Xác lập mối liên hệ giữa các tổ chức khoa học và công nghệ tại bệnh viện công lập với các đối tác theo hướng tự chủ

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - NGUYỄN VÂN KHÁNH XÁC LẬP MỐI LIÊN HỆ GIỮA CÁC TỔ CHỨC KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ TẠI BỆNH VIỆN CÔNG LẬP VỚI CÁC ĐỐI TÁC THEO HƯỚNG TỰ CHỦ (NGHIÊN CỨU TRƯỜNG HỢP BỆNH VIỆN BẠCH MAI) LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ Hà Nội - 2018 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - NGUYỄN VÂN KHÁNH XÁC LẬP MỐI LIÊN HỆ GIỮA CÁC TỔ CHỨC KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ TẠI BỆNH VIỆN CÔNG LẬP VỚI CÁC ĐỐI TÁC THEO HƯỚNG TỰ CHỦ (NGHIÊN CỨU TRƯỜNG HỢP BỆNH VIỆN BẠCH MAI) Luận văn Thạc sĩ chuyên ngành Quản lý Khoa học Công nghệ Mã số: 60 34 04 12 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Vũ Cao Đàm Hà Nội - 2018 MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Tổng quan tình hình nghiên cứu Mục tiêu nhiệm vụ nghiên cứu Phạm vi nghiên cứu Câu hỏi nghiên cứu Giả thuyết nghiên cứu 10 Cách tiếp cận phương pháp nghiên cứu 10 Kết cấu Luận văn 11 PHẦN NỘI DUNG 12 Chương 12 Cơ sở lý luận xây dựng mối liên hệ tổ chức khoa học công nghệ bệnh viện công lập với đối tác bệnh viện 12 theo hướng tự chủ 12 1.1 Khái niệm sách 12 1.2 Công nghệ 14 1.2.1 Khái niệm công nghệ 14 1.2.2 Đặc điểm hoạt động công nghệ 16 1.3 Khái niệm tổ chức KH&CN 16 1.3.1 Tổ chức 16 1.3.2 Khái niệm nghiên cứu triển khai 19 1.3.3 Khái niệm tổ chức khoa học công nghệ 19 1.4 Khái niệm hoạt động KH&CN 23 1.5 Đặc điểm hoạt động KH&CN ngành y tế 25 1.6 Tự chủ 26 1.6.1 Khái niệm tự chủ 26 1.6.2 Các tiêu chí tự chủ 27 1.7 Các yếu tố tác động tới mối liên hệ tổ chức KH&CN bệnh viện cơng lập với đối tác ngồi bệnh viện 29 1.7.2 Nhu cầu bên mối liên hệ tổ chức KH&CN bệnh viện công lập với đối tác bệnh viện 31 1.7.3 Năng lực quản lý bệnh viện 32 Tiểu kết chương 32 Chương 33 Thực trạng mối liên hệ tổ chức khoa học công nghệ 33 bệnh viện công lập với đối tác bệnh viện 33 2.1 Tổng quan hoạt động KH&CN ngành y tế Việt Nam 33 2.3 Thực trạng mối liên kết tổ chức khoa học công nghệ bệnh viện công lập với đối tác bệnh viện - Nghiên cứu trường hợp bệnh viện Bạch Mai 41 2.3.1 Giới thiệu bệnh viện Bạch Mai 41 2.3.2 Tình hình tự chủ bệnh viện Bạch Mai 47 2.3.3 Thực trạng hoạt động KH&CN mối liên kết tổ chức KH&CN bệnh viện công lập với đối tác bệnh viện 53 Tiểu kết chương 67 Chương 68 Xác lập mối liên hệ tổ chức khoa học công nghệ bệnh viện 68 công lập với đối tác bệnh viện theo hướng tự chủ 68 3.1 Phân tích hạn chế mối liên kết tổ chức KH&CN bệnh viện công lập với đối tác bệnh viện 68 3.1.1 Thiếu thống nhất, thiếu đầu mối liên kết 68 3.1.2 Những bất cập sách tạo rào cản cho mối