Giáo trình Hóa dược 1

Giáo trình Hóa dược 1 gồm có 8 bài học với những nội dung về: Thuốc an thần, gây ngủ và chống động kinh; thuốc giảm đau gây nghiện; thuốc hạ sốt giảm đau kháng viêm NSAID; thuốc điều trị ho – hen; vitamin; thuốc kháng histamin; thuốc điều trị viêm loét dạ dày tá tràng; kháng sinh.

1 MỤC LỤC BÀI MỞ ĐẦU Error! Bookmark not defined BÀI 1: THUỐC AN THẦN, GÂY NGỦ VÀ CHỐNG ĐỘNG KINH BÀI 2: THUỐC GIẢM ĐAU GÂY NGHIỆN 13 BÀI 3: THUỐC HẠ SỐT GIẢM ĐAU KHÁNG VIÊM NSAID 22 BÀI 4: THUỐC ĐIỀU TRỊ HO – HEN 39 BÀI 5: VITAMIN 51 BÀI 6: THUỐC KHÁNG HISTAMIN .71 BÀI 7: THUỐC ĐIỀU TRỊ VIÊM LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG 81 BÀI 8: KHÁNG SINH .96 BÀI MỞ ĐẦU MỤC TIÊU CỦA BÀI: Sau học xong này, người học có khả trình bày được:  Khái niệm môn học  Tầm quan trọng, vai trị ý nghĩa mơn học NỘI DUNG: Một số khái niệm: 1.1 Hóa dược: Là môn học nghiên cứu phương pháp điều chế, cấu tạo hóa học, tính chất lý hóa hợp chất dùng làm thuốc; mối liên quan cấu trúc hóa học tác dụng thuốc thể 1.2 Dược lý: Là môn học nghiên cứu tác động thuốc thể Dược động học Dược lực học trình bản:  Dược động học (Pharmacokinetics): nghiên cứu tiếp nhận thuốc thể  Dược lực học (Pharmacodynamics): nghiên cứu tác động thuốc thể Vị trí mơn học: Trong ngành Dược:  Hóa dược chiếm vị trí trung tâm mơn khoa học khác như: hóa đại cương, hóa hữu cơ, hóa phân tích, hóa sinh, vi sinh, ký sinh, bệnh học, dược liệu, bào chế, dược lý, kiểm nghiệm, dược lâm sàng, …  Dược lý mơn khoa học tích hợp, liên quan mật thiết với mơn khoa học khác như: hóa dược, dược liệu, sinh hóa, dược lâm sàng, giải phẫu sinh lý, bệnh học, Tầm quan trọng mơn học:  Hóa dược: điều chế nghiên cứu nguyên liệu làm thuốc; kiểm nghiệm tiêu chuẩn hóa thuốc (nguyên liệu làm thuốc)  Dược lý học cẩm nang cho thầy thuốc sử dụng thuốc an toàn, hiệu hợp lý BÀI 1: THUỐC AN THẦN, GÂY NGỦ CHỐNG ĐỘNG KINH MỤC TIÊU CỦA BÀI: Sau học xong này, người học có khả năng:  Trình bày cách phân loại thuốc an thần, gây ngủ  Trình bày tính chất lý hóa ứng dụng kiểm nghiệm, tác dụng, tácdụng khơng mong muốn, định, chống định, cách dùng, liều dùng chế độ bảo quản thuốc: Phenobarbital, diazepam, zolpidem tartrat, Buspiron  Hướng dẫn sử dụng thuốc thực hành đảm bảo hợp lý an toàn, hiệu  NỘI DUNG: 1.1 Đại cương: Khái niệm: Thuốc an thần gây ngủ thuốc ức chế thần kinh trung ương Ở liều thấp thuốc có tác dụng an thần, liều trung bình gây ngủ, liều cao gây mê, liều độc gây hôn mê tử vong 1.2 Cơ chế tác dụng: - Ức chế dẫn truyền tổ chức lưới não giữa, làm giảm hoạt động synap thần kinh chủ yếu tăng hoạt tính GABA (acid gama – amino – butyric) glycin – chất dẫn truyền loại ức chế, làm thuận lợi mở kênh Cl− - Kích thích receptor serotonin, ức chế acid glutamic, kháng histamin ức chế kênh Na+ 1.3 Phân loại: Dựa vào cấu trúc hóa học chia thành nhóm:  Dẫn xuất acid barbituric: phenobarbital, hexobarbital  Dẫn xuất benzodiazepin: diazepam, nitrazepam  Các dẫn xuất khác: buspiron, zolpidem Dẫn xuất acid barbituric: O HN O HN H R1 O O H HN N R3 O acid barbituric R2 O CTCT chung dẫn chất barbiturat 2.1 Tính chất lý hóa chung:  Bột kết tinh trắng, vàng vị đắng Dạng acid khó tan nước, dễ tan trongdung môi hữu cơ, tan kiềm lỗng Dạng muối mononatri dễ tan trongnước, khó tantrong dung môi hữu  Hấp thụ UV  Phổ IR đặc trưng  Khi đun nóng với kiềm đặc, giải phóng NH3  Dạng acid tan NaOH tạo muối Natri, dạng muối natri cho tủa màu với ion kim loại: + Tác dụng với  tủa trắng + Tác dụng với  xanh tím 2.2 Phương pháp định tính, định lượng: 2.1.1 Định tính:  Khi đun nóng với kiềm đặc, giải phóng NH3, làm xanh giấy quỳ đỏ  Dựa vào phản ứng tạo màu  Quét phổ UV phổ IR TLC (Thin Layer Chromatography) so với phổ đồ chuẩn 2.1.2 Định lượng: + Đo kiềm môi trường khan + Phương pháp đo quang + HPLC (High Performance Liquid Chromatography) 2.3 Liên quan cấu u trúc tác dụng: d Acid barbituric acid mạnh, nh, dễ phân ly nên khó khuếch ch tán qua màng sinh hhọc khơng có tác dụng Khi thay hydro C5 gốcc