HƯỚNG DẪN TƯ VẤN XÉT NGHIỆM HIV TẠI CỘNG ĐỒNG1. Tư vấn xét nghiệm HIV tại cộng đồng: là quá trình tư vấn và xét nghiệm HIV được thực hiện ngoài cơ sở y tế.2. Tư vấn xét nghiệm HIV do những nhân viên không làm trong các phòng xét nghiệm HIV thực hiện: là việc tư vấn xét nghiệm HIV được thực hiện bởi những người đã được tập huấn để cung cấp dịch vụ tư vấn và xét nghiệm HIV, nhưng không được đào tạo chuyên ngành về xét nghiệm và không làm trong cơ sở xét nghiệm HIV.Nguyên tắc chung1. Bảo đảm tính bí mật về thông tin của người được xét nghiệm HIV.2. Tất cả người được xét nghiệm HIV tại cộng đồng phải được cung cấp thông tin trước xét nghiệm HIV, các bước thực hiện và kỹ thuật thực hiện xét nghiệm, ý nghĩa kết quả xét nghiệm, các tình huống có thể gây sai lệch kết quả xét nghiệm trước khi sử dụng sinh phẩm xét nghiệm.3. Việc xét nghiệm HIV tại cộng đồng được thực hiện trên cơ sở tự nguyện của người được xét nghiệm HIV.4. Không trả kết quả xét nghiệm HIV tại cộng đồng bằng giấy cho người được xét nghiệm, trừ trường hợp xét nghiệm HIV do nhân viên xét nghiệm HIV thực hiện.
HƯỚNG DẪN TƯ VẤN, XÉT NGHIỆM HIV TẠI CỘNG ĐỒNG QĐ số 2673/QĐ-BYT Giải thích từ ngữ Tư vấn xét nghiệm HIV cộng đồng: trình tư vấn xét nghiệm HIV thực sở y tế Tư vấn xét nghiệm HIV nhân viên khơng làm phòng xét nghiệm HIV thực hiện: việc tư vấn xét nghiệm HIV thực người tập huấn để cung cấp dịch vụ tư vấn xét nghiệm HIV, không đào tạo chuyên ngành xét nghiệm không làm sở xét nghiệm HIV Nguyên tắc chung Bảo đảm tính bí mật thông tin người xét nghiệm HIV Tất người xét nghiệm HIV cộng đồng phải cung cấp thông tin trước xét nghiệm HIV, bước thực kỹ thuật thực xét nghiệm, ý nghĩa kết xét nghiệm, tình gây sai lệch kết xét nghiệm trước sử dụng sinh phẩm xét nghiệm Việc xét nghiệm HIV cộng đồng thực sở tự nguyện người xét nghiệm HIV Không trả kết xét nghiệm HIV cộng đồng giấy cho người xét nghiệm, trừ trường hợp xét nghiệm HIV nhân viên xét nghiệm HIV thực Nguyên tắc chung (tt) Chỉ sử dụng loại sinh phẩm xét nghiệm HIV có kỹ thuật đơn giản, dễ sử dụng phép lưu hành Việt Nam Nhân viên thơng báo tình trạng nhiễm HIV cho bạn tình, bạn chích chung người nhiễm HIV phải đồng ý người nhiễm HIV văn Bảo đảm tính sẵn có kết nối dịch vụ tư vấn trước sau thực xét nghiệm HIV cho loại hình tự xét nghiệm HIV Bảo đảm hỗ trợ kết nối xét nghiệm khẳng định nhiễm HIV cho khách hàng có kết phản ứng Bảo đảm kết nối chăm sóc điều trị ARV cho người có kết xét nghiệm khẳng định HIV dương tính TRÌNH TỰ, NỘI DUNG TƯ VẤN XÉT NGHIỆM HIV TẠI CỘNG ĐỒNG Điều Cung cấp thông tin tư vấn xét nghiệm cộng đồng Giới thiệu dịch vụ tư vấn xét nghiệm HIV cộng đồng Cung cấp kiến thức HIV/AIDS, nguy lây nhiễm HIV, cần thiết xét nghiệm HIV sớm để