TÌNH HÌNH TRỤC LỢI NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM VẬT CHẤT XE CƠ GIỚI TẠI CÔNG TY CỔ PHẦN BẢO HIỂM PETROLIMEX GIAI ĐOẠN2007

TÌNH HÌNH TRỤC LỢI NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM VẬT CHẤT XE CƠ GIỚI TẠI CÔNG TY CỔ PHẦN BẢO HIỂM PETROLIMEX GIAI ĐOẠN2007-2010 2.1.Giới thiệu về công ty cổ phần bảo hiểm Petrolimex 2.1.1.Sơ lược lịch sử hình thành và phát triển của PJICO Công ty cổ phần bảo hiểm Petrolimex( gọi tắt là PJICO) chính thức thàng lập ngày 16/5/1995 sau khi được Bộ Tài Chính cấp giấy chứng nhận số 06- TC/GCN công nhận đủ tiêu chuẩn và điều kiện kinh doanh bảo hiểm27/5/1995.Ngày 08/6/1995, UBND thành phố Hà Nội cấp giấy phép thành lập số 183/GP-UB và ngày 15/6/1995, Uỷ ban kế hoạch nay là Sở Kế hoạch - đầu tư cấp giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh. Một số thông tin chính về công ty: Tên gọi đầy đủ: Công ty cổ phần bảo hiểm Petrolimex. Tên giao dịch quốc tế: Petrolimex Joint stock Insurance Company. Tên viết tắt: PJICO. Hình thức hoạt động: Công ty cổ phần. Vốn điều lệ: 55 tỷ đồng(năm 1995).Năm 2010 đã tăng vốn điều lệ lên 710 tỷ đồng. Nghành nghề kinh doanh: Kinh doanh bảo hiểm phi nhân thọ. Website: www.pjico.com.vn Điện thoại: (84.4) 37760867, 37760923, 37760925. Dịch vụ khách hàng: (84.4) 35575757 Fax: (84.4) 37760868, 37763283 Ban đầu công ty được sáng lập bởi 7 cổ đông, các cổ đông này đã và đang có những đóng góp tích cực vào hoạt động kinh doanh của PJICO. Danh sách cổ đông sáng lập gồm có: STT Đơn vị Vốn góp (triệu đồng) Tỷ trọng (%) Số cổ phiếu 1 Tổng công ty xăng dầu Việt Nam (PETROLIMEX) 28.050 51 14.025 2 Ngân hàng Ngoại thương Việt Nam (VIETCOMBANK) 5.000 10 2.750 3 Công ty tái bảo hiểm quốc gia Việt Nam (VINARE) 4.400 8 2.200 4 Tổng công ty thép Việt Nam (VSC) 3.300 6 1.650 5 Công ty vật tư thiết bị toàn bộ (MATEXIM) 1.650 3 825 6 Công ty điện tử Hà Nội (HANEL) 1.100 2 550 7 Công ty thiết bị an toàn (A – T) 275 0,5 138 8 Thể nhân 10.275 19,5 5.362 Tổng cộng : 55.000 100 27.500 Sau 16 năm hoạt động trên thị trường bảo hiểm, công ty đã phát triển tới 51 chi nhánh, 1300 nhân viên và hơn 3000 đại lý chuyên nghiệp trên cả nước.Các sản phẩm BHPNT mà PJICO hiện đang triển khai cũng giành được sự tín nhiệm cao của khách hàng, với trên 80 sản phẩm thuộc 3 nghiệp vụ bảo hiểm chính: hàng hải, phi hàng hải và bảo hiểm kỹ thuật và tài sản. Tốc độ tăng trưởng bình quân của công ty từ 1997 – 2010 trung bình đạt 48%,cao hơn mức tăng trưởng bình quân mỗi năm 2% của toàn thị trường bảo hiểm phi nhân thọ Việt Nam. Giờ đây PJICO đã thực sự là một công ty BH quốc gia đa ngành và là một trong những doanh nghiệp có năng lực cạnh tranh mạnh nhất, một trong 500 doanh nghiệp lớn nhất ở Việt Nam. Chắc chắn PJICO sẽ là thương hiệu phát triển bền vững và xuất sắc hơn nữa. 2.1.2. Những lĩnh vực kinh doanh chính Là một DNBH PNT vì vậy lĩnh vực kinh doanh chính yếu của PJICO là KDBH gốc, nhận tái bảo hiểm và một số nghiệp vụ có liên quan. * Kinh doanh bảo hiểm phi nhân thọ. + Nghiệp vụ BH hàng hải: Bảo hiểm hàng hoá vận chuyển bằng đường bộ, đường biển, đường sông, đường hàng không; Bảo hiểm thân tàu; Bảo hiểm trách nhiệm dân sự chủ tàu; Bảo hiểm tàu sông, tàu cá. + Nghiệp vụ BH phi hàng hải: Bảo hiểm xe cơ giới, Bảo hiểm kết hợp con người; Bảo hiểm học sinh, giáo viên; Bảo hiểm bồi thường cho người lao động; Bảo hiểm khách du lịch; Bảo hiểm hành khách. + Nghiệp vụ BH kỹ thuật và tài sản: Bảo hiểm mọi rủi ro về xây dựng lắp đặt; Bảo hiểm hoả hoạn và mọi rủi ro đặc biệt; Bảo hiểm mọi rủi ro công nghiệp; Bảo hiểm máy móc; Bảo hiểm trách nhiệm; Bảo hiểm hỗn hợp tài sản cho thuê. * Nhận và nhượng tái bảo hiểm: đây là một trong hai nghiệp vụ kinh doanh chính của công ty. * Dịch vụ giám định, điều tra, tính toán phân bổ tổn thất, đại lý giám định, duyệt bồi thường. Đây cũng là một trong những lĩnh vực kinh doanh của PJICO nhằm tận dụng các nguồn lực sẵn có để tăng nguồn thu cho công ty. * Đầu tư tài chính: đây chính là kênh quan trọng góp phần đem lại lợi nhuận cho công ty. 2.1.3. Hệ thống tổ chức bộ máy của công ty Đại hội cổ đông Hội đồng quản trị Tổng giám đốc Ban kiểm soát Phó tổng giám đốc Phó tổng giám đốc P.Đào tạo P.BH hàng hóa P.BH phi hàng hải P.BH tàu thủy P.BH xe cơ giới P.BH tài sản kỹ thuật P.BH con người P. Q.Lý & phát triển đại lý P.Tổ chức P. Tổng hợp P. Công nghệ thông tin P.Đầu tư P.Tài chính – kế toán P.Tái bảo hiểm P. Kiểm toán nội bộ P. Thanh tra pháp chế Các văn phòng đại diện Các tổng đại diện và đại lý Các chi nhánh Phó tổng giám đốc Sơ đồ 1: Sơ đồ bộ máy tổ chức của công ty Cổ phần Bảo hiểm Petrolimex Theo sơ đồ bộ máy tổ chức thì đứng đầu Công ty là Đại hội đồng cổ đông. Hội đồng quản trị là bộ máy có chức năng quản lý mọi hoạt động kinh doanh của công ty, và trách nhiệm định kỳ báo cáo tình hình với Đại hội đồng cổ đông. Để dễ dàng kiểm soát hoạt động của Hội đồng quản trị, Ban kiểm soát được thành lập. Việc điều hành hoạt động của Công ty được thực hiện bởi Tổng giám đốc và ba Phó Tổng giám đốc. Họ quản lý 16 phòng ban trong công ty (bao gồm 7 phòng nghiệp vụ và 9 phòng chức năng) cũng như các chi nhánh, văn phòng đại diện và các đại lý. Việc điều hành của Tổng giám đốc và các Phó Tổng giám đốc đối với các phòng ban, chi nhánh, văn phòng đại diện, . cũng như việc đón nhận thông tin phản hồi theo chiều ngược lại được tiến hành thông qua các trưởng phòng. PJICO có cơ cấu bộ máy hoạt động rất linh hoạt và hiệu quả tạo điều kiện thuận lợi cho mỗi cán bộ, nhân viên có thể phát huy khả năng sáng tạo, làm việc độc lập của bản thân và tích luỹ kinh nghiệm, kiến thức cho bản thân. Đồng thời công ty cũng tạo những liên kết giữa những nhân viên để giải quyết những vấn đề cần hoạt động theo nhóm. Đây là một trong những tiền đề để công ty phát triển vững chắc, lâu dài, phát huy những lợi thế vốn có của mình. Tại những thành phố, tình trên khắp cả nước công ty hiện đang triển khai hệ thống các chi nhánh của mình. Tại các chi nhánh, các hội sở là cơ quan quản lý cao nhất trên địa bàn và hệ thống những phòng khai thác phù hợp với nhu cầu bảo hiểm và sự phát triển của địa phương. 2.1.4 Tình hình hoạt động kinh doanh chung của PJCO giai đoạn 2007 -2010 Trong những năm gần đây, PJICO luôn là một trong bốn DNBH dẫn đầu thị trường BHPNT Việt Nam. Theo báo cáo tổng kết 15 năm hoạt động của PJICO, trong những năm qua tốc độ tăng trưởng doanh thu phí bình quân hàng năm của công ty luôn đạt từ 20% trở lên, đây là một thành tích rất đáng khích lệ của công ty trong giai đoạn nền kinh tế gặp nhiều khó khăn như hiện nay. Để có cái nhìn tổng quát nhất về kết quả hoạt động kinh doanh chung của công ty,chúng ta có thể xem xét bảng số liệu sau: Bảng 2.1.Bảng tình hình hoạt động kinh doanh chung của PJICO giai đoạn 2007 - 2010 ĐVT: tỷ đồng Năm Tổng doanh thu Doanh thu phí bảo hiểm gốc Lợi nhuận trước thuế 2007 788 885.270 40,3 2008 1.300 1.060.120 44,1 2009 1.605 1.297.830 50,1 2010 1.928 1.570.000 83 (Nguồn: Báo cáo tổng hợp của PJICO giai đoạn 2007- 2010) Tổng doanh thu và doanh thu phí BH gốc tăng liên tục qua các năm. Từ 2007 đến 2010, tổng doanh thu tăng 1140 tỷ đồng, tương ứng tăng 48%; doanh thu phí BH gốc cũng tăng 501 tỷ đồng, tương ứng tăng 48%. Tốc độ tăng trưởng doanh thu hàng năm đều ở mức cao so với tốc độ tăng trưởng chung của toàn thị trường. Việc tăng doanh thu liên tục trong những năm qua cho thấy hoạt động bán hàng của Công ty được tiến hành rất hiệu quả, thương hiệu PJICO đã trở thành một thương hiệu mạnh trên thị trường BH phi nhân thọ.Lợi nhuận của PJICO tăng trong cả giai đoạn 2007 - 2010 (tăng 42,7 tỷ đồng, tương ứng tăng 2,06 lần), chứng tỏ hiệu quả trong hoạt động kinh doanh BH nói riêng và hoạt động kinh doanh nói chung của Công ty. Bảng 2.2: Doanh thu phí bảo hiểm gốc của PJICO giai đoạn 2007 – 2010 Năm Doanh thu phí bảo hiểm gốc (tr.đồng) Lượng tăng, giảm tuyệt đối liên hoàn (tr.đồng) Tốc độ tăng, giảm liên hoàn (%) 2007 885.270 2008 1.060.120 174.850 20 2009 1.297.830 237.710 22,42 2010 1.570.000 272170 20,97 (Nguồn: Báo cáo tổng hợp của PJICO giai đoạn 2007- 2010) Nhìn vào bảng số liệu ở trên ta có thể nhận xét: trong giai đoạn 2007– 2010 doanh thu phí bảo hiểm gốc của PJICO liên tục tăng nhanh qua các năm, tốc độ tăng, giảm định gốc doanh thu phí năm 2010 so với năm gốc 2007 là 1,77 lần tương đương một lượng tuyệt đối là 684.730 triệu đồng. Như vậy sau 3 năm doanh thu phí bảo hiểm gốc của PJICO đã tăng gần gấp đôi. Trong giai đoạn này, tốc độ tăng doanh thu phí năm 2008 so với năm 2007 là thấp nhất chỉ đạt 20%, nguyên nhân chủ yếu là do cuộc khủng hoảng kinh tế toàn cầu đã có ảnh hưởng mạnh mẽ tới nền kinh tế Việt Nam. Điều này gây khó khăn cho tình hình sản xuất kinh doanh của các doanh nghiệp trong nền kinh tế đặc biệt là các doanh nghiệp xuất nhập khẩu, gây lạm phát cao ảnh hưởng tới đời sống, thu nhập người dân làm giảm sút nhu cầu tham gia bảo hiểm của họ. Năm 2010 tổng doanh thu đạt 1.928 tỷ đồng đạt 106% kế hoạch tăng trưởng 22% so với năm 2009. Trong đó, doanh thu phí bảo hiểm gốc 1.570 tỷ đồng đạt 106% kế hoạch tăng trưởng 21% so với năm 2009. Tỷ lệ bồi thường 42%. Lợi nhuận trước thuế 83 tỷ đồng tăng trưởng 44% so với năm 2009. Cơ cấu doanh thu các nhóm nghiệp vụ bảo hiểm gốc năm 2010 nhìn chung không có sự thay đổi lớn so với năm 2009. Trong đó bảo hiểm xe cơ giới có tỷ trọng lớn nhất (50%) tiếp theo là bảo hiểm tài sản kỹ thuật (19%), tàu thủy (12%), hàng hóa (11%) và con người. Để thấy rõ nét hơn nữa về kết quả kinh doanh chung của PJICO trong thời gian qua,chúng ta có thể xem qua bảng số liệu sau: Bảng 2.3:Tình hình hoạt động kinh doanh của PJICO giai đoạn 2008 - 2010 Chỉ tiêu ĐVT 2008 2009 2010 1.Doanh thu thuần từ hoạt động KDBH Triệu đồng 861.648 1.033.057 1.336.173 2.Tổng chi trực tiếp KDBH Triệu đồng 576.471 677.521 873.867 3.Lợi nhuận gộp hoạt động KDBH Triệu đồng 285.117 355.535 562.306 4.Tỷ suất doanh thu/chi phí Lần 1,49 1,52 1,53 5.Tỷ suất lợi nhuận Lần 0,33 0,34 0,42 (Nguồn: Báo cáo tổng hợp của PJICO giai đoạn 2007- 2010) Ghi chú: Tỷ suất doanh thu/chi phí=(doanh thu thuần từ hoạt động kinh doanh bảo hiểm/tổng chi trực tiếp KDBH)*100% Tỷ suất lợi nhuận =(lợi nhuận gộp hoạt động KDBH/doanh thu thuần từ hoạt động KDBH)*100% Nhìn vào bảng số liệu, ta thấy doanh thu tăng với tốc độ rất nhanh qua các năm.Doanh thu thuần từ hoạt động kinh doanh bảo hiểm tăng 474.525 triệu đồng từ 861.648 triệu đồng(năm 2008) lên 1.336.173 triệu đồng(năm 2010).Tổng chi trực tiếp cũng tăng nhanh,từ 576.471 triệu đồng(năm 2008) đã tăng lên 873.867 triệu đồng(năm 2010).Lợi nhuận gộp hoạt động kinh doanh bảo hiểm đã tăng 1,97 lần tương ứng với số tiền là 277.189 triệu đồng.Tỷ suất lợi nhuận bình quân khoảng 0,36 lần.Nhìn chung,kết quả hoạt động kinh doanh của công ty trong những năm qua rất khả quan mặc dù gặp phải nhiều khó khăn do biến động của nền kinh tế trong nước cũng như trên thế giới.Trong năm 2010 chỉ có 14/29 công ty bảo hiểm có hoạt động kinh doanh bảo hiểm có lãi(trong đó có PJICO).Điều này cho thấy được khả năng thích ứng tương đối tốt của PJICO trước biến động của nền kinh tế. Như vậy dựa trên việc phân tích các chỉ tiêu trên, có thế nói, kết quả kinh doanh của PJICO trong giai đoạn 2007 - 2010 là tương đối tốt, mặc dù bị ảnh hưởng không nhỏ của khủng hoảng và suy thoái kinh tế toàn cầu trong thời gian vừa qua. 2.2.Tình hình triển khai nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới tại công ty cổ phần bảo hiểm PJICO giai đoạn 2007 – 2010 2.2.1. Công tác khai thác BHVCXCG hiện nay là sản phẩm được nhiều công ty bảo hiểm cung cấp cho khách hàng như Bảo Việt, Bảo Long, PTI, PJICO, PVI…Các công ty bảo hiểm đã có những chính sách như tư vấn cho khách hàng những chương trình bảo hiểm phù hợp nhất, …vì vậy số lượng khách hàng tham gia bảo hiểm ở các công ty bảo hiểm đó đã tăng lên nhưng chưa tương xứng với tiềm năng của thị trường xe cơ giới vì số lượng xe ngày càng tăng do đời sống của người dân ngày một được cải thiện. Hiện nay ngoài các loại hình bảo hiểm VCXCG bắt buộc, một số loại hình bảo hiểm VCXCG tự nguyện vẫn chưa được đông đảo khách hàng nhiệt tình tham gia.Trong thời gian