Thông tin tài liệu
CÁC BỆNH LÝ CHỈNH HÌNH NHI CẦN BIẾT Vấn đề Dính ngón tay bẩm sinh Tật ngón tay bật Tật chân khoèo bẩm sinh Trật khớp háng bẩm sinh Vẹo cột sống Liệt đám rối cánh tay sơ sinh Dính ngón tay bẩm sinh SYNDACTYLY Thời điểm phẫu thuật tách ngón: 12-18 tháng Đối với ngón IV-V: khơng để muộn, ngón ngắn kéo cong ngón dài Tật ngón tay bật TRIGGER THUMB Thường mắc phải vòng năm Nẹp duỗi khớp liên đốt giúp tránh phẫu thuật Chân khoèo bẩm sinh CLUBFOOT Typical appearance of bilateral clubfeet The deformity includes equinus, cavus, adductus, varus, and internal rotation Serial casts: bó bột liên tiếp, từ tháng đầu sau sanh Điều trị bảo tồn từ tháng đầu sau sanh 10 Normal alignment of the spine: cervical lordosis, thoracic kyphosis, and lumbosacral lordosis 24 Balance: Assess alignment with a plumb line (C7-gluteal cleft) 25 Note truncal symmetry Note differences in shoulder height, scapular prominence, flank crease, and pelvic symmetry Ask the patient to bend forward: Forward Bending Test (Adams Test) ** * * 26 27 Mổ lần I: lấy bỏ đĩa đệm đốt sống Mổ lần II: nắn cột sống với vít, kim loại Hàn xương đốt sống 28 Phát vẹo cột sống sớm: Adams test 29 Liệt đám rối cánh tay trẻ sơ sinh 30 Đám rối cánh tay gì? Đám rối (thần kinh) cánh tay mạng kết nối phức tạp rễ thần kinh xuất phát từ tủy sống, kể từ đốt xương sống cổ thứ đến đốt xương sống ngực thứ Mạng thần kinh sinh dây thần kinh chịu trách nhiệm vận động cảm giác cho toàn thể tay Người ta gọi rễ C5, C6, C7, C8, D1 http://www.bschaumangthankinh.co.nr 31 Nguyên nhân Liệt đám rối cánh tay trẻ sơ sinh tai biến xảy lôi kéo đám rối cánh tay trình trẻ sinh Các yếu tố nguy cơ: thai to, mẹ béo phì, chuyển kéo dài Dù kỹ thuật đỡ sanh ngày tốt, tỉ lệ tai biến liệt đám rối cánh tay không giảm trẻ ngày to nhiều sản phụ béo phì Staheli, 2001, chapter 9, upper limb 32 Chẩn đoán liệt đám rối cánh tay trẻ sơ sinh Trẻ sinh không cử động hay tay Có thể gãy xương địn, gãy xương cánh tay Sụp mi (hội chứng Horner) 33 Phân biệt Nhiễm trùng sơ sinh: viêm khớp mủ (giả liệt) Gãy xương cánh tay, xương đòn đơn Bại não 34 Diễn biến tự nhiên Khả tự hồi phục tùy thuộc vào mức độ tổn thương đám rối cánh tay Nhẹ: thường tự hồi phục dần, để lại di chứng Nặng: không hồi phục rễ thần kinh bị nhổ đứt Sau tháng, bé không tự GẬP KHUỶU: chuyển phẫu thuật viên đám rối cánh tay sơ sinh 35 Điều trị tháng đầu: theo dõi, vật lý trị liệu nhẹ nhàng, ý tập thụ động cho cánh tay xoay Sau tháng, bé không tự GẬP KHUỶU: cần chuyển cho phẫu thuật viên đám rối sơ sinh Điều trị phẫu thuật theo chuyên khoa: Bv CTCH TPHCM, khoa Nhi: bs Phan Đức Minh Mẫn, 0903678698, sáng thứ 5, phòng bs Võ Chiêu Tài, 0913741727, sáng thứ 4, phòng Bv Nhi Đồng 1, khoa ngoại: bs Đặng Khải Minh, sáng thứ 5, phòng A11 Mobile: 0908143948 36 Phòng ngừa: Sản khoa Liệt đám rối cánh tay trẻ sơ sinh Neonatal Brachial Plexus Palsy Liệt đám rối cánh tay tai biến sản khoa: thưa kiện Obstetrical Brachial Plexus Palsy (OBPP) 37 Kết luận: Biết để phòng ngừa, phát xử trí lúc Dính ngón tay bẩm sinh Tật ngón tay bật Tật chân khoèo bẩm sinh Trật khớp háng bẩm sinh Vẹo cột sống Liệt đám rối cánh tay trẻ sơ sinh 38 ... 33 Phân biệt Nhi? ??m trùng sơ sinh: viêm khớp mủ (giả liệt) Gãy xương cánh tay, xương đòn đơn Bại não 34 Diễn biến tự nhi? ?n Khả tự hồi phục tùy thuộc vào mức độ tổn thương đám rối cánh... cánh tay trình trẻ sinh Các yếu tố nguy cơ: thai to, mẹ béo phì, chuyển kéo dài Dù kỹ thuật đỡ sanh ngày tốt, tỉ lệ tai biến liệt đám rối cánh tay không giảm trẻ ngày to nhi? ??u sản phụ béo phì Staheli,... sơ sinh 35 Điều trị tháng đầu: theo dõi, vật lý trị liệu nhẹ nhàng, ý tập thụ động cho cánh tay xoay Sau tháng, bé không tự GẬP KHUỶU: cần chuyển cho phẫu thuật viên đám rối sơ sinh Điều
Ngày đăng: 04/03/2021, 14:31
Xem thêm:
