HƯỚNG DẪN THỰC HIỆN NUÔI DƯỠNG VÀ CHĂM SÓC SỨC KHỎE TRẺ EM

Website hỗ trợ giảng dạy chăm sóc trẻ em www.mamnon.com PHẦN HAI HƯỚNG DẪN THỰC HIỆN NUÔI DƯỠNG VÀ CHĂM SÓC SỨC KHỎE Nước uống Hằng ngày trẻ cần uống nước đầy đủ, nấht mùa hè.Lượng nước cần đưa vào thể trẻ ( dạng nước uống, thức ăn, hoa quả) từ 1,6 – lít nước ngày Nước uống cần đun sơi kĩ đựng bình hay ấm có nắp đậy kín Mỗi trẻ có cốc riêng Mùa đơng cần ủ nước cho ấm Mùa hè, có điều kiện nên cho trẻ uống nước nấu loại sài đất, râu ngô, mã đề, kim ngân hoa,… nước ( dâu, chanh, cam) Giáo viên cho trẻ uống theo nhu cầu chia làm nhiều lần ngày, hướng dẫn trẻ tự lấy cốc uống nước, uống xong úp cốc nơi quy định Không để trẻ khát uống uống lần Không để trẻ uống nhiều nước trước bữa ăn CHĂM SÓC BỮA ĂN: Trước ăn - Hướng dẫn trẻ rửa tay, đeo yếm trước ăn (nếu có) - Hướng dẫn trẻ xếp bàn ghế, cho – trẻ ngồi bàn, có lối quanh bàn dễ dàng - Chuẩn bị khăn mặt, bát, thìa, cốc uống nước đầy đủ cho số lượng trẻ - Trước chia thức ăn, cô cần rửa tay sạch, quần áo đầu tóc gọn gàng Cơ chia thức ăn cơm bát, trộn đều, không để trẻ chờ lâu Trong ăn - Giáo viên cần vui vẻ, nói dịu dàng, tạo khơng khí thoải mái cho trẻ ăn Động viên, khuyến khích trẻ ăn hết suất, kết hợp giáo dục dinh dưỡng, hành vi vệ sinh văn minh ăn uống: dạy cho trẻ biết mời cô bạn trước bắt đầu ăn; ngồi ăn ngắn, không co chân lên ghế; cầm thìa tay phải tự xúc ăn cách gọn gang, tránh đổ vãi; ăn từ tốn, nhai kĩ, khơng nói chuyện đùa nghịch ăn… - Giáo viên cần chăm sóc, quan tâm với trẻ đến lớp, trẻ yếu ốm dạy Nếu thấy trẻ ăn kém, cần tìm hiểu nguyên nhân để báo cho nhà bếp y tế hay bố mẹ biết để chủ động chăm sóc trẻ tốt Đối với trẻ xúc chưa thạo, ăn chậm biếng ăn, giúp trẻ xúc động viên trẻ ăn khẩn trương Có biện pháp phịng tránh hóc sặc trẻ ăn Sau ăn Hướng dẫn trẻ xếp bát, thìa, ghế vào nơi quy định, uống nước, lau miệng, lau tay sau ăn, vệ sinh (nếu trẻ có nhu cầu) CHĂM SÓC GIẤC NGỦ Chuẩn bị trước trẻ ngủ - Trước kh trẻ ngủ, cô nhắc nhở trẻ vệ sinh, hướng dẫn trẻ tự lấy gối, chăn… - Bố trí chỗ ngủ cho trẻ sẽ, yên tĩnh, thống mát mùa hè, ấm áp mùa đơng Phịng ngủ nên giảm ánh sáng cách đóng bớy số cửa sổ tắc bớt đèn - Khi ổn định chỗ ngủ, hát cho trẻ nghe hát ru, dân ca êm dịu để trẻ dễ vào giấc ngủ Với cháu khó ngủ, gần gũi, vỗ trẻ giúp trẻ yên tâm, dễ ngủ Theo dõi trẻ ngủ Trẻ em hôm – Thế giới ngày mai Website hỗ trợ giảng dạy chăm sóc trẻ em www.mamnon.com - Trong thời gian trẻ ngủ, cô phải thường xuyên có mặt để theo dõi trẻ, khơng để trẻ úp mặt vào gối trùm chăn kín, sửa lại tư để trẻ ngủ thoải mái (nếu thấy cần thiết) - Khi trẻ ngủ: mùa hè, dùng quạt điện ý vận tốc vừa phải để xa, từ phía chân trẻ; dùng điều hịa nhiệt độ không nên để nhiệt độ lạnh Mùa đông ý đắp chăn ấm cho trẻ, không nên để trẻ mặc nhiều quần áo Cho phép trẻ vệ sinh trẻ có nhu cầu - Quan sát, phát kịp thời xử lý tình xảy trẻ ngủ Chăm sóc sau trẻ thức dậy - Không nên đánh thức trẻ dậy đồng loạt, trẻ thức giấc trước cô cho dậy trước, tránh đánh thức lúc ảnh hưởng đến trẻ khác sinh hoạt lớp Không nên đánh thức trẻ dậy sớm trước trẻ tự thức giấc dễ làm cho trẻ cáu kỉnh, mệt mỏi - Sau trẻ dậy hết, cô hướng dẫn trẻ tự làm công việc vừa sức với trẻ như: cất gối, chiếu Có thể chuyển dần từ trạng thái ngủ sang hoạt động khác cách cho trẻ hát hát âu yếm nói chuyện với trẻ, hỏi chúng mơ thấy Cơ bật đèn, mở cửa sổ từ từ Cô nhắc nhở trẻ vệ sinh, sua trẻ tỉnh táo cho trẻ ăn quà chiều VỆ SINH VỆ SINH CÁ NHÂN Vệ sinh cá nhân trẻ Chuẩn bị đầy đủ đồ dùng vệ sinh cá nhân * Khi trẻ rửa tay, rửa mặt - Chuẩn bị đầy đủ dụng cụ cho trẻ rửa tay: Thùng có vịi vịi nước vừa tầm tay trẻ (nếu đựng nước vào xơ hay chậu phải có gáo dội), xà phịng rửa tay, khăn khơ, để lau tay, xô hay chậu để hứng nước bẩn (nếu cần) - Chuẩn bị đầy đủ khăn mặt đảm bảo vệ sinh (một khăn mặt/trẻ), đủ bô, xô, chậu - Chuẩn bị đủ quần áo dự trữ để thay cho trẻ cần thiết, mùa đông * Khi trẻ vệ sinh - Chuẩn bị giấy vệ sinh cho trẻ dùng, giấy vệ sinh đảm bảo mềm, phù hợp với trẻ - Lau, rửa cho trẻ sua vệ sinh.Chuẩn bị đủ nước cho trẻ dội sau vệ sinh - Đảm bảo nhà vệ sinh sẽ, không hôi khai, không ứ động nước bẩn sau trẻ tiểu tiện đại tiện Giám sát hướng dẫn trẻ thực vệ sinh cá nhân * Vệ sinh da - Vệ sinh mặt mũi Hứơng dẫn giám sát trẻ lau mặt thời điểm trước sau ăn, mặt bị dơ bẩn Khi dạy trẻ lau mặt cần hướng dẫn trẻ chuyển dịch khăn cho da mặt trẻ luôn tiếp xúc với phần khăn Mùa rét phải chuẩn bị khăn ấm cho trẻ lau mặt - Vệ sinh bàn tay + Thường xuyên giám sát hướng dẫn trẻ, cho trẻ tự rửa tay tự lau tay khơ theo trình tự, đảm bảo vệ sinh, không cắn xén thao tác + Cô cần ý xếp đồ dùng vệ sinh vừa tầm với trẻ, thuận tiện cho trẻ sử dụng, không để trẻ phải chờ đợi lâu tránh tình trạng trẻ bỏ qua thao tác Chỗ đứng cho trẻ rửa tay phải có khơng gian định, đủ ánh sáng không ẩm ướt + Trường hợp trẻ chuyển lớp, trẻ vcào lớp, cô hướng dẫn tỉ mỉ thao tác rửa tay cho trẻ cho trẻ làm quen dần với việc tự phục vụ giúp đỡ cô * Vệ sinh miệng Trẻ em hôm – Thế giới ngày mai Website hỗ trợ giảng dạy chăm sóc trẻ em www.mamnon.com - Cơ thường xun nhắc nhở trẻ uống nước súc miệng sua ăn - Hướng dẫn trẻ cách chải kết hợp với gia đình để dạy trẻ tập đánh nhà Tuyên truyền cho phụ huynh không nên cho trẻ ăn quà vặt kẹo, bánh - Khám định kỳ để phát sớm sâu chữa trị kịp thời Tập cho trẻ có thói quen ngậm miệng ngủ, thở mũi để miệng không bị khô, hạn chế sâu * Vệ sinh quần áo, giày dép - Không để trẻ mặc quần áo ẩm ướt Khi trẻ bị nôn, địa, tiểu tiện quần áo mồ hôi nhiều, cô cần thay cho trẻ Cởi bớt quần áo cho trẻ trời nóng, mặc thêm trời lạnh - Để chống nhiễm lạnh đơi chân trẻ, ngồi đơi dép hay giày trẻ đến lớp, cần có thêm đôi dép cho trẻ lớp - Cô nhắc cha mẹ trẻ đưa đủ tất, quần áo dự trữ để thay cho trẻ cần thiết Nên cho trẻ mặc quần áo loại vải mềm, thấm mồ hôi Nên dùng loại giày dép rộng so với chân trẻ chút, dép mềm, mỏng nhẹ, dễ cởi, có quai sau cho trẻ dễ * Hướng dẫn trẻ vệ sinh Hướng dẫn trẻ vệ sinh nơi quy định Dạy trẻ cách giữ vệ sinh cho thân, giữ gìn nhà vệ sinh Nhắc trẻ rửa tay sau vệ sinh Vệ sinh cá nhân cô Cô giáo phải gương giữ vệ sinh chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho thân người xung quanh để trẻ học tập làm theo, không làm lây lan bệnh tật sang trẻ cộng đồng Vệ sinh thân thể - Giữ gìn da sẽ, hai bàn tay Khi chăm sóc trẻ, hai bàn tay cô phải Cô phải rửa tay xà phòng nước trước cho trẻ ăn tiếp xúc với thức ăn, sau vệ sinh cho trẻ, sau quét rác hay lau nhà - Đầu tóc gọn gàng, Khơng để móng tay dài chăm sóc trẻ - Luôn giữ vệ sinh miệng - Đeo trang chia cơm cho trẻ, ho, sỗ mũi, viêm họng Vệ sinh quần áo, đồ dùng cá nhân - Quần áo phải gọn gàng, có quần áo cơng tác, phải thường xun mặc q trình chăm sóc trẻ Khơng mặc trang phục cơng tác gia đình khỏi trường - Đồ dùng cá nhân trẻ cô phải riêng biệt, không sử dụng đồ dùng cá nhân trẻ Khám sức khỏe định kì Nhà trường cần khám sức khỏe định kỳ tiêm phòng dịch đầy đủ cho giáo viên, cán nhân viên Nếu cô mắc bệnh truyền nhiểm nhiễm trùng cấp tính khơng trực tiếp chăm sóc trẻ VỆ SINH MƠI TRƯỜNG Vệ sinh đồ dùng đồ chơi Vệ sinh đồ dùng - Bát, thìa, ca cốc phục vụ ăn uống cho trẻ cần có đủ qui định theo ngành: Mỗi trẻ có va, cốc, bát, thìa, khăn mặt riêng có ánh dấu để trẻ nhận Bình, thùng đựng nước uống cho trẻ phải có nắp đậy, cần vệ sinh hàng ngày, để nơi tránh bụi, côn trùng Trẻ em hôm – Thế giới ngày mai Website hỗ trợ giảng dạy chăm sóc trẻ em www.mamnon.com Tyuệt đốo khơng cho trẻ thị tay uống trực tiếp vào thùng đựng nước nước không uống hết sau ngày phải đổ - Bát, thìa, ca, cốc uống nước trẻ phải rửa ngày, phơi nắng, tráng nước sôi trước ăn - Khơng nên dùng loại bát, thìa, cốc nhựa tái sinh sức mẻ cho trẻ ăn, uống - Hằng ngày, giặt khăn rửa mặt trẻ xà phịng nước sạch, sau phơi nắng sấy khơ Hằng tuần, hấp khăn luộc khăn chní lần - Bàn ghế, đồ trang trí thường xuyên lau khăn ẩm để tránh bụi - Đồ dùng vệ sinh (xô, chậu…) dùng xong đánh rửa sẽ, úp nơi khô ráo, gọn gàng Vệ sinh đồ chơi Đồ chơi trẻ phải đàm bảo sẽ, an toàn cho trẻ chơi Hằng ngày nên vệ sinh đồ chơi cảu trẻ lần Vệ sinh phịng nhóm Thơng gió Hằng ngày, trước trẻ đế lớp cô cần: - Mở tất cửa sổ cửa vào để phịng thơng thống - Nên có phịng ngủ riêng trẻ phịng chơi, làm thơng thống phịng ngủ Vệ sinh nhà - Mỗi ngày, nên quét nhà lau nhà lần(trước đón trẻ, sau bữa ăn sáng, chiều) - Nếu có trẻ đái dầm ngủ, sau trẻ ngủ dậy cần làm vệ sinh nơi ngủ để tránh mùi khai (trước tiên phải thấm nước tiểu khăn khô lau lại khăn ẩm) - Cô không guốc, dép bẩn vào phịng trẻ Khơng để gia súc vào phịng trẻ Mỗi tuần, cần tổ chức tổng vệ sinh toàn phòng trẻ: Lau cửa sổ, quét mạng nhện, lau bóng đèn, cọ rửa nhà, cọ giát giường, phơi chăn chiếu Cùng với phận khác làm vệ sinh bên ngồi(qt dọn sân vườn, khơi thơng cống rãnh, phát bụi rậm quanh nhà…) Vệ sinh nơi đại tiện, tiểu tiện (nhà vệ sinh) - Chỗ cho trẻ vệ sinh phải sẽ, sau trẻ vệ sinh xong, cô phải kiểm tra để đảm bảo nhà vệ sinh Luôn kiểm tra để tránh trơn trượt trẻ vệ sinh - Hằng ngày, tổng vệ sinh toàn khu vệ sinh trước - Hằng tuần, tổng vệ sinh toàn khu vệ sinh khu vực xung quanh Xử lí rác, nước thải Xử lí rác - Tập trung rác vào thùng đựng rác có nắp đậy, để xa phòng trẻ Hằng ngày, phải đổ rác để tránh tình trạng ứ đọng rác, cọ rửa thùng rác sau đổ rác - Trường hợp có hố rác chung trường, sau lần đổ rác lại lấp phủ lớp đất mỏng, đầy hố, lấp đất dày 15 – 20cm Xử lí nước thải - Thường xuyên khơi thông cống rãnh, tránh ứ động, không tạo điều kiện cho ruồi, muỗi sinh sản phát triển Hằng tuần tổng vệ sinh toàn hệ thống cống rãnh Giữ nguồn nước - Cung cấp đủ nước sạch: Đảm bảo có đủ nước cho trẻ dùng: tối thiểu trẻ học buổi 10 lít/trẻ/buổi, cịn trẻ bán trú 50 – 60 lít/trẻ/ngày, bao gồm nước nấu ăn nước sinh hoạt Trẻ em hôm – Thế giới ngày mai Website hỗ trợ giảng dạy chăm sóc trẻ em www.mamnon.com - Nguồn nước sạch: Tốt nước máy Trường hợp lấy từ nguồn nước giếng(giếng khoang, giếng đào…) nước mưa, nước suối…thì phải xử lí lắng lọc phương pháp lắng, lọc đảm bảo tiêu chuẩn vệ sinh cho phép - Đánh giá nguồn nước: Nước phải không màu, khơng mùi, khơng vị lạ Nếu nguồng nước có nghi ngờ nên đề nghị quan y tế kiểm tra - Đảm bảo vệ sinh dụng cụ chứa nước; + Dụng cụ chứa nước phải đảm bảo sạch, có nắp đậy, dễ cọ rửa, không gây độc chứa nước thường xun, nên có vịi để lấy nước + Có kế hoạch thau rửa dụng cụ chứa nước, tránh để nước lưu lâu ngày(tùy theo chất lượng nước loại dụng cụ chứa nước mà định kỳ tháng/1 lần tối thiểu tháng/1 lần) THEO DÕI SỨC KHỎE VÀ PHÒNG BỆNH KHÁM SỨC KHỎE ĐỊNH KÌ Mục đích khám sức khỏe định kỳ để phát sớm tình trạng sức khỏe bệnh tật để chữa trị kịp thời - Hằng năm, nhà trường cần liên hệ chặt chẽ với y tế địa phương(trạm y tế phường, xã) để có kế hoạch khám sức khỏe định kỳ cho trẻ năm hai lần(đầu năm học cuối năm học) - Giáo viên có nhiệm vụ phối hợp với nhà trường tổ chức khám định kỳ cho trẻ Lưu kết khám thơng báo cho gia đình kết kiểm tra sức khỏe trẻ THEO DÕI THỂ LỰC VÀ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG Chỉ số thể lức dùng để theo dõi trẻ - Cân nặng (kg) theo tháng tuổi - Chiều cao đứng (cm) theo tháng tuổi - Cân nặng theo chiều cao đứng Yêu cầu - Tiến hành cân trẻ tháng lần đo trẻ tháng lần - Đối với trẻ bị suy dinh dưỡng, trẻ thừa cân – béo phì nên cân theo dõi hàng tháng Nếu trẻ vừa trãi qua đợt ốm, sức khỏe giảm sút, cần kiểm tra cân nặng để đánh giá phồi hục sức khỏe trẻ - Có thể cân trẻ loại cân nhà trường có phải thống dùng loại cân cho lần cân - Đo chiều cao đứng trẻ thước đo chiều cao (hoặc dùng thước dây đóng vào tường) Khi đo, ý để trẻ đứng thẳng điểm đầu, mông, gót chân đường thẳng Chiều cao trẻ tính từ điểm tiếp xúc gót chân với mặt sàn đến đỉnh đầu ( Điểm cao đầu trẻ ) - Quy định số ngày thống cho lần cân, đo Sau lần cân, đo, cần chấm lên biểu đồ để tránh quên nhầm lẫn, sau đánh giá tình trạng dinh dưỡng cho trẻ thơng báo cho gia đình - Mùa