qua công tác khai thác nghiệp vụ bảo hiểm VCXCG của công ty cổ phần bảo hiểm PJICO đã đạt được một số thành tích to lớn : Bảng 2.4: Doanh thu nghiệp vụ BHVCXCG của công ty cổ phần bảo hiểm PJICO từ 2007-2010 Chỉ tiêu ĐVT 2007 2008 2009 2010 1.Số xe tham gia bảo hiểm xe 37.750 45.685 52.153 61.437 2.Tốc độ tăng % - 121,02 114,16 117,8 3.Tổng doanh thu phí BHXCG Triệu đồng 463.163 535.230 620.325 753.000 4.Doanh thu phí BHXVCCG Triệu đồng 328.846 386.436 451.597 551.196 5.Tỷ trọng doanh thu phí BHVCXCG % 71,1 72,2 72,8 73,2 6.Doanh thu phí BH VCXCG giới bình quân Triệu đồng/ hợp đồng 12,23 11,72 11,89 12,26 (Nguồn: Báo cáo tổng hợp của PJICO giai đoạn 2007- 2010) Ghi chú: Tỷ trọng doanh thu phí BHVCXCG = (doanh thu phí BHVCXCG/tổng doanh thu phí bảo hiểm gốc) * 100% Doanh thu phí bảo hiểm bình quân=(doanh thu VCXCG/số xe tham gia bảo hiểm)*100%. Qua bảng số liệu trên ta có thể thấy tốc độ tăng trưởng cả về số xe tham gia bảo hiểm và doanh thu phí bảo hiểm vật chất xe cơ giới đều tăng lên đáng kể: số xe tham gia bảo hiểm từ 2007 - 2010 đã tăng 23.687 xe với doanh thu phí tăng 222.350 triệu đồng.Điều này có được do nhiều nguyên nhân như:nền kinh tế nước ta ngày càng phát triển,đời sống của người dân ngày một được nâng cao,kèm theo đó là nhhu cầu về sử dụng xe cơ giới ngày một lớn hơn;hoạt động khai thác của các nhân viên,đại lý của công ty ngày càng hệu quả… Tỷ trọng doanh thu phí bảo hiểm vật chất xe cơ giới luôn cao nhất với trên 70% tổng doanh thu phí bảo hiểm gốc,đóng góp đáng kể vào doanh thu phí BHXCG cũng như doanh thu của công ty.Điều này có được là do bảo hiểm vật chất xe cơ giới luôn là thế mạnh của công ty ngay từ khi mới thành lập cũng như định hướng thị trường của công ty. Doanh thu phí bình quân 1 tàu là chỉ tiêu phản ánh chất lượng trong hoạt động khai thác BHVCXCG. Doanh thu phí tăng, nhưng sẽ là không hiệu quả, nếu doanh thu phí bình quân 1 tàu giảm. Nhìn chung trong cả giai đoạn 2007 - 2010, doanh thu phí bình quân 1 tàu có xu hướng tăng. Doanh thu phí bảo hiểm bình quân một hợp đồng nhìn chung tương đối cao (xấp xỉ 12 triệu đồng/hợp đồng).Đây là một tín hiệu khá tốt,thể hiện được chất lượng của các hợp đồng cũng như giá trị của xe tham gia bảo hiểm. Sự tăng trưởng doanh thu phí BHVCXCG là do một số nguywwn nhân sau: số lượng xe tham gia nghiệp vụ BHVCXCG ngày càng tăng lên một cách nhanh chóng.Bên cạnh đó cũng có phần do phí bảo hiểm tăng.Nếu như từ 2008 trở về trước,phí bảo hiểm đôi khi chỉ còn 1,2% thì sau đó đã được tăng bình quân 1,5% do đã có quy định rõ ràng của Bộ Tài chính về quy định mức phí bảo hiểm. 2.2.2. Công tác đề phòng và hạn chế tổn thất Trong lịch sử phát triển của ngành bảo hiểm, kiểm soát tổn thất là một trong những chức năng chính của doanh nghiệp bảo hiểm, nhất là các DNBH phi nhân thọ. Kiểm soát có tổn thất có tác dụng làm giảm tần suất hoặc mức độ trầm trọng của các tổn thất, vì thế nó không chỉ là chức năng của DNBH mà còn là yêu cầu bức xúc của người tham gia bảo hiểm. Ngày nay các nhà chuyên môn của ngành