Thực trạng nuôi con bằng sữa mẹ trong 6 tháng đầu của các bà mẹ có con dưới 24 tháng tuổi và một số yếu tố liên quan tại 20 xã thuộc tỉnh thái nguyên

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC VŨ HƯƠNG DỊU THỰC TRẠNG NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ TRONG THÁNG ĐẦU CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI 24 THÁNG TUỔI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI 20 XÃ THUỘC TỈNH THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: Y HỌC DỰ PHÒNG Mã số: 60 72 01 63 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS HẠC VĂN VINH THÁI NGUYÊN - NĂM 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi, thực cách nghiêm túc, trung thực, quy trình đảm bảo tính khoa học Các số liệu kết luận án không trùng lặp với công trình nghiên cứu tác giả khác trong, ngồi nước chưa công bố, sử dụng đâu Tác giả luận văn Vũ Hương Dịu LỜI CẢM ƠN Trong q trình học tập hồn thành luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ Y học dự phịng, tơi nhận giúp đỡ, hỗ trợ tận tình từ thầy trường Đại học Y dược Thái Nguyên, địa phương triển khai nghiên cứu, gia đình bạn bè Lời đầu tiên, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS Hạc Văn Vinh, người thầy tận tình hướng dẫn, bảo, dành nhiều thời gian trao đổi định hướng cho tơi suốt q trình thực đề tài Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau Đại học thầy cô giáo môn Y tế công cộng trường Đại học Y dược Thái Nguyên tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành mục tiêu học tập, nghiên cứu trường Tôi xin chân thành cảm ơn TS Nguyễn Hồng Phương giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi q trình nghiên cứu, thực địa, thu thập xử lý số liệu nghiên cứu đề tài Cuối cùng, vô biết ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp quan tâm động viên, chia sẻ giúp đỡ tơi q trình học tập hoàn thành luận văn Thái Nguyên, tháng 11 năm 2017 VŨ HƯƠNG DỊU DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ABS : Ăn bổ sung BMHT : Bú mẹ hoàn tồn CSSK : Chăm sóc sức khỏe NCBSM : Ni sữa mẹ SDD : Suy dinh dưỡng TCYTTG : Tổ chức Y tế giới TĐHV : Trình độ học vấn TTDD : Tình trạng dinh dưỡng WHO : Tổ chức Y tế giới (World Health Oganization) UNICEF : Quỹ nhi đồng liên hiệp quốc MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Đại cương sữa mẹ 1.1.1 Một số khái niệm nuôi sữa mẹ 1.1.2 Thành phần sữa mẹ 1.2 Tầm quan trọng sữa mẹ 1.2.1 Sữa mẹ giúp trẻ phát triển trí não hồn hảo 1.2.2 Sữa mẹ có tác dụng chống dị ứng 1.2.3 NCBSM điều kiện để gắn bó tình cảm mẹ 1.2.4 Bảo vệ sức khỏe bà mẹ 1.2.5 Cho bú sữa mẹ thuận lợi kinh tế 1.3 Lợi ích việc ni sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu 1.3.1 Nhu cầu dinh dưỡng trẻ tháng tuổi 1.3.2 Tầm quan trọng nuôi sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu 1.3.3 Lợi ích bú sớm sau sinh 1.4 Một số nghiên cứu nước thực trang ni sữa mẹ hồn tồn tháng đầu 1.5 