Bài viết, trên cơ sở đối chiếu các thành tựu nghiên cứu lý luận và thực tiễn phong phú của HTSKTTHĐ trên thế giới với thực tiễn phát triển lĩnh vực này ở Việt Nam, xác định[r]
(1)UED Journal of Sciences, Humanities & Education – ISSN 1859 - 4603 TẠP CHÍ KHOA HỌC XÃ HỘI, NHÂN VĂN VÀ GIÁO DỤC
* Liên hệ tác giả
Lê Quang Sơn
Trường Đại học Sư phạm, Đại học Đà Nẵng
Email: lqson@ued.udn.vn Nhận bài:
11 – 01 – 2016 Chấp nhận đăng: 25 – 06– 2016 http://jshe.ued.udn.vn/
HỖ TRỢ SỨC KHỎE TÂM THẦN HỌC ĐƯỜNG Ở VIỆT NAM: NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN
Lê Quang Sơn
Tóm tắt: Hoạt động hỗ trợ sức khỏe tâm thần học đường (HTSKTTHĐ) Việt Nam mẻ Tuy
nhiên thực tế đáng báo động sức khỏe tâm thần học sinh tạo tính cấp thiết việc nghiên cứu phát triển lĩnh vực phương diện lý luận lẫn bình diện thực tiễn Bài viết, sở đối chiếu thành tựu nghiên cứu lý luận thực tiễn phong phú HTSKTTHĐ giới với thực tiễn phát triển lĩnh vực Việt Nam, xác định hệ thống vấn đề cốt lõi cần tập trung nghiên cứu thực hành lĩnh vực Việc tập trung nghiên cứu hệ vấn đề cốt lõi lĩnh vực cho phép xây dựng tảng lý luận thực tiễn lĩnh vực, định hướng cho phát triển có tính hệ thống gợi ý cho đề tài nghiên cứu lĩnh vực
Từ khóa: sức khỏe tâm thần; sức khỏe tâm lý; hỗ trợ tâm lý; tâm lý học học đường; sức khỏe tâm thần học đường
1 Đặt vấn đề
Trong xã hội đại, rối loạn tâm thần người ngày trở nên phổ biến Đặc biệt nước phát triển, thiếu điều kiện dinh dưỡng, giáo dục, y tế, bế tắc triển vọng công ăn, việc làm, công việc tải, thay đổi nhanh chóng kinh tế xã hội, xung đột trị thiên tai, rối loạn tâm thần trở thành vấn đề cấp thiết Theo số liệu Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) có đến gần 54 triệu người giới mắc rối loạn sức khỏe tâm thần bệnh tâm thần phân liệt rối loạn cảm xúc lưỡng cực; gần 154 triệu người bị mắc trầm cảm; gần triệu người tự tử năm; 14% gánh nặng bệnh tật toàn cầu liên quan đến bệnh rối loạn tâm lý - thần kinh sử dụng chất gây nghiện; trầm cảm bệnh gây tử vong thứ toàn giới dự báo nguyên nhân thứ gây tử vong vào năm 2030; toàn giới, tự tử nguyên nhân thứ gây tử vong người trẻ [4] Sức khỏe tâm thần Việt Nam
khơng nằm ngồi tình hình chung tồn cầu Kết điều tra quốc gia năm 1999-2000 cho thấy tỷ lệ mắc 10 bệnh tâm thần phổ biến 15% [4] Nghiên cứu Bệnh viện Tâm thần Hà Nội số nghiên cứu khác cho thấy tỷ lệ trẻ em vị thành niên có vấn đề sức khỏe tâm thần chiếm khoảng 15-17% số học sinh [8]
(2)Lê Quang Sơn
nhiên, trường học Việt Nam, học sinh lại chưa nhận hỗ trợ chăm sóc sức khỏe tâm thần cách mức Ngành Tâm lý học đường Việt Nam cịn trình độ phát triển sơ khai với lịch sử phát triển khoảng 10-15 năm Trong bối cảnh vậy, để định hướng phát triển ngành Tâm lý học đường, việc xác định hệ thống vấn đề cần tập trung nghiên cứu ứng dụng vào thực tiễn thực cấp thiết
2 Những vấn đề lý luận thực tiễn HTSKTTHĐ Việt Nam
2.1 Các nội dung HTSKTTHĐ
Sức khỏe tâm thần tình trạng sức khỏe mà cá nhân nhận thức rõ khả mình, đối phó với căng thẳng bình thường sống, làm việc hiệu quả, thành cơng, đóng góp cho cộng đồng Sức khoẻ tâm thần phần quan trọng cá nhân, gia đình, cộng đồng, khơng đơn giản khơng có rối loạn tâm thần Sức khoẻ tâm thần định nghĩa WHO “là trạng thái hồn tồn thoải mái mà cá nhân nhận khả họ, đối mặt với stress thông thường sống, làm việc hiệu suất, cống hiến cho cộng đồng họ” [9] Một người có sức khỏe tâm thần tốt người có tư rõ ràng, giải nhiều vấn đề phải đương đầu sống, có khả tạo lập trì quan hệ tốt với bạn bè, đồng nghiệp, cơng việc gia đình, cảm thấy tinh thần thoải mái mang lại hạnh phúc cho người khác cộng đồng
HTSKTTHĐ dạng hỗ trợ cho cá nhân hay nhóm trường học, thực nhà tâm lý học đào tạo chuyên nghiệp, nhằm tối ưu hóa trạng thái tâm - sinh lý, trình nhận thức, hành vi, giao tiếp, thực hóa hoạt động cá nhân hay hoạt động nhóm HTSKTTHĐ với tư cách loại hình hoạt động ứng dụng, bao gồm tồn hoạt động trợ giúp trẻ lứa tuổi học phịng ngừa vượt qua khó khăn, rối nhiễu tâm lý, rối loạn tâm thần mà trẻ gặp phải, đảm bảo tiến trình phát triển tâm lý, nhân cách thuận lợi
Mục tiêu HTSKTTHĐ đảm bảo mặt tâm lý cho trình dạy học, giáo dục quản lý nhà trường Mục tiêu thực thông qua: 1) thúc đẩy phát triển tồn diện trí tuệ, nhân cách học sinh giai đoạn phát triển em; 2) đảm bảo cách tiếp cận cá nhân hóa trẻ
sở khảo sát tâm lý – giáo dục em; 3) phòng ngừa ngăn chặn sai lệch phát triển tâm lý, trí tuệ, nhân cách học sinh
Việc thực mục tiêu đòi hỏi hiểu biết sâu sắc đặc điểm, quy luật hình thành phát triển tâm lý, nhân cách trẻ em, đòi hỏi thiết kế phương pháp cơng nghệ chẩn đốn can thiệp tâm lý, đồng thời đòi hỏi việc triển khai thực tiễn việc chẩn đoán, can thiệp Như vậy, bàn HTSKTTHĐ, có cấp độ cần xem xét (xem Hình 1)
Hình Các cấp độ nghiên cứu ứng dụng hỗ trợ
sức khỏe tâm thần học đường
Cấp độ thứ nhất, cấp độ tảng – HTSKTTHĐ khoa học Đây hướng nghiên cứu tâm lý học sư phạm tâm lý học ứng dụng, nghiên cứu quy luật phát triển nhân cách nhằm mục tiêu xây dựng phương pháp công cụ áp dụng tri thức tâm lý học vào nhà trường đại;
Cấp độ thứ hai cấp độ phương pháp – HTSKTTHĐ bao gồm thiết kế phương pháp, công nghệ đảm bảo mặt tâm lý học cho hoạt động dạy học giáo dục;
Ở cấp độ ba – HTSKTTHĐ hoạt động trực tiếp, thực tiễn nhà tâm lý học sở giáo dục đào tạo
(3)ISSN 1859 - 4603 -Tạp chí Khoa học Xã hội, Nhân văn & Giáo dục, Tập 6, số (2016),119-124 trợ, điều chỉnh phát triển tâm lý – nhân cách cá nhân
hay nhóm bối cảnh cụ thể thực cấp độ hoạt động thực tiễn – cấp độ ba Nhân làm công tác HTSKTTHĐ phải đào tạo ba bình diện tương ứng với ba cấp độ lĩnh vực
Những cấp độ nói xác định hệ thống vấn đề lý luận thực tiễn cần nghiên cứu việc HTSKTTHĐ
2.2 Những vấn đề đặt nghiên cứu lý luận thực tiễn HTSKTTHĐ Việt Nam
2.2.1 Xây dựng sở pháp lý hoạt động hỗ trợ sức khỏe tâm thần học đường
Vấn đề đặt ra, mặt lý luận thực tiễn, việc xây dựng sở pháp lý cho HTSKTTHĐ – vị trí pháp lý, chuẩn nghề nghiệp, quy định tổ chức - hành định mức cơng việc
