1. Trang chủ
  2. » Giáo Dục - Đào Tạo

Giáo trình sản phụ khoa

438 458 4

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Cấu trúc

  • SẢN PHỤ KHOA

    • Tậpz

      • ĐAI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI KHOA Y DƯỢC ♦

    • SẢN PHỤ KHOA

      • TẬP 2

      • MỤC LỤC

      • LỜI GIỚI THIỆU

      • LỜI Nói ĐẨU

        • Phó Chù nhiệm Bộ mơn

          • TS.BS.VŨ VĂN DU

      • SA SINH DỤC

        • Mụctiéu học tập

        • 1. ĐẠI CƯƠNG

          • 2.Ỉ.Ĩ. Do sự thay đổi tư thè tử (ung

          • 2.ỉ.2.Dotổ(hứtcơ

          • 2.1.3. Do tổchứclién kết và dày chằng

        • 2.2. Ngun nhân

          • 2.2.1. Sinh đẻ

          • 3.CKẨNĐ0ÂN

          • 3.1. Lâm sàng

        • 3.3. Chẩn đốn xác định

        • 3.4. Chẩn đốn phàn biệt

          • 4.1.2.5a sinh đục ờ người đẻ nhiếu lán

            • Sa độ Ị

            • Sa độ ỊỊỊ

            • 5. ĐIỂU TRỊ

            • 5.1. Ngun tắc^éu trị

          • 5.2.1. Điểu trị nội khoa

            • 5.2.2. Điếu trị ngoại khoa

            • 6. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG

            • 6.1. Tìén triển

            • 6.2. Biến chúng

            • 7. TIÊN LƯỢNG VÀ PHỊNG BỆNH

            • 7.1. Tiên lượng

            • 7.2. Phòng bệnh

            • CAUHỎI lượng giá

        • D. Đái rắt.

          • CÂUHỎI ĐÚNG SAI

          • CÀU HỎI NGỎ NGẮN

        • c

          • c

      • VIÊM ẲM ĐẠO

        • Mụctiẻu học tập

        • 1. ĐẠI CƯƠNG

        • 2. CẤC TÁC NHÂN GÂY VIÊM ẦM ĐẠO

        • 2.1. Vi khuẩn khơng gây bệnh

        • 2.2. Các vỉ khuẩn gây bệnh C0 hội

          • 2.3. l/i trùng, siêu vi trùng và ký sinh trùng in gây bệnh

          • 2.4. Các mám bệnh thường gặp

          • 3. CÁC THỂ LÂM SÀNG CÙA VIÊM ÁM ĐẠO

          • 3.1. Víém âm đạo do trùng roi (Trùng roi âm đạo; Trichomonas vaginalis)

        • ỉ. h 1. Tríệu chửng lâm sàng

        • ỉ.1.2.Xétnghiệm

        • 3.1.3. Điểu trị

          • 3.2. Viêm âm đạo do nấm

          • Ỉ.2.1. Triệu chứng lám sàng

          • 3.3.1. Triệu chứng

          • 3.3.2. Xét nghiệm

          • 3.4. Viém cổ tử cung mủ nháy do lậu và/hoặc Chlamỵdiatrachomatis

          • 4. ĐÁNH GIÁ NGUY Cơ

          • CẤU Hói ĐÚNG SAI

          • CAU HỎI NGỎ NGẮN

        • c

      • VIÊM PHẨN PHỤ

        • 1. Mơ tả được các loại vi khuấn gây bệnh thường gặp.

        • 2. Kể được các thể lâm sàng của viêm phần phụ.

          • 1.ĐẠI CƯƠNG

          • 2. TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN ĐÔN

          • 2.1.H'mh thái cấp tính

          • 2.2. Hình thái bán cấp

            • 2.3. Hình thái mãn tính

            • 2.4. Chắn đốn phân biệt

          • 3.1. Thuận lợi

            • 3.2. Các diễn biếnkháỉ

            • 3.2.1. Viémphó<mạcđáy<hậu

            • 3.2.2.Ápxephẩnphụ

            • 3.2.3. Áp xe buống trứng

            • ì.2.4. Viém tày lan toả đáy chậu

            • 3.2.5. Viêm phúc mạc tồn thể

            • 3.2.6. Tiến triền lâu dài

            • 3.3. Di chứng

            • 4.1. Viêm cấp do Chlamydìa và lậu

        • Chtí ỷ:

          • 4.2. Áp xe phấn phụ, viêm phúc mạc đáy chậu

          • 4.3. Viém phúc mạc bán (ấp

          • 4.4. Viém phúc mạc tồn thể

          • 5. Dự PHỊNG

          • CÂU HỊI LƯỢNG GIÁ

        • E. A, B, c đúng.

        • E. A, B đúng,

          • CÂU HỎIDÚNGSAI

        • c

      • TỔN THƯƠNG LÀNH TÍNH cổ TỬ CUNG

        • Mục tiêu học tập

        • 2. cổ TỬ CUNG B)NH THƯỜNG

        • 2.1. Hình dạng

        • 2.2. Tố chúc học và biến đồi

        • 2.3. Sinh lý cổ tử cung

          • 2.4. Sự tái ỉạo

          • 3. CHẨN ĐỐN

          • 3.1. Lâm sàng s.1.1. Tồn thương viêm

          • 3.1.2. Tổn thương loạn dưỡng

          • 3.1.3. Polype cổ tử cung

          • 3.1.4. Lộ tuyến cổ từ cung và vùng tái tạo cùa lộ tuyến

          • 3.1.6. Lạt nội mạc tử cung

          • 3.2. Cận lâm sàng

          • 4. ĐIỂU TRỊ

          • 4.1. Ngun tắc chung, mục tiêu điéu trị

          • 4.2. Điếu trị cụ thể

          • 4.2.1. Tổn thương viém

          • 4.2.2. Tổn thương loạn dưỡng

          • 4.2.Ỉ. Polype cổ từ cung

          • 4.2.4. Lộ tuyến <ổ tờ cung và vùng tái tạo của lộ tuỵến

          • 4.2.6. Lạc nội mạc tử tung

          • 5. TIẾN TRIỂN

          • 6. KHÂM PHÁT HIỆN TỐN THƯƠNG LÀNH TÍNH ở cổ TỬ CUNG

          • 6.1. Lâm sàng

        • 6.2. Cận iâmsàng

          • 7. Dự PHỊNG

          • CÂU HỊI LƯỢNG CIÁ

          • CÂU HỎI ĐÚNG SAI

          • CAU HỎI NGỎ NGẮN

        • c

          • B

      • CHẢY MÁU BẤT THƯỜNG TỪ TỬ CUNG

        • Mụctiéu học tập

        • 1.DẠI CƯ0NG

        • 2. NGUN NHẤN

        • 2.1. Ngun nhắn chảy máu

          • 2.2. Chẩn đốn phân biệt trong chảy máu bắt thường từtử cung ĩ.l. 1. Các tổn thương thực thề ở cơ quan sinh dục

          • 2.2.2. Các biến chứng lién quan với thai nghén

          • 3. CHẨN ĐỐN

          • 3.1. Lâm sàng

          • 3.3. Chắn đốn xác định

          • 3.4. Chắn đốn phân loại

          • 3.4.1. ffong kinh, rong huyết tuồi trẻ

        • Ỉ.4.Ỉ.I Ngun nhân

          • 3.4.2. Rong kinh, rong huyết tiền mán kinh

        • 3.4.S. ỉ. Cường kinti (kinh nhiều)

          • CÀU HỊI ĐÚNG SAI

          • CÂU HỎI NGỎ NGẮN

        • c

        • c

      • u xơ TỬ CUNG

        • Mụctiéu học tập

        • 1.ĐẠ1 CƯƠNG

        • 2. GIẢI PHÂU BẼNHLÝ

        • 2.1.ởthân tửcung

        • 2.1.1. u dưới phúc mạc

        • 2.1.2. u kẽ

        • 2.ỉ.3.Udướiniêmmạc

        • 2.2.ở(ổtửcung

        • 2.3. Giải phẵu bệnh lý

        • 4. TRIỆU CHỨNG

        • 4.1. Triệu chứng cơnăng

        • 4.2. Triệu chứng thực thể

        • 4.3. Chắn đốn phăn biệt

        • 5.ĐIẼUTRỊ

        • 5.1. Ngun tắc điéu trị

        • 5.2. Kỹ thuật làm tấc động mạch tử cung chọn lọc

        • 5.3. u xơ tử cung và vơ sinh

        • 5.4. u xơ tử cung và thai nghén

        • S.4.Ĩ. Ảnh hưởng còa thai nghén lên u xơ tử cung

        • 5.4.2. Ảnh hưởng của uxơtrén thai kỳ

        • 5.4.3. Xử trí

        • CÂU HỊI NGỎ NGẮN

        • c

        • c

      • u NANG BUỔNG TRỨNG

        • Mụctíéu học tập

        • 1.ĐẠI CƯƠNG

        • 2. TRIỆU CHỨNG

        • 2.1. Làm sàng

        • 2.2. Cận iâm sàng

        • 2.3. Mơ bệnh học

        • 2.3.1. u thượng bì

        • 2.4.1. u to lan lèn vùng bụng: cần phàn biệt với:

