Biên bản thẩm định điều kiện an toàn thực phẩm đối với cơ sở sản xuất thực phẩm (Mẫu 3b) được ban hành theo Thông tư số 58/TT-BCT ngày 22 tháng 12 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Công Thương quy định cấp, thu hồi Giấy chứng nhận cơ sở đủ điều kiện an toàn thực phẩm thuộc trách nhiệm quản lý của Bộ Công Thương.
Mẫu 3b CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc -Địa danh, ngày ……… tháng … năm ……… BIÊN BẢN THẨM ĐỊNH ĐIỀU KIỆN AN TOÀN THỰC PHẨM ĐỐI VỚI CƠ SỞ KINH DOANH THỰC PHẨM Căn Luật an toàn thực phẩm số 55/2010/QH12 ngày 17/6/2010; Căn Nghị định 38/2012/NĐ-CP ngày 25 tháng năm 2012 Chính phủ quy định chi tiết thi hành số điều Luật an toàn thực phẩm; Căn Thông tư số 58/TT-BCT ngày 22 tháng 12 năm 2014 Bộ trưởng Bộ Công Thương quy định cấp, thu hồi Giấy chứng nhận sở đủ điều kiện an toàn thực phẩm thuộc trách nhiệm quản lý Bộ Công Thương Thực theo Quyết định số /QĐ… , ngày … tháng … năm …… Đồn thẩm định gồm có: ………………………………………………………… Trưởng đồn ………………………………………………………… Thành viên ………………………………………………………… Thành viên ………………………………………………………… Thành viên ………………………………………………………… Thư ký Tiến hành kiểm tra tính pháp lý hồ sơ, thẩm định thực tế sở, đánh giá việc thực quy định sở kinh doanh đủ điều kiện an toàn thực phẩm tại: - Cơ sở: - Đại diện sở: ………………………………….………………… - Địa văn phòng: ………………………………………………… - Địa sở kinh doanh: ……………………………… ……… - Điện thoại …………………… Fax ……………………………… - Giấy phép kinh doanh số: …… Ngày cấp …… Nơi cấp ……… - Mặt hàng kinh doanh: ………………………………… ………… - Hồ sơ công bố chất lượng hàng hóa số (nếu có): ………………… - Diện tích mặt bằng: ………… ……Diện tích kho: …… ………… - Tổng số cơng nhân viên: …….Trong đó: Trực tiếp … Gián tiếp …… I Đánh giá điều kiện an toàn thực phẩm Đánh giá TT Nội dung Ghi Mức độ kiểm Đạt tra I Điều kiện địa điểm, sở vật (A/B) chất gồm: Địa điểm sở B Môi trường sở B Thiết kế, bố trí, kết cấu khu vực sở A - Kho sản phẩm A - Khu trưng bày sản phẩm A - Khu vực rửa tay A - Phòng thay đồ bảo hộ B - Nhà vệ sinh B Nguồn gốc, xuất xứ sản phẩm kinh doanh A Nguồn nước dùng để vệ sinh dụng cụ sản A phẩm bao gói đơn giản, khơng bao gói Hệ thống nước đá bảo quản (nếu sử dụng) B Hệ thống thu gom, xử lý rác thải B Hệ thống thoát nước thải B II Điều kiện trang thiết bị dụng cụ gồm: Trang thiết bị, dụng cụ bảo quản sản phẩm A Trang thiết bị, dụng cụ trưng bày sản phẩm A Trang thiết bị, dụng cụ vận chuyển sản phẩm A Dụng cụ rửa sát trùng tay B Thiết bị vệ sinh sở, dụng cụ (nếu sử dụng) B Trang bị bảo hộ (nếu sử dụng) B Dụng cụ, phương tiện phịng chống trùng, động B vật gây hại Dụng cụ, thiết bị giám sát B không đạt III Điều kiện