Khảo sát thực trạng hút thuốc lá của nhân viên y tế tại bệnh viện nguyễn tri phương thành phố hồ chí minh

KHẢO SÁT THỰC TRẠNG HÚT THUỐC LÁ CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG – THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Nguyễn Trung Thành*, Lê Khắc Bảo** cộng sự*** TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát thực trạng hút thuốc nhân viên y tế Bệnh viện Nguyễn Tri Phương – TPHCM Phương pháp: 626 nhân viên y tế bệnh viện Nguyễn Tri Phương (29% nam 71% nữ) tham gia trả lời bảng câu hỏi nghiên cứu gồm 25 câu hỏi kiến thức, thái ñộ, hành vi họ mối tương quan với tình trạng hút thuốc bệnh viện Kết quả: Khoảng 40% biết rõ thành phần tác hại thuốc lá, 10% biết ñến biện pháp hỗ trợ cai thuốc WHO khuyến cáo 38% tự tin hồn tồn giải thích tác hại thuốc lá, 17,3% tự tin hồn tồn hỗ trợ cai thuốc lá, 25,6% tin nội qui cấm hút thuốc bệnh viện ñược chấp hành nghiêm túc 32,6% nam 1,3% nữ hút thuốc lá, 61,5% hút mơi trường bệnh viện 31,6% khuyên cai thuốc nhiên 16,3% bác sỹ tư vấn biện pháp hỗ trợ cai thuốc cho bệnh nhân Kết luận: Kiến thức thái ñộ hành vi nhân viên y tế Bệnh viện Nguyễn Tri Phương – TPHCM ñứng trước vấn nạn hút thuốc bệnh viện khả quan chưa ñáp ứng ñược mong mỏi cộng động địi hỏi nhân viên y tế phải tham gia thật tích cực cơng tác phịng chống tác hại thuốc cho cộng đồng Từ khóa: hút thuốc lá, kiến thức, thái ñộ, hành vi, nhân viên y tế, hỗ trợ cai thuốc ABSTRACT SURVEY ON SMOKING STATUS OF HEALTH OFFICIALS IN NGUYEN TRI PHUONG HOSPITAL AT HO CHI MINH CITY Dr Nguyễn Trung Thành* , Dr Lê Khắc Bảo ** et al Objectives: Survey on smoking status of health officials in Nguyen Tri Phuong hospital at Ho Chi Minh City * BV Nguyễn Tri Phương - TPHCM ** Bộ môn Nội – Đại học Y Dược – TPHCM *** Phạm Hồng Phương –Hà Thị Hải Yến-Nguyễn Mỹ Linh -Trần Thị Ánh Tuyết (BV Nguyễn Tri Phương ) Tác giả liên lạc: BS CKI Nguyễn Trung Thành ĐT: 0907066363 Email: trungthanhdr@yahoo.com Methods: 626 health officials (29% male, 71% female) have answered the 25-question questionnaire on their knowledge, attitude and behavior on smoking status in the hospital Results: Approximately 40% have good knowledge on tobacco components and their bad effects on health, 10% have known the WHO recommended measures in helping smoking cessation 38% have total confidence in explaining tobacco bad effects on health; 17.3% have total confidence in helping their patients to quit smoking; 25.6% believe that non smoking regulations in hospital are seriously respected 32.6% male and 1.3% female health officials continue smoking, 61.5% of those even smoke in the hospital’s non – smoking environment 31.6% always ask about their patients’ smoking status, however only 16.3% physicans provide their patients with smoking cessation measures Conclusion: The knowledge, attitude as well as behavior of health officials in Nguyen Tri Phuong hospital at Ho Chi Minh city are rather good