Đánh giá kết quả điều trị chấn thương sọ não nguy cơ thấp có tổn thương trên phim chụp cắt lớp vi tính

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC Nguyễn Hoài Nam ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƢƠNG SỌ NÃO NGUY CƠ THẤP CÓ TỔN THƢƠNG TRÊN PHIM CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÁI NGUYÊN - NĂM 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC Nguyễn Hoài Nam ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƢƠNG SỌ NÃO NGUY CƠ THẤP CÓ TỔN THƢƠNG TRÊN PHIM CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH Chuyên ngành: Ngoại khoa Mã số: CK62720750 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: BS CK II NGUYỄN VĂN SỬU THÁI NGUYÊN - NĂM 2015 MỤC LỤC Trang Lời cam đoan Lời cảm ơn Ký hiệu viết tắt Danh mục bảng ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng Tổng quan 1.1 Lịch sử nghiên cứu 1.2 Phân loại CTSN 1.3 Cơ chế CTSN 1.4 Tổn thƣơng giải phẫu bệnh 1.5 Sinh lý bệnh CTSN 12 1.6 Đặc điểm lâm sàng CTSN 16 1.7 Cận lâm sàng 20 1.8 Điều trị 21 1.9 Một số yếu tố liên quan đến kết điều trị 25 Chƣơng 2: Đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu 26 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 26 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 27 2.3 Các tiêu nghiên cứu 28 2.4 Thu thập xử lý số liệu 34 Chƣơng 3: Kết nghiên cứu 35 3.1 Một số đặc điểm dịch tễ học 35 3.2 Một số đặc điểm lâm sàng 37 3.3 Chụp cắt lớp vi tính 39 3.4 Điều trị 42 3.5 Mối liên quan kết điều trị với số yếu tố 45 Chƣơng 4: Bàn luận 50 4.1 Một số đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 50 4.2 Một số đặc điểm lâm sàng 52 4.3 Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính 55 4.4 Điều trị 59 4.5 Mối liên quan kết điều trị với số yếu tố 65 KẾT LUẬN 70 KHUYẾN NGHỊ 71 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TT CHỮ VIẾT TẮT CTSN Chấn thƣơng sọ não CLVT Cắt lớp vi tính X.Q MRI (Magnetic Rosonance Imaging) CHỮ VIẾT ĐẦY ĐỦ X.Quang Hình ảnh cộng hƣởng từ NMC Ngồi màng cứng DMC Dƣới màng cứng ALNS Áp lực nội sọ GCS Thang điểm hôn mê Glasgow (Glasgow coma Scale) GOS (Glasgow outcome Scale) Thang điểm phục hồi Glasgow 10 TKKT Thần kinh khu trú 11 HATB Huyết áp trung bình DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU TT BẢNG NỘI DUNG BẢNG Bảng 3.1 Tuổi giới Bảng 3.2 Nguyên nhân chấn thƣơng Bảng 3.3 Thời gian từ chấn thƣơng đến nhập viện Bảng 3.4 Tri giác sau chấn thƣơng Bảng 3.5 Diễn biến tri giác sau chấn thƣơng đến vào viện Bảng 3.6 Tri giác vào viện Bảng 3.7 Một số triệu chứng lâm sàng Bảng 3.8 Thời gian từ chấn thƣơng đến chụp cắt lớp vi tính có tổn thƣơng Bảng 3.9 Vị trí tổn thƣơng 10 Bảng 3.10 Hình thái tổn thƣơng cắt lớp vi tính 11 Bảng 3.11 Mức độ di lệch đƣờng 12 Bảng 3.12 Số lần chụp chụp cắt lớp vi tính 13 Bảng 3.13 Phƣơng pháp điều trị 14 Bảng 3.14 Kết điều trị bảo tồn viện 15 Bảng 3.15 Thời gian sau tai nạn đƣợc phẫu thuật 16 Bảng 3.16 Phƣơng pháp phẫu thuật 17 Bảng 3.17 Kết điều trị phẫu thuật viện 18 Bảng 3.18 Kết chung viện 19 Bảng 3.19 Kế khám lại sau tháng 20 Bảng 3.20 Liên quan nhóm tuổi kết điều tị 21 Bảng 3.21 Liên quan tri giác sau chấn thƣơng với kết điều trị 22 Bảng 3.22 Liên quan thời gian sau chấn thƣơng đến vào viện với kết điều trị 23 Bảng 3.23 Liên quan tri giác vào viện với kết điều trị 24 Bảng 3.24 Liên quan dấu hiệu thần kinh khu trú với kết TRANG điều trị 25 Bảng 3.25 Liên quan vị trí tổn thƣơng kết điều trị 26 Bảng 3.26 Liên quan hình thái tổn thƣơng với kết điều trị 27 Bảng 3.27 Liên quan di lệch đƣờng kết điều trị LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tôi, tất số liệu luận văn trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Thái Nguyên, ngày tháng năm 2015 Nguyễn Hồi Nam Lời cảm ơn Tơi xin chân thành cảm ơn: Ban giám hiệu, phòng đào tạo sau đại học Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên; Ban lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập hồn thành luận văn Đặc biệt tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Bs CKII Nguyễn Văn Sửu tận tình dạy dỗ, truyền đạt cho kiến thức, phương pháp luận quý báu trực tiếp hướng dẫn thực đề tài Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới tất thầy cô giáo môn ngoại Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên nhiệt tình giảng dạy, hướng dẫn suốt thời gian học tập nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn Giáo sư, Phó giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ hội đồng chấm luận văn góp ý cho tơi nhiều ý kiến quý báu để hoàn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn bác sỹ anh chị em tập thể khoa Ngoại thần kinh lồng ngực, phịng KHTH giúp đỡ tơi nhiều q trình thực luận văn Tơi vơ biết ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp động viên khích lệ, ủng hộ nhiệt tình giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu Bắc Ninh, ngày tháng năm 2015 Bs Nguyễn Hoài Nam Chảy máu não thất  Khí nội sọ  Phù não  Vỡ xƣơng  10 Đa tổn thƣơng  Tổn thƣơng hàm mặt kết hợp: Có  Khơng  - Vị trí tổn thƣơng: 1.Trán  Đỉnh  Thái dƣơng  Chẩm  Hố sau  Nhiều nơi  * Đè đẩy đường giữa: Dƣới 5mm  Trên l0mm  Từ 5-10mm  Khơng có đè đẩy đƣờng  * Số lần chụp CLVTsọ não Lần l  Lần  Lần  Trên lần  Điều trị: - Phƣơng pháp điều trị: Phẫu thuật:  Bảo tồn:  Bảo tồn chuyển phẫu thuật:  - Kết điều trị bảo tồn viện: GOS  GOS  3.GOS  GOS  GOS  - Phẫu thuật: Thời gian sau tai nạn đƣợc phẫu thuật: Trƣớc 6h  - 12 h  13 - 24h  Phƣơng pháp phẫu thuật: Máu tụ NMC  Máu tụ DMC  Máu tụ nhu mô não  Mở sọ giải áp  Sau 24h  Kết điều trị phẫu thuật viện: GOS  GOS  3.GOS  GOS  GOS  GOS  GOS  GOS  Kết khám lại sau tháng GOS  GOS  Triệu chứng tồn sau tháng: Đau đầu  Chóng mặt  3.Giảm trí nhớ  Tƣ chậm  Co giật  Rối loạn tâm thần  * Chú ý: Nghiên cứu viên BS Nguyễn Hoài Nam Phụ lục 3: DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU STT Họ tên Tuổi Ngày vào viện Số ID Số bệnh án BÙI VĂN H 39 5/6/2014 90776578 1005 LA THỊ H 19 7/6/2014 90777726 1018 NGUYỄN TUẤN A 24 90777738 1020 TRƢƠNG VĂN Q 90777830 1028 PHẠM THỊ NHƢ Q 90777988 1031 TRẦN VĂN Q 28 11/6/2014 90780243 1041 NGUYỄN VĂN T 35 13/6/2014 90781793 1055 NGUYỄN THỊ L 53 16/6/2014 90782889 1079 NGUYỄN ĐÌNH C 72 90783090 1078 10 NGUYỄN THỊ L 53 90783680 1081 11 CAO VĂN Đ 90786146 1108 12 NGUYỄN VĂN T 50 90786152 1109 13 NGUYỄN DUY L 62 90786418 1118 14 NGUYỄN ĐÌNH TUẤN A 90786467 1121 15 NGUYỄN THỊ L 20 23/6/2014 90787392 1131 16 VŨ BÁ K 50 25/6/2014 90788975 1146 17 NGUYỄN THỊ S 77 26/6/2014 90789736 1158 18 LÊ VĂN Q 37 90789734 1157 19 NGUYỄN HỮU T 55 90790563 1171 20 NGUYỄN DUY C 28 90790625 1174 21 DƢƠNG VĂN Đ 32 3/7/2014 90793852 1204 22 TÂN THỊ THU H 22 4/7/2014 90794667 1214 23 LẠI ĐẮC D 26 90795000 1223 8/6/2014 17/6/2014 22/6/2014 28/6/2014 STT Họ tên Tuổi Ngày vào viện Số ID Số bệnh án 90795864 1236 90795878 1237 90796731 1246 90798880 1263 90799193 1277 90800999 1298 24 ĐOÀN THỊ T 21 25 HÀ THỊ THANH T 21 26 BÙI VĂN Q 25 27 NGUYỄN THỊ HOA L 33 28 TRẦN THỊ T 21 29 PHẠM MINH H 31 30 NGUYỄN TĂNG T 72 16/7/2014 90801430 1303 31 VI ANH T 21 17/7/2014 90802551 1318 32 NGUYỄN HUY B 28 90802554 1319 33 NGUYỄN KHẮC T 19 90802534 1314 34 PHẠM NGỌC L 54 90803135 1330 35 TRẦN MẠNH T 24 90802984 1320 36 NGUYỄN