Pháp luật về quản lý chất thải y tế, thực tiễn áp dụng trên địa bàn hà nội

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI KHOA LUẬT Phạm Thị Trang PHÁP LUẬT VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ, THỰC TIỄN ÁP DỤNG TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH: LUẬT KINH DOANH Hệ đào tạo: Chính quy Khóa học: QH-2012-L NGƯỜI HƯỚNG DẪN: TS MAI HẢI ĐĂNG HÀ NỘI, 2016 LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thân, tham khảo khóa luận trích dẫn rõ ràng tên tác giả, tên cơng trình, viết, thời gian, địa điểm cơng bố Mọi chép không hợp lệ, vi phạm quy chế đào tạo, hay gian trá, em xin chịu hoàn toàn trách nhiệm Sinh viên Phạm Thị Trang LỜI CẢM ƠN Để hồn thành Khóa luận tốt nghiệp với đề tài “Pháp luật quản lý chất thải y tế, Thực tiễn áp dụng địa bàn Hà Nội”, em xin tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Thầy giáo, TS Mai Hải Đăng tận tình hướng dẫn em suốt q trình viết Khóa luận tốt nghiệp Em xin chân thành cảm ơn Quý Thầy, Cô Khoa Luật – Đại học Quốc gia Hà Nội tận tình truyền đạt kiến thức năm em học tập Với vốn kiến thức tiếp thu trình học khơng tảng cho q trình nghiên cứu khóa luận mà cịn hành trang q báu để em bước vào đời cách vững tự tin Cuối em xin kính chúc Quý Thầy, Cô dồi sức khỏe thành công nghiệp cao quý Em xin trân trọng cảm ơn Sinh viên Phạm Thị Trang MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Tình hình nghiên cứu đề tài Mục đích nghiên cứu nhiệm vụ đề tài 10 Đối tượng phạm vi nghiên cứu đề tài 11 Phương pháp nghiên cứu đề tài 11 Ý nghĩa lý luận thực tiễn khóa luận 11 Kết cấu khóa luận 12 CHƯƠNG I: MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ 13 1.1 Một số khái niệm 13 1.1.1 Chất thải y tế 13 1.1.2 Quản lý chất thải y tế pháp luật quản lý chất thải y tế 16 1.2 Phân loại chất thải y tế 18 1.2.1 Theo WHO 18 1.2.2 Theo pháp luật Việt Nam 20 1.3 Nguồn phát sinh chất thải y tế 22 1.4 Tác động chất thải y tế môi trường sức khỏe cộng đồng 23 1.4.1 Đối với môi trường 23 1.4.2 Đối với sức khỏe người 24 1.5 Sự cần thiết pháp luật quản lý chất thải y tế 26 CHƯƠNG II: QUY ĐỊNH CỦA PHÁP LUẬT VIỆT NAM VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ, THỰC TIỄN ÁP DỤNG TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI HIỆN NAY 28 2.1 Quy định pháp luật Việt Nam quản lý chất thải y tế 28 2.1.1 Trách nhiệm chủ thể việc bảo vệ môi trường sở y tế 28 2.1.2 Quy định phân loại, thu gom, lưu giữ, tái chế chất thải y tế 31 2.1.3 Quy định vận chuyển, xử lý chất thải y tế 38 2.1.4 Xử lý hành vi vi phạm pháp luật quản lý chất thải y tế 42 2.2 Thực tiễn áp dụng địa bàn Hà Nội 45 CHƯƠNG III: PHƯƠNG HƯỚNG HOÀN THIỆN PHÁP LUẬT VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ 60 3.1 Sự cần thiết phải hoàn thiện pháp luật 60 3.2 Một số kiến nghị 62 KẾT LUẬN 66 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 68 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Có thể nói vấn đề mơi trường vấn đề đặt hàng đầu thu hút quan tâm quốc gia cộng đồng giới phần lớn vấn đề môi trường bắt nguồn từ phát triển Nhưng giống Trái Đất cần phải chuyển động không ngừng người tất sinh vật khác khơng thể đình tiến hố ngừng phát triển Vì tất cần hiểu đường để giải mâu thuẫn môi trường phát triển phải chấp nhận phát triển cần giữ cho phát triển không tác động cách tiêu cực tới môi trường Trong giới phẳng nay, với vị trí nước nằm khu vực Châu Á – khu vực trung tâm giới, Việt Nam chứng kiến phát triển nhanh chóng nước láng giềng khu vực suốt thời gian qua; đồng thời nhìn thấy học to lớn môi trường nước trước Những năm gần đây, với hội nhập chung giới, tốc độ thị hóa, cơng nghiệp hóa Việt Nam thành phố, khu đô thị gia tăng mạnh mẽ có xu hướng tiếp tục gia tăng năm tới kéo theo vấn đề ô nhiễm môi trường ngày trở nên trầm trọng Tính đến nay, có nhiều loại chất thải khác phát sinh từ hoạt động người mà xu hướng ngày tăng lên số lượng mức độ nguy hại, bao gồm: chất thải sinh hoạt, chất thải công nghiệp, chất thải xây dựng,… loại chất thải nguy hiểm chất thải y tế Tại