Trắc nghiệm, bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành Y dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916. Slide seminar y học thể thao ppt dành cho sinh viên chuyên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn y học thể thao bậc cao đẳng đại học ngành Y dược và các ngành khác
Tổn thương xương Gãy xương mệt a Sinh lý bệnh • • • • Trong TDTT, hoạt động thể lực kéo dài liên tục mạnh qua ngày -> làm gia tăng hoạt động huỷ cốt bào nơi chịu chấn động mạnh, làm loãng xương nơi -> gãy xương ( tiếp tục tập luyện ) Gãy xương mệt không hăn dạng gãy xương rời thường gặp mà rối loạn trình nắn xương Do chịu tác động lâu dài, xương xếp lại thớ xương để chống đỡ Do ngừng tập, trình tạp cốt diễn xương lành trở lại b Lâm sàng • • • • • • Các vị trí thường gặp: xương bàn chân, xương chày, cổ xương đùi Bệnh nhân thường trẻ, tỷ lệ mắc phải giới Đặc tính đau: * Ban đầu đau vận động, ngưng vận động hết đau * Sau đau lúc dai dẳng * Cuối giới hạn hoạt động thể lực sinh hoạt ngày b Lâm sàng • • • • • • • • • • • • • Khám: nơi đau sưng nhẹ, ấn vào đau X quang biến đổi theo loại xương giai đoạn * Xương dài : * Gđ1: X quang bình thường hay có đường nứt nhỏ * Gđ2: thấy rõ đường nứt, lớp hoá cốt màng xương làm dày vỏ xương * Gđ3: đường nứt đậm hơn, vỏ xương dày * Gđ4: đường nứt mờ dần * Xương ngắn: Gđ1: X quang bình thường Gđ2: đường nứt đậm, mờ * Gãy mệt xương đùi: có loại Đường nứt thẳng góc với thớ xương chịu lực ép Đường nứt thẳng góc với thớ xương chịu lực căng c Điều trị • • Nghĩ ngơi 4-6 tuần Khơng bó bột Gãy nứt a Vùng xương chậu • • Thường gặp đàn ông 14-25 tuổi, hoạt động TDTT • • Các vị trị gãy chính: ụ ngồi, gai chậu trước trươcs • • • • Ơ tuổi điểm hố cốt chưa dính hồn toàn vào xương chậu, sụn tăng trưởng trở thành điểm yếu không chống lại sức kéo mạnh bám vào, đặc biệt hoạt động thể lực mạnh Lâm sàng: bệnh nhân đau dội vùng háng, nghe tiếng bụp khơng cử động Thường có máu tụ nơi tổn thương, bệnh nhân cà nhắc Khám đau làm căng X quang có mảnh xương nứt Xử trí Nằm nghĩ tuần nạng tuần không chịu sức nặng Gãy xương hở Trường hợp xương chồi vết thương • Chú ý: - Khơng kéo đầu xương gãy vào - Bǎng bó vết thương cố định theo tư gãy Trường hợp xương chồi ngồi vết thương • • • • • • a) Cầm máu cách ép mép vết thương sát vào đầu xương • Chú ý: vành khǎn đệm bơng phải có chiều dày đủ để không gây áp lực lên đầu xương bǎng ép b) Nhẹ nhàng đặt miếng gạc miếng vải lên đầu xương chồi c) Đặt vành khǎn đệm bơng hình bán nguyệt lên vết thương d) Bǎng cố định gạc vào vùng đệm bǎng cuộn e) Xử trí bước gãy xương kín g) Chuyển nạn nhân tới bệnh viện Đây cấp cứu ưu tiên Lưu ý giữ gìn tư vận chuyển theo dõi sát tình trạng tồn thân nạn nhân Trường hợp xương gãy khơng chìa đầu ngồi • • • a) Cầm máu cách ép nhẹ nhàng mép vết thương lại.Không ấn mạnh vết thương vị trí gãy b) Đặt miếng gạc lên vết thương đệm xung quanh miệng vết thương c) Xử trí trường hợp gãy xương hở có xương chồi ngồi Vỡ xương chậu • • Giữ nạn nhân thoải mái, giảm đau thu xếp chuyển tới bệnh viện • • • - Nếu nạn nhân địi tiểu khun nạn nhân cố gắng chịu đựng nước tiểu tràn vào mô - Đặt nạn nhân nằm ngửa, chân duỗi thẳng co đầu