Ngoai y học

1 Chấn thương cột sống phân loại Frankel nhằm: a Đánh giá mức độ thương tổn vận động b Đánh giá mức độ thương tổn vận động cảm giác c Đánh giá mức độ vững cột sống d Đánh giá mức độ thương tổn cảm giác Gãy xương hở độ II đến viện sau 12 giờ: a Cắt lọc-kết hợp xương b Cố định c Cắt lọc-bó bột d Kéo liên tục Theo công thức Evan bệnh nhân nặng 50kg, bỏng 30% cần truyền lượng dịch là: a 3000 ml b 4000 ml c 6000 ml d 5000 ml (Cân nặng x %diện tích da x + 2000) Biểu tổn thương tủy khơng hồn tồn chấn thương cột sống lưng là: a Yếu chân b Liệt hoàn tồn chân có cảm giác c Liệt hồn toàn chân, yếu tay d Yếu tứ chi Vi khuẩn hay gặp nhiễm trùng bàn tay là: a Liên cầu b Tụ cầu c Tạp cầu d Vi khuẩn yếm khí Đặc điểm hoại tử chi thiểu máu hội chứng thiểu máu mãn tính chi là: a Tiến triển mãn tính thường kèm theo nhiễm trùng toàn thân nặng b Tiến triển cấp tính, tiến triển mãn tính c Khởi phát hoại tử vài ngón chân bắt đầu hoại tử bàn chân d Tiến triển mãn tính, khởi phát hoại tử bàn chân Khi thấy khối u vùng hố chậu phải hội chứng bán tắc ruột phải nghĩ đến chẩn đoán: a Khối u buồng trứng phải b U manh tràng c U ruột thừa d Khối u thành bụng Thăm khám lâm sàng có giá trị để phát ung thư trực tràng là: a Khám niêm mạc tìm dấu hiệu thiếu máu b Thăm trực tràng c Xem phân để xác định ỉa máu d Sờ nắn bụng tìm khối u Cắt lọc vết thương phần mềm đến sớm có: a b c d 10 Bệnh nhân nam, 24 tuổi, vào viện đau gối trái sau tai nạn xe máy tự ngã Thăm khám lâm sàng thấy khớp gối trái sưng nề, có vết thương kích thước 3cm theo hướng từ vào trong, chảy máu, vận động chủ động khớp gối trái giảm nhẹ Bạn làm để xác định xem bệnh nhân có bị vết thương khớp gối khơng? a Lấy kim chọc dị xem khớp có dịch máu khơng b Thăm dị đáy vết thương xem có thấu khớp khơng c Khâu kín vết thương chụp X-quang khớp gối d Lấy dịch chảy từ vết thương xét nghiệm xem có phải dịch khớp không 11 Triệu chắn gãy xương hở a Mất chi gãy b Dịch tủy xương chảy qua vết thương c Cử động chi bất thường d Sưng nề chi 12 Trường hợp có lỗ hậu mơn, thăm khám hậu mơn trực tràng bằng: a Sond Nelaton b Soi hậu môn trực tràng c Ngón tay d Cả 13 Biến đổi sinh hóa hội chứng chèn ép khoang: a Cơ thể nhiễm toan b Cơ thể nhiễm kiềm c Rối loạn khối lượng tuần hồn d Khơng thay đổi 14 Bệnh nhân chẩn đốn u bàng quang nông lựa chọn phương pháp điều trị a Cắt bàng quang bán phần b Cắt bàng quang toàn c Cắt u nội soi d Cắt u nội soi điều trị hóa chất sau mổ 15 Chỉ định mạch cần chủ yếu dựa phương pháp vào cận lâm sàng: a Đo áp lực khoang b Chụp mạch máu c d Doppler mạch máu 16 Đoạn đại tràng ứ đọng phân giãn đại tràng bẩm sinh là: a Toàn đại tràng b Đại tràng trái c Trực tràng d Đại tràng Sigma 17 Bệnh nhận chẩn đoán u bàng quang giai đoạn IV, suy thận nặng, chọn phương pháp điều trị đúng: a Điều trị miễn dịch b Đưa niệu quản ra… c Cắt bàng quang toàn d Tia xạ 18 Phương tiện chẩn đốn hình ảnh tốt đánh giá khả cắt u thực quản là: a Chụp cản quang thực quản tiêu chuẩn b Chụp đối quang kép thực quản c Nội soi thực quản + sinh thiết d Siêu âm nội soi, chụp cắt lớp vi tính 19 Biến chứng quan trọng sau mổ thoát vị bẹn đùi là: a Chảy máu tổn thương mạch vùng bẹn b Chèn ép bó mạch tinh hồn c Nhiễm trùng vết mổ d Thủng ruột, hoại tử ruột 20 Khơng khâu kín vết thương đầu trường hợp: a Vết thương đến sớm trước 6h b Cắt lọc khơng kiểm sốt hết dị vật vết thương c Môi trường tai nạn không qá bẩn d Tình trạng cịn đủ để che phủ vết thương 21 Điều trị hóa chất u não nhằm: a Điều trị sau mổ u tế bào thần kinh đệm b Điều trị sau mổ u màng não c Điều trị sau mổ tất loại u não d Thay phẫu thuật cho khối u não không mổ đươc (Case study: trả lời câu hỏi từ 22-24) Bệnh nhân nam 18 tuổi, khơng có tiền sử đặc biệt Đau …đột ngột, tăng dần kèm theo khó thở dội, mơi tím vã mồ hơi: 22 Những chẩn đoán đặt ra: a Viêm phổi thùy b Nhồi máu tim c Tràn khí màng phổi áp lực d Tràn khí màng phổi 23 Cơng việ cần phải làm: a Điều trị nội khoa, thở oxy, cho làm xét nghiệm chẩn đoán b Khẩn trương nghe phơi chọ kim to xì khí ( giảm áp lực) sau đặt dẫn lưu màng phổi cấp cứu 24 Trong trường hợp đặt dẫn lưu màng phổi chọn vị trí a Khoang gian sườn V đường nách sau b Khoangg liên sườn VII c Khoang gian sườn V d Khoang gian sườn II đường đòn 25 Những bệnh thường gặp hội chứng thiếu máu cấp tính chị tắc động mạch, là: a Bệnh tim có loạn nhịp b Bệnh phồng động mạch c Bệnh tim d Bệnh hẹp-hở van hai lá, loạn nhịp hoàn toàn 26 Triệu chứng sau bệnh giãn đại tràng bẩm sinh trẻ sơ sinh: a Thụt khơng có phân su b Thụt phân su c Đái phân su d Phân su âm đạo 27 Khi vỡ ổ cối, biến chứng sau đây, biến chứng hay gặp nhất: a Tổn thương niệu đạo sau b Tổn thương mạch chậu c Tổn thương thần kinh hông to d Chấn thương bụng kín 28 Đặc điểm để phân biết u não với abcess não CT là: a Ranh giới khối chốn chỗ b Số lượng khối chốn chỗ c Tính trạng ngấm thuốc cản quang khối choán chỗ d Tỉ trọng khối choán chỗ 29 Thoát vị não là: a Giai đoạn muộn giãn não thất b Hậu u nõa bán cầu c Giai đoạn muộn hội chứng tăng áp lực sọ d Triệu chứng u não hố sau 30 Loại gãy xương mặt nguyên tắc điều trị gãy xương kín: a 3b b c 3c d 3a 31 Triệu chứng hay gặp bệnh trĩ: a Có khối lịi ngồi lỗ hậu mơn b Ngứa vùng hậu môn c Đau rát đại tiện d Ra máu tươi 32 Kích thước khối u 20cm thể hiện: a U có định mổ cắt bỏ b Khả khơng thể cắt bỏ u c Tính chất ác tính d U phát giai đoạn muộn 33 Hình ảnh X-quang có thuốc cản quang điển hình giãn đại tràng bẩm sinh là: a Đại tràng sigma giãn b Đại tràng sigma nhỏ c Toàn đại tràng giãn d Trực tràng giãn 34 Một động tác khơng nên làm cấp cứu bệnh nhân có tràn khí màng phổi áp lực a Cho bệnh nhân ngủi Oxy b Bóp bóng Oxy c Dẫn lưu màng phổi thương quy sau chọ ckim khoang liên sườn d Chọc kim lớn vào khoang màng phổi, khoang liên sườn 35 Gãy khung chậu kiểu Malgaigne gãy xương mu, toác khớp mu kèm: a Toác khớp mu b Toác khớp chậu c d 36 Phẫu thuật cắt đoạn trực tràng định cho khối u trực tràng cách rìa hậu mơn: a 2-4 cm b >6 cm c = D6 D A,B 13 Loại shock có suy hơ hấp khơng nên thơng khí nhân tạo Trắc nghiệm phần 14 15 16 17 18 19 A Shock tủy B Shock chấn thương C Shock chèn ép tim D All false Nguyên nhân chèn ép tim chấn thương A Mảng sườn di động trước nặng B MSDD sau gặp, nguy hiểm C MSDD bên hay gặp, nặng D All false Mảng sườn di động A Shock RLTH hơ hấp B Mổ chống xẹp phổi, đảm bảo cung cấp O2 tốt C Chống định giảm đau gây tê NMC ngực D Cố định mẳng sườn, thở máy sớm từ đầu TKMP áp lực A Không gây chèn ép tim B Shock + CVP cao + gõ vang C Thở máy sớm chọc DL KLS II giảm áp D Không cố tự thở với oxy lưu lượng cao diễn biên nhanh Tràn máu màng tim A Tam chứng Beck 41% ( HA tụt, tiếng tim mờ, CVP tăng) B Tam chứng Beck 41% ( HA tụt, Siêu âm tim, ECG) C Cố gắng điều trị bảo tồn D All False Vết thương đâu gây tràn máu MNT A Thất trái B Thất P, nhĩ P C Mạch vành D ĐMC lên Shock nhẹ ấ ươ II A Mất < 750 ml máu B Thở bình thường, HA bình thường, M tăng 100 C Tiểu 30ml/h D Da lạnh ẩm, tiểu 20 Shock vừa A Thở 25-35 l/p B Ha bình thường, Mạch >100 C Tiểu 15-30 ml/h D Chưa truyền máu 21 Shock nặng A Kích thích, mê B Thở 30-40 l/p, Mạch chậm, Ha giảm C Tiểu 0-15ml/h D All false Đúng / Sai 22 Shock A Tình trạng suy sụp toàn thân thời gian ngắn B Biểu H/c suy tuần hồn C Khơng đảm bảo cung cấp oxy cho tổ chức nhu cầu oxy thể D Tỷ lệ BN chấn thương bị shock tử vong 80% 23 Đáp ứng shock bù A Thần kinh phó giao cảm sau vài giây: co mạch, mạch nhanh B RAAS, vasopressin: co mạch, giữ muối nước, tăng Glucocorticoid sau vài phút C Dịch chuyển dịch, tái tạo huyết tương sau vài chục phút D Trung tâm hóa tuần hồn sau vài 24 Sinh lý bệnh shock ko hồi phục A Cạn kiệt dự trữ lượng tế bào B Co mạch, phân phối lại máu Trắc nghiệm phần 25 26 27 28 29 30 C Nợ oxy tổ chức nghiêm trọng D Tổn thương trung tâm vận mạch Mạch chậm A Sử dụng Beta-Blocker B Shock tủy >C2 C Tập thể thao nhiều D Shock bù E Shock ko hồi phục Shock nhẹ A Mất =40% V máu B Giảm tưới máu tim, não C Hôn mê, thiếu máu tim D Ngừng tim E Bắt đầu giảm tưới máu thận Xử trí cấp cứu shock máu A ấn trực tiếp B mổ cầm máu C băng ép, nẹp kéo D Garo E Nẹp kéo Khôi phục lượng máu A Đầu thấp: máu tim nhiều hơn, tăng tiền gánh 20% B Đầu thấp,máu tim nhiều hơn, tăng tiền gánh 10% C Bù dịch D Quần bơm chống shock E 250 đơn vị KHC tăng 3% Hct hay 10g/l Hb Bù dịch shock A Nâng Ha tối đa >60-70 mmHg B Nâng Ha trung bình tới 6070 mmHg C Nâng Ha max tới >100 tốt ấ ươ 31 32 33 34 D Nâng Ha trung bình cao tốt Bù dịch shock máu A Nâng Ha TB tới 60-70mm Hg B HATB thấp gây tử vong C HATB cao dễ chảy máu D Bù dịch mà HĐ bất ổn nên tìm xem có chèn ép tim phổi khơng E Bù dịch mà HĐ bất ổn nên tìm xem có chảy máu khơng Vè truyền máu A Hct 30-34% F Khi có bệnh mạn tính nên giữ Hct >25% Rối loạn shock tủy A Mạch chậm+ kích thích hầu họng ngừng tim 15% B Liệt hô hấp tổn thương C4, C4 tới C7 C Hạ thân nhiệt D Mạch chậm, Ha tụt phó giao cảm gây giảm nhịp, giãn mạch, giảm máu tim CVP giảm E Mất dịch, trào ngược tiêu hóa nhu đọng ruột Điều trị shock tủy A Truyền dịch cần theo dõi sát Ls, CVP B Dùng trợ tim sớm C Thơng khí nhân tạo thấy liệt hô hấp Trắc nghiệm phần D Giữ HATB >70mmHg, áp lực tưới máu tim >60mmHg E Thuốc chẹn kênh Calci, Corticoid F Corticoid có vai trị đặc biệt quan trọng 35 Shock chèn ép tim A Chèn ép TMC B Chèn ép TMC C Giảm đầy, giẩm tống máu thất trái D Chủ yếu vết thương or tổn thương thất trái 36 Tràn máu MNT A Mổ sớm tốt B Thở máy sớm tốt C Chảy máu đủ nhiều, ép tim phải máu ko D Chọc DL đường marfant E Gây mê nguy hiểm( ức chế tim, thở máy áp lực dương) 37 Chỉ định đặt NKQ A G35l/p or