However they cannot answer the great demand from the community which urges health officials to play a more active role of in the control of smoking bad effects on community Key words: smoking, knowledge, attitude, behavior, health officials, helping smoking cessation ĐẶT VẤN ĐỀ: Thống kê WHO năm 2002 cho thấy Việt Nam 56,1% nam 1,8% nữ hút thuốc (9) Các ñộng thái cảnh báo tác hại; cấm quảng cáo; cấm hút thuốc nơi công cộng nhằm giảm nhẹ tác hại thuốc ñã ñược triển khai mạnh mẽ Tuy nhiên thực tế cho thấy ñộng thái chưa đủ giúp giải tình hình Nghiên cứu thực trạng hút thuốc 440 bệnh nhân Khoa hô hấp – Bệnh viện Chợ Rẫy – cho thấy 19% bệnh nhân nam; 1,1% nữ tiếp tục hút thuốc 86% số họ ñã biết ñến tác hại thuốc qua kênh thơng tin đại chúng (2) Vai trị nhân viên y tế phịng chống tác hại thuốc ñược chứng minh qua nhiều nghiên cứu Bác sỹ cần khuyên bỏ thuốc – phút ñã giúp bệnh nhân cai thuốc thành công – 10% (7)(8) Nhưng số 440 bệnh nhân nghiên cứu đề cập có 22% bác sỹ tư vấn tác hại thuốc lá, 46% ñược bác sỹ khuyên bỏ thuốc lá, 1% ñược bác sỹ hỗ trợ cai thuốc ! (2) Mô hình “Bệnh viện khơng thuốc lá” nhấn mạnh đến vai trò sở nhân viên y tế phịng chống tác hại thuốc Trong mơ hình thực trạng hút thuốc nhân viên y tế – bao gồm kiến thức, thái ñộ, hành vi họ vấn nạn hút thuốc có ảnh hưởng sâu sắc tình hình hút thuốc cộng ñồng Bên cạnh nghiên cứu ñã thực Việt nam thực trạng hút thuốc bệnh nhân [(2)][(3)][(4)], sinh viên y khoa (6), việc khảo sát thực trạng hút thuốc nhân viên y tế sở y tế quan trọng để hồn thiện mơ hình này, cho phép giải phần vấn nạn hút thuốc Việt nam MỤC TIÊU: Khảo sát thực trạng hút thuốc nhân viên y tế bệnh viện Nguyễn Tri Phương – TPHCM nhằm làm rõ ñặc ñiểm về: 84 Kiến thức nhân viên y tế về: a Tác hại thuốc b Các biện pháp hỗ trợ cai thuốc Thái ñộ nhân viên y tế trong: a Tuyên truyền tác hại thuốc b Hỗ trợ cai thuốc Hành vi nhân viên y tế: a Hành vi hút thuốc thân b Hành vi hỗ trợ cai thuốc cho bệnh nhân ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP: Đối tượng nghiên cứu: Toàn nhân viên y tế ñang làm việc bệnh viện Nguyễn Tri Phương TPHCM vào thời ñiểm 01/07 – 31/07/2008 Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế: Cắt ngang mơ tả phân tích Thời gian nghiên cứu: 01/07 – 31/07/ 2008 Thu thập số liệu qua bảng 25 câu hỏi Quản lý số liệu: Microsoft Excel 2000 Xử lý số liệu: SPSS phiên 11.5 KẾT QUẢ: Đặc ñiểm dân số nghiên cứu: 626 nhân viên y tế trả lời câu hỏi nghiên cứu ñạt tỷ lệ 89% nhân viên toàn bệnh viện Tuổi giới: Tuổi: Trung bình = 37 ± 9,9 Giới : Nam = 29% ; Nữ = 71% Nghề nghiệp: 300 250 200 150 100 50 269 153 147 57 Bác sỹ Điều dưỡng Kỹ thuật Nhân viên viên khác Biểu ñồ 1: Phân bố dân số theo nghể nghiệp Kiến thức nhân viên tế Về tác hại thuốc lá: Chất gây nghiện thuốc lá: Bảng 1: Chất gây nghiện thuốc Nicotin 580 92,7% CO 1% Hắc ín 10 1,6% Dioxin 1,6% Khơng trả lời 28 4,5% Khả gây nghiện thuốc lá: Bảng 2: Tỷ lệ nghiện hút thuốc 100% 