liên kết tổ chức KH&CN bệnh viện công lập với đối tác bệnh viện 69 3.1.3 Những hạn chế tổ chức mối liên kết tổ chức KH&CN bệnh viện cơng lập với đối tác ngồi bệnh viện 73 3.2 Đề xuất giải pháp nhằm xác lập lại mối liên kết tổ chức KH&CN bệnh viện công lập với đối tác khác theo hướng tự chủ, có hiệu quả, gắn với nhu cầu thực tiễn 74 3.2.1 Thiết lập đơn vị trung gian làm đầu mối liên kết tổ chức KH&CN bệnh viện công lập với đối tác bệnh viện 76 3.2.2 Cải thiện sách theo hướng tăng quyền tự chủ cho tổ chức KH&CN bệnh viện, hỗ trợ cho bệnh viện liên kết hiệu với đối tác nhằm thúc đẩy hoạt động KH&CN theo nhu cầu thực tiễn 83 3.2.3 Thu hút nguồn nhân lực đa đạng linh hoạt cấu tổ chức đơn vị trung gian để tạo liên kết hiệu tổ chức KH&CN bệnh viện với đối tác bệnh viện 87 Tiểu kết chương 92 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 94 TÀI LIỆU THAM KHẢO 97 LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập Chương trình cao học chuyên ngành Quản lý Khoa học Công nghệ trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn - Đại học Quốc gia Hà Nội, học viên có hội tiếp nhận kiến thức giúp đỡ nhiệt tình Thầy, Cơ Khoa Khoa học Quản lý nói riêng Thầy, Cơ giáo Trường Ban lãnh đạo Nhà Trường nói chung Đặc biệt tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc chân thành đến thầy Vũ Cao Đàm, người trực tiếp giảng dạy, giúp đỡ hướng dẫn tơi hồn thành luận văn Một lần nữa, muốn gửi lời cảm ơn đến lãnh đạo, chuyên gia, đồng nghiệp bệnh viện Bạch Mai bạn bè tạo điều kiện ủng hộ, giúp đỡ tơi q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Mặc dù có nhiều cố gắng, chắn tránh khỏi thiếu sót, mong nhận góp ý nhà khoa học, bạn đồng nghiệp để tơi hồn thiện luận văn Xin trân trọng cảm ơn! Tác giả luận văn Nguyễn Vân Khánh DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Bộ KH&CN Bộ Khoa học Công nghệ BTC Bộ Tài BYT Bộ Y tế CP Chính phủ CN Cơng nghệ CNTT Cơng nghệ thơng tin CGCN Chuyển giao công nghệ ĐMCN Đổi công nghệ DN Doanh nghiệp DNKH&CN Doanh nghiệp khoa học công nghệ HĐND Hội đồng nhân dân KH&CN Khoa học Công nghệ KT-XH Kinh tế xã hội NCCB Nghiên cứu NCKH Nghiên cứu khoa học NCƯD Nghiên cứu ứng dụng NC&TK Nghiên cứu triển khai NĐ Nghị định NSNN Ngân sách Nhà nước WB World Bank Ngân hàng giới DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng: Danh mục Trang Bảng 1.1 Các mơ hình tổ chức hoạt động KH&CN 20 Bảng 1.2 Hoạt động NC&TK theo khái niệm UNESCO 24 Bảng 2.1 Cơ cấu nhân lực R&D theo trình độ vị trí cơng việc 50 Bảng 2.2 Tổng hợp số lượng đề tài, dự án KH&CN năm 2017 54 Bảng 3.1 So sánh loại hình tổ chức theo đặc điểm 92 Hộp: Danh mục Trang Hộp 2.1 Nhận xét sách tự chủ tài theo Nghị định 48 43 Hộp 2.2 Nhận xét bất cập sách sách R&D 60 