        • 2.4.2.1. u ngồi buổng trứng

          • 2.4.2A. Bệnh lý buỗng trứng khơngphăíìà u thục thẻ'

            • 3. BIẾN CHỨNG

            • 3.1. Biến chihig cấp tính

            • 3.3. Biên chứng khát

            • 3.4. Bién chứng sản khoa

            • 4.1.Ngun tắcxửtrí

            • 4.2. Ngun tắcpháu thuật

              • CÂU HỎI LƯỢNG GIẤ

              • CẤU HỎI ĐÚNG SAI

              • CÂU Hỏi NGỎ NGẮN

          • c

            • c

              • CÀU HỎI TlNH HUỐNG

        • UNG THƯ cổ TỬ CUNG

          • Mục tiêu học tập

          • 1.DẠI CƯƠNG

          • 2. GIẢI PHẪU BỆNH

          • 2.1. Các loại tế bào ung thư ở cổ tử cung

          • 2.2. Mửc độ xâm lán của tế bào ung thư

          • 2.2.2. Ung thưxõm lấn

          • 4.1.2. Giai đoạn ung thuxởm nhập

            • 4.2. Cận lâmỉàng 4.2.1.Soicổtửcung

            • 4.2.4. Chẩn đốn hình ảnh

            • 4.3. Chẩn đốn xác định

            • 4.4. Các giai đoạn lâm sàng

          • 5. CHẨN ĐỐN PHÂN BIỆT

          • 5.1. Lộ tun, lt trợt cổ tử cung

          • 5.2.Polyp có tửtunạ

          • 5.3. Lạc nội mạc tử cung

          • 5.4. Giang mai cẩ tử cung

          • 6.1.3. Điểutrịhốchất

          • 6.2. Chỉ định điếu trị

            • 7. TIÊN LƯỢNG

            • 8. Dự PHỊNG

            • CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ

      • E. A, B, c, D đúng.

        • B. Sai

        • B

        • D

        • UNG THƯ NIÊM MẠC TỬ CUNG

          • Mục tiêu học tập

          • 1.ĐẠI CƯƠNG

          • 1.1.Định nghĩa

          • 1.2.Cácu tố nguy cơ

          • 2. GIẢI PHẪU BỆNH

          • 2.1. Đại thề

          • 2.3. Sự ian tràn của ung thư niêm mạc tử cung

            • 3. CHẨN ĐỐN

            • 3.1. Triệu chứng lám sàng

            • 3.Ĩ.I. Triệu (hứng(ơnàng

          • 3.2. Cận lâm sàng

          • 3.3. Chẩn đốn xác định

            • 3.4. Phân loại thể, mức độ

          • 3.5. Chẩn đốn giai đoạn (theo FI601988)

          • 4.ĐIỂU TRỊ

          • 4.1. Ngun tắc chung

          • 4.2. Điểu trị cụ thề

          • 4.3. Kết quả <fíếu trị

          • CÂU HỎI LƯỢNG GIA

            • CHỌN CÃU TRẢ Lởi DỦN6 NHẤT

              • CÂU HỎI NGỎ NGÂN

          • c

        • UNGTHƯvú

          • Mục tiêu học tập

          • 1.ĐẠI CƯƠNG

          • 2.1.Ungthưbiểu mơ tại chồ

          • 2.2. Ung thưxâm lấn

          • 2.2.1. Đại thề

          • 2.2.2. Vi thề

          • 3. TIẾN TRIỂN

            • 3.1. Vị trí

          • 3.2. Tiến triển tại chỗ

          • 3.3. Lan tràn theo hệ bạch huyết

          • 3.4. Di căn

          • 3.5. Phụ thuộc hormon

          • 4. PHÂN LOẠI THEOT.N.M.

          • 4.1.Tumor(T)

          • 4.3.Metastase (M)

          • 6. CHẨN ĐỐN

          • 6.1. Lâm sàng

            • 6.Ỉ. Kình thái lâm sànj khác 6 J. 1. Hình thái tiếm ẩiĩ

            • 6.3.2. Hình thái tiến triển và tồn phát

            • 6.3.3. Cáchình thái đặc biệt

            • 7.ĐIẼƯTRỊ

            • 7.1. Điểu trị tại chẫ 7.1.1 Phàuthuột

            • 7.1.2. Điểutrịtiaxạ

            • 7.2. Điếu trị di cản xa

              • 7.2.2. Điếu trị hormon

              • CẦU Hỏi LƯỢNG GIÁ

            • CẪU Hỏi NGỊ NGẲN

        • BỆNH vú LÀNH TỈNH

          • 2. SINH LÝ HỌC TUYẾN VÚ

          • 2.1.ĩh(ri kỳ S0ỉinh

          • 2.2. Dậy thi

          • 2.3. Những thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt

          • 2.4. Thai kỳ và thời kỳ cho con bú

          • 2.5. Sự thay đổi của vú trong thdi kỳ mãn kinh

          • 3. ĐỊNH NGHĨA VA PHÂN LOẠI

          • 3.1.Định nghĩa

          • 3.2. Phán loại các bệnh vú lành tính

          • 3.2.2. Bệnh vú lành tính khu trú

            • 4. CÁC BỆNH VÚ LÀNH TÍNH THƯỜNG GẶP

            • 4.1. Xơ nang tuyẻn vú

            • 4,1.1. Giải phău bệnh

              • 4.1.2. Sinh lý bệnh

            • 4.1.3. Làm sàng

              • 4.1.5. Chẩn đốn phàn biệt

              • 4.1.6. Điểutrị

              • 4.2.Ỉ.Địnhnghĩú

                • 4.2.2. Làm sàng

                • 4.2 Cậ/Ì ìàm sàng

              • 4.2.4. Dạng lâm sàng

              • 4.2.5. Tiến triển

              • 4.2.6. Điểu trị

              • 4.3.1. Làm sàng

                • 4.3.2. Điểu trị

              • 4.4. u nhú trong ỗng dẫn sữa

                • 4.4.1. Định nghĩa

                • 4.4.2. Triệu (hứng cơ nàng

              • 4.4.4. Điểu trị

            • 4.4.5. Tiễn triển

              • 4.5. Umd

              • 4.5.1. Chân đốn

              • 4.5.2. Điều trị

              • 4.6. Túi sữa

              • 5.1. Khám vú

              • 5.2. Cận lâm sàng

              • 5.2.1. Chụp vú

                • 5.2.2. Siéu ám

              • 5.2.3.Chọchútnang

                • 5.2.4. Chọc hút bằng kim nhò (FNA)

                • 5.2.5. Sinh thiết trung íám khỏi u

              • 5.2.6. Sinh thiết phâu thuật mở

              • 5.2.7. Các phương pháp kết hợp

              • ố.QUITRlNHCHẨN ĐOẤNBỆNH

          • B

        • vơ SINH

          • Mục tiêu học tập

          • 1. ĐỊNH NGHĨA VÀ PHẦN LOẠI vơ SINH

            • 2. NGUYỀN NHÂN

            • 2.1. Do vợ

          • 2.1.3. Do tử cung

            • 2.2. Do chóng

            • 3. CÁC BƯỚC KHAM Và thẳm dò chẩn đốn

            • 3.1. Thám khám lâm sàng

            • i. 1.1. Hỏi tiển sử, bệnh sử

          • 3.1.2.Khámlâmíàng

          • 3.2. Cận lâm sàng

          • 3.2.1. Thám dò ở người nữ

            • 4. PHƯƠNG PHÁP ĐIẾƯ TRỊ

            • 4.1. Vế phía người vợ

              • 4.2. Vế phía người chống

            • CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ

            • D, 2 năm.

            • B. 25%.

            • c. Định lượng nội tiết.

              • CÂU Hỏi ĐŨNG SAi

              • CÂU HỊi NGỊ NGẮN

          • c

        • CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐÌNH CHỈ THAI

          • Mục tiêu học tập

          • 1.ĐẠI CƯƠNG

          • 2. HÚT CHÂN KHỔNG BẲNGTAY

          • 2.3. Quy trinh

          • 2.4. Tai biến và biến chứng

          • 2.4.1. Chống

          • 2.4.3. Băng huyết

            • 2.4.5.Sótrauthai

            • 2.4.6. Sót rau và nhiễm khuẩn

            • 2.4.7. ĩhai tiếp tục phát triền

            • 2.4.8. ứ máu cấp trong buồng tử cung

            • 3. PHÁ THAI NỘI KHOA

            • 3.1. Các phương pháp đình chỉ thai nghén bẳng thuốc

            • 3.2. Quy trình

            • 3.2.1. Đường dùng thuốc

            • 3.2.2. Lịch thám khám

            • 3.3. Tác dụng phụ và tai biến 3.3.1. Tácdụngphụ

            • + Nơn.

