Biên bản thẩm định điều kiện an toàn thực phẩm đối với cơ sở kinh doanh dịch vụ ăn uống (Mẫu số 02) được ban hành kèm theo Thông tư số: 47/2014/TT-BYT ngày 11 tháng 12 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế. Mời các bạn cùng tham khảo!
Mẫu số 02 (Ban hành kèm theo Thông tư số: 47/2014/TT-BYT ngày 11 tháng 12 năm 2014 Bộ trưởng Bộ Y tế) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc -………… , ngày tháng năm 20… BIÊN BẢN THẨM ĐỊNH ĐIỀU KIỆN AN TOÀN THỰC PHẨM ĐỐI VỚI CƠ SỞ KINH DOANH DỊCH VỤ ĂN UỐNG Thực Quyết định số ………….……, ngày…… tháng…… năm…………… ………………………………………………………………………………… Hôm nay, ngày ……tháng… năm 20………, Đồn thẩm định gồm có: Trưởng đoàn Thư ký Thành viên Thành viên Thành viên tiến hành thẩm định điều kiện an toàn thực phẩm sở: ………………… … …………… Địa chỉ: Loại hình kinh doanh: Điện thoại Fax Đại diện sở: 1.…………… 2.…………………………………………………………………………… KẾT QUẢ THẨM ĐỊNH A Đối chiếu với hồ sơ gốc Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh: [ ] Phù hợp [ ] Không phù hợp Giấy xác nhận sức khoẻ: Số lượng đăng ký:……… Số lượng thực tế:………… Xét nghiệm phân (nếu thuộc đối tượng phải XN):…………………… Giấy xác nhận kiến thức ATTP: Số đăng ký……… Số thực tế……… B Thẩm định điều kiện an toàn thực phẩm I Điều kiện địa điểm, sở vật chất Tổng diện tích mặt sở:……………………………… ….……………… Diện tích khu vực kinh doanh dịch vụ ăn uống:……………… ………………… Địa điểm, mơi trường:…………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Thiết kế, bố trí sở: a) Phù hợp với quy mô kinh doanh:………….……………………………… b) Nguyên tắc chiều:……………………………………….…………… c) Cách biệt giữa các khu vực: ……….……………………….……………… d) Kho/khu vực lưu giữ nguyên liệu:….……………………………………… ……………………………………………………………………………… đ) Khu vực sơ chế: …………………….…………………… ……………… ……………………………………………………………………………… e) Khu vực nấu ăn:.…………………………………………… …………… .……………………………………………………………………………… g) Khu vực bảo quản, nơi ăn uống:…………………………………………… ……………………………………………………………………………… h) Cống rãnh thoát nước: ………… ………………………………………… i) Khu vực rửa tay…………………… ……………………….…………… - Nước rửa tay - Chất sát trùng j) Khu vực thay bảo hộ lao động .… ……………………………… k) Khu vực thu gom, xử lý chất thải: ………………………………………… l) Nhà vệ sinh…………….…………………………………………………… Kết cấu sở: a) Độ vững chắc:…………………………………………………………… b) Trần, tường, nhà: ……………………………………………………… Hệ thống thơng gió:……… ….………………………… ……………………… Hệ thống chiếu sáng:… ……………………… ………………………………… Nguồn nước sạch: a) Nước dùng để chế biến thực phẩm:………………….…………………… b) Nước đá sử dụng ăn uống/bảo quản thực phẩm: …………………… ………………………………………………………………………………… c) Nước vệ sinh sở, trang thiết bị dung cụ:……… …………… ……… Nguồn gốc nguyên liệu/phụ gia thực phẩm:……… ……….…………………… ……………………………………………………………………………………… 10 Sổ sách, ghi chép kiểm thực ba bước:……… ………………………………… ……………………………………………………………………………………… 11 Phương tiện rửa khử trùng tay:……….……………………………………… ……………………………………………………………………………………… II Điều kiện trang thiết bị, dụng cụ Thiết bị, dụng cụ bảo quản nguyên liệu, thực phẩm….…………………… ………………………………………………………………………………… Dụng cụ chế biến thức ăn sống/chín:.……………………………………… ………………………………………………………………………………… Dụng cụ ăn uống:………………………………………………………… Dụng cụ chứa đựng/bày bán thức ăn:……………………………………… Trang thiết bị vận chuyển thức ăn:………………………………………… Dụng cụ lưu, bảo quản mẫu thức ăn, sổ ghi chép:………………………… ………………………………………………………………………………… Thiết bị phịng chống trùng động vật gây hại: …………………… Các trang thiết bị khác liên quan:………………………………………… III Điều kiện người kinh doanh dịch vụ ăn uống a) Găng tay/trang phục bảo hộ:……………………………………………… b) Vệ sinh cá nhân (bàn tay, móng tay)::…………………………………… c) Thực hành yêu cầu an toàn thực phẩm chế biến thực phẩm …………… ………………………………………………………………… IV Đánh giá kết luận Đánh giá: a) Điều kiện địa điểm, sở vật chất: b) Điều kiện trang thiết bị dụng cụ: c) Điều kiện người: Kết luận …………………………………………………………………………………… Đạt □ Không đạt □ Chờ hoàn thiện □ Thời hạn hoàn thiện: □ ngày kể từ ngày thẩm định Nếu thời hạn này, quan thẩm định khơng nhận báo cáo hồn thiện sở sở coi khơng đạt phải thực lại quy trình đề nghị thẩm định ban đầu Biên kết thúc lúc: phút ngày tháng năm lập thành 02 có giá trị pháp lý Một quan thẩm định giữ chủ sở giữ Đại diện sở Trưởng đoàn thẩm định (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) ... chống trùng động vật gây hại: …………………… Các trang thiết bị khác liên quan:………………………………………… III Điều kiện người kinh doanh dịch vụ ăn uống a) Găng tay/trang phục bảo hộ:……………………………………………… b) Vệ... thiện: □ ngày kể từ ngày thẩm định Nếu thời hạn này, quan thẩm định không nhận báo cáo hồn thiện sở sở coi không đạt phải thực lại quy trình đề nghị thẩm định ban đầu Biên kết thúc lúc: phút ngày... tay)::…………………………………… c) Thực hành yêu cầu an toàn thực phẩm chế biến thực phẩm …………… ………………………………………………………………… IV Đánh giá kết luận Đánh giá: a) Điều kiện địa điểm, sở vật chất: