Trắc nghiệm dược lý kháng sinh 2021 có đáp án, giúp sinh viên đại học Dược hà nội tự tin ôn tập, Trắc nghiệm dược lý 2021 có đáp án, giúp sinh viên đại học Dược hà nội tự tin ôn tập,Trắc nghiệm dược lý 2021 có đáp án, giúp sinh viên đại học Dược hà nội tự tin ôn tập.
TRẮC NGHIỆM DƯỢC LÝ CHƯƠNG: CÁC THUỐC LỢI TIỂU Loại câu hỏi nhiều lựa chọn có nhiều đáp án (T/FQ) Chỉ định thuốc lợi niệu thẩm thấu A Phịng ngừa đái sau mổ B C D E Phù tim Tăng áp lực sọ Lợi niệu để thải độc Phù thiểu dưỡng Chống định thuốc lợi niệu thẩm thấu A Mất nước tế bào B C D E Suy tim Khi bị nhiễm độc Có chấn thương Huyết áp thấp Thuốc lợi niệu thẩm thấu có tính chất A Được lọc tự qua cầu thận B C D E Được hấp thu có giới hạn qua ống thận Hầu khơng có hoạt tính dược lý Chỉ cần dùng với số lượng nhỏ gây lợi niệu Dùng đường uống gây tác dụng lợi niệu Thuốc lợi niệu: Là thuốc làm tăng thải trừ Na+, kèm theo thải trừ nước lấy từ dịch tế bào B Là thuốc làm tăng khối lượng nước tiểu A C D E Chỉ có tác dụng người bị phù A B C D E Tác dụng phụ Spironolacton Gây chứng vú to nam Có tác dụng người khơng có phù Trực tiếp gián tiếp ảnh hưởng tới xuất K+, Cl-, HCO3-, acid uric Gây rậm lông rối loạn kinh nguyệt nữ Gây u vú nữ Gây phì đại tiền liệt tuyến nam Gây rối loạn cương nam Đặc điểm tác dụng spironolacton A Tranh chấp với aldosteron receptor ống lượn xa B Tranh chấp với aldosteron receptor ống lượn gần C Tác dụng xuất chậm sau 12 24 D Xuất tác dụng nhanh sau 1-2 E Tác dụng thải trừ Na+ không phụ thuộc vào số lượng aldosteron tiết bị ức chế A Đặc điểm thuốc lợi niệu giữ K+ máu Làm nước tiểu nhiễm base B C D E A B C D E Làm nước tiểu nhiễm acid Thường dùng với thuốc lợi niệu làm giảm K+ máu Thường dùng phối hợp thuốc nhóm với Dùng cho tác dụng thải Na+ tốt Đặc điểm tác dụng lợi niệu Furosemide Là thuốc lợi niệu có tác dụng mạnh Tác dụng lợi niệu nhanh, mạnh Sau uống 3-5 phút có tác dụng Sau tiêm 20 phút có tác dụng Hết tác dụng sau 4-6 A B C D E Chỉ định acetazolamid Tăng nhãn áp A B C D Tác dụng phụ gặp dùng acetazolamid Gây acid máu Động kinh Phù thiếu vitamin B1 Phù phổi cấp Cơn tăng huyết áp kịch phát Giảm K+ máu Gây base máu Tăng K+ máu E Tăng áp lực nội sọ 1 A B C D E Đặc điểm thuốc lợi niệu thiazid Là thuốc lợi niệu mạnh A B C D E Đặc điểm thuốc lợi niệu thiazid Thải trừ Na+ Cl- với số lượng gần ngang Gây acid máu A B C D E Chỉ định thuốc lợi niệu thiazid Tác dụng phụ gặp thuốc Ức chế tái hấp thu Na+ đoạn pha loãng ống thận Ức chế carbonic anhydrase Tác dụng môi trường acid base Khi tiêm vào thận gây lợi niệu cho thận Làm giảm tiết acid uric qua ống thận Có thể gây sỏi thận Ức chế chỗ tác dụng hormon gây co mạch Phù tim, gan, thận Phù tăng huyết áp có thai Tăng Ca++ niệu khơng rõ nguyên nhân Tăng huyết áp Tăng acid uric máu A B C D E lợi niệu thiazid Hạ Na+ K+ máu A B C D E Đặc điểm nhóm thuốc lợi niệu "quai" Làm tăng thải trừ Ca++ Mg++ A B C D E Tác dụng phụ nhóm thuốc lợi niệu "quai" Tăng acid uric máu A B Chỉ định nhóm thuốc lợi niệu "quai" Phù phổi cấp Hạ glucose máu Làm nặng thêm bệnh Gout Tăng cholesterol LDL-C máu Tăng áp lực nội sọ Tác dụng lên đoạn phình to nhánh lên quai Henle Gây acid hóa nước tiểu Ức chế mạnh carbonic anhydrase Tác dụng lên ống lượn xa ống góp Hạ đường huyết Rối loạn nhịp tim hạ Mg++ máu Độc với dây VIII Tăng cholesterol máu Tăng calci máu cấp tính C Phù tim, gan, thận D Phối hợp điều trị bệnh Gout E Phối hợp điều trị đái tháo đường A Cơ chế tác dụng nhóm thuốc lợi niệu "quai" Ức chế chế đồng vận chuyển 1Na+, 1K+, 2Cl- đoạn phình to nhánh lên quai Henle B Ưc chế carbonic anhydrase mức trung bình C Có thể ức chế tái hấp thu Na+ ống lượn gần D Tác dụng chủ yếu lên ống lượn xa ống góp E Làm tăng thải Na+ tăng tái hấp thu K+ Cl1 A B C D E Đặc điểm thuốc lợi niệu spironolacton Tác dụng phần cuối ống lượn xa A B C D Đặc điểm triamteren Tác dụng phần đầu ống lượn gần Ức chế tái hấp thu Na+ thụng qua trao đổi với xuất K+ Ức chế chế đồng vận chuyển 1Na+, 1K+, 2ClTăng xuất H+ gây acid hóa nước tiểu Tranh chấp với aldosteron thụ cảm thể ống lượn xa Khơng có tác dụng tranh chấp với aldosteron Khơng có tác dụng lợi niệu động vật cắt bỏ thượng thận Làm tăng thải Na+ , Cl- giảm tính thấm ống lượn xa với Na+ E Tăng tác dụng phối hợp với spironolacton A B Có thể phối hợp thuốc lợi niệu 2 A B C D E Các biện pháp lựa chọn có kháng thuốc lợi niệu: Bệnh nhân nằm nghỉ giường A B C D E Các rối loạn chuyển hóa gặp dùng thuốc lợi niệu Tăng glucose máu Có nhóm hóa học với Lợi niệu "quai" thiazid hai thuốc giảm tác dụng C Lợi niệu giữ K+ với lợi niệu "quai" thiazid hạ K+ máu không điều chỉnh chế độ ăn cho uống KCl D Lợi niệu giữ K+ với lợi niệu quai thiazid bệnh nhân có suy thận E Spironolacton với triamteren Bệnh nhân tăng vận động Tăng liều lượng thuốc lợi niệu "quai" Ngừng thuốc lợi niệu, cho uống nhiều nước Phối hợp thuốc lợi niệu có vị trí tác dụng khác Tăng acid uric máu Rối loạn chuyển hóa Ca++ Hạ glucose máu Làm nặng thêm bệnh Parkinson A B Nguyên nhân làm giảm tác dụng thuốc lợi niệu "quai" Khi phối hợp với thuốc NSAID làm giảm dòng máu tới thận Suy thận mạn làm tích lũy acid hữu nội sinh tranh chấp với lợi niệu quai ống lượn gần C Trong hội chứng thận hư, protein niệu gắn với thuốc lợi niệu, làm giảm nồng độ thuốc gắn vào thụ cảm thể D Trong xơ gan suy tim, ống thận giảm đáp ứng với thuốc E Bị phá hủy phần lớn chuyển hóa gan Câu hỏi nhiều lựa chọn có 01 đáp án (MCQ) Các trừ: thuốc lợi niệu làm giảm K+ máu, A Các sulfamid lợi niệu B Fludex C Furosemid D Hydrochlorothiazid E Triamteren Các thuốc lợi niệu A Spironolacton B Amilorid Triamteren C D