Bệnh viện Đa Khoa Nam Anh , là một địa chỉ uy tín trong khám và chữa bệnh của thị xã Dĩ An , tỉnh Bình Dương , nơi được các thai phụ tin tưởng về thái độ phục vụ và chất lượng dịch vụ [r]
(1)BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
TRẦN MẠNH HÀ
HOẠT ĐỘNG THỂ LỰC Ở THAI PHỤ
ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA
NAM ANH DĨ AN, BÌNH DƯƠNG NĂM 2019
VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
LUẬN VĂN THẠC SĨ SỨC KHỎE
(2)BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
TRẦN MẠNH HÀ MÃ HỌC VIÊN : C01107
HOẠT ĐỘNG THỂ LỰC Ở THAI PHỤ
ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA
NAM ANH DĨ AN, BÌNH DƯƠNG NĂM 2019
VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
LUẬN VĂN THẠC SĨ SỨC KHỎE Chuyên ngành : Y TẾ CÔNG CỘNG
Mã số: 72 07 01
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC : TS.BS VÕ THỊ KIM ANH
(3)LỜI CẢM ƠN
Tôi xin chân thành cảm ơn ban Giám hiệu , Phòng Đào tạo sau Đại học tồn thể thày , trường Đại Học Thăng Long tạo điều kiện cho suốt trình học tập , rèn luyện , tu dưỡng bồi dưỡng kiến thức học viên theo học trường
Tôi xin chân trọng cảm ơn quý thày , cô môn y tế công cộng trường Đại Học Thăng Long trang bị cho kiến thức , đạo đức nghề nghiệp , phương pháp nghiên cứu tư khoa học
Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS.Bs VÕ THỊ KIM ANH , nhiệt tình hướng dẫn định hướng xác định vấn đề nghiên cứu đến xây dựng luận văn tốt nghiệp
Xin cảm ơn quý người bệnh bệnh viện đa khoa Nam Anh tạo điều kiện cho tơi q trình thu thập số liệu
Đặc biệt , tơi xin kính gửi lời cảm ơn sâu sắc đến gia đình tơi chia sẻ khó khăn dành cho tơi tình cảm chăm sóc q báu để tơi hồn tất luận văn
Xin chân trọng cảm ơn
Dĩ An, Bình Dương , ngày 20 tháng 08 năm 2019
(4)LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tiến hành nghiêm túc , số liệu kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác
Tôi xin chịu trách nhiệm nghiên cứu
Bình Dương , ngày 20 tháng 08 năm 2019 Tác giả luận văn
(5)DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
TIẾNG VIỆT KTC
ĐTB ± ĐLC
Khoảng tin cậy
Điểm trung bình ± Độ lệch chuẩn TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh
VĐTL Vận động thể lực
TIẾNG ANH
ACOG American College of Obstetricians and Gynecologists ( Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ )
BMI
CDC
MET – h/ ngày
Body Mass Index ( Chỉ số khối thể )
Centers for Disease Control and Prevention
( Trung tâm Kiểm sốt Phịng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ ) Metabolic Equivalent TEE – h/ngày
( Đơn vị đo vận động thể lực ) ODPHP
PPAQ
Office of Disease Prevention and Health Promotion
( Văn phòng Phòng chống bệnh tật nâng cao sức khỏe Hoa Kỳ)
Pregnancy Physical Activity Questionaire ( Bộ câu hỏi vận động thể lực thai kỳ )
OR Odd Ratio
( Tỷ số chênh )
(6)MỤC LỤC
Lời cảm ơn Lời cam đoan
Danh mục chữ viết tắt Mục lục
Danh mục bảng
ĐẶT VẤN ĐỀ
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 4
Mục tiêu tổng quát
Mục tiêu cụ thể
1.1 Định nghĩa vận động thể lực
1.2 Lợi ích vận động thể lực thai kỳ
1.2.1 Lợi ích thai phụ
1.2.2 Lợi ích thai nhi
1.3 Những rào cản vận động thể lực thai phụ
1.4 Các khuyến nghị vận động thể lực dành cho thai phụ
1.4.1 Khuyến nghị củaTổ chức Y tế giới
1.4.2 Khuyến nghị Trung Tâm Kiểm sốt phịng ngừa dịch bệnh (CDC) 11
1.4.3 Khuyến nghị Viện sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) 11
1.4.4 Khuyến nghị Văn phòng Phòng chống bệnh tật nâng cao sức khỏe Hoa Kỳ (ODPHP) 12
1.4.5 Khuyến nghị vận động thể lực Brazil 13
1.4.6 Khuyến nghị vận động thể lực Việt Nam 14
1.5 Các thang đo đánh giá vận động thể lực 16
1.6 Các nghiên cứu lien quan giới Việt Nam 19
1.6.1 Một số nghiên cứu giới 19
(7)1.7 Các yếu tố liên quan đến tỷ lệ thai phụ vận động đủ 24
KHUNG LÝ THUYẾT NGHIÊN CỨU 28
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28
2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu 29
2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 29
2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 29
2.1.3 Thời gian nghiên cứu 29
2.2 Phương pháp nghiên cứu 29
2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 29
2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 29
2.2.3 Kỹ thuật chọn mẫu 30
