Ứng dụng kiểm tra cơ sinh tuần hoàn vào y học thể thao

Chuyên ngành: Khoa học sức khoẻ Y học Sơ lược: Lời nói đầu Chương 1: Cơ sở lý thuyết Chương 2: Cơ sở thực tiễn và thí nghiệm Chương 3: Ứng dụng kiểm tra cơ sinh tuần hoàn vào y học thể thao Chương 4: Đưa ra một số bệnh lý về tuần hoàn trong quá trình hoạt động thể thao

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ BỘ MÔN LÝ SINH KIỂM TRA CƠ – SINH HỌC ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU: “ỨNG DỤNG KIỂM TRA CƠ SINH TUẦN HOÀN VÀO Y HỌC THỂ THAO” KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG LỚP: Y HỌC DỰ PHÒNG (2010-2016) NHÓM “KIỂM TRA CƠ SINH HỌC” – LỚP YHDP (2010-2016) Trang MỤC LỤC LỜI NÓI ĐẦU CÁC THÀNH VIÊN NHÓM THỰC HIỆN Chương 1: CƠ SỞ LÝ THUYẾT Đo lường sinh học Thang đo lường đơn vị đo lường Các đặc tính sinh 9 10 Chương 2: CƠ SỞ THỰC TIỄN VÀ THÍ NGHIỆM Chuẩn bị dụng cụ thí nghiệm: Phương pháp kiểm tra chức tim – mạch Tiến hành thí nghiệm Bảng số liệu Nhận xét đánh giá Lời khuyên 16 16 18 20 21 24 25 Chương 3: ỨNG DỤNG KIỂM TRA CƠ SINH TUẦN HOÀN VÀO Y HỌC THỂ THAO Các test kiểm tra chức tim – mạch Ảnh hưởng thể dục thể thao đối vơi hệ tim – mạch Tự kiểm tra Y học Thực tập kiểm tra theo dõi sức khỏe Ứng dụng đánh giá cường độ tập thông qua giá trị tần số mạch giá trị huyết áp 27 Chương 4: ĐƯA RA MỘT SỐ BỆNH LÝ VỀ TUẦN HOÀN TRONG QUÁ TRÌNH HOẠT ĐỘNG THỂ THAO Đột tử thể thao Căng thẳng mức Bệnh cao huyết áp Choáng trọng lực (Shock) Chuột rút Hạ đường huyết 40 40 41 42 43 44 45 TÀI LIỆU THAM KHẢO 46 NHÓM “KIỂM TRA CƠ SINH HỌC” – LỚP YHDP (2010-2016) Trang 27 33 34 35 37 LỜI NÓI ĐẦU Vật lý sinh học gọi tắt lý sinh ( biophysics) môn học nghiên cứu tượng xảy tổ chức thể sống dựa quan điểm định luật vật lý, từ mức độ điện tử, nguyên tử đến toàn thể hay hệ có nhiều thể sống Vì vậy, môn lý sinh y học nhiều năm đưa vào giảng dạy trường đại học y cho sinh viên Nội dung kỹ thuật lý sinh rộng, dựa theo kinh nghiệm thực tế nhu cầu việt chăm sóc nhằm nâng cao sức khỏe nhân dân, việc phòng chữa bệnh nghiên cứu y học Trong số lĩnh vực nghiên cứu biến đổi lượng vận chuyển chất thể sống, tượng điện hóa sinh lý thể,… kiểm tra sinh học nội dung mang tính thực tế cao, có nhiều ứng dụng đời sống nay, đặc biệt Thể dục – Thể Thao Để đáp ứng với mục đích trên, qua trình nghiên cứu thực hành kiểm tra sinh học với số tài liệu môn Vật Lý – Lý Sinh Trường ĐH Y Dược Huế, Chúng cố gắng thực đề tài: “ỨNG DỤNG KIỂM TRA CƠ SINH TUẦN HOÀN VÀO Y HỌC THỂ THAO” để làm tài liệu cho sinh viên Y dược, thể dục thể thao, sinh viên khoa giáo dục thể chất học tập tham khảo cho môn học khác có liên quan Để hoàn thành đề tài này, Chúng xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới thầy PGS.TS LÊ VĂN TRỌNG tận tình hướng dẫn lý thuyết tạo điều kiện sở vật chất cho thực hành Chúng chân thành cảm ơn bạn sinh viên lớp YHDP (2010-2016) - Trường ĐH Y dược Huế , anh (chị) sinh viên trường khác giúp đỡ nhiệt tình cho hoàn thành bảng số liệu thí nghiệm Mặc dù cố gắng hết sức, đề tài Kiểm tra Cơ – Sinh học thực môn Vật lý - Lý Sinh tài liệu viết đề tài này, dụng cụ thí nghiệm đơn giản, trình biên soạn khó tránh khỏi sai sót, mong bạn sinh viên Y Dược nói riêng tất bạn sinh viên đóng góp ý kiến để đề tài ngày hoàn thiện Xin chân thành cảm ơn Huế, ngày 30 tháng năm 2011 NHÓM “KIỂM TRA CƠ SINH HỌC” – LỚP YHDP (2010-2016) NHÓM “KIỂM TRA CƠ SINH HỌC” – LỚP YHDP (2010-2016) Trang CÁC THÀNH VIÊN NHÓM THỰC HIỆN Mai Vũ Kha Thành viên với khuôn mặt điển trai người nghiên cứu sườn cho toàn tài liệu, bao gồm mục lục, chương cần thực hiện; tảng để từ phát triển thêm mảng lĩnh vực khác Võ Văn Phương Hiền lành, nói Từng người học Điều dưỡng nên Phương giao trách nhiệm đo huyết áp tất người tham gia trình thí nghiệm chạy bền Trần Thị Ngân Sở hữu gương mặt dễ nhìn, không lạ Ngân giao nhiệm vụ tổ trưởng tổ thực công tác PR – thuyết phục bạn bè vận động viên nghiệp dư hợp tác với nhóm để thực thí nghiệm chạy bền NHÓM “KIỂM TRA CƠ SINH HỌC” – LỚP YHDP (2010-2016) Trang Lê Ngọc Cát Minh Nhà riêng thành viên nơi nhóm tập trung thảo luận làm việc Cát Minh người chuẩn bị dụng cụ cho trình thực nghiệm Thêm vào Cát minh tham gia vào trình chạy, mời vận động viên, đếm số bước chânvận động viên đánh máy chương I: “Cơ sở lý thuyết” Nguyễn Sỹ Là người già dặn nhóm, anh Sỹ nghĩ chủ đề nghiên cứu hoạt động chạy bền Sỹ trực tiếp tham gia vào trình chạy người đếm số bước chân vận động viên Anh tổng hợp vẽ bảng số liệu Thêm vào Sỹ phụ trách nghiên cứu phần 5,6 chương IV: “Cơ sở thực tiễn” Nguyễn Hoàng Minh Là thành viên động, Minh phụ trách nhiều mảng công việc đo nhịp tim vận động viên, làm thư kí ghi chép lịch làm việc nhóm, mời vận động viên tham gia thực nghiệm Ngoài Minh trực tiếp tham gia chạy bền đánh máy chương I: “Cơ sở lí thuyết” NHÓM “KIỂM TRA CƠ SINH HỌC” – LỚP YHDP (2010-2016) Trang Phan Thị Hồng Nhung (92) Không tham gia vào trình kiểm tra thực nghiệm với nhiệm vụ bấm đồng hồ tính thời gian chạy vận động viên, mời họ hợp tác tham gia chạy bền mà Nhung trực tiếp tham gia chạy Phần 5,6 chương IV Nhung đảm nhiệm với anh Sỹ Trần Lê Huy Là cán đoàn động, Huy thổi lửa vào cho bạn … Một Huy tìm tòi tổng hợp ứng dụng phương pháp kiểm tra – sinh tuần hoàn y học thể thao (chương III, IV) Ngoài Huy người xử lí bảng số liệu excel, chỉnh sửa biên tập tài liệu, tham gia thực nghiệm chạy bền mời vận động viên NHÓM “KIỂM TRA CƠ SINH HỌC” – LỚP YHDP (2010-2016) Trang Nguyễn Đức Nhật Quang Thành viên tích cực, người chịu khó tìm tòi thông tin, tài liệu hình ảnh minh họa Chàng thủ quỹ đầy trách nhiệm tham gia vào nhiều hoạt động nhóm như: mời vận động viên, tham gia trực tiếp vào chạy bền, bấm đồng hồ tính thời gian, với Huy xử lí số liệu bảng thống kê excel, đánh máy chương I: “Cơ sở lýthuyết” với nhiệm vụ gõ công thức khó… Lê Quang Nhật Là trưởng nhóm, Nhật không người vẽ kế hoạch hoạt động phân công công việc cho thành viên mà trực tiếp tham gia vào nhiều hoạt động nhóm mời vận động viên, tham gia thực nghiệm chạy bền, chụp ảnh, quay phim, xử lí hình ảnh, biên tập video, thiết kế trang bìa cho tài liệu NHÓM “KIỂM TRA CƠ SINH HỌC” – LỚP YHDP (2010-2016) Trang TÀI LIỆU THỰC TẬP LÝ SINH KIỂM TRA CƠ – SINH HỌC ĐỀ TÀI: HOẠT ĐỘNG CHẠY BỀN GIẢNG VIÊN BỘ MÔN: PGS.TS Lê Văn Trọng NHÓM THỰC HIỆN: Lê Quang Nhật Nguyễn Đức Nhật Quang Nguyễn Hoàng Minh Võ Văn Phương Trần Lê Huy Nguyễn Sỹ Mai Vũ Kha Trần Thị Ngân Lê Ngọc Cát Minh Phan Thị Hồng Nhung NHÓM “KIỂM TRA CƠ SINH HỌC” – LỚP YHDP (2010-2016) Trang Chương 1: CƠ SỞ LÝ THUYẾT Đo lường sinh học Con người trở thành đối tượng đo lường từ tuổi sơ sinh Đứa trẻ sinh đo chiều dài,cân nặng,nhiệt độ thể,thời gian ngủ,vv… Sau tuổi học trò bổ sung thêm thử nghiệm đánh giá tri thức kĩ Con người trưởng thành, phạm vi quan tâm họ nhiều đa dạng việc đo lường cách xác khó khăn…Vì cần sử dụng thiết bị đo lường có độ xác cao,sai số thấp Thang đo lường đơn vị đo lường Trình tự đại lượng cho phép xác định tương ứng đặc điểm đối tượng nghiên cứu với số gọi thang đo lường Trong kiểm tra thường sử dụng nhiều thang danh mục, thang tương quan thang cấp bậc Thang danh mục – thang đo lường đơn giản Trong thang số, chữ cái, từ hoạt quy ước khác thực vai trò nhãn hiệu phục vụ cho việt phát triển phân biệt đối tượng nghiên cứu Ví dụ: Khi kiểm tra chiến thuật đội bóng đá, số áo sân giúp nhận cầu thủ Các số hay chữ tạo nên thang danh mục phép thay đổi vị trí mà không làm thay đổi xác ý nghĩa Thang cấp bậc xuất số liệu ác số liệu tạo nên thang xếp trật tự theo cấp bậc, khoảng cách cấp bậc, khoảng cách cấp bậc đo xác Nhờ thang câp bậc mà người ta đo số “ chất lượng” đơn vị sô lượng rõ rệt tri thức, khả năng, tài nghệ, vẻ đẹp, tính truyền cảm động tác,vv … Thang cấp bậc giới hạng mức không (0) Điều đương nhiên Thang tương quan thang đo lường xác Trong có số liệu không xếp theo