Thay đổi kiến thức và thực hành tự chăm sóc bàn chân của người bệnh đái tháođường type2 điều trị ngoại trú tại bệnh viện đa khoa tỉnh tuyênquang năm 2018

ì GIÁO DUC VÀ ĐÀO TAO • • B Y TÉ • • TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH HỒ PHƯƠNG THÚY THAY ĐỐI KIẾN THỨC VÀ THựC HÀNH T ự CHĂM SÓCBÀN CHÂN CỦANGƯỜIBỆNHĐẤITHÁOĐƯỜNGTYPE2ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆNĐA KHOATỈNH TUYÊN QUANGNĂM 2018 LUÂN VĂN THAC s ĩ ĐIỀU DƯỠNG 9 NAM Đ ỊN H -2018 B GIÁO DUC VÀ ĐÀO TAO • • « B õ Y TÉ • TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH HỒ PHƯƠNG THÚY THAY ĐỔI KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH T ự CHÂM SÓC BÀN CHẰN CỦA NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆNĐA KHOA TỈNH TUYÊN QUANG NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC s ĩ ĐIỀU DƯỠNG Mă sổ: 8720301 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS NGƠ HUY HỒNG NAM ĐỊNH - 2018 TÓM TẮT NGHIÊN c ứ u M ục tiêu: (1) Mô tả thực trạng kiến thức thực hành tự chăm sóc bàn chân người bệnh đái tháo đường type điều trị ngoại trú Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang năm 2018 (2) Đánh giá thay đổi kiến thức thực hành tự chăm sóc bàn chân người bệnh đái tháo đường type điều trị ngoại trú Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang sau can thiệp giáo dục sức khỏe Đổi tượng phương pháp nghiên cứu:Can thiệp nhóm có so sánh trước - sau, giáo dục sức khỏe tự chăm sóc bàn chân dựa khuyến cáo chuẩn Tổ chức Y tế Thế giới, Hiệp hội đái tháo đường Quốc tếvà Bộ Y tế Việt Nam cho 100 người bệnh đái tháo đường type từ 18 tuổi trở lên đangđiều trị ngoại trú Phịng quản lý bệnh mạn tính - Khoa khám bệnh - Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang Bộ công cụ sau điều tra thử, kiểm định độ tin cậy (Cronbach’s Alpha= 0,834) sử dụng để đánh giá kiến thức thực hành tự chăm sóc bàn chân đối tượng nghiên cứu trước sau can thiệp Kết nghiên cứu: Kiến thức tự chăm sóc bàn chân người bệnh tham gia nghiên cứu cải thiện đáng kể với tăng điểm kiến thức đạt 17,97 ± 1,72 điểmngay sau can thiệp trì với điểm số cao 16,48 ± 2,82 điểm sau can thiệp tháng so với 12,57 ± 3,75 điểm tổng thang đo 20 điểm thời điểm trước can thiệp (p < 0,001) Trước can thiệp, tỷ lệ người bệnh có kiến thức mức tốt 42%; sau can thiệp tỷ lệ tăng lên đạt 98% cịn trì với 81% sau can thiệp tháng Thực hành tự chăm sóc bàn chân người bệnh sau can thiệp tháng cải thiện rõ rệt với điểm trung bình thực hành đạt 18,11 ± 3,00 điểm so vói 12,71 ± 3,62 điểm tổng thang đo 21 điểm (p < 0,001) Trước can thiệp có 33% người bệnh thực hành mức tốt, sau can thiệp tháng tỷ lệ tăng lên 77% Kết luận: Kiến thức thực hành tự chăm sóc bàn chân người bệnh đái tháo đường type hạn chế trước can thiệp cải thiện đáng kể sau can thiệp giáo dục sức khỏe Kết nghiên cứu cho thấy hiệu rõ rệt giáo dục sức khỏe cho người bệnh cần tiến hành thường xuyên LỜI CẢM ƠN Luận văn tốt nghiệp kết trình học tập Truông Đại học Điều dưỡng Nam Định hai năm theo học chưoug trình cao học, chuyên ngành khoa học Điều dưỡng Với lịng thành kính biết ou sâu sắc, xin chân thành cảm ơn tập thể thầy Ban giám hiệu, cô giáo chủ nhiệm, thầy cô giáo Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định hết lịng nhiệt tình truyền thụ kiến thức hỗ trợ, giúp đỡ em trình học tập nghiên cứu trường Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tớiTS.BS Ngơ Huy Hồng - Người thầy hướng dẫn tận tình, bảo tơitrong tồn q trình viết đề cương, thực nghiên cứu hoàn thành luận văn Tôi xin trân trọng biết ơn thầytrong Hội đồng đóng góp ý kiến q báu giúp tơi hồn thiện luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn đồng chí lãnh đạo Bệnh viện, y bác sỹ, điều dưỡng thuộc Khoa khám bệnh - Bệnh việnđa khoa tỉnh Tuyến Quang tạo điều kiện thuận lợi giúp tơi hồn thành việc thu thập số liệu Bệnh viện Cuối xin gửi lời cám ơn tới gia đình, bạn bè, tập thể lớp Cao học Điều dưỡng khóa động viên, giúp đỡ trong suốt trình học tập, nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! Tác giả luận văn Hồ Phương Thúy LỜI CAM ĐOAN Tôi học viên lớp Cao học Điều dưỡng Khóa 3, chuyên ngành Điều dưỡng, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định xin cam đoan: Đây luận văn tơi trực tiếp thực nghiên cứu hướng dẫn thầy hướng dẫn khoa học TS.BS Ngơ Huy Hồng Cơng trình không trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan Đã đồng ý thu thập xác nhận sở nơi mà thực việc thu thập số liệu Tơi hồn tồn chịu trách nhiệm cam đoan này! Tuyên Quang, ngày 16 tháng 09năm 2018 Tác giả Hồ Phương Thúy MỤC LỤC Nội dung Trang Tóm tắt nghiên cứu i Lời cảm ơn ii Lời cam đoan iii Danh mục chữ viết tắt vi Danh mục bảng vii Danh mục biểu đồ hình vẽ viii ĐẶT VẨN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Bệnh đái tháo đường 1.2 Biến chứng bàn chân người bệnh đái tháo đường 1.3 Tự chăm sóc bàn chân người bệnh đái tháo đường 17 1.4 Giáo dục sức khỏe 24 1.5 Một số thông tin địa bàn nghiên cứu 26 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 27 2.1 Đối tượng nghiên cứu 27 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 27 2.3 Thiết kế nghiên cứu 28 2.4 Mầu phương pháp chọn mẫu 28 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 30 2.6 Các biến số nghiên cứu 34 2.7 Công cụ thu thập số liệu tiêu chuẩn đánh giá 35 2.8 Phươngpháp phân tích số liệu 38 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 38 2.10 Sai số biện pháp khắc phục 39 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CÚƯ 40 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 40 3.2 Kiến thức thực hành tự chăm sóc bàn chân người bệnh đái tháo đường trước sau can thiệp giáo dục Chương 4: BÀN LUẬN 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 44 60 60 4.2 Kiến thức thực hành tự chăm sóc bàn chân người bệnh đái tháo đường trước sau can thiệp giáo dục sức khỏe 64 4.3 Hạn chế nghiên cứu 80 KẾT LUẬN 81 KHUYẾN NGHỊ 82 TÀI LIỆU THAM KHẢO 83 PHỤ LỤC Phụ lục 1: Bản đồng thuận tham gia nghiên cứu Phụ lục 2: Phiếu đánh giá kiến thức thực hành tự chăm sóc bàn chân Phụ lục 3: Cách đánh giá cho điểm Phụ lục 4: Nội dung tư vấn giáo dục sức khỏe chăm sóc bàn chân Phụ lục 5: Tài liệu phát tay cho người bệnh tham gia nghiên cứu Phụ lục 6: Danh sách người bệnh tham gia nghiên cứu Phụ lục 7: Một số hình ảnh trình thực nghiên cứu DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẤT l.BCBC Biến chứng bàn chân CSBC Chăm sóc bàn chân 3.CT Can thiệp ĐTĐ Đái tháo đường 5.