Tạp chí Khoa học ĐHQGHN: Các Khoa học Trái đất Môi trường, Tập 30, Số (2014) 50-57 Đánh giá rủi ro sức khỏe vấn đề ô nhiễm Asen (As) nước ngầm thành phố Hồ Chí Minh Nguyễn Hào Quang* Viện Kỹ thuật Biển, 658 Võ Văn Kiệt, Quận 5, Thành phố Hồ Chí Minh Nhận ngày 03 tháng năm 2014 Chỉnh sửa ngày 17 tháng năm 2014; Chấp nhận đăng ngày 31 tháng năm 2014 Tóm tắt: Nước ngầm Thành phố Hồ Chí Minh năm vừa qua bị sụt giảm nghiêm trọng tình trạng khai thác mức Sự suy giảm lượng nước ngầm kéo theo hệ lụy khác sụt lún đất, ô nhiễm nguồn nước ngầm, giảm trữ lượng sử dụng…Trong đó, nhiễm Asen gây ảnh hưởng lớn đến người sử dụng nguồn nước ngầm Dựa kết quan trắc đánh giá chất lượng nước ngầm Chi cục Mơi trường Thành phố Hồ Chí Minh năm 2011, tiến hành đánh giá rủi ro sức khỏe vấn đề ô nhiểm Asen nước ngầm ba đối tượng trẻ em, người trưởng thành người già Phương pháp, quy trình thơng số tiêu chuẩn để tiến hành đánh giá dựa tài liệu nghiên cứu công bố cục môi trường Hoa Kỳ (EPA) Kết đánh giá cho thấy số rủi ro gây ung thư cho ba đối tượng thấp, nằm ngưỡng giới hạn chấp nhận được, chưa gây rủi ro sức khỏe người sử dụng Từ khóa: Nước ngầm, đánh giá rủi ro sức khỏe, cục môi trường Hoa Kỳ, rủi ro ung thư Đặt vấn đề∗ dụng nước ngầm TP Hồ Chí Minh vượt mức 600.000 m3/ngày, lượng nước bổ cập 200.000 m3/ngày dẫn đến tình trạng mực nước đất tầng chứa nước ngày bị hạ thấp Sự giảm mực nước tầng khai thác, với phát triển nhanh cơng trình xây dựng mặt đất, gây nên biến dạng bề mặt địa hình (lún đất) xảy nhiều nơi khu vực TP.HCM [2] Nước ngầm nguồn cung cấp nước sinh hoạt chủ yếu nhiều quốc gia vùng dân cư giới Do vậy, ô nhiễm nước ngầm có ảnh hưởng lớn đến chất lượng mơi trường sống người Những năm gần đây, chất lượng nước sông nước ngầm khu vực Thành phố Hồ Chí Minh (TPHCM) diễn biến theo chiều hướng xấu, hàm lượng số chất ô nhiễm nguồn nước tăng cao hoạt động sinh hoạt sản xuất người ảnh hưởng loại nước thải đô thị công nghiệp [1] Tình hình khai thác sử Theo báo cáo Cục Y tế Dự phòng – Bộ Y tế (2008), Việt Nam số người có nguy mắc bệnh tiếp xúc với Asen lên tới 17 triệu người (chiếm 21,5% dân số Việt Nam) Hiện tượng nước ngầm nhiễm Asen có từ lâu khơng điều tra khuyến cáo kịp thời nên người dân sử dụng cho ăn _ ∗ ĐT: 84-933566290 E-mail: ri.nguyenri@gmail.com 50 N.H Quang /Tạp chí Khoa học ĐHQGHN: Các Khoa học Trái đất Môi trường, Tập 30, Số (2014) 50-57 uống ngày mà khơng ý thức tính nguy hại tiềm tàng đến sức khỏe [3] Các mẫu nước có từ trung tâm phân phối nước TPHCM giếng vùng phụ cận Nhìn chung mức độ nhiễm Asen TPHCM không đáng kể Tuy nhiên khu cơng nghệ dệt hóa chất Tân Bình Phú Nhuận, khu nơng nghiệp tập trung Gị Vấp, Hốc Mơn, Xóm Mới, Ơng Tạ, Bình Chánh, mức độ ô nhiễm Mn, sắt (Fe) tương đối nghiêm trọng [4] Q trình cơng nghiệp hóa gia tăng, kết hợp với việc mọc thêm nhiều nhà máy, khu