Chính phủ Việt Nam có nỗ lực đáng kể lĩnh vực sức khỏe tâm thần Chương trình Mục tiêu Quốc gia (chương trình ưu tiên hàng đầu) sức khỏe tâm thần hình thành năm 1999 Chương trình tập trung vào xây dựng "mơ hình chăm sóc sức khỏe tâm thần dựa vào cộng đồng" Cho đến mô hình bao phủ tồn 63 tỉnh thành với gần 40% xã/phường Việt Nam Nhờ có mơ hình người bị tâm thần phân liệt động kinh quản lý cộng đồng miệt thị giảm bớt
Nâng cao sức khỏe tinh thần cho niên đặt nhiệm vụ trung tâm Chiến lược Phát triển niên Việt Nam giai đoạn 2011-2020 [5] Mục tiêu đưa vào nhà trường thông qua Quyết định ban hành Chương trình hành động thực Chiến lược phát triển niên Việt Nam giai đoạn 2011-2020 Ngành Giáo dục [6] Quy chế Học sinh sinh viên (điều 11) quy định nhiệm vụ trường việc tư vấn tâm lý cho học sinh sinh viên [7] Chương trình Cơng tác học sinh sinh viên trường Đại học, Cao đẳng Trung cấp chuyên nghiệp giai đoạn 2012-2016 (khoản d mục 2) xác định mục tiêu tất học sinh, sinh viên tư vấn, chăm sóc tốt sức khỏe thể chất tinh thần [1] Tư vấn cho cha mẹ học sinh học sinh để giúp em vượt qua khó khăn gặp phải học tập sinh hoạt quy định thành nhiệm vụ người giáo viên phổ thông [2]
Tuy nhiên, HTSKTTHĐ dừng lại mức độ hoạt động kiêm nhiệm, chưa có quy định vị trí pháp lý nhà trường, chuẩn nghề nghiệp, quy định tổ chức - hành định mức công việc cho cán tâm lý học đường hay nhân viên công tác xã hội trường học, chuẩn mực pháp luật đạo đức nghề nghiệp nhà tâm lý học đường chưa quy định Hệ thống quản lý chuyên môn hoạt động HTSKTTHĐ chưa xác lập nhà trường toàn hệ thống giáo dục Các sách HTSKTTHĐ chưa thể chế hóa Tất điều tạo rào cản lớn cho hoạt động HTSKTTHĐ mang tính chuyên nghiệp Do vậy, thực vấn đề cần tập trung nghiên cứu mặt lý luận thực tiễn
2.2.2 Nghiên cứu nội dung hình thức HTSKTTHĐ
Xuất phát từ mục tiêu nhiệm vụ hoạt động HTSKTTHĐ, nghiên cứu cần tập trung vào xác định nội dung hình thức thực hoạt động này, xây dựng mơ hình hoạt động HTSKTTHĐ
Thực tiễn hoạt động hỗ trợ sức khỏe tâm thần giới cho thấy 50% nước phát triển không cung cấp chăm sóc cộng đồng cho người bị rối loạn tâm thần Kết 75% người bị rối loạn trầm cảm nước phát triển không chữa trị thỏa đáng Hơn 75% bệnh nhân tâm thần, động kinh sử dụng chất gây nghiện nước có thu nhập thấp không tiếp cận điều trị Các bạo lực kỳ thị quyền người gây trở ngại cho việc phục hồi, chăm sóc sức khỏe cho việc xóa đói giảm nghèo [1]
Ở Việt Nam, từ có Chương trình Mục tiêu Quốc gia sức khỏe tâm thần, hoạt động khám chữa bệnh sở y tế cải thiện Tuy nhiên vấn đề sức khỏe tâm thần (đặc biệt khái niệm rối loạn tâm thần – tình trạng ban đầu bệnh tâm thần) chưa nhận thức đầy đủ Kết vấn đề sức khỏe tâm thần xem vấn đề ngành y tế chương trình sức khỏe tâm thần có xu hướng trọng vào khía cạnh lâm sàng phát sớm phòng ngừa bệnh phát sinh với tham gia ban ngành khác toàn xã hội [1]
(4)Lê Quang Sơn