THỊ T 42 22/7/2014 90804630 1352 37 TRƢƠNG KHẮC T 79 24/7/2014 90806779 1372 38 NGUYỄN TUẤN A 35 90807845 1394 39 NGUYỄN VĂN N 16 90807926 1402 40 ĐỖ DUY B 56 28/7/2014 90808942 1413 41 PHẠM KIM L 14 29/7/2014 90809545 1417 42 NGUYỄN VĂN Đ 40 90809713 1421 43 NGUYỄN THỊ L 43 30/7/2014 90810426 1428 44 TẠ ĐÌNH T 11 1/8/2014 90811952 1438 45 ĐẶNG NGỌC H 36 4/8/2014 90813215 1458 46 ĐÀO THỊ T 23 90813208 1462 47 NGUYỄN THỊ Đ 78 7/8/2014 90815719 1476 48 NGUYỄN VĂN H 46 8/8/2014 90816531 1488 49 NGUYỄN THỊ T 71 9/8/2014 90816686 1493 7/7/2014 8/7/2014 12/7/2014 18/7/2014 STT Họ tên Tuổi Ngày vào viện Số ID Số bệnh án 90816792 1500 90818682 1688 90818695 1517 90818775 1520 90819273 1523 50 HỒ VĂN P 42 51 THÂN QUANG T 62 52 NGUYỄN VĂN L 28 53 VƢƠNG HỮU Q 38 54 LÊ ĐẶNG Q 22 55 NGUYỄN XUÂN C 76 14/8/2014 90819878 1526 56 HOÀNG THỊ S 44 15/8/2014 90821174 1537 57 PHẠM NHƢ N 46 90821147 1534 58 NGUYỄN VĂN Q 20 90821361 1540 59 NGUYỄN THỊ T 14 90821529 1548 60 NGUYỄN THỊ H 44 18/8/2014 90822327 1553 61 NGUYỄN VĂN S 20 19/8/2014 90823469 1562 62 PHẠM VĂN Đ 26 20/8/2014 908824200 1569 63 PHÙNG ĐẮC M 25 90825013 1577 64 NGUYỄN THÀNH T 22 90825812 1584 65 NGHIÊM THỊ LỆ M 90825995 1590 66 NGUYỄN HỒNG S 76 90827004 1610 67 NGUYỄN THỊ T 14 90827027 1612 68 TRƢƠNG THỊ T 10 27/8/2014 90828422 1620 69 VŨ THỊ X 52 28/8/2014 90829347 1638 70 NGUYỄN VIẾT H 31 90829224 1632 71 NGUYỄN THỊ H 31 90829171 1635 72 DƢƠNG ĐỨC Q 24 90829334 1637 73 TRỊNH ĐĂNG P 85 30/08/2014 90830088 1647 74 LÊ THỊ B 46 31/08/2014 90830128 1650 75 NGUYỄN THỊ C 24 90830052 1643 12/8/2014 13/8/2014 16/8/2014 25/8/2014 STT Họ tên Tuổi Ngày vào viện Số ID Số bệnh án 90830091 1646 90830226 1659 76 VŨ HỮU C 50 77 NGUYỄN VIỆT H 78 NGUYỄN TRỌNG C 30 90830193 1657 79 PHAM THỊ Đ 69 01/09/2014 90830900 1664 80 NGUYỄN VĂN N 55 90830988 1668 81 NGUYỄN VĂN C 76 90830972 1666 82 NGUYỄN VĂN S 18 90832755 1689 83 ĐỖ NHƢ T 29 90832742 1697 84 TRẦN ĐỨC N 90833863 1700 85 LỤC CHÍ L 28 90834041 1715 86 PHẠM CÔNG T 18 8/9/2014 90834934 1722 87 NGUYỄN VĂN T 30 12/9/2014 90838039 1797 88 NGUYỄN PHÚ Đ 28 13/9/2014 90838283 1751 89 NGUYỄN THỰC H 32 90838444 1753 90 NGUYỄN VĂN Q 16 14/9/2014 90838543 1763 91 NGUYỄN VĂN P 19 15/9/2014 90839545 1778 92 ĐÀO TRUNG T 25 16/9/2014 90840337 1782 93 NGUYỄN VĂN T 52 18/9/2014 90841718 1798 94 NGUYỄN VĂN H 54 19/9/2014 90842580 1810 95 CHU VĂN Q 89 90842560 1809 96 NGUYỄN VĂN P 40 90842773 1818 97 NGUYỄN VĂN T 57 90842782 1819 98 CHU VĂN T 25 22/09/2014 90843945 1834 99 NGUYỄN THẾ V 22 90843973 1840 100 PHẠM VĂN T 19 90845390 1851 101 ĐINH THỊ H 17 90845408 1853 31/8/2014 4/9/2014 6/9/2014 20/9/2014 24/9/2014 STT Họ tên Tuổi 102 NGUYỄN THẾ L 19 103 NGUYỄN VĂN T 49 104 LÊ ANH T 18 105 ĐOÀN VĂN H 106 Ngày vào Số ID Số bệnh án 90845263 1850 29/9/2014 90848304 1879 30/9/2014 90848755 2018 35 90849049 1887 TRƢƠNG KHẮC T 23 90849652 1889 107 NGUYỄN THỊ H 35 90851210 1908 108 NGUYỄN THỊ H 35 90851215 1906 109 VŨ THỊ N 22 4/10/2014 90851452 1917 110 NGUYỄN CÔNG T 27 5/10/2014 90851566 1924 111 NGÔ THỊ B 26 6/10/2014 90852368 1930 112 DƢƠNG VIỆT D 51 90852325 1928 113 ĐỖ VIẾT T 63 7/10/2014 90853103 1941 114 NGUYỄN VĂN T 52 8/10/2014 90853878 1955 115 TẠ THỊ T 92 90853835 1949 116 NGUYỄN VĂN H 48 10/10/2014 90855330 1967 117 LÊ THỊ L 18 11/10/2014 90855676 1982 118 NGUYỄN MẠNH V 57 12/10/2014 90855738 1990 119 NGUYỄN VĂN T 53 90855784 1966 120 MẪN BÁ V 10 14/10/2014 90857463 2024 121 DƢƠNG THỊ T 48 90857462 2027 122 NGÔ MINH H 12 90858955 2041 123 NGUYỄN TRỌNG C 19 17/10/2014 90859779 2047 124 NGÔ QUANG T 49 18/10/2014 90860012 2052 125 PHẠM QUYẾT C 64 90859962 2050 126 NGUYỄN THỊ D 36 19/10/2014 90860145 2062 127 NGUYỄN VĂN H 28 90863539 2061 viện 3/10/2014 STT Họ tên Tuổi Ngày vào viện Số ID Số bệnh án 128 VƢƠNG THỊ T 18 25/10/2014 90864553 2105 129 TRẦN VĂN T 23 27/10/2014 90864690 2115 130 DƢƠNG THỊ D 86 90866093 2127 131 TRỊNH ĐỨC T 25 29/10/2014 90867078 2137 132 NGUYỄN CÔNG Đ 38 30/10/2014 90867826 2145 133 NGUYỄN ĐỨC S 48 31/10/2014 90868519 2151 134 CHU VĂN L 23 1/11/2014 90868837 2159 135 NGUYỄN THỊ L 25 90868839 2162 136 LÊ TUẤN Đ 30 90868817 2156 137 NGÔ THẾ N 44 5/11/2014 90871367 2193 138 LÊ THỊ C 54 8/11/2014 90872838 2207 139 NGUYỄN MẠNH H 40 90872953 2216 140 HÀ VĂN V 19 90873066 2227 141 ĐẶNG ĐÌNH G 32 90873049 2225 142 NGUYỄN NGỌC H 51 10/11/2014 90873970 2233 143 BÀNG ĐẠI P 29 11/11/2014 90874682 2235 144 ĐỖ PHƢƠNG N 23 12/11/2014 90875457 2246 145 NGUYỄN VĂN C 51 14/11/2014 90876784 2258 146 NGUYỄN ĐỨC S 57 90876995 2260 147 ĐẶNG VĂN M 24 16/11/2014 90877432 2277 148 NGUYỄN VĂN T 35 90877413 2274 149 NGUYỄN THẾ C 24 18/11/2014 90878912 2287 150 PHẠM THỊ T 48 19/11/2014 90879698 2302 151 NGUYỄN CÔNG T 19 21/11/2014 90881302 2314 152 LÊ VĂN B 21 90881261 2310 153 PHẠM VĂN T 42 90881557 2322 9/11/2014 STT Họ tên Tuổi Ngày vào viện Số ID Số bệnh án 154 TRẦN VĂN T 55 24/11/2014 90882248 2329 155 TRẦN VĂN T 22 90882450 2332 156 NGUYỄN THỊ K 68 26/11/2014 90883744 2342 157 NGUYỄN VĂN H 28 90884155 2347 158 NGUYỄN VĂN T 56 27/11/2014 90884962 2354 159 NGÔ VĂN P 28/11/2014 90885702 2355 160 HỨA XUÂN H 22 30/11/2014 90886079 2372 161 HOÀNG ANH H 20 90886080 2373 162 NGUYỄN ĐÌNH H 21 90887637 2382 163 ĐỒNG THỊ H 18 90887646 2385 164 NGUYỄN XUÂN T 36 90890076 2427 165 TRẦN HỮU S 27 90889996 2418 166 BÙI MINH O 90890023 2420 167 ĐÀO VĂN Ƣ 39 90890391 2428 168 NGUYỄN THỊ P 77 90890657 2431 169 LẠI ĐỨC N 52 90889918 2407 170 NGUYỄN XUÂN H 38 90891660 2446 171 BÙI NGỌC D 39 90891647 2444 172 NGUYỄN VĂN T 37 90891652 2463 173 TRẦN VĂN C 41 13/12/2014 90893946 2473 174 TRƢƠNG ĐÌNH T 54 14/12/2014 90894076 2491 175 ĐẶNG MINH T 49 15/12/2014 90894699 2500 176 HỒNG ĐÌNH V 36 90894801 2495 177 NGHIÊM ĐÌNH Q 18 90896165 2508 178 PHAN VĂN T 14 19/12/2014 90897291 2520 179 ĐINH QUANG N 15 90898099 2535 2/12/2014 7/12/2014 8/12/2014 9/12/2014 STT Họ tên Tuổi Ngày vào viện Số ID Số bệnh án 180 HOÀNG KIM C 29 90898291 2543 181 BÙI THẾ C 59 90899166 2566 182 VŨ VĂN B 50 90898640 2560 183 NGUYỄN VĂN N 18 24/12/2014 90900758 2578 184 TRẦN VĂN T 23 26/12/2014 90901076 2584 185 NGUYỄN VĂN H 33 90902252 2587 186 HỒNG ĐÌNH K 17 90903446 2612 187 ĐÀO VĂN Đ 25 90903386 2609 188 CHU THỤY Đ 22 90903476 2613 189 HÀ NHƢ T 22 31/12/2014 90904677 2632 190 NGUYỄN VĂN Đ 30 90904669 2629 191 NGHIÊM KHÁNH L 90904857 192 ĐỖ THỊ H 63 90904818 193 LÊ HỮU C 30 90904883 10 194 NGUYỄN ĐĂNG Q 37 90904850 195 LƢU THỊ H 26 90905519 31 196 NGUYỄN VĂN Á 58 90905524 32 197 PHẠM MINH Q 90907251 46 198 LÊ VĂN T 56 90907040 38 199 NGUYỄN KIM C 25 90907297 50 200 NGUYỄN ĐÌNH N 31 90907914 54 201 NGUYỄN ĐÌNH C 30 90907931 55 202 VŨ TRỌNG K 49 8/1/2015 90908601 59 203 NGUYỄN THỊ M 66 9/1/2015 90908933 61 204 NGUYỄN TRUNG T 20 90909289 65 205 NGUYỄN VĂN P 17 90909528 73 1/1/2015 4/1/2015 6/1/2015 7/1/2015 11/1/2015 STT Họ tên Tuổi Ngày vào viện Số ID Số bệnh án 206 TRẦN VĂN K 31 12/1/2015 90910075 75 207 TRẦN THỊ L 17 13/1/2015 90910877 81 208 NGUYỄN TIẾN Q 90911011 82 209 NGUYỄN THỊ T 56 90912413 93 210 NGÔ HUY C 52 16/1/2015 90913089 99 211 PHAN KHẮC Ƣ 30 17/1/2015 90913337 109 212 NGUYỄN THỊ H 73 90913327 108 213 NGUYỄN VĂN H 21 90913468 120 214 NGUYỄN VĂN V 24 90913453 117 215 BIỆN THỊ T 29 90914099 