Nghị số 41-NQ/TW Bộ Chính trị ngày 15 tháng 11 năm 2004 bảo vệ môi trường thời kỳ đẩy mạnh cơng nghiệp hố, đại hố đất nước nêu lên nhiệm vụ chung cần phải làm giai đoạn phát triển kinh tế quan trọng đưa đất nước đổi Một nhiệm vụ cấp thiết “phịng ngừa hạn chế tác động xấu tới môi trường” phải “…Tăng cường kiểm sốt nhiễm nguồn; trọng quản lý chất thải, chất thải nguy hại sản xuất công nghiệp, dịch vụ y tế, nghiên cứu khoa học…” Với tính chất phức tạp, khả lây nhiễm cao gây ảnh hưởng lớn tới sức khỏe cộng đồng nên việc tiếp xúc với chất thải y tế gây nên bệnh tật tổn thương trực tiếp Các chất thải y tế chứa đựng yếu tố truyền nhiễm, chất độc hại chất thải y tế, loại hóa chất, chất phóng xạ,… nhân viên tiếp xúc với chất thải y tế nguy hại người có nguy nhiễm bệnh tiềm tàng cao Những người làm việc sở y tế cộng đồng lây nhiễm mầm bệnh từ chất thải y tế sai sót khâu quản lý Hà Nội nơi có mạng lưới hệ thống y tế tập trung gồm nhiều bệnh viện trung ương lớn nhiều sở khám chữa bệnh tư nhân Bởi thế, với quy mô, số lượng bệnh nhân, chất lượng khám chữa bệnh khối lượng chất thải y tế lớn thải thường xuyên, nguồn chất thải vô nguy hiểm người mơi trường Do việc phát sinh thải bỏ chất thải y tế khơng kiểm sốt chặt chẽ gây nguy hại đến môi trường xung quanh ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người dân Về mặt pháp luật, quy định trách nhiệm quản lý ngành, quan chức lỏng lẻo, nhiều năm hệ thống pháp luật chưa đủ mức răn đe, biện pháp áp dụng pháp luật chưa triệt để, nghiêm minh Hà Nội trung tâm trị văn hóa xã hội nước, coi gương đầu nước “mặt trận” việc áp dụng hệ thống pháp luật, quản lý pháp luật vấn đề ô nhiễm chất thải y tế nhiều bất cập thực Chính vậy, việc nghiên cứu đề tài “Pháp luật quản lý chất thải y tế thực tiễn áp dụng địa bàn Hà Nội” có ý nghĩa thiết thực mặt lý luận thực tiễn Tình hình nghiên cứu đề tài Ở Việt Nam nay, cơng trình nghiên cứu liên quan đế hệ thống pháp luật quản lý chất thải nói chung, pháp luật quản lý chất thải y tế nói riêng, lĩnh vực tương đối so với lĩnh vực pháp luật khác Đã có nhiều cơng trình nghiên cứu cá nhân đề tài chất thải y tế lĩnh vực khoa học môi trường bảo vệ môi trường xem xét khía cạnh khác ảnh hưởng chất thải y tế tới môi trường cộng đồng, quản lý chất thải rắn nguy hại bệnh viện,… Về cấp Bộ, có đề tài “Nghiên cứu thực trạng, tình hình quản lý ảnh hưởng chất thải y tế bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh lên môi trường sức khỏe cộng đồng, đề xuất giải pháp can thiệp” PGS.TS Đinh Hữu Dung thực từ năm 20012003, quan chủ trì đề tài Trường Đại học Y Hà Nội, cấp quản lý đề tài Bộ Y tế nghiên cứu điểm đánh giá tình trạng vệ sinh môi trường, nguy hại chất thải y tế đến tình hình sức khỏe, bệnh tật tử vong; công nghệ xử lý chất thải y tế Dựa kết điều tra thực tế, tác giả bàn luận đến thực trạng ô nhiễm chất thải y tế lên môi trường quản lý chất thải y tế nay, tình hình tiếp xúc chất thải bệnh viện dân cư vùng tiếp giáp, tình hình sức khỏe người dân tiếp giáp bệnh viện, từ đề xuất giải pháp quản lý chất thải y tế Một số cơng trình nghiên cứu khác dạng Luận văn thạc sỹ hay nghiên cứu tạp chí nghiên cứu quản lý chất thải y tế như: - Tác giả Nguyễn Ngọc Quý, Trường Đại học Khoa học Tự nhiên – Đại học Quốc gia Hà Nội với đề tài: “Quản lý chất thải rắn y tế nguy hại tư nhân Hà Nội” năm 2012 tổng quan chất thải y tế ảnh hưởng chất thải rắn y tế nguy hại đến môi trường cộng đồng Việt Nam Tác giả nghiên cứu trạng quản lý chất thải rắn y tế nguy hại tư nhân tại quận Hai Bà Trưng quận Hà Đông, thành phố Hà Nội Từ đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quản lý chất thải rắn y tế quận Hai Bà Trưng quận Hà Đông, thành phố Hà Nội - Tiếp tác giả Đinh Viết Cường, Trường Đại học Khoa học Tự nhiên – Đại học Quốc gia Hà Nội với: “Nghiên cứu, xây dựng kế hoạch quản lý chất thải rắn y tế cho bệnh viện tuyến trung ương tuyến tỉnh” năm 2014 phân tích, nghiên cứu đánh giá tình hình phát sinh (khối lượng thành phần), thu gom, xử lý thực trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức - Hà Nội Trên sở tác giả đề xuất xây dựng quản lý chất thải rắn y tế cho bệnh viện tuyến trung ương tuyến tỉnh Dưới góc độ pháp lý, cơng trình nghiên cứu phần lớn tập trung nghiên cứu vấn đề pháp luật liên quan đến quản lý chất thải nguy hại như: - Tác giả Lưu Việt Hùng, Khoa Luật – Đại học Quốc gia Hà Nội với đề tài: “Pháp luật quản lý chất thải rắn thông thường Việt Nam” năm 2009 nghiên cứu nhu cầu điều chỉnh pháp luật, khái niệm, yếu tố tác động hoạt động quản lý chất thải; phân tích, đánh giá thực tiễn thực pháp luật việc quản lý chất thải rắn từ tìm sai sót, vướng mắc, vấn đề phát sinh, vi phạm pháp luật, dẫn đến nhu cầu điều chỉnh pháp luật Đề xuất phương hướng giải pháp hoàn thiện, chế thực pháp luật quản lý chất thải rắn thông thường nhằm mục tiêu phát triển bền vững - Hay năm 2011 tác giả Bùi Đức Nhật, Khoa Luật – Đại học Quốc gia Hà Nội nghiên cứu đề tài: “Pháp luật phí mơi trường chất thải rắn Việt Nam” nhằm làm sáng tỏ số vấn đề lý luận phí pháp luật bảo vệ mơi trường nói chung phí bảo vệ mơi trường chất thải rắn nói riêng; nghiên cứu cách đầy đủ, có hệ thống pháp luật Việt Nam phí bảo vệ mơi trường chất thải rắn Từ đưa yêu cầu hồn thiện quy định pháp luật bảo vệ mơi trường phí bảo vệ mơi trường chất thải rắn giải pháp để hoàn thiện quy định - Tác giả Lê Phương Linh, Khoa Luật – Đại học Quốc gia Hà Nội với đề tài: “Pháp luật quản lý chất thải nguy hại thực tiễn áp dụng địa bàn Hà Nội” năm 2012 phân tích, nghiên cứu, đánh giá quan điểm lý luận chung chất thải nguy hại địa bàn thành phố Hà Nội nói riêng Việt Nam nói chung; từ xem xét, đánh giá số quy định pháp luật hành quản lý chất thải nguy hại thực tiễn áp dụng địa bàn Hà Nội, tìm tồn tại, hạn chế pháp luật lĩnh vực này; đề xuất giải pháp nhằm nâng cao hiệu pháp luật quản lý chất thải nguy hại Hà Nội nước thời gian tới Ngồi cịn nhiều báo, phân tích, nghiên cứu đăng tạp chí chuyên ngành quản lý chất thải y tế viết “Quản lý chất thải từ bệnh viện Việt Nam: Thực trạng định hướng tương lai” tác giả Nguyễn Thị Kim Thái đăng trang thông tin Tổng cục môi trường; vấn Phó Cục trưởng Cục Quản lý môi trường y tế Trần Đắc Phu “Thực trạng số giải pháp quản lý chất thải ngành y tế” đăng trang web Tổng cục mơi trường,… Các cơng trình nghiên cứu dù đứng nhiều góc độ nhiều khía cạnh khác để phân tích nghiên cứu quy định pháp luật quản lý chất thải y tế cần tiếp tục phải nghiên cứu hoàn thiện theo hướng rõ ràng, cụ thể thống phạm vi khóa luận nghiên cứu cụ thể địa bàn Hà Nội Mục đích nghiên cứu nhiệm vụ đề tài Mục đích khóa luận làm làm sáng tỏ vấn đề lý luận chất thải y tế, nghiên cứu quy định pháp luật quản lý chất thải y tế đánh giá thực trạng pháp luật quản lý chất thải y tế nguy hại địa bàn thành phố Hà Nội Trên sở khóa luận đề xuất số kiến nghị nhằm nâng cao hiệu pháp luật quản lý chất thải y tế địa bàn thành phố Hà Nội Để đạt mục đích trên, khóa luận có nhiệm vụ sau: - Nghiên cứu thực trạng, đánh giá quan điểm lý luận chung chất thải y tế pháp luật quản lý chất thải y tế địa bàn thành phố Hà Nội nói riêng Việt Nam nói chung - Nghiên cứu, đánh giá số quy định pháp luật hành quản lý chất thải y tế phân tích số liệu, nghiên cứu thực tiễn áp dụng địa bàn Hà Nội để tìm tồn tại, hạn chế pháp luật lĩnh vực - Đề xuất giải pháp nhằm nâng cao hiệu pháp luật quản lý chất thải y tế Hà Nội nước thời gian tới 10 - Tăng cường hoạt động tra kiểm tra Sở ban ngành địa phương - Cải thiện hệ thống phân loại, thu gom, lưu giữ, xử lý chất thải y tế phương pháp đơn giản thực trước mắt - Hoàn thiện hệ thống pháp luật quản lý chất thải y tế cho đồng bộ, không lan man, tăng cường quy định chi tiết thêm cho số vấn đề khác - Tìm kiếm giải pháp tăng cường nguồn vốn cho công tác quản lý chất thải y tế sở y tế - Ứng dụng biện pháp khoa học kỹ thuật cơng nghệ cao vào q trình thu gom, vận chuyển xử lý chất thải y tế - Đào tạo cán nhân viên sở y tế vấn đề liên quan đến quản lý chất thải y tế - Nâng cao nhận thức người dân việc tự bảo vệ trước rác thải y tế 59 CHƯƠNG III: PHƯƠNG HƯỚNG