trật tự cấp bậc mà phân chia thành khoảng – đơn vị đo lường Các đơn vị đo lường hệ thống đo lường Các đơn vị đo lường hệ thống đo lường quốc tế là: mét, kilogam, giây, vv… Từ đơn vị ta có đơn vị đo lường khác Đặc điêm thang tương quan có điểm Theo thang tương quan ta đo kích thước, khối lượng thể thành phần nó, vị trí thể không gian, tốc độ gia tốc, sức mạnh, thời gian nhiều đặc tính sinh khác Các ví dự điểm hình thang tương quan là: thang trọng lượng, thang thời gian, thang tốc độ NHÓM “KIỂM TRA CƠ SINH HỌC” – LỚP YHDP (2010-2016) Trang Thang tương quan xác thang cấp bậc Nó không cho phép nhận biết đối tượng khác( thử pháp kỹ thuật, phương án chiến thuật…), mà trả lời câu hỏi: tốt lần tốt Vì sinh học người ta cố gắn sử dụng thang đo lường tương quan với mục đính ghi đặc tính sinh học Các đặc tính sinh Đặc tính sinh số sử dụng để mô tả mặt số lượng để phân tích hoạt động vận động Tất đặc tính sinh chia thành đặc tính động hình học, đặc tính độc lực học đặc tính lực học Chúng có chức khác nhau: đặc tính động hình học mô tả hình học bên hoạt động vận động, đặc tính độc lực học chứa đựng thông tin nguyên nhân làm thay đổi vận động, đặc tính lượng cho ta khái niệm hiệu suất học tính tiết kiệm Đặc tính sinh mô tả chuyển động tịnh tiến chuyển động quay Chuyền động tịnh tiến chuyển động mà tất điểm thể chuyển dịch theo điểm chuyển động thể chuyển dịch theo quỹ đạo tròn, tâm chúng nằm trục quay Nhưng phần lớn cử động người thành phần chuyển động tịnh tiến chuyển động quay xảy đông thời, chuyển động gọi chuyển động phức hợp Hơn hệ vận động người cấu tạo cử động( có chuyển động tịnh tiến) tạo thành từ kết hợp chuyển động xoay khớp Vị trí điểm thể hay vị trí dụng cụ thể thao xác định tọa độ hệ tọa độ hay hệ tạo độ khác Hệ tọa độ vuông góc sử dụng rộng rãi cả, vị trí điểm vật thể không gian mô tả tọa độ ba trục vuông góc với Khi thực hành vi vận động, vị trí thể hay dụng cụ thay đổi Khi điểm vật thể chúng chuyển động chuyển động không gian theo đường gọi quỹ đạo Mỗi quỹ đạo có hình dạng độ phức tạp định Khác với chuyển dịch tuyến tính(∆S) khoảng cách theo đường thẳng vị trí kết thúc vị trí ban đầu thể Sự chuyển dịch tuyến tính đo đơn vị chiều dài( mét) Chuyển dịch góc(∆ф) góc quay thể hay phận thể riêng lẽ Chuyển dịch góc đo độ Tốc độ cho biết tọa độ thể hay điểm thay đổi nhanh Tốc độ tỷ số hiệu tọa độ chuyển dời khoảng thời gian xảy chuyển dời -Tốc độ tuyến tính: v = ΔS (m/gy) Δt NHÓM “KIỂM TRA CƠ SINH HỌC” – LỚP YHDP (2010-2016) Trang 10 - Sau thực xong lượng vận động thứ 2, nghỉ phút - Sau lượng vận động đo mạch huyết áp phút nghỉ điền vào bảng Test bác sỹ người Mỹ (cooper K) năm 1970 Ý tưởng test xác định quãng đường tối đa mà vận động viên chạy thời gian 12 phút Thời gian chọn sở kết thực nghiệm Test mục đích đánh giá lực hoạt động thể lực vận động viên, 12 phút vận động viên chạy dài khả hoạt động thể lực tốt Trang thiết bị: - Chạy đường chạy quanh sân bóng (sân vận động) - Đồng hồ bấm giây Phương pháp tiến hành: Trước thực test vận động viên phải khởi động, sau vào lệnh xuất phát chạy có bấm giờ, vận động viên chạy 12 phút cho dừng lại, đo quãng đường chạy số để đánh giá công suất hoạt động Đánh giá kết : Kết thực test đánh giá theo bảng sau (bảng 9) NHÓM “KIỂM TRA CƠ SINH HỌC” – LỚP YHDP (2010-2016) Trang 32 h- Kiểm tra chức tim – mạch phương pháp cận lâm sàng: Do khoa học ngày phát triển, y học thể dục thể thao sử dụng phương pháp cận lâm sàng để kiểm tra cấu trúc chức tim mạch tập luyện thể dục thể thao : chụp x quang tim, ghi điện tim đồ, siêu âm tim, chụp động – tĩnh mạch … có độ tin cậy cao nhằm nâng cao sức khoẻ chẩn đoán, phát sớm bệnh lý tim – mạch Ảnh hưởng thể dục thể thao đối vơi hệ tim – mạch: Do ảnh hưởng tập luyện thể dục thể thao, cấu trúc tim có thay đổi, thể giãn buồng tim phì đại tim vận động viên luyện tập chủ yếu môn sức bền ưa khí tối đa Giãn buồng tim làm cho lượng máu chứa buồng tim