BÁO CÁO đánh giá các kết quả hoạt động của BỆNH VIỆN BẠCH MAI (NGÀNH y dược)

TÀI LIỆU TRẮC NGHIỆM, BÀI GIẢNG PPT CÁC MÔN CHUYÊN NGÀNH Y DƯỢC HAY NHẤT CÓ TẠI “TÀI LIỆU NGÀNH Y DƯỢC HAY NHẤT” ;https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916. TÀI LIỆU LUẬN VĂN – BÁO CÁO – TIỂU LUẬN (NGÀNH Y DƯỢC). DÀNH CHO SINH VIÊN CÁC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC VÀ CÁC TRƯỜNG KHÁC, GIÚP SINH VIÊN HỆ THỐNG, ÔN TẬP VÀ HỌC TỐT KHI HỌC TÀI LIỆU LUẬN VĂN – BÁO CÁO – TIỂU LUẬN (NGÀNH Y DƯỢC)

Báo cáo tổng hợp MỤC LỤC Báo cáo tổng hợp CHƯƠNG LỊCH SỬ HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN CỦA BỆNH VIỆN BẠCH MAI 1.1 Quá trình đời phát triển Bệnh viện Bạch Mai 1.1.1.Vài nét lịch sử đời phát triển Bệnh viện Bạch Mai xây dựng năm 1911 ( gọi tên Bệnh viện Lây Cống Vọng, có tài liệu ghi Bệnh viện Lây Bạch Mai), phục vụ khám chữa bệnh cho cácd bệnh truyền nhiễm, với tính chất ban đầu khu cách ly Trong suốt 100 năm xây dựng, phát triển trưởng thành Bệnh viện gắn liến với giai đoạn lịch sử phát triển, đất nước nói chung Hà Nội nói riêng: Bệnh viện Bạch Mai trưởng thành không ngừng lớn mạnh, tạo lòng tin sâu sắc khám chữa bệnh không người dân Hà Nội mà cịn với nhân dân nước, đóng vai trị trung tâm y học tuyến cao nhất, Trung tâm giáo dục đào tạo y học, bệnh viện đa khoa hoàn chỉnh hạng Đặc biệt Việt Nam Hệ tống tổ chức biên chế Bệnh viện Bạch Mai gồm: 02 Viện, 07 Trung tâm, 22 khoa Lâm Sàng, khoa cận lâm sàng, phòng chức năng, 01 trường Trung học Y tế, 01 Đơn vị dịch vụ 01 Đơn vị Quản lý Dự án Bệnh viện có 1900 giường bệnh, 2000 cán bộ, viên chức đó: 30GS, PGS; 365 Tiến Sỹ, BSCKII, Thạc sỹ, BSCKI; 185 KTV, Điều dưỡng cao đẳng đại học; 815 Điều dưỡng, KTV trung cấp…), gần 200 cán giảng viên trường Đại học Y Hà Nội vừa tham gia giảng dạy đồng thời làm quản lý chuyên môn đơn vị Bệnh viện 1.1.2.Nhiệm vụ Bệnh viện sở khám bệnh, chăm sóc sức khoẻ cho người bệnh có nhiệm vụ sau: • Khám chữa bệnh, phịng bệnh phục hồi chức tuyến cuối • Đào tạo cán • Nghiên cứu khoa học • Chỉ đạo tuyến • Phịng bệnh • Hợp tác quốc tế • Quản lý đơn vị Báo cáo tổng hợp CHƯƠNG ĐÁNH GIÁ CÁC KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG CỦA BỆNH VIỆN BẠCH MAI I Các đặc điểm bật bệnh viện Bệnh viện đa khoa hoàn chỉnh “hạng Đặc biệt”, đầu ngành nước khám chữa bệnh cho nhân dân Bệnh viện sáng tạo tìm nguồn máy móc, trang thiết bị cử cán nước học tập kỹ thuật tiên tiến giới, mạnh dạn áp dụng khoa học kỹ thuật tiên tiến mũi nhọn khám chữa bệnh như: Tim mạch, tiêu hoá lây, hồi sức cấp cứu… bật như: thực thành công kỹ thuật chụp đồng mạch vành có đặt giá đỡ, nong van hai bóng, điều trị loạn nhịp tim RF, cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn, ống động mạch, dựng dòng điện sinh lý học để cắt cầu Kent điều trị bệnh tim mạch Trước chưa có kỹ thuật này, Bệnh viện phải gửi bệnh nhân nước ngồi điều trị tốn kém, khơng cấp cứu kịp thời bệnh nhân tử vong Bệnh viện Bạch Mai chuyển giao kỹ thuật giúp đỡ Bệnh viện Chợ Rẫy Bệnh viện Trung ương Huế để vận dụng điều trị cứu sống nhiều bệnh nhân Hàng loạt kỹ thuật cao khác thực Bệnh viện như: chọc hút xe gan, nang nước gan qua siêu âm, nút hoá chất động mạch gan để điều trị ung thư (kỹ thuật đạt giải thi “Tuổi trẻ sáng tạo” ngày y tế năm 2001), chụp mật qua da hướng dẫn siêu âm, mổ nội sọi, nong hẹp môn vị, tán sỏi đường mật, sỏi thận tiết niệu la de, kỹ thuật mở khí quản forceps nong qua da, tạo hình đốt sóng qua da phương pháp đổ xi măng đốt sống, chụp gây tắc mạch u màng não trước mổ, nút động mạch tử cung điều trị u xơ tử cung, sinh thiết xương hướng dẫn chụp cắt lớp vi tính, kỹ thuật soi màng phổi, điều trị laser nội tuyến u lành tuyến tiền liệt, liệt giao cảm ngực qua nội soi điều trị nhiều mồ hôi tay, nội soi lồng ngực lấy máu cục làm nở phổi sau chấn thương ngực có tràn máu, tràn khí màng phổi, phẫu thuật nội soi chức mũi xoang, Xạ hình với máy PET/CT, Xạ màng phổi, phẫu với hệ thống máy Gama quay, Xạ trị gia tốc tuyến tính với kỹ thuật điều biến liều, ứng dụng kỹ thuậtGen điều trị, Siêu âm nội soi lịng mạch Đặt Stent khí quản, kỹ thuật sinh học phân tử chẩn đoán bệnh nhiễm trùng, Siêu âm lòng mạch (IVUSS) phát bệnh lý động mạch vành điều trị can thiệp, phẫu thuật cầu nối chủ vành khơng đinh tuần hồn ngồi thê,r lọc gan nhân tạo điều trị suy gan cấp, kỹ thuật thay huyết tương, lọc máu liên tục điều trị số bệnh: sốc nhiễm khuẩn, viêm tuỵ cấp, suy đa Báo cáo tổng hợp tạng: Thay huyết tương, PET/CT chẩn đoán ung thư sớm, Xạ trị điều biến liều máy gia tốc, kỹ thuật nút phình động mạch não, Điều trị thử nghiệm tế bào gốc tự thân từ tuỷ xương cho bệnh nhân suy tim nặng sau nhồi máu tim, sinh thiết phần mềm súng Fastgun hướng dẫn siêu âm, tim phổi nhân tạo (ECMO)… nhờ mạnh dạn áp dụng kỹ thuật khoa học tiên tiến mà đến tỷ lệ tử vong Bệnh viện giảm từ 2,6% (1991), 1,9% (1995), 0,9% (2000), 0,7% (2005), 0,62% (2007), 0,16% (2009) số giường bệnh tăng từ 1400 giường (2001), 1340 giường (2005), 1500 giường (2007) 1900 giường (2010); số bệnh nhân tải từ tỉnh gửi về: tim mạch 248,6%, Tiêu hoá 188,3% khoa huyết học truyền máu 153% nhiều nơi 2-3 bệnh nhân/giường bệnh Sở dĩ Bệnh viện Bạch Mai thu hút nhiều bệnh nhân đến khám chữa bệnh uy tín Bệnh viện ngày tăng, nhân dân nước tin cậy khám chữa bệnh Báo cáo tổng hợp II Hệ thống tổ chức Bệnh viện Bạch Mai Mô tả cấu tổ chức bệnh viện Ban Giỏm đốc Các phòng chức Tổ chức cán Kế Tài hoạch kế tổng hợp tốn Các viện/Trung tâm Viện sức khoẻ tâm thần Viện tim mạch Trung tâm đào tạo - CĐT Trung tâm chống độc Trung tâm phục hồi chức Trung tâm giải phẫu bệnh - TBH Trung tâm y học hat nhân & UB Trung tâm dị ứng MDLS Trung tâm Dinh dưỡng LS Đặng Ngọc Bảo Minh Hành quản trị Bảo vệ CTNB Điều dưỡng trưởng Vật tư TBYT NCKH & CNTT Đối ngoại HTQT Trường TCYT BM Các khoa lâm sàng Khoa khám bệnh Khoa cấp cứu Khoa hồi sức tích cực Khoa xương khớp Khoa Y học cổ truyền Khoa ngoại Khoa gây mê hồi sức Khoa thận tiết niệu Khoa thận nhân tạo 10 Khoa hô hấp 11 Khoa nội tiết ĐTĐ 12 Khoa tiêu hoá 13 Khoa huyết học truyền máu 14 Khoa thần kinh 15 Khoa truyền nhiễm 16 Khoa da liễu 17 Khoa khám chữa bệnh theo yêu cầu 18 Khoa phụ sản 19 Khoa tai mũi họng 20 Khoa gây mâm hồi sức 21 Khoa mắt 22 Khoa hàm mặt Đơn vị QL DA Đơn vị dịch vụ Các khoa cận lâm sàng Khoa hoá sinh Khoa vi sinh Khoa thăm dị chức Khoa chẩn đốn hình ảnh Khoa dược Khoa chống nhiễm khuẩn Báo cáo tổng hợp 2.1.Quyền hạn trách nhiệm phó giám đốc lĩnh vực phân cơng - Chỉ đạo đơn vị trực thuộc bệnh viện xây dựng mục tiêu kế hoạch tổ chức thực công việc phạm vi phân công, xây dựng quy hoạch phát triển đơn vị - Kiểm tra, đôn đốc đơn vị thực quy định bệnh viện, xây dựng kế hoạch hành động, chương trình cơng tác thuộc lĩnh vực giao phụ trách Phát đề xuất với Giám đốc vấn đề nảy sinh cần sửa đổi bổ sung Những vấn đề liên quan đến nhiều đơn vị mà Phó giám đốc khơng thống báo cáo xin ý kiến giám đốc để xử lý * Phân công cụ thể - TS Nguyễn Quốc Anh: giám đốc Bệnh viện + Chỉ đạo, điều hành, quản lý chung hoạt động bệnh viện + Theo dõi đạo lĩnh vực cơng tác sau: • Cơng tác tổ chức cán bộ: Quy hoạch, đề bạt, khen thưởng kỉ luật • Cơng tác kế hoạch tổng hợp: Quy hoạch phát triển bệnh viện chủ tịch Hội đồng bệnh viện: Hội đồng khoa học, hội đồng Thuốc điều trị, Hội đồng đấu thầu Thuốc sinh phẩm, Hội đồng khác thành lập theo nhu cầu thực tế uỷ nhiệm cho Phó Giám đốc • Công tác Dược • Công tác đối ngoại, quan hệ hợp tác quốc tế theo nhu cầu phát triển bệnh viện • Cơng tác tài (chủ tài khoản) • Cơng tác Bảo vệ trị nội • Trực tiếp đạo trường Trung học y tế • Trưởng ban đạo chống tham nhũng bv - CN Nguyễn Ngọc Hiền: Phó Giám đốc kinh tế Giúp Giám đốc trực tiếp đạo lĩnh vực + Công tác hậu cần, xây dựng bản, đấu thầu trang thiết bị, kinh phí Bệnh viện (về đấu thầu trang thiết bị chun mơn có ý kiến Giám đốc phó Giám đốc chun mơn) + Quản lý sở vật chất + Công tác dịch vụ, đời sống + Công tác bảo hiểm y tế viện phí + Giúp giám đốc xây dựng Đề án khu nhà di dân bệnh viện, nhà trọ cho người nhà bệnh nhân, triển khai cơng tác giải phóng mặt khu Tập thể trạm chống lao cũ + Trực tiếp đạo phịng: Tài kế tốn, Hành quản trị, Đơn vị Dịch vụ, Khoa dinh dưỡng, Phịng Bảo vệ (cơng tác trật tự an ninh) + Chủ tài khoản (giám đốc thừa uỷ nhiệm số 1) + Chủ tịch Hội đồng Bảo hộ lao động - PGS TS Đỗ Dỗn Lợi: Phó giám đốc phụ trách công tác đào tạo đạo tuyến giúp giám đốc trực tiếp đạo lĩnh vực + Đào tạo sau đại học, đào tạo lại Đặng Ngọc Bảo Minh Báo cáo tổng hợp + Công tác đạo tuyến + Đề án 1816 + Theo dõi dự án đào tạo JICA + Báo chí (thơng tin tuyên truyền) + Phụ trách thư viện + Phục trách chuyên môn Viện Trung tâm (thực quy chế chun mơn, quy trình kỹ thuật, phát triển kỹ thuật cao…) đơn vị: Viện tim mạch, Viện sức khỏe tâm thần, Trung tâm phục hồi chức năng, Trung tâm Chống độc, Trung tâm Đào tạo đạo tuyến + Giải đơn thư phản ánh Viện, Trung tâm phụ trách + Hành Ban Giám đốc + Giúp Giám đốc xây dựng đề án Xây dựng sở Bệnh viện Bạch Mai (tổ trưởng tổ công tác), theo dõi Dự án Áo Viện Tim mạch + Chủ tài khoản (giám đốc thừa uỷ nhiệm số 2) - PGS.TS Ngơ Q Châu: Phó Giám đốc chun mơn Giúp giám đốc trực tiếp đạo lĩnh vực: + Phòng chống dịch + Dự án bệnh viện vệ tinh + Công tác Chống nhiễm khuẩn bệnh viện + Quản lý chất lượng bc + Chun mơn (quy chế, quy trình kỹ thuật, phát triển kỹ thuật cao) Khoa Phịng, đơn vị trực thuộc • Khoa hơ hấp • Khoa nội tiết – ĐTĐ • Khoa tiêu hoá • Khoa xương khớp • Khoa khám chữa bệnh theo u cầu • Khoa hồi sức tích cực • Khoa nhi • Khoa thận - Tiết Niệu • Khoa chống nhiễm khuẩn • Khoa truyền nhiễm • Khoa cấp cứu • Khoa thận nhân tạo + Giải đơn thư phản ánh Khoa phụ trách + Giúp Giám đốc xây dựng đề án Trung tâm Y tế Quốc Tế Bạch Mai - PGS.TS Mai Trọng Khoa: Phó Giám đốc chun mơn Giúp giám đốc trực tiếp đạo lĩnh vực: + Xây dựng đề án Trung tâm Y học hạt nhân nhân xạ trị + Cơng tác chăm sóc tồn diện + Chun mơn (quy chế, quy trình kỹ thuật, phát triển kỹ thuật cao…) khoa phịng • Trung tâm y học hạt nhân ĐTUB Đặng Ngọc Bảo Minh Báo cáo tổng hợp • Khoa khám bệnh • Khoa dị ứng – MDLS • Khoa Y học Cổ truyền • Khoa ngoại • Khoa sản • Khoa gây mê hồi sức • Khoa mắt • Khoa tai mũi họng • Khoa hàm mặt • Khoa da liễu • Khoa thần kinh • Phịng Y tá điều dưỡng + Giải đơn thư phản ánh Khoa phụ trách + Theo dõi đồn thể: Cơng đồn, Đồn niên Cộng sản Hồ Chí Minh, Văn hố xã hội (thể dục thể thao, từ thiện, hợp tác địa phương…) + Giải đơn thư khiếu nại nhân viên bệnh viện + Công tác tra, thi đua khen thưởng, kỷ luật + Giúp giám đốc xây dựng Đề án xây dựng khu A - PGS.TS Phạm Minh Thơng: Phó giám đốc phụ trách công tác phát triển khoa học công nghệ công nghệ thông tin Giúp giám đốc trực tiếp đạo lĩnh vực + Nghiên cứu phát triển khoa học Công nghệ (cấp nhà nước, cấp bộ, cấp sở): Giám sát, nghiệm thu đề tài tiến độ + Ứng dụng công nghệ thông tin + Trực tiếp đạo: Khoa chẩn đốn hình ảnh, Hoá sinh, Vi sinh, Huyết học truyền máu, thăm dò chức năng, Trung tâm giải phẫu bệnh - Tế bào học, Đơn vị cơng nghệ thơng tin, Phịng VTTBYT + Giải đơn thư phản ánh Trung tâm, khoa phụ trách + Giúp giám đốc xây dựng đề án xây dựng trung tâm kỹ thuật cao Đặng Ngọc Bảo Minh Báo cáo tổng hợp CHƯƠNG CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ CỦA GIÁM ĐỐC VÀ CÁC PHÓ GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN BẠCH MAI I Nguyên tắc Giám đốc lãnh đạo chung mặt hoạt động công tác chức năng, nhiệm vụ Bệnh viện quy định Nghị định 49/2003/NĐ-CP ngày 15/5/2003 quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ ý tế định số 384/2007/QĐ-BYT việc: ban hành điều lệ tổ chức toàn hoạt động Bệnh viện, trực tiếp đạo điều hành công việc quan trọng, vấn đề có tính chiến lược Bệnh viện lĩnh vực công tác bệnh viện Giám đốc bệnh viện phân cơng Phó giám đốc giúp giám đốc đạo, xử lý công việc hàng ngày lĩnh vực công tác bệnh viện, trừ công việc Giám đốc trực tiếp đạo Phó giám đốc sử dụng quyền hạn Giám đốc bệnh viện để giải công việc thuộc phạm vi phân cơng chịu trách nhiệm tính đắn trước Giám đốc pháp luật Trong phạm vu quyền hạn nhiệm vụ giao, Các phó giám đốc chủ động giải cơng việc, có vấn đề liên quan đến lĩnh vực Phó Giám đốc khác phụ trách, Phó Giám đốc chủ động phối hợp với để giải Trường hợp Phó giám đốc có ý kiến khác nhau, Phó giám đốc phụ trách giải cơng việc báo cáo Giám đốc định Phó Giám đốc chịu trách nhiệm trước giám đốc định liên quan đến việc thực Giám đốc phân công: Báo cáo xin ý kiến Giám đốc cần thiết Hàng tuần Giám đốc bệnh viện Phó Giám đốc giao ban để Phó Giám đốc báo cáo tình hình cơng tác lĩnh vực phụ trách bàn công việc mà Giám đốc thấy cần trao đổi tập thể lãnh đạo Giám đốc (vào sáng thứ tư hàng tuần) Theo yêu cầu công việc, Giám đốc Phó Giám đốc có họp chung để góp ý nội dung đề án trình Bộ Y tế Chính phủ phê duyệt Trong trường hợp cần thiết Phó Giám đốc vắng mặt, Giám đốc trực tiếp xử lý công việc phân công cho Phó giám đốc Việc phân cơng cơng việc phó Giám đốc thay đổi theo định Giám đốc II Chiến lược kế hoạch phát triển bệnh viện năm 2010 Về việc quy hoạch tổng thể phát triển bệnh viện Bạch Mai đến năm 2020 2.1 Mục tiêu phát triển a Mục tiêu chung Xây dựng Bệnh viện Bạch Mai trở thành Trung tâm y tế chuyên sâu hàng đầu Việt Nam, có sở vật chất, trang thiết bị đại ngang tầm nước tiên tiến khu vực giới Là sở đào tạo thực hành trường Đại học, Cao đẳng, Trung học y tế khu vực phía Bắc, đào tạo tất trình độ, đào tạo lại hợp tác quốc tế Đặng Ngọc Bảo Minh Báo cáo tổng hợp 2.2.Các nội dung chủ yếu: a Phát triển kỹ thuật chuyên môn - Tập trung phát triển kỹ thuật cao để nâng cao chất lượng chữa bệnh chăm sóc tồn diện - Siêu âm lòng mạch (IVUS), sửa thay van tim qua đường ống thông, tái đồng tim điều trị bệnh tim, điều trị rung nhĩ P.F siêu âm cản âm tim ,siêu âm chiều, siêu âm gắng sức với thảm chạy, điều trị suy tim tế bào gốc - Triển khai kỹ thuật siêu âm tim Doppler màu để phát bệnh tim bẩm sinh sớm trẻ em trẻ nhỏ, kỹ thuật siêu âm qua thóp trẻ sơ sinh siêu âm phát tạo không xâm nhập nhà - Phát triển kỹ thuật nội soi vi phẫu thuật chuyên khoa Tai mũi họng như: Mổ nội soi mũi xoang, vi phẫu thuật phục hồi giọng nói, sức nghe… - Phát triển kỹ thuật nội soi can thiệp bệnh lý tiêu hoá: tiêm xơ giãn tĩnh mạch phình vị histoacrryl xơ gan, phát ung thư dày sớm điều trị cắt niêm mạc qua nội soi, lấy sỏi đường mật qua nội soi mật tuỵ ngược dòng đặt stent - Kỹ thuật sinh thiết gai rau quý đầu than nghén nhằm phát xử lý sớm bất thường: xét nghiệm PCR FISH chẩn đốn bệnh di truyền phân tử, điều trị vơ sinh tắc vịi trứng, dính buồng tử cung, khơng phóng nỗn; phẫu thuật cắt tử cung qua nội soi ổ bụng, chẩn đoán điệu trị bệnh lý nội mạc tử cung nội soi buồng tử cung; thụ tinh nhân tạo phương pháp bơm tinh trùng lọc rửa - Phát triển phẫu thuật nội soi chẩn đoán điều trị, phẫu thuật ghép quan, ứng dụng người máy phẫu thuật Ứng dụng rộng rãi phẫu thuật cột sống công nghệ laser nội soi Về sọ não: can thiệp mạch, mổ lấy u siêu âm Thực phẫu thuật thay van tim, động mạch vanh, ghép tạng thận, gan… - Triển khai kỹ thuật điện não đồ vi tính video, siêu âm doppler mạch máu sọ xuyên sọ, lọc huyết tương điều trị bệnh Guillain Barre bệnh miễn dịch khác, can thiệp mạch não điều trị dị dạng mạch não, tắc mạch não, điều trị laser thoát vị đĩa đệm, điện điện kích thích - Chẩn đốn lỗng xương (Mật độ xương, bone markers) xét nghiệm ELIZA tìm kháng thể CCP, tự kháng thể anti SSA anti SSB, thủ thuật đổ xi măng đốt sống, sử dụng tế bào nguồn để điều trị viêm khớp dạng thấp - Test kích thích phế quản với methancholine chẩn đốn hen phế quản, định lượng IgE đặc hiệu với số dị ngun thường gặp, tính tỷ lệ dịng tế bào Lympho T (CD3, CD4, CD8…) - Nghiên cứu, điều trị phòng chống dịch bệnh mới, nguy hiểm cúm A H5N1, HIV/AIDS: kỹ thuật sinh thiết da để tìm tế bào nấm marneffei, chọc hút sinh thiết tuỷ xương để chẩn đoán MAC, Leismania bệnh nhân HIV/AIDS - Phẫu thuật đục thuỷ tinh thể phương pháp phaco, điều trị bệnh khúc xạ Laser Eximer - Triển khai nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật lọc máu đại vào điều tị bệnh nhân ngộ độc: Thay huyết tương, lọc máu liên tục, lọc máu ngắt quãng Đặng Ngọc Bảo Minh Báo cáo tổng hợp - Xây dựng Khoa khám chữa bệnh theo yêu cầu khu điều trị ban ngày + khách sạn Bệnh viện khu vực Trạm lao Bệnh viện - Xây dựng kho xưởng – y học thực nghiệm, nhà cho sinh viên, người nhà bệnh nhân - Xây dựng trung tâm y tế Quốc tế Bạch Mai, quy mô 500 giường với trang thiết bị y tế đại từ nguồn vốn xã hội háo - Thành lập Trung tâm Y học hạt nhân điều trị ung bướu, trung tâm chẩn đoản hình ảnh, trung tâm thần kinh, trung tâm dị ứng – MDLS, trung tâm cấp cứu, trung tâm điều trị tích cực, phịng quản lý thơng tin nghiên cứu khoa học, khoa sơ sinh, Khoa chấn thương chỉnh hình, Khoa dược lâm sàng theo Điều lệ Bệnh viện hạng đặc biệt Bộ y tế phê duyệt - Nâng cấp Trường Trung học y tế Bạch Mai thành Trường Cao đẳng y tế Bạch Mai - Hoàn thành dự án tăng cường lực đào tạo Bệnh viện Bạch Mai cho Bệnh viện tuyến tỉnh - Hoàn thành dự án ứng dụng công nghệ thông tin quản lý điều hành quản lý chuyên môn bệnh viện - Tăng cường công tác quản lý kinh tế y tế, vận dụng nghị định 43 tự chủ tài phù hợp, tăng thu ngân sách để bước cải thiện đời sống cán bộ, viên chức b Giai đoạn 2011-2020 - Kiện toàn máy tổ chức, tiếp tục phát triển nguồn nhân lực có trình độ đáp ứng yêu cầu phát triển Bệnh viện quy mô 3.500 giường - Xây dựng khu A khu hành để quy hoạch khu hành khu điều trị 500 giường bệnh - Xây dựng sở Bệnh viện Khu Sài Đồng - Quận Gia Lâm – Hà Nội với quy mô 1000 giường - Thành lập số Trung tâm/Khoa/Phịng như: trung tâm hơ hấp, Trung tâm tiêu hoá, Trung tâm thận tiết niệu, Trung tâm Cơ xương khớp, Trung tâm nội tiết- ĐTĐ Trung tâm Truyền nhiễm số Trung tâm, khoa, phòng khác… hội đủ điều kiện cấp có thẩm quyền phê duyệt - Bệnh viện trở thành Trung tâm y học đại ngang tầm với nước tiên tiến khu vực giới với sở vật chất, đội ngũ cán chuyên gia sâu lĩnh vực chuyên môn, trang thiết bị y tế đại đồng 2.4 Vỡ bệnh viện dịch vụ cơng nên quy trình sản xuất đánh giá dựa tiêu chí sau đây: Công tác khám chữa bệnh 2.4.1.Kết hoạt động chuyên môn Các hoạt động lâm sàng cận lâm sàng tăng so với năm 2009 - Số bệnh nhân đến kham: 717.961 (tang 9,1%) - Số bệnh nhân nội trú: 95.824 (tăng 5,3%) - Tổng số ngày điều trị: 1.117.139 (tăng 6,3%) - Tỷ lệ sử dụng giưởng bệnh: 157,5% (giảm 6%) - Ngày điều trị trung bình: 11,4 (giảm 0,5 ngày) - Tỷ lệ tử vọng: 0,57% (giảm 0,05%) Đặng Ngọc Bảo Minh 11 Báo cáo tổng hợp - Tổng số xét nghiệm: sinh hoá 4.396.715 (tăng 12%) huyết học: 2.292.634 (tăng 18,51%), vi sinh: 717.954 (tăng 2,49%) - Tổng số siêu âm: 234.407 (tăng 14,2%) - Nội soi: 56.181 (tăng 16,9%) - Chụp CT, MRI: 68.851 ca (tăng 7,33%) - Tổng số phẫu thuật: 10.209 (tăng 7,68%) 2.4.2.Các hoạt động nâng cao chất lượng KCB a Triển khai ứng dụng kỹ thuật mới: Năm 2010, nhiều kỹ thuật tiên tiến, đại tiếp tục áp dụng có hiệu chẩn đốn điều trị bệnh nhân như: - Thay huyết tương cho bệnh nhân ngộ độc - Tế bào gốc điều trị nhồi máu tim - Lọc máu hấp thụ kết hợp với thận nhân toạ điều trị số bệnh nhân nặng: ngộ độc cấp nặng, sốc nhiễm khẩu, viêm tuỵ cấp, suy đa tạng - PEC/CT chẩn đoán ung thư sơm - Xạ trị điều biến liều máy gia tốc - Phẫu thuật cần nối chủ vành khơng dùng tuần hồn ngồi thể - Nút phình động mạch não - Điều trị thử nghiệm tế bào gốc tự thân từ tuỷ xương cho bệnh nhân suy tim nặng sau nhồi máu tim - Kỹ thuật trao đổi oxy qua màng (ECMO)’ Vi Việc áp dụng kỹ thuật góp phần khơng nhỏ việc cứu sống bệnh nhân nặng hiểm nghèo - Tháng 1/2010: bệnh viện cấp cứu sản phụ mắc cúm A-H1N1/thai 39 tuần tình trạng nặng Với phối hợp nhiều chuyên khoa chuyên gia nước ngoài, sử dụng phương tiện đại, kỹ thuật mới, sản phụ cháu cứu sống - Tháng 3/2010 BV cứu sống BN nhiễm cúm A-H5N1 tình trạng nặng, nguy kịch - Tháng 9/2010: phương pháp thở máy H.F.O, bệnh viện cứu sống trẻ sơ sinh nặng 700 gram Đây thành tích đáng trân trọng tự hào, báo đài hết lời khen ngợi b Các hoạt động nâng cao chất lượng KCB Để thực tốt quy trình kỹ thuật chuyên môn, triển khai kỹ thuật mới, ứng dụng kỹ thuật chuyên sâu nhằm nâng cao chất lượng chẩn đoản điều trị, rút ngắn ngày điều trị trung bình, giảm tình trạng tải, bệnh viện đã: - Thành lập Tiểu ban kiểm tra giám sát chất lượng chuyên mô HSBA, với tham gia Giáo sư, phó giáo sư nghỉ quản lý Tiểu ban hoạt động theo kế hoạch hàng tháng, kiểm tra giám sát việc thực quy chế chuyên môn bình bệnh án đơn vị - Triển khai xây dựng hệ thống quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn ISO 9001:2008 với mục tiêu thực sách chất lượng: “An toàn - hiệu Cải tiến liên tục – Phát triển bền vững” 15 đơn vị bệnh viện tổ chức QUACERT công nhận đạt tiêu chuẩn ISO 9001:2008 Đặng Ngọc Bảo Minh 12 Báo cáo tổng hợp - Thành lập đơn vị kỹ thuật cao: đơn vị gen trị liệu, đơn vị thử nghiệm lâm sàng, ghép tạng, xây dựng đề án Trung tâm tim mạch trẻ em, Trung tâm ung bướu khối nhà kỹ thuật 21 tầng - Tổ chức đặn buổi giao ban hàng tháng lãnh doạ đơn vị với chủ đề thiết thực, góp phần hỗ trợ công tác chuyên môn quản lý bệnh viện - Tổ chức buổi hội chẩn liên viện, liên khoa đạt kết tốt, hiệu cao Đặc biệt buổi hội chẩn ung bướu, bệnh phổi… tập hợp trí tuệ nhiều chuyên khoa bệnh viện bệnh viện Bộ Y tế đánh giá cao - Tổ chức tốt đợt tự kiểm tra bệnh viện đồn phúc tra Bộ Y tế đánh giá bệnh viện đạt tiêu chuẩn bệnh viện xuất sắc toàn diện năm 2010 * Thực tốt thị 06/2007 CT-BYT ngày 7/12/2007 Bộ trưởng Bộ Y tế nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh chống tải * Tổ chức lại hoạt động Khoa khám bệnh - Khơng ngừng cải tiến quy trình KCB bảo đảm hợp lý, đơn giản, thuận tiện, tránh phiền hà cho người bệnh - Thực quy trình “một cửa” giúp người bệnh thuận tiện công tác KCB - Bố trí đội ngũ hướng dẫn tận tình chu đáo, phát tờ rơi hướng dẫn, tổ chức tư vấn công khai cho người bệnh dịch vụ y tế bệnh viện - Xây dựng Khoa khám bệnh điểm: để giảm tình trạng tải nay, đồng ý y tế bệnh viện xây dựng thực đề án Khám chữa bệnh ngày nghỉ Khoa khám bệnh phục vụ cho đối tượng có nhu cầu bao gồm người có BHYT, người khơng có BHYT - Cải tạo mở rộng thêm 36 phòng khám khoa khám bệnh, đưa tổng số phòng khám lên 70 phòng - Ứng dụng công nghệ thông tin công tác khám chữa bệnh quản lý tài * Xây dựng mở rộng thêm đơn vị - Tiến hành cải tạo mở rộng thêm KKB, Viện tim mạch, Khoa truyền nhiễm - Tiến hành di dân giải phòng mặt để mở rộng sở vật chất cho hoạt động KCB, * Nâng cao hiệu công tác quản lý tổ chức - Nâng cao trách nhiệm trưởng đơn vị việc giám sát thường xuyên hoạt động ĐV - Quản lý trang thiết bị vật tư y tế theo hướng tập trung - Cải tiến công tác quản lý dược, đặc biệt công tác đấu thầu thuốc Thực chương trình số 527/Ctrr-BYT ngày 18/6/2009 Y tế nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh Bệnh viện Bạch Mai mục tiêu đáp ứng hài lòng người bệnh BHYT - Tập huấn cho gần 1.500 CBCC bệnh viện luật BHYT, cung cấp hệ thống văn thực luật BHYT cho lãnh đạo đơn vị - Nghiên cứu cải cách thủ tục hành cho bệnh nhân BHYT nội trú - Sửa đổi, nâng cấp phần mềm quản lý viện phí cho BN nội trú, ngoại trú phù hợp với Luật BHYT Đặng Ngọc Bảo Minh 13 Báo cáo tổng hợp - Tổ chức triển khai tiếp nhận xử lý thông tin ý kiến người bệnh qua hịm thư góp ý đường dây nóng Thiết lập phận tiếp dân giải kịp thời thắc mắc, khiếu nại người bệnh - Làm băng rĩn, tờ rơi tuyên truyền ngày thực luật BHYT - Tập huấn Luật khám chữa bệnh cho 1.700 CBCC bệnh viện - Bệnh viện y tế tặng khen thành tích triển khai BHYT 2.4.3.Công tác dược Trong năm 2010, bệnh viện tiếp tục đôn đốc việc thực thị 05 Bộ trưởng Bộ Y tế việc chấn chỉnh công tác cung ứng, sử dụng thuốc bệnh viện Công tác dược lâm sàng, thơng tin thuốc, bình bệnh án, đơn thuốc hoạt động đặn đạt hiệu - Hội đồng đấu thầu thuốc cung ứng đầy đủ thuốc điều trị hoá chất sinh phẩm, đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân với danh mục giá ổn định - Cải tiến công tác đấu thầu thuốc đảm bảo: luật, đáp ứng nhu cầu điều trị Thuốc trúng thầu: có chất lượng, giá thành hợp lý Cơngv ty trúng thầu: có uy tín - Cơng tác pha chế thuốc tiến hành đặn với đầy đủ chủng loại Kiểm nghiệm 100% loại thuốc pha chế - Công tác cấp phát thuốc tiến hành quy chế chun mơn Triển khai phịng phát thuốc ARV thuốc điều trị nhiễm trùng hội phòng khám ngoại trú khoa trú khoa truyền nhiễm - Xây dựng hệ thống nhà thuốc bệnh viện khoa Dược quản lý bước đầu đạt kết khả quan, đáp ứng nhu cầu người bệnh mong muốn nguyện vọng VBVC bệnh viện 2.4.4.Công tác y tá điều dương Công tác chăm sóc người bệnh nhiệm vụ trọng tâm đặt lên hàng đầu, hoạt động y tá điều dưỡng nhằm mục đích nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh Phịng Điều dưỡng trưởng thường xun xuống Viện/TT/Khoa để kiểm tra, giám sát việc thực công tác chuyên môn điều dưỡng trật tự vệ sinh bệnh phịng Duy trình hoạt động giao ban điều dưỡng triển khai hoạt động liên quan - Phối hợp với Trung tâm Dinh dưỡng lâm sàng giám sát việc cung cấp suất ăn bệnh lý đến tận giường cho người bệnh, hàng tháng tổ chức sinh hoạt màng lưới điều dưỡng với TT dinh dưỡng Công ty Trường Sinh - Phối hợp với Khoa CNK kiểm tra, giám sát công tác nhiễm khuẩn bệnh viện, đảm bảo nhu cầu thiết yếu hoá chất khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ, máy móc, chăn ga quần áo cho người bệnh - Phối hợp với phịng Hành quản trị, cơng ty vệ sinh ICT, Hoàn Mỹ, Nam An giám sát đảm bảo vệ sinh bệnh phòng bệnh viện - Phối hợp với đơn vị bệnh viện tổ chức Hội thảo, hướng dẫn tham quan mở khó đào tạo cho 699 đại biểu học viên 2.4.5.Công tác dinh dưỡng - Tháng 3/2010 Bộ y tế định thành lập Dự án Hỗ trợ cải thiện dinh dưỡng lâm sàng Bệnh viện Bạch Mai Đặng Ngọc Bảo Minh 14 Báo cáo tổng hợp - Tháng 6/2010 Bệnh viện thành lập Trung tâm Dinh dưỡng lâm sàng - Trong năm trung tâm dinh dưỡng lâm sàng xây dựng 100 chế độ ăn bệnh lý phục vụ chế độ giường bệnh, thực đơn cho người bệnh cải tiến đổi Hiện nay, số bệnh nhân cung cấp suất ăn trung bình > 900 BN/ngày Khoa dinh dưỡng kiểm tra, giám sát chế độ ăn chặt chẽ từ nguồn nguyên liệu nhập vào đến khâu chế biến, phân phát thức ăn trung tâm dịch vụ bệnh viện - Cung cấp nước sôi cho người bệnh, cung cấp xuất ăn từ thiện cho bệnh nhân nghèo - Tư vấn dinh dưỡng cho 895 người thuộc nhóm đối tượng: trẻ em suy dinh dưỡng, bệnh nhân đái tháo đườn, béo phì, tim mạch, rối loạn mỡ máu Tổ chức đào tạo 04 lớp dinh dưỡng lâm sàng cho bác sĩ điều dưỡng với số học viên tham gia 1.104 người - Thành lập Hội đồng dinh dưỡng bệnh viện hoạt động tích cực có hiệu 2.4.6.Cơng tác chống nhiễm khuẩn - Trong năm qua khoa chống nhiễm khuẩ có bước chuyển biến mới: tổ chức lại cấu tổ nhóm, xây dựng quy trình làm việc, chế kiểm sốt, phối hợp cơng tác chống nhiễm khuẩn thành tích đáng khích lệ - Đã điều chỉnh, bổ sung Hội đồng mạng lưới KSNK bệnh viện, trì hoạt động màng lưới CNK lần/tháng, tổ chức giám sát cắt ngang NKBV toàn bệnh viện, xây dựng quy trình kiểm sốt vết mổ, xây dựng hồn thiện quy trình chun mơn theo ISO: quy trình khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ y tế, quy trình quản lý đồ vải, quy trình giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện… - Triển khai đóng dụng cụ quản lý dụng cụ tập trung Viện tim mạch, nâng tỷ lệ quản lý dụng cụ tập trung lên 95% 2.4.7.Cơng tác phịng chống dịch bệnh - Được đạo Ban đạo phòng chống dịch đơn vị chuẩn bị tích cực cơng tác phịng chống dịch với nòng cốt khoa Truyền nhiễm, khoa Chống nhiễm khuẩn - Trong năm bệnh viện tiếp nhận điều trị cho 25 bệnh nhân mắc bệnh dịch tiêu chảy cấp nguy hiểm - Phối hợp với Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, Trung tâm phòng dịch Hà Nội giám sát bệnh dịch sốt xuất huyết, dịch cúm A-H5N1, cúm A-H1N1 bệnh tay chân miệng… không để dịch xảy lây lan bệnh vienj - Xây dựng kế hoạch tiếp nhận điều trị bệnh nhân sốt xuất huyết Phát điều trị thành công bệnh nhân nhiễm trùng liên cầu lợn người, đặc biệt có bệnh nhân nhiễm trùng huýet nặg, suy hô hấp 2.4.8.Công tác nghiên cứu khoa học công nghệ thông tin * Nghiên cứu khoa học: - Duy trì đặn buổi sinh hoạt khoa học hội thảo với tham gia chuyên gia nước nước - Trong năm 2010, Hội đồng Khoa học bệnh viện phê duyệt 148 đề tài cấp sở, nghiệm thu 80 đề tài cấp sở, đề tài cấp Bộ (nghiệm thu cấp sở) Phối hợp với đơn vị đề xuất đề tài cấp Nhà nước, 31 đề tài cấp cho vụ KHĐT Bộ y tế Bộ KHCN Đặng Ngọc Bảo Minh 15 Báo cáo tổng hợp - Tổ chức Hội thảo kỹ thuật sáng tạo tuổi trẻ TP Hà Nội cấp sở để chọn 17 kỹ thuật thức kỹ thuật dự bị để tham gia hội thảo liên Viện lần thứ 24 2.4.9.Cơng tác đào tạo * Đào tạo quy sau đại học - Hoàn thiện đề án “Đào tạo quy sau đại học hệ thực hành bệnh viện Bạch Mai: Bộ trưởng Bộ Y tế phê duyệt việc giao nhiệm vụ thí điểm đào tạo Bác sĩ CKI, CKII bác sĩ nội trú cho BV Bạch Mai - Tháng 11/2010 Bệnh viện tổ chức tuyển sinh BSCKI, BSCKII, Bác sĩ nội trú khó I năm 2010 Bộ Y tế công nhận danh sách trúng tuyển * Công tác đào tạo lại - Phối hợp với đơn vị tổ chức tập huấn 1.760 người bác sỹ, điều dưỡng, kỹ thuật viên, dược