Hành vi tự chăm sóc sức khỏe tâm thần của người cao tuổi ở tỉnh thanh hóa

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN -o0o - NGUYỄN MINH HẢI HÀNH VI TỰ CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦN CỦA NGƯỜI CAO TUỔI Ở TỈNH THANH HÓA LUẬN VĂN THẠC SĨ Chuyên ngành: Tâm lý học HÀ NỘI – 2016 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - NGUYỄN MINH HẢI HÀNH VI TỰ CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦN CỦA NGƯỜI CAO TUỔI Ở TỈNH THANH HÓA Luận văn Thạc sĩ chuyên ngành Tâm Lý Học Mã số : 60310401 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Hoàng Mộc Lan Hà Nội - 2016 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng hướng dẫn PGS.TS Hoàng Mộc Lan – Đại Học Khoa Học Xã Hội & Nhân Văn Các số liệu điều tra kết luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả luận văn Nguyễn Minh Hải LỜI CẢM ƠN Với lòng biết ơn sâu sắc, em xin cảm ơn thầy cô khoa Tâm lý học tận tình hướng dẫn, giảng dạy em suốt trình em học tập, nghiên cứu rèn luyện Trường Đại học Khoa học xã hội Nhân văn Em xin cảm ơn thầy cô Khoa Sau đại học - Trường Đại học Khoa học xã hội Nhân văn hỗ trợ tạo điều kiện thuận lợi cho em thời gian em theo học trường! Đặc biệt, em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Hoàng Mộc Lan tận tình hướng dẫn giúp đỡ em suốt thời gian qua, để em hồn thành đề tài này! Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến toàn thể người cao tuổi, cụ Ông, cụ Bà nhiệt tình giúp đỡ tạo điều kiện cho trình nghiên cứu, đồng thời cho em ý kiến quý báu để giúp em hoàn thành luận văn! Do điều kiện lực thân nên luận văn em chắn không tránh khỏi sai sót, mong nhận nhận xét góp ý thầy bạn để đề tài em thiện Một lần nữa, em xin chân thành cảm ơn ! DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TRONG ĐỀ TÀI STT Chữ viết tắt Nội dung chữ viết tắt NCT Người cao tuổi SKTT Sức khỏe tâm thần CSSKTT TCSSKTT BLHS Bộ luật hình WHO Tổ chức y tế Thế giới ADL Các hành vi sinh hoạt hàng ngày AIDL Các hành vi phương tiện cho sinh hoạt hàng ngày p Mức ý nghĩa 10 r Hệ số tương quan 11 ĐTB Điểm trung bình 12 ĐLC Độ lệch chuẩn Chăm sóc sức khỏe tâm thần Tự chăm sóc sức khỏe tâm thần DANH MỤC BẢNG BIỂU, BIỂU ĐỒ Bảng 2.1 Đặc điểm khách thể nghiên cứu ( Vẽ lại theo thông tin thân người hỏi) 41 Bảng 3.1 Nhận thức cần thiết tự CSSKTT NCT 52 Bảng 3.2: Quan tâm đến mối liên hệ xã hội mang tính tích cực 55 Bảng 3.2 Quan tâm đến mối liên hệ xã hội mang tính tiêu cực người cao tuổi 56 Bảng 3.3 Làm việc, thể thao, giải trí phù hợp với sức khỏe khả người cao tuổi 57 Bảng 3.4 Tham gia hoạt động xã hội, cộng đồng người cao tuổi 61 Bảng 3.5 Tìm hiểu thơng tin chăm sóc sức khỏe tâm thần người cao tuổi 63 Bảng 3.6: Người cao tuổi chăm sóc sức khỏe tâm thần theo hướng dẫn bác sĩ 66 Bảng 3.7 Chăm sóc sức khỏe tâm thần NCT khơng hợp tác với chuyên gia 67 Bảng 3.8 Dấu hiệu lo âu NCT theo giới tính 71 Bảng 3.9 Mức độ khả vận động thể chất NCT 76 