HOÀN THIỆN PHÁP LUẬT VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ 3.1 Sự cần thiết phải hoàn thiện pháp luật Thứ nhất, nay, vấn đề bảo vệ mơi trường, quản lý chất thải Việt Nam nói chung Hà Nội nói riêng vấn đề cấp thiết hết Các vụ việc ô nhiễm môi trường biển ven biển miền Trung, nhiễm mơi trường khơng khí có chứa thủy ngân Hà Nội,… gây thiệt hại, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, kinh tế người, bầu khí lồi động thực vật trở thành tiêu điểm lớn xã hội quan tâm Trước thực trạng tình hình quản lý, mức độ nguy hiểm, rủi ro cao công tác thu gom, lưu giữ, vận chuyển, xử lý phân tích phần trên, thấy chất thải y tế loại chất thải mang nhiều đặc tính, thành phần đặc biệt nguy hại, có tính lây lan cao cộng đồng, không quản lý chặt chẽ có nhiều khả dẫn tới nguy lây nhiễm cao, loại chất thải vô nguy hiểm cho người môi trường Bởi vậy, việc ban hành hệ thống pháp luật quản lý chất thải y tế chi tiết, rõ ràng việc vô cần thiết cấp bách thời điểm Có thể lĩnh vực quản lý chất thải y tế chưa có vụ việc có tính chất, mức độ nghiêm trọng gây thiệt hại lớn kinh tế, mơi trường cố mơi trường liên tiếp xảy gióng lên hồi chng cảnh báo công tác xây dựng áp dụng pháp luật quản lý chất thải y tế Thứ hai, Nghị số 41/NQ-TW ngày 15 tháng 11 năm 2004 Bộ Chính trị bảo vệ mơi trường thời kỳ đầy mạnh cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước đến Nghị số 48-NQ/TW ngày 24 tháng năm 2005 Bộ Chính trị Chiến lược xây dựng hoàn thiện hệ thống pháp luật Việt Nam đến năm 2010, định hướng đến năm 2020 nhấn mạnh việc hoàn thiện hệ thống pháp luật mơi trường theo hướng kiểm sốt chặt chẽ, tăng cường kiểm sốt nhiễm nguồn chất thải y tế 60 Cho đến Quyết định số 1081/QĐ-TTg ngày 6/7/2011 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt quy hoạch tổng thể phát triển kinh tế - xã hội thành phố Hà Nội đến năm 2020, định hướng đến năm 2030 Quyết định số 1259/QĐ-TTg ngày 26/7/2011 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt quy hoạch chung xây dựng thành phố Hà Nội đến năm 2030 tầm nhìn đến năm 2050 đưa vấn đề cần xây dựng chế, sách, quy hoạch, kế hoạch tổng thể để tổ chức quản lý thực bảo vệ mơi trường; kiểm sốt, ngăn chặn mức độ gia tăng ô nhiễm, phục hồi suy thối nâng cao chất lượng mơi trường, bảo đảm phát triển bền vững, bảo đảm cho người dân sống mơi trường có chất lượng tốt khơng khí, đất, nước, cảnh quan, nhân tố môi trường khác Di dời sở công nghiệp cũ, sở y tế điều trị bệnh truyền nhiễm khỏi nội thành, góp phần làm giảm áp lực ô nhiễm môi trường đô thị trung tâm Bảo tồn hệ sinh thái đa dạng sinh học với 70% tổng diện tích đất tự nhiên dành cho hành lang xanh nhằm giữ cân sinh thái thị, điều hịa khí hậu, giảm thiểu nhiễm, tăng sức tải môi trường tiến tới xây dựng Thủ đô Hà Nội trở thành thành phố “Xanh - Văn hiến - Văn minh - Hiện đại”, đô thị phát triển động, hiệu quả, có sức cạnh tranh cao nước, khu vực quốc tế; có mơi trường sống, làm việc tốt, sinh hoạt giải trí chất lượng cao có hội đầu tư thuận lợi Thứ ba, nước ta trình hội nhập chung với giới, Hà Nội vươn sánh với thủ nước bạn Ngồi việc phát triển kinh tế vấn đề liên quan đến xã hội cần quan tâm hết mức tạo mơi trường khỏe gắn liền với phát triển bền vững Thực điều bước đường chung với nước khác thể giới Vì việc hồn thiện quy định pháp luật Việt Nam quản lý chất thải y tế hướng tới mục tiêu phù hợp với pháp luật thông lệ quốc tế sở sát với thực tiễn Việt Nam, phù hợp với phát triển kinh tế xã hội để hội nhập kinh tế quốc tế Do hoàn thiện luật pháp cần phải dựa sở nguyên tắc chung pháp luật, áp dụng luật nước ngoài, tập 61 quán quốc tế, điều ước quốc tế công nhận mà pháp luật cho phép không trái với pháp luật Việt Nam 3.2 Một số kiến nghị Sau nghiên cứu thực trạng, tìm hiểu nguyên nhân, quy định pháp luật Việt Nam, pháp luật quốc tế pháp luật số quốc gia giới quản lý chất thải y tế, tác giả xin đưa số kiến nghị giai đoạn nhằm nâng cao hiệu pháp luật quản lý chất thải y tế sau: Một là, đẩy mạnh việc nghiên cứu xây dựng ban hành hệ thống văn pháp