Vấn đề chăm sóc sức khỏe sinh sản cho các em nữ độ tuổi vị thành niên và vai trò của công tác xã hội nghiên cứu tại trường trung học cơ sở nam cường huyện chợ đồn tỉnh bắc cạn

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN KHOA XÃ HỘI HỌC - VY THỊ HỒNG HẠNH VẤN ĐỀ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CHO CÁC EM NỮ ĐỘ TUỔI VỊ THÀNH NIÊN VÀ VAI TRỊ CỦA CƠNG TÁC XÃ HỘI (Nghiên cứu trường THCS Nam Cường, huyện Chợ Đồn, tỉnh Bắc Cạn) LUẬN VĂN THẠC SĨ Chuyên ngành: Công tác xã hội Hà Nội-2014 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN KHOA XÃ HỘI HỌC - VY THỊ HỒNG HẠNH VẤN ĐỀ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CHO CÁC EM NỮ ĐỘ TUỔI VỊ THÀNH NIÊN VÀ VAI TRỊ CỦA CƠNG TÁC XÃ HỘI (Nghiên cứu trường THCS Nam Cường, huyện Chợ Đồn, tỉnh Bắc Cạn) Luận văn thạc sĩ chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 60 90 01 01 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN THỊ TRÀ VINH Hà Nội-2014 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn công trình nghiên cứu thực cá nhân, thực hướng dẫn TS Nguyễn Thị Trà Vinh Các thông tin thu thập kết luận nghiên cứu trình bày luận văn trung thực chưa cơng bố hình thức Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm nghiên cứu mình./ Học viên Vy Thị Hồng Hạnh i LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập hồn thành luận văn, tơi nhận hướng dẫn, giúp đỡ quý báu thầy cô giáo, bạn bè gia đình Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: TS Nguyễn Thị Trà Vinh, người giáo kính mến hêt lịng giúp đỡ hướng dẫn tơi suốt q trình thực hồn thành luận văn Các thầy giáo khoa Xã hội học suốt 02 năm mang đến cho nhiều kiến thức quý báu truyền cho tơi tâm huyết, u nghề để tơi có động lực niềm tin theo đuổi lĩnh vực mà lựa chọn Ban giám hiệu, thầy cô giáo, em học sinh, quý phụ huynh học sinh trường THCS Nam Cường, huyện Chợ Đồn, tỉnh Bắc Cạn; đỡ thơn bản, quyền nhân dân xã Nam Cường, huyện Chợ Đồn, tỉnh Bắc Cạn nhiệt tình giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi mặt thời gian, cung cấp thông tin để tơi thu thập thơng tin số liệu quý báu cho luận văn Cảm ơn anh chị, bạn vè lớp Cao học Công tác xã hội (khóa học 2012-2014) ln giúp đỡ tơi lúc tơi gặp khó khăn Xin chân thành cảm ơn bố mẹ, chị em người chồng yêu quý bên cạnh, động lực to lớn giúp không ngừng cố gắng học tập để hoàn thành luận văn Xin chân thành cảm ơn./ ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ vii MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Tổng quan vấn đề nghiên cứu 3 Ý nghĩa nghiên cứu 11 Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 12 Câu hỏi nghiên cứu 13 Giả thuyết nghiên cứu 13 Đối tượng, khách thể nghiên cứu 13 Phương pháp nghiên cứu 14 Phạm vi nghiên cứu 15 10 Kết cấu luận văn 15 NỘI DUNG CHÍNH 17 Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA NGHIÊN CỨU 17 1.1 Các khái niệm công cụ 17 1.2 Lý thuyết ứng dụng nghiên cứu 19 1.3 Quan điểm Đảng Nhà nước chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên 27 1.4 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 30 1.5 Đặc điểm biến đổi đặc biệt trẻ vị thành niên nữ 35 iii Chương THỰC TRẠNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA CÁC EM NỮ TRONG ĐỘ TUỔI VỊ THÀNH NIÊN CỦA HỌC SINH TRƯỜNG THCS NAM CƯỜNG 43 2.1 Tình hình sức khỏe sinh sản em nữ độ tuổi vị thành niên địa bàn xã Nam Cường, huyện Chợ Đồn 43 2.2 Thực trạng nhận thức hành vi chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh nữ trường THCS Nam Cường 48 2.3 Thực trạng yếu tố tác động tới việc chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên em học sinh nữ trường THCS Nam Cường 64 2.4 Thực trạng nhu cầu kiến thức chia sẻ chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh trường THCS Nam Cường 67 Chương NÂNG CAO KỸ NĂNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CHO CÁC EM NỮ VỊ THÀNH NIÊN VỚI SỰ TRỢ GIÚP