Bảng 3.10 Khả chăm sóc sức khỏe tích cực NCT 77 Bảng 3.11 Chăm sóc sức khỏe tiêu cực NCT 81 Bảng 3.12 Mức độ lạc quan, hài lòng thân NCT 85 Biểu đồ 3.1 Thực trạng mức độ lo âu NCT 69 Biểu đồ 3.2 Thực trạng mức độ stress NCT 73 MỤC LỤC Mở đầu Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ HÀNH VI TỰ CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦN CỦA NGƯỜI CAO TUỔI 1.1 Vài nét nghiên cứu hành vi tự chăm sóc sức khỏe tâm thần người cao tuổi 1.1.1 Nghiên cứu nước 1.1.2 Nghiên cứu nước 10 1.2 Một số vấn đề lý luận hành vi tự chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 20 1.2.1 Khái niệm hành vi 18 1.2.2 Khái niệm tự chăm sóc 22 1.2.3 Khái niệm người cao tuổi 23 1.2.4 Khái niệm sức khỏe tâm thần 26 1.2.5 Khái niệm hành vi tự chăm sóc sức khỏe tâm thần 27 1.2.6 Vài nét đặc điểm sức khỏe tâm thần người cao tuổi 35 CHƯƠNG 2: TỔ CHỨC VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 41 2.1 Tổ chức nghiên cứu 41 2.1.1 Một vài nét khách thể nghiên cứu 41 2.1.2 Tổ chức nghiên cứu 42 2.2 Phương pháp nghiên cứu 43 2.2.1 Nghiên cứu lý luận 43 2.2.2 Khách thể nghiên cứu đề tài chọn mẫu: 45 2.2.3 Các phương pháp nghiên cứu cụ thể 45 2.4 Tiêu chí thang đo 49 CHƯƠNG 3: THƯC TRẠNG HÀNH VI TỰ CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦN CỦA NGƯỜI CAO TUỔI 52 3.1 Nhận thức cần thiết tự chăm sóc sức khỏe tâm thần người cao tuổi 52 3.2 Cách thức tự chăm sóc sức khỏe tâm thần người cao tuổi 53 3.2.1 Quan tâm đến mối liên hệ xã hội 53 3.2.2 Làm việc, thể thao, giải trí phù hợp với sức khỏe khả người cao tuổi 57 3.2.3 Tham gia hoạt động xã hội, cộng đồng người cao tuổi 61 3.2.4 Hợp tác với chuyên gia chăm sóc sức khỏe tâm thần người cao tuổi 63 3.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến hành vi chăm sóc sức khỏe tâm thần người cao tuổi 69 3.3.1 Lo âu người cao tuổi 69 3.3.2 Stress người cao tuổi 72 3.3.3 Tự đánh giá sức khỏe thể chất người cao tuổi 75 3.3.4 Sự hài lòng, lạc quan sống người cao tuổi 84 TIỂU KÊT CHƯƠNG 90 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 91 TÀI LIỆU THAM KHẢO 94 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Theo số liệu báo cáo Tổng cục thống kê ( Điều tra dân số nhà kỳ 2014) [25], nước có 9,4 triệu người cao tuổi, chiếm 10,45% dân số Dự báo dân số Tổng cục Thống kê năm 2010 (GSO, 2010) cho thấy tỷ lệ dân số từ 60 tuổi trở lên Việt Nam chạm ngưỡng 10% tổng dân số vào năm 2017, tức dân số Việt Nam thức bước vào giai đoạn “già hóa” từ năm 2017 Bùng nổ dân số già đặt nhiều thách thức cho quốc gia mặt xã hội, kinh tế phục vụ y tế Việt Nam số quốc gia già hóa dân số nhanh khu vực Trong năm 2013 tỷ lệ người cao tuổi (NCT) lên tới 10,5% tổng dân số Với tỷ lệ này, Việt Nam đánh giá 10 nước có tốc độ già hóa dân số nhanh giới Người cao tuổi phải đối mặt với thách thức sức khỏe thể chất tâm thần Hiện nay, hành vi chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi cộng đồng cịn Tại nhiều địa phương, hành