ĐTNC Đối tượng nghiên cứu GDSK Giáo dục sức khỏe 7.IDF International Diabetes Federation (Hiệp hội đái tháo đường Quốc tế) 8.LBC Loét bàn chân 9.NB Người bệnh DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 :Phân bố người bênh tham gia nghiên cứu theo tuổi giới 40 Bảng 3.2: Phân bố người bênh theo môt số đăc trưng nhân khấu hoc 41 Bảng 3.3: Phân bố người bênh theo môt số đăc điểm bênh lỵ 42 Bảng 3.4: Đặc điểm tiếp cận thông tin giáo dục sức khỏe trước tham gia nghiên cửu 43 Bảng 3.5: Kết chung kiến thức tư chăm sóc bàn chân dưa điểm trung bình trước sau can thiệp 44 Bảng 3.6: Kết kiến thức tư chăm sóc chân theo nơi dung dưa trẽn điểm trưng hình trước sau can thiệp 45 Bảng 3.7: Tỷ lệ người bệnh đái tháo đường tham gia nghiên cửu nhận thức đứng chăm sóc bàn chân hàng ngày 49 Bảng 3.8: TỶ lẽ người bênh đái tháo đường tham gia nghiên cửu nhân thức đứng bảo vệ bàn chân tránh tồn thương 50 Bảng 3.9: Kết chung thưc hành tư chăm sóc bàn chân dưa trẽn điểm trung bình trước sau can thiêp 53 Bảng 3.10: Kết thưc hành tư chăm sóc bàn chân theo nơi dung dưa điểm trung bình trước sau can thiệp 54 Bảng 3.11: Tỷ lẽ người bênh đái tháo đường tham gia nghiên cửu thưc hành đủng thực chế đô ăn - tập thể dục - dùng thuốc 56 Bảng 3.12: Tỷ lệ người bệnh đái tháo đường tham gia nghiên cửu thực hành đứng bảo vẽ chân 58 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ VÀ HÌNH VẼ Hình 1■1: Cơ chế lt bàn chân đái tháo đường Hình 1.2: Cơ chế loét bàn chân bênh lý thần kinh Hình 2.3: Sơ đồ quv trình nghiên cứu 28 Biểu đồ 3.1: Phân loại kiến thức tự CSBC người bệnh đái tháo đường 47 Biểu đồ 3.2: TỶ lẽ người bênh đái tháo đường tham gia nghiên cứu nhân thức đứng ngụy biến chứng bàn chân 48 Biểu đồ 3.3: Tỷ lệ người bệnh bệnh đái tháo đường tham gia nghiên cứu nhận thức đứng tăng cường tuần hoàn cho chân 51 Biểu đồ 3.4: TỶ lẽ người bênh bênh đái tháo đường tham gia nghiên cứu nhân thức đứng kiểm tra xử lý bất thường chân 52 Biểu đồ 3.5: Phân loại thực hành tụ CSBC người bệnh đái tháo đường 55 Biểu đồ 3.6: TỶ lẽ người bênh đái tháo đường tham gia nghiên cứu thưc hành chăm sóc bàn chân hàng ngày 57 Biểu đồ 3.7: TỶ lẽ người bênh đái tháo đường tham gia nghiên cứu thưc hành kiểm tra xử lv hất thường chân 59 N h ữ n g d ấ u h iệ u c ẩ n lư u ý Nếu phát dấu hiệu sau, cán đ én khám bác sĩ n gay » Vét thương, vét tráy xuớc, tổn thương bàn chân » HỖ tr ợ t h ô n g tin TRUNG TÂM Dinh Dng TP HĨ CHI MINH Hãy đ ến g ặ p bác sĩ n ếu có bát kì vắn đ é lo láng v ế bàn chân! Chăm sóc bàn chân Đái tháo đuờng Mất cảm g iác chân »> T h ay đối m àu sác bàn chán » C ó nót, cục chai bàn chân, ng ó n chân » T h ay đói hình d ạn g bàn chản, ng ó n chân Hay hành độ ng truớc m uộn! Fl (Nguồn: Trung tâm Dinh Dưỡng thành phố Hồ Chí Minh) Institute of Health and Biom edical Innovation s 12 điều nên làm • Kiểm tra bàn chân ngón chân hàng ngày • Đ ế n sở y tế đế khám tư vấn phát hỉện vù n g đỏ da, bó ng nước, vết cắt, tráy xước hay vết loét Loét bàn chân đái th áo đường • Loét bàn chân n g uyên nhân n h ập viện hàng đáu cùa người bệnh đái tháo đường E điều nên tránh • Khơng