y học

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ MÔN GiẢI PHẪU KHÍ QUẢN – TUYẾN GIÁP CƠ QUAN THỊ GIÁC Giảng viên: ThS.BS.Nguyễn Ngọc Ánh Hà Nội, 12 - 2011 I – KHÍ QUẢN MỤC TIÊU: Nêu vị trí, liên quan khí quản Trình bày hình thể cấu tạo khí quản 1 Vị trí liên quan: Khí quản ống dẫn khí nằm đường giữa, cổ ngực - Trên: Sụn nhẫn (C6) - Dưới: (N4-N5) Chia đôi thành hai phế quản - Sau: thực quản lệch bên trái (TK quản quặt ngược ) Hầu Sụn nhẫn Khí quản Thực quản Cung ĐM chủ Phế quản Cột sống Khí quản chỗ Liên quan khí quản – Thực quản Vị trí liên quan: Liên quan đoạn cổ: - Trước: Eo tuyến giáp (vòng sụn 2,3,4) Nông cơ, mạc vùng cổ (trám mở khí quản) - Hai bên: Mạch máu lớn thần kinh cổ (bao cảnh) Trám mở khí quản Vị trí liên quan: Liên quan đoạn ngực: nằm trung thất Liên quan phía trước đoạn ngực: Thân ĐM tay đầu, ĐM cảnh chung T, Cung ĐMC (D4), TM cánh tay đầu T, Tuyến ức Liên quan hai bên đoạn ngực: Trung thất nhìn từ bên trái Trung thất nhìn từ bên phải Cung ĐMC, ĐM đòn TK quản quặt ngược T TMCT, TM đơn, TK lang thang Hình thể, cấu tạo khí quản Sụn khí quản Dây chằng vòng Đáy tàu khí quản (cựa khí quản ) Cấu tạo: - Lớp sụn-sợi-cơ trơn - Lớp niêm mạc Màng sợi Sụn khí quản Niêm mạc Sợi chun Cơ khí quản Tuyến khí quản Mạch thần kinh Động mạch: Ở ĐM giáp Ở nhánh phế quản ĐM chủ ngực  Tĩnh mạch: Đi kèm ĐM, đổ vào đám rối tĩnh mạch giáp  Bạch mạch: đổ vào hạch bạch huyết trước cạnh khí quản  Thần kinh: nhận nhánh từ hạch giao cảm cổ tk quặt ngược quản  II – TUYẾN GIÁP MỤC TIÊU: Nêu vị trí, liên quan hình thể tuyến giáp Mạch máu tuyến giáp Tuyến giáp tuyến nội tiết nằm mặt trước phần cổ, ngang mức C5 – D1, bọc trước khí quản 1.Hình thể ngoài: -Màu nâu đỏ, kt x x cm, trọng lượng 25g (thay đổi, quan trọng LS) -Có hai thùy phải trái nối với qua eo tuyến giáp (sụn KQ 2-4) -Có thể có thùy tháp (từ eo phía xương móng) Mỗi thùy hình nón, đỉnh ngang đường chếch sụn giáp ngang sụn KQ Mặt sau gắn với mặt bên sụn nhẫn (dc giáp bên) Mặt sau nằm sát bao cảnh Mặt tiếp xúc với nhẫn giáp (TK quản ngoài) Mặt (nông) bị ức giáp che phủ