luật chặt chẽ, có hiệu tính thực tiễn cao, quy định liên quan đến vấn đề hoạt động quản lý chất thải y tế Theo tác giả nhận thấy, hệ thống pháp luật Việt Nam mơi trường nói chung, quản lý chất thải y tế nói riêng cịn nhiều thiếu sót, quy định thiếu đồng bộ, vấn đề lại quy định nhiều văn dẫn đến thông tin rời rạc; nhiều vấn đề liên quan lại không quy định rõ ràng cụ thể, dẫn đến việc có cố mơi trường xảy khó khăn việc áp dụng pháp luật mà điển hình gần việc nước biển bị ô nhiễm khiến cá chết hàng loạt vùng biển Vũng Áng – Hà Tĩnh Từ ngày 4/4/2016, ngư dân bắt đầu phát vùng biển cách khu công nghiệp Vũng Áng (Hà Tĩnh) từ 3- km hải sản chết hàng loạt ngày 23/04/2016 ngành, tỉnh liên quan có buổi làm việc tỉnh Hà Tĩnh để xác định nguyên nhân cá chết.55 Do để đáp ứng yêu cầu công tác quản lý chất thải y tế cần phải đẩy mạnh việc xây dựng hệ thống đồng văn pháp quy tập trung, tạo tính thực tiễn cao áp dụng thực vào vấn đề bao gồm: Ngọc Diệp - Cấn Cường - Chiến Thắng - Quang Phong (2016), Toàn cảnh vụ cá chết hàng loạt biển miền Trung vào lúc 8h12 am ngày 28/04/2016 trang web http://dantri.com.vn/xahoi/toan-canh-vu-ca-chet-hang-loat-tai-bien-mien-trung-20160428081426098.htm 55 62 Xây dựng quy định pháp luật chi tiết hướng dẫn kỹ thuật xử lý loại chất thải y tế; việc lựa chọn thiết kế xây dựng bãi chôn lấp chất thải y tế; Quy định quy trình cụ thể việc tra kiểm tra quan có thẩm quyền tra kiểm tra hoạt động quản lý chất thải y tế; Xây dựng quy chuẩn, quy trình việc xử lý, khắc phục, khơi phục lại môi trường cố môi trường ảnh hưởng chất thải y tế; đặc biệt công tác ước tính tổn thất, bồi thường khắc phục thiệt hại môi trường xảy cố môi trường; Quy định riêng trách nhiệm quan đứng ứng phó cố môi trường khẩn cấp; Đề xuất đưa quy định quản lý chất thải phóng xạ từ hoạt động y tế vào văn quy phạm pháp luật quản lý chất thải y tế cho nguồn thống nhất, dễ tìm kiếm thông tin dễ dàng việc áp dụng pháp luật; Tăng mức tiền xử lý vi phạm hành trường hợp vi phạm quy định quản lý chất thải y tế; Hai là, thời điểm cần tăng cường thường xuyên kiểm tra, tra quan nhà nước có thẩm quyền Sở Tài nguyên môi trường Sở Y tế sở y tế phạm vi địa phương thực trạng hoạt động quản lý chất thải y tế Đã có đợt kiểm tra tra quan ban ngành nhiên việc kiểm tra cịn mang nặng tính hình thức, lỏng lẻo, chưa đạt hiệu cao Thiết nghị việc cần thiết giám sát hoạt động sở y tế phân loại, thu gom, lưu giữ, vận chuyển xử lý chất thải y tế đảm bảo cho môi trường sở y tế môi trường xung quanh lành, không ảnh hưởng tới sức khỏe người Ba là, cải thiện trước mắt hệ thống trang thiết bị lưu giữ, thu gom, vận chuyển xử lý chất thải y tế sở y tế qua công tác như: 63 Sắp xếp thùng chứa rác y tế màu quy định Bộ Y tế quy chế quản lý chất thải y tế khoa phòng Trang bị thùng đựng vật sắc nhọn cứng, khơng có khả gây thủng; Thay kịp thời thùng rác bị hư hỏng Tăng cường loại xe chuyên dụng sử dụng cho việc thu gom vận chuyển chất thải y tế, trình vận chuyển phải kín đáo đảm bảo an tồn Bốn là, tìm kiếm giải pháp nguồn vốn để tăng cường đầu tư cho công tác quản lý chất thải y tế Việc thiết kế, xây dựng hệ thống xử lý chất thải y tế từ đầu tới cuối quy trình cần đến số vốn đầu tư không nhỏ Hiện hầu hết sở y tế địa bàn Hà Nội nói riêng nước nói chung gặp vấn đề khó khăn kinh phí để hoạt động cơng tác quản lý chất thải y tế, chi phí cho hoạt động chủ yếu lấy từ chi phí dự phịng sở y tế nên không ổn định đảm bảo Để giải vấn đề hướng cần giải đa dạng hóa nguồn vốn Hiện văn nhà nước có số quy định việc tính phí phát sinh chất thải vào tiền viện phí bệnh nhân tới khám chữa bệnh có khả đến năm 2018 bắt đầu có hiệu lực, nhiên em cho có số giải pháp chế vốn khác như: vốn đầu tư lấy từ ngân sách cấp, vốn đầu tư từ nguồn trợ cấp nước ngồi thơng qua dự án (gần việc xin viện trợ vốn từ Ngân hàng giới) kết hợp nguồn với Năm là, triển khai áp dụng công nghệ xử lý chất thải y tế nguy hại tiên tiến Ngay khoản điều 13 Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYTBTNMT nêu ưu tiên lựa chọn công nghệ không