Chronexan E Teriam Các trừ giữ K+ máu, trừ: thuốc lợi niệu nhóm lợi niệu quai, A Bumetanid B Furosemid C Trofurit Ethacrynic acid D E Amilorid Các trừ: thuốc lợi niệu làm giảm K+ máu, A Các sulfamid lợi niệu B Lasix C Furosemid Hydrochlorothiazid D E Triamteren Các trừ: thuốc lợi niệu tiết kiệm K+ máu, A Spironolacton B Amilorid C Triamteren D Nhóm thiazid Teriam E Ghép tên thuốc với vị trí tác dụng Tên thuốc Vị trí tác dụn g A Acetazolamid 1Toà n ốn g thậ n B Hypothiazid 2ốn g lượ n gầ n C Furosemid 3đo ạn ph a loã ng D Aldacton 4đo ạn phì nh to E Mannitol Ghép tên thuốc với nhóm thuốc Tên thuốc A Acetazolamid B Hydrochlorothiazid C Furosemid D Spironolacton củ a nh án h lên qu He nle 5ốn g lượ n xa Nhó m thuố c 1lợi niệ u thẩ m thấ u 2thu ốc ức ch ế en zy me CA 3nh óm thi azi d 4thu ốc D E Phenylalanin Hydroxyzin 10 A B C D E Các dẫn xuất statin hạ LP máu gồm : 11 A B C D E Các acid béo không no đa trị họ Omega-3 hạ LP máu gồm : Acid eicosa-tetra enoic (ETA) Acid docasa-tetra enoic (DTA) Acid docasa-panta enoic (DPA) Acid eicosa-penta-enoic (EPA) Acid docasa-hexa-enoic (DHA) 12 A B C D E Các thuốc hạ LP khác gồm : 13 A B C D E Tác dụng chung thuốc làm giảm hấp thu tăng thải trừ LP: Có tính hấp phụ yếu, khơng tạo phức hợp với acid mật Có tính hấp phụ mạnh, tạo phức hợp với acid mật Làm giảm q trình nhũ hóa lipid ruột Làm giảm hấp thu tăng thải trừ lipid qua phân Làm tăng chuyển hóa phân huỷ lipid 14 A Tác dụng chung thuốc làm giảm hấp thu tăng thải trừ LP: Gián tiếp làm tăng chuyển hóa cholesterol thành CO2 nước L-thyroxin Fluvastatin Pravastatin Simvastatin Gemfibrozil Avasimibe Chitosan Chymotrypsin Rodogyl Hydroxyzin B C D E Gián tiếp làm tăng chuyển hóa cholesterol thành acid mật Làm giảm hàm lượng LDL máu Làm giảm hàm lượng HDL máu Làm tăng hàm lượng TG máu 15 A B C D E Cholestyramine thuốc hạ LP máu có đặc điểm : 16 A B C D E Cholestyramine thuốc hạ LP máu có đặc điểm : 17 A Cơ chế tác dụng giảm hấp thu tăng thải trừ LP cholestyramine Trao đổi Na+ với acid mật mang điện (−) tạo nên phức hợp nhựa acid mật không hấp thu, làm tăng thải trừ acid mật qua phân Trao đổi Cl− với acid mật mang điện (−) tạo nên phức hợp nhựa acid mật không hấp thu, làm tăng thải trừ acid mật qua phân Ức chế chu kỳ gan - ruột acid mật Tăng tổng hợp acid mật từ cholesterol Tăng chuyển hóa cholesterol thành CO2 nước B C D E 18 A B C Là chất nhựa trao đổi ion Có tính base mạnh khơng tan nước Có tính acid mạnh tan nước Hầu không hấp thu qua đường tiêu hóa Hấp thu tốt qua đường tiêu hóa Giảm LDL máu khoảng 10 - 35 % tuỳ theo liều lượng Giảm LDL máu khoảng 50 - 90 % tuỳ theo liều lượng Tăng HDL máu khoảng % Giảm HDL máu khoảng % Tăng TG từ - 20 %, hồi phục sau tuần Ezetimibe thuốc hạ LP máu có đặc điểm : Là dẫn xuất azetidone, có chu kỳ gan - ruột, t1/2 ≈ 22 Ức chế hấp thu cholesterol ruột non, nên làm giảm hàm lượng cholesterol LDL máu Có thể dùng riêng rẽ phối hợp với dẫn xuất statin có D E tác dụng hiệp đồng Không phối hợp với dẫn xuất statin gây tiêu vân Không phối hợp với dẫn xuất acid fibric gây tiêu vân 19 A B C D E Nicotinamid thuốc hạ LP máu có đặc điểm : 20 A B C D E Cơ chế tác dụng làm giảm tổng hợp LP nicotinamid: 21 A B C Cơ chế tác dụng giảm LP máu dẫn xuất acid fibric : D E 22 A B C D Là vitamin tan nước Làm giảm rõ rệt hàm lượng LDL, VLDL TG máu Làm giảm LDL, VLDL TG máu yếu nên khơng dùng Có nhược điểm làm giảm hàm lượng HDL máu Làm tăng hàm lượng HDL máu Kích thích tăng sinh LDL-receptor màng tế bào Ức chế tăng sinh LDL-receptor màng tế bào Ức chế tích tụ AMP mơ mỡ Giảm hoạt tính enzyme triglyceridlipase, làm giảm tổng hợp TG Tăng hoạt tính enzyme triglyceridlipase, làm giảm phân huỷ TG Ức chế enzyme HMG-CoA-reductase Hoạt hóa enzyme HMG-CoA-reductase Tăng hoạt tính lipoproteinlipase tế bào, đặc biệt tế bào Giảm hoạt tính lipoproteinlipase tế bào, đặc biệt tế bào Giảm hấp thu tăng thải trừ LP Các dẫn xuất statin hạ LP máu có đặc điểm : Có cấu trúc gần giống với acetyl coenzyme A ( actyl-CoA ) Có cấu trúc gần giống với HMG-CoA Ức chế cạnh tranh với HMG-CoA-reductase, làm giảm tổng hợp LP Hoạt hóa enzyme HMG-CoA-reductase, làm giảm tổng hợp LP E Ức chế enzyme HMG-CoA-reductase, làm giảm hấp thu LP 23 A B C D E Cơ chế tác dụng hạ LP máu chitosan kết hợp với : Lipid ruột non làm cho lipid không hấp thu Acid mật, làm tăng thải trừ acid mật, làm giảm hấp thu lipid ruột LDL-receptor, làm giảm tổng hợp LDL Enzyme HMG-CoA-reductase, làm giảm tổng hợp LP Enzyme HMG-CoA-reductase, làm giảm hấp thu LP Câu hỏi nhiều lựa chọn có 01 đáp án (MCQ) 24 A B C D E Dựa vào tác dụng dược lý, thuốc hạ lipoprotein máu chia thành nhóm chính: 25 A B C D E Các thuốc làm giảm hấp thu tăng thải trừ LP gián tiếp làm tăng chuyển hóa cholesterol thành acid mật do: Hoạt hóa enzym catalase microsom gan Hoạt hóa enzym hydroxylase microsom gan Hoạt hóa enzym dehydroxylase microsom gan Ức chế enzym catalase microsom gan Ức chế enzym hydroxylase microsom gan 26 A B C D E Các thuốc làm giảm hấp thu tăng thải trừ LP làm giảm hàm lượng LDL máu : Tăng phân huỷ LDL thành CO2 nước Tăng gắn LDL với protein huyết tương Tăng số lượng kháng thể kháng LDL Tăng số lượng hoạt tính LDL-receptor màng tế bào Tăng số lượng hoạt tính LDL-receptor bào tương 27 Cơ chế tác dụng tăng HDL máu dẫn xuất acid fibric tác dụng A B C D E gián tiếp : Ức chế tạo apo-AI apo-AII Kích thích tạo apo-AI apo-AII Ức chế phân huỷ HDL gan Ức chế phân huỷ HDL Ức chế thải trừ HDL qua thận 28 A B C D E Cơ chế tác dụng tăng HDL máu dẫn xuất acid fibric có liên quan chặt chẽ đến loại receptor : Receptor bề mặt K+ATPse