sỹ đối tượng khác “Hướng dẫn phác đồ điều trị tả” Bộ Y tế - Tập huấn Luật khám chữa bệnh cho 1.800 CBCC Tập huấn phòng chống phơi nhiễm HIV bệnh viện cho 230 người - Tổ chức 03 lớp tập huấn công tác ứng xử, tập huấn công tác Dược, công tác KHTH 2.4.10.Công tác đạo tuyến triển khai đề án 1816 * Công tác đạo tuyến: - Trong năm 2010, Bệnh viện mở 130 lớp đào tạo bệnh viện tỉnh thành cho 2.350 học viên Đào tạo kèm cặp (không theo lớp) Bệnh viện Bạch Mai cho 488 học viên - Thực tốt công tác quản lý bệnh nhân chuyển tuyến - Tổ chức 70 chuyến công tác với tham gai 403 cán tham gia thực nhiệm vụ tư vấn phát triển chuyên môn kỹ thuật - Tổ chức 58 hội thảo tỉnh nhằm xác định kỹ thuật chuyển giao đánh giá kết chuyển giao kỹ thuật * Thực đề án 1816 - Năm 2010 bệnh viện tiếp tục thực QĐ số 1816/QĐ-CP ngày 26/05/2008 Bộ trưởng Bộ y tế việc cử cán chuyên môn luân phiên từ bệnh viện hỗ trợ bệnh viện tuyến nhằm nâng cao chất lượng KCB bước khắc phục tình trạng tải cho bệnh viện tuyến Kết đạt sau: + Tổng số CBLP: 106, với 91 nội dung hỗ trợ cho 19 bệnh viện 11 tỉnh + Tổng số lớp tập huấn, đào tạo: 108 lớp + Số cán đào tạo: 8.167 + Số kỹ thuật chuyển giao: 151 + Tổng số BN khám ĐT trực tiếp: 40.660 + Số ca phẫu thuật, thủ thuật, xét nghiệm: 4.958 + Tư vấn, giúp đỡ thành lập 21 phòng/đơn nguyên cho kỹ thuật/thủ thuật chuyển giao - Việc thực đề án 1816 đem lại nhiều hội cho người bệnh chẩn đoán điều trị với kỹ thuật cao, đội ngũ cán y tế chuyên sâu - Với cán y tế tuyến dưới: Đề án 1816 hội làm việc, trao đổi kinh nghiệm học tập nâng cao trình độ chuyên môn sở làm việc Đặng Ngọc Bảo Minh 16 Báo cáo tổng hợp * Triển khai hoạt động thuộc Đề án bệnh viện Vệ tinh bệnh viện Bạch Mai - Hoàn thành đánh giá thực trạng BVVT trước triể khai hoạt động can thiệp - Hoàn thiện cấu tổ chức nhiệm vụ Ban điều hành đề án, Ban quản lý đề án văn phòng đề án BV vệ sinh BV Bạch Mai BV vệ tinh - Xây dựng hoàn thiện nội dung dự án thuộc đề án - Triển khai hoạt động trọng điểm thuộc đề án: Xây dựng phác đồ chẩn đốn điều trị chuẩn, chương trình giáo trình đào tạo, tổ chức hội nghị, hội thảo, đào tạo, chuyển giao kỹ thuật, tư vấn chuyên môn, quản lý BVVT - Tổ chức mắt câu lạc BV vệ tinh thống kế hoạch hoạt đông câu lạc 2.4.11.Công tác tổ chức cán - Đáp ứng nhu cầu nhân lực số lượng chất lượng, phấn đấu đạt tỷ lệ BS/YTĐ=1/2,5 theo quy định Bộ Y tế, bệnh viện hoàn thành định biên nhân lực Viên/Trung tâm/Khoa /Phòng - Xây dựng Đề án thành lập số Trung tâm như: TT Dị ứng MDLSS, TT dinh dưỡng lâm sàng, Đơn vị quản lý dự án, phòng NCKH CNTT, Phòng đối ngoại HTQT… - Tổ chức thành công đợt thi tuyển viên chức cho 118 cán có trình độ từ cao đẳng trở lên đảm bảo thực nguyên tắc, quy định Nhà nước Làm thủ tục bổ nhiệm 14 cán lãnh đạo quản lý đơn vị Cử 136 cán có đủ điều kiện dự thi nghiên cứu sinh, BSCKI – II hình thức đào tạo khác - Tổ chức thành công lớp quy tắc ứng xử cho 600 CB tham gia, hồn thành khó học Quản lý bệnh viện cho 600 cán lãnh đạo đơn vị - Giải nâng lương thường xuyên cho 576 cán bộ, nâng lương sớm cho 60 cán bộ, vượt khung cho 199 cán Hoàn thành thủ tục cấp thẻ BHYT cho toàn thể CBVC bệnh viện Hoàn tất thủ tục hưu trí cho 36 cán hưu, giải 201 trường hợp thai sản ốm dài ngày Giải chế độ phụ cấp chống dịch cho cán tham gia chống dịch… - Kịp thời động viên khen thưởng tập thể cá nhân có thành tích xuất sắc cơng tác Hội đồng thi đua khen thưởng bệnh viện xét tặng cho 151 cá nhân khen trưởng Y tế, 06 tập thể 05 cá nhân xét tặng khen TTCP, 04 tập thể 06 cá nhân xét tặng Huân chương lao động - Hướng tới kỷ niệm 100 năm thành lập Bệnh viện Bạch Mai, Hội đồng thi đua, khen thưởng bệnh viện xét trình Nhà nước tặng Huân chương Sao vàng cho BV Bạch Mai, Huân chương Độc lập hạng ba cho Cơng đồn BV, Hn chương Lao động hạng nhất, Nhỡ, Ba cho 11 tập thể 13 cá nhân, Bằng khen TTCP cho 08 tập thể 20 cá nhân Công tác đề án 1816 Bệnh viện năm hoạt động có hệu cao Bộ trưởng Bộ y tế tặng Bằng khen cho tập thể CBVC bệnh viện Bạch Mai cá nhân có thành tích xuất sắc 2.4.12.Cơng tác hợp tác quốc tế - Năm 2010, Bệnh viện làm thủ tục đón tiếp 110 đồn khách quốc tế 500 khách đến thăm quan, trao dổi hợp tác, tổ chức hội thảo, đào tạo, chuyển giao công nghệ Đặng Ngọc Bảo Minh 17 Báo cáo tổng hợp - Bệnh viện tổ chức thành công nhiều hội thảo thành công nhiều Hội thảo quốc tế với quy mô lớn: Hội nghị cấp cứu nhi khoa sơ sinh, ứng dụng YHHN ung thư, tim mạch, chống độc, nội tiết… - Ký kết hợp tác với Bệnh viện thuộc Trung tâm Y tế Quốc tế Toàn cầu Nhật phẫu thuật bệnh tim bẩm sinh Việt Nam Đến tiến hành phẫu thuật thành công cho bệnh nhân lứa tuổi từ đến 17 tuổi - Hợp tác với tổi chức LIEN AID dự án cải thiện chất lượng nước sinh hoạt nhà A9 Bệnh viện Bạch Mai Trị giá dự án 160.000 đô la singapore - Hợp tác Mỹ bệnh lý gan Việt Nam; hợp tác với JICA Dự án Tăng cường chất lượng nguồn nhân lực hệ thống khám chữa bệnh; hợp tác với trường Đại học Boston (Mỹ) dinh dưỡng lâm sàng 2.4.13.Công tác xây dựng Bệnh viện triển khai theo kế hoạch số hạng mục xây sửa chữa cải tạo sau: - Thành cơng việc giải phóng mặt khu Trạm lao - Chỉnh trang ngoại cảnh khuôn viên bệnh viện: vườn hoa, cảnh, hạng mục xung quanh nhà P - Đưa vào sử dụng nhà lưu trú cho bệnh nhân nghèo - Hoàn thiện dự án Áo nâng cấp Viện Tim mạch - Xây dựng đài phun nước, công tường rào bệnh viện - Triển khai dự án xây dựng TT Ung bướu TT tim mạch Trẻ em 21 tầng - Cải tạo sửa chữa khoa CNK, TT YHHN UB, TT dị ứng MDLS, TT đào tạo đạo tuyến, trường Trung học y tế, khoa khám bệnh 2.4.14.Công tác trang thiết bị vật tư y tế - Tổ chức tiếp nhận, lắp đặt hướng dẫn đơn vị sử dụng toàn trang thiết bị chương trình viện trợ trang thiết bị vốn ngân sách Nhà nước trị giá 30 tỷ đồng - Sửa chữa 500 lượt máy bao gồm: máy x quang, máy thở, máy hút, máy siêu âm, nội soi, máy khu vực chống nhiễm khuẩ… - Theo dõi bảo trì sửa chữa lớn: máy CT, máy chụp mạch, số máy xét nghiệm… - Kiểm tra trực tiếp bảo dưỡng định kỳ 200 lượt TTBYT, đảm bảo 90% mát hoạt động tốt - Bảo dưỡng định kỳ giám sát 2000 máy điều hồn nhiệt độ cho tồn bệnh viện 2.4.15.Cơng tác quản lý kinh tế y tế Năm 2010, bệnh viện hoạt động điều kiện kinh tế khó khăn: lạm phát gia tăng, ngân sách Nhà nước cắt giảm: giảm 37% so với năm 2009 (tương đương 10 tỷ đồng), giá viện phí chưa điều chỉnh, tiền lương tối thiểu tăng 12,3% làm tổng chi tiền lương khoản gốp theo lương BV năm tăng 17 tỷ đồng Năm 2010, BV triển khai hàng loạt hoạt động nhằm phục vụ bệnh nhân tốt tăng nguồn thu cho bệnh viện, cải tiến phúc lợi cho đội ngũ CB ngành Y tế người bệnh như: Xây dựng đưua vào vận hành nhà lưu trú cho bệnh nhân Đặng Ngọc Bảo Minh 18 Báo cáo tổng hợp nghèo, khám chữa bệnh ngày nghỉ (thứ CN), xây dựng thêm nhà thuốc mới, hình thành hệ thống nhà thuốc BV với Phương pháp quản lý mới… Thu viện phí kinh doanh dịch vụ năm 2010 ước đạt 1.315 tỷ đồng, thu viện phí, học phí 1.105 tỷ, thu khác đạt 2010 tỷ, tăng 37% so với năm trước 2.4.16.Công tác bảo vệ trị nội Là bệnh viện có địa bàn rộng phức tạp, cơng tác bảo vệ trị nội ộ trọng, có nhiều đối tượng hình hoạt động trộm cắp, lừa đảo, móc túi… thực Nghị Đảng Bệnh viện Bạch Mai cơng tỏ BVCTNB, năm qua, Phịng BVCTNB hoạt động hiệu quả, bảo đảm tình hình an ninh trật tự địa bàn bệnh viện Ngăn chặn nhiều vụ trộm cắp tài sản, bắt 28 đối tượng chuyển công an phường Phương Mai giải quyết, thu hồi tài sản trả cho người bị hại: 02 xe máy, 01 xe đạp, 33.770.000 đồng tiền mặt, 14 điện thoại di động, 01 máy ảnh - Tổ chức phân luồng giao thông bệnh viện, nhà để xe đảm bảo đường ln thơng thống - Có kế hoạch xây dựng phương án bảo vệ khu vực trọng điểm địa bàn bảo vệ an tồn quan dịp lễ, Tết - Cơng tác phòng cháy nổ đặc biệt trọng Lực lượng phòng cháy chữa cháy bệnh viện thành lập có quy mơ đào tạo, tập huấn theo chương trình phịng PC23 cơng an TP Hà Nội 2.4.17.Cơng tác Đảng, cơng đồn, đồn niên a Công tác Đảng - Được củng cố vững mạnh, hoạt động BV hướng Đại hội Đảng BV lần thứ 27 Ngày 11/6/2010 bệnh viện tổ chức thành công Đại hội Đảng Bệnh viện Bạch Mai lần thứ 27 giai đoạn 2010 - 2012 - Trong năm qua Đảng bệnh viện khơng ngừng học tập nâng cao phẩm chất trị, đạo đức cách mạng, kiên đấu tranh chống tham nhũng Tổ chức buổi nói chuyện trị, thời tạo niềm tin cho cán đảng viên kiên trì theo đường đổi đảng - Đảng có 43/43 chi 100% đảng viên đăng ký học tập làm theo gương đạo đức cảu Bác - Tổng kết sau 04 nẳm triển khai thực vận động "Học tập làm theo gương đạo đức Hồ Chí Minh" nâng cao ý thức trách nhiệm hết lòng phục vụ người bệnh Đại phận đồng chí Đảng viên nhận thức đắn mục đích, ý nghĩa, cần thiết phải tiến hành vận động, cần rèn luyện, tu dưỡng theo gương đạo đức Bác - Kết đánh giá chất lượng Đảng viên năm 2010: Đảng viên đủ tư cách hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ: 142, đảng viên đủ tư cách hoàn thành tốt nhiệm vụ: 240, đảng viên đủ tư cách hoàn thành nhiệm vụ: 03 - Đánh giá chất lượng Tổ chức sở Đảng: Đảng bệnh viện Bạch Mai đạt Tổ chức Đảng vững mạnh Đặng Ngọc Bảo Minh 19 Báo cáo tổng hợp b Cơng tác Cơng đồn: - Tháng 9/2010 Bệnh viện tổ chức đại hội công đoàn Bệnh viện nhiệm kỳ 2008 - 2010, bầu Ban Chấp hành cơng đồn nhiệm kỳ 2010 - 2012 - Thực tốt chức đại diện bảo vệ quyền lợi lợi ích hợp pháp đáng CBVC Thăm hỏi cho đồn viên cơng đồn ốm đau, thai sản (mỗi trường ủng hộ 300.000 đồng) Tổ chức cho 80 đồn viên cơng đồn tham quan, nghỉ mát - Tổ chức khám sức khỏe định kỳ cho toàn CBVC bệnh viện đạt 95% - Tổ chức hoạt động Văn hóa văn nghệ, thể thao tồn bệnh viện 46/48 đơn vị tham gia hưởng ứng - Tăng cường hoạt động công tác nữ công: tặng quà chị em nhân ngày Quốc tế phụ nữ 8/3, ngày Phụ nữ Việt Nam 20/10, tổ chức cho toàn thể chị em nghe nói chuyện chuyên đề phụ nữ sắc đẹp, phụ nữ hạnh phúc gia đình, kỹ giao tiếp nơi cơng sở… - Làm tốt công tác xã hội từ thiện: công tác khám chữa bệnh từ thiện tỉnh Hà Tĩnh - Ngày 17/10/2010 Đảng Uỷ, Ban Giám đốc, cơng đồn phát động đợt quyên góp (đợt 1): 01 ngày lương + Ủng hộ lương: 107.000.000đ + Quần áo, đồ dùng thiết yếu: 70 thăng + Thuốc thiết yếu (trị giá tỷ đồng) c Hoạt động tồn TNCSHCM: - Cơng tác Đoàn niên, hoạt động Đoàn niên cộng sản HCM sơi thiết thực có ý nghĩa: - Tổ chức lễ quân vệ sinh môi trường xanh đẹp - Phối hợp với Đồn niên Tổng cơng ty cổ phần Dược phẩm Traphaco tặng suất quà miễn phí cho bệnh nhân Khoa Huyết học - Truyền máu nhân tháng Thanh niên - Tham gia đón nhận danh hiệu Bệnh viện thân thiện sức khỏe cộng đồng - Tổ chức thành công Hội nghị tổng kết công tác Đoàn niên năm 2005 - 2009 - Tham gia phong trào Hiến máu tình nguyện thu 58,8 lớt máu Đặng Ngọc Bảo Minh 20 Báo cáo tổng hợp CHƯƠNG IV CHẤT LƯỢNG PHỤC VỤ CỦA BỆNH VIỆN I Mục tiêu chất lượng Mục tiêu chung Nâng cao chất lượng, hiệu công tác quản lý cung cấp dịch vụ y tế nhằm trì nâng cao uy tín - thương hiệu Bệnh viện, đưa Bệnh viện Bạch Mai ngang tầm với bệnh viện hàng đầu khối Asean Mục tiêu cụ thể năm 2010 2.1 Nâng cao chất lượng hiệu khám chữa bệnh - Mỗi đơn vị lâm sàng cận lâm sàng triển khai thành cơng 01 kỹ thuật chẩn đốn/điều trị - Các phịng, ban chức thực tốt nhiệm vụ, đảm bảo tiến độ cơng việc theo quy trình phê duyệt - Xây dựng hoàn thiện phác đồ chuẩn đoán điều trị số bệnh thường gặp, quy trình cơng việc hàng ngày đơn vị - Phấn đấu số ngày điều trị trung bình cho bệnh nhân nội trú ≤ 12 ngày - Duy trì tỷ lệ người bệnh gia đình hài lòng với dịch vụ y tế đạt ≥ 80% - Duy trì tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện < 6% 2.2 Tăng cường cơng tác đào tạo nâng cao trình độ - Chú trọng công tác đào tạo tin học, ngoại ngữ cho CBNV đơn vị thông qua khóa học ngồi bệnh viện