người gồm: Giấy xác nhận kiến thức an toàn thực phẩm A Giấy xác nhận đủ sức khỏe A II Bảng đánh giá theo nhóm sản phẩm STT Tên nhóm sản Đánh giá phẩm Ghi Đạt Chờ Khơng hồn đạt thiện I Các nhóm thuộc phạm vi quản lý Bộ Y tế Nước uống đóng chai Nước khống thiên nhiên Thực phẩm chức Các vi chất bổ sung vào thực phẩm thực phẩm tăng cường vi chất dinh dưỡng Phụ gia thực phẩm Hương liệu thực phẩm Chất hỗ trợ chế biến thực phẩm Dụng cụ, vật liệu bao gói, chứa đựng thực phẩm II Các nhóm thuộc phạm vi quản lý Bộ Nông nghiệp Phát triển nông thôn Ngũ cốc Thịt sản phẩm từ thịt Thủy sản sản phẩm thủy sản (bao gồm loài lưỡng cư) Rau, củ, sản phẩm rau, củ, Trứng sản phẩm từ trứng Sữa tươi nguyên liệu Mật ong sản phẩm từ mật ong Thực phẩm biến đổi gen Muối 10 Gia vị 11 Đường 12 Chè 13 Cà phê 14 Ca cao 15 Hạt tiêu 16 Điều 17 Nông sản thực phẩm khác 18 Dụng cụ, vật liệu bao gói, chứa đựng thực phẩm trình sản xuất, chế biến, kinh doanh thực phẩm thuộc lĩnh vực phân công quản lý 19 Nước đá sử dụng để bảo quản, chế biến sản phẩm thuộc phạm vi quản lý Bộ Nông nghiệp Phát triển nơng thơn III Các nhóm thuộc phạm vi quản lý Bộ Công Thương Bia Rượu, Cồn đồ uống có cồn Nước giải khát Sữa chế biến Dầu thực vật Bột, tinh bột Bánh, mứt, kẹo Dụng cụ, vật liệu bao gói, chứa đựng thực phẩm trình sản xuất, chế biến, kinh doanh thực phẩm thuộc lĩnh vực phân công quản lý III Nhận xét kiến nghị Nhận xét (ghi cụ thể lý mục “Khơng đạt” “Chờ hồn thiện”) a Điều kiện địa điểm, sở vật chất: b Điều kiện trang thiết bị dụng cụ: c Điều kiện người: Kiến nghị: Kết luận: (Cở sở “Đạt” 100% tiêu chí mức độ A > 60% tiêu chí mức độ B đánh giá đạt; sở “Chờ hồn thiện” 100% tiêu chí mức độ A từ 40% - 60% tiêu chí mức độ B đánh giá đạt; sở “Không đạt” có tiêu chí mức độ A > 60% tiêu chí mức độ B đánh giá khơng đạt) Kết thẩm định sở: Đạt □ Không đạt □ Chờ hoàn thiện □ Biên kết thúc lúc: ………… ……… phút, ngày ……… tháng ……… năm ……… lập thành 02 có giá trị pháp lý Đại diện sở Trưởng đoàn thẩm định (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) ... giá điều kiện an toàn thực phẩm Đánh giá TT Nội dung Ghi Mức độ kiểm Đạt tra I Điều kiện địa điểm, sở vật (A/B) chất gồm: Địa điểm sở B Môi trường sở B Thiết kế, bố trí, kết cấu khu vực sở A... nước thải B II Điều kiện trang thiết bị dụng cụ gồm: Trang thiết bị, dụng cụ bảo quản sản phẩm A Trang thiết bị, dụng cụ trưng bày sản phẩm A Trang thiết bị, dụng cụ vận chuyển sản phẩm A Dụng cụ... khống thiên nhiên Thực phẩm chức Các vi chất bổ sung vào thực phẩm thực phẩm tăng cường vi chất dinh dưỡng Phụ gia thực phẩm Hương liệu thực phẩm Chất hỗ trợ chế biến thực phẩm Dụng cụ, vật liệu