hydrocarbon ta có ddẫn xuất acid barbituric (barbiturat) Barbiturat có tính acid yếu,, phân ly, tan lipid th thấm qua màng sinh học, vào thần n kinh trung ương nên có tác dụng d an thầnn gây ng ngủ 2.4 Phân loại: Nhóm thuốc Thời Th gian tác dụng Thuốc điểnn hình Tác dụng dài – 12 Phenobarbital, aprobarbital Tác dụng trung bình – Amobarbital, pentobarbital Tác dụng ngắn – Hexobarbital, secobarbital Tác dụng ngắn 0,5 - Thiopental, thiobarbital 2.5 Thuốc cụ thể: Phenobarbital Biệt dược: ợc: Gardenal, Luminal 2.5.1 Nguồn gốc:tổng hợp p hóa học h 2.5.2 Tính chất lý hóa: Tính chất lý học:  Bột kết tinh màu trắng, ng, khơng mùi,vị mùi,v đắng Khó tan nước, c, tan ethanol số dung môi hữu cơ, tan dung dịch kiềm (tạo muối)  Hấp thụ UV  Phổ IR đặc trưng Tính chất hố học:  Các phản ứng chung củ dẫn chất barbiturat  Phản ứng củaa nhóm phenyl: + Nitro hố cho dẫn n chất ch màu vàng + Phản ứng với thuốcc thử th Marki 2.5.3 Kiểm nghiệm: Phương pháp định tính: - Phản ứng chungcủa dẫn chất barbiturat: + Khi đun nóng với kiềm đặc, giải phóng NH3 làm xanh giấy quỳ đỏ + Dạng acid tan NaOH tạo muối Natri: Muối dinatri cho tủa màu với ion kim loại: với Ag+ tủa trắng ; với Cobalt  tủa xanh tím (phản ứng đặc trưng Barbiturat) - Phản ứng nhóm Phenyl: + Nitro hóa = HNO3 dẫn chất Nitro màu vàng + Phản ứng với thuốc thử Marki (Formol + H2SO4 đặc) Màu đỏ - Phổ IR TLC, so với phổ đồ chuẩn - Quét phổ UV Phương pháp định lượng: + Phương pháp Acid-Base: áp dụng cho dạng acid dạng muối mononatri + Phương pháp đo quang 2.5.4 Dược động học: Hấp thu tốt qua đường uống, cần phải dùng đường tiêm nên tiêm tĩnh mạch, không nên tiêm da tiêm bắp gây đau dễ gây hoại tử nơi tiêm Tác dụng xuất sau uống khoảng giờ, trì 8-12giờ, liên kết với protein huyết tương khoảng 50% Phân bố rộng mô đặc biệt não, qua thai sữa mẹ Chuyển hóa gan phản ứng hydroxyl hóa tạo chất chuyển hóa khơng có hoạt tính Thải trừ chủ yếu qua nước tiểu, tốc độ thải trừ phụ thuộc pH nước tiểu 2.5.5 Tác dụng chế tác dụng: + Trên thần kinh trung ương: ức chế thần kinh phụ thuộc liều dùng  Liều thấp: tác dụng an thần, giảm lo lắng bồn chồn, tạo cảm giác thoải mái dễ dàng vào giấc ngủ  Liều trung bình: gây ngủ, tạo giấc ngủ tương tự giấc ngủ sinh lý mơ nhiều, gặp ác mộng  Liều trung bình đến liều cao: tác dụng chống động kinh lớn cục (vận động hay cảm giác) ức chế phóng điện mức não, đồng thời làm tăng ngưỡng đáp ứng thần kinh trung ương với kích thích Cơ chế:  Các receptor barbiturat có nhiều vỏ não, hệ viền não Các receptor phần phức hợp receptor GABA – kênh ? ?− Barbiturat ức chế thần kinh trung ương cách tạo thuận lợi cho GABA gắn vào receptor GABA làm kênh ? ?− mở ra, ? ?− vào tế bào, gây tăng ưu cực làm tăng ức chế thần kinh trung ương  Tăng cường chất dẫn truyền ức chế glycin và/hoặc ức chế chất dẫn truyền kích thích acid glutamic, nồng độ cao ức chế kênh ? ? + + Trên quan khác:  Liều thấp làm giảm nhẹ hoạt động quan thể  Liều cao gây ức chế tim, hạ huyết áp, ức chế hô hấp (do làm giảm đáp ứng trung tâm hô hấp với nồng độ CO2), giảm hoạt động trơn, giảm chuyển hóa, giảm thân nhiệt, giảm sức lọc cầu thận, giảm niệu, nặng gây vô niệu 2.5.6 Chỉ định:  Co giật, động kinh lớn, phòng co giật sốt trẻ em  Tiền mê  Các trạng thái thần kinh bị kích thích: lo âu, căng thẳng  Mất ngủ nặng  Tăng bilirubin huyết, vàng da trẻ sơ sinh  Phối hợp với thuốc khác điều trị đau thắt ngực, đau nửa đầu, nhồi máu não số rối loạn hệ thần kinh trung ương 2.5.7 Tác dụng khơng mong muốn độc tính:  Buồn ngủ, ngủ gà, nhức đầu, chóng mặt, điều hịa động tác, rung giật nhãn cầu Có thể thấy: ngủ, kích thích, ác mộng, sợ hãi, rối loạn chuyển hóa porphyrin, dị ứng, giảm hồng cầu, thiếu máu thiếu acid folic  Độc tính cấp (khi dùng liều – 10 lần liều bình thường): biểu ngủ sâu, phản xạ, hạ thân nhiệt, giãn đồng tử, trụy tim mạch, trụy hô hấp, hôn mê, tử vong Xử trí: gây nơn, uống than hoạt, truyền NaHCO3 1,4%, thuốc lợi tiểu, trợ tuần hồn hơ hấp  Độc tính mạn (quen thuốc): gặp dùng liều kéo dài