Những yếu tố liên quan đến nuôi sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu 11 1.5.1 Yếu tố dân tộc, nghề nghiệp, trình độ học vấn bà mẹ 11 1.5.2 Tình trạng kinh tế, văn hóa, xã hội 13 1.5.3 Độ tuổi bà mẹ 13 1.5.4 Phương pháp đẻ sách thai sản 13 1.6 Tình hình ăn bổ sung giới Việt Nam 15 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tượng nghiên cứu .17 2.2 Thời gian nghiên cứu 17 2.3 Phương pháp nghiên cứu 17 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 17 2.3.2 Cỡ mẫu, địa điểm nghiên cứu cách chọn mẫu 17 2.3.3 Biến số số nghiên cứu 19 2.3.4 Tiêu chuẩn đánh giá 20 2.3.5 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 21 2.4 Xử lý phân tích số liệu 21 2.5 Sai số cách khắc phục 22 2.6 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 22 Chương KẾT QUẢ .23 3.1 Thực trạng nuôi sữa mẹ tháng đầu bà mẹ có 24 tháng tuổi số xã thuộc tỉnh Thái Nguyên 23 3.2 Một số yếu tố liên quan đến việc nuôi sữa mẹ tháng đầu bà mẹ có 24 tháng tuổi 27 3.2.1 Các yếu tố liên quan tới việc nuôi sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu 27 3.2.2 Các yếu tố liên quan tới việc trẻ bú mẹ sớm vòng đầu sau sinh .33 Chương BÀN LUẬN 38 4.1 Thực trạng nuôi sữa mẹ .38 4.1.1 Thực trạng nuôi hoàn toàn sữa mẹ tháng đầu .38 4.1.2 Thực hành cho trẻ bú sớm sau sinh 39 4.2 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng nuôi sữa mẹ tháng đầu .42 4.2.1 Trình độ học vấn bà mẹ 42 4.2.2 Nghề nghiệp bà mẹ 43 4.2.3 Chế độ thai sản thời gian quay trở lại làm việc bà mẹ 44 4.2.4 Các yếu tố liên quan khác 45 KẾT LUẬN 47 KHUYẾN NGHỊ 49 TÀI LIỆU THAM KHẢO .50 PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Các thực hành nuôi sữa mẹ theo huyện nghiên cứu 23 Bảng 3.2 Tình hình cho trẻ ăn/ uống thức ăn khác sữa mẹ sau sinh 24 Bảng 3.3 Đặc điểm chung bà mẹ .24 Bảng 3.4 Thông tin đẻ 25 Bảng 3.5 Các đặc điểm chung trẻ .26 Bảng 3.6 Tuổi mẹ thực hành ni hồn tồn sữa mẹ tháng đầu 27 Bảng 3.7 Dân tộc mẹ thực hành ni hồn tồn sữa mẹ tháng đầu 28 Bảng 3.8 Nghề nghiệp mẹ thực hành ni hồn tồn sữa mẹ tháng đầu 28 Bảng 3.9 Trình độ học vấn mẹ thực hành ni sữa mẹ hồn tồn tháng đầu 29 Bảng 3.10 Số bà mẹ thực hành ni hồn tồn sữa mẹ tháng đầu 30 Bảng 3.11 Bà mẹ quay lại làm việc trước tháng thực hành ni hồn tồn sữa mẹ tháng đầu 30 Bảng 3.12 Nơi sinh trẻ thực hành ni hồn tồn sữa mẹ tháng đầu 31 Bảng 3.13 Tình trạng đẻ mẹ thực hành ni hồn tồn sữa mẹ tháng đầu 32 Bảng 3.14 Tình trạng đẻ non thực hành ni hoàn toàn sữa mẹ tháng đầu 32 Bảng 3.15 Cân nặng trẻ đẻ thực hành ni hồn tồn sữa mẹ tháng đầu 33 Bảng 3.16 Tuổi mẹ thực hành cho trẻ bú sớm vòng đầu sau sinh 33 Bảng 3.17 Dân tộc mẹ thực hành cho trẻ bú sớm vòng đầu sau sinh .34 Bảng 3.18 Nghề nghiệp mẹ thực hành cho trẻ bú sớm vòng đầu sau sinh 34 Bảng 3.19 Trình độ học vấn mẹ thực hành cho trẻ bú sớm vòng đầu sau sinh .35 Bảng 3.20 Số bà mẹ thực hành cho trẻ bú sớm vòng đầu sau sinh 35 Bảng 3.21 Nơi sinh