tăng lên, yếu tố quan trọng để tăng thể tích tâm thu cần thiết Phì đại tim làm tăng lực bóp tim, tức làm tăng thể tích tâm thu Theo Letunốp (1940), tất môn thể thao làm thay đổi mặt cấu trúc tim, làm tim phì đại tăng thể tích buồng tim Sự tăng độ dày thành tim chủ yếu tâm thất trái, tim vận động viên co bóp nhiều đẩy máu theo nhu cầu vận động bắp Qua nghiên cứu ông đưa kết luạn sau: Đối với vận động viên sức bền tim giãn to, vận động viên sức mạnh tim dày lên Nhà khoa học Kox nghiên cứu vận động viên, kết cho thấy vận động viên tập luyện sức bền ưa khí tối đa có trọng lượng tim kg thể trọng (tim / “Kg” trọng lượng thể) cao vận động viên môn hoạt động sức mạnh tốc độ Quá trình vận động có ảnh hưởng lớn đến cấu trúc tim, dẫn đến phì đại tim làm tăng thể tích buồng tim Hai số tăng dẫn đến tăng trọng lượng tim Nhà nghiên cứu Mỹ Reindell nghiên cứu đưa kết so sánh khác thể tích buồng tim người bình thường vận động viên sau: NHÓM “KIỂM TRA CƠ SINH HỌC” – LỚP YHDP (2010-2016) Trang 33 Dưới ảnh hưởng tập luyện thể dục thể thao tim phát triển to người bình thường, thể tích buồng tim giãn rộng, phì đại tim Cơ tim dày lên từ 0,5 đến cm, tim to hơn, khỏe, gọi “ tim thể thao”, tần số mạch vận động viên giảm nhiều so với người bình thường, khoảng 40 – 45 lần/phút Điều cho thấy tim hoạt động kinh tế, tiêu hao lượng có thời gian nghỉ dài cung cấp đủ máu cho thể trình vận động, nghĩa không làm cho thể tích phút máu bị giảm đi, đồng thời với giảm nhịp tim, lực co bóp tim, tức thể tích tâm thu tăng lên phì đại tim giãn buồng tim Thể tích phút dòng máu nghỉ ngơi vận động viên trình độ cao thấp so với người thường, nhu cầu máu tổ chức thấp hơn, chúng sử dụng oxy từ máu tốt Tự kiểm tra Y học Tự kiểm tra y học tự thân vận động viên người tập luyện theo dõi sức khoẻ có biến đổi tâm lý, sinh lý trình tập luyện tác động lượng vận động tập luyện Nhờ tự kiểm tra theo dõi sức khỏe mà thân người tập tự đánh giá hiệu trình tập luyện, phát dấu hiệu mệt mỏi, bệnh lý lượng vận động lớn gây nên Kết việc tự kiểm tra y học thường xuyên giúp cho huấn luyện viên bác sĩ có sở để đánh giá biến đổi chức sinh lý vận động viên áp dụng buổi tập nắm tình trạng sức khỏe người tập trình tập luyện Tự kiểm tra y học bao gồm biện pháp đơn giản, dễ thực hiện, dựa vào số sau: - Mạch đập (mạch sở, mạch yên tĩnh) - Dung tích sống - Tần số hô hấp - Trọng lượng thể - Cảm giác bất thường - Các cảm giác chủ quan.( giấc ngủ, ăn ngon, lực vận động, hưng phấn tập luyện…) NHÓM “KIỂM TRA CƠ SINH HỌC” – LỚP YHDP (2010-2016) Trang 34 Mỗi vận động viên, người tập phải có sổ theo dõi ngày, tuần, tháng để ghi chép lại số, cảm giác ngày tập luyện, sau buổi tập, sáng sớm hôm sau…và sau tuần, tháng tập luyện Phải ghi đầy đủ, tiến hành tự kiểm tra y học đặn suốt giai đoạn huấn luyện kể giai đoạn nghỉ ngơi Khi tự kiểm tra y học, vận động viên, người tập phải có dẫn, giúp đỡ bác sĩ, huấn luyện viên cách tỷ mỷ phương pháp cách đánh giá (theo bảng sau) Thực tập kiểm tra theo dõi sức khỏe a Thử nghiệm sinh lý thần kinh: - Thử mức độ rung tay - Thử mức độ chóng mặt - Thử mức độ nhanh chình xác (xem phần test kiểm tra thần kinh.) b Thử nghiệm sinh lý hô hấp + Thử nghiệm nín thở: - Trước vạn động - Sau vận động định lượng (ngồi xuống đứng lên 20 lần 30 giây) + Đo phế hoạt lượng: (dùng hô hấp kế) (xem cách làm phần kiểm tra dung tích sống) + Đo phế hoạt lượng sau lượng vận động định lượng (chạy chỗ phút, nam 180 bước/phút Nữ 150 bước/phút) Sau lượng vận động, đo phế hoạt lượng phút thứ 1, đo liền lần, mổi lần cách 30 giây Ghi lần để nhận định kết c Thử nghiệm sinh lý tuần hoàn + Thử nghiệm với lượng vận động định lượng: (ngồi xuống đứng lên 20 lần 30 giây) NHÓM “KIỂM TRA CƠ SINH HỌC” – LỚP YHDP (2010-2016) Trang 35 - Đo mạch trước vận động (lấy 10 giây) - Đo mạch sau vận động định lượng (lấy 10 giây) Cứ phút đo mạch lần, cho đo mạch lần cuối tương ứng với số mạch đo trước vận