Xử trí: giảm liều từ từ trước ngừng hẳn 2.5.8 Chống định: Suy hô hấp, suy gan nặng, rối loạn chuyển hóa porphyrin 2.5.9 Tương tác thuốc:  Phenobarbital gây cảm ứng mạnh enzym chuyển hóa Cyt P450 gây tương tác với nhiều thuốc dùng phối hợp:  Giảm tác dụng thuốc chống đông máu dẫn xuất coumarin, sulphamid trị tiểu đường, thuốc chống trầm cảm vòng, rifampicin, griseofulvin, corticoid, thuốc tránh thai, …  Tăng tác dụng thuốc ức chế thần kinh trung ương, thuốc gây mê, rượu  Thuốc làm tăng tác dụng Phenobarbital: phenylbutazon, thuốc an thần ức chế thần kinh trung ương khác  Phenobarbital có tác dụng đối kháng với tác dụng kích thích thần kinh trung ương strychnin  Phenobarbital tự gây cảm ứng: dùng lâu dài tác dụng bị giảm 2.5.10 Dạng thuốc liều dùng: Chế phẩm:Viên nén 15, 50, 100 mg; Thuốc tiêm 200 mg/1ml Liều dùng: An thần: 30 – 120 mg/ 24h : 2-3 lần Gây ngủ: 100 – 300 mg trước ngủ Chống co giật: 100 – 300 mg/24h : 2-3 lần 2.5.11 Bảo quản: Theo quy chế thuốc hướng thần Điều kiện bảo quản: nơi khô mát tránh ánh sáng Dẫn xuất benzodiazepin: R4 O N N R1 R2 N N R3 1,4-benzodiazepin CTCT chung dẫn chất benzodiazepin 3.1 Tính chất lý hóa chung:  Bột kết tinh màu trắng ánh vàng, không mùi Tan dung mơi hữu cơ, khó tan nước  Hấp thụ UV  Phổ IR đặc trưng  Tính base N4  Phản ứng tạo màu đặc trưng Ví dụ: bromazepam tác dụng với phèn sắt amoni cho màu tím  3.2 Phản ứng nhóm thế: nitro, phenyl, … Phương pháp định tính, định lượng: 3.2.1 Định tính:  Quét phổ UV, IR so với chuẩn  phản ứng với thuốc thử alkaloidaloid  Phản ứng tạo màu đặc trưng Ví dụ: diazepam cho huỳnh quang xanh lục hòa tan vào H2SO4 đđ 3.2.2 Định lượng: + Phương pháp: đo acid môi trường khan: dung môi acid acetic, dung dịch chuẩn HClO4, thị đo + Phương pháp đo quang + HPLC 3.3 Phân loại: Dựa vào cường độ tác dụng người ta chia thành loại:  Chủ yếu tác dụng an thần gồm: diazepam, alprazolam, oxazepam, …  Chủ yếu tác dụng gây ngủ gồm: phlarazepam, temazepam, triazolam, … 3.4 Thuốc cụ thể: Diazepam Biệt dược: Seduxen, valium 3.4.1 Nguồn gốc:tổng hợp hóa học 3.4.2 Kiểm nghiệm:dựa vào tính chất lý hóa chung 3.4.3 Dược động học:  Hấp thu qua đường uống đường tiêm, đạt nồng độ đỉnh máu sau 1-2 giờ, liên kết với protein huyết tương khoảng 95-99% 10  Phân bố rộng rãi vào dịch thể, vào nhanh chóng dịch não tủy, qua thai, sữa mẹ  Chuyển hóa gan: chất chuyển hóa nordiazepam, termazepam, oxazepam xuất nước tiểu dạng glucuronid chất cịn hoạt tính dược lý, ?1/2 ~ 20-80 3.4.4 Tác dụng chế tác dụng: + Trên thần kinh trung ương: tác dụng an thần gây ngủ Benzodiazepin (BZD) chọn lọc an toàn barbiturat  An thần: giảm kích thích, căng thẳng, lo âu, hồi hộp  Gây ngủ: BZD giảm thời gian tiềm tàng kéo dài toàn thể giấc ngủ tạo giấc ngủ sâu, nhẹ nhàng, giảm ác mộng, giảm bồn chồn  Chống co giật: tác dụng với động kinh nhỏ, động kinh trạng thái Cơ chế: Các receptor BZD có nhiều vỏ não, hệ viền não Các receptor phần phức hợp receptor GABA – kênh ? ?− Bình thường chưa dùng BZD receptor bị protein nội sinh chiếm giữ, GABA khơng gắn vàoreceptor GABA hồn tồn, kênh ? ?− đóng Khi có BZD có lực mạnh nên đẩy protein chiếm chỗ đồng thời tạo thuận lợi cho GABA gắn vào receptor GABA làm kênh ? ?− mở ra, ? ?− vào tế bào, gây tăng ưu cực làm tăng ức chế thần kinh trung ương + Giãn cơ: BZD tác dụng giãn vân trơn dùng liều cao; riêng diazepam có tác dụng liều an thần + Tác dụng khác: giãn mạch, hạ huyết áp nhẹ, chống loạn nhịp 3.4.5 Chỉ định: Trạng thái lo âu ngủ, kích động Các bệnh tiền sảng triệu chứng cấp cai rượu Cơ co cứng não hay thần kinh ngoại biên; co giật Tiền mê 3.4.6 Tác dụng khơng mong muốn độc tính: Buồn ngủ, chóng mặt, phối hợp vận động, lú lẫn hay quên Độc tính cấp: gặp dùng liều, độc tính tăng dùng chung với thuốc ức chế thần kinh trung ương khác, rượu NNS =====H=i =ọú=ầĩ=ọýồ=ó ẫồI=ĩỗ=ĩú=ốỡ ~=ớ=` ~ớỏỗồỏầ=ờỏ=ộĩồ=ĩộ=ộĩ == pớờẫộớỗó úỏồ=~ởẫK =====H=e ẵ~=ớ~ồ=pớờẫộớỗó úỏồ=~ởẫ=ợ ỗ=j ẫl e X=õớ=ớ~=ầồệ=ộĩ=ợ ỏ=` ~` ọOL=e ` ọX=ọỗ=ớĩỡ = ớ~K =====H=` ĩỗ=ớ~==H==q ờỏó ẫớĩúọởỡ ọộĩ~ớLồ==ớỗ=pớờẫộớỗó úỏồ=ởỡ ọộĩ~ớX=ọ=ọỗỏ=` ~pl QI=ớỏồĩ= ĩ =pớờẫộớỗó úỏồ=ởỡ ọộĩ~ớ=ầ=ầồệK =ỏó =ỡ =ớỗW l e P` i Jởớờẫộớỗởẫ el `el ` e Ol e l l e ND e Ok l e ke ` ek O l e ke ` keO l e l l e N? O? N Q OD l ke Pe Opl pớờẫộớỏầỏồ Q i Jệọỡ ỗở~ó ỏồJO ke` eP O J ồệ=pớờẫộớỗởẫ=ẳ=N=ồĩẳó =~ọầẫĩúầ=EJ` e l F= ồĩ=õĩK J P=ớờỡ åƯ=í ã =Ä~ëÉW =O=Ưì ~åáå=H N=~ã áå=ffK J O=éÜ å=íử ởớờẫộớỗó úỏồ=ớỗ=ó ỡ ỏ=ợ ỏ=Pe Opl QK= ~L=i =ớ ồĩW J _ ớ=õớ=ớỏồĩ=ó ỡ =ớờồệI=õĩắồệ=ó ỏI=ợ ồệI=ĩ ớ=ó K J a ớ~ồ=ớờỗồệ=e Ol I=õĩẳ=ớ~ồ=ớờỗồệ=ầỡ ồệ=ó ắỏĩỡ =K= J fo L=e ẳ~=ớ ồĩW = NK q ồĩ=~ởẫ=ó ồĩW =ầ ớỗ=ó ỡ ỏ=ợ ỏ= =~ỏầI=ầồệ=ó ỡ ỏ=ởỡ ọộĩ~ớ ờớ=ầ ớ~ồ=ớờỗồệ= ồI=ầỡ ồệ=ầĩ=ồ=ợ ồệ=ớờỗồệ=ó ắỏ=ớờồệ=ớờỡ ồệ=ớ ồĩI=ầ ộĩ ồ=ĩú=õĩỏ=ỡ ồ=ồẳồệK OK d ọúỗởúầW =ớĩú=ộĩ ồ=ớờỗồệ=ó ắỏ=ớờồệ=õỏó =ĩỗ=~ỏầ=ó ớ=ĩỗớ=ớ ồĩE=ởớờẫộớỏầỏồI= ởớờẫộớỗỏỗở~ó ỏồF J k ĩẳó =pớờẫộớỏầỏồ=ợ ỏ=~ỏầ=ộỏờỏ=ĩỗ=ầồ=ĩớ=ộỏờ~ớ=ĩỗ=ỏó =ĩú=ủ =ồĩ J mĩồ=ồệ ớỗ=ó ~ọớỗọ=Eộĩồ=ồệ =ĩỏỡ FW =õĩỏ=ỡ ồ=ồẳồệ=ầỡ ồệ=ầĩ ởớờẫộớỗó úỏồ= ợ ỏ=k ~l e =ồệ=i Jởớờẫộớỗ=ĩỡ úồ=ớĩ ồĩ=ó ~ọớỗọX=ợ ỏ=c ẫ` ọP ĩỗ=ó ỡ =ớ ó =K NNT l e P` lo l PH HcÉ l e Ií `el le e P` M cẫPH el l oD j ~ồớỗọ l e P` l l l P PK q åÜ=âÜử Eåܼã =?` e l FW =ợ ỏ=q q =c ẫĩọỏồệ ĩỗ=` ỡ Ol =ó ỡ = ệĩ QK k ồẳó =ệỡ ~ồỏầỏồW Hq Üủó=éÜ å=Ưáảá=éܼåƯ=k e P ä ã =đ~åÜ=Ưáấó=èì ỳ Hq a =ợ ỏ=ồ~ộĩớỗọ=ợ =ồ~ớờỏ=ĩúộỗờỗó ỏầLl e J ớỗ=ó ỡ = ó RK =ệ=ỏỗồ=ởỡ ọộĩ~ớ=ồệ=ầồệ=ồĩ=ớ ồĩ=ồĩ=ọồệ ^ ỏầ=õớ=ĩộW L=ồĩ=ớ ồĩW J ộĩ fo X=J ph i j = J ỗ=ỏó =ĩú=õĩỏ=ĩỗ=q a =ợ ỏ=~ỏầ=ộỏờỏ=ĩỗ ầồ=ĩớ=ộỏờ~ớ J q a =ợ ỏ=ồ~ộĩớỗọ=ợ =ồ~ớờỏ=ĩúộỗờỗó ỏầLl e J ớỗ=ó ỡ = ó J ỡ ồ=ởắỏ=ầỡ ồệ=ầĩ pớờẫộớỗ=ớờỗồệ=k ~l e ==ở ẳ=~ó ỗồỏ~=Ek e PF=Ä~ó=ê~I=ä ã =đ~åÜ= Ưáấó=èì ỳ đỏ Üảå=ứåƯÅủ~=Ưì ~åáÇáåFK= e k Z` Ek e OFO e Ol keP `l O J ỡ ồ=ởớờẫộớỗó úỏồ=ợ ỏ=q q =c ẫĩọỏồệ= ĩỗ=` ỡ Ol =ó ỡ = ệĩK= J mĩồ=ồệ ớỗ=ó ~ọớỗọ=õĩỏ=ỡ ồ=ồẳồệ=ầỡ ồệ=ầĩ ởớờẫộớỗ=ợ ỏ=k ~l e =ồệ=i Jởớờẫộớỗ= ĩỡ úồ=ớĩ ồĩ=ó ~ớỗọX=ợ ỏ=c ẫ` ọP ĩỗ=ó ỡ =ớ ó =K= J a ỡ ồệ=ầĩ=ởớờẫộớỗởỡ ọộĩ~ớL=e Ol = ĩỗ=ộĩồ=ồệ~=ỏỗồ=pl OJ W =s Q K ỏ=_ ~` ọO ĩỗ=ớ~=ớờồệ ầL=ồĩ=ọồệW J mĩồệ=ộĩ ộ==ợ ỏ=ởỏồĩ= J ồĩ=ọồệ=ỗ=õỏó =E=ọỗỏ=ớờ ồĩ=ĩồệ=~ởẫ=ó ồĩ=~=ồĩẳó =ệỡ ~ồỏầỏồ=ồệ= ĩ=ớĩýó = c ỗờó ~ọầẫĩúầF=E=ầ~=ợ ỗ=ĩẳ~=ớ ồĩ=~=~ỏầ=õớ=ĩộF QJ==a =ồệ=ĩK J==e ộ=ớĩỡ W ===H=ớ=ốỡ ~=ồệ=ớỏýỡ =ĩẳ~I=õĩắồệ= ầĩ=ợ ộĩ =ĩú=ĩẳ~==ầ ồệ=ồệ=ớỏýó I= ầ ồệ=ồệ=ỡ ốåƯ=để íêị åÜáễã =âÜì ẩå=íạá=êì ộíK =====H=Đạí=` ã ~đ ë~ì =õĩỏ=ớỏýó =ộ=PMJSM=ộĩ ớI=ầỡ ú=ớờỵ=ớ =ầồệ=UJNOĩ= J==mĩ ồ=W ==H=ẽớ=ọỏýồ=õớ=ợ ỏ=ộờỗớẫỏồ=ĩỡ úớ=ớồệXH=h ĩỡ ĩ=ớ ồ=ợ ỗ=ầĩ=ồệỗỏ= ỗI=ốỡ ~= =ồĩ~ỡ =ớĩ~ỏ=ợ =ở~=ó I=ớ=ợ ỗ=ầĩồ ỗ=ớú=õ õĩỏ=ó ồệ=ồ ỗ= ợ ỏýó K =ớ=ĩỡ úồ=ĩẳ~=ớờỗồệ==ớĩK= J ` ĩỡ úồ=ĩẳ~W NNU J==q ĩỏ=ớờW =ĩ úỡ =ốỡ ~=ồ=ớỏỡ I=ớNLO Z=OJQĩI=õíỗ=ầ ỏ= ồệỏ=ởỡ ú=ớĩồI=ọồ=ớỡ ỏI=ớờ ở= ởỏồĩK RJ==mĩ =ầồệ=ợ ==ĩK J==u ẫó =ộĩồ=ĩỡ ồệI=ồệỗ ỏ=ờ~W J==ỡ =ỏó =ồỏ=ớ=~=pớờẫộớỗó úỏồ=ọ =ớ =ầồệ=ớớ=ợ ỏ=ợ ỏ=õĩỡ ồ=ọ~ỗ= ệỏ~ỏ=ỗồ=ởỏồĩ=ởồX J==q =ầồệ=ớờýồ=ợ ỏ=õĩỡ ồ=ệ ú=ồĩ=ộĩỗồệI=ầĩ=ĩĩI=ớờ=õĩỡ ồ=ồệ=ờỡ ớK SJ` ĩ ồĩK J==` ĩ úỡ =ầ ồệ=ỏỡ =ớờ ọ~ỗ=ợ =ộĩỏ=ộĩỏ=ĩộ=ợ ỏ= =ớĩỡ =õĩ ÅKX J==` Å=åÜáễã =âÜì ẩå=d ê=EJFI=ÇịÅÜ=ÜạÅÜX J==k Üáễã =âÜì ẩå=íáýì =ĩẳ~I=ĩỡ ồ= ĩỗ=ộĩỡ =ớĩỡ ớ=ớỏýỡ =ĩẳ~KX J==mĩỏ=ĩộ=ồĩẳó =ẫớ~Jọ~ớ~ó =ỏỡ =ớờ ợ ỏýó =ồỏ=ớ ó =ó =ầỗ=ọỏýồ=ỡ K TJ==q =ầồệ=õĩắồệ=ó ỗồệ=ó ì ốåKJ==u Éã =éÜầå=ÅÜì åƯK UJ==` Üế éÜẩã I=äáềì =Ç åƯK J==` Üế éÜẩã W =äọ Äộí=éÜ~=íáýã =NƯ=ÇạåƯ=ã ì ốá=ëì äéÜ~íKX J==i áềì =Ç åƯW =đÉã =Ä á=íÜì ốÅ=đáềì =íêị ọ~ỗK =NRJOMó ệLõệLOQĩI=ớ=ỏỡ =ớờ [ =O=ớĩ ồệI=ộĩỏ=ĩộ=ợ ỏ=ớĩỡ =ớờ ọ~ỗ=õĩ K J==ỏỡ =ớờ ọ~ỗW =NJ OệLOQĩI=ĩỏ~=O=ọồK J ` =ồĩ=õĩ W GENTAMICIN SULPHAT Bit dc: ` ỏầỗó úỏồI=d ~ờ~ó úỏồ ==i =ã ì ốá=ëì äéÜ~í=Åủ~=Üỗå=Üợé=d Éåí~ã áÅáå=` N=I=` N~ I=` O I=` O~ I=Ưọá=ÅÜì åƯ=ä =ƯÉåí~ã óÅá= ëì äéÜ~íK Nguồn gốcW q ==j ỏờỗó ỗồỗởộỗờ~=ộỡ ờộỡ ờẫ~==ợ =j Kõĩ K e ỗå=Üợé=Å Å=ƯÉåí~ã áÅáå=^ I=_ I=` NI=` N~I=` OI=` O~I=u X NJ==q ồĩ=ĩớK * Lý hc: J==_ ớ=õớ=ớỏồĩ=ó ỡ =ớờồệI=õĩắồệ=ó ỏI=ợ ồệI=ĩ ớ=ó X J==a ớ~ồ=ớờỗồệ=ồI=õĩẳ=ớ~ồ=ớờỗồệ=ầó =ĩỡ =X=ồ=ớờỗồệ=ộe =~ỏầK xza OM J ẳ=ệẳ=ốỡ ~ú==ờỏýồệW J r s =W =õỗ=ĩộ=ớĩ K J mĩ fo * Húa hc:q ồĩ=~ởẫ=ầỗ=ẳ=ồĩỏỡ =ồĩẳó =~ó ỏồ==NI==O==ớỗ=ó ỡ ỏ=ớ~ồ=ợ ỏ=~ỏầK NNV OJ==h ỏó =ồệĩỏó K * nh tớnh: H=` ĩỗ=ó ỡ =ớ ó =ợ ỏ=ồỏồĩúầờỏồ=Eĩỡ ồệ=~=~ó ỏồỗởỏầFK H=` ĩỗ=ộĩồ=ồệ=~=ỏỗồ=pl OJ Q Eộĩồ=~ỏầ=ởỡ ọộĩỡ ờỏFK H=ph i j I=ởỗ=ợ ỏ=ệẫồớ~ó ỏỏồ=ởỡ ọộĩ~ớ=ĩỡ ồW =P=ợ ớ=ó ỡ K * Định lượng: H=mÜươåƯ=éÜ é ỵ á=ëáåÜK H=e mi ` H=pl OJ =ỗó Q W ộọẫủỗồ=fffI=ốỡ ~=_ ~` ọO=ĩỡ ồK PJ a =ồệ=ĩKq ồệ=ớ==pớờẫộớỗó úỏồK QJ==mĩ =ầồệK J==u ẫó =ộĩồ=ĩỡ ồệK J==k ệỗ ỏ=ờ~=ẵồ=ớ =ầồệ=ợ ỏ=^ ớỏồỗó úẫở=ợ =j úỗộọ~ởó ~K RJ ` ĩ ồĩK J==k ĩỏó =õĩỡ ồ=ồồệ=ầỗ=d ê=EJF=ã ắÅ=éÜảá=ở ÄệåÜ=ỵ áệå=åÜưW =åÜáễã =âÜì ẩå=đườåƯ=ã ậíI= åÜáễã =âÜì ồ=ĩỡ úớI=ợ ỏýó =ó ồệ=ồ ỗI=ộĩỏI=ủồệ=õĩộI=ớỏớ ồỏỡ ? X J==a ộĩẵồệ=ộĩỡ =ớĩỡ ớX J==mĩỏ=ĩộ=ợ ỏ=mẫồỏỏọọỏồI=n ỡ ỏồỗọỗồI=` ọỏồầ~ó úỏồI=j ẫớờỗồỏầ~ũỗọ= ồệ==~ỗ=ĩỏỡ =ọ= õĩ ồệ=õĩỡ ồK SJ==q =ầồệ=õĩắồệ=ó ỗồệ=ó ì ốåW ==u Éã =éÜầå=ÅÜì åÖK TJ==` ÜốåÖ=ÅÜỉ địåÜK J==q ổå=íÜươåƯ=íÜậåI=íÜ åÜ=Ưá ÅX J==a ị ứåƯ=ỵ ớá=d Éåí~ã óÅáå UJ==q ươåƯ=í Å=íÜì ốÅK J==q ăåƯ=độÅ=í åÜ=ỵ ớá=íÜậå=âÜá=âếí=Üợé=ỵ ớáW =^ ã ỏồỗởỏầ=õĩ I=s ~ồỗó úỏồI=` ẫộĩ~ọỗởộỗờỏồI== c ỡ ờỗởẫó ỏầ J==s ớá=Å Å=íÜì ốÅ=ỨÅ=ÅÜế Çẫå=íêì óềå=q h =Åơ=→=íăåƯ=åƯì ó=Åơ=Ưá å=ÅơKX J==q ồệ=õ ợ ỏ=mẫồỏỏọọỏồI=` ẫộĩ~ọỗởộỗờỏồI=c ỡ ờỗởẫó ỏầI=e ẫộ~ờỏồ=ợ =mĩồ=ồệợ ỏ=ĩớ=ẳ= ộe =õỏó I=ĩỗ=ớĩỡ =õĩắồệ=ồ=ợ ỏ=~ỏầ==õĩắồệ=ớờồ=ọồ= =ớĩỡ =ồ ú=õĩỏ=ớỏýó K VJ==` Üế éÜẩã I=äáềì =Ç åƯK J==ỐåƯ=íáýã = ƯLã äI=NMã ƯLã äI=QMã ƯL= äI==UMã ƯL= ä=ỵ =NSMã ƯLã äK J==i áềì =ầ ồệW =H=k ệỏ=ọồ=ợ =ớờ ẫó W =PJRó ệL=õệL=OQĩ=ĩỏ~=OJP=ọồK NOM J==d áảã =äáềì =ở ÄệåÜ=åÜ å=ëì ó=íÜậåI=åƯườá=Ưá I==íêẻ ëơ=ëáåÜK KHÁNG SINH NHĨM MACROLID I- Đại cương nhóm thuốc NJ==k ệỡ ồ=ệW J==q ĩỏýồ=ồĩỏýồW =ĩỏớ=ủỡ ớ=ớ ó ắỏ=ớờồệ=ồỡ ắỏ=ú==N=ở ĩồệ=pớờẫộớỗó úẫở J==_ ồ=ớồệ=ĩộW =ớĩỡ =ồệ= ĩ=ỏồ=ỏ=N=ợ ỏ=ĩỏ=ớỏớ=ỡ =ớờ =~=ó ~ờỗọỏầ=ớĩỏýồ= =====H= åÜáýåI=để đạí=đượÅ=ã ụÅ=íáýì =âÜắÅ=éÜụÅ=åÜữåƯ=åÜượÅ=đáểã =Åủ~ ÅÜấí=âÜ åƯ=ëáåÜ=ã ẹW q ĩ~ú=ồĩẳó =ẫớỗồ= ` NM=ồệ=ầồ=ĩớ=l ủỏó ==o ỗủỏớĩờỗó úỏồKX=H=q ĩ~ú=? l e =ở ` T ÄằåƯ= åܼã =? l ` e P Eó ẫớĩỗủúF==` ọ~ờỏớĩờỗó úỏồX=H=j ờồệ=ợ ẵồệ=ọ~=ớỗồ=ờ~=NR=ồệỡ úýồ=ớ Eẳ= Nk F==^ ũỏớĩờỗó úỏồK=H=q ĩ~ú=?c ợ ỗ=EVF==Flurithromycin ồ=ợ ỏ=~ỏầK NL==ỏó =ỡ =ớỗ=ĩỡ ồệ=~= =ó ~ờỗọỏầW = ` ẳ=ỡ =ớờ =ĩẫớẫờỗởỏầW =?=d ÉåáåJl Jl ëÉ? J d ồã =O=éÜầåW =ƯÉåáå=ỵ =đườåƯ H=GeninW =ệó =Nợ ẵồệ=ọ~ớỗồ=ọồ=NOJ NT=ồĩ =ọ =ồệ=~ó ỏồ=ẳ=S=ồĩ=ọ =ộĩ ỏồ H=ngW J ` =ồĩẳó =ớĩ ọ =l e I=ẫớỗồ==ớờồệ=ĩỗ=ó ~ờỗọỏầ=NQ=ồệỡ úýồ=ớI=~ọầẫĩúầ==ớờồệ=ĩỗ= ó ~ờỗọỏầ=NS=ồệỡ úýồ=ớ ọ =ốỡ ~ồ=ớờồệ 2/Tớnh cht lý hcW J a ỗ=ợ ẵồệ=ọ~ớỗồ=ọồ=ồýồ= =ĩộ=ĩớ=ồ ú ớĩ ồ=ầỡ =õĩẳ==ớ~ồ=ớờỗồệ=ồI=ớ~ồ=ớờỗồệ=N= ầỡ ồệ=ó ắỏ=ĩỡ =K=r s EHFK=d ẳ=ốỡ ~ú==ờỏýồệ 3/ Tớnh cht húa hc chung J q ồĩ=~ởẫ=ầỗ= =ỗở~ó ỏồ=W =ớỗ=ó ỡ ỏ=ớ~ồ=ớờỗồệ=ồK=ợ ỏ= =~ỏầ=ầỡ ồệ=ầĩõĩắồệ=ồ J ợ ỏ=e ` ọI=e Opl =ó Q W ỏ=ọỗỏ=ó ~ờỗọỏầ=ĩỗ=ó ỡ =ờỏýồệ J ồĩẳó =ĩ=ọ~ớỗồ=ầ ộĩ ồ=ĩú=ớờỗồệ=ó ắỏ=ớờồệ=~ỏầ=ĩỗ=õỏó K 4/ nh tớnhW J n ỡ íớ=ộĩ r s I=ỗ=ệẳ=ốỡ ~ú==ờỏýồệ J ộĩồ=ồệ=ó ỡ =ỵ ớá=e ` äI=e Opl Q đđ 5/ Định lượng: J e ỗớ=ọ=õĩ ồệ=õĩỡ ồ=Ee mi ` I=ộĩồệ=ộĩ ộ ợ ỏ=ởỏồĩF J mĩồệ=ộĩ ộ=ởỗ=ó ỡ =ở~ỡ =õĩỏ=ớỗ=ó ỡ =ợ ỏ=ờỗó çÅêÉëçä=ÜçặÅ=đ~åÜ=Äêçã çíÜóã çäK J mÜươåƯ=éÜ é đç=èì ~åƯ NON PJ==mÜ ồ=ọỗỏK==a ~=ợ ỗ=ở ồệỡ úýồ=ớ ~=ợ ẵồệ=ọ~ớỗồW J h ĩ ồệ=ởỏồĩ=ớĩỏýồ=ồĩỏýồW =ẳ=ộĩồ=ệẫồỏồ=ợ ỏ=ở ồệỡ úýồ=ớ==ớ NOI=NQI=NRI=NSINTK =ẳ=ộĩồ=ệẫồỏồ=ợ ỏ=ồệỡ úýồ=ớ NQEb ờúớĩờỗó úỏồI= J h ĩ ồệ=ởỏồĩ ồ=ớồệ=ĩộW ` ọ~ờỏớĩờỗó úỏồI=o ỗủỏớĩờỗó úỏồFI=NSW =gỗở~ó úỏồI=pộỏờ~ó úỏồ QJ===ỏó =ọ =ĩẳ~K J==_ ớ=ó ỡ =ớờồệI=ợ ờớ=ồệK J== ớ~ồW =H=a ồệ=~ởẫ=õĩắồệ=ớ~ồ=ớờỗồệ=ồ=X=ầ ớ~ồ ớờỗồệ=ầỡ ồệ=ó ắỏ=ĩỡ =I=ớĩỡ ồ=ọỏ= õĩỏ=ĩỏớ=ủỡ ớ=ó ~ờỗọỏầ=ớ ó ắỏ=ớờồệ=ồỡ ắỏ=ú=ợ ỏ=ởỏồĩ=ồĩ=ĩỏớ=N=~ọõ~ọỗỏầX= H=a ồệ=ó ỡ ỏ=ớ~ồ=ớớ=ớờỗồệ=ồK=k ĩồệ=ầỡ ồệ=ầĩõỗ=ồI=ầ õớ=ớ~=ọỏ=ầồệ=~ởẫK J==e ộ=ớĩ r s W ==ó ~ờỗọỏầ=ợ ỏ=ợ ẵồệ=ọ~ớỗồ=ẳ=ồĩỏỡ =ầ ú=ồỏ=ắỏ=ĩộ=ớĩ r s =ồệ= ~ỗ= =ồĩ=ớ ồĩI=ồĩ=ọồệX J==s ẵồệ=ọ~ớỗồ=ọồ=ầ ó ớờỗồệ=ó ắỏ=ớờồệ=õỏó I=~ỏầX J==` =ộĩồ=ồệ==ớỗ=ó ỡ =ợ ỏ= =ớĩỡ =ớĩW =~ỏầ=e ` ọI=e Opl Q I= ủ~ồĩớĩúầờỗồI=pJ ầỏó ẫớĩúọ~ó ỏồỗ=ẫồũ~ọầẫĩúầ= ồĩ=ớ ồĩK RJ==mĩ =ầồệK J==s ỏ=õĩỡ ồ=d ê=EHFW =q ụ Åầì I=éÜế Åầì I=äáýå=Åầì I=íêựÅ=âÜì ẩå=íÜ~åI=ÄạÅÜ=Üầì X J==ợ ỏ=õĩỡ ồ=d ờ=EJFW =i ỡ =ỡ I=ó ồệ=ồ ỗ=ỡ KX J==j ớ=ở ợ ỏ=õĩỡ ồ=úó =õĩ W =j úỗộọ~ởó ~I=o ỏõẫớớởỏ~I=` ọ~ó ó úầỏ~ẫX J==h ĩắồệ=ồĩú=ó =ợ ỏ=ộĩồ=ọồ=d ờ=EJF=ầỗ=õĩ ồệ=ởỏồĩ=õĩẳ=ớĩó =ợ ỗ=ồỏ= ỗ=ợ ỏ=õĩỡ ồK II- Cỏc thuc c th ERYTHROMYCIN E=j ~ờỗọỏầ=NQ=ồệỡ úýồ=ớ F Bit dc: b ờúó ~đI=o ÉíÅáå NJ k Ưì ồå=ƯốW J==` Üáếí=đì ấí=íừ ã ắỏ=ớờồệ=ồỡ ắỏ=ú=pớờẫộớỗó úẫở=ẫờúớĩờẫỡ ở=ợ =N=ở ĩồệ=pớờẫộớỗó úẫở= õĩ W =` ĩỏớ=ồệ=ầỡ ồệ=ó ắỏ ĩỡ ==ớ ầĩ=ồỡ ắỏ=ú=ở~ỡ =õĩỏ= =õỏó =ĩẳ~==ớỏồĩ=ĩ = ớĩỡ =ởồ=ộĩó =ầ=ầồệKX J==_ ồ=ớồệ=ĩộ=K OJ=ỏó =ỡ =ớỗW Ja =ồệW =ọ =ĩồ=ĩộ P=ĩớ=ệồ=ồĩ~ỡ W =b ờúớĩờỗó úỏồ=^ I=_ I=` =E[ =VMB ẫờúớĩờỗó úỏồ ^ FK J e ó =ọồệW =UPM=r fLó ệK NOO J mĩồ=ệẫồỏồ=ẳ=NQ=ồệỡ úýồ=ớI=ộĩồ=ồệ=ọ =a J ầẫởỗở~ó áåK OJq åÜ=ÅÜấíK * Lý tính: J _ ộí=ã ì =ớờồệI=ợ ờớ=ồệX=õĩắồệ=ồ= ộe = QIMX=ồ= ộe =TJU J ớ~ồW =H=h ĩẳ=ớ~ồ=ớờỗồệ=ồ=Eầồệ=~ởẫFX==ớ~ồ=ớờỗồệ=ẫớĩẫờ=ợ =ọỗờỗẹỗờó H=q ỗ=ó ỡ ỏ=ợ ỏ=~ỏầ=Eầỗ=Jk E` e PFO ồệ=ầẫởỗở~ó ỏồF H=q ỗ ẫởớẫờ=ợ ỏ=~ỏầ=EíỗF= Jl e =ồệ=ầẫởỗở~ó ỏồ b ờúớĩK=ọ~ớỗỏỗồ~ớ=Eó ỡ ỏF b ờúớĩK=ệọỡ ỗĩẫộớỗồ~ớ=Eó ỡ ỏF= b ờúớĩK=ẫớĩúọởỡ ỏồ~ớ=ồ~ớờỏ=EẫởớẫờF b ờúớĩK=ởớẫ~ờ~ớ=EẫởớẫờF b ờúớĩK=ộờỗộỏỗồ~ớ=EẫởớẫờF b ờúớĩK=ẫởớỗọ~ớ=Eó ỡ ốáLÉëíÉê) J ` ¼=Ư¼Å=èì ~ó=ÅựÅ=êáýåƯK J mÜảå=ứåƯ=ã ì =đặÅ=íêưåƯ= địåÜ=í ồĩK J h ĩắồệẳ=ộĩ fo =ợ ỵ=ọ =ĩồ=ĩộK * nh tớnh: J e ẵ~=Ró ọ=` ĩ ộĩó ==ợ ỗ=ầỡ ồệ=ầĩ==ủ~ồĩớĩúầờỗọ=MIMOB =ớờỗồệ=ĩồ=ĩộ=Ee ` ọ=H= ` e P` l l e F=E ĩ=ớĩúF==ó ỡ =K =ĩẵ~=NMó ệ=ợ ỗ=Ró ọ==e ` ọ==I= úýồ=NM=ộĩ íã ì =ỵ åƯK J==` Üế éÜẩã =W J==pắÅ=â =äớé ó ồệởỗ=ợ ỏ=b ờúớĩờỗó úỏồ=ĩỡ * nh lng: J==e mi ` X J==éÜươåƯ=éÜ é=ỵ á=ëáåÜ=ỵ ậíK PJ==a ượÅ=độåƯ=ÜọÅK J==e ấé=íÜì W H=n ì ~=đườåƯ=ì ốåƯ=ỵ =íêựÅ=íê åƯKX=H=ph a =íừ PM=? SMB X==H=Đạí=` ã ~đ ë~ì =âÜá= ì ốåƯ=NJK J==mÜ ồ=W =ọỏýồ=õớ=ộờỗớẫỏồ=ĩỡ úớớ=ớồệ=TMJ VMB I=s ỗ=õĩộ =ầĩ=~==ớĩI=ốỡ ~=ờ~ỡ = ớĩ~ỏI=ở~=ó X=H=` =ó ~ờỗọỏầ=ỡ =ớ=ồồệ= ~ỗ= ệ~ồI=ó ớI=ọ ĩ=ồĩồệ=õĩắồệ=ợ ỗ= =ầĩ=ồ ỗ=ớú= J==` ĩỡ úồ=ĩẳ~= ệ~ồK J==q ĩỏ=ớờ ĩ úỡ =ốỡ ~=ộĩ ồK QJ mĩ =ầồệ=ợ ==ĩW J==mĩ =ầồệ=ớờỡ ồệ=ỵồĩI=ĩ úỡ =ớờýồ=d ờ=EHF=W =ọỏýồỡ I=ớ ỡ I=ộĩ ỡ I=ÄạÅÜ=Üầì ? NOP J==q êýå=d ê=EJFW =äậì =Åầì I=ã åƯ=å ỗ=ỡ KX J==q =ầệ=ớờýồ= =ợ ỏ=õĩỡ ồỏ= ỗ=j úỗộọ~ởó ~I=o ỏõẫớớởỏ~I=` ọ~ó úầỏ~I=ủỗồ=õĩỡ ồ= ệỏ~ồệ=ó ~ỏI=ợ ỏ=õĩỡ =ĩỏ=j úỗ~ớẫờỏỡ ó =õ~ồở~ởỏỏKX J==h ĩắồệ=ớ =ầồệ=ớờýồ=ợ ỏ=õĩỡ d ờ=EJF=~=õĩ K * C ch J ` ẳ=ớ =ầồệ=õỵó =õĩỡ ồ=ầỗ=b ờú=ệồ=ợ ỗ=ớỏỡ =ợ =RMp=~=o ỏỗởỗó ==ồệồ=ồ=ĩỡ úồ=ợ ộẫộớỏầúọ?^ o k ớ==ớ ợ ớờ =ớỏộ=ồĩồ=ở~ồệ=ợ ớờ =ớờ~ỗ=ỏ=ớĩắồệ=ớỏồ== =~ó ỏồỗ~úọ?^ o k ớ= ó ỏ=õĩắồệ=ớĩ ợ ỗ=ợ ớờ =ớỏộ=ồĩồ== =~ỏầ=~ó ỏồ=õĩắồệ=ệồ=ợ ỗ=ĩỡ ỏ=ộẫộớỏầ= ~ồệ= ớĩ ồĩ=ọộ==õĩắồệ=ớồệ=ĩộ==ộờỗớẫỏồ=ồ=ớĩỏớ=ĩỗ=ợ ỏ=õĩỡ ồK RJ==` Üỉ địåÜW Đáềì =íêị Å Å=åÜáễã =âÜì ẩå=åÜạó=Åảã =ỵ ỏ=b úớĩờỗó úỏồW =====H=k ĩỏó =õĩỡ ồ=ĩắ=ĩộI=ầ~I=ó ắ=ó ó I=ĩ ởỏồĩ=ầ=? ớỏớ=ồỏỡ KX=== H=a ộĩẵồệ=ớĩộ=õĩộ=ớĩ~ú=ớĩ ộẫồỏỏọọỏồK SJ==q =ầồệ=õĩắồệ=ó ỗồệ=ó ỡ ồW J==ẽớ=I=ớ=ớ =ầồệ=õĩắồệ=ó ỗồệ=ó ỡ ồ=ở ầồệ=ồĩỏỡ =ớờỗồệ=õĩỗ~=ồĩỏKX J==o ỏ=ọỗồ=ớỏýỡ =ĩẳ~WồắồI=ỡ ồ=ồắồI=~ỡ =ồệI=ớỏýỡ =ĩúX =ợ ỏýó =ệ~ồI=ợ ồệ=ầ~I=ọỗồ=ồĩộ? J==a ị ứåÖW TJ==` ÜốåÖ=ÅÜỉ địåÜ J s áýã =Ö~åKX J==o ỏ=ọỗồ=mĩỗờộĩúờỏồX J==j ồ=ó =ợ ỏ=ớĩỡ UJ==q ồệ=ớ K J =ĩ ẫồũúó =ĩỡ úồ=ĩẳ~=ớĩỡ = ó ỏờỗởỗó =ệ~ồ=~=ồĩỏỡ =ớĩỡ W =====H=q ĩẫộĩúọỏồI=b ờệỗớ~ó ỏồI=j ẫớĩúộờẫầồỏởỗọỗồI=ọỗợ ~ởớ~ớỏồI=` ~ờ~ó ~ũẫộỏồI=~ỏầ=ợ ~ọộờỗỏ= =ớồệ=ớ =ầồệ=ợ ==ớ ồĩ=õĩỏ=ộĩỏ=ĩộ=ợ ỏ= =ớĩỡ =ớờýồK =====H==e ỏộ=ồệ=ớ =ầồệợ ỏ=t ~ẹ~ờỏồI=a ỏệỗủỏồI=_ ờỗó ỗờỏộớỏồ==ớ =ầồệợ ==ớ ồĩX= H==h ĩỏ=ộĩỏ=ĩộ=ợ ỏ=q ẫờộĩẫồ~ầỏồI=^ ởớẫó ỏũỗọ===ĩỗ=ớỏó I=ủỗồ=ồĩK J==k ệ=ọỏ=õĩỏ=ộĩỏ=ĩộ=ợ ỏ=j ~ờỗọỏầ=õĩ =ĩỗ=i ỏồỗở~ó ỏầ==ồĩ=ớờ~ồĩ=ợ ớờ ==ớ = ầồệ==ệỏó =ớ ầồệ=õỵýó =õĩỡ ồK VJ==` Üế éÜẩã I=äáềì =Ç åƯK * Chế phẩm: J==b ờúớĩờỗó úỏồ=ớ=ộĩ~=ĩồ=ầĩ=ỡ ồệ=NORó ệL=Ró ọKX NOQ J==s ỏýồ=ồíồI=ợ ỏýồ=ồ~ồệI=ợ ỏýồ=~ỗ=ớ~ồ=ORMI=RMMó ệX J==a ồệ=ầ ồệ=ồệỗ ỏW =j ớờ~=ó ớ=MIRB =E=^ ÅåÉêóåÉ=FI=Çì åƯ=ÇịÅÜ Åồå=E=b êóéÜäì áÇ=FI=âÉã I= íÜì ốÅ=ã ỡ E=b ờúớĩờỗệẫọ=F=OB I=QB K * Liu dựng: J==k ệỏ=ọồW =NJOệL=OQĩ=ĩỏ~=OJQ=ọồKX J==q ẫó W =PMó ệL=õệL=OQĩ SPIRAMYCIN E=j ~ờỗọỏầ=NS=ồệỡ úýồ=ớ F Tờn khỏc: o ỗợ ~ó úỏồK pộỏờ~ó úỏồ=ầ=ầồệW =a ồệ=~ởẫ=~=ĩồ=ĩộ=pộỏờ~ó óÅáå=fI=ffI=fff H=péáê~ã óÅáå=fW ==` ` QSe TUk Ol QPe TQk Ol NQ X=H=péáê~ã óÅáå=ffW =` QRe TSk Ol NR X=H=péáê~ã óÅáå=fffW = NR NJ==k Ưì ồå=ƯốÅW J==` Üáếí=đì ấí=íừ ã ắỏ=ớờồệ=ồỡ ắỏ=ú=pớờẫộớỗó úẫởW =` ĩỏớ=ồệ=ầỡ ồệ=ó ắỏ=ĩỡ ==ớ ầĩ= ồỡ ắỏ=ú=ở~ỡ =õĩỏ= =õỏó =ĩẳ~==ớỏồĩ=ĩ =ớĩỡ =ởồ=ộĩó =ầ=ầồệKX J==_ ồ=ớồệ=ĩộ OJ==q åÜ=ÅÜấíW * Lý tính: J==_ ộí=âếí=íáåÜ=íêắåƯ= åÜ=ỵ åƯ=åÜạí J==Độ í~åW =H=q ~ồ=ớ=ớờỗồệ=ồX=H=q ~ồ==ớờ~ồệ=~ỏầXH=a ớ~ồ=ớờỗồệ= =ầỡ ồệ=ó ắỏ=ĩỡ = W =j ẫl e I=b ớl e I=^ ẫớỗồ? J ` ¼=Ư¼Å=èì ~ó=ÅựÅ=êáýåƯK J e ấé=íÜụ r s = Đq J h ỗ=ẳ=ộĩ fo =ợ ỵ=ọ =ĩồ=ĩộ * nh tớnh: H=e ẵ~ ớ~ồ=ớờỗồệ=e Opl QW ==ĩỗ=ó ỡ =ồ ỡ H=e ớK=r s