Hộp 3.1 Lãnh đạo bệnh viện Bạch Mai kiến nghị mơ hình quản trị 74 doanh nghiệp Hộp 3.2 Lãnh đạo VCCI kiến nghị mô hình chuỗi liên kết 75 Biểu: Danh mục Trang Biểu 1.1 Phân loại hoạt động NC&TK theo tính chất sản phẩm 24 nghiên cứu Biểu 2.1 Tổng hợp tình hình thực NĐ 43 ngành Y tế 38 Biểu 2.2 Sơ đồ tổ chức Bệnh viện Bạch Mai 47 Biểu 2.3 Biểu đồ so sánh phân bổ kinh phí cho hoạt động NCKH 54 Biểu 3.1 Mơ hình lấy Viện KH&CN trực thuộc bệnh viện làm đầu 80 mối Biểu 3.2 Dự kiến mơ hình tổ chức Viện KH&CN 82 PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Từ sau Nghị định 43/2006/NĐ-CP Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp công lập đặc biệt sau Nghị định số 16/2015/NĐCP ngày 14/2/2015 Chính phủ thực chế độ tự chủ đơn vị nghiệp cơng lập, nhiều bệnh viện cơng lập có thay đổi đáng kể Nhờ có quyền tự chủ, bệnh viện có điều kiện thực cấu lại máy, định hướng phát triển nguồn nhân lực huy động vốn, mua sắm trang thiết bị đại; có điều kiện đào tạo, nâng cao trình độ đội ngũ cán bộ; tạo điều kiện để giúp người dân khám, chữa bệnh kỹ thuật cao, ngang tầm nước có y học phát triển Đồng thời thu nhập cán y tế tăng lên, tạo tâm lý ổn định hài lòng cán y tế Tuy nhiên trình thay đổi hầu hết bệnh viện tập trung vào việc cấu lại tổ chức, vấn đề chun mơn bệnh viện mà có phần quan tâm đến mối liên kết với đối tác bên đặc biệt hợp tác lĩnh vực nghiên cứu ứng dụng thành tựu KH&CN Mối quan hệ tổ chức KH&CN bệnh viện cơng với tổ chức ngồi bệnh viện có thực lỏng lẻo khơng có hiệu với bên Trong việc nghiên cứu hay ứng dụng KH&CN để nâng cao hiệu hoạt động y tế đến hầu hết sách hành thiết chế bệnh viện tập trung vào khía cạnh tài mà bỏ qua liên kết tổ chức KH&CN bệnh viện công với tổ chức khác bệnh viện đối tác bên Với mục tiêu xác lập mối quan hệ tổ chức khoa học công nghệ bệnh viện công lập với đối tác để tổ chức KH&CN tổ chức mềm với thiết chế vận hành phù hợp với nguyên tắc tự chủ, lựa chọn đề tài nghiên cứu: “XÁC LẬP MỐI LIÊN HỆ GIỮA CÁC TỔ CHỨC KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ TẠI BỆNH VIỆN CÔNG LẬP VỚI CÁC ĐỐI TÁC THEO HƯỚNG TỰ CHỦ (NGHIÊN CỨU TRƯỜNG HỢP BỆNH VIỆN BẠCH MAI)” Ý nghĩa lý thuyết đề tài: Kết nghiên cứu đề tài nhằm bổ sung sở lý luận từ đưa giải pháp để xác lập mối liên kết tổ chức KH&CN bệnh viện công lập với đối tác bệnh viện nguyên tắc tự chủ Ý nghĩa thực tế: Thông qua việc phân tích hạn chế mối liên kết tổ chức KH&CN bệnh viện công lập với đối tác bệnh viện nhu cầu thực tiễn bên từ đưa giải pháp để xây dựng mối liên kết linh hoạt, hiệu tổ chức KH&CN bệnh viện cơng lập với đối tác ngồi bệnh viện nguyên tắc tự chủ Tổng quan tình hình nghiên cứu Từ sau Nghị định 43/2006/NĐ-CP Chính phủ số bệnh viện bắt đầu chuyển đổi hoạt động theo