hình “Quản trị nhà nước tớt” Việt Nam, Tạp chí khoa học Đại học Quốc gia Hà Nội: Kinh tế kinh doanh, tập 33, số 3:1-9 Nguyễn Hữu Đễ (2013) Tầm quan trọng đạo đức kinh doanh xã hội nay, Tạp chí Triết học, sớ 12 (271) 10 Bộ Y tế (1999) Đạo đức hành nghề dược, Quyết định số 2397/1999/QĐBYT ngày 10/8/1999 11 Quốc hội nước CHXHCNVN khóa XIII (2016) Luật Dược, Luật số 105/2016/QH ban hành ngày 06/4/2016 12 WHO and FIP Joint WHO/FIP guidelines on Good (2011) Pharmacy Practice: Standard for quality of pharmacy services (Good Pharmacy Practice), No 961/ WHO/45th 2011 13 WHO (1994) The role of the pharmacist in the health care system, No 569/WHO/1994 (Report of a WHO consultative group in Newdelhi India 1988 and Meeting in Tokyo -Japan 1993) 14 WHO (1996) Good pharmacy practice in community and hospital pharmacy settings, No 1/WHO/1996 15 WHO and FIP (1997) Standards for Quality of Pharmacy Services (Good pharmacy practice), endorsed at the thirty-fifth meeting of the WHO and approved by the FIP Congress in September 1997 16 Wiedenmayer K., Summer R S., Mackle C A., et al (2006) Developing pharmacy practice: A focus on patient care, Handbook - 2006 edition, No 5/WHO and FIP/2006 17 WHO and FIP (2009) Fip reference guice on good pharmacy practice in community and hospital settings first edition 2009, Approved by FIP Council in Istanbul in September 2009 18 Federal Union of German Associations of Pharmacists (2008) German Pharmacies Act- Apothekengesets, Federal Law Gazette I p 874 ff 19 Federal Union of German Associations of Pharmacists Germany (2012) German pharmacies figures data facts 2012, http://www.abda.de/, truy cập ngày 22/05/2013 20 National Pharmacists in France (2011) Major trends in the demography of pharmacists in 2011, http://www.ordre-pharmacien.com/The pharmacist/ truy cập ngày 22/05/2013 21 Pharmaceutical Group of European union (2012) Advancing Community Pharmacy Practice in Challenging Times, Annual Report 2012, https://www.pgeu.eu, truy cập ngày 17/3/2017 22 Anscombe J., Thomas M (2011) The future of community pharmacy in England, https://www.atkearney.com/health, truy cập ngày 21/5/2013 23 Bouvy M L., Dessing R., Duchateau F (2011) White Paper on Pharmacy in the Netherlands: Position on Pharmacy, pharmacists and pharmacy practice, Royal Dutch Pharmacists Association, edition May 2011 24 Van Mil J W F., Schulz M (2006) pharmaceutical care in community A review of pharmacy in Europe Harvard Health Policy Review, 7(1):155-168 25 American federation of labor – Congress of industrial organization (2013- 2014) Pharmacist and pharmacy technicians fact and figures Issue fact sheets and reports, Department for professional employees 26 Gal D., Bates I., Bruno A., et al (2012) FIP Global pharmacy workforce report 2012, http://www.fip.org/humanresources, truy cập ngày 11/12/2014 27 Marken P A (2001) Introdution: Deprestion-A treatable public health problem: The role for Pharmacists in Optimizing patient outcome Journal of the pharmacy practice, 14(6):444-447 28 American society of health system pharmacist (2012) ASHP policy position 1982- 2012, House of Delegates, july 25/2012 29 The West Virginia Board of Pharmacy and the National Association of Boards of Pharmacy Foundation (2012) Laws