              • 3.3.2. Tai biến

              • 4. PHƯƠNG PHÁP NONG GẮP

              • 4.1. Chỉ định

              • 4.2. Kỹ thuật

              • 5.TƯVẴN PHÁ THAI

              • CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ

            • A . < 30 ngày.

            • B. < 39 ngày, c. < 49 ngày.

            • E. < 69 ngày.

          • c. < 8 tuẩn.

            • E. A, c đúng.

              • CÂU Hỏi ĐÚNG SAI

        • Tư VẤN KÊ HOẠCH HỐ GIA ĐÌNH

          • Mục tiêu học tập

          • 1.ĐẠI CƯƠNG

          • 1.1. Định nghĩa

          • 1.2. Mục đích của tư vấn kế hoạch hóa gia đinh

          • 2. NHỮNG NGlỉYỈN TẤC CHUNG CÚA Tư VẤN

          • 2.1. Lợi ích cùa khách hàng là trọng tâm

          • 2.2. Tạo điếu kiện, khuyến khich tính chù động tham gia tơi đa của khách hàng trong suốt q trinh tư vấn

          • 2.3. Kín đáo và bi mật

          • 2.5. Khơng áp đặt, phải tòn trọng sự lựa chọn của khách hàng

          • 2.6. Gắn gũi, thán thiện, đồng cảm vdi kháth hàng

          • 3. CHỨC NÀNG VÀ KỸ NẢNG Tư VÁN

          • 3.1. Chức nàng tư vấn

          • 3.2. Kỹ năng tư vắn

          • 3.3.Cáckỹnảngtưván

          • 3.Ĩ.I.Ỉ. Khới niệm

          • ỉ.3.3.2. Mục đkh /à tâm quon trọng của lổng nghe

            • 3.3.2. Kỹ nàng quan sát

            • 3 J J. Kỹ nàng tìm hiểu (đặt tâu hỏi)

              • 3.3.4. Kỹ năng động vién

            • 3.3.6. Kỹ năng giao tiếp khơng lời

            • 4. NHỮNG YẾU TỐ ÀNH HƯỞNG ĐẾN KỄT QUẢ Tư VẤN

            • 4.1. Các yếu tố vể phía người tư vẩn

            • 4.2. Những u tốthuộc vể phía khách hàng

            • 4.3. Những yẻu tốthuộc vé phía chương trinh, cơquan tư vắn

            • 5. QUYẼN Cơ BÀN CỦA KHÁCH HẦNG

            • 5.2. Qun được tiếp cận dịch vụ và thơng tin

            • 53. Qun được tự do lựa chọn biện pháp tránh thai và từ chối hoặ< chấm dứt BPTT

            • 5.4. Quyến được nhận dịch vụ an tồn

            • 5.5. Quyển đuợc đảm bảo bí mật

            • 5.6. Quyển được hưởng sự kín đáo, té nhị

            • 5.7. Quyển được tơn trọng

            • 5.8. Qun được thoải mái khi tiếp cận dịch vụ

            • 5.9. Quyến được tiếp tục nhận dịch vụ

            • 5.10. Quyển được bày tỏ ý kiến

            • 6. CÁC PHẨM CHẴT CẦN có CỦA NGƯỜI Tư VÁN KHHGĐ (4CHỮ T')

            • 6.1. Tơn trọng khách hàng

            • 6.2. Thòng cảm và thấu hiểu khách hàng

            • 6.3. Thành thật vối khách hàng

            • 6.4. Thòng tín rõ ràng, có trọng tảm cho khách hãng

            • 7. CẮC BƯỚC ĩiẾN HẢNK ĩư VẤN (ỉáu chữ "G")

            • 7.1.Gặp gd

            • 7.2. Gợi hỏi

            • 7.3. Giồi thiệu

              • 7.4. Giúp đỡ

            • 7.5. Giải thích

            • 7.6. Gặp lại

            • CÂU HỊI LƯỢNG GIÁ

            • CÂU HỎI ĐÚNG SAI

            • CÂU HỎI ngỏngAn

          • c

          • c

        • sức KHOẺ SINH SẢN

          • 1.ĐẠI CƯƠNG

          • 2.1. Những thành tựu ca bản

            • 2.2. Những tốn tại

            • 2.3. Những thách thức

            • 2.4. Các nộj dung chính của chăm sóc sức khoẻ sính sản

            • 2.6. Các biện pháp chám sóc sức khoẻ sinh sản

            • 2.6.1. Kế hoạch hóa gia ĩinh

            • 2.6.2. Bào đàm cung cấp tác dịch vụ chởm sóc các bà mẹ trước, trong và sơtí sinh, chàm sóísơsinh và trẻ em

            • 2.6.3. Phá thai an tồn, xử lý tốt các biến chứng và (hãm sóc sau phá thai

            • 2.6.5. Phát hiện và điều trị sớm các ung thư đường iinh sắn

            • 2.6.7. Chàm sóc sức khỏe sinh sản vị thành nién

            • 2.7. Phát hiện sớm các khối u phụ khoa

            • 2.8. Rối Ịoạn tiển mãn kinh và mãn kinh

            • CÀU HỎI LƯỢNG GIÁ

            • CAU HỎI NGỎ NGẮN

          • c

        • DINH DƯỠNG CHO PHỤ NỮ MANG THAI VÀ CHO cỊnBÚ

          • Mục tiêu học tập

          • 1. NHU CÁU H'm LƯỢNG

          • 2. NHƯ CÁU CẤC CHẤT DINH DƯỠNG

          • 2.1. Protein

          • 2.2. Nhu Cấu Upid

          • 2.3. Nhu cấu Glucỉd

          • 2.4. Chất khống

          • 2.43. Kẽm

          • 2.4.4. lod(l)

          • 2.5.1. Nhu cáu vitamin A

          • 2.5.2. Nhu câu vitamin D

            • 2.5.6. Folat

          • 2.6. Ché độ ăn hợp lý và luyện tập thân thể trong thời gian mang thai và cho con bú

          • 3. BIỆN PHÁP Dự PHỊNG THIẾU VI CHẤT DINH DƯỠNG

          • 3.1. Biện pháp dự phòng thiếu lod

          • 4. MỘT SỔ RỐI LOẠN LIẼN QUAN ĐẾN DINH DƯỠNG TRONG THỜI KỲ MANG THAI

          • 4.1. Tàng huyết áp thai nghén

          • 4.2. Đái tháo đường

          • 4.3. Chứng đắn độn

          • 4.4. Béo phì

          • 4.S.Sơsính thiếu cán

            • 5. MƯỜI LỜI KHUN VÀNG CHO CẤC BẢ MẸ MANG THAI VÀ CHO CON Bú TRONG THẾ KỶ 21

            • CẴU HỊI ĐÚNG SAI

        • NHIỄM HIV LIÊN QUAN ĐẾN SỨC KHOẺ SINH SẢN

          • Mục tiêu học tập

          • 1. PHỤ Nử DỄ NHiỄM HiV HƠN NAM GIỚI

          • 1.1. Vé giải phâu và sinh lý

          • 2.TIẾNTRIỂN TựNHIẼN CỦA NHIỄM Hivd NỮ GIỚI

          • 3. BỆNH PHỤ KHOA ở PHỤ NỮ NHIỄM HIV

          • 4.HIVVÀTH NGHẼN

          • 4.1. Phương thức lây truyển HIV từ mẹ sang con

          • 4.1.2. Giai đoạn mang thai đi qua đường sinh dục cùa người mẹ trong lút chuyền dạ (15% số trẻ của bà mẹ bị nhiễm HIV)

          • 4.2. Những yếu tố nguy cơ liên quan đến tỷ lệ láy truyển HIV từ mẹ sang con

          • 4.2.1. Những yếu tốvể HIV

          • 4.2. Những yếu tố sản khoa, lâm sàng của thai phụ

          • 5.2. Khi mang thaỉ

          • 5.3. Sử dụng thuốc phòng và điểu trị bệnh C0 hội

          • 5.4. Dự phòng nhiễm HIV cho thai nhi khi mẹ HIV (+) (theo quyết ^nh 3047/QĐ-BYT năm 2015)

          • S.4.1. Điểu trịARVchophụnữmang thai, phụ nữ đong cho con bú

          • 5.4.2. Điểu trị dự phòng (ho trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV

          • CÂU HỎI NGỎ NGẤN

        • TỬ VONG BÀ MẸ VÀ TRẺ sơ SINH

          • Mục tiêu học tập

          • 1. ĐỊNH NGHĨA

          • 2.1. Tmh hình bệnh tật và tử vong tnẹ

          • 2.2. Ngun nhân gây tử vong mẹ

          • 2.2.ỉ.1.BânghuyỄt

          • 2.2.13. ĩlền sản giật nặng, sán giật

            • 2.2.2. Ngun nhân gián tiếp

            • 3. TỬ VONG CỦA TRẺ sơ SINH

            • 4.3. MƠ hình 3 (hậm

            • 5. BIỆN PHÁP KHẤC PHỤC

          • E. 60,6%

          • A. 40,6%.

        • MỘT SỐ VẤN ĐÌ SỨC KHOẺ TRONG THỜI KỲ MÃN KINH

          • Mục tiêu học tập

          • 1. CẮC THUẬT NCỮ LIÊN QUAN ĐẾN THỜI KỲ MÂN KINH

          • 1.1. Khái niệm

          • 1.3. Mãn kinh

          • 2. MỘT SỐ THAY ĐỔI VỂ GIẢI PHẪU HỌC CỦA cơ QUAN SINH DỤC NỮ

          • 2.1.Bng trứng

          • 2.2. Vòi tử cung

          • 2.3.Tửcung

          • 2.4. Co tử cung

          • 2.5. Ám đạo

          • 2.6. Âm hộ

          • 3. MỘT SỔTKAYĐỔIĨẢM SINH LÝ

          • 3.1.CácrỔi loạn vận mạch

          • 3.2. Các thay đổi tâm lý

          • 3.5. Rối loạn kinh nguyệt

          • 3.6. Các thay đổi nội tiết

          • 4. CÀC BỆNH LÝTHƯỜNG GẶP TRONG THỜI KỲ MẪN KINH

          • 4.1. Viêm ám hộ, ăm đạo do thiểu dưỗng

          • 4.2. Són tiểu

          • 4.Ỉ. Lỗng xư<n>g

          • 4.4. Các bệnh lý hệ tim mạch

          • 5. CÁC BỆNH UNG THƯ PHỤ KHOA

          • 5.1. Ung thư niêm mạc tử cung

          • 5.2. Ung thư vú

          • 5.3. Ung thư cố tử cung

          • 6. Tư VẪN SỨC KHOỀ CHO PHỤ NỮĨIẾN MẪN KINH, MẪN KINH

          • 6.1. Các vấn để Cắn tư Vấn

          • 6.2. Các điểm lồng ghép trong tư vấn

          • CÂU HỎI LƯỢNG GIẤ

          • CÂU HỎI NGỎ NGẤN

          • c

        • MỘT SỐ PHƯƠNG PHÁP THĂM DỊ TRONG SẢN KHOA

          • Mục tiêu học tập

          • 1.S0I ỐI

          • 1.1. Chỉ định

          • 1.2. Chống chỉ định

          • 1.3. Kêt quả

          • 2. CHỌC ỐI

          • 2.1. Chỉ định

          • 2.1.2. Chỉ ^nh thọc ối ở giai đoạn muộn (thai lớn hơn 24 tuấn)

          • 2.2. Phàn tích kết quả

          • 3.XÉT NGHIỆM SINHHỐ

          • 3.1. Định tính hCG trong nước tiểu

          • 3.3. AFP (alpha-foetoprotein)

          • 4. SIÊU Am

          • 4.1. Siêu âm chắn đốn trong 3 tháng đáu thai kỳ

          • 4.2. Siêu ảm chẩn đốn trong 3 tháng gỉữa và 3 tháng cuối thai kỳ

          • 4.3. V trò siéu âm trong hưdng dân một số thăm dò chán đốn tiến sản

          • 5.M0NIT0RING

          • 5.1. Mục đích

          • 5.2. Phân tích một biểu đổ tim thai và c<m co trên monitoring sản khoa

          • CHỌN CẴU TRÀ LỜI ĐÚNG NHẤT

            • CÂU HỎI NGỎ NGẨN

          • c

            • CÂU Hỏi ĐÚNG SAI

        • BỆNH TIM VA THAI NGHÉN «

          • Mục tiêu học tập

          • 1. ẢNH HƯỞNG CÙA BỆNH ĨIM ĐỐI với THAI NGHÉN

          • 1.1. Ảnh hưửng của bệnh tim đối vởi thai nghén

          • 1.2. Ảnh hưởng tủa thai nghén lên bệnh tim

          • 2. CÁC TRƯỜNG NỢP TiM BỆNH LÝ TRONG THAI KỲ

          • 2.1. Những bệnh tim thường gặp

          • 2.2. Các bệnh tim bấm sinh

          • 2.3. Các bệnh tim khác

          • 3.TRIỆUCHỨNC VÀ CHẨN ĐỐN

          • 3.1. Các triệu chúng và dấu hiệu

          • 3.2. Tiéu chuẩn chẩn đốn bệnh tim

          • 33. Phàn độ suy tim theo chúc năng (Hội Tím học New York)

          • 3.4. Chẩn đốn phân biệt

            • 4. NHỮNG BIẾK CHỨNG

            • 4.1. Phù phổi cẵp

            • 4.2. Loạn nhịp tim

            • 4.2.3. Loạn nhịp hồn tồn

            • 4.3. Tắc mạch do huyết khối

          • + Sốt.

            • 4.4. Suy tim

              • 5.1. Trong thời kỳ mang thai

              • 5.2. Xử trí nội khoa

              • 5.3. Xử trí sàn khoa

              • 5.3.1. Trong khi có thai

          • 5.3.2. Khi chuyển dạ

          • E. Hở van 2 lá,

            • CÂU HỎI ĐÚNG SAI

            • CẦU HỎI NGỎ NGẤN

          • c

        • ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ THAI KỲ

          • Mục tiêu học tập

          • 1. ĐẠI CƯƠNG

          • 2. BIẾN CHỨNG CỦA ĐÂITHÁOĐƯỜNG THAI NGHÉN

          • 2.1. Biến chứng cùa đái tháo đường thai nghén

          • 4. TÁM SỐT DÂI THÁO ĐƯỞNG TRONG THAI KỲ

          • 4.1. Khuyến cáo phát hiện và tắm sốt đái tháo đưtog trong thai kỳ (Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ)

          • 4.2. Tám sốt đái tháo đường thai kỳ

          • 4.2.1. Tẩm sốt một bước (Theo khuyến cáo còa Hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ)

          • 4.2.2. Tâm sốt hai bước (theo đóng thuận íủa Viện 5ỚC khòe Quốc gia Mỹ)

          • 4.2.3. Hiện nay khơng khuyến cáo dùng tiêu chi chẩn đốn đài tháo đường trong thai kỳ theo để nghị cùa Carpenter và (oustan

          • 5. ĐIỂU TRỊ ĐÁI THAO đường lúc có thai

          • 5.1. Ổn định đường huyết

          • 5.2. Dinh dưdng điếu trị

          • 5.3. Điếu trị bằng thuốc

          • 5.4. Theo dõi thai kỳ

          • 5.4.1. Theo dơi thai phụ

          • 5.4.2. ĩheo dõi sứckhoẻ thai nhi

          • 5.4.3. ĩhờigian iinh và phương pháp sinh

          • s.4.4. Sửdụnglnsulin trong lúc sinh

            • CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ

            • CÂU HỎI ĐÚNG SAI

            • CÂU HỎI NGỎ NGẤN

          • c

        • BỆNH NHIỄM TRÙNG VÀ THAI NGHÉN

          • 3. MỘT SỐ BỆNH NHIỄM TRÙNG có ẢNH HƯỞNG MẸ VÀ CON

          • 3.1. Bệnh cúm

          • 3.1.4. Phòng ngửa

          • 3.1.5. Chùng ngừa

          • 3.2.Viém gan siêu ví

          • 3.2.2. Viêm gan siêu vi B

          • 3.3. Bệnh Rubelia

          • 3.3.2. Lâm sàng

          • 3.3.3. Chắn đốn

          • 3.3.4. Biến (hứng

          • 3.3.S. Dự phòng

          • 3.4. Bệnh ỉết dengue xuất huyết

          • 3.4.1. Chẩn đốn

          • 3.5.2. Chần đốn

          • 3.5.3. Điều trị

          • 3.5.4. Phòng ngừa

          • 3.6. Bệnh sốt rét

          • 3.6.1. Ảnh hường cùa thai nghén lén bệnh sốt rét

          • 3.6.2. Ảnh hưởũỊ sốt rét lên phụ nữ<ó thai

          • 3.6.3.Chổnđốn

          • 3.6.4. Điểu tr/

          • 3.6.5. Phòng bệnh

            • 3.7. Bệnh do Toxoplasma gondii

            • 3.7.1. Lâm íàngchung

            • 3.8. Toxopiasmose bẩm sinh

            • 3.8.1. Biểu hiện lám sàng

            • 3.8.2. Chẩn đốn

            • 3.8.3. Điều trị

            • 3.8.4. Phòng bệnh

          • 3.9. Bệnh thuỷđậu

            • 3.10. Bệnh do Cytomégalovirut (CMV)