đí chân đất (trần) kể nhà • Khơng tự ý sử d ụ n g loại thuố c dán, dao để loại bỏ vết chai • Rửa lau khò bàn chân cẩn thận, đặc biệt kẽ ng ó n chân • Khơng d ù n g túỉ chườm hay chai nước nóng để làm ám chân • Kiểm tra nhiệt độ nước trước tám, rửa chân • Khơng nên m ang g iày dép, vớ chật rộng • Thoa kem, dáu dưỡng ấm bàn chân Khơng thoa kẽ ngón chân • Khơng m ang vớ có nhiểu m ối ráp • Lt bần chân thường xảy lịng bàn chân, vùn g nhô xương mẳt cá chán • Cắt m ỏ ng chân cần thận, khơ ng cắt khóe m óng • N gun nhân: chấn thương, đ è ép, tráy xước da (khi m ang g iày d ép chật) • T h ay vớ m ỗỉ ngày • Kiểm tra g iày d é p trước m ang • Các vết lt khơng đ ié u trị tốt dẫn đến cẳt cụt chi • Kiểm sốt đường huyết thường xun Đư ờng huyết ổn đ ịn h g iú p phòng ngừa loét • H ầu hết trường hợp loét bàn chản đểu CĨ T H Ê P H Ị N G N G Ừ A • Khơng hút thuố c • Lt bàn chân lành tốt phát đléu trị sớm • Tái khám định kì đ ể khám bàn chân tư vấn vế cách chăm sóc bàn chân • Tuân thủ chế độ d in h dưỡng hợp lý (Nguồn: Trung tâm Dinh Dưỡng thành phố Hồ Chí Mình) Phụ lục DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN cứu CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ĐỘC lập - Tự - Hạnh phúc ĐƠN XIN XÁC NHẬN Kính gửi: - Ban lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang; - Khoa khám bệnh Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang Tên là: HỒ PHƯƠNG THÚY Cơ quan công tác: Trường Trung cấp Y tế Tuyên Quang Được đồng ý Ban Giám đốc Bệnh viện lãnh đạo Khoa khám bệnh Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang, tiến hành thu thập số liệu để hoàn thành luận văn tốt nghiệp thạc sĩ Điều dưỡng với tên đề tài “Thay đoi kiến thức thực hành tự chăm sóc bàn chân người bệnh Đái tháo đường type điều trị ngoại trú Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang năm 2018” thời gian từ tháng 01/2018 đến tháng 03/2018 Phịng quản lý bệnh mãn tính (P.A 210), Khoa khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang Nay tơi viết đon này, kính mong Q Bệnh viện xác nhận danh sách người đồng ý tham gia vào nghiên cứu tơi (có danh sách kèm theo) để tơi hồn thành thủ tục làm luận văn Tôi xin cam đoan thông tin hoàn toàn thật Trân trọng cảm on Tnyên Quang, ngày 10 tháng năm 2018 X c j iji ậ n - Ư t t í i— Ban lãnh đao Bệnh viện Xác nhận Người làm đơn Khoa khám bênh Hồ Phương Thúy DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH THAM GIA THAM GIA NGHIÊN c ứ u ỄN“ I C AN5 ^0> / — DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH THAM GIA PILOT Địa chi G iới tính Tuổi Nam 58 Phường Hưng Thành - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang Nữ 72 Xã Lưỡng Vượng - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang Nguyễn Văn Ch Nam 61 Xã An Tường - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 17072664 Đ ặng Quốc Qu Nam 54 Xã Đạo Viện - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 10001830 N guyễn Hữu H Nam 68 Phường Minh Xuân - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 09007209 Nguyễn Văn X Nam 82 Phường Phan Thiết - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 09010029 Đ ặng Kim X Nữ 58 Xã Son Nam - Pluyện Son Dương - Tuyên