159 25,4% 80% – 90% 266 42,5% 50% – 60% 107 17,1% 30% – 50% 86 13,7% Không trả lời 1,3% Số lượng chất độc khói thuốc lá: Bảng 3: Số lượng chất ñộc thuốc 1000 chất 86 13,7% 2000 chất 92 14,7% 4000 chất 239 38,2% 6000 chất 152 24,3% Không trả lời 57 9,1% Kể tên bệnh thuốc gây ra: 85 Bảng 4: Tên bệnh thuốc gây Ung thư 479 Bệnh phổi tắc nghẽn mạn 325 Bệnh mạch vành 176 Tắc ñộng mạch ngoại vi 64 Tai biến mạch máu não 13 Viêm loét dày - tá tràng Bất lực nam giới 22 Vô sinh nữ giới 41 Sanh non 12 Sảy thai Dị dạng thai Thai chậm phát triển/tử cung Loãng xương 11 Tổn thương 10 Viêm họng – mũi – xoang Xạm da Không trả lời 33 Số bệnh kể trung bình = 4,8 ± 2,7 Số bệnh xác trung bình = 2,5 ± 1,6 Các biện pháp giúp cai thuốc lá: Đối tượng nên cai thuốc lá: Bảng 6: Đối tượng nên cai thuốc Mọi người hút thuốc 514 Người mắc bệnh thuốc 54 Người hút thuốc lâu ngày 22 Người hút thuốc nhiều 36 Cách cai thuốc tốt là: Bảng 7: Cách cai thuốc tốt Bỏ hoàn toàn 129 Giảm từ từ bỏ hẳn 432 Đổi qua thuốc nhẹ rối bỏ 50 Khơng nên bỏ hồn tồn Không trả lời 13 Lời khuyên nhân viên y tế giúp cai: Bảng 8: Lời khuyên cai thuốc giúp cai Thành công – 10% 162 Thành công 15 – 20% 117 Thành công 25 – 30% 154 Thành công 35 – 40% 167 Không trả lời 26 Kể tên biện pháp cai thuốc lá: Bảng 9: Các biện pháp cai thuốc A Biện pháp ñã ñược WHO khuyến cáo Tư vấn ñiều trị 41 Thuốc NICOTIN thay 77 Thuốc BUPROPION 16 Thuốc VARENICLINE B Biện pháp chưa ñược WHO khuyến cáo Nhắc nhở khơng hút Cấm khơng cho hút thuốc Phạt tiền người hút thuốc Nêu tác hại thuốc 39 Dùng BIMIN cai thuốc 33 Dùng kẹo, bánh, cà phê 429 Thể dục, làm việc ñể quên 57 Dùng thuốc ñiện tử 41 C Khơng nêu biện pháp 102 (16,3%) Thái ñộ nhân viên y tế: Tự tin giải thích tác hại thuốc lá: 76,5% 51,9% 28,1% 10,2% 2,1% 1,1% 3,5% 6,5% 1,9% 1,1% 1,1% 0,5% 1,8% 1,6% 0,8% 0,6% 5,3% 82,1% 8,6% 3,5% 5,8% 20,6% 69% 8% 0,3% 2,1% 25,9% 18,7% 24,6% 26,7% 4,2% 6,5% 12,3% 2,6% 0% 0,8% 1,3% 0,6% 6,2% 5,3% 68,5% 9,1% 6,5% 86 46% 50% 43% 43% 36% 40% 30% 20% 12% 9% 10% 7% 3% 0% hồn tồn vừa phải khơng BÁC SỸ (+) khơng tự tin BÁC SỸ (-) Biểu đồ 2: Tự tin giải thích tác hại thuốc * Tính tồn nhân viên y tế tỷ lệ tự tin hoàn toàn = 38%; vừa phải = 43,1%; không chắn = 7,7%; không tự tin = 5,8% Tự tin hỗ trợ cai thuốc lá: 35% 40% 30% 39% 31% 27% 20% 26% 16% 14% 12% 10% 0% hồn tồn vừa phải BÁC SỸ (+) khơng khơng tự tin BÁC SỸ (-) Biểu đồ 3: Tự tin hỗ trợ cai thuốc * Tính tồn nhân viên y tế tỷ lệ tự tin hoàn tồn = 17,3%; vừa phải = 38,3%; khơng chắn = 29,4%; khơng tự tin = 15,1% Mức độ tn thủ nội qui cấm hút thuốc bệnh viện theo nhân viên y tế: 40% 31.3% 28.2% 30% 20% 30.5% 25.9% 25.9% 19.8% 17% 21.5% 10% 0% Nghiêm túc Khá BÁC SỸ (+) Trung bình Kém BÁC SỸ (-) Biểu ñồ 4: Nhân viên y tế ñánh giá mức ñộ tuân thủ nội qui cấm hút thuốc * Tính tồn nhân viên y tế, tỷ lệ ñánh giá mức tuân thủ nội qui nghiêm túc = 25,6%; = 21,2%; trung bình= 30,7%; kém= 22,5% Hành vi nhân viên y tế: Hành vi hút thuốc