vi chủ yếu mang tính đơn lẻ, tự phát Việc tổ chức câu lạc người cao tuổi, câu lạc dưỡng sinh…sẽ có ích cho sức khỏe người cao tuổi, song hình thức cịn nhiều hạn chế bị chi phối kinh phí hạn hẹp đối tượng tổ chức Công tác khám, chữa bệnh cho người cao tuổi chưa quan tâm mức, tình trạng người phải tự bỏ tiền để khám chữa bệnh cịn phổ biến Do chi phí khám chữa bệnh đã, gánh nặng cho người cao tuổi gia đình Đặc biệt cơng tác chăm sóc, trợ giúp tâm thần cho người cao tuổi lại hoi Người cao tuổi chưa quan tâm cách mức thể chất tinh thần Mỗi người cao tuổi tự ý thức có hành động chăm sóc thân thể chất tinh thần, nhiên việc chưa phổ biến đồng nhiều nguyên nhân khác Nhu cầu chăm sóc sức khỏe tăng lên với q trình lão hóa, tự chăm sóc sức khỏe tâm thần đóng vai trị quan trọng lý Thứ nhất, khả tự chăm sóc tiếp tục tự chăm sóc sức khỏe gia đình tuổi già khía cạnh quan trọng chăm sóc sức khỏe tâm thần Tự chăm sóc sức khỏe nhà cho giúp cải thiện chất lượng cơng tự chăm sóc sức khỏe NCT Thứ hai, việc tự chăm sóc chăm sóc gia đình tốn so với chăm sóc bệnh viện hay trung tâm chăm sóc Do đó, tự chăm sóc sức khỏe NCT nên trở thành vấn đề đáng quan tâm Nghiên cứu tự chăm sóc sức khỏe, có sức khỏe tâm thần NCT đề cập nhiều tài liệu khoa học nước Tuy nhiên Việt Nam vấn đề chưa nghiên cứu cách có hệ thống Xuất phát từ điều nên chọn vấn đề: “Hành vi tự chăm sóc sức khỏe tâm thần người cao tuổi tỉnh Thanh Hóa” làm đề tài nghiên cứu Mục đích nghiên cứu Nghiên cứu lý luận thực trạng hành vi tự chăm sóc sức khỏe tâm thần, yếu tố ảnh hưởng tới hành vi tự chăm sóc sức khỏe tâm thần người cao tuổi, sở đưa kiến nghị nâng cao hiệu hành vi tự chăm sóc sức khỏe tâm thần cho người cao tuổi Đối tượng nghiên cứu Hành vi tự chăm sóc sức khỏe tâm thần người cao tuổi Khách thể nghiên cứu a Khách thể nghiên cứu: 150 người cao tuổi tỉnh Thanh Hóa b Phạm vi nghiên cứu - Nội dung nghiên cứu: nghiên cứu thực trạng lo âu – biểu sức khỏe tâm thần hành vi tự chăm sóc sức khỏe tâm thần người cao tuổi - Khách thể: người cao tuổi độ tuổi từ 60 – 80 tuổi nhieu mo hoi Cumulative Frequency Valid khong chon co Total Percent Valid Percent Percent 104 69.3 69.3 69.3 46 30.7 30.7 100.0 150 100.0 100.0 an qua nhieu Cumulative Frequency Valid khong chon Valid Percent Percent 149 99.3 99.3 99.3 7 100.0 150 100.0 100.0 co Total Percent thay doi can nang Cumulative Frequency Valid khong chon Valid Percent Percent 149 99.3 99.3 99.3 7 100.0 150 100.0 100.0 co Total Percent uong ruou bia, hut thuoc la bat binh thuong Cumulative Frequency Valid khong chon co Total Percent Valid Percent Percent 142 94.7 94.7 94.7 5.3 5.3 100.0 150 100.0 100.0 lo lang Cumulative Frequency Valid khong chon Percent Valid Percent Percent 10 6.7 6.7 6.7 co 140 93.3 93.3 100.0 Total 150 100.0 100.0 buon phhien Cumulative Frequency Valid Percent Valid Percent Percent khong chon 80 53.3 53.3 53.3 co 70 46.7 46.7 100.0 150 100.0 100.0 Total hay quen, nham