CHẨN đoán UNG THƯ (UNG THƯ)

CHẨN ĐOÁN UNG THƯ MỤC TIÊU HỌC TẬP HIỂU ĐƯỢC CÁC BƯỚC CHẨN ĐỐN BIẾT MỘT QUI TRÌNH CHẨN ĐỐN BIẾT ĐƯỢC CÁC KHĨ KHĂN CỦA CHẨN ĐOÁN UNG THƯ BIẾT TẦM QUAN TRỌNG CỦA CHẨN ĐỐN CĨ THÁI ĐỘ ĐÚNG VỚI CHẨN ĐỐN TÂM LÝ HỌC TRONG CÁCH ĐƯA TIN XẤU CHO BỆNH NHÂN I ĐẶT VẤN ĐỀ II.PHÁT HIỆN SỚM A Thời kỳ chưa triệu chứng lâm sàng Các vị trí thuận lợi không thuận lợi Phương tiện tầm soát Ý nghóa B MỘT SỐ VỊ TRÍ Cổ tử cung Vú Đường tiêu hoá Niệu dục Da Đầu cổ Xương-phổi Ung thư vú Ung thư cở tử cung Ung thư đại trực tràng UNG THƯ ĐẦU CỔ CT Scan - Chống định cắt quản phần Bướu xâm lấn hố HTE Bướu xâm lấn sụn giáp Bướu sụn nắp mặt quản Bướu xâm lấn mép trước sụn giáp Bướu xâm lấn cạnh môn Bướu xâm lấn môn 19 Các tiến chẩn đoán hình ảnh Siêu âm qua nội soi trực tràngbướu xâm lấn niêm (uT2N0) MRI ung thư trực tràng (bướu xâm lấn tiền liệt tuyến CT Scan ung thư trực tràng – bướu xâm lấn tiền liệt tuyến (uT4N0) Giải phẫu học mạc treo trực tràng 20 • NỘI SOI – – – – – – Tai mũi họng Phế quản Tiêu hóa Niệu dục bụng Trung thất • Các phương pháp sinh thiết • - Bấm sinh thiết • - Một phần • - Trọn • - Qua ngã nội soi  Các dấu hiệu sinh học bướu (tumor marker) AFP (Alpha Foeto Protein) CEA (Carcino Embryonic Antigen) BHCG (Human Chorionic Gonadotrophin) Calcitonin PSA (Prostatic Specific Antigen) Phosphatase Acid CA125, Neuron Specific Enolase( NSE) CA 15-3, CA 549, CA M26, M29, CA27 CÁC TIẾN BỘ CỦA PHƯƠNG TIỆN CHẨN ĐOÁN  Phát ung thư sớm : gia tăng hội điều trị  Đánh giá xâm lấn bướu : định phẫu thuật bảo tồn  Chẩn đoán sinh học phân tử : hướng dẫn lựa chọn điều trị 29 CÁC BƯỚC CHẨN ĐOÁN • • Chẩn Chẩn Chẩn Chẩn Chẩn đoán đoán đoán đoán đoán xác định phân biệt loại giải phẫu bệnh giai đoạn bệnh bệnh kèm  LẬP KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ (Hỗ trợ tâm lý cho BN thân nhân!) Phân tích Chẩn đoán phân tử DNA/RN A Hóa mô miễn dịch Hóa mô enzyme Kính hiển vi điện tử Chẩn đoán mô bệnh học Mô bệnh học tế bào bệnh học Mẫ u mô Tiến trình Cắt nhuộm Phân tích DNA/RNA Tiến chẩn đoán mô bệnh học 31 Kết luận • Cần kết hợp lâm sàng, hình ảnh, giải phẫu bệnh • Đánh giá bệnh nhân ... Ý nghóa B MỘT SỐ VỊ TRÍ Cổ tử cung Vú Đường tiêu hoá Niệu dục Da Đầu cổ Xương-phổi Ung thư vú Ung thư cở tử cung Ung thư đại trực tràng UNG THƯ ĐẦU CỔ QUI TRÌNH CHẨN ĐỐN • Bệnh sử – Khởi phát,... Chẩn Chẩn Chẩn Chẩn Chẩn đoán đoán đoán đoán đoán xác định phân biệt loại giải phẫu bệnh giai đoạn bệnh bệnh kèm  LẬP KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ (Hỗ trợ tâm lý cho BN thân nhân!) Phân tích Chẩn đoán. .. TIỆN CHẨN ĐOÁN  Phát ung thư sớm : gia tăng hội điều trị  Đánh giá xâm lấn bướu : định phẫu thuật bảo tồn  Chẩn đoán sinh học phân tử : hướng dẫn lựa chọn điều trị 29 CÁC BƯỚC CHẨN ĐOÁN • • Chẩn