Tư vấn xét nghiệm HIV tại cơ sở y tế

• Trao đổi ngắn gọn với khách hàng về việc cần thiết phải xét nghiệm lại để đảm bảo kết quả chính xác, kết quả XN HIV không xác định nghĩa là chưa biết đã nhiễm HIV hay chưa. • Thông bá[r]

Bài 9: TƯ VẤN SAU XÉT NGHIỆM

• Kết XN trả trực tiếp cho người

• Khơng trả kết theo nhóm khơng trả kết qua điện thoại

• Không trả kết qua người khác, trừ trường hợp người bảo hộ cho trẻ 16 tuổi người có giấy ủy quyền • Kiểm tra lại tồn kết quả, đảm bảo kết xét nghiệm

không bị nhầm lẫn

1 Thơng báo kết XN âm tính

2 Trao đổi KQ biện pháp giảm nguy (KH

NCC)

3 Khuyến khích giới thiệu bạn tình, bạn chích xét

• Thơng báo kết rõ ràng, đơn giản • Giải thích ý nghĩa kết

• Nếu là KH thuộc nhóm NCC – khuyến khích XN định kỳ 6 

• Đánh giá nguy cơ, tư vấn giảm nguy với trường hợp cụ thể KH:

• Tránh lây nhiễm qua đường tình dục (bao cao su)

• Trao đổi với khách hàng kết họ khơng nói lên bạn tình/ bạn chích họ chưa nhiễm HIV vận động khách hàng giới thiệu bạn tình/ bạn chích xét nghiệm HIV

TƯ VẤN TRẢ KẾT QUẢ SÀNG LỌC HIV 

Quy trình TVSXN trả kết quả sàng lọc dương tính

1. Thơng báo về việc cần phải  tiếp tục làm các xét nghiệm tiếp 

theo để xác định chắc chắn kết  quả

1. Thông báo việc cần phải tiếp tục làm xét nghiệm tiếp theo để xác định chắn kết quả

• Thông báo việc phải gửi mẫu máu xét nghiệm tiếp để xác định kết “kết xét nghiệm anh/chị cần kiểm tra lại ở một phòng xét nghiệm tuyến trên”

• Thơng báo thời gian có kết “anh/chị có kết xét nghiệm vào ngày…”

• Trao đổi với khách hàng số hành vi nguy lây nhiễm HIV liên quan đến tiêm chích ma túy quan hệ tình dục • Giới thiệu khuyến khích khách hàng áp dụng số biện

pháp giảm nguy phù hợp thời gian chờ kết xét nghiệm

• Động viên khách hàng kết thúc buổi tư vấn

Quy trình TVSXN trả kết quả khơng xác định

1. Thơng báo về kết quả XN  khơng xác định và hẹn KH  quay lại làm xét nghiệm lại

1. Thông báo kết XN không xác định hẹn KH quay  lại làm xét nghiệm lại

• Trao đổi ngắn gọn với khách hàng việc cần thiết phải xét nghiệm lại để đảm bảo kết xác, kết XN HIV không xác định nghĩa chưa biết nhiễm HIV hay chưa

• Thơng báo cho khách hàng cần phải xét nghiệm lại sau tuần

• Trao đổi với khách hàng số hành vi nguy lây nhiễm HIV liên quan đến tiêm chích ma túy quan hệ tình dục

• Giới thiệu khuyến khích khách hàng áp dụng số biện pháp giảm nguy phù hợp thời gian chờ kết xét nghiệm

• Động viên khách hàng kết thúc buổi tư vấn

Quy trình TVSXN trả kết dương tính 1. Thơng báo  kết quả xét  nghiệm HIV  Dương tính 3. Trao đổi về  bộc lộ tình trạng  nhiễm và  khuyến khích  bạn tình, bạn  chích, con cái đi  TVXN HIV 4. Trao đổi về  nguy cơ và các  biện pháp giảm  nguy cơ 2. Trao đổi về

chăm sóc, điều trị HIV và các nguồn hỗ trợ

1. Thơng báo kết quả xét nghiệm HIV Dương tính

• Quan sát, trao đổi nhanh (1 câu) để xác định tâm lý KH ổn định tiếp nhận kết

• Thơng báo KQ xét nghiệm (nếu trạng thái tâm lý KH có thể ếp nhận KQ)

• Giải thích ý nghĩa kết rõ ràng, ngắn gọn

• Thảo luận về việc chủ động chăm sóc sức khỏe

• Tư vấn/ trao đổi về lợi ích và sự cần thiết của chăm sóc điều trị HIV sớm:    • Tăng hội phục hồi sức khỏe, cải thiện chất lượng sống

• Tăng hội phục hồi miễn dịch, giảm mắc bệnh nhiễm trùng hội (bao gồm lao)

• Giảm nguy lây truyền HIV Thơng điệp: Điều trị Dự phịng • Giảm tỷ lệ tử vong liên quan đến HIV

• Hiệu điều trị cao, điều trị sớm • Cung cấp thơng tin ngắn gọn, rõ ràng về:

• Dịch vụ y tế cung cấp sở điều trị HIV: chẩn đoán, điều trị điều trị dự phòng nhiễm trùng hội, điều trị thuốc kháng HIV; dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con; chẩn đoán điều trị lao

• Tiến hành các thủ tục chuyển gửi đến DV chăm sóc điều trị và các dịch vụ cần thiết 

khác (nếu có)

• Nhấn mạnh KQXN KH khơng phản ánh tình trạng nhiễm bạn tình/bạn chích chung

• Trao đổi trách nhiệm pháp lý KH việc thơng báo kết nhiễm HIV cho vợ/chồng/bạn tình

• Giải thích tầm quan trọng việc khuyến cáo bạn nh/bạn chích chung/con xét nghiệm HIV chưa biết tình trạng HIV

• Vận động khách hàng giới thiệu bạn tình/ bạn chích xét nghiệm HIV • Giới thiệu thêm số sở tư vấn xét nghiệm HIV (nếu cần)

Lưu ý: Điều 4, khoản 2, mục b ‐ Luật phòng chống HIV/AIDS: đề cập người nhiễm có trách

nhiệm “Thơng báo kết xét nghiệm HIV dương tính cho vợ, chồng hoặc cho người chuẩn bị kết hôn với biết”; nhưng tư vấn viên là người tư 

vấn/hỗ trợ khách hàng làm được điều đó chứ khơng ép khách hàng làm điều đó

• Nêu rõ tầm quan trọng việc dự phòng cho thân người nhiễm cho người khác: nhiễm chủng HIV mới, bội nhiễm HIV, bệnh lây

truyền qua đường máu viêm gan virut B, C nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục

• Thảo luận biện pháp dự phịng lây truyền qua đường tình dục

đường máu, cấp cho khách hàng bao cao su, bơm kim tiêm (nếu có tiêm chích)

• Trao đổi phịng lây nhiễm cho bạn tình, bạn chích tương lai • Nếu KH phụ nữ mang thai, tư vấn sâu cần thiết việc

tiếp cận điều trị cho mẹ để dự phòng cho con/điều trị dự phòng lây truyền mẹ

Bài tập Thực hành

• Chia nhóm 3 người

• 01 người đóng vai TVV

• 01 người đóng vai khách hàng • 01 người đóng vai quan sát viên • Trình diễn đóng vai

• Thảo luận sau đóng vai:

• Tn thủ qui trình tư vấn TVV • Kỹ tư vấn sử dụng