đốt, thân thiện với môi trường bảo đảm xử lý đạt quy chuẩn kỹ thuật quốc gia mơi trường Hiện có nhiều cơng nghệ việc xử lý chất thải y tế thiết bị xử lý lị vi sóng, hay thiết bị khử khuẩn nước,… nên phổ biến triển khai rộng rãi nhằm mục đích vừa tiết kiệm chi phí lại vừa xử lý chất thải y tế an toàn, đảm bảo quy chuẩn môi trường 64 Sáu là, đào tạo nguồn nhân lực cho công tác quản lý chất thải y tế Hiện kiến thức hoạt động quản lý chất thải y tế cán nhân viên hoạt động ngành người lao động tham gia quy trình xử lý chất thải y tế cịn thấp Muốn nâng cao hiệu quản lý người mắt xích quan trọng chuỗi hoạt động Để đào tạo nguồn nhân lực có số cách như: Tập huấn định kỳ chất thải y tế: mở lớp tập huấn định kỳ cho cán nhân viên sở y tế; tập huấn thực hành phân loại, thu gom vận chuyển chất thải nhân viên trực tiếp thực cơng việc Tăng cường kênh trao đổi thông tin kiến thức quản lý mơi trường nói chung chất thải y tế nói riêng bệnh viện: tổ chức thi bảo vệ môi trường y tế bệnh viện; bổ sung biển báo, nội quy quy định cần thiết khu vực lưu giữ chất thải Trao đổi chuyên gia để học tập kinh nghiệm chuyển giao công nghệ từ nước tiên tiến Bảy là, nâng cao nhận thức cộng đồng việc bảo vệ môi trường sống xung quanh Việc thường xuyên nâng cao nhận thức cộng đồng việc thực trách nhiệm, nghĩa vụ quyền hạn cách: Tổ chức tuyên truyền rộng rãi phương tiện thơng tin đại chúng, phương tiện nghe, nhìn tổ chức quần chúng địa phương khuyến khích, cổ vũ hoạt động bảo vệ môi trường Tổ chức chiến dịch truyền thông nhằm phát động phong trào tồn dân bảo vệ mơi trường tun truyền tới người dân hiểu quyền môi trường có quyền quyền sống môi trường lành Phối hợp với ngành liên quan chuyên gia để xuất phổ biến sâu rộng tài liệu tuyên truyền, hướng dẫn bảo vệ mơi trường nói chung quản lý chất thải y tế nói riêng cho phù hợp với đối tượng, địa phương 65 KẾT LUẬN Vấn đề quản lý chất thải y tế vấn đề nan giải đặt thời gian gần Chất thải y tế có từ 10 – 25% chất thải nguy hại khơng quản lý tốt nguồn chất thải cịn lại không phần nguy hại, chất thải y tế có loại chất thải có khả lây nhiễm cao sang người ảnh hưởng xấu đến môi trường xung quanh Điều 43 Hiến pháp năm 2013 Quốc hội ban hành ngày 28/11/2013 người sinh có quyền sống mơi trường lành phải có nghĩa vụ bảo vệ môi trường Và quyền người đảm bảo hệ thống pháp luật hoàn thiện Những quy định pháp luật Việt Nam quản lý mơi trường chỉnh sửa, hồn thiện nhiều so với năm đầu kỷ 20, nhiên điểm cịn thiếu sót hồn cảnh cần chỉnh sửa cho phù hợp vào thực tiễn cách dễ dàng Cần phải xây dựng chi tiết quy chuẩn việc xử lý chất thải y tế, việc tra kiểm tra hoạt động quản lý, xây dựng quy trình chuẩn để khắc phục, khơi phục lại môi trường bị ảnh hưởng tác động xấu từ chất thải y tế Ngoài ra, song song với việc hoàn thiện hệ thống pháp luật việc hồn thiện chế, nâng cao nhận thức người bảo vệ môi trường, đào tạo chuyên môn cho cán nhân viên hoạt động quy trình phân loại, thu gom, vận chuyển xủ lý chất thải y tế việc làm cần thiết phải triển khai đồng nhanh chóng Nhà nước có trách nhiệm bảo vệ quyền người việc bảo vệ môi trường sống, sống người trách nhiệm thuộc cá nhân Hà Nội – trung tâm văn hóa đầu nước, cần tiên phong hoạt động tuân thủ pháp luật quản lý chất thải y tế nói chung, quản lý chất thải nói riêng, tạo nên môi trường sống xanh – – đẹp để sánh vai ngang hàng với 66 thủ đô bạn bè khác “thế giới phẳng” ngày Có mơi trường khỏe phát triển bền vững Vấn đề quản lý chất thải y tế vấn đề lớn mang tính thời thời điểm đòi hỏi nhiều quan, tổ chức đồng lòng thực thi, quản lý chặt chẽ, nghiêm túc vấn đề liên quan để cải thiện thực trạng xã hội chất thải y tế Tôi với đề xuất chủ quan mong tiếp tục đóng góp để hồn thiện nghiên cứu này, đạt mục đích ban đầu mà đề tài hướng tới / 67 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO I: Tài liệu Tiếng Việt Quốc Anh (2015), Bệnh viện Lê Ngọc Tùng bị phạt tỷ đồng” đăng ngày 2/7/2015 lúc 15h34 http://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-vienle-ngoc-tung-co-the-bi-phat-tren-1-ty-dong-1436525480.htm