Đang tải... (xem toàn văn)
TÀI LIỆU TRẮC NGHIỆM, BÀI GIẢNG PPT CÁC MÔN CHUYÊN NGÀNH Y DƯỢC HAY NHẤT CÓ TẠI “TÀI LIỆU NGÀNH Y DƯỢC HAY NHẤT” ;https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916. TÀI LIỆU LUẬN VĂN – BÁO CÁO – TIỂU LUẬN (NGÀNH Y DƯỢC). DÀNH CHO SINH VIÊN CÁC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC VÀ CÁC TRƯỜNG KHÁC, GIÚP SINH VIÊN HỆ THỐNG, ÔN TẬP VÀ HỌC TỐT KHI HỌC TÀI LIỆU LUẬN VĂN – BÁO CÁO – TIỂU LUẬN (NGÀNH Y DƯỢC)
Lời cam đoan Tôi xin cam đoan số liệu nghiên cứu trình bày luận văn nầy riêng Kết nghiên cứu chưa cơng bố Số liệu nghiên cứu thu thập xử lý xác Huế, ngày tháng năm Người cam đoan Lời Cảm Ơn Với lòng trân trọng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm ơn : - Ban giám hiệu trường Đại học Y Dược Huế tạo điều kiện thuận lợi cho suốt khoá học - Lãnh đạo Sở Y tế Kon Tum, lãnh đạo Trung tâm Y tế huyện Đăk Hà tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian học tập - Qúi thầy cô trường Đại hoc Y Dược Huế tận tình truyền đạt kiến thức cho suốt thời gian học tập - Giảng viên : Thạc Sỹ Bác sỹ chuyên khoa cấp II Nguyễn Thị Xuân Tịnh môn Nội tiêu hóa trường Đại học Y Dược Huế - Người thầy trực tiếp hướng dẫn, truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm tạo điều kiện thuận lợi cho hoàn thành luận văn - Ban lãnh đạo tồn thể cơng nhân nhà máy sản xuất xi măng Long Thọ-tỉnh Thừa Thiên Huế tạo điều kiện cho tơi q trình điều tra thu thập số liệu - Cha mẹ tôi, chồng tôi, Anh chị em bạn bè đồng nghiệp giành nhiều thời gian quan tâm, giúp đỡ, động viên trình học tập thực hồn thành luận văn Huế, tháng năm KÝ HIỆU VIẾT TẮT GDP : Tổng sản phẩm quốc nội (Gross Domestic Product) LDR : Lạm dụng rượu NR : Nghiện rượu SDRB : Sử dụng rượu bia SK : Sức khỏe RB : Rượu bia TCYTTG : Tổ chức Y tế giới TNGT : Tai nạn giao thông WHO : Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) TH : Trung học THCS : Trung học sở PTTH : Phổ thông trung học MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số thuật ngữ liên quan 1.2 Tình hình sử dung rượu bia 1.3 Hậu lạm dụng rượu bia .8 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 13 2.1 Đối tượng nghiên cứu 13 2.2 Phương pháp nghiên cứu 14 2.3 Xử lý số liệu 16 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .17 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu .17 3.2 Tình hình tiêu thụ thức uống có cồn 20 3.3 Nhận thức thức uống có cồn .23 Chương 4: BÀN LUẬN 27 4.1 Tình hình tiêu thụ thức uống có chứa cồn công nhân 27 4.2 Nhận thức thức uống có chứa cồn .30 KẾT LUẬN 37 KIẾN NGHỊ 39 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Thức uống có chứa cồn sử dụng rộng rãi thứ nước giải khát dùng để tiêu khiển Sử dụng lúc, lượng an tồn đem lại thoải mái làm tăng hiệu cơng tác Lạm dụng gây nên hậu trước mắt lâu dài, ảnh hưởng lớn đến sức khoẻ, gây nhiều bệnh tật, điều trị tốn ảnh hưởng đến suất hiệu lao động Các loại thức uống có chứa cồn lên men biết đến từ thời tiền sử Người Ai Cập người Sumer người sử dụng loại men hoang dã để sản xuất bia sau rượu vang Họ người dùng rượu y học Có giả thuyết cho rằng, người Trung Hoa sản xuất rượu từ 5000 năm trước Công nguyên, rượu dùng phổ biến sống hàng ngày y học từ thời Rượu mạnh bắt đầu gia nhập vào châu Âu khoảng kỷ XII từ kỷ XIV, lượng rượu sử dụng bắt đầu tăng vọt Số lượng người sử dụng rượu bia giới lớn, đứng sau cà phê lượng rượu mà nhân loại sử dụng lớn loại tiền chất khác Theo ước tính Tổ chức Y tế giới, khoảng 1/3 dân số giới (2 tỷ người) có sử dụng rượu, 77 triệu người lạm dụng rượu Sử dụng rượu bia thói quen mang đậm nét văn hố truyền thống nhiều quốc gia, có Việt Nam Sử dụng rượu bia với mức độ hợp lý đem lại cho người cảm giác hưng phấn, khoan khối, lưu thơng huyết mạch Song rượu bia lại chất kích thích, gây nghiện, người sử dụng dễ bị lệ thuộc tình trạng lạm dụng chúng ngày tăng Nhiều nghiên cứu cho thấy nguyên nhân gây tử vong có liên quan đến rượu bia 3,2% (1,8 triệu ca tử vong) 4% mang thương tật Những ảnh hưởng việc sử dụng rượu cá nhân phổ biến đáng ý lĩnh vực (thể chất, tâm lý, xã hội kinh tế ) [27] Khơng thế, lạm dụng rượu bia cịn khiến cho người không làm chủ hành vi, nguyên nhân trực tiếp nhiều vấn đề xã hội nguy hiểm nghèo đói, tai nạn giao thơng, bạo lực, tội phạm, tự tử Chi phí cho lạm dụng rượu bia tạo gánh nặng cho kinh tế, nước phát triển Theo số liệu thống kê nhiều nước, phí tổn rượu bia (bao gồm việc dung nạp giải hậu rượu bia gây ra) thường chiếm - 8% GDP quốc gia [5] Ở nước ta, trình đổi phát triển kinh tế năm gần giúp cho đời sống nhân dân ngày nâng cao Xu hướng sử dụng rượu bia sinh hoạt hàng ngày, dịp lễ hội, quan hệ công việc ngày gia tăng Tình trạng sử dụng rượu bia tràn lan số nơi làm cho trật tự an tồn xã hội, an tồn giao thơng trở thành vấn đề đáng báo động Tuy nhiên, nhiều năm qua, phạm vi nước, nghiên cứu sử dụng rượu bia thực với quy mơ nhỏ chưa có nghiên cứu đề cập đến tình hình sử dụng thức uống có cồn cơng nhân trực tiếp sản xuất: lực lượng lao động tạo cải cho xã hội đối tượng thường tiếp xúc với hay nhiều yếu tố độc hại với cơng nhân xí nghiệp sản xuất xi măng chẳng hạn Xuất phát từ tình hình đó, chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Khảo sát tình hình sử dụng thức uống có chứa cồn cơng nhân nhà máy sản xuất xi măng Long Thọ - Tỉnh Thừa Thiên Huế”, nhằm mục tiêu Xác định tỷ lệ sử dụng cách thức sử dụng thức uống có chứa cồn công nhân làm việc nhà máy sản xuất xi măng Long Thọ Thái độ nhận thức công nhân việc sử dụng thức uống có chứa cồn Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số thuật ngữ có liên quan 1.1.1 Khái niệm rượu bia Rượu đồ uống có chứa cồn etylic, sản phẩm lên men loại ngũ cốc, khoai củ, hoa quả, rỉ đường, qua chưng cất không chưng cất Rượu không qua chưng cất rượu vang nho, táo, rượu lê, bia… Rượu qua chưng cất từ ngũ cốc, khoai củ, hoa lên men rượu tinh chế rượu lúa mới, rượu trắng, rượu vốt ca [21] Bia đồ nước uống giải khát có độ cồn thấp, sản xuất trình lên men đường lơ lửng môi trường lỏng không chưng cất sau lên men 1.1.2 Phân loại rượu bia Các tiêu chí dùng để phân loại rượu thường là: - Theo mục đích sử dụng Theo tiêu chí này, người ta chia rượu làm hai loại: + Rượu dùng để sản xuất dung môi chất tẩy (methyl alcohol, isopropyl) sản xuất với khối lượng lớn, giá thành rẻ + Rượu dùng để uống (ethanol) - Theo WHO Các loại đồ uống có chứa cồn chế biến qua trình lên men chưng cất gồm loại: Tên thức uống có chứa cồn Nồng độ cồn (%) Branđi 40-55 Whisky (Scotch) 40-55 Rum 40-55 Port, Sherry, Champagne… 10-22 Bia 4-8 Rượu nấu gạo 50-60 Nhựa kê 5-10 Vodka 35-60 Gin 40-50 Breezer 3-5 [26] 1.1.3 Thế đơn vị rượu/cốc chuẩn? " Đơn vị rượu" đơn vị đo lường dùng để quy đổi loại rượu, bia với nhiều nồng độ khác Hiện chưa có quy ước hay thoả thuận việc xác định đơn vị rượu chuẩn chung cho quốc gia Tuy nhiên, gần nước giới áp dụng tiêu chuẩn: đơn vị rượu thường có từ 10 gam rượu nguyên chất (pure ethanol) chứa dung dịch Bảng 1.1 Đơn vị rượu áp dụng số quốc gia Quốc gia Đơn vị chuẩn (grams ethanol) Vương quốc Anh Hà Lan 9,9 Úc, Áo, New Zealand, Ba Lan, Tây Ban Nha 10 Phần Lan 11 Đan Mạch, Pháp, Italy, Nam Phi 12 Canada 13,6 Bồ Đào Nha, Mỹ 14 Nhật Bản 19,75 Đơn vị rượu hay áp dụng là: đơn vị rượu tương đương với 10g rượu nguyên chất chứa dung dịch uống Như vậy: đơn vị rượu tương đương lon bia 330ml nồng độ 5%, cốc rượu vang 125ml nồng độ 11%, ly rượu mạnh 75ml nồng độ 20%, chén rượu mạnh 40ml nồng độ 40% [1] 1.1.4 Mức an toàn sử dụng rượu bia Mức độ an toàn sử dụng rượu đề theo từ kết nghiên cứu nguy rượu gây sức khoẻ Với mức độ dung nạp này, hậu rượu sức khoẻ thường mức tối thiểu Lý tưởng không nên uống rượu; theo WHO uống nên giữ mức không đơn vị rượu/ngày nam không đơn vị rượu/ngày nữ điều kiện sức khoẻ tốt, khơng mắc bệnh mãn tính [4] 1.1.5 Lạm dụng rượu LDR xác định theo qui chuẩn WHO: Nam uống đơn vị rượu/ngày (một đơn vị rượu tương đương 10gram rượu nguyên chất