Hoàng Minh, 2014; tác giả khác) thấy nghiên cứu tập trung vào số nội dung gồm: đánh giá thực trạng sức khỏe tâm thần học sinh Việt Nam; loại rối nhiễu tâm thần, khó khăn tâm lý; nghiên cứu chẩn đốn rối nhiễu tâm thần khó khăn tâm lý; yếu tố tác động đến sức khỏe tâm thần; loại liệu pháp tâm lý kỹ thuật can thiệp sử dụng HTSKTTHĐ; mơ hình can thiệp HTSKTTHĐ Có thể thấy Tâm lý học học đường Việt Nam có bước kịp thời để đáp ứng yêu cầu thực tiễn Tuy nhiên, xuất phát từ mục tiêu nhiệm vụ HTSKTTHĐ, từ việc xác định cấp độ cần xem xét nghiên cứu ứng dụng lĩnh vực này, nhận thấy hệ vấn đề khác cần tập trung nghiên cứu thực hành Việt Nam
Nghiên cứu phát xác lập hệ thống yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần học sinh Những nghiên cứu theo hướng cần tăng cường lẽ yếu tố đa dạng, bao gồm yếu tố sinh học, kinh tế, xã hội môi trường Từng yếu tố bối cảnh cụ thể địa phương, trường hợp lại vận động cách khác biệt Tiếp cận theo hướng rộng cho phép đặt vấn đề hỗ trợ sức khỏe tâm thần bình diện rộng lớn hơn, điều đến lượt mình, lại cho phép tác động cách toàn diện để tăng cường sức khỏe tâm thần
Hình Các nội dung hỗ trợ sức khỏe tâm thần
Nghiên cứu lý luận triển khai thực hành đồng nội dung hỗ trợ sức khỏe tâm thần Các nội dung hỗ trợ sức khỏe tâm thần bao gồm: 1) Phòng ngừa tâm lý; 2) Chẩn đoán tâm lý; 3) Phát triển điều chỉnh tâm lý; 4) Tham vấn tâm lý; 5) Đồng hành tâm lý
Phịng ngừa tâm lý tập trung hình thành giáo viên học sinh nhu cầu hiểu biết tâm lý học, mong muốn sử dụng hiểu biết tâm lý học vào công tác giáo dục tự giáo dục; hình thành điều kiện
cho phát triển trọn vẹn tâm lý – nhân cách học sinh; phòng ngừa sai lệch trình phát triển học sinh
Chẩn đoán tâm lý tập trung nghiên cứu sâu mặt tâm lý – giáo dục trẻ tất giai đoạn phát triển tuổi học đường, xác định đặc điểm cá biệt trẻ, xác định nguyên nhân rối loạn phát triển
Phát triển điều chỉnh tâm lý tác động can thiệp tích cực nhà tâm lý lên trình phát triển nhân cách cá tính trẻ, đảm bảo phù hợp trình phát triển trẻ với chuẩn phát triển chung theo lứa tuổi Đồng thời, bao gồm việc hỗ trợ giáo viên, tập thể sư phạm nhà trường việc cá biệt hóa q trình dạy học giáo dục, phát triển tiềm lực trẻ
Tham vấn tư vấn tâm lý hỗ trợ trẻ em người lớn (giáo viên, phụ huynh học sinh) giải vấn đề phát triển, dạy học giáo dục
Đồng hành tâm lý toàn hệ thống hoạt động nghề nghiệp nhà tâm lý học đường, hướng đến tạo dựng điều kiện tâm lý – xã hội cho an toàn cảm xúc, cho phát triển, dạy học giáo dục thành công bối cảnh tương tác giáo dục – xã hội nhà trường Trong tương tác này, thân trẻ thành viên tích cực; nhà giáo dục đóng vai trị định hướng; cha mẹ trẻ đóng vai trị điều khiển; nhà tâm lý học đường đóng vai trị người đồng hành, người tạo lập điều kiện hỗ trợ cho trẻ theo đường mà trẻ chọn nhà giáo dục, cha mẹ định hướng
Xây dựng mơ hình HTSKTTHĐ Mơ hình Việt Nam, đánh giá từ phía chuyên gia, đơn quan tâm tới chẩn trị rối loạn sức khỏe tâm thần [4]
(5)ISSN 1859 - 4603 -Tạp chí Khoa học Xã hội, Nhân văn & Giáo dục, Tập 6, số (2016),119-124 triển dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần dựa vào