Quang 09064143 N guyễn Thị Hồng Th Nữ 53 Phường Tân Quang - TP-Tuyên Quang - Tuyên Quang 09022290 Nguyễn Thị L Nữ 65 Phường Tân Quang - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 10 10033895 N guyễn Văn Th Nam 58 Phường Tân Quang - TP-Tuyên Quang - Tuyên Quang 11 10055135 Nguyễn Văn Th Nam 52 Xã Công Đa - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 12 09003287 N guyễn Văn Tr Nam 62 Xấ Hào Phú - Huyện Sơn Dưong - Tuyên Quang 13 09000044 Nguyễn Khắc V Nam 73 Thị trấn Sơn Dưong - Huyện Sơn Dương - Tuyên Quang 14 09Ọ04496 H oàng Thị L Nữ 73 Phường Tân Quang - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang H tên STT M ã NB 09002461 Trần Quý T 12123218 Lê Thị L 09008321 Nam 43 Xã Kim Quan - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang Nghiêm Thị L Nữ 78 Thị trấn Sơn Dương - Huyện Sơn Dưong - Tuyên Quang 12067369 Đào Thị L Nữ 71 Phường Tân Quang - TP,Tuyên Quang - Tuyên Quang i8 11011137 Hoàng Thị L Nữ 48 Xã Xuân Vân - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 19 12090231 Đỗ Hữu Nh Nam 78 X ã Trung M ôn - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 20 09007841 N guyễn Xuân Th Nam 78 Xã Trung M ôn - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 21 12073449 V ũ Thi B Nữ 63 Thị trấn Sơn Dương - Huyện Sơn Dương - Tuyên Quang 22 15596958 Lê Đức L Nam 47 Xã Tràng Đ - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 23 09002406 Đỗ Xuân H Nam 52 Phường Phan Thiết - TP/Tuyên Quang - Tuyên Quang 24 09078161 Ngụy Như Quvếl T Nam 50 Phường Hưng Thành - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 25 09013414 Mai Thị B Nữ 68 Phường Phan Thiết - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 26 09028386 Nguyễn Văn Tr Nam 68 Phường Tân Quang - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 27 09007940 Nguyễn Thị B Nữ 84 Xã Trung M ôn - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 28 09079809 Hoàng Thị Kim D Nữ 60 Phường M ỉnh Xuân - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 29 09052961 Nguyễn Thị Th Nữ 73 Phường M inh Xuân - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 30 09010365 Nguyễn Thị B Nữ 78 Phường Phan Thiết - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 15 09070493 Lý Văn Kh 16 09002398 17 NGƯỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊU cúx Hịa ch ĩ Giói tính Ti Bùi Thị L Nữ 57 Phường Hưng Thành - TP.Tuyẽh Quang - Tuyên Quang 16512689 Phạm Thị L Nữ 73 Xẵ Đông Thọ - Huyện Yên Sờn - Tuyên Quang 10032313 Đặng Thị M Nũ 54 Xã Xuân Vân - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 36018960 Đinh Thị c Nữ 62 Xã Đ ông Thọ - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 15168571 Bùi Xuân Th Nam 62 Xã Đông Thọ - Huyện Yên Sc/n - Tuyêtl Quang 10006056 Nguyễn Thị M Nữ 62 Xã Trảng Đà - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 09010417 Vữ Thị Bích Pb Nũ' 52 Xã Tũ Thịnh - Huyện Sơn Dương - Tuyên Quang 17018572 Triệu Xuân Qu Nam 58 Xã Lương Thiện - I luyện Sơn Dương “ TnyẾn Quang 09036246 Trấn Thị Y Nữ 61 Phường Phan Thiết - TP.Tuyẻn Quang - Tuyên Quang 10 11012416 Đặng Minh T Nam 57 Phường Tân Quang - TP.TuyỄn Quang - Tuyên Quang 11 13027244 Nguyễn Thị CỈ1 Nữ 53 