Thụy Anh (2015),Hà Nội: Bước chuyển quản lý chất thải ngành y tế, ngày 30/07/2015, 10h42 (GMT +7) đăng http://baotainguyenmoitruong.vn/moi-truong-va-phat-trien/201507/ha-noibuoc-chuyen-moi-trong-quan-ly-chat-thai-y-te-604077/ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức (2014), “Báo cáo tổng kết năm 2103”, Hà Nội Bộ Chính trị (2004), Nghị số 41/NQ-TW ngày 15 tháng 11 năm 2004 Bộ Chính trị bảo vệ môi trường thời kỳ đầy mạnh công nghiệp hóa, đại hóa đất nước, Hà Nội Bộ Chính trị (2005), Nghị số 48-NQ/TW ngày 24/5/2005 Bộ Chính trị Chiến lược xây dựng hồn thiện hệ thống pháp luật Việt Nam đến năm 2010, định hướng đến năm 2020, Hà Nội Bộ Khoa học Công nghệ (2014), Thông tư số 22/2014/TT – BKHCN ngày 25 tháng năm 2014 Bộ Khoa học công nghệ quy định quản lý chất thải phóng xạ nguồn phóng xạ qua sử dụng, Hà Nội Bộ Tài nguyên môi trường (2011), Báo cáo môi trường Quốc gia 2011 – Chất thải rắn, Hà Nội Bộ Tài nguyên Môi trường (2015), Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT ngày 30 tháng năm 2015 Bộ Tài nguyên Môi trường quản lý chất thải nguy hại, Hà Nội 68 Bộ trưởng Bộ Y tế (2015), Chỉ thị số 05/CT-BYT ngày 6/7/2015 Bộ trưởng Bộ Y tế việc thực tăng cường công tác quản lý chất thải y tế bệnh viện, Hà Nội 10 Bộ Y tế - Bộ Tài nguyên Môi trường (2015), Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT quy định quản lý chất thải y tế ban hành ngày 31/12/2015 Bộ Y tế Bộ Tài nguyên môi trường quy định quản lý chất thải y tế, Hà Nội 11 Bộ Y tế (1999), Quyết định số 2575/1999/QĐ-BYT ngày 27 tháng năm 1999 Bộ Y tế việc ban hành quy chế quản lý chất thải y tế, Hà Nội 12 Bộ Y tế (2007), Quyết định số 43/2007/QĐ-BYT ngày 30 tháng 11 năm 2007 Bộ Y tế việc ban hành quy chế quản lý chất thải y tế, Hà Nội 13 Bộ Y tế (2011), Đề án tổng thể xử lý chất thải y tế giai đoạn 2011- 2015 hướng đến năm 2020, Hà Nội 14 Chính phủ (2010), Nghị định số 92/2010/NĐ-CP ngày 30 tháng năm 2010 Chính phủ quy định chi tiết thi hành Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm bảo đảm an tồn sinh học phịng xét nghiệm, Hà Nội 15 Chính phủ (2013), Nghị định số 179/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực bảo vệ mơi trường, Hà Nội 16 Chính phủ (2015), Nghị định số 38/2015/NĐ-CP ngày 24/4/2015 Chính phủ quy định quản lý chất thải phế liệu, Hà Nội 17 Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế, WHO (2009), Bản dự thảo Kế hoạch hành động quốc gia quản lý chất thải bệnh viện, Hà Nội 18 Ngọc Diệp - Cấn Cường - Chiến Thắng - Quang Phong (2016), Toàn cảnh vụ cá chết hàng loạt biển miền Trung vào lúc 8h12 am ngày 28/04/2016 69 trang web http://dantri.com.vn/xa-hoi/toan-canh-vu-ca-chet-hang-loattai-bien-mien-trung-20160428081426098.htm 19 Đinh Viết Cường (2014), “Nghiên cứu, xây dựng kế hoạch quản lý chất thải rắn y tế cho bệnh viện tuyến trung ương tuyến tỉnh”, Luận văn thạc sĩ Khoa học môi trường, Trường Đại học Khoa học Tự nhiên – Đại học Quốc gia Hà Nội, Hà Nội 20 Mai Hải Đăng (2015), Pháp luật quốc tế Việt Nam môi trường với việc bảo vệ quyền người, NXB Tư pháp, Hà Nội 21 Đinh Hữu Dung (2001-2003), “Nghiên cứu thực trạng, tình hình quản lý ảnh hưởng chất thải y tế bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh lên môi trường sức khỏe cộng đồng, đề xuất giải pháp can thiệp”, đề tài cấp Bộ, quan chủ trì đề tài Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 22 Đinh Hữu Dũng (2003), Nghiên cứu thực trạng tình hình quản lý ảnh hưởng chất thải rắn y tế lên môi trường sức khỏe cộng đồng, đề xuất giải pháp, Luận văn Thạc sĩ khoa học, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 23 Nguyễn Võ Hinh (2013), Nguy môi trường ô nhiễm ảnh hưởng sức khỏe chất thải y tế, viết chuyên đề trang http://www.impe-qn.org.vn/ ngày 25/03/2015 24 Lưu Việt Hùng (2009), Pháp luật quản lý chất thải rắn thông thường Việt Nam, Luận văn Thạc sĩ Luật học, Khoa Luật – Đại học Quốc gia Hà Nội, Hà Nội 25 Nguyễn Nghiêm Diệu Hương (2014), “Đánh giá thực trạng quản lý chất thải rắn nguy hại bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức bệnh viện 19/8 Bộ Công an”, Luận văn thạc sỹ khoa học, Trường Đại học Khoa học Tự nhiên – Đại học Quốc gia Hà Nội 70 26 Lê Phương Linh (2015), Pháp luật quản lý chất thải nguy hại thực tiễn áp dụng địa bàn thành phố Hà Nội, Luận văn Thạc sĩ Luật học, Khoa Luật – Đại học Quốc gia Hà Nội, Hà Nội 27 Bùi Đức Nhật (2011), Pháp luật phí mơi trường chất thải rắn Việt Nam, Luận văn Thạc sĩ Luật học, Khoa Luật – Đại học Quốc gia Hà Nội, Hà Nội 28 Quốc hội (1999), Bộ luật hình số 15/1999/QH10 Quốc hội ban hành ngày 21/12/1999, Hà Nội 29 Quốc hội (2009), Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 Quốc hội ban hành ngày 23/11/2009, Hà Nội 30 Quốc hội (2009), Luật sửa đổi, bổ sung số điều Bộ luật Hình số 37/2009/QH12 Quốc hội ban hành ngày 19/6/2009, Hà Nội 31 Quốc hội (2013), Hiến pháp Quốc hội ban hành ngày 28/12/2013, Hà Nội 32 Quốc hội (2014), Luật bảo vệ môi trường số 55/2014/QH13 Quốc hội ban hành ngày 23/6/2014, Hà Nội 33 Nguyễn Ngọc Quý (2012), “Quản lý chất thải rắn y tế nguy hại tư nhân Hà Nội”, Luận văn thạc sĩ Khoa học môi trường bảo vệ môi trường, Trường Đại học Khoa học Tự nhiên – Đại học Quốc gia Hà Nội, Hà Nội 34 Nguyễn Thị Kim Thái (2011), “Quản lý chất thải từ bệnh viện Việt Nam: Thực trạng định hướng tương lai”, Tạp chí Mơi trường số tháng 12, Hà Nội 35 Thủ tướng Chính phủ (2011), Quyết định số 1081/QĐ-TTg ngày 6/7/2011 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt quy hoạch tổng thể phát triển kinh tế xã hội thành phố Hà Nội đến năm 2020, định hướng đến năm 2030, Hà Nội 71 36 Thủ tướng Chính phủ (2011), Quyết định số 1259/QĐ-TTg ngày 26/7/2011 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt quy hoạch chung xây dựng thành phố Hà Nội đến năm 2030 tầm nhìn đến năm 2050, Hà Nội 37 Nguyễn Mạnh Tưởng (2013), “Pháp luật quản lý chất thải nguy hại giải pháp hoàn thiện”, Luận văn Thạc sĩ Luật học tác giả, Khoa Luật – Đại học Quốc gia Hà Nội, Hà Nội 38 Văn Tuyên (2015), Hàng loạt bệnh viện chôn lậu rác thải y tế, ngày 27/12/2015 lúc 6h45 am http://thanhnien.vn/thoi-su/hang-loat-benhvien-chon-lau-rac-thai-y-te-651226.html II Tài liệu Tiếng Anh WHO (1999), Safe management of wastes from health-care activities, Geneva WHO (2002), Basic Steps in the Preparations of Health Care Waste Management plans for healthcare establishments, Amman, Gordan WHO (2005), Management of Solid Healthcare Waste at Primary Healthcare Centers, A Decision Making Guide, Geneva WHO (2013), Safe management of wastes from health-care activities, Avenue Appia, Geneva, Switzerland III Website http://baotainguyenmoitruong.vn/moi-truong-va-phat-trien/201507/ha-noibuoc-chuyen-moi-trong-quan-ly-chat-thai-y-te-604077/ http://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-vien-le-ngoc-tung-co-the-bi-phat-tren1-ty-dong-1436525480.htm http://dantri.com.vn/xa-hoi/toan-canh-vu-ca-chet-hang-loat-tai-bien-mientrung-20160428081426098.htm 72 http://laodong.com.vn/event/kinh-hoang-rac-thai-y-te-doc-hai-tu-bv-bachmai-ra-thi-truong-538.bld http://lic.vnu.edu.vn/ http://medicalwaste.org/ http://thanhnien.vn/thoi-su/hang-loat-benh-vien-chon-lau-rac-thai-y-te651226.html http://thuvienphapluat.vn/ http://vea.gov.vn 10 http://vietnamnet.vn 11 http://vihema.gov.vn 12 http://www.moj.gov.vn/ 13 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ 14 http://www.sosmoitruong.com 15 https://www.epa.gov/laws-regulations 73 ... gồm: - Các quy định pháp luật Việt Nam quản lý chất thải y tế - Thực tiễn thi hành pháp luật quản lý chất thải y tế địa bàn Hà Nội Về phạm vi nghiên cứu, Pháp luật Quản lý chất thải y tế nghiên... đề lý luận quản lý chất thải y tế Chương II: Quy định pháp luật Việt Nam quản lý chất thải y tế, thực tiễn áp dụng địa bàn Hà Nội Chương III: Phương hướng hoàn thiện pháp luật quản lý chất thải. .. sáng tỏ vấn đề lý luận chất thải y tế, nghiên cứu quy định pháp luật quản lý chất thải y tế đánh giá thực trạng pháp luật quản lý chất thải y tế nguy hại địa bàn thành phố Hà Nội Trên sở khóa luận