chứa dụng dịch uống-pure unit of alcohol = 01 cốc chuẩn cốc chuẩn tương đương: lon bia 330ml 5%, cốc rượu vang 125ml nồng độ 11%, chén rượu mạnh 30ml nồng độ 30%) 21 đơn vị rượu/tuần; Nữ uống đơn vị/ngày 14 đơn vị/tuần [16] 1.1.6 Các loại rượu bia thường sử dụng Trên giới, có loại rượu bia thường sử dụng bao gồm: - Rượu bia truyền thống tự nấu nhà/sản xuất thủ công: nấu mẻ với số lượng ít, sử dụng ngun liệu có sẵn địa phương, phân phối thường giới hạn đến hộ gia đình, vùng nơng thơn lân cận - Rượu bia truyền thống sản xuất công nghiệp: nhiều nơi giới, loại rượu bia sản xuất phù hợp với vị người địa phương, sử dụng nguyên liệu sẵn có, sản xuất với số lượng lớn, mạng lưới phân phối mở rộng địa bàn hàng trăm km, giá thấp chất lượng ổn định - Rượu bia theo mẫu/cách châu Âu địa phương hố: có giá rẻ, thường có tên/nhãn, mác gần giống với nhãn rượu bia quen thuộc/nổi tiếng giới - Rượu bia sản xuất cơng nghiệp có tính tồn cầu: sản xuất phân phối tập đoàn đa quốc gia, cơng ty xun quốc gia, có tên hiệu riêng, kiểm soát chiếm lĩnh thị trường qua chiến lược quảng cáo tiếp thị có tính chất tồn cầu Các nước châu Âu chủ yếu sử dụng rượu vang bia sản xuất công nghiệp với sản lượng lớn cơng ty, tập đồn lớn, có truyền thống lâu đời rượu vang Pháp, rượu wishky Anh, công ty bia xuyên quốc gia Heineken, Carlberg, Giới trẻ có khuynh hướng sử dụng bia, đồ uống có ga nồng độ cồn thấp rượu mạnh người lớn tuổi thường hay uống rượu nhẹ (rượu vang) Bia giới trẻ quốc gia ưa chuộng giá phù hợp, vị hình ảnh quảng cáo hấp dẫn Tỷ lệ sử dụng đồ uống có cồn quốc gia châu Âu là: 50% bia, 35% rượu nhẹ 15% rượu mạnh Những quốc gia uống nhiều bia là: Áo, Bỉ, Cộng hòa Séc, Đan Mạch, Phần Lan, Đức, Hà Lan, Anh; quốc gia ưa chuộng uống rượu nhẹ (rượu vang) Pháp, Hy Lạp, Ý, Đan Mạch, Tây Ban Nha quốc gia thích uống rượu mạnh Bungaria, Hungary, Balan, Rumani, Nga Slovakia Ngược lại, hầu phát triển giới chủ yếu sử dụng loại rượu bia truyền thống nước họ sản xuất (thường loại rượu/bia tự nấu nhà sản xuất thủ công) Hàn Quốc thường uống rượu truyền thống rượu soju rượu makkolli, Nhật Bản uống rượu sake, Malaysia uống rượu Arak, Toddy hay Samsu, Việt Nam uống rượu trắng Tuy nhiên, nước phát triển, khuynh hướng sử dụng đồ uống sản xuất công nghiệp công ty đa quốc gia dần tăng lên q trình tồn cầu hóa Chỉ riêng 10 cơng ty sản xuất bia hàng đầu giới (phần lớn có trụ sở châu Âu Mỹ) sản xuất tới 42% lượng bia tồn giới [2] 1.2 Tình hình sử dụng rượu bia: 1.2.1 Tình hình sử dụng rượu bia Việt Nam Theo điều tra y tế quốc gia, tỷ lệ dân số từ 10 tuổi trở lên có uống rượu lần trở lên tuần 18,8%, khoảng 53% hộ gia đình có người uống rượu bia tuần Tỷ lệ nam giới từ 15 tuổi trở lên có uống rượu bia từ lần trở lên tuần 46% có 2% nữ Tỷ lệ nam giới uống rượu bia tăng mạnh nhóm tuổi 25 tỷ lệ nữ giới thấp tăng theo lên tuổi không vượt 10% lứa tuổi Tỷ lệ uống rượu bia cao độ tuổi lao động cho thấy việc uống 10 Như vậy, so với sinh viên Y khoa tỷ lệ sử dụng rượu bia công nhân nhà máy sản xuất xi măng Long Thọ cao hơn, với mục đích sử dụng phù hợp đa số họ dùng không thường xuyên, sử dụng vào ngày lễ tết, tiệc cưới, sinh nhật, gặp bạn bè người thân (72,79%), số dùng thường xuyên (6,23%) 4.1.2 Tình trạng thời gian sử dụng thức uống có cồn Trong số 241 cơng nhân sử dụng thức uống có cồn vào mục đích khác nhau, có 135 cơng nhân sử dụng lần tháng chiếm tỉ lệ 56,02%; tình bình quân tuần uống từ đến 1,2 lần, số công nhân sử dụng thức uống có cồn 610 lần/tháng 64 chiếm 26,56%, số cơng nhân sử dụng thức uống có cồn 11-15 lần/tháng 24 chiếm 9,96%, số công nhân sử dụng thức uống có cồn 15 lần/tháng 18 chiếm 7,47% Loại thức uống có cồn sử dụng: số 241 cơng nhân sử dụng thức uống có cồn, sử dụng rượu có 17 cơng nhân, sử dụng bia có 183 cơng nhân, sử dụng bia + rượu 41 cơng nhân Lượng thức uống có cồn nhóm người uống bia, 660ml có 98 cơng nhân (53,55%) từ 660-1320ml có 53 cơng nhân (28,96%), 1320-1980ml có 20 cơng nhân (10,93%), 1980ml