Phưừnu M inh Xuân - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 12 09006818 Phạm Vãn D Nam 54 xa Xuân Vân - Huyện Yén Sơn - Tuyên Quang 13 09034523 Vũ Thị L Nữ 63 Thi trấn Sơn Dương - Huyện Sơn Dương - Tuyên Quang 14 13000648 Đặng Thị c Nữ 57 Xã Kim Quang - lluvện Yôn Sơn - Tuyên Quang 15 090840 i Nguyễn Thị L Nữ 74 Xã Kím Quang - Huyện Yên Sơn - Tuyền Quang 16 10030127 VẠ Ngọc B Nữ 71 Xã Phú Thịnh - H uyện Sơn Dương - Tuyên Quang STT Mã NB I5077 i Eọ v tên 17 09004493 Hoàng Văn c Nam 52 X ã Tam Đa - Huyện Sơn Dương - Tuvên Quang 18 10065019 Phạm Văn Th Nam 70 Xã Mỹ Bằng - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 19 17011327 Vũ Văn T Nam 48 Xã Đội Cấn - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 20 09006841 Nguyễn Văn D Nam 57 Xã Thăng Quân - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 21 09019382 Trịnh Văn V Nam 71 Phường Tân Quang - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 22 09005129 Lục Thị Đ Nữ 67 X ã Xuân Vân - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 23 09001743 Nguyễn Thị H Nữ 63 X ã Đội Bình - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 24 09014185 Bùi Thị V Nữ 57 Xã Đạo Viện - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 25 14148473 Chu Thị H Nữ 56 Xã Trung Son - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 26 16047279 Vũ Trọng Th Nam 47 Xã Đội Bình - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 27 09016253 Nguyễn Duy Th Nam 56 Phường Nông Tiến - T P T uyên Quang - Tuyên Quang 28 11037339 Vũ Văn L Nam 67 Phường Tân Hà - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 29 12122292 Lục Văn Ph Nam 67 Xã Tân Bình - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 30 09016263 Đào Thị Th Nữ 62 Xã Lưỡng Vượng - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 31 15596958 Lê Đức L Nam 47 X ã Tràng Đà - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 32 12073449 Vũ Thi B Nữ 63 Thị trấn Sơn Dương - Huyện Sơn Dương - Tuyên Quang 33 11053684 Hoàng Xuân Ngh Nam 56 Thị trấn Tân Binh - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 34 09002330 Lục Thị Kh Nữ 82 Phường Hưng Thành - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 35 11000689 Nguyễn Tuấn B Nam 64 Phường Tân Quang - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 36 11018325 Đồ Ngọc T Nam 41 Thị trấn Sơn Dương - Huyện Sơn Dương - Tuyên Quang 37 09008837 Vũ Thị L Nữ 72 Xã An Khang - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 38 09029888 Bùi Kim H Nữ 54 Phường Tân Hà - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 39 09056668 Nguyền Ngọc A Nam 43 Xã Thành Long - Huyện Hàm Yên - Tuyên Quang 40 10012579 Trần Văn Nam 56 Phường Tân Hà - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 41 09015451 Hoàng Thị V Nữ 69 Phường Minh Xuân - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 42 12095875 Hồ K ế H Nam 66 Phường M inh Xuân - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 43 10042484 Vũ Thị Thu H Nữ 59 Phường Nông Tiến - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 44 09007605 Nguyễn Thị Kim Ch Nữ 54 Phường M inh Xuân - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 45 10056972 