123 216 TRƢƠNG VĂN H 62 90914261 126 217 NGUYỄN ĐỨC L 80 20/1/2015 90914935 132 218 NGUYỄN VĂN N 82 21/1/2015 90915391 136 219 VŨ VĂN Q 47 23/1/2015 90917155 162 220 NGUYỄN VĂN T 21 90917126 160 221 NGUYỄN ĐĂNG N 66 90916543 153 222 NGUYỄN HỮU T 57 90917333 170 223 TRƢƠNG VĂN Đ 21 90917375 178 224 NGUYỄN VĂN M 77 90918150 190 225 NGUYỄN VĂN B 58 90918953 202 226 NGUYỄN THỊ T 55 90918947 201 227 NGUYỄN BÁ T 18 90919577 211 228 NGUYỄN ĐỨC T 10 90919583 212 229 NGUYỄN THẾ H 22 90919606 215 230 NGUYỄN TIẾN B 30 3/2/2015 90922298 249 231 NGUYỄN XUÂN K 36 4/2/2015 90922995 255 18/1/2015 19/1/2015 24/1/2015 28/1/2015 STT Họ tên Tuổi Ngày vào viện Số ID Số bệnh án 90923557 260 90924432 279 232 NGUYỄN VĂN T 61 233 GIANG VĂN H 17 234 NGUYỄN SỸ Đ 27 12/2/2015 90927325 310 235 NGUYỄN THỊ THU H 20 13/2/2015 90928022 312 236 ĐOÀN TRỌNG V 14/2/2015 90928225 323 237 NGUYỄN THỊ L 19 16/2/2015 90928711 338 238 NGUYỄN TIẾN H 22 90928817 343 239 NGUYỄN THỊ T 49 17/2/2015 90928984 347 240 NGUYỄN TRUNG N 10 19/2/2015 90929249 355 241 ĐỖ THỊ T 19 90929290 359 242 NGUYỄN VĂN L 18 90929367 361 243 NGUYỄN THỊ H 26 90929445 370 244 NGUYỄN VĂN C 30 21/2/2015 90929626 383 245 NGUYỄN VĂN T 32 22/2/2015 90930613 420 246 NGUYỄN THẾ N 21 90932928 444 247 PHẠM TIẾN L 18 90933092 449 248 NGUYỄN CÔNG H 19 90933100 450 249 VŨ THỊ M 32 90933056 447 250 NGUYỄN VIẾT H 50 1/3/2015 90933243 455 251 NGUYỄN KHẮC M 24 2/3/2015 90934091 461 252 NGUYỄN VĂN D 62 4/3/2015 90935593 474 253 NGUYỄN BÁ B 22 90934028 477 254 DƢƠNG ĐÌNH P 16 6/3/2015 90936798 489 255 ĐẶNG QUANG H 26 7/3/2015 90937006 501 256 PHẠM THỊ T 37 8/3/2015 90937064 509 257 ĐẦU HOÀNG THANH T 90937055 505 5/2/2015 20/2/2015 28/2/2015 STT Họ tên Tuổi Ngày vào viện Số ID Số bệnh án 258 NGUYỄN THANH T 49 15/3/2015 90940891 539 259 NGUYỄN THỊ L 78 19/3/2015 90943831 569 260 KHỔNG VĂN P 19 90937048 503 261 ĐÀO THỊ T 23 21/3/2015 90944873 583 262 LÊ ĐÌNH T 22 22/3/2015 90944951 588 263 TRẦN VĂN L 54 90945021 593 264 NGUYỄN VĂN T 20 90946409 608 265 NGUYỄN THỊ PHƢƠNG L 24 90946432 610 266 NGUYỄN THỊ N 66 25/3/2015 90946946 615 267 LÊ THỊ MINH N 19 28/3/2015 90948611 638 268 NGÔ XUÂN D 20 90948793 645 269 NGUYỄN XUÂN T 48 90948742 642 270 NGUYỄN THỊ T 50 90948784 646 271 ĐỖ XUÂN T 20 90950750 674 272 NGUYỄN ĐỨC T 56 90951230 684 273 ĐỖ THỊ LAN A 17 2/4/2015 90951928 687 274 NGUYỄN VĂN Q 68 4/4/2015 90952906 700 275 LƢU THỊ H 21 