thân: Tình trạng có hay khơng hút thuốc lá: Bảng 10: Tình trạng hút thuốc Tình trạng Nam(n= 181) Nữ (n = 445) Chưa hút 37,6% 96,5% Đã cai thuốc 21% 1,1% Đang hút 32,6% 1,3% Không trả lời 8,8% 1.1% 87 30% 36.7% 34.7% 40% 38.2% 26% 20% 10% 0.8% 4.1% 0% 0% 0% ĐD BS KTV NAM NVK NỮ Biểu ñồ 5: Phân bố nhóm hút thuốc theo nghề nghiệp Ghi chú: BS = Bác sỹ ĐD = Điều dưỡng KTV = Kỹ thuật viên NVK = Nhân viên khác Mức ñộ nghiện nhóm ñang hút: Bảng 11: Số ñiếu hút ngày + thời gian hút sau thức giấc Số phút sau Số điếu thuốc hút trung bình/ ngày thức dậy ≤ 10 11 – 20 21 – 30 ≥ 31 > 60 20 0 31– 60 1 – 30 bệnh viện 26 40% Hút nhà = bệnh viện 10 15,4% Hút bệnh viện > nhà 6,1% Hành vi hỗ trợ bệnh nhân cai thuốc lá: Mức ñộ tham gia hỗ trợ cai thuốc lá: Bảng 13: Nhân viên y tế hỗ trợ cai thuốc Đối tượng Mức ñộ tham gia A B C D 88 1/ Hỏi bệnh nhân có hút thuốc khơng Chung 26,4% 22% 36,9% 16,5% BS (+) 36,1% 34,7% 22,4% 6,8% BS (–) 21,1% 18,2% 41,3% 19,4% 2/ Khuyên bệnh nhân cai thuốc Chung 31,6% 20,1% 31,9% 16,3% BS (+) 38,8% 29,9% 25,2% 6,1% BS (–) 29,4% 17,1% 34% 19,4% 3/ Đánh giá mức ñộ nghiện bệnh nhân Chung 13,3% 20,6% 38,8% 27,3% BS (+) 15,6% 29,3% 25,2% 6,1% BS (–) 12,5% 18% 38,6% 30,9% 4/ Hỗ trợ bệnh nhân cai thuốc Chung 21,6% 14,9% 32,6% 30,9% BS (+) 16,3% 19,7% 39,5% 24,5% BS (–) 23,2% 13,4% 30,8% 33% 5/ Nhắc nhở bệnh nhân người nhà tuân thủ nội qui không hút thuốc bệnh viện Chung 32,3% 21,7% 28,6% 17,4% BS (+) 31,3% 28,6% 21,1% 19% BS (–) 32,6% 19,6% 30,9% 16,9% Ghi mức ñộ thực hiện: A = ln ln B = đa số trường hợp C = D = không BS (+) = Bác sỹ BS (-) = Không bác sỹ Biện pháp hỗ trợ cai thuốc ñược dùng: Bảng 14: Biện pháp cai thuốc ñã dùng Biện pháp ñã ñược WHO khuyến cáo Tư vấn ñiều trị 84 13,4% Biện pháp chưa ñược WHO khuyến cáo Nêu tác hại thuốc 214 34,2% Khuyên không nên hút 181 28,9% Dùng kẹo, bánh, cà phê 66 10,5% Làm gương không hút thuốc 11 1,8% Cấm không cho hút thuốc 1,4% Thể dục, làm việc ñể quên 1,2% Phạt tiền người hút thuốc 1% Dùng BIMIN cai thuốc 0,6% Chưa hỗ trợ bệnh nhân cai thuốc 186 (29,7%) Các ñề xuất giúp bệnh viện hồn thiện mơ hình bệnh viện khơng khói thuốc: Bảng 15: Các đề xuất cho bệnh viện Thông tin rộng rãi tác hại thuốc 182 29,1% bệnh viện Phạt tiền, cắt thi ñua nhân viên y tế 114 18,2% hút thuốc bệnh viện Thực thường xuyên nhắc nhở 55 8,8% khơng hút thuốc Triệt để cấm hút thuốc khuôn 43 6,7% viên bệnh viện Mở khóa huấn luyện phịng 26 4,2% chống tác hại thuốc Khen ngợi nhân viên y tế bỏ ñược thuốc 17 2,7% Ban lãnh ñạo cần phải làm gương khơng 10 1,6% hút thuốc Hồn tồn khơng có đề xuất cho bệnh 265 42,3% viện BÀN LUẬN: Kiến thức tác hại biện pháp can thiệp giúp cai thuốc nhân viên y tế: Trong khói thuốc có 4000 chất độc, ñó nicotin chất gây nghiện [(7)] Hút thuốc có gây nghiện 87% trường hợp [(8)] Trong nghiên cứu này, 92,7% nhân viên y tế biết nicotin gây nghiện nhiên 42,5% nhân viên y tế biết 89 ñược khả gây nghiện cao thuốc 38,2% biết rõ số lượng chất