KHÁM lâm SÀNG hô hấp (TRIỆU CHỨNG học nội KHOA)

KHÁM LÂM SÀNG HÔ HẤP CÁC KỸ NĂNG LÂM SÀNG Các kỹ giúp tạo mối quan hệ thầy :thuốc – bệnh nhân Kỹ hỏi bệnh sử( Kỹ khám thực thể( Kỹ giao tiếp( KHÁM HƠ HẤP Thành phần chính: *Nhìn *Sờ *Gõ *Nghe NHÌN Nhiều thơng tin thu thập qua quan sát hô hấp bệnh nhân Đặc biệt cần ý: (1) Cảm nhận tổng quát kiểu thở bệnh nhân: * Bức rức, * Vã mồ hôi, * Thở gắng sức … (2) Dùng hơ hấp phụ: (Cơ thang, ức địn chũm) (3) Mầu sắc bệnh nhân môi, móng tay DẤU XANH TÍM Nail clubbing=when view fingernail from side, angle of base of nail is >160° :CLUBBING Cyanotic heart diseases • • Lung ds: hypoxia, lung CA, bronchiectasis, CF • U Colitis, Crohn's • Biliary cirrhosis • Birth defect [harmless] • Infective Endocarditis • Neoplasm [esp Hodgkin] • GI mal-absorption CÁC VỊ TRÍ GÕ PHÍA SAU NGHE NGHE: * Thùy 3/4 phía sau * Thùy (P) nghe vùng nách (P) * Thùy Lưỡi nghe vùng nách (T) * Thùy Trên chủ yếu phía trước ¼ sau – NGHE PHỔI CÁC VỊ TRÍ NGHE PHÍA TRƯỚC CÁC VỊ TRÍ NGHE PHÍA SAU Dr: Rabie Zahran CÁC TIẾNG BÌNH THƯỜNG   THANH – KHÍ QUẢN RÌ RÀO PHẾ NANG CÁC TIẾNG BỆNH LÝ Âm thổi ống Ran phế quản Ran nổ Cọ màng phổi Rít quản BỆNH NHÂN BỊ VIÊM PHỔI – TRIỆU CHỨNG? BỆNH NHÂN BỊ TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI BỆNH NHÂN TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI (T) THANK YOU FOR LISTENING ...CÁC KỸ NĂNG LÂM SÀNG Các kỹ giúp tạo mối quan hệ thầy :thuốc – bệnh nhân Kỹ hỏi bệnh sử( Kỹ khám thực thể( Kỹ giao tiếp( KHÁM HÔ HẤP Thành phần chính: *Nhìn *Sờ *Gõ *Nghe... thơng tin thu thập qua quan sát hơ hấp bệnh nhân Đặc biệt cần ý: (1) Cảm nhận tổng quát kiểu thở bệnh nhân: * Bức rức, * Vã mồ hôi, * Thở gắng sức … (2) Dùng hô hấp phụ: (Cơ thang, ức đòn chũm)... Diaphragmatic pleura PHÍA TRƯỚC 1/4 1/4 3/4 3/4 PHÍA SAU SỜ SỜ: đóng vai trị tương đối nhỏ khám lâm sàng hơ hấp cấu trúc phổi bị bao bọc xương sườn nên khơng sờ Các tình sau hữu ích: 1)-Đánh giá