động, gọi mạch hồi phục - Tính thời gian mạch hồi phục (tính thời gian từ sau dừng vận động định lượng mạch trở lại trước lúc vận động) + Thử nghiệm với lượng vận động định lượng:(Chạy nhanh chỗ 15 giây) - Đo mạch trước vận động (lấy 10 giây) - Đo mạch sau vận động định lượng (lấy 10 giây) Cứ phút đo mạch lần, cho đo mạch lần cuối tương ứng với số mạch đo trước vận động, gọi mạch hồi phục - Tính thời gian mạch hồi phục (tính thời gian từ sau dừng vận động định lượng mạch trở lại trước lúc vận động) + Thử nghiệm với lượng vận động định lượng: (chạy chỗ phút, nam 180 bước/phút, nữ 150 bước/phút) - Đo mạch trước vận động (lấy 10 giây) - Đo mạch sau vận động định lượng (lấy 10 giây) Cứ phút đo mạch lần, cho đo mạch lần cuối tương ứng với số mạch đo trước vận động, gọi mạch hồi phục - Tính thời gian mạch hồi phục (tính thời gian từ sau dừng vận động định lượng mạch trở lại trước lúc vận động) d Kiểm tra khối lượng vận động Khi kiểm tra khối lượng vận động tập, buổi tập cần phải nắm rõ yếu tố sau: + Tổng thời gian tập, buổi tập + Ghi số lần mạch đập (Đo mạch 10 giây) - Đo mạch trước vận động - Đo mạch sau phần khởi động (phần chuẩn bị) - Đo mạch cường độ vận động cao - Đo mạch sau phần trọng động (phần bản) - Đo mạch sau phần hồi tĩnh (phần kết thúc) + Tổng số mạch tập, buổi tập (cách tính tổng số mạch xem phần mạch đập chương I) + Ghi thời gian hồi tĩnh (thời gian hồi phục) + Nhận định khối lượng vận động (Đánh giá khối lượng tập luyện tùy thuộc vào tổng số mạch tập, buổi tập thời gian mạch hồi phục nhanh hay chậm NHÓM “KIỂM TRA CƠ SINH HỌC” – LỚP YHDP (2010-2016) Trang 36 Ứng dụng đánh giá cường độ tập thông qua giá trị tần số mạch giá trị huyết áp 5.1 Đánh giá cường độ tập thông qua giá trị tần số mạch Đánh giá cường độ tập thông qua giá trị tần số mạch phương pháp đơn giản, dễ thực Dựa sở cường độ lao động tăng thể phảm ứng cách tăng tần số mạch (để đáp ứng với việc gia tăng nhu cầu oxy thể hoạt động vận động) Cường độ vận động tần số mạch tăng tuyến tính thời điểm tần số mạch đạt khoảng 170 nhịp/phút Sau đó, theo đà tăng cường độ lao động, tần số mạch tăng chậm đạt tới giá trị tần số mạch tối đa thời điểm cường độ lao động đạt giá trị tối đa Tần số mạch tối đa tính theo công thức: Fmax = 220 – T (T: tuổi tính năm) Như vậy, tần số mạch tối đa giá trị mạch đạt ngưỡng cường độ lao động tối đa Đây giá trị mạch đạt tập luyện, thể đạt giá trị tối đa tuỳ theo trình độ rèn luyện mà người tập trì gắng sức khoảng thời gian định Ở VĐV có trình độ tập luyện tốt tần số mạch tăng vừa phải tập có công suất tối đa, tập có công suất tối đa họ trì khả vận động lâu (đối với người rèn luyện trì từ đến phút, người có trình độ rèn luyện tốt trì vận động tới 10-15 phút) Cường độ tập đánh giá dựa công thức sau: F tập luyện – F yên tĩnh Cường độ tập (%) = X 100% F max – F yên tĩnh Để theo dõi khống chế cường độ vận động ta sử dụng số ngưỡng tần số tim (ngưỡng mạch tập luyện) Ngưỡng tần số tim = F (tĩnh) + 75% Fmax – F(tĩnh) So sánh cường độ tập với thay đổi nhịp tim tốc độ hồi phục để đánh giá mức độ trạng thái chức thể Ví dụ, VĐV chạy 400m 70 giây, có tần số nhịp tim tăng đến 160 nhịp/phút, hồi phục đến 120 nhịp/phút sau phút; lần tập khác nhịp tim tăng lên 180 nhịp/phút hồi phục đến 120 nhịp/phút sau phút Điều chứng tỏ giảm sút trạng thái chức VĐV đòi hỏi phải có kiểm tra bổ sung NHÓM “KIỂM TRA CƠ SINH HỌC” – LỚP YHDP (2010-2016) Trang 37 Trong thể thao đại, đặc biệt loại hình vận động có chu kỳ, HLV xây dựng tập không dựa thời gian tập, quãng đường tập mà dựa tần số mạch Ví dụ, huấn luyện VĐV chạy, vùng cường độ tập luyện (hình thức cung cấp lượng) điều chỉnh dựa tần số mạch Khi tần số mạch tập luyện đạt đến 170 nhịp/phút vùng hoạt động ưa khí Trong vùng này, tần số mạch tập luyện đến 130nhịp/phút coi cường độ tập luyện có tính chất hồi phục; từ 130150 nhịp/phút coi cường độ tập luyện có tính chất trì; từ 150170 nhịp/phút vùng