trẻ thực hành cho trẻ bú sớm vòng đầu sau sinh 36 Bảng 3.22 Tình trạng đẻ mẹ thực hành cho trẻ bú sớm vịng .36 Bảng 3.23 Tình trạng đẻ non thực hành cho trẻ bú sớm vòng đầu sau sinh 37 Bảng 3.24 Cân nặng trẻ đẻ thực hành cho trẻ bú sớm vòng .37 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ thực hành nuôi sữa mẹ… 23 ĐẶT VẤN ĐỀ Chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh vấn đề nhận quan tâm nhiều quốc gia giới, đặc biệt nước nghèo, phát triển Trong năm qua, tỉ lệ tử vong trẻ em nói chung giảm mạnh tỉ lệ tử vong sơ sinh khơng giảm đáng kể Ước tính hàng năm giới có khoảng triệu trẻ sơ sinh tử vong [20] Bú mẹ cách tốt an toàn để nuôi dưỡng trẻ sơ sinh trẻ nhỏ Sữa mẹ thực phẩm tốt cho trẻ nhỏ đặc biệt tháng đầu, bảo vệ hệ miễn dịch cho trẻ, cung cấp cho trẻ nhỏ khởi đầu tốt sống [17], [74] Tổ chức Y tế giới (WHO) Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc (UNICEF) khuyến cáo ni hồn tồn sữa mẹ tháng đầu Dù nhiều người ý thức tầm quan trọng sữa mẹ tỷ lệ nuôi sữa mẹ (NCBSM) hoàn toàn tháng đầu thấp nhiều quốc gia có Việt Nam Một số kết nghiên cứu cho thấy tỉ lệ ni sữa mẹ tồn giới khơng 35% Tại Việt Nam, tỷ lệ ước tính 19.6% theo báo cáo năm 2011 Viện Dinh dưỡng [3], [37], [38] Một rào cản quan trọng ảnh hưởng chuẩn mực xã hội như: cho trẻ ăn dặm sớm, uống thêm loại dung dịch khác sữa mẹ sữa bột, nước, nước trái [1] NCBSM hoàn toàn khơng đơn giản hành vi sức khỏe mà cịn chịu nhiều tác động văn hóa, xã hội UNICEF ước tính hàng năm cho trẻ bú sữa mẹ hồn tồn tháng đầu sau sinh phịng tránh tử vong cho 1,3 triệu trẻ em năm tuổi Các hoạt động thúc đẩy nuôi sữa mẹ bắt đầu Việt Nam từ đầu năm 80 kỷ trước đạt số kết tích cực, nhiều thách thức cần vượt qua để việc nuôi sữa mẹ trở thành thực hành mong muốn Việt Nam [26] Các sách ni hồn tồn sữa mẹ tháng đầu việc cho bú sau sinh thông qua tuyên truyền vận động, nhiên nghiên cứu gần cho thấy có 19,6% trẻ sơ sinh ni hồn tồn sữa mẹ tháng đầu có phần tư em bú mẹ đầu sau sinh [3] Ni bình (bằng sản phẩm thay sữa mẹ) thực hành phổ biến có xu hướng ngày tăng Cho trẻ ăn, uống sớm tháng đầu thách thức lớn cơng tác chăm sóc sức khỏe cho trẻ sơ sinh trẻ nhỏ [43],[1] Thái Nguyên tỉnh miền núi phía Bắc, đời sống người dân cịn nhiều khó khăn Thực trạng nuôi sữa mẹ sao? Yếu tố ảnh hưởng đến việc cho nuôi sữa mẹ? Để có câu trả lời nhìn tồn diện vấn đề trên, sở cho xây dựng kế hoạch xây dựng giải pháp tăng cường công tác nuôi sữa mẹ tỉnh Thái Nguyên, định tiến hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng nuôi sữa mẹ tháng đầu bà mẹ có 24 tháng tuổi số yếu tố liên quan 20 xã thuộc tỉnh Thái Nguyên” Với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng nuôi sữa mẹ tháng đầu bà mẹ có 24 tháng tuổi 20 xã thuộc tỉnh Thái Nguyên năm 2016 Phân tích số yếu tố liên quan đến việc ni sữa mẹ tháng đầu bà mẹ có 24 tháng tuổi địa bàn nghiên cứu 54 ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng trẻ – 24 tháng tuổi huyện Núi Thành Thăng Bình, tỉnh Quảng Nam”, Tạp chí Y học thực hành Số – 2005 Tr 35 Phạm Văn Phú, Phou Sophal, Trần Chí Liêm, Phạm Duy Tường (2007), “Tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi kiến thức, thực hành nuôi trẻ bà mẹ huyện Ba Bể, tỉnh Bắc Kạn”, Tạp chí y học thực hành Số 1/2008 Tr.50-52 36 Trịnh Hữu Vách, Nguyễn Đức Hồng, Đinh Thị Hiền ( 2006), “So sánh kiến thức, thái độ thực hành chăm sóc sức khỏe trẻ em bà mẹ tỉnh Nghệ An trước sau can thiệp”, Tạp chí y học Việt Nam, Tập 334 tháng năm 2007 Tr 60 37 Viện dinh dưỡng, UNICEF (2011) Tình hình dinh dưỡng Việt Nam năm 2009-2010, tr.5-6 38 Viện Dinh dưỡng (2010), Tổng điều tra dinh dưỡng 2009-2010, Nhà xuất Y học, Hà Nội 39 Viện Dinh dưỡng (2012), Số liệu suy dinh dưỡng trẻ em 2012 40 Viện Dinh dưỡng, Alive and Thrive UNICEF (2011) Truyền thông thay đổi hành vi nuôi dưỡng trẻ nhỏ đìa bàn khó khăn, Tài liệu cho học viên Dự án nuôi dưỡng phát triển, Hà Nội 41 WHO/UNICEF – Bộ Y tế ( 2003), Khóa học tham vấn nuôi sữa mẹ, Tr 5-25 Tài liệu nước 42 Annie Cherian (1980), Attitudes and practices of infant feeding in Zaria, Nigeria ( Received Oct 20, 1980 In final from May 20, 1981) Pg 51, 75-77 43 Barbara L.Philipp, Kirsten L.Malone, Sabrina Cimo and Anne Merewood (2003), Sustained Breastfeeding rates at a US BabyFriendly Hospital, 3: 234-236 55 44 Batrross.P.C, Victora.C.G, Vanghan.J.P (1986): Breastfeeding and socioeconnomic status in Southern Brazin Acta Pediatr Scand, June 75 (4): pp 558-562 45 Chiaffarino F, Pelucchi C, Negri E, et al (2005), Breastfeeding and the risk of epithelial ovarian cancerin an Italian population, Gynecol Oncol 98: pp 304-308 46 Cossey, Vanhole, Eerdekens, Rayyan, Fieuws, Schuermans, Pasteurization of mother’s own milk for preterm infants does not reduce the incidence of late-onset sepsis, Nutrition and Growth: Yearbook 2014 47 Conde – Agudelo A, Diaz – Rossello JL., Belizan JM (2003), Kangaroo Mother Care to reduce morbidiry and mortality in low birthweight infants Cochrain Database Sys Rev; (4): CD 002771 48 Eckhardt CL, Jobe TP, Karanja N(2014), Knowledge, Attitudes, And Beliefs that can influence infant feeding practices in American Indian mothers, J Acad Diet:2014 49 Dixon, G (1992), Colostrum avoidance and early infant feeding in Asian society, Asia Pacific J Clin Nutr.1: pp 225-229 50 Dat, D V., Colin, B W and Andy, L H (2004), Breastfeeding initiation and exclusive breastfeeding in rural in Viet Nam, Public health nutrition, 7(6), pg 795-799 51 Dat, D V., Colin, B W and Andy, L H (2005), Determinant of breastfeeding within the first months post-partum in rural VietNam, Journa of Pediatric, 41, pg 338-343 52 Foo LL, Quek SJ, Ng SA, Lim MT, Deurenberg – Yap M.: Breastfeeding Prevalence and practices among Singaporean Chinese, Malay and Indian mothers Health Promot Int 2005; 20: 229-37 56 53 Fenglian Xu, Xiaoxian Liu, Colin W Binns, Cuiqin Xiao, Jing Wu and Andy H Lee (2006), A decade of change in breastfeeding in China’s far north-west, International Breastfeeding Journal 2006 10 54 Jane A.Scott, Colin W Binns, Wendy H.Oddy, Kathleen I Graham.