đơng tiến hành cân, đo phịng, tránh gió lùa, bỏ bớt quần áo để cân, đo xác Cách đánh giá kết thể lực tình trạng dinh dưỡng Cân nặng theo tháng tuổi ( theo dõi biểu đồ tăng trưởng) Sau lần cân, chấm biểu đồ mỗt điểm tương ứng với số cân số tháng tuổi trẻ, nối điểm chấm với nhau, ta đường biểu diễn phát triển trẻ Trẻ em hôm – Thế giới ngày mai Website hỗ trợ giảng dạy chăm sóc trẻ em www.mamnon.com Ý nghĩa đường biểu diễn phát triển trẻ Khi đường biểu diễn nằm kênh A + Có hướng lên phát triển bình thường + Nằm ngang đe dọa + xuống nguy hiểm Trong trường hợp đường biểu diễn nằm ngang xuống, cần tìm nguyên nhân phối hợp với gia đình để có biện pháp can thiệp sớm, kịp thời chăm sóc, phòng chống suy dinh dưỡng Khi đường biểu diễn nằm kênh B (SDD độ I) : suy dinh dưỡng vừa Khi đường biểu diễn nằm kênh C (SDD độ II) : suy dinh dưỡng nặng Khi đường biểu diễn nằm kênh D (SDD độ III) : suy dinh dưỡng nặng Lưu ý: Trong trường hợp trẻ nằm kênh B, C D cần phối hợp với gia đình chặt chẽ cị biện pháp chăm sóc đặt biệt để nâng cao thể lực sức khỏe trẻ Khi cân nặng trẻ nằm kênh A tốc độ tăng cân tháng nhanh, cần theo dõi có chế ăn uống hợp lý kết hợp với vận động phù hợp để tránh thừa cân – béo phì Chiều cao theo tháng tuổi ( theo dõi biểu đồ chiều cao đánh giá theo bảng chiều cao) - Chiều cao nằm khoảng trung bình trở lên phát triển bình thường Chiểu cao phản ánh trung thành tình trạng dinh dưỡng trình phát triển trẻ, chiều cao dù có tăng chậm khơng đứng giảm cân nặng - Chiều cao nằm khoảng trung bình trở xuống phản ánh thiếu dinh dưỡng thời gian dài hay tình trạng suy dinh dưỡng trường diễn (thể thấp còi) Bảng chiều cao đứng theo tháng tuổi Chiều cao trung bình (cm) Trẻ trai Trẻ gái 61 101,2 – 119,7 100,0 – 117,8 62 101,7 – 120,3 100,5 – 118,4 63 102,2 – 120,9 100,9 – 119,0 64 102,7 – 121,4 101,4 - 119,7 65 103,2 – 122,0 101,8 – 120,3 66 103,6 – 122,6 102,2 – 120,9 67 104,1 – 123,1 102,7 – 121,5 68 104,6 – 123,7 103,1 – 122,1 69 105,0 – 124,2 103,5 – 122,7 70 105,5 – 124,7 104,0 – 123,3 71 105,9 – 125,3 104,4 – 123,9 72 106,4 – 125,8 104,8 – 124,5 Cân nặng theo chiều cao đứng (tra theo bảng) - Ứng với chiều cao định có cân bặng tương ứng Chỉ số phản ánh phát triển cân đối thể - Nếu cân nặng tương ứng với chiều cao thấp bình thường phản ánh tình trạng thiếu đinh dưỡng Nếu cân nặng tương ứng với chiều cao bình thường cần theo dõi thừa cân – béo phì Tháng tuổi Trẻ em hơm – Thế giới ngày mai Website hỗ trợ giảng dạy chăm sóc trẻ em www.mamnon.com BẢNG : CÂN NẶNG THEO CHIỀU CAO ĐỨNG Chiều cao (cm) 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 Cân nặng nên có (kg) Trẻ trai Trẻ gái Cân nặng nên có (kg) Chiều cao (cm) Trẻ trai Trẻ gái 12,7 – 18,7 12,9 – 19,0 13,2 – 19,2 13,4 – 19,5 13,6 – 19,8 13,9 – 20,2 14,1 – 20,5 14,4 – 20,8 14,7 – 21,1 14,9 – 21,5 15,2 – 21,8 15,5 – 22,2 15,8 – 22,6 16,1 – 23,0 16,4 – 23,4 12,5 – 18,5 12,7 – 18,8 12,9 – 19,1 13,1 – 19,4 13,3 – 19,7 13,6 – 20,0 13,8 – 20,3 14,0 – 20,6 14,3 – 21,0 14,5 – 21,3 14,8 – 21,7 15,0 – 22,0 15,3 – 22,4 15,6 – 22,8 15,9 – 23,3 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 16,7 – 23,9 17,0 – 24,3 17,3 – 24,8 17,6 – 25,3 17,9 – 25,8 18,3 – 26,4 18,6 – 27,0 18,9 – 27,5 19,3 – 28,2 19,6 – 28,8 20,0 – 29,5 20,4 – 30,1 20,7 – 30,9 21,1 – 31,6 21,5 – 32,3 16,2 – 23,7 16,5 – 24,2 16,8 – 24,7 17,1 – 25,2 17,4 – 25,8 17,7 – 26,4 18,1 – 27,0 18,4 – 27,6 18,8 – 28,3 19,1 – 29,0 19,5 - 29,8 20,4 – 30,5 20,8 – 32,2 21,2 – 32,2 21,6 – 34,6 TIÊM CHỦNG VÀ PHÒNG DỊCH Tiêm chủng - Giáo viên nhằc nhở tuyên truyền cho phụ huynh tiêm phòng đầy đủ cho trẻ theo hướng dẫn y tế địa phương - Cần theo dõi chặt chẽ tình trạng sức khỏe trẻ sau tiêm chủng: + Giữ vết tiêm chủng sẽ, khơng để trẻ sờ mó hợac gãi vào + Trong ngày tiêm chủng, cần cho trẻ hoạt động + Lấy nhiệt độ cho trẻ ngày, trẻ sốt cho trẻ ăn nhẹ, nghỉ ngơi + Nếu trẻ đau vết tiêm chủng, chườm nóng chỗ tiêm chủng gạt - Báo cho y tế địa phương trường hợp bất thường để có biện pháp xử lí kịp thời Lịch tiêm chủng Tuổi – tuổi – tuổi – 10 thuổi Loại vắc xin Số lần Địa bàn triển khai Tiêm mũi: - Tiêm mũi cáh mũi Viêm não nhật Bản sau tuần Vùng có nguy - Tiêm mũi cách mũi sau năm Tả ( uớng trướic mùa - Uống lần: lần uống dịch năm) cách lần sau tuần Thương hàn Tiêm mũi Trẻ em hôm – Thế giới ngày mai Website hỗ trợ giảng dạy chăm sóc trẻ em www.mamnon.com tuổi Sởi Tiêm mũi ( Nguồn: Chương trình tiên chủng mở rộng Quốc gia ) Lưu ý: Hằng năm, việc tổ chứctiêm chủng cho trẻ em theo lịch cịn có ngày tiêm chủng chiến dịchvà có đợt tiêm chủng đột xuất tùy theo tình hình dịch bệnh địa phương Vì giáo viên nhà trường cần nắm thông tin từ y tế địa phương để tuyên truyền cho phụ huynh đưa tiêm chủng đầy đủ Phòng dịch -Nếu lớp có số trẻ mắc bệnh, báo cho nhà trường để mời y tế đến khám, tìm ngun nhân, có biện pháp để phịng dịch bệnh lây lan - trường hợp vùng xảy dịch đó, nhà trường cần phối hợp với y tế để phòng dịch cho trẻ Thời gian cách ly số bệnh truyền nhiễm Khi trẻ mắc bệnh truyền nhiễm, phải để trẻ nhà thời kỳ lây bệnh theo dõi trẻ khỏe để đề phòng dịch bệnh xảy Tên bệnh Thủy đậu Bạch hầu Ho gà Quai bị Viêm gan Thời gian cách ly trẻ bị bệnh (ở nhà) Suốt thời gian trẻ mắc bệnh (7 ngày kể từ trẻ mọc nốt mọng nước) Suốt thời gian trẻ mắc bệnh 30 ngày kể từ ma71c bệnh 21 ngày 30 ngày Theo dõi ( lớp) 11 – 21 ngày trẻ khỏe ngày 14 ngày 21 ngày - Theo dõi 10 ngày Trong vòng 40 ngày Tủ thuốc cách sử dụng Tủ thuốc thuốc thiết yếu giúp cho giáo xử trí ban đầu trẻ bị ốm, gặp số tai nạn bất ngờ, việc phòng dịch bệnh cho trẻ trường Vì vậy, trường mầm non (các lớp điểm lẻ) cần trang bị tủ thuốc có đầy đủ loại thuốc dụng cụ y tế thiết yếu a) Tủ thuốc – Thuốc sát trùng da (cồn 70%, cồn iốt loãng 2,5%) – Thuốc hạ nhiệt Paracetamol – ORESOL – Thuốc nhỏ mắt ( Cloramphenicol 0,4%) – Nhiệt kế, kéo, kẹp (pince), loại nẹp, băng vải đề cố định gãy xương – Bông thấm nước; gạc sạch, băng cuộn, băng dính, dầu cao b) Bảo quản tủ thuốc - Tủ thuốc phải đóng chắn, có nhiều ngăn để đựng (lọ thuốc, bơng băng.v.v._, cửa kính có khóa Tủ thuốc phải treo cao tầm nới trẻ Trẻ em hôm – Thế giới ngày mai Website hỗ trợ giảng dạy chăm sóc trẻ em www.mamnon.com - - Các loại thuốc viên phải để lọ riêng có nắp đậy kín chặt Mỗi lọ thuốc phảo có nhạn dán ghi rõ tên thuốc, cách dùng, liều lượng, hạn dùng Thường xuyên kiểm tra để vức bỏ thuốc hết hạn dùng bổ sung thuốc Tủ thuốc phải giữ sẽ, không để lẫn thứ khác vào tủ thuốc Lưu ý: - Các cô giáo không tự ý dùng thuốc kháng sinh cho trẻ loại thuốc khác ngồi a tủ thuốc khơng có hướng dẫn nhân viên y tế - Các thuốc sát trùng crezin, cloramin để sát trùng phòng nhà vệ sinh: + Không để vào tủ thuốc phải cô phụ trách y tế (nếu có) phân cơng cất giữ chỗ quy định riêng + Không để vào chỗ phòng trẻ c) Cách sử dụng số thuốc thông thường - Cồn iốt 2,5% : dùng ngun chất hợac pha lỗng với cồn 900 để bơi ngồi da Thường dùng để sát trùng vết thương nhỏ, rộng Khơng dùng cồn biến chất, da bị ăn mịn Bảo quản lọ đậy kín - Cloramphenicol 0,4%: chữa đau mắt đỏ, loét giác mc5; tra thuốc – lần/ngày - Pracetamol (viên nén 0,1; 0,2; 0,3 0,5g) Thuốc có tác dụng giảm đau, hạ nhịêt – chữa đau khớp mãn, nhức đầu, đau mẩy, đau lưng, đau chấn thương (bong gân, gẫy xương), trị sốt (không kể nguyên nhân), nhiểm khuẩn tai, mũi, họng, phế quản, sốt đo tiêm chủng, say nắng Trẻ em: ngày uống – lần sau ăn, lần tùy theo tuổi nhau: + Từ – 12 tháng: 0,025 – 0,05g (1/4 đến ½ viên loại 0,1g) + 13 tháng – tuổi: 0,1 – 1,15g (1 đến 1,5 viên loại 0,1g) Lưu ý: + Chống định (không dùng) bệnh gan thận nặng + Dùng liều cao kéo dài gây hại cho gan + Tránh dùng thuốc tuần liên tục - ORESOL: xem phần thực hành pha ORESOL IV – PHỊNG VÀ XỬ TRÍ BAN ĐẦU MỘT SỐ BỆNH THƯỜNG GẶP Bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp Nhiễm khuẩn hô hấp cấp (NKHHC) nhóm bệnh đa dạng vi khuẩn hợac vi rút gây bệnh toàn hệ thống đường thở, bao gồm đường hô hấp từ mũi họng, quản, khí phế quản đến nhu mơ phổi Phổ biến viêm họng, viêm Amidan, viêm ophế quản viêm phổi a) Cách nhận biết biện pháp xử trí ban đầu • Thể nhẹ: thường NKHHC vao gồm trường hợp viêm mũi, viêm amidan, viêm xoang, viêm họng, viêm tai - Nhận biết Trẻ em hôm – Thế giới ngày mai Website hỗ trợ giảng dạy chăm sóc trẻ em www.mamnon.com Trẻ thường có biểu hiện: + Sốt nhẹ 38,50C , kéo dài vài ngày đến tuần + Viêm họng, chảy nước mắt mũi, ho nhẹ + Không có biểu khó thở, trẻ ăn chơi bình thường - Xử trí ban đầu + Báo cho gia đình trao đổi cách chăm sóc trẻ cho mẹ trẻ + Khơng cần dùng kháng sinh, chăm sóc nhà điều trị triệu chứng ( để trẻ nằm nơi thống mát, giữ khơng bị lạnh gió lùa, mặc quần áo rộng rãi để trẻ dễ thở) + Ăn đủ chất Uống đủ nước (nước sôi để nguội hợac nước quả) Thơng thống mũi họng cho trẻ dể thở (lau chùi mũi, nhỏ argyrol vào mũi ngày – lần) Giảm ho mật ong, ho bổ phế thuốc nam • Thể vừa nặng: hay gặp trẻ bị NKHHC viêm quản, khí quản, viêm phế quản, viêm tiểu phế quản, viêm phổi màng phổi - Nhận biết Trẻ thường có biểu hiện: + Sốt cao từ 38,5oC trở lên ( trẻ suy dinh dưởng sốt sốt nhẹ) + Ho có đờm, mhịp thở nhanh, cánh mũi phập phồng, co kéo lồng ngực, tím tái, tình trạng mệt mỏi quấy khóc, ăn Khi thấy trẻ ho, sốt cao 38,5oC nhịp thở nhanh, co rút lồng ngực, tím tái cần chuyển đến y tế gần báo cho cha mẹ b) Phòng bệnh - Đảm bảo tiêm chủng đủ cho trẻ năm đầu Chăm sóc ni dưỡng trẻ tốt - Giữ vệ sinh nhà ở, lớp mẫu giáo Không đun nấu nhà hoẵc khơng để trẻ hít thở khói thuốc lá, khói bếp, bụi bặm - Tránh nhiễm lạnh đột ngột Không để trẻ nằm ngủ trưc tiếp sàn nhà Bệnh ỉa chảy (tiêu chảy) Ỉa chảy cấp tượng ngày ỉa lần, phân lỏng nhiều nước, kéo dài vài đến vài ngày Nếu ỉa chảy kéo dài hai tuần gọi ỉa chảy mãn tính Trong ỉa chảy cấp, nước thường kéo theo muối natri, kali máu nhiễm toan a) Nguyên nhân Các nguyên nhân chủ yếu bênh ỉa chảy vệ sinh nguồn nước không - Trẻ bị ỉa chảy ăn uống phải thức ăn ôi thiu bị nhiễm bẩn - Trẻ bị bệnh nhiễm khuẩn khác sởi, viêm phổi bị ỉa chảy - Do dùng kháng sinh bừa bãi, hủy diệt vi sinh vật có ích ruột, gây rối lọan tiêu hóa b) Chăm sóc trẻ bị ỉa chảy • Chăm sóc trẻ bị ỉa chảy - Cần cho trẻ uống thêm nước để thay cho chất dịch - Các loại đồ uống thích hợp cho trẻ để chống nước bị ỉa chảy là: Oresol, cháo muối Nếu khơng có loại nước trên, dùng loại nước khác nước tươi, chè lõang, búp ổi, búp sim, dừa non… Trẻ em hôm – Thế giới ngày mai Website hỗ trợ giảng dạy chăm sóc trẻ em www.mamnon.com - Cho trẻ uống loại nước uống kể sua lần trẻ ỉa chảy: lần từ nửa đến cốc nước lớn (khỏang 250ml) Nếu trẻ nơn, cho trẻ uống từ từ Cần cho trẻ uống thêm nước ngừng ỉa chảy • Chăm sóc trẻ sau bị ỉa chảy - Trẻ bị ỉa chảy cần tiếp tục ăn uống, không nên kiêng ăn Trẻ cần ăn thức ăn mềm cho trẻ ăn làm nhiều bữa nhỏ (5 – lần) ngày - Hằng ngày cho trẻ ăn thêm bữa léo dài tuần lễ: bồi dưỡng thêm cho trẻ sau bị ỉa chảy cần thiết trẻ hồi phục hồn tồn Trẻ coi hồi phục hoàn toàn sau tiêu chảy, trẻ có cân nặng trước trẻ bị ỉa chảy Lưu ý: Khi trẻ bị ỉa chảy, không nên tùy tiện dùng thuốc Chỉ dùng thuốc có hướng dẫn cá y tế c) Phịng bệnh - Khơng cho trẻ ăn thức ăn ôi thiu - Uống nước đun sôi kỹ - Rửa tay cho trẻ trước ăn sau vệ sinh, tay bẩn - Tiêm chủng đầy đủ, tiêm phịng sởi - Người chăm sóc trẻ rửa tay trước cho trẻ ăn chuẩn bị thức ăn cho trẻ - Giữ vệ sinh môi trường, sử dụng nguồn nước Lưu ý: Phải đưa trẻ đến gặp nhân viên y tế để khám trẻ có biểu đây: - Bị nước, biểu hiện: môi se, mắt trũng, khát nước; khóc khơng có nước mắt, đái - Sốt, ăn nơn nhiều - Đi ngồi nước nhiều lần (hoặc có máu phân0 Béo phì trẻ em Béo phì tình trạng khơng bình thường sức khỏe, có nguyên nhân dinh dưỡng a) Nhận biết - Trẻ tăng cân nhanh, nhiều so với bình thường - Lớp mỡ da dày b) Xử trí - Chưa có biện pháp đặc hiệu - Khi nghi ngờ trẻ bị béo phì cần đưa trẻ đến khám y tế để tư vấn - Đối với trẻ em lứa tuổi mầm non, mục tiêu điều trị thừa cân, béo phì khác với người trưởng thành, trẻ em phát