lan Cumulative Frequency Valid khong chon Percent Valid Percent Percent 45 30.0 30.0 30.0 co 105 70.0 70.0 100.0 Total 150 100.0 100.0 so hai ko ro nguyen nhan Cumulative Frequency Valid khong chon co Total Percent Valid Percent Percent 145 96.7 96.7 96.7 3.3 3.3 100.0 150 100.0 100.0 co hanh vi cuong ep Cumulative Frequency Valid khong chon Percent 150 Valid Percent 100.0 100.0 Percent 100.0 cau tha, bat can Cumulative Frequency Valid khong chon co Total Percent Valid Percent Percent 121 80.7 80.7 80.7 29 19.3 19.3 100.0 150 100.0 100.0 cam giac met moi, qua tai Cumulative Frequency Valid Percent Valid Percent Percent khong chon 90 60.0 60.0 60.0 co 60 40.0 40.0 100.0 150 100.0 100.0 Total phan ung qua dang truoc su viec nho Cumulative Frequency Valid khong chon co Total Percent Valid Percent Percent 142 94.7 94.7 94.7 5.3 5.3 100.0 150 100.0 100.0 tam trang non nao Cumulative Frequency Valid khong chon co Total Percent Valid Percent Percent 121 80.7 80.7 80.7 29 19.3 19.3 100.0 150 100.0 100.0 co don Cumulative Frequency Valid khong chon co Total Percent Valid Percent Percent 126 84.0 84.0 84.0 24 16.0 16.0 100.0 150 100.0 100.0 co van de ve cac moi quan he xa hoi Cumulative Frequency Valid khong chon Valid Percent Percent 147 98.0 98.0 98.0 2.0 2.0 100.0 150 100.0 100.0 co Total Percent bo hoac ko thich lam viec Cumulative Frequency Valid khong chon co Total Percent Valid Percent Percent 142 94.7 94.7 94.7 5.3 5.3 100.0 150 100.0 100.0 kho tap trung lam viec Cumulative Frequency Valid khong chon Percent Valid Percent Percent 45 30.0 30.0 30.0 co 105 70.0 70.0 100.0 Total 150 100.0 100.0 de bi kich thich Cumulative Frequency Valid Percent Valid Percent Percent khong chon 75 50.0 50.0 50.0 co 75 50.0 50.0 100.0 150 100.0 100.0 Total tam than bat on Cumulative Frequency Valid khong chon co Total Percent Valid Percent Percent 129 86.0 86.0 86.0 21 14.0 14.0 100.0 150 100.0 100.0 thuong xuyen chan nan Cumulative Frequency Valid khong chon co Total Percent Valid Percent Percent 127 84.7 84.7 84.7 23 15.3 15.3 100.0 150 100.0 100.0 hoang loan Cumulative Frequency Valid khong chon Percent 150 Valid Percent 100.0 100.0 Percent 100.0 thuong xuyen co loi Cumulative Frequency Valid khong chon co Total Percent Valid Percent Percent 134 89.3 89.3 89.3 16 10.7 10.7 100.0 150 100.0 100.0 tam trang bung phat bat thuong Cumulative Frequency Valid khong chon Valid Percent Percent 146 97.3 97.3 97.3 2.7 2.7 100.0 150 100.0 100.0 co Total Percent khoc loc Cumulative Frequency Valid khong chon co Total Percent Valid Percent Percent 147 98.0 98.0 98.0 2.0 2.0 100.0 150 100.0 100.0 ac mong Frequency Percent Valid khong chon co Total Valid Percent Cumulative Percent 103 68.7 68.7 68.7 47 31.3 31.3 100.0 150 100.0 100.0 lanh cam Frequency Percent Valid khong chon co Total Valid Percent Cumulative Percent 146 97.3 97.3 97.3 2.7 2.7 100.0 150 100.0 100.0 co van de ve tinh duc Cumulative Frequency