Receptor bề mặt K+/Na+ATPse PPARα (peroxisome proliferator activated receptor α) PPARγ (peroxisome proliferator activated receptor γ) PPARβ (peroxisome proliferator activated receptor β) 29 A B C D E Một chống định dẫn xuất statin hạ LP máu trẻ em: 30 A B C D E Một tác dụng không mong muốn gặp dẫn xuất statin hạ LP máu Cơn hen giả bệnh nhân > 60 tuổi Suy tuỷ không hồi phục Hội chứng xám trẻ em < 18 tuổi Gây myoglobin / niệu ( tiêu vân xương ) kèm suy thận cấp Thiếu máu tan máu cấp tính 31 A B C D E Cholestyramine có tác dụng hạ lipoprotein máu, do: Làm giảm triglycerid Làm giảm hoạt động LDL-receptor Tăng HDL-cholesterol Ức chế enzyme HMG-CoA-reductase Ngăn cản hấp thu lipid < 10 tuổi (vì gây chậm lớn) < 18 tuổi (vì gây bất thường xương) < 05 tuổi (vì gây hen giả) < 05 tuổi (vì gây suy tuỷ) < 18 tuổi (vì gây hội chứng xám) 32 A B C D E Colestipol có tác dụng hạ lipoprotein máu, do: Làm giảm LDL-receptor Ức chế enzyme HMG-CoA-reductase Tăng hoạt tính triglycerid lipase Tạo phức với acid mật, làm giảm hấp thu lipid Tăng HDL-cholesterol 33 A B C D E Acid nicotinic (vitamin PP) có tác dụng hạ lipoprotein máu, do: Tăng sinh LDL-receptor Tăng HDL-cholesterol Tăng hoạt tính triglycerid lipase Giảm hấp thu lipid Tăng tích luỹ AMPc tế bào mỡ 34 A B C D E Các thuốc dẫn xuất acid fibric có tác dụng hạ lipoprotein máu, do: Tăng hấp thu lipid Tăng hoạt tính LDL-receptor Giảm HDL cholesterol Tăng LDL cholesterol Ức chế enzyme HMG-CoA-reductase 35 A B C D E Các thuốc dẫn xuất statin có tác dụng hạ lipoprotein máu, do: Giảm thải trừ lipid Giảm hấp thu lipid Giảm số lượng LDL-receptor Giảm HDL cholesterol Ức chế cạnh tranh với HMG-CoA-reductase MỘT SỐ CÂU TỔNG HỢP CÁC CHƯƠNG b.ức chế tập chung iod vào tuyến giáp@ c.ức chế thành lập idothyronin d ức chế hữu hóa iod e.ức chế peroxidase 19 thuốc sau dung để điều trị nhược tuyến giáp: a 51 độc tính thuốc sau khơng đúng: a.Foscarnet- kháng insulin b.AZT- nhiễm sắc tố móng c.Efavivenz- ảo giác,lú lẫn d.Ataazanavir- rối loạn chuyển hóa mỡ e.Indinavir- sỏi than a.spironolacton- hội chứng conn b.Furosemid- phù hội chứng thận c.mannitol- tăng áp lực nội sọ d.amilorid-hội chứng liddle e hydrothiazid-phù phổi cấp@ ... agonist ) điều trị dự phòng hen phế quản gồm : Salmeterol ( serevent ) Terbutaline ( bricanyl ) Beclomethasone ( becotid ) Formoterol ( foradil, oxis ) Budesonide ( pulmicort, puluncort ) A B C... thống (Glaucoma) Loét dày Tăng huyết áp Phù niêm dịch (Myxoedema) Phù niêm dịch (Myxoedema) Basedow Thiên đầu thống (Glaucoma) Loét dày Tăng huyết áp Tế Tế Tế Tế Tế bào bào bào bào bào A (? ?) Leydig... xuất huyết D Tăng Ca++ máu E Có thể gặp suy thận Câu hỏi nhiều lựa chọn có 01 đáp án (MCQ) A B C D E Receptor Histamin H1 có quan, trừ: 2 A B C D E Histamin có tác dụng: A B C D E Mạch máu