triển với phát triển khối nạc thể, việc điều trị tập trung vào ngăn ngừa tăng cân tập trung vào giảm cân người trưởng thành ( theo Hội Dinh dưỡng điểu trị Anh – 1996) Lưu ý: Bất mục tiêu điều trị liên quan đến điều hịa cân nặng thể khối mỡ thể phải cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng cho lớn lên phát triển đứa trẻ c) Phịng bệnh Trẻ em hơm – Thế giới ngày mai Website hỗ trợ giảng dạy chăm sóc trẻ em www.mamnon.com - Theo dõi cân nặng trẻ, đối chiếu với chuẩn chiều cao cho phép, có biểu thứa cân kịp thời can thiệp với hướng dẫn y tế Thường xuyên trao đổi liên lạc gia đình nhà trường để có chế độ ăn uống, chế độ sinh hoạt, chế độ rèn luyện thể lực phù hợp với trẻ để đề phịng thừa cân, béo phì V – MỘT SỐ KỸ NĂNG TRONG CHĂM SÓC TRẺ Tắm nắng tắm khơng khí Tắm nắng tắm khơng khí biện pháp rèn luyên tốt, nâng cao sức đề kháng thể • Thời điểm tắm nắng Mùa hè vào khoảng 7g30 đến 8g30 mùa đông vào khoảng 8g30 đến 9g buổpi sáng Tốt cho trẻ tắm nắng lần ngày, lần vào lúc tập thể dục buổi sáng, lần cào lúc chơi trò chơi vận động dạo chơi ngồi tr7ì, thời gian khoảng từ 20 – 30 phút • Chuẩn bị trang phục cho trẻ - Mùa hè nên cho trẻ mặc quần áo mỏng, mát, thoải mái, dễ thấm mồ hôi - Mùa đông đảm bảo cho trẻ đủ ấm Những ngày có nắng ấm, bỏ mũ, cởi tất da dẻ tăng cường tiếp xúc với ánh nắng mặt trời Lưu ý: tắm nắng tắm khơng khí, thấy trẻ có dấu hiệu mặt đỏ, mồ nhiều phải cho trẻ vào bóng râm cho trẻ uống nước lúc trẻ ốm (sốt, viêm phổi, viêm họng…) không nên cho trẻ tắm nắng Phát sớm chăm sóc trẻ ốm a) Phát sớm trẻ ốm Khi đón trẻ chăm sóc trẻ ngày, thấy trẻ có khác thường phải theo dõi tình hình sức khỏe trẻ cách cẩn thận trẻ sốt nhẹ ngun nhân trẻ ăn, chơi sau ốm dậy Nếu nghi ngờ trẻ mắc bệnh truyền nhiễm sởi, ho gà, cúm, thủy đậu,… sốt cao, viêm phổi,…phải đưa đến phòng y tế trường đưa trẻ đến khám sở y tế gần nhất, đồng thời báo cho bố mẹ đến chăm sóc trẻ • Phát trẻ sốt Để xác định trẻ có sốt sốt cao hay khơng, phải đo nhiệt độ thể trẻ - Cách đo nhiệt độ cho trẻ: Có nhiều phương pháp đo nhiệt độ cho trẻ thông dụng phương pháp cặp nách + Thực hiện: Cô cần đầu ống nhiệt kế vẩy mạnh xuống cột thủy ngân tụt xuống vạch 35 oC Cô ngồi bế trẻ vào lòng, cầm ống nhiệt kế bên tay phải nhấc cánh tay trái trẻ lên để giơ nách đặt ống nhiệt kế váo nách hạ tay trẻ xuống, ép lấy nhiệt kế Giữ cách tay trẻ – phút lấy đọc nhiệt độ (nhiệt độ cặp nách thấp thân nhiệt thưc tế 0,5 – 0,6oC) + Đánh giá: Nhiệt độ thể trẻ bình thường 36,5 – 37 oC nhiệt độ thể tăng 37oC trẻ sốt nhẹ; 39 – 40oC trẻ sốt cao Trẻ sốt mắc bệnh nhiễm trùnh, nước, mặc nhiều quần áo, trời nóng khát nước • Phát trẻ thở nhanh bệnh đường hô hấp Trẻ em hôm – Thế giới ngày mai Website hỗ trợ giảng dạy chăm sóc trẻ em www.mamnon.com Nhịp thở biểu tình trạng hơ hấp trẻ> Trẻ thở nhanh biểu tình trạng bệnh đường hơ hấp Vì phải đếm nhịp thở trẻ thấy trẻ mắc bệnh đường hô hấp có biểu khơng bình thường khó thở Cách đếm nhịp thở: Đặt trẻ nằm ngữa giường, vén áo để quan sát tồn lồng ngực trẻ Dùng đồng hồ có kim giây quan sát lồng ngực đếm nhịp thở, mỡi lần ngực phồng lên nhịp thở, Đếm phút Trẻ 12 tháng – tuổi nhịp thở 40 lần phút thở nhanh b) Chăm sóc trẻ ốm * Chăm sóc trẻ sốt cao Đặt trẻ nằm nơi yên tĩnh, cho trẻ uống nước quả, nước chè đường Cởi bớt quần áo, lâu cho trẻ nước ấm trẻ tốt mồ cần thay quần áo lau khô da, không nên chườm lạnh cho trẻ Cho trẻ uống Paracetamol theo dẫn để đề phòng trẻ bị co giật báo cho cha mẹ đưa trẻ đến sở y tế • Chăm sóc trẻ nơn - Đặt trẻ nằm nghiêng ngồi dậy đề phịng trẻ hít phải chất nôn gây ngạt - Lau chất nôn người trẻ, thay quần áo (nếu cần) - Thu dọn chất nôn quan sát chất nô, lưu giữ chất nơ vào dụng cụ sạch, kínđể báo với y tế cha mẹ trẻ Lưu ý : chăm sóc trẻ n6on, cần có thái độ ân cần, dịu dàng, không làm trẻ sợ hãi, tránh để trẻ bị lạnh Sua trẻ nôn ch trẻ uống nước ấm một, cho trẻ ăn nhẹ Trẻ nơn nhiều cần khẩn trương đưa bé đến sở y tế, đồng thời báo cho cha mẹ trẻ • Cách cho trẻ uống thuốc Cô chuẩn bị sẵn cốc đựng nước, thuốc cần cho trẻ uống Cô ngồi đối diện với trẻ, đưa thuốc cho trẻ động viên trẻ tự cho thuốc vào miệng đưa nước cho trẻ tự uống sau bảo trẻ há miệng để xem trẻ nuốt hết thuốc chưa Lưu ý: cha mẹ gởi thuốc để cô giáo tiếp tục cho trẻ uống thuốc lớp, giáo u cầu gia đình ghi tên trẻ vào lọ thuốc trẻ, ghi rõ cách dùng, số lần, liều lượng mà bác sĩ quy định điều trị cho trẻ, đồng thời ghi vào sổ theo dõi nhận bàn giao thuốc cách cẩn thận có ký xác nhận cha mẹ trẻ loại thuốc cho trẻ uống lớp • Cách pha Oresol (ORS) nấu cháo muối - Cách pha Oresol + Pha theo dẫn ghi gói + Khuấy kĩ cho trẻ uống Sau 24 giờ, trẻ chưa dùng hết nên bỏ pha gói + Lưu ý : Nếu pha đặc, bệnh nặng thêm Nếu pha loãng, nước uống hiệu Không pha Oresol với sữa, nước hoa nưo81c giải khát - Nấu cháo muối Nước cháo thay dung dịch Oresol + Công thức 1: 30g bột gạo tẻ + thìa cà phê muối ăn + lít nước (5 bát cơm tương đương lít nước) đun sơi phút + Công thức 2: 50g (1 nắm) gạo tẻ + 3,5g (một nhúm) muối ăn + bát nước, đun nhỏ cho nhừ gạo chắt đủ bát nước Trẻ em hôm – Thế giới ngày mai Website hỗ trợ giảng dạy chăm sóc trẻ em www.mamnon.com Một lít nước cháo cho 175Kcal chất dinh dưỡng cho trẻ Cho trẻ uống theo nhu cầu Sau giờ, trẻ chưa dùng hết nên đun lại trước cho uống sau 12 nên bỏ nấu cháo c) Chăm sóc trẻ sau ốm - Sau ốm dậy, trẻ cịn yếu mệt hay quấy khóc, ăn, ngủ ít, thích quan tâm, cô cần ý chăm sóc trẻ (chơi với trẻ, nói chuyện với trẻ nhiều hơn) - Cho trẻ ăn uống nhiều lần ngỳa, tăng cường giữ vệ sinh điều độ ăn uống Nhắc nhở cha mẹ trẻ tiếp tục cho trẻ ăn thêm bửa dinh dưỡng tốt trẻ phục hồi sức khỏe - Chăm sóc để trẻ ngủ đủ, ngủ ngon D – BẢO VỆ AN TỒN VÀ PHỊNG TRÁNH MỘT SỐ TAI NẠN THƯỜNG GẶP I – TẠO MƠI TRƯỜNG AN TỒN CHO TRẺ Trường mầm non nhà thứ hai trẻ Khi trẻ trường phải đảm bảo: An toàn thể lực sức khỏe Giáo viên phối hợp với gia đình nhà trường chăm sóc, ni dưỡng đầy đủ, vệ sinh phòng tránh bệnh tật tốt - Đản bảo vệ sinh an toàn thực phẩm, nước uống nước sinh hoạt - Tại lớp, cần có túi cứu thương (trong túi có đồ dùng sơ cứu loại thuốc thông thường sử dụng cho trẻ - xem thêm mục tủ thuốc) An toàn tâm lý Cô thương yêu đáp ứng nhu cầu trẻ Dành thời gian tiếp xúc vui vẻ với trẻ, tạo khơng khí thân mật gia đình, tạo cảm giác yên ổn cho trẻ trường mầm non, trẻ tin tưởng cô yêu trẻ Tránh gò ép, dọa nạt, phê phán trẻ Đậc biệt quan tâm chăm sóc cá trẻ đến lớp trẻ có nhu cầu đặc biệt An tồn tính mạng - Khơng để xảy tai nạn thất lạc - Có hàng rào bảo vệ xung quanh khu vực trường (hoặc lớp) sân chơi đồ chơi trời phù hợp với lứa tuổi, tránh trơn trượt trường lớp học không gần đường giao thông lớn - bảo đảm đủ ánh sáng cho lớp học (bằng hệ thống cửa sổ đèn chiếu sáng) - Tạo không gian cho trẻ hoạt động lớp, tránh kê, bày nhiều xếp đồ dùng, đồ chơi nhóm hợp lí - đảm bảo có đồ dùng, đồ chơi Lưu ý: Các đồ chơi, đồ dùng dễ gây nguy hiểm cho trẻ phải cất tầm với trẻ Khi cho trẻ sử dụng đồ chơi đó, phải có giám sát chặt chẽ cô - Nhà vệ sinh phù hợp với lứa tuổi, tránh để sàn bị trơn trượt, bể chứa nước, miệng cống phải có nắp df9ậy kín - Không để trẻ tiếp xúc nhận quà từ người lạ Trẻ em hôm – Thế giới ngày mai Website hỗ trợ giảng dạy chăm sóc trẻ em www.mamnon.com - Giáo viên cần có ý kiến kịp thời vấ đề sở vật chất chưa đảm bảo an tồn cho trẻ nhóm, lớp phụ trách với ban giám hiệu nhà trường, phụ huynh học sinh bàn bạc để đưa giải pháp phù hợp tạo mơi trường an tồn cho trẻ (Ví dụ: Chưa có tường rào bảo vệ bị hỏng; chó nhà xung quanh thả rong chạy vào lớp học; đồ dùng đồ chơi không đảm bảo vệ sinh, an toàn; tường trần, lớp học bị hư hỏng) Giáo viên cấn tham gia ý kiến xây dựng lớp học khu dân cư nên đặt vị trí để trẻ đến lớp không bị xa, không bị ảnh hưởng điều kiện môi trường không tốt, gần đường giao thơng lớn, gần sở sản xuất có thải chất độc hại, gây ồn… II – MỘT SỐ TÌNH HUỐNG CĨ THỂ XẢY RA TAI NẠN CHO TRẺ Các tai nạn thương tích xảy trẻ lưa tuổi mầm non : bỏng, ngã, ngộ độc, động vật cắn, liên quan đến giao thông, vật sắc nhọn, vật tự nhiên, đuối nước, điện giật, máy móc, ngạt thở, sét đánh, nguyên nhân khác… Khi học từ nhà đến trường từ trường trở nhà: Tai nạn liên quan đến giao thông, ngã, đuối nước, động vật cắn, thất lạc… Khi trường * Chơi trời Khi chơi tự ngồi trời trẻ gặp tai nạn như: chấn thương mếm, rách da, gãy xương….Nguyên nhân thường trẻ đùa nghịch xô đẩy nhau, dùng que làm kiếm nghịch, đấu kiếm, chọc vào trẻ vơ tình chọc vào mắt gây chấn thương Ngồi trẻ cịn chơi đùa cần gạch, sỏi, đáném trẻ chạy nhảy va vào bậc thềm gây chấn thương • Giờ chơi lớp - Khi chơi nhóm, trẻ gặp tai nạn như: dị vật mũi, tai, trẻ tự nhét đồ chơi (hạt cườm, xúc xắc, loại hạt quả, đất nặn) vào mũi, tai mình, nhét vào tai bạn, mũi bạn trẻ hay ngậm đồ chơi vào mồm, chọc vào rách niêm mạc, miệng, hít vào gây dị vật đường thở, nuốt vào gây dị vật đường ăn - Trẻ chơi tự nhóm chạy đùa xơ đẩu va vào thành bàn, cạnh ghế, mép tủ…gây chấn thương • Giờ học: Trẻ có thề đùa nghịch chọc vật vào mặt (đặt biệt chọc bút vào mắt nhau) • Giờ ăn: - Sặc thức ăn (trong ăn, trẻ vừa ăn vừa cười đùa trẻ khóc mà cố ép trẻ ăn, uống dễ gây sặc cho trẻ) - Dị vật đường ăn (thường gặp hóc xương chế biến khơng kĩ) - Bỏng thức ăn (canh, cháo, súp, nước sôi): Nếu để thức ăn cịn nóng phích nước sơi gần trẻ chơi đùa, trẻ va, vướn phải, gây bỏng cho trẻ • Giờ ngủ - Ngạt thở: Trẻ nằm xuống đệm, úp mặt xuống gối, để trẻ ngủ lâu tư thiếu dưỡng khí gây ngạt thở (đặt biệt lưu ý trẻ tuổi) Trẻ em hôm – Thế giới ngày mai Website hỗ trợ giảng dạy chăm sóc trẻ em www.mamnon.com - Hóc dị vật: Trẻ ngủ, ngậm loại hạt, kẹo cứng, chí ngậm đồ chơi dễ rơi vào đường thở gây ngạt Ngộ độc: Trong trẻ ngủ, trẻ hít phải khí độc từ guồn gây nhiễm khơng khí (thường than tổ ong đốt nơi trẻ ngủ, khói than củi lớp mẫu giáo gần cuối chiều gió bị ảnh hưởng lị gạch hoạt động, xưởng sản xuất có thải chất khí độc hại…) dễ bị ngộ độc III – CÁCH PHỊNG TRÁNH VÀ XỬ TRÍ BAN ĐẦU MỘT SỐ TAI NẠN Nguyên tắc chung - Cô giáo phối hợp với nhà trường phụ huynh tạo cho trẻ mơi trường an tồn sức khỏe, tâm lý thân thể - Trẻ lứa tuổi mầm non phải ln ln chăm sóc, trơng coi người có trách nhiệm Cơ giáo phải thường xun theo dõi, bao quát cháu lúc nơi Giáo viên phải tập huấn kiến thức kỹ phịng xử trí ban đầu số tai nạn thường gặp Hằng năm, nhà trường cần phối hợp với y tế địa phương tập huấn nhắc lại cho giáo viên nội dung - Khi trẻ bị tai nạn, phỉa bình tĩnh xử trí sơ cứu ban đầu chỗ, đồng thời báo cho cha mẹ trẻ y tế nơi gần để cấp cứu kịp thời cho trẻ - Giáo dục an toàn cho trẻ: đồ vật nguy hiểm nơi nguy hiểm trẻ không đến gần - Giáo viên cần nhắc nhở tuyên truyền cho phụ huynh: Thực biện pháp an tồn cho trẻ, đề phịng tai nạn xảy gia đình, cho trẻ đến trường đón trẻ từ trường nhà Phòng tránh trẻ thất lạc tai nạn a) Đề phịng trẻ bị lạc - Cơ nhận trẻ trực tiếp từ tay cha mẹ trẻ - Đếm kiểm tra trẻ nhiều lần ngày, ý lúc đưa trẻ lớp hoạt động trời tham quan Bàn giao số trẻ giao ca - Cửa phịng trẻ phải có rào chắn (nếu cần) - Cô phải lại lớp trả hết trẻ - Chỉ trả trẻ cho cha mẹ trẻ, cho người lớn ủy quyền, không trả trẻ cho người lạ b) - Đề phòng dị vật đường thở Không cho trẻ cầm đồ chơi nhỏ cho vào miệng, mũi Khi cho trẻ ăn có hạt, cần bóc vỏ, hạt trước cho trẻ ăn Giáo dục trẻ lớn ăn không vừa ăn vừa đùa nghịch nói chuyện Khơng ép trẻ ăn, uống trẻ khóc Thận trọng cho trẻ uống thuốc, đặc biệt thuốc dạng viên - Giáo viên người chăm sóc trẻ cần nắm vững cách phòng tránh dị vật đường thở cho trẻ có số kỹ đơn giản giúp trẻ loại dị vật đường thpở Khi xảy trường hợp trẻ bị dị vật đường thở, giáo viên cần bình tĩnh sơ cứu cho trẻ, đồng thời báo cho gia đình đưa tới y tế nơi gần để cấp cứu cho trẻ Trẻ em hôm – Thế giới ngày mai Website hỗ trợ giảng dạy chăm sóc trẻ em www.mamnon.com c) - - Phịng tránh đuối nước Nếu có điều kiện nên dạy trẻ tập bơi sớm Rào ao, hố nước, kênh mương cạnh trường (hoặc lớp học) Không để trẻ ở nước gần nơi nguy hiểm Nhắc nhở cha mẹ đưa trẻ đến trường từ trường nhà, phải qua nơi nguy hiểm (hồ, ao, kênh, rạch…) phải để mắt đến trẻ Lớp học tổ chức bè mặt nước phải có biện pháp bảo vệ tránh để trẻ ngã xuống nước Tại lớp học, không nên để trẻ gần nơi chứa nước, kể xơ nước, chậu nước Giám sát trẻ vệ sinh, trẻ chơi gần khu vực có nguồn nước Giếng nước, bể nước phải xây cao thành có nắp đậy chắn Cần đậy nắp dụng cụ chứa nước chum, vại… d) Phònh tránh cháy bỏng - Kiểm tra thức ăn trước cho trẻ ăn, uống Tránh cho trẻ ăn thức ăn, nước uống cịn q nóng - Không cho trẻ đến gần nơi đun bếp ga, bếp củi, nồi canh phích nước cịn nóng - Khơng để trẻ nghịch diêm, bật lửa chất khác gây cháy bỏng Để diêm, bật lửa, nến, đèn dầu, bàn là, vật nóng xa tầm tay trẻ nơi an toàn trẻ Giáo dục cho trẻ nhận biết đồ vật nơi nguy hiểm - Không để trẻ đến gần ống xả xe máy vừa dùng dễ gây bỏng Khi bị bỏng thường bỏng sâu, dễ nhiễm trùng để lại sẹo e) Phịnh tránh ngộ độc - Khơng để bếp than tổ ong, bếp củi đun ngủ gần nơi sinh hoạt trẻ - Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm Khi nghi ngờ trẻ ăn ăn phải thứx ăn bị thiu thức ăn có nhiều chất bảo quản, phụ gia (lạp xưởng, thịt nguội…), cô giáo báo cho nhà trường phụ huynh (nếu thức ăn gia đình mang tời) - Thuốc chữa bệnh để cao, tầm với trẻ - Khơng cho trẻ chơi đồ chơi có hóa chất: chai , lọ đựng thuốc, màu độc hại cho trẻ - Không đựng thuốc trừ sâu, thuốc chuột, dầu hỏa, a-xít vỏ chai nước ngọt, nước khống, lon bia, chai dầu ăn, cốc… g) Phòng tránh vết thương vật sắc nhọn - Cất giữ vật dụng sắc nhọn xa tầm với trẻ Nếu trẻ lớn hướng dẫn trẻ sử dụng cách an toàn - Loại bỏ vật sắc nhọn kim loại, mảnh thủy tinh, gốm, sắt…khỏi nơi vui chơi trẻ - Giải thích cho trẻ nguy hiểm vật sắc nhọn chơi, đùa nghịch hay sinh hoạt i) Phịng tránh tai nạn giao thơng Trẻ em hôm – Thế giới ngày mai Website hỗ trợ giảng dạy chăm sóc trẻ em www.mamnon.com - Khi cho trẻ bộ: dắt trẻ vỉa hè, hay bên tay phải để tạo thói quen cho trẻ - Tuyên truyền cho phụ huynh (khi cho trẻ từ nhà đến lớp) : Khi đưa đón trẻ xe đạp, xe máy, cần để trẻ ngồi an toàn (tốt đèo trẻ, cần cho trẻ ngồi ghế) k) Phịng tránh động vật cắn: chó, mèo, rắn cắn, ong đốt… - Không cho trẻ đến gần trêu chó mèo lạ - Xích đeo rọ mõm chó - Khơng để trẻ chơi gần bụi rậm, nơi có tổ ong để đề phịng rắn cắn, ong đốt Xử trí ban đầu số tai nạn a) Dị vật đường thở * Nhận biết Dị vật đường thở thường xảy đột ngột có biểu sau đây: - Trẻ ăn, uống chơi đột ngột ho sặc sụa, thở rít, mặt đỏ, chảy nước mắt - Ngồi trẻ khó thở dội, mặt mơi tím tái ngừng thở, nặng trẻ bị bất tỉnh, đái dầm • Cấp cứu Khi trẻ bị dị vật đường thở, cần cấp cứu chỗ lập tức: không trẻ bị ngạt thở, dẫn đến tử vong - Cách 1: Người cấp ngồi ghế quỳ chân vng góc, đặt đầu trẻ đầu gối dốc xuống, tay đỡ ngực trẻ, tay vỗ nhẹ – lần hai xương bả vai - Cách 2: Đặt trẻ nằm sấp vắt ngang phần bụng sát hoành lên cẳng tay lên đùi người cấp cứu, tay vỗ hai xương bả vai – lần - Nếu sơ cứu, dị vật bật trẻ hết khó thở, cần theo dõi trẻ trẻ trở lại bình thường Nếu trẻ khơng thở lại bình thường, tiến hành làm hơ hấp nhân tạo chuyển đến y tế - Nếu dị vật khơng phải lấy ngón tay móc dị vật ra, phải cẩn thận, đừng đẩy dị vật rơi sâu vào họng trẻ Trẻ em hôm – Thế giới ngày mai Website hỗ trợ giảng dạy chăm sóc trẻ em www.mamnon.com - Nếu trẻ tiếp tục bị sặc, đặt trẻ ngồi vào lòng, tay đỡ lấy lưng trẻ, tay nắm lại thành đấm, ngón nằm trong, ấn mạnh vào lên điểm rốn mũi ức lần Nếu không lấy dị vật, áp miệng vào miệng trẻ, thổi nhẹ để khơng khí lọt qua chỗ bị tắc Đồng thời, nhanh chóng đưa trẻ đến sỡ y tế gần để cấp cứu b) Điện giật Xử trí chỗ - Cứu trẻ khỏi dịng điện cách nhanh chóng cắt cầu dao (hoặc rút cầu chì), dùng gậy gỗ (tre) khô gỡ dây điện khỏi thể trẻ, kéo trẻ khỏi nguồn điện (tránh điện triyền sang người cứu, không dùng tay không, phải đeo găng cao su, quấn ni lông, vải khô; chân guốc, dép khô đứng váng khô) - Nếu trẻ ngạt thở, tim ngừng đập, chờ y tế đến trước đưa trẻ bệnh viện, phải khẩn trương kiên trì thổi ngạt xoa bóp tim ngồi lồng ngực trẻ thở lại (có kh phải làm – hồi phục được) Nếu có vết thương bỏng: phủ kín vết thương cách băng khô vết bỏng trước chuyển c) Đuối nước Xử lí chỗ: - Vớt trẻ lên cởi nhanh quần áo ướt - Làm thông đường thở cách dốc ngược đầu xuống thấp lay mạnh, ép vào lồng ngưc để tháo nước đường hơ hấp ngồi Sau lau miệng tiến hành hô hấp nhân tạo (hà thổi ngạt) xoa bóp tim ngồi lồng ngực (xem thực hành Cách hà thổi ngạt xoa bóp tim lồng ngưc) trẻ thở lại, tim đập lại - Khi trẻ bắt đầu thở lại, tim đập lại, phải lau khô người, xoa dầu cho nóng tồn thân, quấn chăn ấm chuyển tới sở y tế gần - Lưu ý: Trong chuyển trẻ đến y tế, phải theo dõi sát, cần phải tiếp tục thổi ngạt bóp tim lồng ngực d) Vết thương chảy máu - Rửa vết thương nước sôi để nguội Trẻ em hôm – Thế giới ngày mai Website hỗ trợ giảng dạy chăm sóc trẻ em www.mamnon.com - Bơi cồn sát trùng, băng lại, trường hợp vết thương rộng hay mặt nên đưa đến bệnh viện - Không cần rắc loại thuốc bột, thui61c mỡ lên vết thương • Xử trí vết thương mạch máu lớn - Động mạch chi + Cầm máu tạm thời băng ép chỗ + Đặt ga-rô phía chỗ tổn thương + Cách đặt ga-rơ: Dùng băng cao su mềm, mỏng, đàn hồi to (chiều rộng – 5cm, dài 1,2 – 2m với chi – 8cm, dài – 3m với chi dưới) chặn đường động mạhc cách vết thương – 3cm, phải lót vải mềm da trước quấn ga-rô Quấn ga-rô vứa phải khơn cịn máu chảy phía đượng Nếu khơng có ga-rơ 9băng ga-rơ theo quy định), dùng tạm khăn vải, dây buộc dùng tay ấn vào đường động mạch Sau băng vết thương lại để tránh nhiễm khuẩn Khi đặt ga-rô xong, phải chuyển trẻ đến sở y tế bệnh viện • Tổn thương mạch nội tạng - Băng ép vết thương phía ngồi - Chuyển trẻ đến y tế, bệnh viện cách nhanh e) Rắn cắn • Nhận biết - Chỉ sau vài phút rắn độc cắn, xung quanh vết cắn bị phù nề, tấy đỏ Trẻ thấy nhức buốt chỗ cắn - Sau 30 phút hay giờ, trẻ vả mồ hôi, mặt tái nhợt, nơn ọe, ỉa chảy, mạch nhanh • Xử