có 12 cơng nhân (6,56%) Có tỷ lệ cao (53,55%) cơng nhân uống với lượng cho phép, có số ( chiếm 6,56%) uống với lượng lớn Như nói đại đa số cơng nhân nhận tác hại việc sử dụng chén lạm dụng rượu bia Thời gian sử dụng thức uống có cồn: Trong số 241 cơng nhân sử dụng thức uống có cồn có tới 130 trường hợp sử dụng 10 năm chiếm tỷ lệ cao 53,94%, có 66 trường hợp sử dụng từ 6-10 năm, có só sử dụng < năm 18,67% Qua kết nghiên cứu cho thấy tình trạng sử dụng bia rượu công nhân phản ảnh cụ thể việc sử dụng bia rượu phụ thuộc vào độ tuổi, yếu tố kinh tế văn hoá xã hội, mơi trường làm việc, quan hệ cơng tác, tính chất đặc thù công 33 việc nhận thức cơng nhân Phần đa cơng nhân có trình độ PTTH 167 chiếm 54,75%; tiếp đến trung học sở 115 chiếm (37,71%) nên nhiều nhận thức tác hại bia rượu hành động cho thân nên sử dụng bia rượu hạn chế lần đơn vị 98 chiếm tỉ lệ 53,55% Số lần sử dụng tháng thấp, cụ thể có 135 công nhân sử dụng lần tháng chiếm tỉ lệ 56,02% lần/ tháng 64 cơng nhân chiếm tỉ lệ 26,56% Trong so sánh với người dân xã Hương Long theo nghiên cứu Đỗ Thị Minh Tâm năm 2002 thấy rằng: Đối với người dân xã Hương Long nhu cầu sử dụng bia rượu cao hơn, ngày từ 1- đơn vị rượu chiếm đến ( 68,42%), số sử dụng lần/tháng chiếm ( 71,9%) lần/tháng ( 29,82%) Có lẽ đối tượng nghiên cứu người trực tiếp sản xuất đứng máy họ uống sợ ảnh hưởng đến công tác Lý sử dụng thức uống có cồn: số 222 cơng nhân sử dụng, đa số sử dụng cưới hỏi, sinh nhật (79,28%) tiếp đến ngày lễ tết (68,92%) có 4,05% sử dụng buồn chán Ngồi việc sử dụng rượu bia dịp cưới hỏi, sinh nhật, lễ tết; người dân lao động chân tay cuối ngày họ thường uống rượu cho rượu làm cho người ta bớt mệt mỏi sau ngày lao động vất vả với công việc, uống bia rượu dùng để thư giãn, chống mệt mỏi, tạo cảm giác ngon miệng, nên nhiều người xem rượu bia thiếu sống hàng ngày Do cơng nhân sản xuất xi măng Long Thọ có tỉ lệ uống bia rượu thường xuyên 6,23% Sử dụng rượu bia (SDRB) trở thành thói quen văn hố ẩm thực từ bao đời nước ta rượu bia trở thành chuẩn mực, vật chứng để thể sùng bái người trời đất, thành kính tổ tiên, trọng thị người thân, bạn bè người xung quanh Bởi rượu thiếu dịp lễ, tết, giỗ chạp, hội hè, đám cưới, đám tang… “Phi tửu bất thành lễ” Rượu bia chuẩn 34 mực để đánh giá mức độ giàu nghèo; lĩnh, tính cách người, nam giới “Nam vô tửu kỳ vô phong” Mức sống tăng, nhu cầu giao tiếp, quan hệ xã hội ngày mở rộng: Mức sống tăng lên người dân có điều kiện để tổ chức lễ hội, tiệc tùng nhiều hơn, có nhiều hội để SDRB dễ dàng Đặc biệt để thích nghi với xã hội phát triển động, nhu cầu giao tiếp, quan hệ xã hội người dân ngày mở rộng Rượu bia (RB) trở thành phương tiện hữu hiệu giúp cá nhân mở rộng quan hệ sản xuất, kinh doanh nhiều quan hệ giao tiếp xã hội khác Sự phát triển tràn lan thị trường RB: với sách mở cửa khuyến khích thành phần kinh tế phát triển, thị trường RB nước ta năm vừa qua phát triển nhanh chóng số lượng chủng loại Bên cạnh rượu lậu, rượu giả, rượu tự nấu phát triển tràn lan khó kiểm soát gây ảnh hưởng đến sức khoẻ người dân Điều kiện lao động đặc thù nhóm dân cư: Kinh tế đất nước phát triển có hội mở nhiều ngành, nghề lao động giải việc làm cho người dân Một số loại hình cơng việc có điều kiện đặc thù như: phải xa gia đình, xa cộng đồng dân cư… dễ làm nảy sinh nhu cầu SDRB để giải buồn, nghiên cứu cho thấy có 4,05% cơng nhân sử dụng bia rượu buồn chán Sai lầm nhận thức phận dân cư đề cao tác dụng RB: Uống rượu mức độ an tồn, hợp lý có tác dụng tốt cho sức khoẻ (SK), nhiên, rượu chất gây nghiện dung nạp nhiều, thường xuyên dẫn đến bị lệ thuộc gây nhiều ảnh hưởng bất lợi cho SK [16] Uống rượu thời gian dài gây tổn thương chân nơi khác thể, gây tổn thương gan Một quan điểm sai lầm phổ biến cho não gan hai nội tạng bị ảnh hưởng nhiều tình trạng nghiện rượu kéo dài, dẫn đến bất thường tâm lý xã hội xơ gan [17] 35 4.2 NHẬN THỨC VỀ THỨC UỐNG CÓ CỒN 4.2.1 Ảnh hưởng sức khoẻ sử dụng thức uống có cồn Mặc dù coi thức