công nghiệp nguy dẫn đến ô nhiễm Asen tương lai TPHCM Ô nhiễm nước ngầm gây ảnh hưởng đến sức khỏe người, đối tượng sử dụng nước ngầm Đặc biệt ô nhiễm Asen nguyên nhân gây bệnh dày sừng, tăng sắc tố, giảm sắc tố, ung thư da Ngoài ra, Asen khiến người sử dụng bị rụng tóc, tê tay chân, rối loạn tiêu hoá, xơ gan, tăng huyết áp, huyết tán, thiếu máu, tiểu đường, rối loạn thai sản, ung thư Do vấn đề đánh giá ô nhiễm, đánh giá rủi ro nước ngầm sức khỏe sinh thái, sức khỏe người cần thiết để hướng tới mục tiêu phát triển bền vững tương lai Phương pháp vật liệu nghiên cứu Theo EPA, quy trình đánh giá rủi ro sức khỏe cần tiến hành theo bước sau: Bước 1: Nhận dạng mối nguy hại (Hazard Identification): Khảo sát, đánh giá tất mối nguy hại có khả làm ảnh hưởng, tác động xấu đến người hay hệ sinh thái, có xem xét trường hợp Bước 2: Đánh giá liều tương ứng (DoseRespond Assessment): Khảo sát, đánh giá mối tương tác phơi nhiễm ảnh hưởng 51 Bước 3: Đánh giá phơi nhiễm (Exposure Assessment): Xem xét, đánh giá hiểu biết mức độ tiếp xúc với tác nhân ứng xuất, tần xuất, thời điểm Bước 4: Mô tả rủi ro (Risk Characterization): Xem xét đánh giá cách sử dụng thông tin liệu để đưa kết luận tự nhiên phạm vi, quy mô rủi ro từ phơi nhiễm đến tác nhân ứng xuất môi trường [5-10] Bài viết trình bày kết đánh giá phơi nhiễm Arsenic tiếp xúc với nước ngầm qua đường ăn uống cho nhóm đối tượng trẻ em, người trưởng thành người già Theo tổ chức bảo vệ mơi trường Hoa Kỳ (EPA), phân nhóm đối tượng phơi nhiễm dựa vào số tuổi sau: i) Trẻ em tuổi; ii) Người lớn khoảng 30 tuổi; iii) Người già 65 tuổi Đánh giá liều đánh giá phơi nhiễm Tính Tổng liều (Total Dose) Total dose = (concentration in envir medium) * (intake rate)* (absorption factor) Trong đó: Concentration nồng độ đo điểm mẫu, có đơn vị (ppm) hay parts per billion (ppb) Thông số intake rate lấy từ việc tính thời gian phơi nhiễm (how many years), số lượng hấp thụ (for food/ingestion: grams/ngày; cho nước lít/ngày; cho khơng khí m3 /ngày), tần xuất duration/frequency (bao nhiêu ngày/năm; giờ/ngày), phụ thuộc vào liệu dưa để đánh giá phơi nhiễm Thông số absorption mặc định = 10% cho hợp chất hữu (oral) = 1% for hợp chất vơ (oral) 52 N.H Quang /Tạp chí Khoa học ĐHQGHN: Các Khoa học Trái đất Môi trường, Tập 30, Số (2014) 50-57 Nếu việc hít thờ tính theo retention factor Yếu tố lưu trữ (Retention factor) = 50% cho hít thở Tổng liều trình bày đơn vị ug, mg Ước tính ADD - average daily dose – chuyển sang đơn vị mg per kg trọng lượng thể (BW) ngày a Với rủi ro ung thư, Chúng ta tính liều trung bình đời ngày hay LADD cách tính trung bình tổng lượng phơi nhiễm đời người khoảng trung bình 70 năm Tuy nhiên, nghiên cứu này, chia nhóm tuổi, gồm trẻ em tuổi, người trưởng thành 30 tuổi người già 65 tuổi Do đó, tính tốn chia theo nhóm đối tượng để tính LADD = Tổng liều / (Số tuổi*365d/y*kgBW) = mg/kg/d b Đối với rủi ro không ung thư, Chúng ta ước tính ADD trung bình tổng liều cho độ dài phơi nhiễm: Trong trường hợp nghiên cứu này, tính số năm phơi nhiễm số tuổi nhóm ADD = Tổng liều/(số năm phơi nhiễm*365d/y*kgBW) = mg/kg/d(or mg/kg-d) Ghi chú: “kg of BW” “day” mẫu số “tổng liều - total dose” tử số công thức So sánh kết với quy chuẩn a Đối với chất gây ung thư, Chúng ta ước tính rủi ro đời Risk (các chất gây ung thư) = khả * liều lượng Để ước tính rủi ro ung thư từ liều hàng ngày trung bình đời với chất ung thư sau: Risk = q * LADD Trong đó, q yếu tố độ dốc rủi ro (ăn uống, tiếp xúc) đơn vị yếu tố rủi ro (khơng khí, nước) truy vấn dễ dàng nguồn online (ví dụ IRIS) Cần ghi nhớ q trình bày với đơn vị (mg/kg/d)-1 cho (ăn), nên chuyển đơn vị (ug/l)-1, để tính tốn cho tiếp xúc phơi nhiễm với nước, đơn vị (ug/m3)-1 cho tiếp xúc khơng khí Tuy nhiên, chuyển đổi mang tính tương đối điều kiện khơng thể so sánh hay ảnh hưởng không giống với đường dẫn truyền phơi nhiễm khác Trong thực tế, khơng có “quy chuẩn” rủi ro Chúng ta ước tính tác động mà lường trước, hay bị ung thư đời người trình bày dạng trường hợp 10,000 hay 1,000,000 (or mg/kg-d) Vật liệu nghiên cứu Do Việt Nam chưa có nghiên cứu thức rủi ro mơi trường, độc học mơi trường Do đó, thơng số tiêu chuẩn hệ số phù hợp với người Việt Nam chưa có Trên sở đó, tác giả sử dụng thông số chuẩn để so sánh đánh giá rủi ro sức khỏe dựa kết nghiên cứu công bố quan môi trường Hoa Kỳ (http://www.epa.gov/IRIS/) Các số liệu nghiên cứu lấy từ số liệu báo cáo quan trắc chất lượng môi trường Chi cục mơi trường thành phố Hồ Chí Minh năm 2011 Địa bàn đánh giá toàn thành phố thông qua 15 điểm mẫu nước đất Bản đồ vị trí điểm mẫu cho theo hình bảng sau: N.H Quang /Tạp chí Khoa học ĐHQGHN: Các Khoa học Trái đất Môi trường, Tập 30, Số (2014) 50-57 Vị trí trạm quan trắc nước đất Hình Vị trí trạm quan trắc nước đất TP.HCM [11] Chi tiết địa điểm quan trắc hàng năm chất lượng nước ngầm theo bảng sau Bảng Các điểm quan trắc chất lượng nước ngầm hàng năm 2011[11] STT 10 11 12 13 14 15 Khu vực Thủ Đức Q.2 Hóc Mơn Củ Chi Phú Nhuận Q.12 Bình Chánh Q.11 Gị Vấp Tân Bình Bình Tân Q.9 Tên Trạm Linh Xuân Thạnh Mỹ Lợi Thới Tam Thôn CT Đông Thạnh Tân Phú Trung Tân Sơn Nhất Tân Chánh Hiệp Đông Hưng Thuận Bình Hưng Phú Thọ Gị Vấp CV Bàu Cát Tân Tạo Gò Cát Long Thạnh Mỹ Ghi chú: Các trạm thiết lập để quan trắc thường niên Ký hiệu LX TML TTT CTĐT TPT TSN TCH ĐHT BH PT GV CVBC TaT GC LTM 53 N.H Quang /Tạp chí Khoa học ĐHQGHN: Các Khoa học Trái đất Môi trường, Tập 30, Số (2014) 50-57 54 Hình Sơ đồ xương cá cho nguyên nhân gây ô nhiễm nguồn nước ngầm Kết nghiên cứu nguồn nước ngầm xây dựng biểu đồ xương cá CED hình 2: Xác định nguyên nhân Kết đánh giá rủi ro Để xác định nguyên nhân gây ô nhiễm nước ngầm Tp Hồ Chí Minh, tác giả tiến hành thu thập số liệu, khảo sát thực tế xây dựng biểu đồ xương cá CED Dựa kết khảo sát biểu đồ thấy ngun nhân gây nhiễm, từ đưa hướng khắc phục cụ thể Dựa kết khảo sát phân tích trạm thu mẫu, thơng qua xử lý số liệu ta có bảng kết trạng Asen thành phố Hồ Chí Minh Tra bảng từ báo cáo EPA để tìm thơng số tính tốn cần thiết đưa vào cơng thức tính phần mềm Excel, ta bảng kết đánh giá rủi ro gây ung thư (Bảng 2) Tổng quan nguyên nhân gây ô nhiễm Bảng Kết đánh giá rủi ro gây ung thư As trẻ em Đánh giá cho Asen Địa điểm CTĐT LX ĐHT GV TSN CVBC PT TaT BH TPT TTT TCH TML LTM QCVN As 0.003 0.002 0.003 0.008 0.002 0.008 0.008 0.009 0.01 0.004 0.006 0.006 0.006 0.012 0.05 Intake rate 0.61 0.61 0.61 0.61 0.61 0.61 0.61 0.61 0.61 0.61 0.61 0.61 0.61 0.61 Absorption factor 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 Total dose BW LADD 0.000183 0.000122 0.000183 0.000488 0.000122 0.000488 0.000488 0.000549 0.00061 0.000244 0.000366 0.000366 0.000366 0.000732 15.3 15.3 15.3 15.3 15.3 15.3 15.3 15.3 15.3 15.3 15.3 15.3 15.3 15.3 1.09231E-08 7.28206E-09 1.09231E-08 2.91282E-08 7.28206E-09 2.91282E-08 2.91282E-08 3.27693E-08 3.64103E-08 1.45641E-08 2.18462E-08 2.18462E-08 2.18462E-08 4.36924E-08 Risk slope factor q 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 RQ 7.318E-20 4.879E-20 7.318E-20 1.952E-19 4.879E-20 1.952E-19 1.952E-19 2.196E-19 2.439E-19 9.758E-20 1.464E-19 1.464E-19 1.464E-19 2.927E-19 N.H Quang /Tạp chí Khoa học ĐHQGHN: Các Khoa học Trái đất Môi trường, Tập 30, Số (2014) 50-57 55 Bảng Kết đánh giá rủi ro gây ung thư As người trưởng thành Đánh giá cho Asen Địa điểm CTĐT LX ĐHT GV TSN CVBC PT TaT BH TPT TTT TCH TML LTM QCVN As Intake rate 0.003 0.002 0.003 0.008 0.002 0.008 0.008 0.009 0.01 0.004 0.006 0.006 0.006 0.012 0.05 1.3 1.3 1.3 1.3 1.3 1.3 1.3 1.3 1.3 1.3 1.3 1.3 1.3 1.3 Absorption factor 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 Total dose BW LADD 0.00039 0.00026 0.00039 0.00104 0.00026 0.00104 0.00104 0.00117 0.0013 0.00052 0.00078 0.00078 0.00078 0.00156 71.5 71.5 71.5 71.5 71.5 71.5 71.5 71.5 71.5 71.5 71.5 71.5 71.5 71.5 4.98132E-10 3.32088E-10 4.98132E-10 1.32835E-09 3.32088E-10 1.32835E-09 1.32835E-09 1.4944E-09 1.66044E-09 6.64176E-10 9.96264E-10 9.96264E-10 9.96264E-10 1.99253E-09 Risk slope factor q 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 RQ 3.337E-21 2.225E-21 3.337E-21 8.9E-21 2.225E-21 8.9E-21 8.9E-21 1.001E-20 1.112E-20 4.45E-21 6.675E-21 6.675E-21 6.675E-21 1.335E-20 Bảng Kết đánh giá rủi ro gây ung thư As người già Đánh giá cho Asen Địa điểm CTĐT LX ĐHT GV TSN CVBC PT TaT BH TPT TTT TCH TML LTM QCVN As Intake rate 0.003 0.002 0.003 0.008 0.002 0.008 0.008 0.009 0.01 0.004 0.006 0.006 0.006 0.012 0.05 1.33 1.33 1.33 1.33 1.33 1.33 1.33 1.33 1.33 1.33 1.33 1.33 1.33 1.33 Absorption factor 