K H=p=õ =ọộ=ó ồệởỗ=ợ ỏ=ĩỡ *nh lng: J==_ ồệ=ộĩồệ=ộĩ ộ=ợ ỏ=ởỏồĩ=ợ ớW =ĩỗớ=ọ=[ PVMM=r fL=Nó ệ=ĩớ=ớĩK J==e mi ` W =ớĩỡ ồ=ọỏ=ĩỗ=ĩồ=ĩộK PJ==a =ồệ=ĩK NOR J==e ộ=ớĩỡ W =k ĩ~ồĩ=ồĩồệ=õĩắồệ=ĩỗ ồ=ớỗ ồ=ốỡ ~=ồệ=ớỏýỡ =ĩẳ~ J==mĩ ồ=W =H=q ĩỡ =ợ ỗ==ầĩ=ộĩ ốỡ ồI=ồ=ớI=ủỗ~ồệI=ủồệ=õĩộI=ờ~ỡ =ớĩ~ỏI=ở~= ó ồĩồệ=õĩắồệ=ốỡ ~=ầĩ=ồ ỗ=ớúKX=H=i ỏýồ=õớ=ộờỗớẫỏồ=ĩỡ úớ=ớồệ=õíó J==` ĩỡ úồ=ĩẳ~= ệ~ồ J==q ĩỏ=ớờW =ĩ úỡ =èì ~=éÜ åI=q NLO Z= QJ==mÜổ âÜ åƯ=âÜì ẩåK J==d ỏồệ=b ờúớĩờỗó úỏồ=ồĩồệ=ờồệ=ĩồI=ĩỏỡ =ọ=ồệ=ó ồĩ=ĩồK RJ==` ĩ ồĩK J==` =ồĩỏó =õĩỡ ồ=ồệ=ĩắ=ĩộKX J==` =ồĩỏó =õĩỡ ồ= ầ~I=I=ủồệI=ớỏớ=ồỏỡ =ởỏồĩ=ầKX J==mĩẵồệ=ồệ~=ợ ỏýó =ó ồệ=ồ ỗ=ầỗ=ồ ỗ=ó ắ=ỡ X Ja ộĩẵồệ=ớĩộ=ớỏó =ộ= ồĩ=ồĩ ồ=ầ ồệ=ợ ỏ=ộẫồỏỏọọỏồKX J==q ồĩỏó =q ỗủỗộọ~ởó ~= ồệỏ=ó ~ồệ=ớĩ~ỏ SJ==` ĩ ộĩó =ợ =ọỏỡ =ầ ồệK * Ch phm:J==o ỗợ ~ó úỏồ=ợ ỏýồ=ồíồ=NIR=ợ =P=ớờỏỡ =r fI=ớ=ộĩ~=ĩồ=ầĩ=ỡ ồệ=MIPTR=ợ = MITRM=j r * Liều dùng:J==k Ưườá=äớåW =SJV=íêáệì =r fL=OQÜ=ÅÜá~=OJP=äầå;J==q êẻ Éã W =MITRJ P=íêáệì =r fLOQÜ= ÅÜá~=OJP=äầåK AZITHROMYCIN E=j ~ờỗọỏầ=NR=ồệỡ úýồ=ớ F Tờn khoa hc: j ẫớĩúọJ~ũ~JNNJầẫởỗủỗJNM=ĩỗó ỗẫờúớĩờỗó úỏồ=^ NJ==k ệỡ ồ=ệKJ=== ồ=ớồệ=ĩộ=ớ b ờúớĩờỗó úỏồ=^ OJ==q ồĩ=ĩớKJ==d ỏồệ=b ờúớĩĩỗỗó úỏồ PJ==a =ầồệ=ĩKJ==e ộ=ớĩỡ =ồĩ~ồĩI=ớĩ=ồ=ọ ó =ệỏó =ĩộ=ớĩỡ =ớĩỡ K J==mĩ ồ=W =ờồệ=õĩộ==ớĩX==ỏớ=ớĩỡ =ớ=ồồệ= ớờỗồệ=ớ ỗ=~ỗ=ĩồ=ớờỗồệ=ĩỡ úớ= ớồệ=NMJNMMọồ==ỏỡ =ớờ ớớ=õĩỏ=ồĩỏó =ợ ỏ=õĩỡ ồỏ= ỗK QJ==mĩ =ầồệKJ==q ồệ=ớ b ờúớĩờỗó úỏồ J==q =ầồệ= ớờýồ=d ờ=EJFXJ==q =ầồệ=ó ồĩ=ớờýồ=e Kỏồộĩọỡ ẫồũ~ẫI=j K~ớ~ờĩ~ọỏởI=k ẫỏởởẫờỏ~I= ợ ỏ=õĩỡ ồỏ= ỗ=ồĩ=j úỗộọ~ởó ~I=o ỏõẫớớởỏ~I=` ọ~ó ó úầỏ~X=ợ ỏ=õĩỡ =ĩỏ= ồĩ=ồĩ ồ= e fs L^ fa p RJ==` Üỉ địåÜI=ÅÜốåƯ=ÅÜỉ địåÜKJ==q ươåƯ=íự b ờúớĩờỗó úỏồ SJ==` ĩ ộĩó I=ọỏỡ =ầ ồệW NOS J==^ ũỏớĩờỗó úỏồ=E=wỏớĩờỗó ~ủI=^ ũỏỏồI=^ ũỏù ỗõ=F=ợ ỏýồ=ồ~ồệI=ợ ỏýồ=ồíồ=NORI=ORMI=RMMó ệ=ĩồ= ÇịÅÜ=ì ốåƯ=ORMã ƯL=Rã äX J==k Ưườá=äớåW =k Ư ó=đầì =RMMã ƯLOQÜ=ÅÜá~=NJO=äầåX=åÜữåƯ=åƯ ó=ë~ì =ORMã ƯL=OQÜ=X=đợí=đáềì = íêị R=åƯ óK KHÁNG SINH NHĨM QUINOLON I- Đại cương nhóm thuốc NJ==` ấì =íê ÅK l oN S T oO R Q B A U N P ` l l e O k o ==~=ở ọ =ầồ=ĩớ=~=~ỏầ=NIQJ ầỏĩúầờỗJQJỗủỗJốỡ ỏồỗọẫỏồJPJ~ờỗủúọỏK ==i =ồĩẳó =õĩ ồệ=ởỏồĩẳ=ồệỡ ồ=ệ=ớồệ=ĩộK OJ==mĩ ồ=ọỗỏK` ĩỏ~=ọ ó =O=ớĩ ĩW J==n ỡ ỏồỗọỗồ=ớĩ ĩ fW =H=h ĩắồệ=ệồ=c I=õỗ=ẳ=ồĩ ồ=ộỏộẫờỏầỏồI=ĩỏồ=ĩ ầ ồệ=k ~ọỏầỏủỏXH=mĩ Å=ÇụåƯ=ÜẹéW =d ê=EJFI=ÅÜủ óếì =đáềì =íêị åÜáễã =âÜì ẩå=íáếí=åáệì I=í =ầồệ=õíó =ớờýồ=ớờ=õĩỡ ồ= ó ủ~ồĩK =H=` ẳ=ệồ=me E=` S FI==ệỏ=ọ =ộĩọỡ ĩỗỗốỡ ỏồỗọỗồK J==n ỡ ỏồỗọỗồ=ớĩ ĩ ffW ====H=mĩ =ầồệW =H=d ờ=EJFW = =ợ ỏ=õĩỡ =âÜ åƯ=k ~äáÇáđáÅI=íêựÅ=âÜì ẩå=ã ủ đ~åÜX=H= d ê=EHFW =q ụ Åầì =ỵ åƯI=äáýå=Åầì I=Åầì =âÜì ẩå=êì ộíI=ỵ á=âÜì ẩå âỵ õĩ XH=s ỏ=õĩỡ ồỏ= ỗ=ồệỡ ú= =i ẫệỏỗồẫọọ~I=` ĩọ~ó úầỏ~I=j úỗộọ~ởó ~K ĩỏó W PJ==` =ĩK J===ĩ ^ k a Jệúờ~ởẫ===ĩ ớồệ=ĩộ=~ỏầ=ồĩ ồ=~=ợ ỏ=õĩỡ ồX J==q ỗ=ộĩ=ợ ỏ=õỏó =ọỗỏ=ĩẳ~=ớờ O=~= =mờ=ĩ~= =õỏó =ọỗỏ ú==ỏỗồ=ĩẳ~= =ộĩ= ẳ=ớĩ ồĩ=ộĩ=ẳ=ĩỗớ=ớ ồĩ=~ỗ=ợ ỏ= =ẫồũúó =ĩỡ úồ=ĩẳ~==ó ớ=ớ =ầồệ~=ẫồũúó ẫK QJ==i ỏýồ=ốỡ ~ồ=ệỏ~=ỡ =ớờ =ợ =ớ =ầồệKJ==s ớờ =NW =o =Z=J` Oe RI=J` Pe TI=Jl ` e PI==ỏớ=ọ == =ĩỗ= =ĩớ=ẳ=ớ =ầồệớớKXJ==s ớờ =SW =ọỡ ắồ=ó ~ồệ=?c ĩỗ= =c ọỡ ỗờỗốỡ ỏồỏọỗồ==ớĩ ĩ OKXJ==s ớờ =TW =ọ =ồĩ ồ=ộỏộẫờ~ũỏồúọJN==ĩỗ= =ĩớ=ẳ=ớ Å=ÇụåƯíốí=íêýå=íêựÅ=âÜì ẩå=ã ủ NOT đ~åÜKXJ==s ị íê =UW =ä =?c ĩỗ=?l ` e P =ớồệ=ớ =ầồệ~=ớĩỡ =ợ =ệỏó õĩ ồệ=ớĩỡ ốÅ=Åủ~= d ê=EHFK RJq åÜ=ÅÜấíK * Lý tính :K J _ ớ=õớ=ớỏồĩ=ớờồệI=ồ=ợ ỏ=ồĩỏớI= ĩú=~ỗI=ớ~ồ=ớờỗồệ=ồĩỏỡ =ầỡ ồệ=ó ắỏ=ĩỡ =I=ớ=ớ~ồ= ớờỗồệ=ồI=ớ~ồ=ớờỗồệ=ầỡ ồệ=ầĩõỏó =ĩỗ=~ỏầ=ọỗ ồệK =ĩỏỡ = ồĩ=ở ồệ=ẳ=ZPPMồó =ĩỗ= ồĩở ồệộĩ J h ĩắồệ=ồ=ầỏ=ớ =ầồệ=~= ồĩ=ở ồệW ốỡ ~ồệ= ZPTRồó K J e ấé íÜụ r s =ã ạåÜW =q i ` I=ỗ=r s I=e mi ` J e ộ ớĩ ĩồệồệỗỏW =ộĩfo * nh tớnh:J==q ỗ=ộĩ=ợ ỏ=ỏỗồ=õỏó =ọỗỏ ĩẳ~=ớờ ff==ó ỡ X=ồĩ=ớ ồĩ=ồệ=ộĩồệ=ộĩ ộ ởỗ=ó ỡ KX J==a ồệ=ộĩ fo I=r s X J==q i ` I=e mi ` * Húa tớnh :K =ộh ~=Z=RITJSIQK=q ỗ=ó ỡ ỏ=õỏó I=ớỗ=ẫởớẫờ=ọ ó =íáềå=íÜì ốÅK=` ¼= J q åÜ=ÅÜấí=Åủ~=åܼã =` l l e W ớĩ ồĩ=ọồệ=ồệ=ầỡ ồệ=ầĩõỏó =ó ồĩ=Eộĩồệ=ộĩ ộ ớờỡ ồệ=ĩẵ~FK J k ĩẳó =~ó ỏồ==PW =` =ộĩồ=ồệ ~=~ọõ~ọỗỏầK=ồệ=ầồệ=ớỗ=ó ỡ ỏ=ợ ỏ=~ỏầ=ộĩ~=ầỡ ồệ= ầĩ=ớỏýó K=ồĩ=ọồệ=ồệ=ộĩồệ=ộĩ ộ ó ắỏ=ớờồệ=õĩ~ồ=Eợ ỏ=~ỏầ=ộẫờọỗờỏ=ớờỗồệ=~ỏầ= ~ẫớỏFK J q ỗ=ộĩ=ợ ỏ=ỏỗồ=õỏó =ọỗỏ=ĩẳ~=ớờ ff=EởớI=ồệI=ó ~ệỏẫF=ớĩ ồĩ=ộĩ=ó ỡ K=` ẳ=ớĩ ầ ồệ= ồĩ=ớ ồĩI=ồĩ=ọồệK * nh lng: H==e