and regulation The West Virginia Board of Pharmacy News, 33(1):1-4 30 Giberson S., Yoder S., Lee M P (2011) Improving Parient and Health System Outcomes through Advanced Pharmacy Practice A Report to the U.S Surgeon General, Office of the Chief Pharmacist U.S Public Health Service 31 Board of Pharmacy Regulations (2012) Lawbook for pharmacy in California (Business and Professions Code 4000) 32 Health Human Resources Canadian Institute for Health Information (2012) Pharmacist Workforce, 2012, ISBN 978-1-77109-216-6 (PDF) 33 Newfoundland and Labrador Pharmacy Board (2012) Pharmacy ACT 2012, enacted by the Lieutenant-Governor and House of Assembly in Legislative Session December 22, 2012 34 National Association of Pharmacy Regulatory Authorities (2003) Model Standards of Practice for Canadian Pharmacists, NAPRA April 2003 35 Gray A., Riiddin J., Jugathpal J (2016) Health care and pharmacy practice in South Africa, The canadian journal of hospital pharmacy, 69(1): 36-41 36 The South African Pharmacy Council (2010) Good Pharmacy Practice in south Africa, fourth edition, 2010 37 Rayes K I., Mohamed M A., Karem A A (2015) The role of pharmacists in developing countries: The current scenario in the United Arab Emirates, Saudi pharmaceutical journal, 23(5):470-474 38 Ministry of health kinhdom of Saudi Arabia (2003) Guidelines and minimum standards for Good Pharmacy Practice (GPP) in UAE Pharmacies, version 1, July 2003 39 Ministry of health Singapore (2014) Health manpower, https://www.moh.gov.sg/content/moh_web/home/statistics/Health_Fact s_Singapore/Health_Manpower.html, truy cập ngày 05/8/2015 40 Pharmaceutical Society of Singapore (2009) Good Pharmacy Practice Guide, version March 2009 41 Min A T H., Lee C W M., Geok J O K., et al (2011) The General level framework Handbook, First Edition of Singhealth (Singapore health services), February 2011 42 Holloway K A (2012) Thailand Drug Policy and Use of Pharmaceuticals in Health Care Delivery Mission report from 17-31 July 2012 in Thailand, Regional Office for South East Asia, New Delhi - WHO 43 Terasalmi E (2010) Thai GPP Quality Indicator workshop Report from 13-14/11/2010 in Thailand, FIP and WHO 44 Vaidya R (2008) Good Pharmacy Practice training manual for community pharmacist in SEA region Report on the workshops of the countries of the South East Asia Region (SEAR), FIP and WHO 45 Bộ Y tế (2007) Bổ sung số nội dung nguyên tắc, tiêu chuẩn: Thực hành tốt nhà thuốc, Quyết định số 29/2007/QĐ-BYT ngày 11/5/ 2007 46 Bộ Y tế (2010) Quy định lộ trình thực nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” GPP; địa bàn phạm vi hoạt động sở bán lẻ thuốc, Thông tư số 43/TT –BYT ngày 15/12/2010 47 Bộ Y tế (2014) Ban hành danh mục thuốc không kê đơn, Thông tư số 23/2014/TT-BYT ngày 23/6/2014 48 Bộ Y tế (2011) Nguyên tắc, tiêu chuẩn: Thực hành tốt nhà thuốc, Thông tư 46/2011/TT-BYT Ngày 21/12/2011 49 Health Ministry government (2008) Pharmacy in England – Building on strengths – delivering the future, https://www.gov.uk/government/publications, truy cập ngày 22/5/2013 50 George P P., Molina J A., Cheah J., et al (2010) The Evolving Role of the Community Pharmacist in Chronic Disease Management - A Literature Review Annals Academy of Medicine, 