cộng đồng Tất trường hợp có vấn đề sức khỏe tâm thần (chứ trường hợp bệnh tâm thần nay) phải quản lý
Ở cấp độ nhà trường hay sở giáo dục đào tạo, mơ hình tập trung vào việc đảm bảo môi trường trường học an toàn hỗ trợ cho trẻ học tập phát triển tồn diện Việc chăm sóc sức khỏe tâm thần trường học tăng cường thông qua hoạt động nhà chuyên môn chỗ (nhân tâm lý học đường biên chế) hay nhà chuyên môn tâm lý học đường (không cán y tế tình trạng nay) đến trường thường xuyên (định kỳ vào ngày cố định)
2.2.3 Phát triển phương pháp HTSKTTHĐ
HTSKTTHĐ cấp độ phương pháp – cơng nghệ địi hỏi phát triển hệ thống phương pháp công nghệ riêng Các phương pháp cơng nghệ phát triển hồn tồn mới, riêng có lĩnh vực, hay vay mượn từ lĩnh vực phụ cận từ chuyên ngành tâm lý học, giáo dục học, xã hội học, công tác xã hội hay y tế Ở vấn đề cần tập trung nghiên cứu thực hành HTSKTTHĐ xác hóa chất đặc thù phương pháp cơng nghệ mình, xếp hệ thống hóa chúng
Công nghệ phương thức thực hoạt động dựa phân chia hợp lý hoạt động thành chuỗi thao tác tiến hành theo nghi thức định với lựa chọn phương tiện phương pháp tối ưu Trong nghiên cứu thực tiễn hỗ trợ sức khỏe tâm thần giới người ta sử dụng rộng rãi công nghệ như: 1) công nghệ tâm lý - xã hội, 2) công nghệ giáo dục - xã hội; 3) công nghệ tâm lý - giáo dục; 4) công nghệ y tế - xã hội; 5) cơng nghệ tâm lý học (như chẩn đốn, phịng ngừa, phát triển)
Về hệ thống phương pháp hỗ trợ sức khỏe tâm thần, phân chia theo lĩnh vực vay mượn, người ta nói đến nhóm phương pháp như: 1) phương pháp tâm lý học (chẩn đoán, tham vấn, điều chỉnh, trị liệu tâm lý); 2) phương pháp giáo dục - xã hội (giáo dục xã hội, tổ chức, tác động xã hội tương tác xã hội); 3) phương pháp giáo dục (chẩn đoán giáo dục học, dạy học, giáo dục)
Hệ thống phương pháp công nghệ phổ biến giới cần tập trung nghiên cứu để áp dụng vào thực tiễn HTSKTTHĐ Việt Nam
2.2.4 Xây dựng mơ hình nhân cách nhà chun môn hỗ trợ sức khỏe tâm thần
Nhà chuyên môn HTSKTTHĐ xác định tâm lý học đường hay nhà tư vấn tâm lý học đường (ở số nước hai nghề khác nhau) Mô hình nhân cách nhà chun mơn hỗ trợ sức khỏe tâm thần với phẩm chất lực đặc thù vấn đề khác cần tập trung nghiên cứu Đây vấn đề có ý nghĩa định phát triển lĩnh vực hoạt động - sở để xây dựng chuẩn nghề nghiệp chuyên môn, chuẩn đánh giá hoạt động nghề nghiệp định nội dung đào tạo/bồi dưỡng sở đào tạo nhân lực cho lĩnh vực
Thực tiễn nghề nghiệp đòi hỏi phải có quy định tiêu chuẩn lực nhà tâm lý học đường/ nhà tư vấn tâm lý học đường1 Ở Việt Nam, lĩnh vực hoạt động xuất gần đây, chưa có mã nghề quốc gia, nên mơ hình nhân cách nhà chun mơn HTSKTTHĐ chưa xác lập Trong chương trình đào tạo sở đào tạo dừng lại tiêu chuẩn sơ khởi vay mượn từ nước ngồi Trong đó, hỗ trợ sức khỏe tâm thần lĩnh vực chịu chi phối mạnh yếu tố văn hóa, truyền thống tâm lý dân tộc Tất điểm tạo nên cấp thiết việc nghiên cứu xây dựng thực hành mơ hình nhân cách nghề nghiệp nhà chun môn HTSKTTHĐ
3 Kết luận