90952895 698 276 TRẦN VĂN V 71 90952774 693 277 NGUYỄN VĂN T 27 90955483 733 278 PHẠM VĂN H 32 90955486 732 279 LÊ VĂN T 38 90957184 760 280 NGUYỄN THỊ G 18 90959578 785 281 HOÀNG NHƢ K 47 90959114 781 282 KIỀU VĂN B 42 90959811 787 283 NGUYỄN VĂN P 52 90960635 795 24/3/2015 8/4/2015 15/4/2015 16/4/2015 STT Họ tên Tuổi Ngày vào viện Số ID Số bệnh án 90961765 815 284 NGUYỄN VĂN H 44 285 PHẠM VĂN T 20 90961711 809 286 NGUYỄN GIA T 15 90961848 824 287 LƢƠNG DUY Â 48 20/4/2015 90962552 832 288 NGUYỄN THỊ Y 54 22/4/2015 90964005 847 289 VŨ BÁ T 24 90963870 844 290 VŨ VĂN C 27 90964937 859 291 NGUYỄN THỊ T 54 90964909 857 292 NGUYỄN THÀNH C 32 90965705 688 293 LẠI ĐẮC N 32 90965970 879 294 NGUYỄN KHẮC C 74 90966042 883 295 ĐINH BÁ L 62 90966007 885 296 NGUYỄN HẢI S 29 27/4/2015 90966971 892 297 NGUYỄN VĂN T 12 28/4/2015 90967040 1578 298 BÙI QUANG T 41 30/4/2015 90967823 949 299 TRẦN VĂN T 27 1/5/2015 90968048 923 300 PHẠM THỊ H 23 5/5/2015 90970011 950 301 NGUYỄN VĂN L 28 10/5/2015 90972895 985 302 TRẦN ĐỨC P 80 11/5/2015 90973707 992 303 NGUYỄN VĂN T 22 12/5/2015 90976197 1007 304 NGUYỄN THỊ G 53 18/5/2015 90977904 1034 305 PHAN THỊ H 24 20/5/2015 90979526 1052 306 NGÔ VĂN L 32 22/5/2015 90980984 1075 307 LƢƠNG BÁ T 36 90980535 1072 308 BÙI THỊ X 66 23/5/2015 90981248 1084 309 NGUYỄN VĂN B 39 24/5/2015 90981483 1098 18/4/2015 24/4/2015 26/4/2015 STT Họ tên Tuổi Ngày vào viện Số ID Số bệnh án 310 HÀ VĂN C 26 90981422 1096 311 NGÔ XUÂN T 59 90981447 1094 312 NGUYỄN ĐƢƠNG A 55 24/5/2015 90981391 1089 313 NGUYỄN VĂN C 69 25/5/2015 90982138 1103 314 NGUYỄN ĐĂNG T 31 90982273 1107 315 ĐÀO NGỌC V 49 26/5/2015 90982949 1116 316 TRỊNH ĐĂNG L 44 30/5/2015 90985051 1140 ...BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUY? ?N BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC Nguy? ??n Hoài Nam ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƢƠNG SỌ NÃO NGUY CƠ THẤP CÓ TỔN THƢƠNG TRÊN PHIM CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH... não nguy thấp có tổn thương phim chụp cắt lớp vi tính" nhằm mục tiêu: Đánh giá kết điều trị chấn thƣơng sọ não nguy thấp có tổn thƣơng phim cắt lớp vi tính Bệnh vi? ??n đa khoa tỉnh Bắc Ninh từ tháng... điểm chấn thƣơng sọ não khơng có tƣơng ứng tình trạng lâm sàng với mức độ tổn thƣơng giải phẫu sọ, tiến hành nghiên cứu đề tài: "Đánh giá kết điều trị chấn thương sọ não nguy thấp có tổn thương phim