(2006), Predictors of Breastfeeding Duration: Evidence from a cohort study, Pediatrics 10: 646-654 55 Heck KE, Braveman P, Cubbin C, Chavez GF Kiely JL (2006), Socioeconomic status and breastfeeding initiation among California mothers Public Health Rep 2006; 121: 51-59 56 Jonsdottir, Hibberd, Fewtrell, Wells, Lucas,Gunnlaugsson, Kleinman (2012), Timing of the introduction of complementary foods in infancy: a randomized controlled trial, Pediatrics 2012; 130: 1038–1045 57 Kar M, De.R (1991), Breastfeeding practice, impressions from an urban community Indian J public health, 35 (4): 93-96 58 Kumar S, M Sai Sunil Kishore and Arun K Aggarwwal, Breastfeeding knowledge and practices amongst mothers in a Rural population of North India, Pediatrics, Chandigarh, India 59 Krebs NF, Westcott JE, Culbertson DL, Sian L, Miller LV, Hambidge KM, Comparison of complementary feeding strategies to meet zinc requirements of older breastfed infants, Am J Clin Nutr 2012: 96: 30–35 60 Mc Lachlan HL, Forster DA (2006), Initial breastfeeding of women born in Turkey, Vietnam and Australia after giving birth in Australia Int Breastfeed J 2006; 1:1-10 61 Milan S.S., Dewey K.G., Escamilla R.P (1994), Factors associted with perceived insufficient milk in a low-income urban population in Mexico, J Nutr 124: 202-212 American institute of Nutrion 62 Mics (2014), Viet Nam Multiple Indicator Cluster Survey 2014 Monitoring the situation of children and women, Viet Nam 57 63 Nina R O’Connor, MD; Kawai O Tanabe (2009), Pactifiers and Breastfeeding, A systematic Review, Pediatric/ Vol 163 (No.4) 64 Owen, C G et al (2005), Effect of Infant Feeding on the Risk of Obesity Across the Life Course: A Quantitative Review of Published Evidenc, Pediatrics, 15, pg 1367-1377 65 OECD.(2001): Balancing work and family life: Helping parents into paid employment In: Employment Outlook Paris, France: Organization for Economic Cooperation and Development pp 129-166 66 Phuong, N H., Menon, P., Ruel, M and Hajeebhoy, N (2011), A situational review of infant and young child feeding practices and interventions in Viet Nam, Asia Pacific Journal Clinic Nutrition, 20(3), pg 359- 374 67 Pearce J, Langley-Evans SC (2013), The types of food introduced during complementary feeding and risk of childhood obesity: a systematic review, Int J Obes (Lond) 2013; 37: 477–485 68 Qiu, L et al (2008), A cohort study of infant feeding practices in city, suburban and rural areas in Zhejiang Province, PR China, Int Breastfeed Journal, 3(4) 69 R.Mauricio Barria, Gema Santander and Tatiana Victoriano (2008), Factors associated with exclusive breastfeeding at months postpartum in Valdivia, Chile 70 