CÁC hội CHỨNG PHẾ QUẢN (TRIỆU CHỨNG học nội KHOA)

CÁC HỘI CHỨNG PHẾ QUẢN VIÊM PHẾ QUẢN CẤP ĐỊNH NGHĨA Là tình trạng viêm cấp niêm mạc phế quản lớn , trung bình phế quản NGUYÊN NHÂN  Thời tiết lạnh  Nhiểm siêu vi : cúm, sởi, ho gà  Dị ứng  Hóa chất LÂM SÀNG VIÊM PQ DO VIRUS : CÓ GIAI ĐOẠN  Khởi phát  Giai đoạn viêm khô  Giai đoạn ho khạc đàm VIÊM PHẾ QUẢN DO VI TRÙNG  Sốt cao,lạnh run  Ho khan => ho có đàm đục  Có thể có đau ngực, khó thở  Có thể dẫn đến viêm phổi CẬN LÂM SÀNG XQ NGỰC THẲNG XN ĐÀM : CHẤT NHẦY, BC THỐI HĨA TIẾN TRIỄN THƯỜNG LUI BỆNH SAU MỘT TUẦN CŨNG CÓ THỂ KÉO DÀI HƠN VIÊM PHẾ QUẢN MẠN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MÃN TÍNH ĐỊNH NGHĨA VPQM LÀ TÌNH TRẠNG TĂNG TIẾT DỊCH NHÀY CỦA NIÊM MẠC PHẾ QUẢN GÂY HO VÀ KHẠC ĐÀM LIÊN TỤC ÍT NHẤT THÁNG TRONG MỘT NĂM TRONG NĂM LIÊN TIẾP BPTNMT LÀ HỘI CHỨNG :VPQM, KHÍ PHẾ THỦNG, HEN PQ KHƠNG HỒI PHỤC ĐỊNH NGHĨA LÀ TÌNH TRẠNG GIÃN RỘNG NHỮNG PHẾ QUẢN NHỎ VÀ TRUNG BÌNH NGUYÊN NHÂN  BẨM SINH : THIẾU MEN ALPHA1ANTITRYPSIN  MẮC PHẢI : SAU LAO PHỔI, VPQM, DỊ VẬT PHẾ QUẢN LÂM SÀNG  HO + NHIỀU ĐÀM  ĐÀM CĨ TÍNH CHẤT : NHIỀU > 60ml/24giờ LẮNG THÀNH LỚP : + ĐÁY : MỦ ĐẶC + GIỮA : DỊCH NHÀY + TRÊN : BỌT  RAN ẨM - NỔ HỘI CHỨNG TẮC PHẾ QUẢN NGUYÊN NHÂN  CHÈN ÉP TỪ BÊN NGOÀI  CHÈN ÉP TỪ BÊN TRONG  Ứ ĐỌNG TRONG LÒNG PHẾ QUẢN LÂM SÀNG  HO , KHĨ THỞ, THỞ RÍT  CO KÉO CƠ HƠ HẤP PHỤ  NGHE : TIẾNG RÍT THANH QUẢN, NẾU TẮC HỒN TỒN NGHE RÌ RÀO PHẾ NANG MẤT HẲN X - QUANG THĂM DỊ CHỨC NĂNG HƠ HẤP Q TRÌNH HƠ HẤP CHIA LÀM GIAI ĐOẠN  GĐ THƠNG KHÍ PHẾ NANG  GĐ KHUẾCH TÁN  GĐ VẬN CHUYỂN CÁC KHÍ TRONG MÁU  GĐ TRAO ĐỔI OXY VÀ CO2 GIỮA PHẾ NANG VÀ MAO MẠCH Inspirato ry Reserve Volume HÍT VÀO THỞ RA ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG HÔ HẤP DỰA VÀO  CÁC THÔNG SỐ : TUỔI, GIỚI , CHIỀU CAO, CÂN NẶNG, CHỦNG TỘC  ĐÁNH GIÁ HÌNH ẢNH CÁC KIỂU RỐI LOẠN CHỨC NĂNG THƠNG KHÍ  RỐI LOẠN THƠNG KHÍ TẮC NGHẼN  RỐI LOẠN THƠNG KHÍ HẠN CHẾ  PHỐI HỢP RỐI LOẠN THƠNG KHÍ  RỐI LOẠN THƠNG KHÍ TẮC NGHẼN + NHẸ : FEV1 # 80% - 50% + TRUNG BÌNH : FEV1 # 50% – 30% + NẶNG : FEV1 #