CỦA CÔNG TÁC XÃ HỘI 71 3.1 Vai trò nhân viên CTXH 71 3.2 Các yếu tố ảnh hưởng tới việc thực vai trò nhân viên CTXH 90 KẾT LUẬN 103 KHUYẾN NGHỊ 105 PHẦN PHỤ LỤC 111 PHỤ LỤC BẢNG HỎI 111 PHỤ LỤC BIÊN BẢN PHỎNG VẤN SÂU 118 TÀI LIỆU THAM KHẢO 142 iv CÁC TỪ VIẾT TẮT SKSS Sức khỏe sinh sản CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản QHTD Quan hệ tình dục DS-KHHGĐ Dân số - kế hoạch hóa gia đình THCS Trung học sở HIV/AIDS (Human immunodeficiency virus Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải infection/ acquired immunodeficiency syndrome) CTXH Công tác xã hội v DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1: Bảng phân bố cấu dân tộc học sinh 63 Bảng Sự nhận thức phát triển sinh lí thân theo khối lớp 64 Bảng Nhận thức phát triển sinh lí thân theo dân tộc 66 Bảng Nhận thức học sinh tình dục an tồn 68 Bảng Nhận thức học sinh dân tộc tình dục an tồn 69 Bảng Nhận thức học sinh thời điểm thụ thai 71 Bảng Nhận thức học sinh dân tộc thời điểm thụ thai 72 Bảng Nhận thức học sinh làm mẹ an toàn 74 Bảng Nhận thức học sinh dân tộc làm mẹ an toàn 75 Bảng 10 Hành vi vệ sinh thể em nữ theo mùa, vụ 76 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ Tháp nhu cầu Abraham Maslow 38 Biểu đồ Quan hệ tình dục học sinh THCS (tỷ lệ %) 67 Biểu đồ Hiểu biết học sinh biện pháp tránh thai (tỷ lệ %) 73 Biểu đồ Nơi học sinh thường vệ sinh thể (tỷ lệ %) 77 Biểu đồ Tỷ lệ vệ sinh học sinh kỳ kinh nguyệt (tỷ lệ %) 78 Biểu đồ Sản phẩm học sinh sử dụng ngày hành kinh (tỷ lệ %) 79 Biểu đồ Các kênh tiếp cận thông tin học sinh (tỷ lệ %) 81 Biểu đồ Nhu cầu kiến thức CSSKSS (tỷ lệ%) 84 Biểu đồ Nhu cầu chia sẻ SKSS, CSSKSS (tỷ lệ %) 86 vii MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Khoảng nửa dân số Việt Nam có độ tuổi 25 nên việc giáo dục sức khỏe sinh sản, chăm sóc sức khỏe sinh sản tuổi vị thành niên vấn đề quan trọng toàn xã hội Lứa tuổi đặc trưng cho phát triển nhanh trí tuệ, thể chất, tâm sinh lý có nhiều biến động khiến cho em đơi bướng bỉnh, nóng nảy muốn tự làm theo ý Các hormone sinh dục phát triển nên cảm xúc sinh lý giới tính, tình bạn, tình yêu khác giới mạnh mẽ quan trọng Ở lứa tuổi em muốn khẳng định lớn khỏi kiểm sốt cha mẹ dù hành vi ngờ nghệch, ứng xử chưa tốt Những xúc cảm giới tính thơi thúc, mà tượng u sớm lứa tuổi vị thành niên diễn phổ biến vấn đề đáng lo ngại Nhất em thống tình u nên tình trạng quan hệ tình dục sớm lứa tuổi vị thành niên khơng cịn lạ lẫm Sự sốc thiếu hiểu biết quan hệ tình dục dẫn đến hậu đáng tiếc tỷ lệ có thai ngồi ý muốn, tỷ lệ phá thai cịn cao Hiện tượng sinh “bà mẹ nhí” có chiều hướng gia tăng, kéo theo tỷ lệ tảo hôn tăng lên em nữ vị thành niên Việc kết hôn sinh lứa tuổi kéo theo nhiều tác hại cho thân em, cho gia đình cho xã hội Do thể em chưa phát triển hồn thiện nên sinh gây tình trạng sinh non, bị dị dạng, bệnh tật, sức khỏe người mẹ đứa trẻ yếu Cùng với vấn đề gia tăng không ngừng tỷ lệ nhiễm HIV, nguy lây lan bệnh đường tình dục bệnh giang mai, bệnh lậu, … Những ảnh hướng lớn tới kinh tế, tâm lí tương lai sau em xã hội Ở nước ta nay, vấn đề giáo dục giới tính, CSSKSS cho trẻ vị thành niên nhận quan tâm Nhà nước, xã hội Nhiều chương trình, chiến lược quốc gia CSSKSS theo giai đoạn tiến hành địa phương Nhưng nhận ... lai em Với lý trên, tơi chọn đề tài ? ?Vấn đề chăm sóc sức khỏe sinh sản cho em nữ độ tuổi vị thành niên vai trị cơng tác xã hội (Nghiên cứu trường THCS Nam Cường, huyện Chợ Đồn, tỉnh Bắc Cạn) ”... sẻ chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh trường THCS Nam Cường 67 Chương NÂNG CAO KỸ NĂNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CHO CÁC EM NỮ VỊ THÀNH NIÊN VỚI SỰ TRỢ GIÚP CỦA CÔNG TÁC XÃ... Việt Nam nhiều nghiên cứu vấn đề sức khỏe sinh sản chưa có nghiên cứu cụ thể sâu vào tìm hiểu riêng rẽ vấn đề sức khỏe sinh sản, chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên mà kết hợp vấn đề mức độ