Skafida, V (2012), Juggling work and motherhood: the impact of employment and maternity leave on breastfeeding duration: a survival analysis on Growing Up in Scotland data, Matern Child Health Journal, 16(2), pg 19-270 71 Schwartz, Chabanet, Laval, Issanchou, Nicklaus (2013), Breastfeeding duration: influence on taste acceptance over the first year of life, France, Br J Nutr 2013; 109: 1154–116 58 72 Szajewska, Gyrczuk , Horvath (2013), Lactobacillus reuteri DSM 17938 for the management of infantile colic in breastfed infants: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial, J Pediatr 2013; 162: 257– 262 73 The Lancet (2008), Maternal and Child Undernutrition 371 74 Dominique Turck and J.B (Hans) van Goudoever, Neonatal and Infant Nutrition, Breastfeeding, Nutrition and Growth: Yearbook 2014 75 Taveras EM, Capra AM, Braveman PA, Jensvold NG, Escobar GJ, Lieu TA (2003), Clinician support and psychosocial risk factors associated with breastfeeding discontinuation Pediatrics 2003; 1121: 108-115 76 Van Rossem, Kiefte-de Jong, Looman, Jaddoe, Hofman (2013), Weight change before and after the introduction of solids: results from a longitudinal birth cohort, Br J Nutr 2013; 109: 370–375 77 WHO, UNICEF and USAID (2008), Indicators for assessing infant and young child feeding practices, Washington D.C 78 WHO, UNICEF and USAID (2008), Learnig from larg – scale communitybased programes to improve breasrfeeding practices, Geneva 79 WHO (1993), Contaminated weaning food: a major risk factor for diarhoea and associated malnutrition., WHO Bulletin OMS Vol 71 80 WHO, UNICEF and USAID (2010), Indicators for assessing infant and young child feeding practices, Malta 81 WHO(2016), Prevalence of early initiation of breastfeeding and determinants of delayed initiation of breastfeeding: secondary analysis of WHO global survey, Scientific Report 82 Xiaodong Cai, Wardlaw, T and Brown, D W (2012), Global trends in exclusive breastfeeding, International Breastfeeding Journal 2012, 7(12) PHỤ LỤC Phụ lục Phụ lục Bảng biến số nghiên cứu A THÔNG TIN CHUNG VÀ CÁC ĐẶC ĐIỂM STT Biến số Tuổi Giới Dân tộc Xác định từ lúc sinh đến thời điểm vấn Là đặc điểm giới tính sinh đối tượng nghiên cứu Là thuộc tính nhóm dân tộc Trình độ học Là số năm học người vấn Số có vấn Số lượng ĐTNC Giới tính trẻ Giới tính trẻ xác định chọn trẻ chọn nghiên cứu đối tượng vấn Ngày sinh Định nghĩa biến- Các số Phân loại giấy khai sinh Là ngày sinh trẻ giấy khai sinh tính theo dương lịch Cân nặng trẻ Là cân nặng trẻ đo lúc đẻ lúc đẻ biến Liên tục Nhị phân Phương pháp thu thập Phỏng vấn Phỏng vấn Quan sát Định danh Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Rời rạc Phỏng vấn Nhị phân Phỏng vấn Liên tục Phỏng vấn Liên tục Phỏng vấn Nghề nghiệp Nghề nghiệp dài tạo thu bà mẹ nhập cho bà mẹ trước nghỉ Định danh Phỏng vấn (trước sinh) sinh B THỰC HÀNH NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ 10 Thức ăn đầu Là thức ăn bà mẹ cho tiên bé trẻ ăn uống sữa mẹ Thời điểm 11 Định danh Phỏng vấn Bà mẹ có cho trẻ bú cho trẻ bú mẹ vòng đầu sau sinh Nhị phân Phỏng vấn sau không sinh Tình trạng bú Tính đến thời điểm vấn, 12 mẹ trẻ trẻ cịn bú mẹ hay khơng Nhị phân Phỏng vấn Số lần trẻ bú Tổng số lần bà mẹ cho trẻ bú 13 mẹ ngày ngày hơm qua, tính ban Rời rạc hôm qua Phỏng vấn ngày ban đêm Ăn/uống Ngày hơm qua trẻ có 14 trẻ ngày ăn/uống thức ăn Nhị phân Phỏng vấn hôm qua 15 16 không Thời điểm cai Số tháng tuổi trẻ Rời rạc sữa cho trẻ cai sữa Thời điểm mẹ Số tháng tuổi trẻ mẹ làm trở lại phải làm/làm việc trở lại Phỏng vấn Định danh Phỏng vấn C CHĂM SÓC KHI MANG THAI VÀ SAU SINH 17 Địa điểm sinh Nơi bà mẹ sinh trẻ trẻ 18 Tình trạng đẻ 19 Tình trạng đẻ Bà mẹ sinh thường hay sinh mổ lần sinh trẻ Bà mẹ sinh non hay sinh đủ tháng lần sinh trẻ Định Phỏng danh vấn Nhị phân Nhị phân Phỏng vấn Phỏng vấn 56 BẢNG HỎI THỰC TRẠNG NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ TRONG THÁNG ĐẦU CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI 24 THÁNG TUỔI Họ tên phụ nữ Tuổi Thôn ID THÁI NGUYÊN - 2011 57 Phần BD: Điều tra nhân kinh tế xã hội Thông tin hành Var Câu hỏi Mã trả lời Đại Từ BD1 Huyện/ Quận Định Hóa Phú Lương Võ Nhai Kinh Tày Nùng BD1 Chị dân tộc gì? (Theo giấy tờ hợp pháp) Dao H’mông Sán Chày Sán Chí Sán Dìu Khác (ghi rõ) Trình độ học vấn chị Chưa học hết lớp (Điền số lớp học cao Học hết lớp 1-12 hoàn thành BD1 Đào tạo sơ cấp 13 Ví dụ, học lớp 3, Đào tạo trung cấp 14 điền chữ số tương ứng với Cao đẳng 15 lớp học hoàn thành Từ Đại học 16 trình độ trung cấp trở lên, Sau đại học 17 học tốt nghiệp ghi nhau) BD1 Nghề nghiệp chị Nơng dân 10 gì? Cơng nhân 58 (Nghề thời gian) Cán cơng chức Buôn bán dịch vụ Nghề tự do/ lao động phổ thông Nội trợ Hưu trí Sinh viên/ học sinh Khác (ghi rõ) Phần BO: Tiền sử sản khoa Var Câu hỏi BO5 Hiện chị có con? Bước Mã Trả lời nhảy (con) Phần D: Thông tin đẻ D 1.1 Ngày khám/ vấn D 1.5 Ngày đẻ Var CÂU HỎI D 2.1 Chị sinh cháu đâu? D 2.6 Giới tỉnh trẻ? D 2.9 Trẻ sinh Ngày Tháng Năm Ngày Tháng Năm TRẢ LỜI Trạm Y tế xã Bệnh viện Huyện Bệnh viện tỉnh Bệnh viện Trung ương Tại nhà Nam Nữ 59 nào? Giờ Phút Các số nhân Năm trắc đo nào? Giờ Ngày Phút Đo lần Chỉ số nhân trắc D 3.4 Tháng Đẻ thường Đẻ forceps Đẻ giác hút Mổ đẻ D 2.10 Cách đẻ D 3.3 Ngày Tháng Năm Đo lần Trọng lượng sinh (grams) Phần PP: Thơng tin chăm sóc sau sinh Thông tin chung PP 1.1 PP 1.2 Ngày khám/ vấn Ngày sinh TRẺ Ngày Tháng Năm Ngày Tháng Năm Điều kiện làm việc hỗ trợ bà mẹ Var PP 4.1 Câu hỏi Chị phải làm trở lại chưa? Trả lời Bước nhảy Có 0 Không PP 4.6 PP Sau sinh chị bắt đầu làm _ _ ngày 4.2 trở lại? _ _ tháng 60 Chị làm việc nhà, gần nhà hay xa nhà? PP Tại nhà Gần nhà 4.3 Xa nhà PP Chị phải làm việc xa nhà ngày _ _ ngày 4.4 tuần? PP Khi phải làm việc xa nhà, chị thường làm _ 4.5 việc bao lâu? _ (giờ/ngày) Thực hành nuôi dưỡng trẻ nhỏ Bây