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 Total dose BW LADD 0.000399 0.000266 0.000399 0.001064 0.000266 0.001064 0.001064 0.001197 0.00133 0.000532 0.000798 0.000798 0.000798 0.001596 70.7 70.7 70.7 70.7 70.7 70.7 70.7 70.7 70.7 70.7 70.7 70.7 70.7 70.7 2.37874E-10 1.58583E-10 2.37874E-10 6.34331E-10 1.58583E-10 6.34331E-10 6.34331E-10 7.13622E-10 7.92914E-10 3.17166E-10 4.75748E-10 4.75748E-10 4.75748E-10 9.51497E-10 So sánh với quy chuẩn Quy chuẩn 09:2008/BTNMT Bộ Tài nguyên Môi trường quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia chất lượng nước ngầm Việt Nam Risk slope factor q 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 6.7E-12 RQ 1.594E-21 1.063E-21 1.594E-21 4.25E-21 1.063E-21 4.25E-21 4.25E-21 4.781E-21 5.313E-21 2.125E-21 3.188E-21 3.188E-21 3.188E-21 6.375E-21 Số liệu quan trắc tất điểm nằm ngưỡng cho phép quy chuẩn Theo EPA, phân chia số RQ theo mức theo bảng sau: N.H Quang /Tạp chí Khoa học ĐHQGHN: Các Khoa học Trái đất Môi trường, Tập 30, Số (2014) 50-57 56 Bảng Bảng phân cấp ngưỡng rủi ro mắc bệnh ung thư theo RQ TT QCVN 09:2008/ BTNMT (mg/L) 0.05 Risk Nguy mắc ung thư < 10-6 Rủi ro mắc bệnh ung thư thấp, chấp nhận Rủi ro mắc bệnh ung thư trung bình, có khơng có định giảm thiểu rủi ro định phải dựa nghiên cứu bổ sung Rủi ro mắc bệnh ung thư cao 10-6 – 10-4 > 10-4 [1,10] Nhận xét: Chỉ số RQ sau tính tốn nhỏ, tất điểm mẫu nhóm trẻ em, người trưởng thành người già có số RQ < 10-6, đồng nghĩa với Rủi ro mắc bệnh ung thư thấp, chấp nhận Tuy nhiên số RQ thấp có nguy tiềm tàng gây ảnh hưởng đến sức khỏe người, hệ sinh thái mức độ khác Bởi thơng số tính ngưỡng dùng cho người Mỹ, cho người Việt Nam trạng yếu Ngồi ra, nghiên cứu chưa kết hợp với nghiên cứu sâu đường dẫn truyền chất ô nhiễm, biến đổi chất hóa học tác động lên thể Kết luận Dựa kết RQ cho thấy nước ngầm địa bàn toàn thành phố có mức rủi ro sức khỏe thấp Trong năm tiếp, cần có nghiên cứu sâu hơn, số lượng điểm mẫu nhiều để đánh giá xác ảnh hưởng, rủi ro nước ngầm đến môi trường người Tác giả thực thí nghiệm trực tiếp mà sử dụng kết phân tích độc học động vật giáp xác (Daphnia Cerio) xây dựng quan hệ liều - đáp ứng, từ suy diễn liều tham chiếu cho người qua hệ số không chắn Các không chắn gây cho đánh giá rủi ro trở nên dè dặt Các số liệu thu thập từ Cục môi trường Hoa Kỳ (USEPA) Theo Cục môi trường Hoa Kỳ, đánh giá ước tính cho người Mỹ, với thể trạng cao so với người Việt Nam Và đó, liều lượng tối đa mà thể chấp nhận người Việt Nam khác với người Mỹ Tuy nhiên, nước ta chưa có nghiên cứu sâu vấn đề độc học môi trường, xác định số ngưỡng cụ thể nên phải tham khảo nguồn tài liệu nước ngồi Do đó, cần có nghiên cứu độc học chuyên sâu để đưa nồng độ ngưỡng cho điều kiện, khí hậu người Việt Nam Tài liệu tham khảo [1] Đặng Viết Hùng, Lê Thị Hồng Trân, Trần Tuấn