Nghiên cứu thực trạng và ảnh hưởng của phong tục tập quán người thái nghĩa lộ tỉnh yên bái đến chăm sóc sức khỏe ban đầu đề xuất một số giải pháp

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC THÁI NGUYÊN  HOÀNG VĂN HẢI NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG VÀ ẢNH HƢỞNG CỦA PHONG TỤC TẬP QUÁN NGƢỜI THÁI NGHĨA LỘ TỈNH YÊN BÁI ĐẾN CHĂM SÓC SỨC KHỎE BAN ĐẦU, ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP LUẬN ÁN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA II CHUYÊN NGÀNH: Y TẾ CÔNG CỘNG THÁI NGUYÊN - 2012 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC THÁI NGUYÊN  HOÀNG VĂN HẢI NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG VÀ ẢNH HƢỞNG CỦA PHONG TỤC TẬP QUÁN NGƢỜI THÁI NGHĨA LỘ TỈNH YÊN BÁI ĐẾN CHĂM SÓC SỨC KHỎE BAN ĐẦU, ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP LUẬN ÁN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA II CHUYÊN NGÀNH: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 62 72 76 01 HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS ĐÀM KHẢI HOÀN THÁI NGUYÊN - 2012 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận án thu thập trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khoa học Tôi xin cam đoan thông tin trích dẫn luận án rõ nguồn gốc Thái Nguyên 20/2/2012 Hoàng Văn Hải LỜI CẢM ƠN Tơi biết ơn sâu sắc tới Phó giáo sư Tiến sỹ Đàm Khải Hồn Phó Trưởng khoa Y tế cộng cộng - Trường đại học Y Dược Thái Nguyên – Người thày tận tình hướng dẫn tơi hồn thành luận án Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới Ban Giám hiệu, Khoa Y tế cộng cộng, Khoa sau đại học, thầy cô giáo Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên tận tình giảng dạy cho hai năm học qua Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Ban Giám đốc Sở Y tế Yên Bái, Trung tâm y tế huyện Văn Chấn, Trung tâm y tế thị xã Nghĩa Lộ toàn thể anh chị em Trung tâm y tế tạo điều kiện, giúp đỡ động viên tơi q trình học tập nghiên cứu Tôi xin cảm ơn tất bạn bè đồng nghiệp gần xa, đặc biệt cảm ơn vợ, tơi gia đình hai bên nội ngoại tạo điều kiện tinh thần vật chất động viên tơi vượt qua khó khăn để hoàn thành luận án Học viên Hoàng Văn Hải DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT STT C vi t tắt C vi t ầ ủ CSSK Chăm sóc sức khỏe CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu CSSKND Chăm sóc sức khỏe nhân dân CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản DS-KHHGĐ Dân số - Kế hoạch hóa gia đình DTTS Dân tộc thiểu số GDSK Giáo dục sức khỏe HGĐ Hộ gia đình HVS Hợp vệ sinh 10 KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình 11 KCB Khám chữa bệnh 12 MNPB Miền núi phía Bắc 13 NVYTTB Nhân viên Y tế thơn 14 PKĐKKV Phịng khám đa khoa khu vực 15 TTYT Trung tâm y tế 16 TT- GDSK Truyền thông giáo dục sức khỏe 17 TYT Trạm y tế 18 VSMT Vệ sinh môi trường 19 UBND Ủy ban nhân dân MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Tình hình thực chăm sóc sức khoẻ ban đầu 1.1.1 Giới thiệu chăm sóc sức khoẻ ban đầu 1.1.2 Tình hình CSSKBĐ giới 1.1.3 Tình hình thực chăm sóc sức khoẻ ban đầu Việt Nam 1.2 Các yếu tố kinh tế văn hóa xã hội nói chung phong tục tập quán người Thái nói riêng ảnh hưởng đến kết chăm sóc sức khỏe ban đầu 20 1.2.1 Các yếu tố kinh tế văn hóa xã hội nói chung ảnh hưởng đến kết chăm sóc sức khỏe ban đầu 20 1.2.2 Phong tục tập quán dân tộc Thái 23 1.3 Các biện pháp gìn giữ, phát huy phong tục tập quán 27 Chương ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Đối tượng 28 2.2 Địa điểm 28 2.2.1 Thị xã Nghĩa Lộ 28 2.2.2 Xã Nghĩa An 29 2.2.3 Xã Hạnh Sơn 29 2.3 Phương pháp nghiên cứu 30 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 30 2.3.2 Phương pháp chọn mẫu 30 2.3.4 Phương pháp thu thập số liệu 37 2.3.5 Tổ chức nghiên cứu 37 2.3.6 Phương pháp xử lý số liệu 38 2.3.7 Phương pháp khống chế sai số 38 2.3.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 38 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1 Thực trạng CSSKBĐ cho người Thái xã nghiên cứu 39 3.1.1 Kết đánh giá thể lực học sinh người Thái điểm điều tra 39 3.1.2 Kết điều tra hộ gia đình CSSKBĐ 43 3.2 Ảnh hưởng yếu tố kinh tế văn hóa, xã hội, y tế phong tục tập quán đến sức khỏe bệnh tật người Thái 54 3.2.1 Ảnh hưởng yếu tố kinh tế văn hóa, xã hội, y tế đến sức khỏe bệnh tật người Thái 54 3.2.2 Ảnh hưởng phong tục tập quán đến sức khỏe bệnh tật người Thái 64 3.3 Một số giải pháp gìn giữ phát huy phong tục tập quán có lợi để chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng Người Thái 67 C ƣơng BÀN LUẬN 74 4.1 Thực trạng công tác CSSKBĐ người Thái thị xã Nghĩa Lộ tỉnh Yên Bái năm 2011 74 4.2 Ảnh hưởng số phong tục tập quán đến sức khỏe bệnh tật người Thái 85 KẾT LUẬN 92 KHUYẾN NGHỊ 94 TÀI LIỆU THAM KHẢO 95 PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1: Tỷ suất tử vong trẻ em tuổi vùng (trên 1000 trẻ đẻ sống), 2005-2009 Bảng 1.2: Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo vùng (%), 2005-2009 10 Bảng 3.1 Kết cân đo học sinh tiểu học người Thái 39 Bảng 3.2 Kết cân đo học sinh trung học sở 40 Bảng 3.4 Mối liên quan yếu tố với tình trạng SDD thể nhẹ cân trẻ