cường độ nâng cao Tần số mạch tập luyện từ 170190 nhịp/phút: cung cấp lượng ưa - yếm khí, 190 nhịp/phút: cung cấp lượng ưa - yếm khí Thời gian hồi phục tần số mạch sau tập luyện số quan trọng phản ánh trạng thái chức trình độ tập luyện VĐV Ở VĐV có trình độ tập luyện tốt tần số mạch giảm từ 180 xuống 120 60 – 90 giây, giá trị tần số mạch thể thường sẵn sàng lặp lại tập Đánh giá khả thích ứng thể VĐV tập có cường độ khác dựa thay đổi tần số mạch thời gian hồi phục giúp cho cán y học thể thao HLV hoàn thiện trình huấn luyện, loại bỏ hạn chế tập mà VĐV chưa thích ứng, xác định thời gian nghỉ hợp lý, luân phiên hợp lý tập phương tiện huấn luyện khác 5.2 Đánh giá cường độ tập thông qua giá trị huyết áp Đo huyết áp cho phép khám phá thay đổi phản ánh khả thích ứng thể gánh nặng thể lực Đánh giá biến đổi huyết áp bao gồm HA tối đa (mức độ tăng), HA tối thiểu (hướng biến đổi) hiệu số huyết áp Dựa thay đổi HA tối đa để đánh giá cường độ tập phản ứng hệ thống tim mạch chúng Để đánh giá khả thích ứng thể gánh nặng thể lực, ta thường kết hợp đánh giá số tần số mạch HA Khi khả thích ứng thể gánh nặng thể lực tốt hai số biến đổi tuyến tính với nhau, nghĩa tần số mạch tập luyện tăng đáng kể HA tối đa cần phải tăng đáng kể ngược lại Một dấu hiệu giảm khả thích ứng thể giảm biến đổi HA tối đa tần số mạch có biến đổi đáng kể HA tối đa giảm (phản ứng nhược trương) mệt mỏi gây tập sức bền, thực tập tốc độ - sức mạnh HA tối đa tăng đến 220-240 mmHg (phản ứng ưu trương) NHÓM “KIỂM TRA CƠ SINH HỌC” – LỚP YHDP (2010-2016) Trang 38 Phản ứng bình thường HA tối thiểu gánh nặng thể lực giảm HA tối thiểu Tuy nhiên số trường hợp HA tối thiểu không thay đổi tăng Tăng HA tối thiểu biểu giảm khả thích ứng thể gánh nặng thể lực NHÓM “KIỂM TRA CƠ SINH HỌC” – LỚP YHDP (2010-2016) Trang 39 Chương 4: ĐƯA RA MỘT SỐ BỆNH LÝ VỀ TUẦN HOÀN TRONG QUÁ TRÌNH HOẠT ĐỘNG THỂ THAO – ĐỊNH HƯỚNG DỰ PHÒNG Trong trình thực đề tài, nhận thấy cần đưa số bệnh thường gặp tuần hoàn để bạn cho sinh viên Y dược, thể dục thể thao, sinh viên khoa giáo dục thể chất tham khảo dự phòng Đột tử thể thao: Trong tập luyện thi đấu thể thao có xuất sau tập vận động viên chết đột ngột Chết đột tử thường gặp môn sức mạnh, sức bền Chết đột tử chấn thương tâm lý mạnh làm ảnh hưởng lớn đến nghiệp phát triển thể thao Nguyên nhân: Theo nghiên cứu nhà khoa học (Rơlê) người Pháp khám nghiệm 22 tử thi tập luyện thi đấu thể thao phát nguyên nhân gây chết đột tử bệnh lý tim mạch ( trường hợp liên quan đến mạch, trường hợp tật tim bẩm sinh, trường hợp tắc động mạch vành, trường hợp nhồi máu tim) Từ kết nhà khoa học cho môn sức mạnh, sức bền yêu cầu thể phải hoạt động căng thẳng, vượt giới hạn cho phép mà thể quan chức đáp ứng mà dẫn đến đột tử Ngoài số nhà khoa học Mỹ, Đức, Nam triều Tiên có kết luận sau nghiên cứu tử thi chết đột tử nguyên nhân sau: - Chế độ ăn uống - Căng thẳng độ - Cao huyết áp Phương pháp đề phòng: Luôn thực nguyên tắc vệ sinh tập luyện, không tập luyện với khối lượng lớn căng thẳng vượt sức chịu đựng vận động viên Không thi đấu nhiều môn thời gian ngắn, môn sức bền, sức mạnh Trong tập luyện cần phải NHÓM “KIỂM TRA CƠ SINH HỌC” – LỚP YHDP (2010-2016) Trang 40 thực tốt chế độ sinh hoạt, không hút thuốc uống rượu bia.Tăng cường công tác kiểm tra y học thường xuyên tập luyện sớm phát bệnh lý tim mạch để phòng ngừa điều trị sớm Căng thẳng mức: Là tượng bệnh lý phát sinh đột ngột, thường xảy sau tập luyện - thi đấu tập luyện – thi đấu với lượng vận động lớn chức tim mạch không đáp ứng nhu cầu tập luyện – thi đấu tình trạng sức khoẻ, trạng thái chức VĐV bị giảm sút sau thời gian nghỉ ngơi Phân loại: Triệu chứng lâm sàng căng thẳng mức phức tạp, đa dạng chia làm loại sau: Hình: Huần luyện viên căng thẳng - Căng thẳng cấp tính ( bệnh vận động cấp tính) - Căng thẳng mãn tính (Suy tim cấp tính) - Co thắt mạch máu não + Căng thẳng cấp tính: Bệnh thường gặp VĐV hoạt động với cường độ cao cực đại cực đại môn sức mạnh bền Bệnh xảy sau kết thúc tập thi đấu VĐV cảm thấy mệt mỏi, chóng mặt, buồn nôn, mặt tái, không vững, trí giác giảm… Sơ cứu: Đưa nạn nhân vào nơi thoáng mát, tránh gió lùa, yên tĩnh nằm ngửa, đầu thấp chân cho máu trở não tốt hơn, hít thở sâu Sau vài nghỉ nạn nhân trở lại trạng thái tỉnh táo cảm giác mệt mỏi Cần phải nghỉ ngơi từ – ngày tham gia tập luyện có nguyên tắc đối xử cá biệt + Suy tim cấp tính: Trong tập luyện thi đấu thể thao, vận động viên cảm thấy mệt mỏi, chóng mặt, hoa mắt, buồn nôn, khó thở, mặt tím tái đứng không vững Kiểm tra mạch, thấy mạch nhanh yếu, loạn nhịp Huyết áp giảm, có xuất hôn mê bán hôn mê, nặng nạn nhân mặt tím tái, đau nhói vùng tim Sơ cứu: Đưa nạn nhân đến bệnh viện gấp, có điều kiện dùng thuốc trợ tim kèm theo + Co thắt mạch máu não: Bệnh thường gặp môn chạy Trong chạy vận động viên tự nhiên quỵ ngã, tri giác giảm NHÓM “KIỂM TRA CƠ SINH HỌC” – LỚP YHDP (2010-2016) Trang 41 mất, thường kèm theo buồn nôn mửa, nhức đầu, chí liệt người Sơ cứu: Đưa nạn nhân vào nơi thoáng mát, nằm ngửa, đầu thấp chân, có điều kiện cho nạn nhân dùng thuốc an thần, tiêm tĩnh mạch 40ml dung dịch glucoza ưu trương đưa đến bệnh viện Bệnh cao huyết áp: Hình: Các Y – Bác Sĩ kiểm tra huyết áp Bệnh cao huyết áp loại bệnh thuộc hệ thống tim huyết quản Nguyên nhân sinh chủ yếu bệnh tinh thần căng thẳng, tình cảm kích động làm cho trình điều tiết hệ thống thần kinh trung ương Đối với tim huyết quản cân làm cho đàn tính động mạch nhỏ giảm thăng làm cho đàn tính động mạch nhỏ giảm co lại từ dẫn đến cao huyết áp Bệnh cao huyết áp thường gặp người thành thị nhiều người nông thôn, người 40 tuổi mắc bệnh nhiều người trẻ Người lao động trí óc nhiều người lao động chân tay Bệnh cao huyết áp loại bệnh có tính mãn tính kéo dài, bệnh ảnh hưởng đến hiệu suất lao động công tác, sinh hoạt bình thường thể Bệnh phát triển đến giai đoạn nặng dễ chết đột ngột Để tiện cho việc huấn luyện, yêu cầu người làm công tác thể thao phải phân biệt bệnh cao huyết áp trạng thái cao huyết áp Huyết áp phân thành huyết áp tối đa huyết áp tối thiểu Huyết áp tối đa bình thường là: 110 – 130mmHg, huyết áp tối thiểu vào khoảng 60 – 90mmHg Vận động viên có huyết áp thấp người thường không tập luyện NHÓM “KIỂM TRA CƠ SINH HỌC” – LỚP YHDP (2010-2016) Trang 42 Triệu chứng: Huyết áp tăng thường có triệu chứng nhức đầu vùng sau gáy, thể mệt mỏi, dễ kích động Nếu bị nặng có cảm giác khó chịu, tim đập nhanh, ngủ, tai biến mạch máu não, liệt thân, hôn mê… + Bệnh cao huyết áp - thiếu niên tập luyện thể thao Tăng cao huyết áp chế bệnh có quan hệ mật thiết đến biến đổi tuyến nội tiết, thần kinh phát triển nhanh tim lứa tuổi dậy Đặc điểm bệnh cao huyết áp thiếu niên Huyết áp tối đa thường không cao 150mmHg không ổn định, huyết áp tối thiểu trung bình không tăng, tốc độ phát triển thể so với lứa tuổi nói chung tốt Đối với VĐV thiếu niên xuất cao huyết áp, không nên đình tập luyện cường độ, mật độ tập luyện nên giảm, tăng cường quan sát y học, luyện tập phải đảm bảo nguyên tắc khoa học toàn diện chế độ sinh hoạt Nói chung lứa tuổi hết tuổi dậy thì, sinh dục phát triển hoàn thiện huyết áp trở lại bình thường + Bệnh cao huyết áp VĐV thể thao VĐV cao huyết áp chiếm 33% căng thẳng huấn luyện độ gây nên, VĐV tập sức mạnh nhiều dẫn đến cao huyết áp VĐV có trình độ thấp thi đấu dẫn đến việc cao huyết áp Huyết áp tối đa khoảng 140 – 150mmHg huyết áp tối thiểu tăng đột ngột khoảng 90 – 100mmHg, tình hình phát triển thể đặc điểm rõ rệt, kiểm tra X quang có tim to cấp tính, tâm điện đồ kiểm tra sau vận động xuất tần số tim đập không đều, kiểm tra nước tiểu bình thường, thử nghiệm công liên hợp xuất phản ứng bậc thang trương lực cao, thời gian hồi phục lâu VĐV có cảm giác mệt mỏi không muốn tập, thành tích giảm Xử lý: Tìm nguyên nhân gây bệnh cao huyết áp, căng thẳng hay lượng vận động lớn gây nên? Sắp xếp lượng vận động, chế