BH đều thống nhất rằng, kiểm soát tổn thất là sự kết hợp chặt chẽ giữa hai yếu tố: Đề phòng tổn thất và hạn chế tổn thất. Đề phòng tổn thất là các biện pháp được sử dụng nhằm làm giảm mức độ trầm trọng của các tổn thất khi rủi ro xảy ra. Đối với DNBH hoạt động kiểm soát tổn thất cũng đáp ứng được tất cả các mục tiêu và DNBH đề ra là giảm chi bồi thường, tăng lợi nhuận, đáp ứng yêu cầu của khách hàng, thực hiện được các nhu cầu pháp lý và các công tác xã hội, nhân đạo của DNBH. Công ty cổ phần bảo hiểm PJICO luôn coi hoạt động kiểm soát tổn thất là một trong những khâu quan trọng nhất trong chu kì của sản phẩm BHVCXCG. Chi nhánh luôn xác định nếu làm tốt khâu này thì chất lượng của sản phẩm mới được đảm bảo, tạo được lòng tin cho khách hàng.Do vậy, trong quá trình kiểm soát tổn thất,PJICO luôn áp dụng triệt để ba khâu chuyên môn là khảo sát điều tra thực tế; phân tích và tư vấn cho khách hàng trong công tác quản lí rủi ro; thực hiện chương trình quản lý rủi ro. Hàng năm,công ty phải đã chi ra một khoản tiền nhất định phục vụ cho công tác đề phòng,hạn chế tổn thất.Cụ thể,ta có thể thấy rc qua bảng số liệu sau đây: Bảng 2.5: Tình hình chi đề phòng,hạn chế tổn thất nghiệp vụ bảo hiểm xe cơ giới tại PJICO giai đoạn 2007 - 2010 Chỉ tiêu ĐVT 2007 2008 2009 2010 Tổng chi đề phòng hạn chế tổn thất Triệu đồng 132,64 122,87 160,93 211,95 Tổng doanh thu phí bảo hiểm gốc Triệu đồng 885.270 1.060.120 1.297.830 1.570.000 [...]... 2.3 Tình hình trục lợi nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới tại công ty cổ phần bảo hiểm Petrolimex trong giai đoạn từ 2007 - 2010 2.3.1 Thực trạng trục nghiệp vụ lợi bảo hiểm vật chất xe cơ giới tại công ty cổ phần bảo hiểm Petrolimex Bảo hiểm là ngành dịch vụ phát triển mạnh mẽ trên toàn thế giới và được mệnh danh là ngành “gà đẻ trứng vàng” vì những lợi ích của bảo hiểm mang lại là rất to lớn Nhưng... người chủ động dàn xếp với xưởng sửa chữa, với chủ xe để thực hiện các hành vi trục lợi bảo hiểm 2.5 Đánh giá về tình hình trục lợi nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới tại công ty cổ phần bảo hiểm PJICO 2.5.1 Những thuận lợi trong công tác phòng chống trục lợi nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới tại PJICO Số lượng xe tham gia nghiệp vụ BHVCXCG tại PJICO ngày càng tăng nhanh.Có được điều này là... chống tình trạng trục lợi bảo hiểm. Bên cạnh đó,PJICO cũng đã đầu tư những trang thiệt bị hiện đại để phục vụ công tác giám định bồi thường,phòng chống trục lợi bảo hiểm cho cán bộ nhân viên của công ty 2.5.2 Những khó khăn trong công tác phòng chống trục lợi nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới tại PJICO Số lượng xe tham gia nghiệp vụ BHVCXCG tăng nhanh,điều này cũng dẫn đến các chủng loại xe cùng... tín công ty ngoài ra còn hạn chế trục lợi bảo hiểm, đảm bảo kết quả kinh doanh Chính vì thế công tác giám định có vai trò hết sức quan trọng đối với công ty bảo hiểm PJICO Sơ đồ 2: Quy trình giám định nghiệp vụ BHVCXCG tại công ty cổ phần bảo hiểm PJICO Nhận thông tin