39(11):861- 867 51 Cliodna A M., Nichols T., Boyle P J., et al (2010) The English antibiotic awareness campaigns: did they change the public’s knowledge of and attitudes to antibiotic use? Journal of antimicrobial chemotheraphy, 65: 1526- 1533 52 Bourdon O., Ekeland C., and Brion F (2008) Pharmacy Education in France American journal of pharmaceutical education, 72(6):132-148 53 Perraudin C., Brion F., Bourdon O., et al (2011) The future of pharmaceutical care in France: A survey of final-year pharmacy students’ opinions BioMed Central Clinical Pharmacology,11(1):6 54 Pherson T., Fontane P (2011) Pharmacists’ social authority to transform community pharmacy practice Innovations in pharmacy, 2(2): Article 42 55 Schommer J C., Planas L G., Johnson K A., et al (2010) Pharmacist Contributions to the U.S Health Care System Innovations in pharmacy, 1(1), Article 56 Laliberté M C., Perreault S., Damestoy N., et al (2012) Ideal and actual involvement of community pharmacists in health promotion and prevention: a cross-sectional study in Quebec, Canada BioMed Central Public Health,12(1):192-203 57 Law M R., Ma T., Fisher J., et al (2012) Independent pharmacist prescribing in Canada Canadian Pharmacists Journal, 145 (1):17-23 58 Frankel G., Louizos C., Austin Z (2014) Canadian educational approaches for the advancement of pharmacy practice American journal of pharmaceutical education, 78(7), Article 143 59 Retail and personal services training council (Service skills Australia) (2013) Community pharmacy enviromental scan 2013, http://rapstc.com.au/wp-content, truy cập ngày 19/12/2014 60 Goel P; Ross Degnan D; Soumerai S; et al (1996) Retail pharmacist in developing countries: A behavior and intervention framework, Social Science & Medicine, 42 (8): 1155-1161 61 Lowe R F; Montagu D (2009) Legislation, regulation, and consolidation in the retail pharmacy sector in low-income countries, Southern Medical Review, 2(2): 35-44 62 Basak S.C., Sathyanarayana D (2009) Community Pharmacy Practice in India: Past, Present and Future Southern Medical Review, 2(1):11-14 63 Basak S C., Sathyanarayana D (2010) Pharmacy Education in India American journal of pharmaceutical education, 74(4):68- 80 64 Sachan A., Sachan A K., Gangwar S S (2012) Pharmacy education in India and its neighbouring countries International Current Pharmaceutical Journal,1(9):294-301 65 Khojah H M J., Pallos H., Tsuboi H., et al (2013) Adherence of Community Pharmacies in Riyadh, Saudi Arabia, to Optimal Conditions for Keeping and Selling Good-Quality Medicines, Pharmacology & Pharmacy, 4:431-437 66 Al Akshar S A., Shamssain M., Metwaly Z (2014) Pharmacists perceptions of community pharmacy practice in UAE: An Overview International Organization of Scientific Research Journal of Pharmacy, 4(6):47-56 67 Hajj M S., Salem S., Mansoor H (2011) Public’s attitudes towards community pharmacy in Qatar: a pilot study, Patient Prefer Adherence, 5: 405–422 68 Tan W S., Chua S L., Yong K W., et al (2009) Impact of pharmacy automation on patient waiting time: an application of computer simulation Annals of the Academy of Medicine, Singapore, 38(6): 501507 69 Tee C., Raasch R H., Eckel S F (2012) Pharmacy practice in Singapore and training experiences