gối,nếu nạn nhân cảm thấy thoải mái dễ chịu tư Dùng gối chǎn mỏng gấp lại để kê gối Nếu chuyển nạn nhân tới bệnh viện đắp chǎn cho nạn nhân đợi xe cấp cứu đến Nếu không chuyển đến bệnh viện đường tới bệnh viện xa (mất 30 phút) đường khó phải: nhẹ nhàng buộc vòng bǎng to khung chậu, buộc vịng bǎng phía trước, vịng bǎng vịng qua khớp háng • • • • • • - Nếu có đai chậu bị tổn thương bǎng vịng thứ chéo lên phía gai chậu bên bị tổn thương Nếu bên đai chậu tổn thương buộc + Đặt đệm mỏng vừa đủ vào đầu gối mắt cá + Bǎng số xung quanh mắt cá bàn chân bǎng bǎng rộng đầu gối Buộc nút bên phần không bị tổn thương - Phịng chống xử trí sốc xảy (xem phần cấp cứu sốc) - Chuyển nạn nhân tới bệnh viện Phải coi cấp cứu ưu tiên Trước chuyển phải trì theo dõi sát người bị nạn giữ nạn nhân tư Gãy xương đùi khớp háng • • - Giữ nạn nhân thoải mái, giảm đau, tránh gây tổn thương thêm vận chuyển nạn nhân đến bệnh viện - Giữ yên chân gãy theo tư nǎng: bàn chân vng góc với cẳng chân Cần nâng đỡ xương nhẹ nhàng phương pháp để khơng làm nạn nhân đau • - Cố định xương gãy Cố định nẹp gỗ: cần người làm • • • • • • • • • • • • - Đặt nẹp: + Nẹp ngồi từ hố nách đến q gót chân + Nẹp từ vai đến gót chân + Nẹp từ bẹn đến gót chân Dùng dải dây rộng để buộc cố định nẹp vị trí: + Trên ổ gãy + Dưới ổ gãy + Cổ chân: bǎng kiểu bǎng số + Ngang ngực + Ngang hông + Dưới gối + dải bǎng buộc chi vào vị trí: Trên đầu gối, đầu gối, cổ chân Cố định nẹp thể: • • • • • • • Trường hợp khơng có nẹp gỗ tiến hành buộc chân gãy vào chân lành vị trí: + Cổ chân: Dùng kiểu bǎng số để buộc chân bàn chân lại với + Trên ổ gãy + Dưới ổ gãy + Dưới gối + Cẳng chân Lưu ý: Phải đệm lót tốt phần đầu gối cổ chân Cố định nẹp thể: • • • • • Khơng buộc nút phía chân gãy - Phịng chống xử trí tốt - Sau cố định chân gãy xong, nâng chân cao lên chút để giảm sưng nề khó chịu cho bệnh nhân - Chuyển nạn nhân tới bệnh viện: Phải coi cấp cứu ưu tiên Trong vận chuyển phải giữ tư nạn nhân, theo dõi sát nạn nhân xử trí kịp thời diễn biến xảy Gãy xương cẳng chân • • • • • • - Giảm đau cho bệnh nhân - Phịng chống xử trí sốc - Trường hợp cố định nẹp: cần nẹp dài người làm: Người thứ nhất: đỡ nẹp cẳng chân phía ổ gãy Người thứ hai: đỡ gót chân, cổ chân kéo nhẹ theo trục chi, kéo liên tục lực không đổi Người thứ ba: cố định gãy xương • • • • • • Đặt nẹp: Nẹp từ đùi đến gót Nẹp ngồi từ đùi đến q gót - Buộc dây cố định nẹp vị trí: Trên ổ gãy, ổ gãy, đầu nẹp bǎng số giữ bàn chân vng góc với cẳng chân - Buộc chân vào với vị trí: Đầu nẹp, ngang đầu gối cổ chân Chuyển người bệnh lên bệnh viện để xử trí tiếp ... ngồi vết thương • Chú ý: - Không kéo đầu xương gãy vào - Bǎng bó vết thương cố định theo tư gãy Trường hợp xương chồi vết thương • • • • • • a) Cầm máu cách ép mép vết thương sát vào đầu xương •... luyện ) Gãy xương mệt không hăn dạng gãy xương rời thường gặp mà rối loạn trình nắn xương Do chịu tác động lâu dài, xương xếp lại thớ xương để chống đỡ Do ngừng tập, trình tạp cốt diễn xương lành... vịng qua khớp háng • • • • • • - Nếu có đai chậu bị tổn thương bǎng vịng thứ chéo lên phía gai chậu bên bị tổn thương Nếu bên đai chậu tổn thương buộc + Đặt đệm mỏng vừa đủ vào đầu gối mắt cá