Trắc nghiệm, bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành Y dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916. Slide bài giảng môn dược lý ppt dành cho sinh viên chuyên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn dược lý bậc cao đẳng đại học ngành Y dược và các ngành khác
LẠM DỤNG THUỐC & LỆ THUỘC THUỐC ĐĂT VẤN ĐỀ CÁC KHÁI NIỆM 2.1 Định nghóa 2.2 Các tiêu chuẩn chẩn đoán CƠ CHẾ DUNG NẠP VÀ LỆ THUỘC THUỐC TÍNH CHẤT CỦA LỆ THUỘC THUỐC SUY NHƯC THẦN KINH TRUNG ƯƠNG CÁC CHẤT TÁC DỤNG TÂM THẦN (PSYCHOACTIVE SUBSTANCES) GÂY LẠM DỤNG THUỐC 5.1 Liệt kê chất gây lạm dụng 5.2 So sánh kiểu lạm dụng thuốc Tình hình sử dụng chất ma túy giới (theo thống kê tổ chức y tế giới) Năm Số lượng người nghieän 1985 1993 1995 1998 48 trieäu > 50 triệu 60 triệu 218 triệu 141 triệu (cần sa), 56 triệu (á phiện) 13,5 triệu (heroin) Tỷ lệ người nghiện 0,66% (đại học tự o Bruxelle, Bỉ) Tình hình sử dụng chất ma túy Việt Nam Năm Số lượng người nghiện 1999 2000 17.200 16.700 (báo cáo ban đạo phòng chống ma túy) 120.000 (báo cáo cục phòng chống tệ nạn xã hội) cuối 2001 KHÁI NIỆM Định nghóa : Lạm dụng thuốc (Drug abuse) : sử dụng thuốc dai dẳng liều lượng mức, mục đích trị liệu chấp nhận y học Dùng sai thuốc (Misuse) : sai định, sai liều lượng, Định nghóa : Lệ thuộc thuốc (Drug dependence) : sử dụng thuốc lập lại cách bắt buộc tác dụng gây khoan khoái thuốc (sự thưởng hóa học) để tránh khó chịu thuốc (sự trừng phạt) thông qua hội chứng cai Lệ thuộc tâm lý (Psychologic dependence) thể hành vi tìm kiếm thuốc cách bắt buộc cảm giác dễ chịu thuốc mang tới, bất chấp tác hại xảy Lệ thuộc thân thể (Physical dependence): Dung nạp thuốc (Drug tolerance) : trạng thái giảm đáp ứng với thuốc sử dụng nhiều lần nên cần tăng liều để đạt hiệu lúc ban đầu Lệ thuộc tâm lý điểm chung lạm dụng thuốc, có KẾT LUẬN Lạm dụng thuốc tình trạng bắt đầu sử dụng chất tác dụng tâm thần, lệ thuộc thuốc tình trạng lạm dụng thuốc mức độ cao Vậy: lạm dụng thuốc hành vi ngăn chặn được, lệ thuộc thuốc bệnh chữa Chẩn đoán lạm dụng thuốc o Suy giảm khả lao động, học tập o Có hành vi gây nguy hiểm cho thể o Nhiều lần gây rắc rối liên quan đến pháp luật o Vẫn tiếp tục sử dụng thuốc có Nguyên tắc chữa trị nhiễm độc thuốc Trường hợp cấp tính Nhiễm độc Narcotic , alcol , an thần gây ngủ → suy hô hấp + Điều trị nâng đỡ (thông khí,hồi phục tim mạch) + Chất đối kháng Naloxon → Narcotic Nhiễm độc chất kích Flumazenil → thích(Cocain) Benzodiazepin →Cơn bảo thần kinh giao cảm + Không có chất giải dộc + α - blocker( Clonidin) + Thuốc chống động kinh,thuốc Nguyên tắc chữa trị hội chứng cai thuốc 1- Thời thuốc gian bán hủy T ½ ngắn : gây hội chứng cai thuốc nhanh, mạnh ngắn hạn, T ½ dài : sinh hội chứng cai thuốc chậm, nhẹ kéo dài Nguyên tắc chữa trị hội chứng cai thuốc Dùng thuốc có t1/2 dài chữa hội chứng cai thuốc có t1/2 ngaén Methadon → Heroin Phenobarbital → Barbiturat, bezodiazepin thuốc an thần gây ngủ khác (trừ alcol) Nguyên tắc chữa trị lệ thuộc thuốc * Trị hội chứng cai thuốc * Dùng chất thay an toàn để ngăn cản hội chứng cai,sau giảm dần liều chất thay + Chất chủ vận có t½ dài Methadon → Heroin Diazepam → Alcol + Chất chủ vận – đối * Clonidin để chống triệu chứng kháng Buprenorphin Opioid độ giao cảm do→ Opioid Mecamylamin → Nicotin * Tăng cường dinh dưỡng, điều chỉnh