biết tình trạng nhiễm HIV Giới thiệu hỗ trợ sau xét nghiệm HIV cộng đồng Cung cấp thông tin, địa người, tổ chức hỗ trợ làm xét nghiệm HIV cộng đồng, địa điểm cung cấp sinh phẩm tự làm xét nghiệm HIV Điều Nội dung tư vấn trước xét nghiệm Người tư vấn tự giới thiệu thân làm quen với khách hàng Đánh giá kiến thức HIV/AIDS khách hàng Đánh giá nguy lây nhiễm HIV khách hàng Thảo luận lợi ích xét nghiệm để biết tình trạng HIV Giới thiệu sinh phẩm xét nghiệm HIV, quy định kỹ thuật làm xét nghiệm HIV, hướng dẫn đọc kết xét nghiệm, giải thích số ngun nhân làm sai lệch kết xét nghiệm HIV ý nghĩa kết xét nghiệm khơng có phản ứng có phản ứng Điều Nội dung tư vấn trước xét nghiệm HIV (tt) Thỏa thuận với khách hàng định làm xét nghiệm HIV Trường hợp khách hàng đồng ý làm xét nghiệm HIV, đề nghị khách hàng cung cấp thông tin cá nhân, đọc hiểu nội dung Phiếu đồng ý xét nghiệm HIV khuyến khích ký Phiếu đồng ý làm xét nghiệm HIV để bảo đảm xác định khách hàng tự nguyện làm xét nghiệm HIV hiểu nguy làm sai lệch kết xét nghiệm HIV Giới thiệu hình thức xét nghiệm để khách hàng lựa chọn tự làm xét nghiệm làm xét nghiệm với nhân viên tư vấn Điều Nội dung thực xét nghiệm Xét nghiệm HIV nhân viên phòng xét nghiệm người khơng làm phòng xét nghiệm thực a) Giới thiệu kỹ thuật xét nghiệm Hướng dẫn khách hàng phối hợp thực xét nghiệm; b) Cùng khách hàng kiểm tra hạn dùng chất lượng sinh phẩm; c) Ghi mã số khách hàng vào sinh phẩm xét nghiệm, hỏi lại họ tên đối chiếu thông tin khách hàng ghi phiếu đồng ý làm xét nghiệm, ghi thông tin khách hàng vào sổ quản lý tư vấn xét nghiệm; d) Thực kỹ thuật xét nghiệm theo Hướng dẫn Nhà sản xuất sinh phẩm sử dụng theo Hướng dẫn quốc gia xét nghiệm HIV; đ) Ghi kết vào Sổ quản lý tư vấn xét nghiệm Cùng khách hàng phiên giải kết xét nghiệm; e) Thu gom xử lý vật dụng sử dụng Điều Nội dung thực xét nghiệm Tự xét nghiệm HIV a) Chọn loại sinh phẩm xét nghiệm HIV phép lưu hành Việt Nam; b) Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng Nhà sản xuất; c) Yêu cầu trợ giúp nhân viên xét nghiệm cần; d) Thực việc xét nghiệm thu gom vật dụng sử dụng sau xét nghiệm theo hướng dẫn Nhà sản xuất theo Hướng dẫn quốc gia xét nghiệm HIV; đ) Kết xét nghiệm nhằm mục đích phân loại ban đầu Trường hợp xét nghiệm có phản ứng, người tự xét nghiệm cần đến sở y tế để làm xét nghiệm khẳng định nhiễm HIV Điều 11 Tổ chức tư vấn xét nghiệm HIV nhân viên y tế thôn thực Lựa chọn địa bàn: khu vực dân cư có nhiều người có nguy bị lây nhiễm HIV, địa bàn lại khó khăn Đối tượng khuyến khích làm xét nghiệm HIV: đối tượng quy định Khoản 2, Điều 10 Hướng dẫn Địa điểm thực tư vấn xét nghiệm cộng đồng: Tùy thuộc vào điều kiện hoàn cảnh cụ thể để lựa chọn địa điểm thực xét nghiệm HIV, thực nhà nhân viên y tế thôn bản, nhà trưởng nhà văn hóa thơn Bảo đảm tính riêng tư, đủ ánh sáng, tránh nơi ồn làm ảnh hưởng đến việc tư vấn, tránh nơi có luồng gió thổi làm bay vật dụng xét nghiệm Nội dung tư vấn xét nghiệm HIV cộng đồng: thực theo quy định Điều 4, 5, 6, Điều Hướng dẫn Kết nối chuyển gửi người có kết xét nghiệm phản ứng: nhân viên y tế thôn phối hợp với nhân viên y tế xã chuyển khách hàng đến sở y tế để lấy máu chuyển gửi Phòng xét nghiệm phép khẳng định HIV dương tính Điều 12 Tổ chức tư vấn xét nghiệm HIV nhân viên tiếp cận cộng đồng thực Điều 12: Lựa chọn địa bàn: Khu vực có nhiều người có nguy bị lây nhiễm HIV, khuyến khích lựa chọn địa bàn có tỷ lệ người nhiễm HIV biết tình trạng nhiễm HIV thấp Đối tượng khuyến khích làm xét nghiệm HIV: đối tượng quy định Khoản 2, Điều 10 Hướng dẫn Địa điểm thực tư vấn xét nghiệm cộng đồng: nhà, văn phòng câu lạc nhân viên tiếp cận cộng đồng, khu vực tập trung người có hành vi nguy cao khu vực vui chơi, giải trí Địa điểm thực tư vấn xét nghiệm cần bảo đảm tính riêng tư, đủ ánh sáng, tránh nơi ồn làm ảnh hưởng đến việc tư vấn, tránh nơi có luồng gió thổi làm bay vật dụng xét nghiệm Điều 12: Nội dung tư vấn xét nghiệm HIV cộng đồng: thực theo quy định Điều 4, 5, 6, Điều Hướng dẫn Kết nối chuyển gửi người có kết xét nghiệm phản ứng: nhân viên tiếp cận cộng đồng chuyển gửi khách hàng đến sở y tế để tư vấn, lấy máu chuyển gửi đến Phòng xét nghiệm phép khẳng định HIV dương tính theo Hướng dẫn quan y tế địa phương, theo Hướng dẫn chương trình, dự án triển khai tư vấn xét nghiệm cộng đồng Điều 13 Tổ chức hình thức tự xét nghiệm HIV Quảng bá loại sinh phẩm phép lưu hành sử dụng để tự thực xét nghiệm HIV bảo đảm chất lượng Tổ chức điểm phân phát miễn phí bán sinh phẩm tự xét nghiệm HIV tài liệu hướng dẫn sử dụng Tổ chức tư vấn trước sau xét nghiệm gián tiếp thông qua phương tiện thông tin bảo đảm có tương tác với khách hàng trực tiếp thông qua tổ chức cộng đồng Cung cấp địa xét nghiệm chuyển tiếp cho người có kết phản ứng với sinh phẩm xét nghiệm Tổ chức hỗ trợ người có kết xét nghiệm khẳng định HIV dương tính đến sở điều trị ARV BẢO ĐẢM CHẤT LƯỢNG TƯ VẤN XÉT NGHIỆM HIV TẠI CỘNG ĐỒNG Điều 14 Các hình thức giám sát bảo đảm chất lượng tư vấn xét nghiệm HIV cộng đồng Giám sát hỗ trợ kỹ thuật từ bên ngoài: Các nhân viên tư vấn xét nghiệm HIV có kinh nghiệm từ sở y tế định kỳ triển khai giám sát hỗ trợ kỹ thuật cho việc triển khai tư vấn xét nghiệm cộng đồng Các nội dung giám sát bảo đảm chất lượng thực theo nội dung quy định Điều 15 Hướng dẫn Giám sát hỗ trợ kỹ thuật nội bộ: trưởng nhóm nhân viên tư vấn xét nghiệm HIV cộng đồng tự giám sát bảo đảm chất lượng theo nội dung quy định Điều 15 Hướng dẫn Điều 15 Nội