Phấn đấu 70% CBNV 50 tuổi sử dụng tin học - Nâng cao trình độ chun mơn qua lớp tập huấn ngắn ngày, hội thảo khoa học, phối hợp đối tác nước nước tổ chức hội thảo khoa học nước quốc tế: lần/tháng 2.3 Bệnh viện công nhận đạt tiêu chuẩn ISO 9001: 2008 15 đơn vị quý năm 2010 Bệnh viện Bạch Mai sách chất lượng an tồn - hiệu - cải tiến liên tục phát triển bền vững an toàn Bệnh viện Bạch Mai cam kết cung cấp dịch vụ y tế với mức độ an toàn cao nhất, hạn chế tối đa nguy rủi ro cho người bệnh cán y tế HIỆU QUẢ Sử dụng phát huy tối ưu nguồn lực có nhằm đảm bảo hoạt động Bệnh viện đạt hiệu cao chuyên môn, kinh tế xã hội CẢI TIẾN LIÊN TỤC Chủ động, tích cực ứng dụng kỹ thuật mới, phát huy tính sáng tạo hoạt động, cải tiến liên tục chất lượng Bệnh viện tiến tới đạt tiêu chuẩn nước tiên tiến khu vực PHÁT TRIỂN BỀN VỮNG Xây dựng đội ngũ cán nhân viên chuyên nghiệp, sáng tạo tận tâm công việc Không ngừng nâng cấp sở hạ tầng, trang thiết bị, hợp tác quốc tế để phát triển kỹ thuật mũi nhọn chuyên sâu Đặng Ngọc Bảo Minh 21 Báo cáo tổng hợp Các tiêu kế hoạch năm 2011 Chỉ tiêu chuyên môn, Kh năm ngân sách 2010 Giường bệnh kế hoạch Giường thực 3.Tổng số lượt khám bệnh Số bệnh nhân điều trị nội năm % so với KH năm tiêu KH 2010 2010 (3) = (2)/(1) 100,0 (1) 1.800 2010 (2) 1.900 700.000 717.961 102,57 (4) 1.900 2.500 750.000 95.824 100,1 95.000 28.575 1.117.139 11,4 157,5 0,57 10.109 231.268 2.292.634 4.396.715 717.954 262.74 127.425 106.982 59.181 45.086 23.765 1.315 tỷ 190,5 111,71 101,3 95,45 116,32 101,09 100,6 104,21 104,68 98,3 101,1 110,8 97,3 118,36 96,0 113,16 109,6 11.000 1.200.000 11,5 155 0,49 10.000 250.000 2.400.000 4.600.000 750.000 265.000 122.000 105.000 57.000 47.000 25.000 1.400 tỷ 95.000 trú Số lượt điều trị ngoiaị trú 15.000 Số ngày điều trị nội trú 1.000.000 Ngày điều trị trung bình 11,5 Tỷ lệ sử dụng giường (%) 165 Tỷ lệ tử vong (%) 0,49 10 Tổng số phẫu thuật 10.000 11 Tổng số thủ thuật 230.000 12 Tổng số XN huyết học 2.200.000 13 Tổng số XN sinh hóa 4.200.000 14 Tổng số XN vi sinh 730.000 15 Tổng số chụp X Quang 260.000 16 Tổng số siêu âm thường 115.000 17 Tổng số siêu âm màu 110.000 18 Tổng số nội soi 50.000 19 Tổng số chụp CT 47.000 20 Tổng số MRI 21.000 21 Thu viện phí BHYT 1.200 tỷ Đặng Ngọc Bảo Minh Thực 22 Báo cáo tổng hợp CHƯƠNG V TÀI CHÍNH VÀ TÀI SẢN MẪU BIỂU THỐNG KÊ I Phần thông tin chung Tên bệnh viện: Bệnh viện Bạch Mai Hạng Bệnh viện: Đặc biệt Tuyến: cuối Nhân lực: Biên chế phê duyệt năm 2010: 2364 Biên chế thực đến 30/06/2010: 1742 Hợp Học viên Biên CB Bộ phận Cơ cấu chuyên môn đồng sau Đại chế trường lao động học Bác sỹ (ba gồm Gs, PGs, Ts, 18 BsCKII, Th.S, CKI) Dược sỹ (đại học trở lên) 0 Dược sỹ trung học 0 Cử nhân y tế công cộng Điều dưỡng (ĐH, CĐ, TH) 23 Kỹ thuật viên (ĐH, CĐ, TH) Quản lý, Hộ sinh (ĐH, CĐ, TH) 0 phục vụ Khác 0 Chuyên ngành khác Đại học trở lên 77 Cao đẳng 0 Trung học 0 Khác 118 60 Tổng số 239 79 Bác sỹ (ba gồm Gs, PGs, Ts, 362 65 BsCKII, Th.s, CKI) Điều dưỡng (ĐH, CĐ, TH) 720 106 Lâm sàng Kỹ thuật viên (ĐH, CĐ, TH) 60 Hộ sinh (ĐH, CĐ, TH) 17 Khác 107 Tổng số 1266 221 Bác sỹ (ba gồm Gs, PGs, Ts, 47 BsCKII, Th.s, CKI) Điều dưỡng (ĐH, CĐ, TH) 37 Lâm sàng Kỹ thuật viên (ĐH, CĐ, TH) 50 Hộ sinh (ĐH, CĐ, TH) 0 Khác 53 32 Dược sỹ đại học trở lên 15 Dược sỹ trung học 29 Khoa Dược Dược tỏ 0 Tổng số 231 44 Đặng Ngọc Bảo Minh 23 Báo cáo tổng hợp Bộ phận dịch vụ (tự hạch tốn) Khơng tính biên chế Bộ phận khác kiêm Bác sỹ 9ba gồm Gs, PGs, Ts, BsCKII, Th.s, CKI) Dược sỹ (Đại học trở lên) Dược sỹ trung học Cử nhân y tế công cộng Điều dưỡng (ĐH, CĐ, TH) Kỹ thuật viên (ĐH, CĐ, TH) Hộ sinh (ĐH, CĐ, TH) Khác TỔNG SỐ Cán trường Đại học Y Hà Nội Học viện sau đại học Bác sỹ nội trú BSCKI BSCKII Tổng số Cán hợp đồng theo NĐ 86 II Các số hoạt động chuyên môn ST Chỉ số T Giường bệnh kế hoạch Giường kê thực tế Công suất sử dụng (theo giường kế hoạch) Số lượng bệnh nhân khám bình quân/ngày Số lượt bệnh nhân điều trị nội trú Ngày điều trị trung bình BN nội trú Số lượt bệnh nhân điều trị ngoại trú Đặng Ngọc Bảo Minh 24 1742 344 300 18 28 100 Năm 2009 1800 1800 162,74 1500 93758 11,65 14674 tháng đầu Ghi năm 2010 1900 1900 149,16 1800 46795 11,53 5518 Báo cáo tổng hợp III Các số tài STT A B C D E Chỉ số Ngân sách NN cấp chi thường xun Phần thu nghiệp Trong đó: Thu phí trực tiếp Thu kinh doanh, dịch vụ Thu Bảo hiểm y tế Thu khác Tổng số chi lương, phụ cấp Trong đó: Số tiền trung bình chi lương cho 01 cán viên chức biên chế tháng (Hệ số lương trung bình X Lương tối thiểu) Số tiền trung bình chi loại phụ cấp cho 01 cán bộ, viên chức biên chế/tháng Tổng số tiền chi lương hợp đồng lao động Hợp đồng có chun mơn từ trung học trở lên Hợp đồng lao động phổ thông theo quy định Nghị định số 68/2000/NĐ-CP Thu nhập tăng thêm cho CBVC, HĐ (Số tiền trung bình chi thưởng, lễ tết, lương tăng thêm cho 01 cán bộ, viên chức/tháng) Viên chức biên chế Hợp đồng lao động Đặng Ngọc Bảo Minh Năm 2008 (tr đồng) Năm 2009 (tr đồng) tháng đfầu năm 2010 42 410 37 700 820 232 741 23 727 475 109 254 314 231 24 474 609 699 175 921 93 026 304 822 148 534 984 036 998 1210 1263 899 104 310 741 704 800 25 .. .Báo cáo tổng hợp CHƯƠNG LỊCH SỬ HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN CỦA BỆNH VIỆN BẠCH MAI 1.1 Quá trình đời phát triển Bệnh viện Bạch Mai 1.1.1.Vài nét lịch sử đời phát triển Bệnh viện Bạch Mai x? ?y dựng... phòng bệnh phục hồi chức tuyến cuối • Đào tạo cán • Nghiên cứu khoa học • Chỉ đạo tuyến • Phịng bệnh • Hợp tác quốc tế • Quản lý đơn vị Báo cáo tổng hợp CHƯƠNG ĐÁNH GIÁ CÁC KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG CỦA BỆNH... đến khám chữa bệnh uy tín Bệnh viện ng? ?y tăng, nhân dân nước tin c? ?y khám chữa bệnh Báo cáo tổng hợp II Hệ thống tổ chức Bệnh viện Bạch Mai Mô tả cấu tổ chức bệnh viện Ban Giỏm đốc Các phòng chức