độc có khói thuốc 94,7% nêu xác bệnh thuốc gây nhiên khoảng 50% số bệnh nêu xác thuốc Thuốc có hại cho sức khỏe điều hiển nhiên 100% người hút thuốc nên cai thuốc lá, nghiên cứu 82,1% nhân viên y tế ñồng thuận với quan ñiểm Cách cai thuốc tốt ñã ñược chứng minh bỏ hoàn toàn [(8)] , nhiên 20,6% đồng tình Các biện pháp cai thuốc ñược WHO khuyến cáo tư vấn ñiều trị nhận thức hành vi, nicotin thay thế, bupropion varenicline, số nhân viên y tế biết ñến ví dụ 12,6% biết biện pháp dùng nicotin thay thế, 6,5% biết biện pháp tư vấn 2, 6% biết biện pháp dùng bupropion Kiến thức chuẩn tác hại thuốc biện pháp giúp cai thuốc giải thích nhân viên y tế đóng vai trị quan trọng phịng chống tác hại thuốc Kết nghiên cứu cho thấy số nhân viên y tế ñược trang bị kiến thức chưa cao Thái ñộ nhân viên y tế tuyên truyền tác hại thuốc can thiệp cai thuốc : 38% nhân viên y tế tự tin hồn tồn giải thích tác hại thuốc 17,3% nhân viên y tế tự tin hồn tồn hỗ trợ cai thuốc 25,6% nhân viên y tế tin nội qui cấm hút thuốc bệnh viện ñược chấp hành nghiêm Tự tin vào kiến thức tác hại thuốc lá, kiến thức can thiệp hỗ trợ cai thuốc giúp nâng cao thái độ tích cực cá nhân tham gia phòng chống tác hại thuốc Kết nghiên cứu cho thấy mức ñộ tự tin nhân viên y tế tham gia cơng tác phịng chống tác hại thuốc chưa thật cao mong ñợi Hành vi nhân viên y tế ñối mặt với vấn nạn hút thuốc lá: 32,6% nam 1,3% nữ nhân viên y tế tiếp tục hút thuốc lá; số này, 61,5% hút bệnh viện nơi ñây xem mơi trường “khơng khói thuốc” Nếu xét ñến vai trò nhân viên y tế phải tuyên truyền tác hại thuốc lá, làm gương không hút thuốc phải hỗ trợ cai thuốc cho bệnh nhân, tỷ lệ ñáng báo ñộng chúng tương ñối thấp tỷ lệ 56,1% nam 1,8% nữ hút thuốc cộng ñồng dân số chung [(9)] 26,4% nhân viên y tế hỏi bệnh nhân có hút thuốc khơng; 31,6% ln khuyên bệnh nhân cai thuốc Nếu tỷ lệ nhân viên y tế thực ñiều cao chắn tỷ lệ hút thuốc cộng ñồng giảm cần nhân viên y tế dành phút ñể khuyên bệnh nhân cai thuốc lá, tỷ lệ cai thuốc thành cơng – 10% [(11)] 15,6% bác sỹ thường xuyên ñánh giá mức ñộ nghiện thuốc bệnh nhân 16,3% bác sỹ thường xuyên tư vấn biện pháp cai thuốc cho bệnh nhân Chúng ta biết bác sỹ tư vấn cho bệnh nhân biện pháp cai thuốc lá, tỷ lệ cai thuốc thành cơng ñạt ñến 35% hay [(1)][(5)][(9)] Nhân viên y tế làm gương không hút thuốc lá, khuyên hỗ trợ cai thuốc giúp giảm nhẹ tác hại thuốc cho cộng ñồng Nghiên cứu cho thấy thân nhân viên y tế tiếp tục hút thuốc với tỷ lệ tương ñối cao, ngồi nhân viên y tế chưa tích cực cơng tác phịng chống tác hại thuốc KẾT LUẬN Thực trạng hút thuốc nhân viên y tế bệnh viện Nguyễn Tri Phương – thành phố Hồ Chí Minh là: Khoảng 40% biết rõ thành phần tác hại thuốc lá, 10% biết ñến biện pháp hỗ trợ cai thuốc WHO khuyến cáo 38% tự tin hồn tồn giải thích tác hại thuốc lá, 17,3% tự tin hồn tồn hỗ trợ cai thuốc lá, 25,6% tin nội qui cấm hút thuốc bệnh viện ñược chấp hành nghiêm túc 32,6% nam 1,3% nữ hút thuốc lá, 61,5% hút mơi