Với 10 năm hình thành phát triển, hoạt động hỗ trợ sức khỏe tâm thần Việt Nam mẻ Tuy nhiên, khảo sát [1; 3] cho thấy, diễn biến sức khỏe tâm thần người Việt Nam đáng lo ngại Sức khỏe tâm thần học đường không ngoại lệ Trong bối cảnh đó, việc xác định hệ thống vấn đề cần tập trung nghiên cứu ứng dụng thực tiễn, giải vấn đề nảy sinh cấp bách
1Xem: The NASP 2010 standards
(6)Lê Quang Sơn
xây dựng tảng lý luận thực tiễn lĩnh vực, định hướng cho phát triển có tính hệ thống gợi ý cho đề tài nghiên cứu lĩnh vực sức khỏe tâm thần học đường
Tài liệu tham khảo
[1] Chương trình Cơng tác học sinh sinh viên trường Đại học, Cao đẳng Trung cấp chuyên nghiệp giai đoạn 2012-2016, ban hành kèm theo Quyết định số 5323 /QĐ-BGDĐT ngày 29/11/ 2012 Bộ trưởng Bộ GD&ĐT
[2] Điều lệ Trường Trung học sở, Trung học phổ thông Trường phổ thơng có nhiều cấp học, ban hành kèm theo Thông tư số 12/2011/TT-BGDĐT ngày 28/3 /2011 Bộ trưởng Bộ GD&ĐT [3] Nghiên cứu xây dựng mơ hình chăm sóc sức khoẻ
tâm lý - tâm thần cho học sinh phổ thông Đồng Nai, Nội san Tâm thần học, số 5, tháng 1/2001, trang 103
[4] Olivé Jean-Marc (2008), Một bệnh tiềm ẩn, http://www.wpro.who.int/vietnam/mediacentre/rel eases/2008/10102008/vi/
[5] Quyết định phê duyệt Chiến lược Phát triển niên Việt Nam giai đoạn 2011-2020, Quyết định
số 2474/QĐ-TTg ngày 30/12/2011 Thủ tướng Chính phủ
[6] Quyết định ban hành Chương trình hành động thực Chiến lược phát triển niên Việt Nam giai đoạn 2011-2020 Ngành Giáo dục, Quyết định số 3704/QĐ-BGDĐT ngày 10/9/2013 Bộ trưởng Bộ GD&ĐT
[7] Quy chế Học sinh, sinh viên trường Đại học, Cao đẳng Trung cấp chuyên nghiệp hệ quy, ban hành kèm theo Quyết định số 42/2007/QĐ-BGDĐT ngày 13/8/2007 Bộ trưởng Bộ GD&ĐT
[8] Sở Y tế Hà Nội (2007), Dự án Chăm sóc sức khoẻ tâm thần học sinh trường học thành phố Hà Nội [9] Tổ chức Y tế giới, Báo cáo y tế giới
(2001), Sức khoẻ tâm thần: Hiểu biết mới, hy vọng mới, Geneva: World Health Organization; http://www.who.int/whr/2001/en/index.html [10] Hoàng Cẩm Tú (1996), Rối loạn tâm thần trẻ em
Việt Nam
[11] Weller M.P.I and Eysenck M (1992), The Scientific Basis of Psychiatry, W.B Saunders, London, Philadelphia, Toronto etc
SCHOOL MENTAL HEALTH SUPPORT IN VIETNAM: THEORETICAL AND PRACTICAL ISSUES
Abstract: In Vietnam, school mental health support (SMHS) is quite a new kind of activity However, the current alarming
situation of students’ mental health makes it necessary to research in this field both in theoretical and practical dimensions Based on a comparison with findings on school mental health support in the world and the related reality in Vietnam, this paper determines a system of key issues which should be focused on both in theory and in practice This facilitates the establishment of theoretical and practical bases for the field, orientating it towards a systematic development of the field and suggest topics for researches in the field
http://www.wpro.who.int/vietnam/mediacentre/releases/2008/10102008/vi/ http://www.who.int/whr/2001/en/index.html