CÁC BỆNH lý UNG THƯ THƯỜNG gặp (UNG THƯ)

CÁC BỆNH LÝ UNG THƯ THƯỜNG GẶP MỤC TIÊU HỌC TẬP: 1.Trình bày bệnh ung thư thường gặp TP Hồ chí minh Cần Thơ 2.Trình bày nguyên nhân triệu chứng lâm sàng bệnh ung thư phổi 3.Trình bày nguyên nhân triệu chứng lâm sàng bệnh ung thư đại trực tràng 4.Trình bày triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng bệnh ung thư vú 5.Trình bày yếu tố nguy triệu chứng lâm sàng bệnh ung thư cổ tử cung ĐẠI CƯƠNG : • Theo y tế giới năm có khoảng 10 triệu bệnh nhân mắc khoảng triệu người chết ung thư • Ở nước phát triển ung thư nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ sau bệnh tim mạch, • Các nước phát triển ung thư đứng hàng thứ sau bệnh nhiễm trùng tim mạch Tại Việt Nam ứơc tính năm có khoảng 100.000-150.000 trường hợp mắc khoảng 70.000 người chết bệnh Tại TP HCM 10 bệnh ung thư thường gặp: nam giới: Ung thư phổi gây tử vong hàng đầu Ung thư Gan, Ung thư đại tràng , Ung thư dày, Lymphom không hogkin, Ung thư vòm hầu– họng, Ung thưThanh quản, Ung thưThực quản, Ung thư tiền liệt tuyến , 10.Ung thư da Ở nữ giới: Ung thư vú đứng hàng đầu, Ung thư cổ tử cung, Ung thư phổi, Ung thư đại trực tràng, Ung thư dày, Ung thư gan, Ung thư tuyến giáp , Ung thư buồng trứng, Lymphom không hogkin 10 Ung thư da Tại Cần Thơ (BVUBCT 2009) • Ở nam giới: Đứng đầu ung thư đại trực tràng, Ung thư gan, Ung thư phế quản phổi, Ung thư dày, Ung thư máu, Ung thư da, Ung thư tiền liệt tuyến, Lymphom khơng hogkin, Ung thư vịm, 10 Ung thư dương vật Ở nữ giới : Đứng đầu ung thư vú, Ung thư cổ tử cung, Ung thư đại trực tràng, Ung thư Gan, Ung thư phổi, Ung thư tuyến giáp, Ung thư da, Ung thư buồng trứng, Ung thư dày, 10 Ung thư máu ● Nhìn chung, có khác biệt tỉ lệ mắc bệnh loại ung thư giới , vùng miền phân chia địa lý, chủng tộc ● Do trình độ hiểu biết bệnh ung thư nhân dân thấp mạng lưới phòng chống ung thư hạn chế nên bệnh ung thư thường phát giai đoạn trể ( 80% giai đoạn III, IV) làm hạn chế kết điều trị Khoảng 1/3 bệnh ung thư phịng ngừa thơng qua việc loại bỏ thói quen : hút thuốc , uống rượu, trường hợp ung thư có liên quan yếu tố dinh dưởng phòng chống tác hại thuốc thực chế độ dinh dưởng hợp lý giảm chất béo calo, tăng nguồn vitamin, ăn nhiều trái cây, rau cải , không dùng thực phẩm bị nhiễm hóa chất độc hại , nấm mốc… vơ quan trọng việc phịng chống bệnh nguy hiểm này, đồng thời chửa khỏi ung thư phát sớm, điều trị kịp thời phương pháp UNG THƯ PHỔI: • Ung thư phổi thường gặp nam giới Hiện ung thư phổi đến khám muộn, hạn chế kết điều trị • Cần phát sớm nhóm nguy cao, có hội chứng hơ hấp , đau ngực , sút cân, hội chứng cận u hay gặp đau xương khớp ung thư phổi • Bệnh nhân cần đến sở chuyên khoa, phát qua phim chụp X- quang , soi phế quản • Điều trị ung thư phế quản tốt phẩu thuật cắt bỏ khối u , phối hợp với liệu pháp khác • Mổ ung thư phế quản giai đoạn I,II bệnh nhân sống thêm sau năm đạt tỉ lệ cao • Phịng chống ung thư phổi tốt trừ thuốc , thực không hút thuốc tránh nguy bị ung thư phổi 80% 4.1.2 Cận lâm sàng: Chụp nhủ ảnh Chọc tế bào để chẩn đóan mơ bệnh học Chụp phổi Siêu âm tuyến vú gan Các xét nghiệm sinh học 4.1.3 Điều trị: Phẩu trị phối hợp hóa trị xạ trị tùy theo giai đọan bệnh UNG THƯ CỔ TỬ CUNG • Ung thư cổ tử cung đứng thứ phụ nữ tỉnh phía nam điều trị chủ yếu phẫu thuật xạ trị Hóa trị có vai trị khiêm tốn điều trị giảm nhẹ triệu chứng trường hợp tái phát di xa • Tuổi trung bình bệnh độ tuổi 48-52 tuổi • Ngun nhân xác chưa biết rõ, người ta thấy yếu tố sau làm ảnh hưởng đến ung thư cổ tử cung – Phụ nữ lập gia đình sớm – Phụ nữ có nhiều chồng – Sinh đẻ nhiều – Thiếu vệ sinh cá nhân vệ sinh sinh dục • Những phụ nữ độc thân, tu sĩ, phụ nữ thái bị ung thư cổ tử cung Mới người ta thấy bệnh có mối liên quan mật thiết với vi-rus HPV týp 16-18 với ung thư tử cung 5.1 CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG: 5.1.1 LÂM SÀNG: Các phương pháp chẩn đốn: • Khám phụ khoa - Hỏi bệnh tiền sử sản khoa - Bệnh phụ khoa mắc - Các triệu chứng có từ - Thăm khám cổ tử cung ngón tay khối u phát triển Tử cung tính đàn hồi Cổ tử cung rắn, di động hạn chế Thăm đồ thành âm đạo, di động thân tử cung phần phụ - Thăm trực tràng xác định độ thâm nhiểm • Soi cổ tử cung: Làm xét nghiệm papmier xác định ung thư giai đoạn sớm 5.1.2/ ĐIỀU TRỊ : Việc điều trị ung thư CTC tùy thuộc mức độ ăn lan bệnh Diển biến lâu chổ vùng, di xa trể, điều giải thích mặt mạnh phẩu trị xạ trị Hóa trị liệu pháp miển dịch chưa cho kết đáng kể ... quản, Ung thưThực quản, Ung thư tiền liệt tuyến , 10 .Ung thư da Ở nữ giới: Ung thư vú đứng hàng đầu, Ung thư cổ tử cung, Ung thư phổi, Ung thư đại trực tràng, Ung thư dày, Ung thư gan, Ung thư. .. chết bệnh Tại TP HCM 10 bệnh ung thư thường gặp: nam giới: Ung thư phổi gây tử vong hàng đầu Ung thư Gan, Ung thư đại tràng , Ung thư dày, Lymphom không hogkin, Ung thư vòm hầu– họng, Ung thưThanh... máu, Ung thư da, Ung thư tiền liệt tuyến, Lymphom không hogkin, Ung thư vòm, 10 Ung thư dương vật Ở nữ giới : Đứng đầu ung thư vú, Ung thư cổ tử cung, Ung thư đại trực tràng, Ung thư Gan, Ung thư