uống có chứa cồn chất độc hại gây ảnh hưởng không nhỏ đến sức khoẻ, có 279 (91,48%) cơng nhân nhận biết thức uống có cồn ảnh hưởng đến sức khoẻ, có tới 241 cơng nhân tổng số 305 cơng nhân nghiên cứu sử dụng thức uống có cồn giao tiếp, lễ hội ngày chiếm tỷ lệ cao (79,05%) Điều cho thấy giống nghiên cứu Lê Phước Hiền, đa số coi rượu chất độc sử dụng giao tiếp, lễ hội cao (89%) người không uống rượu LDR (97%) điều chứng tỏ việc hiểu biết rượu bia cộng đồng chưa thật sâu sắc biết sử dụng có hại [10] Việc nhận thức rượu cộng đồng phụ thuộc vào nhiều lĩnh vực: phong tục tập quán nhiều địa phương, yếu tố mời khách giảm ức chế cảm xúc; vấn đề phát triển kinh tế; văn hoá giao tiếp cộng đồng tạo cho họ nhận thức hiểu biết khác Hiểu biết rỏ tác hại bia rượu cần nâng cao mà vai trò nhà chức trách cộng đồng chưa chủ động, chưa có biện pháp tích cực hữu hiệu tham gia tuyên truyền giáo dục để bước giảm dần tới tốn hồn tồn việc LDR [24] Ngay từ uống rượu để lại hậu xấu cho thể Khi nghiện rượu hậu lớn Nghiện rượu gây bệnh lý hệ tiêu hoá viêm dày, loét dày, viêm gan rượu, xơ gan rượu, thoái hoá mỡ gan, viêm tuỵ,…hệ tim mạch xơ vữa động mạch, tăng huyết áp; hệ thần kinh viêm đa dây thần kinh, rối loạn nước điện giải Suy kiệt uống rượu thường chán ăn, ăn thức ăn khác [14] Qua kết nghiên cứu “khảo sát tình hình sử dụng thức uống có chứa cồn công nhân nhà máy sản xuất xi măng Long Thọ - Tỉnh Thừa Thiên Huế” phần lớn công nhân nhận thức ảnh hưởng không tốt rượu bia sức khoẻ số tác hại rượu bia ảnh hưởng đến học tập, lao động hậu việc uống rượu, bia gây TNGT gây nhiều bệnh tật sau Qua đó, có 36 thái độ hành động tích cực việc sử dụng bia rượu tư vấn cho người hiểu biết thêm tác hại rượu bia để có hành vi sử dụng cách hợp lý Tuy vậy, cịn nhiều mặt hạn chế mà cơng nhân cần tìm tịi học hỏi thêm sống thường ngày để có thêm kiến thức bổ ích tự bảo vệ thân mình, gia đình đồng thời phục vụ cho việc tuyên truyền giáo dục cộng đồng sử dụng rượu bia hợp lý, an toàn góp phần xây dựng tốt phong trào an ninh trật tự 4.2.2 Ảnh hưởng đến học tập trật tự xã hội Trong nghiên cứu chúng tơi có 261 công nhân chiếm 85,57% trả lời sử dụng thức uống có cồn gây ảnh hưởng đến học tập trật tự xã hội Qua kết khảo sát nhận thấy hầu hết công nhân nhận thức tác hại việc sử dụng thức uống có cồn ảnh hưởng đến học tập, làm an trật tự, tai nạn, bạo lực gia đình…, đa số công nhân hiểu hậu xấu việc sử dụng thức uống có cồn gây phù hợp với đánh giá tác giả sau Nghiện rượu gây hậu xấu hoạt động tâm thần giảm khả kiềm chế, dễ gây rối trật tự, trị an; giảm trí nhớ (trường hợp nặng gây sa sút trí tuệ), gây rối loạn tâm thần (ảo giác, hoang tưởng, trầm cảm…) thay đổi tính cách, biến đổi nhân cách [14] Rượu gây nên tình trạng say (quá chén) nghiện làm ảnh hưởng xấu đến nhân cách, nguyên nhân gây tai nạn giao thông, gây bạo hành gia đình, phạm pháp ngồi xã hội Ở Việt Nam hậu kinh tế-xã hội việc LDR, NR nặng nề Tổng hợp báo cáo hội nghị “Sơ kết nghiên cứu dịch tễ, lâm sàng lạm dụng rượu” cho thấy người LDR, NR có tới 31% việc làm; gia đình tan vỡ từ -18%; gây tai nạn cho người khác từ 5-20%; bị thương uống rượu tự gây tai nạn cho từ – 34%; phạm pháp bị bắt giữ từ 5-25% Số người LDR, NR bị sa sút 4568,5% [12] 37 Bên cạnh đó, qua kết nghiên cứu chúng tơi nhận thấy có 20 công nhân chiếm 6,56% trả lời uống rượu bia không ảnh hưởng đến học tập trật tự xã hội, có 24 cơng nhân chiếm 7,87% trả lời khơng biết Điều cho thấy số công nhân nhận thức tác hại bia rượu chưa đến nơi đến chốn; nên trình trả lời có 6,23% cơng nhân cịn uống bia rượu thường xuyên 4.2.3 Hiểu biết bệnh tật sử dụng thức uống có cồn Khảo sát hiểu biết ảnh hưởng việc sử dụng thức uống có cồn sức khoẻ có 279 cơng nhân vấn trả lời thức uống có cồn có ảnh hưởng đến sức khoẻ chiếm 91,48%, bệnh như: Viêm loét dày (39,34%), đại tràng (30,82%), đường ruột (21,97%), xơ gan (47,54%), tim mạch-tăng huyết áp (29,52%), viêm gan (28,52%), thần kinh (19,67%) Nếu so sánh với