Valid khong chon Percent 150 Valid Percent 100.0 Percent 100.0 100.0 Correlations Correlations 4.8 cam thay minh kha muc stress muc stress Pearson Correlation tre Sig (2-tailed) N 4.8 cam thay minh kha Pearson Correlation tre 005 150 150 -.229** Sig (2-tailed) 005 N 150 ** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed) -.229** 150 Correlations Correlations Mucdoloau Mucdoloau Pearson Correlation loisongchudong -.062 Sig (2-tailed) 449 N loisongchudong Pearson Correlation 150 150 -.062 Sig (2-tailed) 449 N 150 150 Correlations Correlations loisongchudong loisongchudong Pearson Correlation Diemloau Sig (2-tailed) 898 N Diemloau -.011 Pearson Correlation 150 150 -.011 Sig (2-tailed) 898 N 150 150 Oneway ANOVA loisongchudong Sum of Squares Between Groups df Mean Square 1.388 1.388 Within Groups 356.086 148 2.406 Total 357.473 149 F Sig .577 449 Means Case Processing Summary Cases Included N loisongchudong * Mucdoloau Excluded Percent 150 N 100.0% Total Percent 0% N Percent 150 100.0% Report loisongchudong Mucdoloau Mean N Std Deviation khongloau 16.1866 134 1.50272 loaunhe 15.8750 16 1.92787 Total 16.1533 150 1.54892 Report loisongch theducvavi thechatch giaitrisin camxucti camxucti suckhoeti suckhoeti nhancachti quanniemsong quanniemsong Mucdoloau udong eclam uquan khongl Mean 16.1866 44.2463 18.2910 13.3731 134 134 1.50272 oau N chcuc eucuc chcuc eucuc 31.2313 10.4403 28.3060 11.1866 6.3507 23.7239 4.0000 134 134 134 134 134 134 134 134 3.36152 1.18781 1.81337 2.31671 2.59123 2.01583 2.07806 71774 2.75951 78520 15.8750 44.1875 17.8750 12.8125 30.9375 11.1875 28.6250 11.3750 6.4375 23.6250 3.8125 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 1.92787 3.95337 1.66833 1.83371 2.17466 4.11856 1.78419 2.21736 89209 2.82548 91059 16.1533 44.2400 18.2467 13.3133 31.2000 10.5200 28.3400 11.2067 6.3600 23.7133 3.9800 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 1.54892 3.41469 1.24748 1.81765 2.29677 2.78471 1.98933 2.08638 73530 2.75714 79824 134 hhoat chcuc tichcuc tieucuc Std Devia tion loaunh Mean e N 16 Std Devia tion Total Mean N 150 Std Devia tion Report Mucdoloau khongloau Malaicamxuctichcuc Mean 2.0000 1.1269 134 134 Std Deviation 00000 33407 Mean 2.0000 1.1875 16 16 Std Deviation 00000 40311 Mean 2.0000 1.1333 150 150 00000 34107 N loaunhe N Total malaicamxuctieucuc N Std Deviation Correlations Control Variables Diemloau suckhoetichcuc suckhoetieucuc suckhoetichcuc Correlation 1.000 053 Significance (2-tailed) 522 df 147 053 1.000 Significance (2-tailed) 522 df 147 suckhoetieucuc Correlation Crosstabs Mucdoloau * Malaicamxuctichcuc Crosstab Malaicamxuctichcuc tich cuc Mucdoloau khongloau Count % within Mucdoloau % within Malaicamxuctichcuc % of Total loaunhe Count % within Mucdoloau % within Malaicamxuctichcuc % of Total Total Count % within Mucdoloau % within Malaicamxuctichcuc % of Total Total 134 134 100.0% 100.0% 89.3% 89.3% 89.3% 89.3% 