Khanh, Đề xuất kế hoạch cấp nước an toàn cho nhà máy nước Tân Hiệp, 2009 [2] Lê Văn Trung, Hồ Tống Minh Định, Ứng dụng kỹ thuật INSAR vi phân quan trắc biến dạng mặt đất khu vực thành phố Hồ Chí Minh, 2008 [3] Đặng Ngọc Chánh, Nguyễn Trần Bảo Thanh, Nguyễn Đỗ Quốc Thống Mô hình xử lý Arsen nước ngầm áp dụng cho cấp nước tập trung xã Tân Long huyện Thanh Bình tỉnh Đồng Tháp [4] Mai Thanh Truyết, Những vấn đề mơi trường Việt Nam, 2006 N.H Quang /Tạp chí Khoa học ĐHQGHN: Các Khoa học Trái đất Môi trường, Tập 30, Số (2014) 50-57 [5] Canada, Environmental RiskAssessment (ERA):An Approach for Assessing and Reporting Environmental Conditions, 2000 [6] EPA, Guidelines for Exposure Assessment, 1992 [7] EPA, Guidelines forEcological Risk Assessment, 1998 [8] EPA, Risk Assessment Technical Background Document for the Chlorinated Aliphatics Listing Determination, 1999 57 [9] EPA, Exposure Factors Handbook: 2011 Edition, 2011 [10] www.epa.gov/IRIS/ [11] Chi cục mơi trường Thành phố Hồ Chí Minh, Báo cáo kết quan trắc chất lượng môi trường Thành phố Hồ Chí Minh năm 2011, 2011 Health Risk Assessment for Arsenic Pollution in Groundwater at Hồ Chí Minh City Nguyễn Hào Quang Institute of Coastal and offshore engineering, 658 Võ Văn Kiệt, Dist 5, Hồ Chí Minh City Abstract: In recent years, groundwater at Hồ Chí Minh City is seriously declined due to overexploitation Groundwater depletion leads to other consequences such as land subsidence, groundwater pollution, reduced use of reserves In particular, Arsenic pollution causes a great impact on groundwater users in here Based on the results of monitoring groundwater quality assessment of the Department of Environment, Hồ Chí Minh City in 2011, conducted a health risk assessment for arsenic contamination problem in groundwater on three subjects include children, adults and the oldster Methods, processes and standard parameters to assess based on the research papers published by the United States Department of Environment (EPA) Evaluation results show that only some carcinogenic risk for the three subjects is relatively low, within acceptable thresholds, and no risk to the health of users Keywords: Groundwater, health risk assessment, EPA, carcinogenic risk ... cho thấy nước ngầm địa bàn tồn thành phố có mức rủi ro sức khỏe thấp Trong năm tiếp, cần có nghiên cứu sâu hơn, số lượng điểm mẫu nhiều để đánh giá xác ảnh hưởng, rủi ro nước ngầm đến môi trường... tán, thiếu máu, tiểu đường, rối loạn thai sản, ung thư Do vấn đề đánh giá ô nhiễm, đánh giá rủi ro nước ngầm sức khỏe sinh thái, sức khỏe người cần thiết để hướng tới mục tiêu phát triển bền... tính phần mềm Excel, ta bảng kết đánh giá rủi ro gây ung thư (Bảng 2) Tổng quan nguyên nhân gây ô nhiễm Bảng Kết đánh giá rủi ro gây ung thư As trẻ em Đánh giá cho Asen Địa điểm CTĐT LX ĐHT GV TSN