2.3 Các biến số , số nghiên cứu tiêu chí đánh giá 30
2.3.1 Biến số số nghiên cứu 30
2.3.2 Tiêu chí đánh giá 39
2.4 Phương pháp thu thập thông tin 39
2.4.1 Công cụ thu thập thông tin 39
2.4.2 Kỹ thuật qui trình thu thập thơng tin 40
Viết báo cáo hoàn thiện luận văn 41
2.4.3 Phân tích xử lý số liệu 41
2.5 Sai số biện pháp hạn chế sai số 42
2.5.1 Sai số 42
2.5.2 Biện pháp khắc phục 42
2.6 Đạo đức nghiên cứu 43
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 45
3.1 Các đặc điểm dân số - xã hội thai phụ 45
3.3 Thực trạng vận động thể lực thai phụ đến khám thai bệnh viện Nam Anh , Dĩ An – Bình Dương năm 2019 49
(8)CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 58
4.1 Các đặc điểm dân số xã hội thai phụ tham gia nghiên cứu 58
4.2 Thực trạng vận động thể lực thai phụ 59
4.2.1 Thực trạng vận động thể lực thai phụ nghiên cứu 59
4.2.2 Theo nghiên cứu : cường độ vận động tuần thai phụ sau : 63
4.3 Các yếu tố liên quan đến tỷ lệ vận động thể lực đủ thai theo khuyến nghị WHO 64
KẾT LUẬN 68
KIẾN NGHỊ 70
ĐIỂM MẠNH CỦA NGHIÊN CỨU 72
TÍNH ỨNG DỤNG CỦA ĐỀ TÀI 73
(9)DANH MỤC CÁC BẢNG
Bảng Nội dung Trang
2.1 Biến số số nghiên cứu 31
2.2 Các biến số liên quan đến thai kỳ 32
2.3 Các biến số liên quan đến vận động thể lực thai phụ 34
2.4 Các biến số liên quan đến vận động thể lực thai phụ (tt) 36
2.5 Cách tính cường độ vận động 37
3.1 Đặc điểm dân số - xã hội đối tượng nghiên cứu 45
3.2 Đặc điểm thai kỳ đối tượng nghiên cứu 47
3.3.1 Mô tả nhóm hoạt động thai phụ tuần 50
3.3.2 Cường độ vận động thể lực thai phụ tuần 50
3.3.3 Tỷ lệ vận động thể lực dựa theo khuyến nghị WHO 51
3.4 Một số đặc điểm dân số liên quan đến vận động thể lực đủ thai phụ theo khuyến nghị WHO 51
3.5 Một số đặc điểm thai kỳ liên quan đến vận động thể lực đủ thai phụ theo khuyến nghị WHO 54
(10)1
ĐẶT VẤN ĐỀ
(11)2
Trên giới , có nhiều nghiên cứu vận động thể lực đối tượng phụ nữ mang thai Dựa theo khuyến nghị vận động thể lực Tổ chức Y tế giới , tỷ lệ vận động thể lực phụ nữ mang thai cung cấp từ số nghiên cứu Brazil (10,2%), Trung Quốc (11,1%), Ireland (21,5%) Hoa Kỳ (22,9% 94,5%) [13], [65], [45], [49], [52] Các nghiên cứu phụ nữ mang thai Brazil Úc cho biết nguyên nhân vận động thể lực mệt mỏi , thiếu thời gian khơng kiểm sốt mức độ vận động hay nguyên nhân quan trọng tâm lý sợ sẩy thai [19], [38], [65]
Việt Nam q trình thị hóa , chất lượng sống mức thu nhập tăng theo nên việc ăn uống ngày người dân trọng , bữa ăn trở nên phong phú đa dạng , tăng tiêu thụ nguồn tinh bột , đạm béo động vật, giảm tiêu thụ chất xơ , đồng thời giảm hoạt động thể lực , tăng thời gian giải trí tĩnh gây nhiều hậu xấu cho sức khỏe đặc biệt phụ nữ mang thai [3] Tại Việt Nam , có nghiên cứu vận động thể lực đối tượng phụ nữ mang thai Một số nghiên cứu Cao Hoàng Hương Trang tiến hành Trung tâm Chăm sóc Sức khỏe sinh sản thành phố Hồ Chí Minh năm 2015 , hay Lê Thị Thanh Hiền (2016) , Hồ Thị Như Ý (2018) tỷ lệ phụ nữ mang thai đạt mức vận động thể lực theo khuyến nghị Tổ chức Y tế giới 37,1%; 53,8% 23,6% [ ] , [4] ,[5] Cho thấy tỷ lệ vận động thể lực thấp thai phụ , cần tiến hành nghiên cứu khác để đánh giá đa dạng yếu tố tác động , từ có biện pháp can thiệp dự phịng phù hợp cần có số thống kê theo khu vực , nhiều nơi gộp lại để cung cấp số liệu cho nhà hoạch định sách đề giải pháp chăm sóc sức khỏe cho đối tượng đưa lời khuyên phù hợp vận động thể lực mang thai
(12)3
tại , địa bàn tỉnh Bình Dương Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Hoạt động thể lực thai phụ đến khám bệnh viện đa khoa Nam Anh , Dĩ An , tỉnh Bình Dương năm 2019 số yếu tố liên quan” với hai mục tiêu sau :
1 Mô tả tỷ lệ hoạt động thể lực thai phụ đến khám bệnh viện đa khoa Nam Anh,Dĩ An , tỉnh Bình Dương năm 2019
(13)4
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát
Xác định tỷ lệ thai phụ vận động thể lực đủ theo khuyến nghị Tổ chức Y tế giới số yếu tố liên quan đến tỷ lệ vận động thể lực thai phụ đến khám thai bệnh viện Đa Khoa Nam Anh, tỉnh Bình Dương năm 2019
Mục tiêu cụ thể
1 Mô tả thực trạng hoạt động thể lực tuần thai phụ đến khám thai bệnh viện Đa Khoa Nam Anh ,Dĩ An ,Bình Dương năm 2019 theo tỷ lệ loại loại mức độ vận động thể lực so với tổng cường độ vận động thể lực tuần