in the United States Asian Association of Schools of Pharmacy,1(3):137-144 70 Yamamura S., Yamamoto N., Oide S., et al (2006) Current state of community pharmacy in Japan: practice, research, and future opportunities or challenges Annals of Pharmacotheraphy, 40(11):14- 71 28 Hasegawa F., Hazama K., Ikeda S., et al (2014) Extending role by Japanese pharmacists after training for performing vital signs 72 monitoring Pharmacy Practice,12(3):442-450 Hassali M A., Li V M S., See O G (2014) Pharmacy practice in Malaysia Journal of pharmacy practice and Research, 44:125–128 73 Hasan S S., Chong D W K., Ahmadi K., et al (2010) Influences on Malaysian pharmacy students' career preferences American journal of pharmaceutical education, 74(9):166-177 74 Lim K K., Teh C C (2012) A Cross Sectional Study of Public Knowledge and Attitude towards Antibiotics in Putrajaya, Malaysia, Southern Medical Journal, 5(2): 26-33 75 Kittipibul P., Kulsomboon V., Kittisopee T (2006) Pharmaceutical Carebased Practice of Thai Community Pharmacists: A Focus Group Study, Thai journal of hospital pharmacy, http://www.thaihp.org, truy cập ngày 22/5/2013 76 Maitreemit P., Pongcharoensuk P., Kapol N., et al (2008) Phamacist perceptions of new competency standards Pharmacy Practice, 6(3):113- 120 77 Vũ Tuấn Cường (2010) Phân tích thực trạng công tác triển khai áp dụng nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc-GPP” sở bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Quảng Ninh, Luận án dược sĩ chuyên khoa 2, Trường đại học Dược Hà Nội 78 Bùi Hữu Ngư (2010) Khảo sát hoạt động số nhà thuốc GPP Hà Nội thông qua số tiêu thực hành nhà thuốc tốt, Luận văn Thạc sĩ dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 79 Lương Hoàng Trưởng (2010) Nghiên cứu hoạt động mạng lưới bán lẻ thuốc thành phố Thái Nguyên - tỉnh Thái nguyên trình hướng tới áp dụng nguyên tắc, tiêu chuẩn "thực hành tốt nhà thuốc, Luận văn Thạc sĩ dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 80 Ngô Thị Thùy Dung (2013) Đánh giá việc thực nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc –GPP” Bộ Y tế tỉnh Ninh Bình, Luận án dược sĩ chuyên khoa 2, Trường Đại học Dược Hà Nội 81 Nguyễn Tiến Sơn (2014) Đánh giá thực trạng hệ thống bán lẻ thuốc địa bàn thành phố Hải Phòng, Luận án dược sĩ chuyên khoa 2, Trường Đại học Dược Hà Nội 82 Trần Cúc (2015) Đánh giá thực trạng hoạt động nhà thuốc đạt chuẩn GPP địa bàn thành phố Đà Nẵng, Luận án dược sĩ chuyên khoa 2, Trường Đại học Dược Hà Nội 83 Phạm Minh Đức, Byrkit M cộng (2013) Improving Pharmacy Staff Knowledge and Practice on Childhood Diarrhea Management in Vietnam: Are Educational Interventions Effective?, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0074882, truy cập ngày 8/7/2018 84 Cục Thống kê Đồng Nai (2012) Niên giám thống kê 2012, Nhà xuất Đồng Nai, trang 11-20 85 Sở Y tế Đồng Nai (2011) Lộ trình thực GPP địa bàn tỉnh Đồng Nai, công văn 12/SYT-QLHN ngày 05/1/2011 86 Sở Y tế Đồng Nai (2014) Nâng cấp“tủ thuốc trạm y tế” lên quầy thuốc, công văn 2197/SYT- QLHN ngày 10/7/2014 87 Vũ Thị Hoàng Lan Lã Ngọc Quang (2011) Dịch tễ học, Nhà xuất Y học, Hà Nội, trang 111- 177 88 Nguyễn Thành Đơ Nguyễn Viết Lâm (2008) Giáo trình nghiên cứu Marketing, Nhà xuất Đại học Kinh tế quốc