Lâm Thị H Nữ 57 Xã Kim Phú - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 46 09006480 Nguyễn Thị c Nữ 63 Phường M inh Xuân - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 47 09008923 Nguyền Công Đ Nam 58 Phường Nông Tiến - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 48 12101181 Lê X uân Đ Nam 66 Thị trấn Tân Yên - Huyện Hàm Yên - Tuyên Quang 49 09001662 Phạm Đức L Nam 62 Phường M inh Xuân - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 50 09015901 Phạm Thị Th Nữ 70 Phường Phan Thiết - TP Tuyên Quang - Tuyên Quang 51 01000080 Vũ Thị H Nữ 58 Phường Nông Tiến - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 52 09369004 Trần Thị Ng Nữ 60 Phường Nông Tiến - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 53 12073641 Trần Thị s Nữ 67 Xã Trung Môn - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 54 10017120 Nguyễn Thị N Nữ 74 Xã Đội Cẩn - TP.Tuvên Quang - Tuyên Quang 55 11073353 Lê Thị T Nữ 58 Xã Đội Cấn - TP.Tuỵên Quang - Tuyên Quang 56 09007903 Đỗ Thị Nh Nữ 64 Xã Vĩnh Lợi - Huyện Sơn Dương - Tuyên Quang 57 11020002 Nguyễn Thị Nữ 68 Phường Minh Xuân - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 58 09000630 ĐỖThị s Nữ 65 Xã Trung M ôn - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 59 09011543 ĐỖ Xuân Ph Nam 73 Phường 60 09075262 Đinh Thể R Nam 64 Phường Tân Hà - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 61 09000632 Trần Thị L Nữ 73 Phường Nông Tiến - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 62 09043199 Nguyễn Văn Qu Nam 58 Phường Y La - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 63 09015590 Nguyễn Thị Th Nữ 61 Phường Tân H - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 64 09002532 Nguyễn Thị M Nữ 66 Phường Phan T hiết - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 65 09002424 Mai Thị Qu Nữ 66 Phường Hưng Thành - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 66 10008494 Đình Thế L Nam 64 Xã Trung M ôn - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 67 09082685 Đoàn Thị H Nữ 55 Phường Nông Tiến - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 68 09013440 Vũ Thái H Nữ 57 Phường Phan Thiết - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 69 17008753 Đào Thị N Nữ 61 X ã Đông Thọ - Huyện Sơn Dương - Tuyên Quang 70 09026035 Nguyễn Thị Th Nữ 68 Phường Minh Xuân - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 71 11060525 Phạm Văn M Nam 47 Phường Phan Thiết - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 72 10073291 Lê Thị L Nữ 60 Phường Nông Tiến - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 73 1137698 Nguyễn Thì Đ Nữ 77 Xã An Khang - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang s ỶLa - TP.Tuycn Quang - Tuyên Quang 74 09054247 Lộc M inh T Nam 61 Xã Tân Long - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 75 15160726 Lý Đình H Nam 60 Xã Trung Sơn - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 76 12400200 Nguyễn Xuân Qu Nam 80 Xã Tú Thịnh - Huyện Sơn Dương - Tuyên Quang 77 10003076 Dương Kim Qu Nữ 54 Phường Tân Quang - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 78 09005087 Nguyễn Thị Đ Nữ 70 X ã Đội Cấn - H uyện Yên Sơn - Tuyên Quang 79 09021455 Trần Thị Thúy H Nữ 49 Xã Trung Sơn - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 80 16014428 Trần Thị H Nữ 42 Xã Vĩnh Lợi - Huyện Son Dương - Tuyên Quang 81 09079714 Lê Thị Th Nữ 64 Xã Đội Cẩn - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 82 11028732 Phùng Đức T Nam 55 Phường Phan Thiết - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 83 10077723 Lý Thi T Nữ 66 Xã Trung Sơn - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 84 10055021 Nguyễn Kim Th Nam 64 Xã Dội Bình - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 85 09026928 Phát Thi Ng Nữ 66 Phường Phan Thiết - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 86 09045437 Nguyễn Nữ 68 Xã Tân Tiến - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 87 09011470 Phạm Thị H Nữ 57 Xã Tiến Bộ - Huyện Y ên Sơn - Tuyên Quang 88 12104406 Ngô Thị Thu V Nữ 58 Thị Trấn Tân Bình - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 89 09038072 Nguyễn Văn Y Nam 62 Phường M inh Xuân - TP T u y ên Quang - Tuyên Quang 90 09017302 N guyễn Văn V N am 55 Phường Phan Thiết - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 91 11018823 Trần Văn D Nam 61 Xã Thái Bình - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 92 09004749 Đường Thị Đ Nữ 66 Phường M inh Xuân - TP T u y ên Quang - Tuyên Quang Thị s 72 Xã Đạo Viện - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang Nữ 66 Phường Phan Thiết - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang Lê Ọuang V Nam 62 Xã Đội Binh - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 09003161 Trần Thị H Nữ 68 Phường M inh Xuân - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 97 09034525 Nguyễn Thị V Nữ 70 Xã Trung M ôn - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 98 09004539 Vương K hắc Th Nam 72 Phường Tân Hà - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 99 12093943 Đỗ Thị L Nữ 54 Xã Thẳng Quân - Huyện Yên Sơn - Tuyên Quang 100 09004369 Trần M inh Th Nam 87 Phường Ý La - TP.Tuyên Quang - Tuyên Quang 93 09005082 Trịnh Thị T Nữ 94 09000018 Vũ Thị N g 95 10061316 96 Phu• luc • MỘT SỐ HÌNH ẢNH VỀ Q TRÌNH THựC H Ệ N NGHIÊN c ứ u Khoa khám bệnh - Bệnh việnđa khoa tình Tun Quang Phịng quản lý bệnh mạn tính - Khoa khám bệnh Điều tra viên Điều tra vỉên thu thập số lỉệu Điều tra vỉên phát tờ hướng dẫn Người bệnh đọc tờ hướng dẫn chăm sóc bàn chân chăm sóc bàn chân Người nghiên cứu tư vấn kiến thức chăm sóc bàn chân Người nghiên cứu hướng dẫn thực hành chăm sóc bàn chân Người bệnh thực hỉện bước chăm sóc bàn chân ... type điều trị ngoại trú Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang năm 2018 (2) Đánh giá thay đổi kiến thức thực hành tự chăm sóc bàn chân người bệnh đái tháo đường type điều trị ngoại trú Bệnh viện đa khoa. .. hành tự chăm sóc bàn chân người bệnh đái tháo đường type điều trị ngoại trú Bệnh viện? ?a khoatỉnh Tuyên Quang năm 2018 Đánh giá thay đổi kiến thức thực hành tự chăm sóc bàn chân người bệnh đái tháo... thức thực hành tự chăm sóc bàn chân người bệnh đái tháo đường type điều trị ngoại trú Bệnh viện? ?a khoa tính Tuyên Quang năm 2018? ?? 13 MỤC TIÊU NGHIÊN c ứ u Mô tả thực trạng kiến thức thực hành tự