dung giám sát chất lượng Giám sát nâng cao chất lượng tư vấn nhân viên tư vấn xét nghiệm HIV cộng đồng a) Đánh giá thái độ chuẩn mực nhân viên tư vấn xét nghiệm: - Thể tính tơn trọng với khách hàng; - Khơng định kiến, bình đẳng với khách hàng Cư xử tế nhị có cảm thơng với khách hàng; - Thể tạo niềm tin với khách hàng; - Thể tính kiên nhẫn q trình tư vấn Điều 15 Nội dung giám sát chất lượng Giám sát nâng cao chất lượng tư vấn nhân viên tư vấn xét nghiệm HIV cộng đồng b) Đánh giá, hỗ trợ nâng cao kỹ tư vấn - Kỹ quan sát; - Kỹ lắng nghe; - Kỹ đặt câu hỏi; - Kỹ tạo khoảng lặng; - Kỹ sử dụng ngôn ngữ không lời; - Kỹ tổng hợp, phân tích phản hồi; - Kỹ động viên khích lệ Điều 15 Nội dung giám sát chất lượng Giám sát nâng cao chất lượng tư vấn nhân viên tư vấn xét nghiệm HIV cộng đồng c) Đánh giá, hỗ trợ bảo đảm chất lượng nội dung tư vấn - Thể tính tự tin nắm vững kiến thức cần thiết tư vấn xét nghiệm HIV; - Bảo đảm thực quy trình nội dung tư vấn quy định Điều 5, 6, Điều Hướng dẫn này; - Tư vấn rõ ràng, mạch lạc, dễ hiểu; - Hiểu nội dung cần tư vấn cho khách hàng; Điều 15: Giám sát nâng cao chất lượng thực xét nghiệm HIV; a) Đánh giá vị trí thực xét nghiệm - Bảo đảm đủ ánh sáng, tính riêng tư, khơng để gió thổi bay dụng cụ xét nghiệm HIV; - Bàn thực xét nghiệm phẳng, sạch, dễ lau chùi, có đủ khơng gian để đặt dụng cụ xét nghiệm Điều 15: Giám sát nâng cao chất lượng thực XN c) Đánh giá thực hành kỹ thuật xét nghiệm - Thể tính tự tin thực xét nghiệm; - Thực bước theo quy định Điều Hướng dẫn này; - Thực xét nghiệm thao tác, theo Hướng dẫn Nhà sản xuất; - Đánh giá tính thục thực hành xét nghiệm; - Ghi chép kết vào sổ sách; - Phiên giải kết theo Hướng dẫn nhà sản xuất Điều 15: Giám sát quản lý sinh phẩm xét nghiệm HIV a) Đánh giá việc quản lý, bảo quản sinh phẩm - Bảo quản sinh phẩm theo hướng dẫn Nhà sản xuất; - Có sổ theo dõi giao nhận, quản lý sinh phẩm, thông tin ghi chép rõ ràng thời gian giao nhận, hạn dùng, số lô sinh phẩm số lượng tồn b) Đánh giá chất lượng sinh phẩm - Quan sát tính nguyên vẹn sinh phẩm: - Các dấu hiệu sinh phẩm bảo đảm chất lượng theo hướng dẫn Nhà sản xuất ... khẳng định HIV dương tính TRÌNH TỰ, NỘI DUNG TƯ VẤN XÉT NGHIỆM HIV TẠI CỘNG ĐỒNG Điều Cung cấp thông tin tư vấn xét nghiệm cộng đồng Giới thiệu dịch vụ tư vấn xét nghiệm HIV cộng đồng Cung cấp... thích từ ngữ Tư vấn xét nghiệm HIV cộng đồng: trình tư vấn xét nghiệm HIV thực sở y tế Tư vấn xét nghiệm HIV nhân viên khơng làm phòng xét nghiệm HIV thực hiện: việc tư vấn xét nghiệm HIV thực người... triển khai hoạt động tư vấn xét nghiệm HIV cộng đồng Phân phát tờ rơi tư vấn xét nghiệm cộng đồng cho đối tư ng nguy cao lây nhiễm HIV 5 Thông báo qua buổi sinh hoạt cộng đồng, câu lạc Phối hợp