dân, Hà Nội, trang 145364 89 Bentler P.M., Chih-Ping C (1987) “Practical Issues in Structural Modeling”, Sociological Methods Research, 78 (16), pp.91 90 Creswell J W (2014) Research design qualitative, quantitative, and mixed method approaches, fourth edition, SAGE Publications, California, page: 183- 288 91 Cao Ngọc Thành cộng (2014) Dịch tễ học quản lý sức khỏe, Nhà xuất Y học, Huế, trang 58- 109 92 Đỗ Văn Dũng (2012) Các loại thiết kế nghiên cứu, http://www.ytecongcong.com/2012/10/cac-loai-thiet-ke-nghien-cuu/, truy cập ngày 19/07/2015 93 Quốc hội nước CHXHCNVN khóa XI (2005) Luật Dược, Luật số 34/2005/QH ban hành ngày 14/6/2005 94 Chính phủ (2006) Quy định chi tiết thi hành số điều luật dược, Nghị định 79/2006/ NĐ-CP ngày 09/8/2006 95 Bộ Y tế (2007) Hướng dẫn chi tiết thi hành số điều điều kiện kinh doanh thuốc theo quy định Luật Dược nghị định 79/2006/ NĐ-CP ngày 09/ 08 /2006 quy định chi tiết thi hành số điều Luật Dược, Thông tư số 02/2007/TT-BYT ngày 24/1/2007 96 Bộ Y tế (2014) Hướng dẫn hoạt động liên quan đến thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần tiền chất dùng làm thuốc, Thông tư số 19/TT-BYT ngày 02/6/2014 97 Bộ Y tế (2008) Quy định việc kê đơn bán thuốc theo đơn điều trị ngoại trú, Quyết định 04/2008/QĐ-BYT ngày 01/2/2008 98 Bộ Y tế (2008) Hướng dẫn ghi nhãn thuốc, Thông tư 04/2008/TT- BYT ngày 12/5/2008 99 Chính phủ (2013) Quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế, Nghị định 93/2011/ NĐ-CP ngày 18/10/2011 100 Nguyễn Ngọc Rạng, (2012) Kiểm định phi tham số Phân phối phép kiểm bình phương, truy cập từ Website: bvag.com.vn, ngày 22/5/2013 101 Đỗ Anh Tài (2008) Giáo trình phân tích số liệu thống kê, Nhà xuất Thống kê, Hà Nội, trang 95- 140 102 Bộ Y tế (2012) Báo cáo tổng kết công tác y tế năm 2012, nhiệm vụ giải pháp thực năm 2013, báo cáo Bộ Y tế ngày 24/ 1/2013 103 Newfoundland and Labrador Pharmacy Board (2012) Pharmacy ACT 2012, enacted by the Lieutenant-Governor and House of Assembly in Legislative Session December 22, 2012 104 Pharmaceutical Group of European union (2012) Advancing Community Pharmacy Practice in Challenging Times, Annual Report 2012, https://www.pgeu.eu, truy cập ngày 17/3/2017 105 Parliament of Australia (1974) Pharmacists Act 1974, Act No 8593/1974, assented to on 19 November 1974 106 Chính phủ (2012) Sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định số 79/2006/NĐ-CP ngày 09 tháng năm 2006 Chính phủ quy định chi tiết thi hành số điều Luật dược, Nghị định số 89/2012/NĐ-CP ngày 24/10/2012 107 Bộ Y tế (2013) Hướng dẫn điều kiện kinh doanh thuốc theo quy định Luật dược Nghị định số 89/2012/NĐ-CP,Thông tư 10/2013/TTBYT ngày 29/3/2013 ... tác động phù hợp nhằm nâng cao chất lượng hoạt động nghề nghiệp sở bán lẻ thuốc. Chính vậy, chúng tơi thực đề tài: ? ?Nghiên cứu thực trạng giải pháp nhằm nâng cao chất lượng hoạt động số nhà thuốc, ... dung nghiên cứu 22 1.2.1 Một số đề tài nghiên cứu hoạt động bán lẻ thuốc giới .22 1.2.2 Một số đề tài nghiên cứu hoạt động bán lẻ thuốc nước ta .26 1.2.3 Vận dụng sở thực tiễn vào nội dung nghiên. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y TRỊNH HỒNG MINH NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG HOẠT ĐỘNG CỦA MỘT SỐ NHÀ THUỐC, QUẦY THUỐC TẠI TỈNH ĐỒNG