            • 3.10.Ĩ. Thề bệnh

              • 3.11. Bệnh quai bị

              • 3.12. Nhiễm trùng tiết niệu trong thai nghén

              • 3.12.1. Ảnh hưởng mẹ và con

              • 3. Ỉ2.2. Điểu trị

              • 3. Ỉ2.3. Phòng bệnh

              • 3.1Ỉ.Bệnh do Listeria

              • 3.13.3. Điều trị dự phòng

              • CÂU HỎI LƯỢNG GlA

          • CÂU HỎI NGỎ NGẮN

          • c

          • c

        • THIẾU MÁU VÀ THAI NGHÉN

          • Mục tiêu học tập

          • 1.ĐẠI CƯƠNG

          • 2. Sự THAY ĐỔI HUYẾT HỌC LÚC MANG THAI

          • 3. TRIỆU CHỨNG THIẾU MÁU TRONG THAI NGHÉN

          • 3.1. Triệu chứng lảm sàng

          • 3.2. Triệu chứng cận lâm sàng

          • 5. TIÊN LƯỢNG

          • 6. PHỊNG BỆNH

            • CAU HỎI LƯỢNG GIẤ

            • CÂU HỎI NGỎ NGẮN

          • c

          • c

          • GÂY MÊ HỔI SỨC TRONG Mổ LẤY THAI

            • 1.2. Thay đổi về hơ hấp

            • 1.3. Tàng nhậy cảm với các thuỗ( mê và thuốc tẻ

            • 1.4. Thai nghén làm cho việc thực hiện kỹ thuật gây mé hói sức khó khăn hơn

            • 1.4.1. Đặt nội khí quản khó

            • 1.4.2. Dễ gáy nơn, trào ngược dịch dạ dày vào phổi

            • 1.4.3. Khó khăn khi gày tê vùng

            • 1.5. Các ảnh hường trên thai nhi

            • 2. GÂYTÊ VỈING TRONG Mổ LẤYTHAI

              • 2.1. Gây tê tủy sống trong mổ iấy thai

              • 2.1.1. Chống thì định

                • 2.12. l Chuồn bị

              • 2.2. Sử dụng catheter ngồi màng cứng giảm đau trong chuyển dạ để vơ cảm khi mồ lấy thai

              • 2.2.1. Chìđịnh

              • 3. GÃY MẼ TỒN THÂN TRONO Mố LẨY THAI

              • 3.1.Kỹthuật gây mê

              • 3.1.1. Chuẩn bị

              • 3.1.2. Khởi mê

              • 3.1.3. Duy tri mé

              • 3.1.4. Saukhikẹprốn

              • 4. MỘT SỐ TAI BIẾN GÂY MẼ Kốl sức TRONG Mổ LẴY THAI

              • 4.1. ĩai biến của gây té vùng

              • 4.1.1.Hạhuyếtáp

              • 4. ĩ.2. Phong bé thẩn kinh q cao

              • 4.1.3. ĩổn thương thần kinh sau gây tê vùng

              • 4.1.4. Đau đâu

            • 4.2. Tai biến của gây mê tồn thân

              • 4.2.1. Trào ngược dịch dạ dày vào phổi (Hội chứng Meldenson)

            • 4.2.2. Đặt nội khí qn khó

              • CÂU HỎI LƯỢNG GIÂ

                • A. < 5 phút.

                • E. A, B, c đúng.

    • B

      • c

      • c

        • D

        • B

      • GIẢM ĐAU TRONG ĐẺ BẰNG GÂY TÊ NGỒI MÀNG CỨNG

        • Mục tiêu học tập

        • 1.ĐẠI CƯƠNG

          • 2. LỢI ÍCH

          • ỉ. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

          • 3.1. Chống chỉ định tuyệt đối

          • 3.2. Chống chỉ định tương đối

          • 4.KỸTHUẬT

          • 4.1. Chuẩn bị

          • 4.2.Tưthế

          • 4.3. Thực hiện

        • 4.4. Theo dõi sau khi gây tê

          • 5. TAI BIẾN

          • 5.1. Catheter ngồi màng cứng đi vào mạch máu

          • 5.2. Thủng màng cứng

          • 5.3.Gây tê tủy sống tồn bộ

          • CÂU HỎI LƯỢNG GlA

        • E. A, B, c đúng.

          • CÂU HỎI NGỊ NGẨN

        • c

      • sức KHOẺ TÌNH DỤC

        • 1.2. Hành vi tình dục

        • 1.3. Các đặc điểm cúa tình dục

          • 1.4. Cácloạitình dục

          • 1.4.2. Tinh dục đóng giới (homosexuality)

          • 1.4.3. ĩmh dục mật mình (thủ dám-masturbation)

          • 2. Sim LỶ HỌC CỜA HOẠT ĐỘNG TÌNH DỤC ở CON NGƯỜI

        • 3.1. Khái niệm

          • 3.2. Các vẫn đế súc khỏe tinh dục

          • i.2.1. Tinh dụ( an tồn và khơng an tồn

          • 3.2.3. Tinh dục hợp tá< và ép buộc

          • CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ

      • TÀI LIỆU THAM KHẢO

        • 2. Bộ mơn Phụ Sản ĐHYD thành phố Hồ Chí Minh, Sản phụ khoa tập 1, NXB y học 2009.

        • 4. Bộ mơn Phụ Sàn ĐHY Hà Nội, Bài giảỉĩg Sản phụ khoa tập 2, NXB Yhọc 2012,

        • 6. Giáo trình Sàn Phụ khoa tập 1, NXB ĐHQG HN 2016.

      • Đáp án câu hỏi lượng gỉá

        • VIÊM ÂM ĐẠO

        • 9. A - s, B - Đ, c - s, D - s.

          • UNANG BUỐNG TRỨNG

          • UNG THƯ CỔ TỬ CUNG

            • CÂU HĨI NGỎ NGẮN

          • UNGTHƯNIẼM MẠCTỬCUNG

          • UNO THƯVỦ

          • NHIỀM HIV LÌÊN QUAN ĐẾN sức KHOẺ SINH SÀN

          • TỬ VONG BÀ MẸVÀTRẺS0SINH

          • MỘT SỐ VẤN ĐỂ SỨC KHOỀ TRONG THỜi KỲ MÂN KiNH

        • 12. A - s, B - Đ, c - Đ, D ^ s, E - s.

        • 6. A - s, B - Đ, c - Đ.

        • 7. A - s, B - Đ, c - s.

        • 8. A - Đ, B - s, c - s.