Hướng dẫn,xử lý ban đầu Tiến hành giám định Lập biên bản giám định Cùng chủ xe lựa chọn phương án khắc phục Hiện nay tại Công ty cổ phần. .. một trong số đó là tình trạng trục lợi bảo hiểm Theo thống kê của hiệp hội bảo hiểm Châu Âu, hàng năm các công ty bảo hiểm thiệt hại trên 10 tỷ USD do sự gian lận của khách hàng và chiếm khoảng 3% doanh thu của bảo hiểm Cũng như các công ty bảo hiểm khác, công ty cổ phần bảo hiểm PJICO đang phải đối mặt với sự gia tăng về số lượng cũng như tính chất nghiêm trọng của các vụ trục lợi. Theo thống kê của... báo cho công ty bảo hiểm biết - Tai nạn xảy ra ban đêm, nơi hoang vắng không có người làm chứng hoặc dân xư xung quanh - Xe tư nhân, xe của chủ xe có nhiều xe chưa tham gia bảo hiểm thân xe, xe đăng kí từ tỉnh khác đến yêu cầu bảo hiểm thân xe với giá trị cao - Chủ xe đến tham gia bảo hiểm vật chất xe nhưng không mang theo xe, không có giấy tờ chứng nhận bảo hiểm cũ hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm cũ... bộ làm công tác giám định bồi thường cũng như ban thanh tra trong công ty PJICO luôn coi công tác phòng ngừa,đấu tranh chống tình trạng trục lợi bảo hiểm nói riêng và trục lợi bảo hiểm VCXCG nói chung.PJICO đã đưa ra nhiều giải pháp cũng như đào tạo cán bộ làm công tác phòng chống trục lợi bảo hiểm PJICO cũng đã có những buổi tập huấn cho cán bộ nhân viên của công ty hiểu rõ về trục lợi bảo hiểm, những... độ tinh vi ngày càng cao hơn.Trong đó,các hình thức trục lợi bảo hiểm chính mà các đối tượng sử dụng có thể thấy qua bảng chi tiết sau: Bảng2.9: Các hình thức trục lợi BHVCXCG ở công ty cổ phần bảo hiểm PJICO từ 2007-2010 ĐVT: Vụ Các hình thức trục lợi bảo hiểm 2007 2008 2009 2010 Hợp lý hóa ngày giờ tai nạn và hiệu lực bảo hiểm 32 46 52 64 Thay đổi tình tiết vụ án 8 21 25 32 Lập hồ sơ giả 11 23 27 37... chuyên nghiệp nên trong những năm qua công tác giám định củ PJICO đã đạt được kết quả rất tốt Bảng 2.6: Tình hình thực hiện công tác giám định nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe tại PJICO giai đoạn 2007- 2010 Chỉ tiêu Số xe tham gia bảo hiểm Số vụ tai nạn Số vụ tai nạn được giám định Tỷ lệ vụ được giám định Đơn vị Xe 2007 2008 2009 2010 37.750 45.685 52.153 61.437 Vụ 13.590 15.533 18.253 20.275 Vụ 13.179... thường bình quân do trục lợi (Nguồn: Báo cáo tổng hợp của PJICO giai đoạn 2007- 2010) Ghi chú: Số tiền từ chối bồi thường bình quân do trục lợi =( Tổng số tiền từ chối bồi thường do trục lợi/ số vụ phát hiện trục lợi) *100% Tỷ lệ số vụ nghi ngờ trục lợi = (số vụ nghi ngờ/số hồ sơ yêu cầu bồi thường)*100% Tỷ lệ số vụ phát hiện trục lợi =( số vụ phát hiệ trục lợi/ số vụ nghi ngờ trục lợi) *100% Đây là số . TÌNH HÌNH TRỤC LỢI NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM VẬT CHẤT XE CƠ GIỚI TẠI CÔNG TY CỔ PHẦN BẢO HIỂM PETROLIMEX GIAI ĐOẠN2007-2010 2.1 .Giới thiệu về công ty cổ phần. mà công ty phải chi cho công tác giám định,bồi thường. 2.3. Tình hình trục lợi nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới tại công ty cổ phần bảo hiểm Petrolimex