kết nghiên cứu người dân xã Hương Long, thành Phố Huế năm 2002 tác giả Đỗ Thị Minh Tâm cho thấy nhận thức tác hại rượu bia sức khoẻ nhận thức người dân gần với kết nghiên cứu Người dân Hương Long cho rượu bia ảnh hưởng đến quan dày, gan mật, bệnh lý thần kinh, tai nạn giao thông bệnh khác; nhiên tỉ lệ phần trăm tác hại sức khoẻ thường xuyên gặp uống rượu bia có phần chênh lệch viêm loét dày 49,17%; xơ gan 38,50%; ảnh hưởng đến thần kinh 30,83%; rối loạn tiêu hố 7,5% gây tai nạn thương tích cho người khác (12,5%) Hầu hết công nhân nhận thức việc sử dụng rượu bia có ảnh hưởng đến sức khoẻ tác dụng rượu bia cụ thể bệnh lý quan Tuy nhiên nhận thức cơng nhân cịn thiếu nhiều như: uống bia rượu lâu dài mức làm ăn ngon, thiếu dinh dưỡng, không hấp thu vitamin, giảm chức sinh lý, liệt dương Phụ nữ mang thai uống rượu ảnh hưởng đến sực phát triển trí não thai nhi Rượu bia gây ung thư họng miệng, thực quản, bàng quang Đây mặt hạn chế công nhân mà nghiên cứu chưa nêu 4.2.4 Thái độ người thân, bạn bè sử dụng thức uống có cồn 38 Trong số cơng nhân khảo sát thái độ người thân, bạn bè sử dung thức uống có cồn có đến 75,74% người khuyên bảo không nên sử dụng, có số có thái độ đồng tình với việc sử dụng gồm công nhân chiếm 1,64%, số cịn lại khơng có ý kiến So sánh với nghiên cứu Phan Đình Nhân có tương đồng thái độ cộng đồng vấn đề uống rượu: Đa số coi rượu độc hại sử dụng giao tiếp chiếm tỷ lệ 49.3%, Coi rượu chất độc hại cần loại bỏ hồn tồn thói qn uống rượu tỷ lệ 11.1% Mọi người xã hội quan tâm khuyên bảo người NR, LDR nên dừng việc uống rượu q mức yếu tố gia đình, cha mẹ chiếm tỷ lệ cao 70.9% sau đến bạn bè 56.4% [15] Trong nghiên cứu Bùi Thị Hy Hân, Dương Thị Minh Tâm; Thái độ nhận thức học sinh uống rượu bia: Đa số học sinh có thái độ hành vi uống rượu bia, họ cho uống rượu bia không tốt, uống rượu bia gây TNGT, nhiều bệnh tật sau (61,6% 54%) Điều đánh giá tốt hoạt động giáo dục truyền thông y tế địa phương nhà trường, Đồng thời, học sinh đa số sống chung với cha mẹ nên việc giáo dục, quản lý nghiêm ngặt Việc không tham gia vào ý kiến vấn đề nên sử dụng thức uống có cồn hay khơng sử dụng thức uống có cồn 69 cơng nhân (22,62%) ảnh hưởng không tốt công nhân người thân, bạn bè đồng nghiệp Nhận thức nguy tiềm ẩn dễ làm gia tăng tỷ lệ người sử dụng thức uống có cồn cộng đồng xã hội Điều cần thiết công nhân cần phải có kiến thức tác hại việc lạm dụng thức uống có cồn, để tư vấn cho người thân, bạn bè đồng nghiệp thay đổi nhận thức việc sử dụng thức uống có cồn, phải cho họ biết sử dụng thức uống có cồn có lợi cho sức khoẻ thân để khơng đưa đến tình trạng lạm dụng loại thức uống có cồn Cơng nhân cần trọng đến đối tượng thường xuyên sử dụng thức uống có cồn người sử dụng thức uống có cồn thời gian dài từ năm trở lên để tư vấn cho họ 39 nguy người nghiện RB hậu việc nghiện RB SK người 4.2.5 Thái độ người thân, bạn bè say rượu Qua kết khảo sát chúng tơi nhận thấy có đến 123 (chiếm 40,33%) cơng nhân thông cảm cho việc người thân bạn bè say rượu, thông cảm tỏ thương hại, bỏ qua tha thứ đa số nghĩ việc say rượu thời Trong lúc chăm sóc bạn bè người thân say rượu điều kiện thuận lợi nhất, dễ gần gũi để làm thay đổi nhận thức bạn bè người thân, giảm bớt hậu xấu bia rượu đưa đến; coi hình thức truyền thơng hiệu vấn đề sử dụng bia rượu, không với người thân, bạn bè mà với cộng đồng Cũng có gần nửa cơng nhân 140 (45,90%) tỏ thái độ khơng hài lịng bạn bè, người thân say rượu Qua số liệu cho thấy hầu hết công nhân tỏ thái độ khơng đồng tình với bạn bè người thân say rượu Sự thơng cảm chăm sóc người thân, bạn bè sau say suy nghĩ, việc làm không mong muốn Khi có người thân, bạn bè lý mà lỡ sử dụng mức, say hay lạm dụng bia rượu nên giả thích khun bảo khơng nên q chén; ảnh hưởng đến văn hoá xã hội, nhân cách người nên uống lúc nơi, có phát huy mặt tốt bia rượu để góp phần nâng cao sức khoẻ, cải thiện sức khoẻ cho thân, gia đình xã hội Tất loại rượu bia có chứa cồn với nồng độ khác Đối