muốn hỏi chị số thông tin thực hành nuôi dưỡng trẻ nhỏ Var PE 3.1 PE 3.2 PE 3.3 PE 3.4 Câu hỏi Trả lời Bước nhảy Mật ong Nước trái Nước thường Ngay sau sinh, trẻ Nước đường cho ăn/ uống gì? Trà Sữa bò (nhiều lựa chọn) Sữa mẹ Sữa bột Khác (nêu rõ) Có  Chị cho trẻ bú chưa? Không PE 3.8 Bao lâu sau sinh, chị Trong vòng đầu cho bú lần đầu tiên? Trong vòng 24 đầu _ _ Nếu chọn ghi rõ số Từ ngày thứ trở Nếu chọn ghi rõ số ngày _ _ ngày Trong ngày hơm qua (tính Có  ngày đêm), chị có cho trẻ Khơng PE 3.7 bú không? 61 PE 3.5 PE 3.6 Var Ngày hôm qua chị cho trẻ bú lần từ chị thức dậy đến chị ngủ? Ngày hôm qua chị cho trẻ bú lần từ chị ngủ đến chị thức dậy sáng nay? Câu hỏi Số lần cho bú ngày _ _ Số lần cho bú đêm _ Trả lời Chị nhớ lại tuần qua, cháu PE (TÊN) có cho ăn/ uống thức ăn 3.8 sau không Số lần/ ngày Có Khơn (Chỉ g (Phỏng vấn viên đọc lựa chọn) B Sữa bột cho trẻ em (như Friso, Similac, ) 1 D Sữa đặc có đường (như sữa Ơng Thọ…) E Sữa tươi (như sữa bò, trâu, dê…) F Nước hoa quả/ thảo dược 1 1 Hà Lan…) G Nước uống có ga pepsi, coca, nước cam H Nước canh/ nước cơm/ Nước cháo I Còn thức ăn lỏng khác không? (ghi rõ) J Cháu (TÊN) có uống vitamin hay khống chất khơng? (như sắt, kẽm) hỏi ô màu trắng) A Nước trắng để uống C Sữa tươi đóng gói (như Vinamilk, Cơ gái _ 62 Chúng ta nói ni sữa mẹ nói việc cho cháu (TÊN) ăn/uống chất lỏng tuần qua Bây muốn hỏi chị loại thức ăn khác mà cháu (TÊN) ăn Var Câu hỏi Bước Trả lời nhảy PE Cháu (TÊN) ăn dặm/ ăn sam/ ăn Có 3.9 bổ sung chưa? (có từ nào?) Var Không Câu hỏi 0 Kết thúc Trả lời Chị nhớ lại tuần qua, cháu (TÊN) có ăn PE thức ăn sau khơng? 3.11 (Phỏng vấn viên đọc lựa chọn) Có Không A Cơm/ Cháo/ Bột gạo B Mỳ (mỳ gạo, mỳ ăn liền, bún, miến) C Bí ngơ, cà rốt, khoai lang (các loại quả, củ có màu đỏ vàng) D Khoai tây trắng, khoai mỡ, sắn hay loại củ khác E Xồi đu đủ chín, dưa hấu, cà chua, quýt, hồng F Rau xanh (lá màu xanh đậm) G Hoa hay rau khác H Trứng (gà, vịt ngỗng) I Gan, cật, tim hay nội tạng khác J Thịt: bò, lợn, cừu, dê, gà hay vịt K Cá, tôm, cua, lươn, ốc, hến… L Nước mắm M Đậu phụ hay thực phẩm làm từ đậu tương 63 N Các loại đậu khác: đậu xanh, đậu Hà Lan, đậu lăng O Phô mai, sữa chua, sữa đặc, bánh lan/ hay sản phẩm từ sữa khác P Dầu ăn, mỡ hay bơ Q Đồ ăn sô cô la, đường, kẹo, bánh hay bánh quy R Các thức ăn khác Nếu có, ghi rõ 1 1 ... Mô tả thực trạng nuôi sữa mẹ tháng đầu bà mẹ có 24 tháng tuổi 20 xã thuộc tỉnh Thái Nguyên năm 20 16 Phân tích số yếu tố liên quan đến việc nuôi sữa mẹ tháng đầu bà mẹ có 24 tháng tuổi địa bàn nghiên... .23 3.1 Thực trạng nuôi sữa mẹ tháng đầu bà mẹ có 24 tháng tuổi số xã thuộc tỉnh Thái Nguyên 23 3.2 Một số yếu tố liên quan đến việc nuôi sữa mẹ tháng đầu bà mẹ có 24 tháng tuổi ... tố liên quan đến việc nuôi sữa mẹ tháng đầu bà mẹ có 24 tháng tuổi 3.2.1 Các yếu tố liên quan tới việc ni sữa mẹ hồn tồn tháng đầu Bảng 3 .6 Tuổi mẹ thực hành ni hồn tồn sữa mẹ tháng đầu Chỉ số