chất điện giải, chống co giật, chống trầm cảm Nguyên tắc chữa trị lệ thuộc thuốc Trường hợp mạn tính Thuốc : Bupropion, kẹo miếng băng dán có nicotin Rượu : Naltrexon , Disulfiram, acamprosat Opioid : Methadon, LAAM (Levo - α - AcetylMethadol ) Nguyên tắc chữa trị lệ thuộc thuốc Thuốc lệ thuộc Benzodiazepi n * Tác dụng ngắn đến trung bình * Tác dụng dài Thuốc điều trị Chlordiazepoxid 50mg x 3-4 lần/ngày lorazepam 2mg x3-4 lần /ngày giảm liều 5-7 ngày Chlordiazepoxid 50mg x 3-4 lần/ngày lorazepam 2mg x3-4 lần /ngày giảm liều 5-7 ngày Nguyên tắc chữa trị lệ thuộc Thuốc lệ thuốc điều trị thuốc thuộc Opiat Lệ thuộc hỗn hợp nhiều chất * Có dung nạp chéo * Không dung nạp chéo Chất kích thích Methadon 20-80mg/ngày P.O giảm 5-10mg/ngày Sự giải độc phụ thuộc vào thuốc có tác dụng dài Giải độc thuốc trì thuốc thứ hai Chỉ điều trị nâng đỡ Các chất ma túy thường sử dụng Heroin (hàng trắng, VNbạch phiến, xì ke) Hút (pha với thuốc lá) Chích (pha với nước tân dược) Hashich oil (tinh dầu cần sa) Cần sa Marijiana (thảo mộc, cần sa) điếu thuốc hút pha nước nóng luộc ăn Các chất ma túy thường sử dụng VN Thuốc suy nhược thần kinh Seconal “xì cọt”, imnoctal “ime”, Binoctal, Seduxen Viên nén, viên nhộng, ống tiêm, bột pha tiêm Bột barbiturat trộn với trộn với cafein, ephedrin, theophyllin, codein Thuốc kích thích Cocain : IV, IM, tẩm vào điếu thuốc, pha nước uống, Methamphetamin MDMA (3,4 methylene dioxy methamphetamin) Ectasy, Adam, XTA Việt Nam gọi thuốc lắc Kích thích TKTƯ gây ảo giác nhẹ : tăng trương lực cơ, buồn ói, ớn lạnh, xanh tái, đổ mồ hôi, hoảng sợ, lo, trầm cảm, ảo giác, suy nghỉ hoang tưởng, tăng nhịp tim tăng huyết áp Khoảng hoảng tâm lý Các phương pháp cai nghiện Việt nam Phương pháp không dùng thuốc : Phương pháp cắt ngang (cai khô) Phương pháp châm cứu (châm kim, châm điện kèm xoa bóp, thủy trị liệu) Phương pháp dùng thuốc : Thuốc thay : liệu pháp Phương pháp điều trị ma túy Việt Nam Các điểm cần Lạm dụng thuốc hành vi ghi nhớ ngăn chận rối loạn sinh lý cần thời gian để điều chỉnh Trong thuốc gây lạm dụng giảm đau narcotic thuốc kích thích (cocain) gây lệ thuộc mạnh Hội chứng cai đe dọa tính mạng thuộc nhóm barbituric Các chất kích thích gây ảo giác (LSD, marijnana) không gây hội chứng cai (hoặc nhẹ) gây ảo giác mạnh khiến nghiện tự gây Điều trị nhiễm độc cấp chất gây lệ thuộc chủ yếu nâng đỡ chức sống, điều trị triệu chứng sử dụng chất đối kháng receptor (nếu có) Điều trị hội chứng cai thuốc theo nguyên tắc sau: Cắt Methadon thời gian ngắn opioid Benzodiazepin alcol Thay lâu dài thuốc bị lạm dụng Methadon thay cho opioid Nicotin (miếng băng dính, kẹo ngậm), bupropion : nghiện thuốc disulfiram, naltrexon, acamprosat : nghiện rượu CHÂN THÀNH CẢM ƠN ... đầu Lệ thuộc tâm lý điểm chung lạm dụng thuốc, có KẾT LUẬN Lạm dụng thuốc tình trạng bắt đầu sử dụng chất tác dụng tâm thần, lệ thuộc thuốc tình trạng lạm dụng thuốc mức độ cao Vậy: lạm dụng thuốc. .. DUNG NẠP VÀ LỆ THUỘC THUỐC TÍNH CHẤT CỦA LỆ THUỘC THUỐC SUY NHƯC THẦN KINH TRUNG ƯƠNG CÁC CHẤT TÁC DỤNG TÂM THẦN (PSYCHOACTIVE SUBSTANCES) GÂY LẠM DỤNG THUỐC 5.1 Liệt kê chất gây lạm dụng 5.2... kiểu lệ thuộc thuốc LSD, psilocybin Lệ thuộc tâm lý : đổi Lệ thuộc thân thể : Thay Không Hội chứng cai thuốc : Không Dung nạp : Rõ rệt CÁC KIỂU LỆ THUỘC THUỐC NICOTIN (THUỐC LÁ) Lệ thuộc tâm lý