với thể ta, cồn xem chất độc không không Lạm dụng rượu bia gây nhiều hậu nghiêm trọng cho sức khoẻ thân, cộng đồng xã hội Do qua khảo sát tình hình sử dụng thức uống có chứa cồn cơng nhân nhà máy sản xuất xi măng Long Thọ - Tỉnh Thừa Thiên Huế phần lớn công nhân nhận thức ảnh hưởng không tốt số tác hại bia rượu Từ có thái độ hành động tích cực việc sử dụng tư vấn cho người để có thêm hiểu biết lĩnh 40 vực bia rượu, góp phần tuyên truyền giáo dục cộng đồng việc sử dụng bia rượu hợp lý, an toàn mà xã hội mong muốn KẾT LUẬN 41 Qua điều tra khảo sát tình hình sử dụng thức uống có cồn 305 cơng nhân xí nghiệp sản xuất xi mang Long Thọ - tỉnh Thừa Thiên Huế rút kết sau: Tình hình sử dụng thức uống có cồn - Sử dụng thức uống có cồn: + tỷ lệ sử dụng thức uống có cồn: 79,02%, nam cơng nhân uống gấp 5,03 lần so với nữ công nhân + Đa số công nhân dụng thức uống có cồn: 72,79% - Tình trạng sử dụng thức uống có cồn: + Cưới hỏi, sinh nhật chiếm tỷ lệ cao nhất: 79,28% + Ngày lễ, tết chiểm tỷ lệ: 68,92% + Gặp bạn bè, người thân: 63,06% + Khi buồn chán chiếm tỷ lệ thấp nhất: 4,04% - Số lần/tháng sử dụng rượu bia, loại thức uống có cồn sử dụng: + Số cơng nhân sử dụng < lần chiếm tỷ lệ cao nhất: 56,02% + Loại thức uống chiếm tỷ lệ cao bia: 75,93% - Số lượng bia uống: + Lượng < 660ml/lần uống chiếm tỷ lệ cao nhất: 53,55% - Thời gian sử dụng thức uống có cồn: + > 10 năm có tỷ lệ cao nhất: 53,94% + < năm chiếm tỷ lệ thấp nhất: 18,67% Nhận thức thái độ sử dụng thức uống có cồn - Ảnh hưởng sức khoẻ sử dụng thức uống có cồn: + Số cơng nhân trả lời có ảnh hưởng sức khoẻ: 91,48% + Không ảnh hưởng sức khoẻ 3,61%, 4,92% - Ảnh hưởng đến học tập trật tự: 42 + Số công nhân nhận biết có ảnh hưởng chiếm tỷ lệ: 85,57% + Số cơng nhân trả lời khơng có ảnh hưởng chiếm tỷ lệ: 6,56% + Số công nhân trả lời chiếm tỷ lệ: 7,87% - Các bệnh tật biết đến sử dụng thức uống có cồn: + Viêm loét dày: 39,34% + Xơ gan: 47,54% + Đại tràng: 30,82% + Tim mạch, tăng huyết áp: 29,51% - Thái độ người thân, bạn bè họ sử dụng thức uống có cồn: + Khun bảo khơng nên: 75,74% + Đồng tình: 1,64% khơng có ý kiến gì: 22,62% -Thái độ người thân, bạn bè say thức uống có cồn: + Thơng cảm: 40,33% + Khơng hài lịng: 45,90% + Khơng có ý kiến: 13,77% KIẾN NGHỊ 43 Ở nước ta, trình đổi phát triển kinh tế năm qua giúp cho đời sống nhân dân ngày nâng cao Xu hướng sử dụng rượu bia sinh hoạt hàng ngày, dịp lễ, hội, quan hệ cơng việc… ngày gia tăng Tình trạng sử dụng rượu bia tràn lan số nơi làm ảnh hưởng đến sức khoẻ, trật tự an toàn xã hội, an tồn giao thơng trở thành vấn đề đáng báo động - Đối với công nhân xí nghiệp sản xuất xi măng Long Thọ - tỉnh Thừa Thiên Huế cần phải nhận thức rõ việc sử dụng thức uống có cồn để có lợi cho sức khoẻ mình, ngồi rượu bia gây tác hại không tốt đến nhiều vấn đề khác ảnh hưởng đến đời sống xã hội Cán y tế xí nghiệp phải thường xuyên nhắc nhở với công nhân hậu thức uống có cồn,để cơng nhân hiểu có thêm kiến thức vấn đề sử dụng rượu bia; điều nầy cần có giúp đỡ tích cực Ban lãnh đạo xí nghiệp - Tăng cường giáo dục truyền thơng tác hại rượu bia phương tiện thông tin đại chúng, kết hợp với việc phát động phong trào tồn thể cơng nhân hưởng ứng phịng chống lạm dụng rượu bia với nhiều hoạt động cụ thể lồng ghép tiêu chí quan văn hố, gia đình văn hóa… Thiết lập phịng tư vấn để hạn chế tình hình lạm dụng rượu bia, tình trạng cai rượu để giảm thiểu tác hại rượu gây nên cộng đồng góp phần xây dựng quê hương giàu đẹp, bình an, gia đình hạnh phúc 44 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Vũ Thị Mai Anh, "Chính sách nhằm hạn chế tác hại lạm dụng rượu bia giới", Tạp chí Chính sách Y tế Bộ Y tế, Tổng cục thống kê (2003), Báo cáo điều tra y tế quốc gia 2001- 2002, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2001), Bảng phân loại quốc tế bệnh tật Việt Anh lần thứ 10, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y tế, Tổng cục thống kê, UNICEF, WHO (2005), Báo cáo điều tra quốc gia vị thành