độ huấn luyện sinh hoạt hợp lý, loại trừ tượng căng thẳng tâm lý tập luyện thi đấu Choáng trọng lực (Shock) Choáng trọng lực loại bệnh cấp tính xảy sau VĐV chạy xong ngã xuống tri giác Nguyên nhân: Sau VĐV chạy tới đích, tự nhiên giảm tốc độ đột ngột dừng lại làm cho máu tĩnh mạch tác dụng đè ép co duỗi cộng với tác dụng trọng lực máu làm cho máu dồn xuống chi nhiều, máu trở tim khó khăn, làm cho cung tim giảm đột ngột, trình làm cho não thiếu máu oxy đột ngột làm cho VĐV choáng NHÓM “KIỂM TRA CƠ SINH HỌC” – LỚP YHDP (2010-2016) Trang 43 Triệu chứng: VĐV tri giác ngã xuống, chóng mặt, hoa mắt, ù tai, tay chân lạnh, người mệt.tim đập chậm, yếu, đồng tử co lại Triệu chứng xuất thời gian ngắn thể hồi phục lại Xử trí: Đưa nạn nhân vào nơi thoánh mát, nằm đầu thấp chân, nới lỏng quần áo, bấm huyệt nhân trung Nếu có ngừng thở dùng phương pháp hà thổi nhạt, xoa bóp tim lồng ngực, cho VĐV uống nước trà đường nóng Cách đề phòng: Chạy đích không nên dừng đột ngột, tiếp tục chạy giảm tốc độ, hít thở sâu, không nên ngồi sau chạy xong Nếu có VĐV có biểu choáng, nên sốc hai vai VĐV tiếp, hít thở sâu, sau cho nằm nghỉ, để đầu thấp chân cho máu trở não Chuột rút: Chuột rút loại bệnh thường gặp tập luyện thi đấu thể thao Do co lại độ, không duỗi gây nên, thường gặp sau cẳng chân, co duỗi bàn chân, bụng Hình: Vận động viên bị chuột rút Nguyên nhân: - Do khí hậu lạnh: Tập luyện thi đấu mùa rét với khởi động không kỹ, bị kích thích dẫn đến chuột rút - Do khí hậu oi bức, nóng nực, tập luyện với lượng vận động lớn, thời gian dài, cường độ cao Sản lượng nước muối khoáng thể nhiều dẫn đến chuột rút - Trong tình trạng thể mệt mỏi, hoạt động co duỗi nhanh, không thay co duỗi gây nên chuột rút Xử trí: - Xác định bị chuột rút kéo căng chuột rút khoảng 30 – 40 giây Ví dụ: chuột rút sau cẳng chân, dùng tay kéo ngược bàn chân lên ép vào mặt trước cẳng chân làm căng sau cẳng chân sau xoa bóp bị chuột rút, không khỏi nên bấm huyệt, châm cứu huyệt thừa sơn, uỷ trung NHÓM “KIỂM TRA CƠ SINH HỌC” – LỚP YHDP (2010-2016) Trang 44 - Nếu chuột rút gan bàn chân, châm cứu huyệt dũng truyền - Nếu chuột rút cổ chân châm cứu hai đầu mắt cá Cách đề phòng: - Chuẩn bị thể lực tốt - Khởi động kỹ, mùa đông - Nếu bơi vào mùa động, phải lau người nước lạnh trước xuống hồ bơi - Bổ sung muối nước phần ăn Hạ đường huyết: Vận động viên hoạt động với lượng vận động lớn thời gian dài lượng đường thể VĐV tiêu hao nhiều trình chuyển hóa lượng cho hoạt động, nồng độ glucoza máu giảm mạnh làm hạ đường huyết Hình: Dấu hiệu hạ đường huyết Hạ đường huyết thường xảy với VĐV sức bền chạy cự ly dài, đua xe đạp …và xuất triệu chứng hạ đường huyết sau tập luyện thi đấu Theo Jamahob cho rằng, chế điều tiết trao đổi chất đường vỏ não bị rối loạn chất insulin tăng thúc đẩy triệu chứng giảm đường máu Do tình cảm bị kích động, trạng thái trước thi đấu …cũng nguyên nhân dẫn đến hạ đường huyết Triệu chứng: Theo nghiên cứu Fobrykank 1943, hoạt động mạnh thời gian dài, hàm lượng đường máu giảm xuống rõ rệt, hàm lượng đường máu giảm 50%mg, thể xuất mệt mỏi, bụng đói, ngồi đứng không yên, chóng mặt, mồ hôi lạnh, cảm giác vô lực Nếu giảm 50%mg, thể VĐV suy sụp, trí nhớ hôn NHÓM “KIỂM TRA CƠ SINH HỌC” – LỚP YHDP (2010-2016) Trang 45 mê Kiểm tra tiêu sinh lý: Mạch nhanh, yếu, đường máu giảm xuống 40 – 50mg Xử trí: Cho nạn nhân nghỉ ngơi, uống nước chè pha đặc đường, cho ăn thức ăn bánh ngọt…Nếu bị sốc hạ đường huyết, truyền tĩnh mạch dung dịch glucoza 50% TÀI LIỆU THAM KHẢO: Trong trình biên soạn, có sử dụng số tài liệu sau đây: Các phương pháp theo dõi đánh giá mức độ mệt mỏi giải pháp hồi phục dinh dưỡng cho VĐV, Viện Khoa học TDTT Hà Nội, 1999 Mệt mỏi, hồi phục dinh dưỡng VĐV Viện Khoa học TDTT Hà Nội, 2000 Y học thể thao, Viện khoa học TDTT Hà Nội, 1996 Bài giảng y học thể dục thể thao – TS Nguyễn Đăng Chiêu www.google.com NHÓM “KIỂM TRA CƠ SINH HỌC” – LỚP YHDP (2010-2016) Trang 46