hướng tự chủ nhiều có nhiều nghiên cứu tự chủ cho bệnh viện Tuy hầu hết nghiên cứu tự chủ cho bệnh viện tập trung vào vấn đề tự chủ tài chính, đề cập đến lĩnh vực nghiên cứu KH&CN Tại nhiều bệnh viện tuyến Trung ương có nhiều nghiên cứu chun mơn đánh giá cao giới, nhiều thành tựu, tiến y học áp dụng ngang tầm với giới khơng có nghiên cứu tập trung vào mối liên kết tổ chức KH&CN bệnh viện công lập với tổ chức đối tác khác Tháng năm 2011, Ngân hàng Thế giới hợp tác với Viện Chiến lược Chính sách Y tế - Bộ Y tế xuất báo cáo “Phân tích việc thực Chính sách tự chủ bệnh viện giới thực tế Việt Nam” Đây cơng trình nghiên cứu sâu vấn đề tự chủ bệnh viện dựa khảo sát 18 bệnh viện công lập Việt Nam Tuy nhiên báo cáo tập trung vào vấn đề tự chủ tài đưa giải pháp cho vấn đề tự chủ tài bệnh viện Cũng năm 2011 tác giả Võ Quốc Trường có luận văn thạc sĩ Kinh tế với đề tài “Hợp tác công - tư lĩnh vực y tế Nghiên cứu trường hợp Thành phố Hồ Chí Minh” có đề cập đến liên kết bệnh viện với đối tác tư nhân nghiên cứu tập trung vào vấn đề tài giải pháp cho việc xây dựng bệnh viện ngồi cơng lập cổ phần hóa bệnh viện theo hình thức Nhà nước tư nhân hợp tác Ngồi có số nghiên cứu khác có đề cập đến mối liên kết bệnh viện với tổ chức khác nhằm mục đích kêu gọi đầu tư vào bệnh viện : - Luận án Tiến sĩ Kinh tế Đặng Thị Lệ Xuân (2011), Đại học Kinh tế Quốc dân, “Xã hội hóa Y tế Việt Nam: Lý luận - thực tiễn giải pháp” - Luận văn Thạc sĩ Kinh tế Nguyễn Thị Thanh Huệ “Hoàn thiện sách tự chủ tài Bệnh viện Bạch Mai” Bài báo Nguyễn Thị Bích Hường, Nguyễn Thanh Hương, Nguyễn Nhật Linh “Phân tích số kết sau năm thực tự chủ tài Bệnh viện Việt - Đức” Nhưng hầu hết nghiên cứu tập trung vào vấn đề tài chính, khơng sâu vào lĩnh vực liên kết hợp tác nghiên cứu KH&CN Trong khuôn khổ Luận văn thạc sĩ, đề tài nghiên cứu lựa chọn thực nhằm phân tích điểm hạn chế mối liên kết tổ chức KH&CN bệnh viện công lập đối tác bệnh viện nhằm đề xuất giải pháp sách để xây dựng mối liên kết linh hoạt hiệu theo hướng tự chủ Mục tiêu nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục tiêu nghiên cứu ... trung vào khía cạnh tài mà bỏ qua liên kết tổ chức KH&CN bệnh viện công với tổ chức khác bệnh viện đối tác bên Với mục tiêu xác lập mối quan hệ tổ chức khoa học công nghệ bệnh viện công lập với đối. .. xây dựng mối liên kết tổ chức KH&CN bệnh viện công lập với đối tác bệnh viện nguyên tắc tự chủ Tập trung phân tích văn pháp qui tự chủ bệnh viện mối liên hệ tổ chức bệnh viện với tổ chức khác... đối tác để tổ chức KH&CN tổ chức mềm với thiết chế vận hành phù hợp với nguyên tắc tự chủ, lựa chọn đề tài nghiên cứu: “XÁC LẬP MỐI LIÊN HỆ GIỮA CÁC TỔ CHỨC KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ TẠI BỆNH VIỆN CÔNG