          • ÔY MÊ HỐI SỨC TRONG Mổ LẤYTHAI

Nội dung

m s vũ VẤN G I Á O DU (Chủ biên) T R Ì N H SẢN PHỤ KHOA ■ Tậpz SÁCH KHOA H(.)C MS:221-KHTN-2Ữ17 DM !!ỀJ«! NHÀ XUẤT BẢN ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NÔI ĐAI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI KHOA Y DƯỢC ♦ TS B S V Ũ V Ẫ N DU (Chù biên) GIÁO TRÌNH SẢN PHỤ KHOA TẬP NHÀ XUẤT BẢN ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI Chủ biên: TS BS VCl VĂN DU Tham gia biên soạn: PGS.TS Ngtiyẻn Duy Ánh T S B S V ũ V ả n D u TS.BS Nguyền M ạnh Trí ĨS.BS Nguyễn Đức Lam ĩh ký bién soạn; ThS.BS, Trương Quang Vinh MỤC LỤC Trang Lời giới th iệ u Lòi nói đầu n Sa sinh d ụ c 13 Viêm âm đ o 27 Viêm phẩn p h ụ 43 Tốn thương lành tính cố tử cung 57 Chảy máu bất thường từ từ cung 72 u xơ tử cu n g .85 u nang buổng trứng 103 Ung thư cô tứ cung 120 Ung thư niêm mạc tử c u n g 135 10 Ung thư v ú 146 11 Bệnh vú lành tín h 160 12 Vô sin h 188 13 Các phương pháp đình chi th 200 14 Tư vấn k ế hoạch hố gia đình .215 15 Sức khoẻ sinh s ả n 233 16 Dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai cho b ú 248 G IÁO T R ÌN H S Ả N PH Ụ K H O A 17 Nhiễm HIV liên quan đến sức khoẻ sinh sả n .265 18 Từ vong bà mẹ tré sơ sinh 286 19 Một sô' vấn đê' sức khoẻ thời kỳ mãn k in h 296 20 Một sô' phương pháp thàm dò sản khoa 312 21 Bệnh tim thai nghén 329 22 Đái tháo đường thai kỳ .346 23 Bệnh nhiễm trùng thai nghén 361 24 Thiếu máu thai nghén 387 25 Gây mê hổi sức mô’ lấy th a i 395 26 Giám đau đé gày tè màng n g 410 27 Sức khoẻ tình d ụ c .421 Tài liệu tham khảo 433 Đáp án câu hòi lượng g i 435 LỜI GIỚI THIỆU N ội - N goại - Sản - N hi bôh trụ cột đào tạo bác sỹ đa khoa, hiểu rõ tầm quan trọng đó, B ộ m ơn Sản Phụ khoa Khoa Y D ợc Đ ại học Q c gia Hà N ội tích cực h ồn thiện hệ thơng giáo trình đào tạo chun ngành G iá o trìn h S ản p h ụ k h o a , tậ p B ộ m ôn ban hành m ột n ăm đáp ứ ng cho nhu cầu học tập, hồn thiện kiến thức sixứi viên Y nói riêng, nhà chuyên m ôn nhân viên y tế quan tâm đến lĩnh vực sản phụ khoa nói chung Sau xuâ't tập 1, Bộ m ôn Sản Phụ khoa tiếp tục biên soạn G iá o trìn h Sản p h ụ k h o a , t ậ p T rên nguyên tắc biên soạn phù hợp với khung chương trình đào tạo Bộ G iáo dục Đ tạo Đ ại h ọ c Q uốc gia Hà N ội Sách bố su ng thêm 27 giản g cù ng với 40 tập tạo thành m ột h ệ thống giáo trình tồn diện tron g việc đào tạo kiến th ứ c lý thuyết cũ ng n hư kỹ lâm sàng sản phụ khoa cho sinh viên Y đa khoa Bộ m ô n Sản Phụ k h oa K hoa Y d ợ c - Đ ại h ọ c Q u ô c G ia Hà N ội non trẻ nhung Chủ biên ban biên soạn cuôn sách cán bọ lâu năm lĩnh vực sản phụ khoa, có nhiều cơng trình nghiên cứu khoa học, giảng dạy biên soạn sách giáo khoa, sách chuyên khảo, tham gia cơng tác c h ^ đốn 10 GIÁO TRlNH SÀN P H Ụ KH O A điểu trị bệnh viện đầu ngành v ề sản phụ khoa thường xuyên tiếp xúc với chuyên gia sán phụ khoa m rớc ngồi Ngồi cung cấp kiịh thức ban vể sán pliụ khoa cho sinh viên Y, cuôn sách dùng làm tài liệu tham khảo cho học viên sau đại học chuyên ngành Sản Phụ khoa H Nội, ngày 27 tháng 02 năm 2017 G T S T rư n g V iệ t D ũ ng LỜI Nói ĐẨU K hoa Y D ợc, Đại học Q uốc gia Hà Nội m ột đơn vỊ đào tạo nhân lực y tè' thành lập nàm 2010 vói nhiệm vụ đào tạo ngành: Y đa khoa D ợc đ ại học M ôn học Sản Phụ khoa xác đ ịnh m ột n hữ n g m ơn học lâm sàng chương trình đào tạo ngành Y đa khoa Đê đáp lín g nhu cầu dạy học cho học phần Sán phụ khoa II, sách "G IÁ O TR ÌN H SẢN PH Ụ KH OA TẬ P " cùa Bộ m òn Sán Phụ khoa, Khoa Y D ược biên soạn phù hợp với khung ch n g trình đào tạo cúa B ộ G iáo dục Đ tạo cùa Đ ại học Q uôc gia Hà Nội Sách biên soạn giảng viên giàu kinh nghiệm giáng dạy thực hành lâm sàng, với khối lượng kiêh thức cập nhật vói kinh nghiệm lâm sàng phong phú Vì vậy, tài liệu có thê’ sử dụng đào tạo đại học cập nhật kiêh thức cho bác sỷ lâm sàng khóa đào tạo liên tục Sách đưọc viết ửỉeo chương trình đào tạo tín chi Đại học Q uốc gia Hà Nội 12 GIÁO TRÌNH SẢN PHỤ KH O A C’n sách x’t lần nên khó tránh khỏi thiếu sót Tập th ế tác giá râ't m o n g nhận ý kiến đóng góp cùa thầy cô, sừửi viên, đồng n gh iệp bạn đọc đê’ ỉẩn tái sau tốt H Nội, n^ày 27 tháng 02 năm 2017 T M B ộ m ôn S ản phụ khoa, K hoa Y D ợ c - Đ H Q G H N Phó Chù nhiệm Bộ mơn T S.B S V Ũ VĂN DU SA SINH DỤC M ụ c tié u học tập Trình bày c h è 'b ệ n h sinh nguyên n hân cùa sa sinh dục M ô tả triệu ng củ a b ện h sa sinh dục Trình bày đuợc p h n g pháp điều trị sa sinh dục ĐẠI CƯƠNG - Sa sinh dục tư ợ n g tử cung sa xuông thâp âm đạo sa hẳn ngoái âm hộ, thường kèm theo sa thành trước âm đạo bàng quang thàn h sau âm đạo trực tràng - Sa sinh dục m ột bện h kh phổ biến phụ n ữ Việt Nam, phụ n ữ làm việc nặng, sinh đẻ nhiều, đẻ không an toàn, thường gặp lứa tuổi 40 - 50 tuổi trờ lên N gười chưa đé lần n có th ể sa sinh dục n h n g gặp chi sa cơ’ tử cung đon - Đây bệnh không n g u y h iếm đêh tính m ạng ảnh hư ờng nhiều đêh sinh hoạt, lao động sứ c KHỎE TINH DỤC 427 + Phòng bệnh chữa bệnh + C hẩn đoán sớm điểu trị đặc hiệu ngăn ngừa tai biến + Dù có điểu hay khơng bạn tình cần phải khám thư ờng cần điểu trị - Phẩn tình đục hợp tác tình dục ép buộc có th ể đê' cập đến phấn sứ c khoẻ tình dục Tinh trạng có th ế xuất m ôi quan hệ, tâ^t phụ n ữ cần hỏi v ề vâh đề thăm khám sức khoẻ C ó th ể lổng ghép vào câu hỏi tìm hiếu vê' vấn đê' bạo lực gia đình Trước tiên có th ể có phần trao đổi chung, sau hịi trực tiếp vào vâh đ ề cụ thể Ví dụ; câu hỏi sử dụng phần trao đổi chung; "B i bạo lực vâVi đ ề h ay gặp sông nhiều ngư ời tơi thường hỏi tâ't cà bệnh nhân m ình v ề vấn đ ề n ày " "T ô i m uôn hỏi chị m ột số câu hỏi v ề vấn đ ể sức khoẻ thê’ lực, sang chân tâm lý tình dục biết nhũng vấn đ ề có ảnh hư ởng đến sức kh oẻ" "T ỏ i có m ột chút suy n ghĩ triệu chứng chị đo đánh chị" - Sau có câu hỏi m ang tính chất gợi m ban đẩu, cẩn phải sừ dụng tiếp câu h òi trự c tiếp, cụ thể Tỷ lệ người phụ n ữ tiết lộ thông tin thật cao sử dụng câu h òi m ô tả hành vi cụ thê’ sử dụng từ chung ch u n g như; lạm dụng, bạo lực gia đình, tâh cơng, cưỡng - M ột sơ' ví dụ câu hịi trực tiếp: 428 G IÁ O TRÌNH S Ả N P H Ụ KH O A "C h ị có mơ'i quan hệ với mà ngưịi đánh chị đe doạ chị khơng?" "B n tình chị có đâm, đá, đập chị khơng?" "A i gây chấn thương này? C ó phải bạn tình/chổng cúa chị khơng?" "C ỏ bạn tình/chổng chị cưỡng ép chị quan hệ tình dục mà chị khơng m uổh khơng? người từ chối quan hẹ tình dục an tồn?" "C ó chị cảm ửiây sọ người bạn tình/chổng khơng?" CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ CHỌNCÂUTRẢLỜI ĐÚNG NHẤT Tình dục câu thành xã hội, hình thành cư só sinh học nhung q trình người trưởng thành, thơng qua xã hội hóa tình dục quy định bới: Các u tơ vàn hóa B- C ác yếu tơ'xã hội c Các u tị' văn hóa xã hội D Các yếu tố văn hóa trị c C ác yếu tơ' vé' y tê' Trong quan hệ vói tình u, tinh dục ià: A M ột nhu cầu sinh ỉý cùa người B M ột nhu cầu tình cảm tự nhiên người, c M ột đòi h òi tinh dục D M ộ t cách th ể h iệ n m ô'i q u a n hệ cúa c o n n g i E M ột nhu cầu sinh lý tình cảm tự nhiên s ứ c KHỎE TÌNHDUC 429 Tình dục liên quan đến yếu tô' sinh học, tâm lý, xã hội, tinh thần văn hóa đời sơng n ó là; A M ột biểu đạt tổng th ể sinh tồn B M ột biểu đạt tổng thê’ sinh vật c , M ột biểu đạt tổng th ể n ăng lực sơng cịn D M ột biểu đạt tống th ế đời sơhg tình đục D M ột biếu đạt tổng th ể nhân cách Hành vi tình dục việc làm, hành động nhằm ửiỏa mãn: A N hu cầu sinh ỉý người B N hu cầu tình cảm người, c N hu cầu tình dục cùa người D N hu cầu sinh lý tình cảm người E N hu cầu sinh lý tình dục cúa người Trên nển cùa tình yêu, tình dục như: A M ột sắc thái văn hóa, khát vọng sôhg cúa người B M ột sắc thái văn hóa người c M ột thê’hiện kh át vọng sông người D, M ột th ế thịa m ân tình dục người E M ột thê’hiện đạt khối cảm tình đục người H ành vi tình dục thái độ tình dục chịu ảnh hư ớng của; A Các quan điểm văn hóa - xã hội - phong tục nước, cộng B C ác quan điếm văn hóa - xã hội - tơn giáo nưóc, cộng 430 G I Á O T R lN H S Ả N P H Ụ K H O A c C ác quan điểm xã hội - phong tục - tôn giáo từ ng nước, cộng D C ác quan điếm văn hóa - xã hội - phong tục - tôn giáo tùng nước, cộng đồng E Các quan điếm văn hóa - xã hội - phong tục - tôn giáo cua cộng Ý nghĩa tình dục là, ngoại trừ; A Ý nghĩ cá nhân B N iềm tin giá trị xã hội c N hững cảm nhận khơng tốt, bạo lực, khối cảm D Hành động giao hợp E MÔI quan hệ, sừửi đẻ T ìn h dục khác giới (h eterosexu ality) tình d ụ c nam n ữ n hằm thòa m ãn n hu cầu sinh lý theo bán cúa người để: A Đ ạt khối cảm B Duy trì nịi giơng c N i dưỡng tình u D T h ểh iện dâng hiêh, E Tât đêu ryi A', _ Ị A a ' A ' _ _ Tm h dục giói (hom osexuality) tình dục hai người giới nam với nam h oặc n ữ với n nhằm : A Thỏa mãn nhu cầu súìh lý tình cám lệch lạc m ỗi người B Thỏa m ãn n hu cầu sinh lý tình cảm m ỗi người sứ c KHÓE TlNHOỤC 431 c Thỏa m ãn nhu cầu bệnh lý tình cảm m ỗi người D Thỏa mãn nhu cầu bệnh lý tình cảm lệch lạc m ỗi người E Tất sai 10 B ản sinh dục không chi lưu giữ m ột hệ thống cùa co th ế m m ột vân đ ề toàn diện với: A Thị giác tham gia h oạt động tinh dục B Thính giác tham gia hoạt động tình dục c KhiXi giác, xúc giác tham gia ữong hoạt động tình dục D Bộ óc trí tuệ tham gia hoạt động tình dục E Tâ't giác quan, óc trí tuệ tham gia hoạt đ ộn g tình dục 11 Tm h dục an tồn có liên quan đến việc: A Phịng tránh bệnh bất iực B Phòng tránh H IV/A ISD c Phịng tránh bệnh lây truyền qua đường tình dục D P h òng tránh H IV /A ISD bệnh lây truyền qua đường tình dục E Tất TÀI LIỆU THAM KHẢO Phạm Văn Lình, C ao N gọc Thành, Sản phụ khoa - Sách Đ tạo Bác sỹ đa khoa B ộ Y tê^ N XB Y học 2009 Bộ m ôn Phụ Sản Đ H Y D thành p h ố H Chí M inh, Sản phụ khoa tập 1, NXB y học 2009 Bộ m ôn Phụ Sản Đ H Y D thành p h ố H ổ Chi Minh^ sản phụ khoa tập NXB y học 2009 Bộ m ôn Phụ Sàn Đ H Y Hà N ội, Bài giảỉĩg Sản phụ khoa tập 2, N XB Y h ọ c 2012, B ộ m ôn Phụ Sản Đ H Y Hà N ội, Bài giàng Sảĩĩ phụ khoa tập 2, N XB Y học 2012 G iáo trình Sàn Phụ khoa tập 1, N XB ĐH Q G H N 2016 H ớng dần CỊUÔC gia v ể dịch vụ chăm sóc sức khỏe sm h sản Bộ Y tê '2009 H ướng dẫn chẩtì đốn điều trị bệnh Sản phụ khoa - Bộ Y tê' 2015 (Ban hành kèm theo Q uyết định sô' 315/Q Đ -BY T ngày 29/01/2015) Dương Thị Cương, sả n khoa hình minh họa, N XB Y học 2008 10 A.D Govan, Phụ khoa hình m inh họa N gưòi dịch: Đ inh Q uang M inh, N XB Y học 2009 11 C h estn u t's (2012), Gay m ê sảtỉ khoa: lý thuyếì lâm sàng, biên dịch; N guyễn Thị H Vân, N XB Y học 434 G IÁ O TRÌNH S Ả N P H Ụ K H O A 12 VViliams O bstetrics 22 editions 13 VVilliam and W ilkins O stetrics and G ynecology, Six Edition 14 O bstetrics and gynaecology; d inical and basic Science a s p e c ts /M u r d o c G E ld e r 15 Th.Bauknecht, H.M Runge Postgraduated Training and Research in Reproductive H ealth, M odule 3; C ancer o f the cervix-2002 16 K enneth J Ryan, R oss s Berkow itz, Robert L.Barbieri, Andrea D unaií K istner's G ynecology and w om en's health, 7'^ edition, M osby Inc., 1999 17 N evilíe F H acker, J G eorge Moore Essentials o f obstetrics and gynecology, 3rd editon,W B-Saunders com pany, 1998 18 Robbứis Cohan, Kumar Basic pathology of diseases Collins, 1999, 19 D epartem ent d'A nesthesia Reanim ation H opital de Bicetre (2013) "O b stetriq u e" Protocoles d'anesthesia-reanim atíon 2013, M A PA R Editon 20 G A ya, D Benham ou (2010), "P rotocoles en anesthesie et analgesie obstetricales” , Club d 'anesthesie reanim ation obstetricale (CA RO ), E ỉsevier M asson 2010 21 A lan H, D echerney, M artin L, Pernoll: Current O bstetrics and G yneconolgy D ianosis and Treatm ent, Edition, 22 Robertm K C reasy, Robert Resnìk; M aternal - Fetal M edicine Principles and practice, * edition, 23 Nicolaides K H et al N T and chrom osom al defects Đáp án câu hỏi lượng gỉá SA SINH ĐỤC PH Ầ N C H Ọ N C Â U TRÁ LỜ I Đ Ú N G NHẤT lE , 2D, 3A , 4A, 5E, 6E, 7B CÂU HỎI ĐÚNG SAI A - s, B - Đ, c - Đ A - s, B - s, c - Đ, D - Đ CÂU H Ỏ I N GO N GẮN 10 Đ ẻ nhiêu - Lao động nặng - Rối loạn dinh dưỡng - C địa 11 Phẫu thuật M anchester - Phẫu thuật Crossen ' Phẫu thuật leíort - Phẫu thuật A m eline - H uguier - Phẫu thuật Shirodkar VIÊM ÂM ĐẠO C H Ọ N C Â U TRẢ LỜ I Đ Ú N G N H Ấ T IC , 2A , 3E, 4A, 5A, 6F, 7D, 8A C Â U H Ó I ĐÚ N G SAI A - s, B - Đ, c - s, D - s 10 A - Đ, B - Đ, c - s 438 G IÁ O T R lN H S Ả N P H Ụ K H O A CÂU HOI NGỎ NGẮN 11 u xơ m ạc - u xơ thân tứ cung ' u xơ niêm m ạc - u xơ cổ tử cung 12 G ây sẩy thai - đẻ non - B ế sản dịch sau đẻ - G ây u tiền đạo - Võ từ cung đé UNANG BUỐNG TRỨNG CHỌN CÂU TRẢ LỜI ĐÚNG NHẤT lA , 2B, 3A, 4E, 5E, 6E, 7B, 8C CÂU HOI ĐÚNG SAI A - s, B - Đ, c - Đ, D - Đ, E - s 10 A - Đ, B - Đ, c - s, D - s CÂU HÒI NGỎ NGẮN 11 u nang nước - nang nhầy - N ang bọ c noãn - u nang bì - nang lạc nội mạc tử cung 12 X oắn nang - V õ nang - Chảy máu nang - U ng thư hóa CÂU HOI TÌNH HUỐNG 13 c 14 E UNG THƯ CỔ TỬ CUNG CHỌN CÂU TRẢ T.ỜÌ ĐÚNG NHẪT lA , 2A, 3E, 4E, 5D, 6A u Đ Á P ÁN CẨU HỎI LƯỢNG GIÁ 439 CÂU H Ỏ I ĐÚ N G SAI 7B, 8A CÂU H Ó I N GỎ N GẮN 9- K hông bắt màu, 10 C ó nhiều bạn tình - H oạt động tình dục sám - Suy giảm m iễn dịch - H út thuốc UNGTHƯNIẼM MẠCTỬCUNG CH Ọ N C Â U TRẢ LỜ I Đ Ú N G N H Ấ T IA , 2C, C 4D, C 6B, 7C, 8B, 9C C Â U H Ỏ I N GỎ NGẮN 10- Tuổi > 50 - Cường Estrogen - Thừa cân, béo phì - Viên thuốc tránh thai có Estrogen - Tiền sử gia đình có người bị ung thư niêm m ạc tú cung UNO THƯVỦ CH Ọ N C Â U TRA LỜI Đ Ú N G N H Ấ T I B, 2E, 3A, 4C, 5D , 6E, 7D, 8E, 9E C Â U H Ỏ I N GỎ N GẮN 10 A PEVO: Khối u xem không tiến triển B- P E V l; K hối u tăng gấp đôi th ể tích tháng, c PEV 2: K u với dấu hiệu viêm da D PEV 3; Khối u với dấu hiệu viêm , chiếm đến 2/3 vú 442 G IÁ O TRÌNH S Ả N P H Ụ K H O A DINH DƯỠNG CHO PHỤ NỮ MANG THAI VÀ CHO CON Bứ • CHỌN CÂU TRẢ LỜI ĐÚNG NHẤT lE , 2C, 3B, 4D , 5C, 6C, 7D , 8A C Â U H Ỏ I Đ Ú N G SAI 9A, lOA NHIỀM HIV LÌÊN QUAN ĐẾN s ứ c KHOẺ SINH SÀN CH Ọ N CÂU TRẢ LỜI Đ Ú N G NHẤT ID , 2E, 3E, 4D, 5D, 6A, 7D, 8A, 9B CÂU H Ỏ I N G Ỏ N GẮN 10 NPV 11 Tiếp tục sử dụng ARV TỬ VONG BÀ M ẸVÀTR ẺS0SIN H CH ỌN CÂU T I ^ LỜI Đ Ú N G NHẤT lA , 2A, 3A, 4E, 5A, 6D, h , 8B, C lOB MỘT SỐ VẤN ĐỂ SỨC KHOỀ TRONG THỜi KỲ MÂN KiNH CH Ọ N C Â U TRẢ LỜI Đ Ú N G N H Ấ T IE , 2D, 3E,4B, 5C, 6E, 7C, 8A, 9B CÂU H Ỏ I N G Ỏ N GẮN 10 Các rối loạn vận m ạch - C ác thay đổi tâm lý - Lỗng xuoTig H am m n tm h dục tiến m ãn kinh m ân kinh - Rô'i loạn kinh nguyệt - C ác thay đổi nội tiết ĐÁPÁNCẪUHỒILƯONGGIẮ 443 MỘT SỔ PHƯƠNG PHÁP THĂM DÒ TRONG SẢN KHOA CH ỌN C Â U TRÁ LỜ I Đ Ú N G N H Ấ T lE , C 3C, 4E CÂU H Ỏ I N GO N G Ắ N Phát m ột sô bất thường v ế tim thai - Phát m ột sô'bâ't thường v ể co chuyển Soi ô'i - C học Ối - X ét nghiệm sinh hóa - Siêu âm - M onitoring sản khoa CÂU H Ỏ I ĐÚ N G SAI 7S, 8Đ, 9Đ BỆNH TIM VÀ THAI NGHÉN CH Ọ N C Â U TRẢ LỜ I Đ Ú N G N H Ấ T lA, 2E, 3A , 4D , Q 6E, 7D, 8E, 9C, lOB, CÂU H Ò I Đ Ú N G SAI n A-Đ,B-S,C-Đ,D-Đ,E-S 12 A - s, B - Đ, c - Đ, D ^ s, E - s C Â U H Ỏ I N GỎ N GẮN 13 Sáy thai - Thai chậm ph át triển từ cung - Thai chết Im i Thai có dị tật bẩm sinh - Suy thai m ạn tính dễ suy thai câ'p chuyển 14 T h u ôc tránh thai - D ụng cụ tử cung 444 G iÁ O TRÌNH S À N P H Ụ K H O A ĐÁI THẤO ĐƯỜNG VÀ THAI KỲ CH Ọ N CÂU TRÀ LỜI ĐÚ N G NHẤT lA , 2B, 3D, 4A, 5A, CÂU HÓI ĐÚ N G SAI A - s, B - Đ, c - Đ A - s, B - Đ, c - s A - Đ, B - s, c - s C Â U HỎI N G Ỏ NGẮN Sinh non - Dị tật thai- Thai tohoặc chậm tăng trường cung so với tuổi ửiai binh thường - Thai chết luoi - tứ' Thai bịthiếu suríactant p h ế nang - Các rôi loạn chuyển hỏa lúc so sLiih 10 Tăng huyết áp thai kỳ (có bị tiến sản giật) - Đa ối BỆNH NHIỄM TRÙNG VÀ THAI NGHÉN CH ỌN CÂU TRÁ LỜI Đ Ú N G NHẤT I C 2D , 3C, 4D , 5E, 6A, 7B, 8A, 9C, C Â U HỎI N G Ỏ N GẮN 10 U ôn v n ' G iang mai - Listeria - Các vi khuân khác gây nhiễm khuẵn tiết niệu n V irut gây viêm gan - V irut gây Rubella - V irut gây thưỷ đậu V iru t dengue - Cytom egalovirut 12 Sồ't rét - Toxoplasm a gondii THIẾU MÁU VÀ THAI NGHÉN CH ỌN CÂU TRẢ LỜI Đ Ú N G NHẤT lA , 2D, 3B, 4E, 5E, 6C , 7B Đ ÁPÁN CẪUHỊ ILƯ Ợ í^ GG IÁ 445 CÂU H O I NGO NGẮN Đ é dày, đé nhiều lần, bệnh giun m óc m ẹ - M ứ c thu nhập m ẹ thâp ánh hư ởng đến sứ c kh óe bệnh tậ t d o ăn uống k é m - T r ìn h đ ộ văn h ó a th ấ p k é m - R ố i lo n k in h n g u y ệ t trư c có thai Cung câp sắt tuổi vị thành niên, chống giun sán - Cung cấp sắt cho m ẹ thai kỳ - Truyền máu nêli m ẹ thiêu m áu qua kết xét nghiệm hổng cãu, hém oglobin (Hb) - C h ế độ ăn hợp lý nhiều nàng lượng cho mẹ, bổ sung chất khoáng nhiều vitam in Vệ sinh m trường ÔY MÊ HỐI SỨC TRONG M ổ LẤYTHAI CH ỌN CÂU TRẢ LỜI ĐÚ N G N H Ấ T lA , 2E, 3D , 4D, 5D , 6B CÀU H Ó I NGỎ NGẮN 7- Khi sán phụ tù' chối không hợp tác rơ'i loạn tâm thần, chậm phát triến trí tuệ - Nhiễm trùng vị trí chọc kim nhiễm trím g tồn thân nặng - Trụy tuẩn hồn nậng chưa điều chinh (chảy máu võ từ c u n g )' Tăng áp lực nội sọ - Dị ứng với thc tê - Rối ỉoạn đóng máu dùng thuốc chống đông - M ột số bệnh ]ý tim m ạch nặng như: tứ chứng Pallot, suy tim nặng, tăng áp lực động m ạch phối n ặn g Hạ huyết áp - Phong b ế thẩn kinh cao - Tổn thương thần kinh sau gày tê vùng - Đau đầu9 T rào ngư ợc dịch dày vào phổi (H ội chứng M eldenson) - Đ ặl nội khỉ quản khó ... - N goại - Sản - N hi bơh trụ cột đào tạo bác sỹ đa khoa, hiểu rõ tầm quan trọng đó, B ộ m ôn Sản Phụ khoa Khoa Y D ợc Đ ại học Q uôc gia Hà N ội tích cực h ồn thiện hệ thơng giáo trình đào tạo... lĩnh vực sản phụ khoa nói chung Sau xuâ't tập 1, Bộ m ôn Sản Phụ khoa tiếp tục biên soạn G iá o trìn h Sản p h ụ k h o a , t ậ p T rên nguyên tắc biên soạn phù hợp với khung chương trình đào... tập tạo thành m ột h ệ thống giáo trình tồn diện tron g việc đào tạo kiến th ứ c lý thuyết cũ ng n hư kỹ lâm sàng sản phụ khoa cho sinh viên Y đa khoa Bộ m ô n Sản Phụ k h oa K hoa Y d ợ c - Đ

Ngày đăng: 18/03/2021, 19:11

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

w