niên niên Việt Nam, Nhà xuất thống kê Hà Nội Chương trình hợp tác y tế Việt Nam - Thụy Điển (2006), Đánh giá tình hình lạm dụng rượu bia Việt Nam, Nhà xuất Y học, Hà Nội Nguyễn Hữu Cát, ''Lạm dụng rượu nghiện rượu'', Bài giảng, Trường Đại học Y Dược Huế Phạm Xuân Đà (2009), “Nghiên cứu tình hình sản xuất tiêu thụ rượu số nước giới”, tạp chí y học thực hành số 5, Tr 65 Nguyễn Hữu Đức (2008), “Ngộ độc rượu cảnh tỉnh, sức khỏe & đời sống” số 6, Tr 21 Bùi Thị Hy Hân, Dương Thị Minh Tâm (2008), “Tình hình yếu tố dẫn đến việc uống rượu bia học sinh trung học phổ thông tai huyện 10 Bến Lức, tỉnh Long An, năm 2008”, Y học TPHCM, tập 12, phụ số Lê Phước Hiền, Nghiên cứu tình hình lạm dụng rượu nghiện rượu nhân dân xã Hiệp Thạnh – Đức Trọng – tỉnh Lâm Đồng năm 2004, luận văn tốt nghiệp chuyên khoa cấp I, chuyên ngành Y tế công cộng 11 Lê Phúc Khàn (2003), “Một số biến đổi bệnh lý gan bia rượu”, nội 45 san ngoại khoa thực hành số 3, Khoa ngoại tiêu hóa tổng hợp, Bệnh 12 viện Đà Nẵng, Tr 53 Nguyễn Hữu Kỳ (2009), “Dịch tễ học lâm sàng sảng rượu cấp tính”, 13 chuyên đề sau đại học, tr Nguyễn Hữu Kỳ (2004), Giáo trình tâm thần học, Trường Đại học Y Dược 14 Huế Hoàng Nam (2004), “nghiện rượu –làm cai được?”, sức khỏe & đời 15 sống số 39, Tr 16 Phan Đình Nhân, đánh giá tình hình lạm dụng rượu nghiện rượu nhân dân xã Bình Lâm huyện Hiệp Đức tỉnh Quảng Nam năm 2009, luận 16 văn chuyên khoa cấp I, tr 52 Hoàng Thị Phượng, Vũ Thị Minh Hạnh, Đàm viết Cương, Nguyễn Trần Hiển (2009), “Một số yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng lạm dung rượu bia số tỉnh Việt Nam” Tạp chí Y học thực hành số 3, 17 Tr 40 Rượu gây tổn thương chân gan (2002), tạp chí y 18 học thực hành số 11, Tr Mai văn sang (2003), Điều tra tình hình lạm dụng rượu nghiện rượu dân chúng xã Quế Thọ, huyện Hiệp Đức, tỉnh Quảng Nam, Luận 19 văn tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa cấp I Đỗ Thị Minh Tâm, Phan Thị Diệu Thu (2002), Tìm hiểu nhận thức thái độ hành vi uống rượu nhân dân xã Hương Long - thành phố Huế, 20 tiểu luận tốt nghiệp bác sỹ y khoa Hoàng Trọng Thảng, Nguyễn Thị Hiền (2006), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng biến đổi men Transaminase Gama Transpeptidase bệnh 21 nhân gan rượu”, Tạp chí y học việt nam, Số đặc biệt tháng 12 Nguyễn Thị Thu, Nguyễn Trần Hiển (2007), Thực hành cộng đồng, nhà 22 xuất y học, Tr 218 Nguyễn Thị Xuân Tịnh, ''Rượu bệnh xơ gan - vấn đề cai rượu'', Trường 23 Đại học Y Dược Huế Nguyễn Đình Tráng, Nguyễn Thị Ngọc Trang, tìm hiểu nhận thức 46 sinh viên Y khoa tình hình sử dụng rượu bia, luận văn tốt nghiệp bác sỹ 24 y khoa Lê Vũ Thị Trinh, PowLong Thị Liên, điều tra tình hình lạm dụng rượu nghiện rượu dân chúng thôn Long Thọ xã thủy Biều-thành Phố Huế, 25 luận văn tốt nghiệp bác sỹ y khoa Nguyễn Thị Xuyên (2010), “Tình hình lạm dụng rượu bia giới sách phịng ngừa”, Tạp chí y học thực hành số 6, Tr 77, 78 Tài liệu nước 26 Acohol use and abuse what you should know, World Health organization 27 Regional office for south – east asia Alcohol use: What aretthe consequences? Alcohol _and _Substance 28 _abuse _5-Gaining.pdf Development of Projects for Prevention of Harm from Alcohol Abuse Report of an Intercountry Consultation Bali, Indonesia, 25-27 June 2002 World Health Organization Regional Office for South East Asia New Delhi December 2002 47 ... khảo sát tình hình sử dụng thức uống có cồn 305 cơng nhân xí nghiệp sản xuất xi mang Long Thọ - tỉnh Thừa Thiên Huế rút kết sau: Tình hình sử dụng thức uống có cồn - Sử dụng thức uống có cồn: ... - Tỉnh Thừa Thiên Huế? ??, nhằm mục tiêu Xác định tỷ lệ sử dụng cách thức sử dụng thức uống có chứa cồn công nhân làm việc nhà máy sản xuất xi măng Long Thọ Thái độ nhận thức công nhân việc sử dụng. .. cơng nhân xí nghiệp sản xuất xi măng chẳng hạn Xuất phát từ tình hình đó, chúng tơi tiến hành nghiên cứu ? ?Khảo sát tình hình sử dụng thức uống có chứa cồn cơng nhân nhà máy sản xuất xi măng Long