16 16 100.0% 100.0% 10.7% 10.7% 10.7% 10.7% 150 150 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square N of Valid Cases a No statistics are computed because Malaicamxuctichcuc is a constant .a 150 Mucdoloau * malaicamxuctieucuc Crosstab malaicamxuctieucuc khong tieuc cuc Mucdoloau khongloau Count loaunhe 117 Total 17 134 % within Mucdoloau 87.3% 12.7% 100.0% % within malaicamxuctieucuc 90.0% 85.0% 89.3% % of Total 78.0% 11.3% 89.3% Count 13 16 % within Mucdoloau 81.2% 18.8% 100.0% % within malaicamxuctieucuc 10.0% 15.0% 10.7% % of Total Total tieu cuc 8.7% Count 2.0% 10.7% 130 20 150 % within Mucdoloau 86.7% 13.3% 100.0% % within malaicamxuctieucuc 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 86.7% 13.3% 100.0% Chi-Square Tests Asymp Sig Value df (2-sided) 455a 500 Continuity Correctionb 081 775 Likelihood Ratio 417 519 Pearson Chi-Square Fisher's Exact Test Exact Sig Exact Sig (2-sided) (1-sided) 450 Linear-by-Linear Association 452 N of Valid Casesb 150 361 502 a cells (25.0%) have expected count less than The minimum expected count is 2.13 b Computed only for a 2x2 table Correlations Correlations Malailoisongchu Mucdoloau Mucdoloau Pearson Correlation dong a Sig (2-tailed) N Malailoisongchudong Pearson Correlation Sig (2-tailed) 150 150 a a N 150 150 a Cannot be computed because at least one of the variables is constant Crosstabs Case Processing Summary Cases Valid N Mucdoloau * Malaicamxuctichcuc Missing Total Percent N Percent 150 100.0% N Percent 0% 150 100.0% Mucdoloau * Malaicamxuctichcuc Crosstabulation Malaicamxuctichcuc tich cuc Mucdoloau khongloau Count % within Mucdoloau loaunhe Total 134 134 100.0% 100.0% % within Malaicamxuctichcuc 89.3% 89.3% % of Total 89.3% 89.3% Count 16 16 % within Mucdoloau Total 100.0% 100.0% % within Malaicamxuctichcuc 10.7% 10.7% % of Total 10.7% 10.7% Count 150 150 % within Mucdoloau 100.0% 100.0% % within Malaicamxuctichcuc 100.0% 100.0% % of Total 100.0% 100.0% One-Sample Statistics N Mean Std Deviation Std Error Mean Mucdoloau 150 1.1067 30972 02529 Malailoisongchudong 150 2.0000 00000a 00000 a t cannot be computed because the standard deviation is One-Sample Test Test Value = 95% Confidence Interval of the t df Mucdoloau 43.761 149 Sig (2- Mean tailed) Difference 000 1.10667 Difference Lower 1.0567 Upper 1.1566 ... hưởng tới hành vi tự chăm sóc sức khỏe tâm thần người cao tuổi, sở đưa kiến nghị nâng cao hiệu hành vi tự chăm sóc sức khỏe tâm thần cho người cao tuổi Đối tượng nghiên cứu Hành vi tự chăm sóc. .. mức độ biểu hành vi tự chăm sóc sức khỏe tâm thần người cao tuổi - Đề xuất số kiến nghị nâng cao hiệu hành vi tự chăm sóc sức khỏe tâm thần để người cao tuổi tự chăm sóc sức tâm thần tốt Phương... TRẠNG HÀNH VI TỰ CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦN CỦA NGƯỜI CAO TUỔI 52 3.1 Nhận thức cần thiết tự chăm sóc sức khỏe tâm thần người cao tuổi 52 3.2 Cách thức tự chăm sóc sức khỏe tâm