trí - Ngay sau bị rắb cắn, nên buộc ga-rơ lên phía vết cắn độ vài cm - Rửa rạch rộng vết cắn, có thể, làm giác hút để hút máu lẫn nọc độc bớt, rửa di\unh dịch thuốc tím lỗng - Chuyển gấp trẻ lên y tế để tiêm huyết chống nộc rắn g) Chó cắn - Rửa vết cắn xà phòng băng lại chuyển đến sở y tế có huyết vắc-xin phòng dại để điều trị sớm tốt - Theo dõi chó cắn theo dõi vịng 10 ngày Nếu thấy cho có biểu lạ run rẩy, xù lông, dữ, thè lưỡi dải lịng thịng, cơng đột ngột đồng loại hay người đến gần biểu chó dại h) Xử trí số tai nạn khác * Hóc xương - Nên mang đến bệnh viện - Không nên chữa mẹo moi tay vào họng trẻ * Bỏng - Loại trừ tác nhân gây bỏng Rửa ngâm vết thương nước để giảm độ nóng, tránh làm bẩn vết bỏng, giữ không để vỡ nốt phồng - Nếu bỏng nhẹ, diện tích da bị bỏng nhỏ bơi dầu cá lên vết bỏng (nếu có), nốt phồng xẹp dần khỏi Trẻ em hôm – Thế giới ngày mai Website hỗ trợ giảng dạy chăm sóc trẻ em www.mamnon.com - Nếu bỏng nặng phải đưa trẻ đến y tế * Gãy xương: Giữ chổ xương gãy tư bất động cách: dùng hai nẹp gỗ tre to bản, có chiều dài lớn khoảng cách hai khớp lân cận, đặt sát vào hai bên xương gãy dùng cuộn băng hay miếng vải dài cuộn chặt hai miếng nẹp (suốt từ đầu đến đầu nẹp) nhẹ nhàng đưa trẻ tới bệnh viện i) Hướng dẫn động tác hô hấp nhân tạo, xao bóp tim ngồi lồng ngực- Nhiều tai nạn dẫn đến ngạt thở, ngừng thở tim ngừng đập Khi trẻ bị tình trạng (có thể hóc dị vật, chết đuối), cần bình tĩnh để xử lí cấp cứu cách: Làm thơng đường thở, hà thổi ngạt, bóp tim ngồi lồng ngực Nếu cấp cứu động tác xác, trẻ sống lại Muộn phút, não thiếu ơ-xi khó hồi phục + Nếu có người người thổi ngạt, người bóp tim + Có thể phối hợp sua lần thổi ngạt, lần xoa bóp tim + Nếu có người tay phải bóp tim, tay trái giữ đầu trẻ ngửa sau để hà _ Kiểm tra nhịp thở thật nhanh: + Đặt trẻ nằm ngửa mặt phẳng vững + Ghé tai gần miệng, mũi nghe thở + Nhìn lồng ngực xem có di động khơng + Nếu khơng có dấu hiệucịn thở, phải hơ hấp nhân tạo nagy, đồng thời người khác phải gọi xe cấp cứu y tế - Kiểm tra nhịp đập tim: - Làm thật nhanh vòng giây, cách: nghe nhịp đập tim bắt mạch mạch máu lớn Nếu không thấy tim đập không bắt mạch phải bóp tim ngồi lồng ngưc Trẻ em hôm – Thế giới ngày mai Website hỗ trợ giảng dạy chăm sóc trẻ em www.mamnon.com • Hơ hấp nhận tạo - Nhanh chóng làm thơng đường thở + Nới rộng quần áo, mở rộng miệng trẻ lấy vật lạ, đờm rãi khỏi miệng Nếu trẻ nôn, lật trẻ nằm nghiêng lau chất nơn + Đặt bàn tay xuống gáy, cịn tay đặt trán làm cho đầu trẻ ngửa sau tối đa Theo dõi xem trẻ thở không, hà thổi ngạt cho trẻ - Hà thổi ngạt: Sau làm thông đường thở, cô quỳ bên trái, ngang đầu trẻ Cơ hít vào dài, bịt lỗ mũi trẻ mở rộng miệng trẻ, sau áp miệng vào miệng trẻ, thổu nhẹ nhàng, bỏ miệng thở lồng ngưc trẻ thoát ra, lấy thổi tiếp lần Mỗi phút khoảng 20 – 25 lần, tiếp tục hà trẻ thở Lưu ý: - Quan sát thổi vào, lồng ngực trẻ phồng lên được, lồng ngưc không nhô lên có dị vật làm tắc khí quản, cần lấy dị vật (xem phần xử trí hóc dị vật) móc lại miệng trẻ hết đờm rãi - Thổi vưa phải, khơng htổi q mạnh, làm rách phế nang, gây chảy máu - Đầu trẻ suốt thời gain phải ngửa hết sau • Xoa bóp tim ngồi lồng ngực - Trường hợp tim ngừng đập phải xoa bóp tim + Đặt trẻ nằm ngửa cứng (giường ván) + Xác định vị trí để bóp tim: điểm mũi ức với phần đáy cổ Trẻ em hôm – Thế giới ngày mai Website hỗ trợ giảng dạy chăm sóc trẻ em www.mamnon.com - - Bóp tim ngồi lồng ngực: Dùng gót bàn tay ấn sâu 2,5 – 3cm thả ra, nhịp lần/2 giây (1 lần ép cô đếm từ – 5) Chỉ ép lồng ngưc sau động tác thổi ngạt xoa bóp tim, thấy trẻ hồi tỉnh dần lại tốt Tiếp tục làm tim đập trẻ thở Lưu ý: Khi ấn xương ức xuống, nên làm vừa phải, mạnh q dễ gãy xương, nhẹ q khơng có kết E - MỘT SỐ LƯU Ý TRONG CHĂM SÓC TRẺ KHUYẾT TẬT Trẻ khuyết tật cần ăn uống chăm sóc sức khỏe trẻ khỏe mạnh, bình thường lứa tuổi Tùy nhiên, tùy theo loại tật mà ý cho trẻ ăn nhiều số loại thức ăn, ví dụ: - Trẻ khiếm thị cần ăn nhiều dầu, mỡ, rau có màu xanh non, xanh thẫm, có màu vàng, đỏ, da cam… - Trẻ bị giảm khả vận động cần ý cho ăn nhiều thức ăn giàu đạm, vitamin D can-xi giúp cho phát triển vận động trẻ trứng, sữa, thịt bò, cá, tơm cua, ốc, loại đỗ… - Trẻ có khó khăn học tập cần ăn nhiều loại thức ăn dinh dưỡng nêu trên, đặc biệt thức ăn giàu đạm, chất béo, muối khoáng muối I ốt, cá biển, tôm cua, trứng , sữa, dầu mỡ, lạc vừng… Những thức ăn giàu dinh dưỡng lấy từ địa phương, vườn củ gia đình vườn trường, chế biến thành ăn khác cho trẻ ăn ngày Trẻ em hôm – Thế giới ngày mai Website hỗ trợ giảng dạy chăm sóc trẻ em www.mamnon.com 2.Khi tổ chức bữa ăn cho trẻ lớp, nên bố trí chỗ định cho trẻ khiếm thị ngồi ăn người trơng trẻ bao qt, giúp đỡ trẻ Đồ dùng, ăn cần xếp cách thống nhất, ví dụ: Các ăn nước để phía tay phải cảu trẻ, rau thức ăn mặn đặt phía tay trái Đối với trẻ khuyết tật vận động, cô giáo nên xếp trẻ ngồi vị trí thuận tiện để giáo bạn hổ trợ cho trẻ Tuy nhiên, tùy theo nức độ khuyết tật mà hưpớng dẫn trẻ tự phục vụ số hoạt động đơn giản tự x1uc ăn, tự lấy nước uống, rửa tay, lau miệng Khi chăm sóc trẻ khuyết tật, không nên “bao bọc” trẻ mức: cha mẹ, cô giáo thương trẻ nên nuông chiều trẻ, cho trẻ vận động nên cho trẻ ăn tùy thích, dẫn đến trẻ ăn nhiều, trẻ vận động, tập luyện khiến trẻ trở nên thụ động, béo phì Do phải kết hợp cho trẻ ăn uống đủ chất, hợp lí với việc tập luyện giúp trẻ phát triển tốt Một số trẻ khuyết tật hòa nhập tự ti, mặc cảm, chậm chạp, khả tự phục vụ yếu, giáo viên cần ý hướng dẫn kỹ ăn uống, vệ sinh, tự phục vụ cho trẻ, kỹ cần lặp lặp lại nhiều lần khuyến khích trẻ khuyết tật ăn với trẻ khác, trẻ bình thường giúp trẻ khuyết tật việc ăn uống, tự phục vụ (lau mũi, lau tay, thu dọn bàn sau ăn…), tạo hội cho trẻ tham gia nhiều, tự làm sớm tốt, kiên nhẫn để trẻ chủ động trảinghiệm, học hỏi tránh trông coi cách mức ( song phải đảm bảo an toàn cho trẻ) Như tạo cho trẻ cảm giác giống trẻ khác, giúp trẻ phát triển tự tin tính độc lập Trẻ em hôm – Thế giới ngày mai