trường bệnh viện 31,6% khuyên cai thuốc nhiên 16,3% bác sỹ tư vấn biện pháp hỗ trợ cai thuốc cho bệnh nhân ĐỀ XUẤT Cập nhật kiến thức tác hại thuốc biện pháp cai thuốc cho nhân viên y tế thơng qua khóa cập nhật ngắn hạn Tổ chức phòng tư vấn cai thuốc bệnh viện, tạo ñiều kiện ưu tiên cho nhân viên y tế cịn hút thuốc cai thuốc Lồng ghép chương trình tư vấn ngắn phút cai thuốc 5A tất hoạt ñộng khám ñiều trị bệnh bệnh viện ñể giúp tất bệnh nhân hút thuốc bỏ thuốc TÀI LIỆU THAM KHẢO Lê Khắc Bảo, Lê Thị Tuyết Lan Đánh giá hiệu bước ñầu tư vấn ñiều trị nhận thức hành vi kết hợp bupropion hỗ trợ cai thuốc Tạp chí thơng tin Y Dược – Hội nghị lao bệnh phổi toàn quốc lần thứ – Bộ Y tế, 2007, tr 349 – 354 (2) Lê Khắc Bảo, Lê Văn Việt, Đậu Nguyễn Anh Thư Khảo sát thực trạng hút thuốc bệnh nhân hô hấp bệnh viện Chợ Rẫy Tạp chí thơng tin Y Dược –Hội nghị lao bệnh phổi toàn quốc lần thứ – Bộ Y tế, 2007, tr 344 – 348 (3) Lê Khắc Bảo Đặc ñiểm hút thuốc bệnh nhân COPD đến khám đơn vị chăm sóc hơ hấp bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM Tạp chí Y học TPHCM – chuyên ñề nội khoa – tập 10 – phụ số 1, 2006, tr 116 – 123 (4) Lê Khắc Bảo Đặc ñiểm hút thuốc người ñến tư vấn cai nghiện thuốc ñơn vị chăm sóc hơ hấp bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM Tạp chí Y học TPHCM – chun đề nội khoa – tập 10 - phụ số 1, 2006, tr 104 – 115 (5) Lê Khắc Bảo Hiệu tư vấn cai thuốc Bệnh viện Đại học Y Dược – TPHCM 2005 – 2007 Tạp chí thơng tin Y Dược – Hội nghị lao& bệnh phổi toàn quốc lần thứ – Bộ Y tế, 2007, tr 339 – 344 (6) Lê Khắc Bảo Khảo sát thực trạng hút thuốc sinh viên y khoa năm - Đại học Y Dược TPHCM Tạp chí Y học TPHCM – chun đề nội khoa – tập 11 – phụ số 1, 2007, tr 178 – 181 (7) Martinet Y, Bohadana A Le tabagisme De la prévention au sevrage, 2001 (8) Perriot Jean Tabacologie et sevrage tabagique, 2003 (9) The tobacco use and dependence clinical practice guideline panel, staff, and consortium representative A clinical practice guideline for treating tobacco use and dependence JAMA 2000; 28:3244 – 54 (10) WHO Tobacco or Health A global status report, 2002 (11) Wilson DH, Wakefield MA, Steven ID, Rohrsheim RA, Esterman AJ, Graham NM “Sick of Smoking”: evaluation of tagerted minimal smoking cessation intervention in general practice Med J Aust 1990; 152(10): 518 – 21 (1) 90 ... hại thuốc KẾT LUẬN Thực trạng hút thuốc nhân viên y tế bệnh viện Nguyễn Tri Phương – thành phố Hồ Chí Minh là: Khoảng 40% biết rõ thành phần tác hại thuốc lá, 10% biết ñến biện pháp hỗ trợ cai thuốc. .. thiệp cai thuốc : 38% nhân viên y tế tự tin hoàn toàn giải thích tác hại thuốc 17,3% nhân viên y tế tự tin hồn tồn hỗ trợ cai thuốc 25,6% nhân viên y tế tin nội qui cấm hút thuốc bệnh viện ñược... tác hại thuốc chưa thật cao mong ñợi Hành vi nhân viên y tế ñối mặt với vấn nạn hút thuốc lá: 32,6% nam 1,3% nữ nhân viên y tế tiếp tục hút thuốc lá; số n? ?y, 61,5% hút bệnh viện nơi ñ? ?y ñược xem