mi ` I=ỗ=ốỡ ~ồệX=H==ộĩồệ=ộĩ ộ=ợ ỏ=ởỏồĩ=ợ H==ỗ=~ỏầ=E=J` l l e =FW =Gj ¾á=íêườåƯ=a j me X=G=a ì åƯ=ÇịÅÜ ÅÜì ẩåW =Ä~ëÉ=ã ạåÜ=åÜư=k ~= ó ẫớĩúọ~ớ=ĩỗ=q ẫớờ~ỡ ớúọ~ó ỗồỏ=ĩúầờỗủúầ =H=j ắỏ=ớờồệW =^ ỏầ=~ẫớỏ=õĩ~ồX=H=a ì åƯ=ÇịÅÜ ÅÜì ẩåW =e ` äl QXH=` Üỉ íÜịW =ớ ó = J==ỗ=~ởẫW ớỏồĩ=ớĩ ĩỗ=ỗ=ỏồ=ớĩK SJ==` ĩ ồĩK J==q ĩ ĩ fW =ĩ úỡ =ầ ồệ=ớờỗồệ= =ồĩỏó =õĩỡ ồ=ồệ=ồỏỡ =õĩắồệ=ẳ=ỏồ=ĩồệK NOU J==q ĩ ĩ ffW =H=k ĩỏó =õĩỡ ồ=ồệ=ồỏỡ =ộ=ợ =ó ồ=I=õ ẳ=ỏồ=ĩồệX=H=k ĩỏó = õĩỡ ồ=ớỗ ồ=ớĩ ồW =ủồệ=õĩộI=ó ắ=ó ó XH=s ỏýó =ó ồệ=ồ ỗI=ợ ỏýó =åộá=í ã =ã ạÅI=ỵ áýã =éÜ Å= ã ạÅI=åÜáễã =âÜì ồ=ĩỡ úớK TJ==q =ầồệ=õĩắồệ=ó ỗồệ=ó ỡ ồW J==q ĩồ=õỏồĩW =k ÜứÅ=đầì I=ÅܼåƯ=ã ặíI=Äì ồå=åƯủX J==o i =íÜị Ưá ÅI=íÜ åÜ=Ưá ÅX =Ư ó=đ~ì =åÜứÅI=âÝã =éÜ í=íêáểå=đươåƯ=âÜớé=åÜấí=ä =ở íì ổá=đ~åƯ=éÜ í=íêáểåKX J==u ồệ=õĩộW J==j ỡW =ớồệ=ĩ=ỡ =~=õỏó I=ệỏó =ĩ=ỡ =ọúó ộĩỗI=~=ồĩ ồI=ệỏó =ớỏỡ =ỡ X J==o ỏ=ọỗồ=ớỏýỡ =ĩẳ~W =ỡ ồ=ồắồI=ồắồI=~ỡ =ồệI=ớỏýỡ =ĩúKX J==` =ớ =ầồệ=õĩắồệ=ó ỗồệ=ó ỡ õĩ W =ớồệ=ó =íÜụ åÜ=ë åƯI=Çị ứåƯK UJ ` ÜốåƯ=ÅÜỉ địåÜK J==mÜụ åữ ẳ=ớĩ~ỏ=ợ =ĩỗ=ỗồ= X J==q ẫó Y=NS=ớỡ ỏX J==k ệỏ=ớĩỏỡ =ó ẫồ=d JSa m=ợ ỵ=ẳ=ồệỡ ú==ớĩỏỡ =ó ỡ KX J==k ệỏ=ẳ=ớỏồ=ở ồệ=õỏồĩI=ỗ=ệỏớ II- Cỏc thuc c th ACID NALIDIXIC l R S T e P` Q N k ` l l e P O k ` Oe R Biệt dược: k ÉƯê~ã I=k ÉäáÇáÅK NJ==q åÜ=ÅÜấíK * Lý tính:J i =ốỡ ỏồỗọỗồ=ớĩ ĩ fK=_ ớ=ớỏồĩ=ớĩ ớờồệ=ĩỗ=ợ ồệ=ồĩớ J== ớ~ồW ==H=h ĩắồệ=ớ~ồ=ớờỗồệ=ồKX=H=q ~ồ=ớờỗồệ=ó ẫớĩúọẫồọỗờỏầI= =ầỡ ồệ=ầĩ õỏó = ọỗ ồệKXH=ẽớ=ớ~ồ=ớờỗồệ=~ẫớỗồI=~ọỗọK * nh tớnh: H==ỗ=r s I=ó ắỏ=ớờồệ=W k ~l e X= NOV H==q i ` X= H==mÜảå=ứåƯã ì W =` Üế ộĩó L=e ` ọ==H==Jồ~ộĩớỗọL=b ớl e ==ó ỡ = ~ó * nh lng: ộĩồệ=ộĩ ộ ỗ=~ỏầW H=j ắỏ=ớờồệW =ó ẫớĩúọẫồ` ọỗờỏầ=? ộờỗộ~ồỗọ=? ồX= H=a ỡ ồệ=ầĩĩỡ ồW =k ~l e L=b ớl e X H=` ĩ ớĩW ==ỗ=ỏồ=ớĩK OJ==a =ồệ=ĩK J==e ộ=ớĩỡ W H=k ĩ~ồĩ=ệồ=ồĩ=ĩỗ ồ=ớỗ ồ=ốỡ ~=ồệ=ớỏýỡ =ĩẳ~KX H=r ốåƯ=NƯI=đạí=` ã ~đ Z=OM=J RMμƯL=ã äI=ë~ì = J mÜ å=ÄốW = H=ớ=ồồệ= ~ỗ=ớờỗồệ=ồ=ớỏỡ =EOM=J RMệL=ó ọ=FX= H=ẽớ=ốỡ ~=ờ~ỡ =ớĩ~ỏ=ợ =ở~=ó K J==` ĩỡ úồ=ĩẳ~W =ó ớ=ộĩồ=ớĩ ồĩ=~ỏầ=ĩúầờỗồ~ọỏầỏủ=ẳ=ĩỗớ=ớ ồĩ=ệồ=ệỏồệ=ĩớ=ó J==q ĩỏ=ớờW =ớĩỏ=ĩớ=ốỡ ~=ồ=ớỏỡ =ớờỗồệ=ợ ẵồệ=OQĩK PJ==mĩ ợ ==ĩ =ầồệW J==mĩW =` ĩ =ầồệ=ớờýồ=d ờ~ó =EJFW =b KỗọỏI=p~ọó ỗồẫọọ~I=h ọẫởỏẫọọ~I=b ồớẫờỗ~ớẫờXH=h ĩắồệ= =ầồệớờýồ=d ờ=EHF=ợ =ợ ỏ=õĩỡ ồ==õ õĩ K J==` =ĩW ===ĩ ^ k a Jệúờ~ởẫ===ĩ ớồệ=ĩộ==~ỏầ=ồĩ ồ=~=ợ á=âÜì ẩåK= QJ==` Üỉ địåÜ J==k Üáễã =âÜì ẩå=íáếí=åáệì I=ëáåÜ=ÇụÅW =s áýã =Ä åƯ=èì ~åƯI=đ á=Äể íÜậåI=åáệì =èì ảå? X J==s ỏýó =ồệ=ớỏýỡ =ĩẳ~=ầỗ=d ờ=EJF=W =ợ ỏýó =ầ ầ úI=ợ áýã =êì ộíXH=mܽåƯ=åÜáễã =âÜì ẩå=Üậì = éÜẫì KXH=q áýì =ÅÜảóI=äỵ ỏ=ộĩ ớK RJ==q =ầồệ=õĩắồệ=ó ỗồệ=ó ỡ ồI=ĩồệ=ĩ ồĩI=ớồệ=ớ Ku Éã =éÜầå=ÅÜì åƯ SJ==` Üế éÜẩã I=äáềì =Ç åƯK J==k ẫệờ~ó I=ợ ỏýồ=ồíồI=ợ ỏýồ=ồ~ồệ=X J==i ỏỡ =ầ ồệW =H=k ệỏ=ọồW =NƯ==đ==QäầåL=OQÜ==đ=TåƯ óK H=íêẻ Éã =[ =PíÜ åƯW =RMã ƯL=âƯL=OQÜ=ÅÜá~=QäầåK CIPROFLOXACIN HYDROCLORID l c ` l l e e ` i e Ol k e k k NPM Tên khoa học: ^ ỏầ=NJúọỗộờỗộúọJSJộĩọỡ ĩỗỗJNIQJầỏĩúầờỗJQJỗủỗJTJENJộỏộẫờ~ũỏồúọFJPJ ốỡ ỏồỗọẫỏồ=~ờỗủúọỏ=ó ỗồỗĩúầờỗ` ọỗờỏầ=ó ỗồỗĩúầờ~ớK Bit dc: ` ỏọỗủ~ồI=` ỏộờỗủỏồI=` ỏộĩọỗủ NJ==q ồĩ=ĩớK * Lý tớnh:J==_ ớ=õớ=ớỏồĩ=ĩỏ=ợ ồệK J== ớ~ồW =H=q ~ồ=ớờỗồệ=ồXH=h ĩẳ=ớ~ồ=L=j ẫl e I=ờớ=õĩẳ=ớ~ồ=L=b ớl e XH=h ĩắồệ=ớ~ồL^ ẫớỗồI= a ỏọỗờỗó ẫớĩ~ồK * nh tớnh: J==fo I=q i ` ; J==q Üử íạé=ÄằåƯ=e mi ` * Định lượng:==e mi ` OJ==a ượÅ=độåƯ=ÜọÅK J==e ấé=íÜì W H=e ộ=ớĩỡ =ốỡ ~=ồệ=ớỏýỡ =ĩẳ~=Kph a =õĩỗồệ=TM=JVRB X= H=q ĩ=ồ=ợ =~ồớ~ỏầ=ọ ó =ĩó =ĩộ=ớĩỡ K J==mĩ ồ=W H=o ồệ=õĩộ=ớờỗồệ= =ó ắ=ợ =ầĩ=ớĩKX H=ẽớ=ốỡ ~=ĩ ồệ=ờ ỗ=ó ỡ =ồ ỗ= ồệỏ=ỵồĩ=ớĩồệI=ốỡ ~=ớớ=õĩỏ=ó ồệ=ồ ỗ= ợ ỏýó X H=n ỡ ~==ờ~ỡ =ớĩ~ỏI=ở~=ó ẹK J==q Üảá=íêừW =ÅÜủ óếì =èì ~=íÜậåI=q NLO Z=P=? NMÜ PJ==mĩ =ầồệI==ĩI=ĩ ồĩ=I=ĩồệ=ĩ ồĩ=I=ớ =ầồệ=õĩắồệ=ó ỗồệ=ó ỡ ồKu ẫó = éÜầå=ÅÜì åƯK QJ==q ươåƯ=í Å=íÜì ốÅK J==q Üì ốÅ=ä ó =ĩó =ĩộ=ớĩỡ =ỏộờỗẹọỗủ~ỏồW =^ ồớ~ỏầI=ớĩỡ =ẳ=ĩ~=ỏỗồ=ọỏýồ=õớ ĩẳ~=ớờ OI= ớĩỡ =ĩồệ=ỡ ồệ=ớĩ=ồĩ=s ỏồờỏởớỏồI=` úọỗẹỗởộĩ~ó ỏầI=a ỗủỗờỡ ỏỏồX J==q ĩỡ =ọ ó =ớồệ=ớ =ầồệ ~=` ỏộờỗW =ớĩỡ =ĩồệ=ợ ỏýó =õĩắồệ ởớẫờỗỏầ=Efỡ ộờỗẹẫồI= fồầỗẫớĩ~ỏồ=F=ầỗ=ồĩ=ớờ~ồĩ=ọỏýồ=õớ=ợ ỏ=mờ=ĩỡ úớ=ớồệX J==n ỏồỗọỗồ==ĩ ẫồũúó =ĩỡ úồ=ĩẳ~==ớồệ=ớ =ầồệ~=ớĩỡ =ĩồệ=ắồệI=q ĩẫỗộĩúọỏồ RJ==` ĩ ộĩó I=ọỏỡ =ầ ồệW J ` ỏộờỗẹọỗủ~ỏồW ==ợ ỏýồ=ồíồI=ồ~ồệ=ORM=? RMMó ệX=ầỡ ồệ=ầĩớỏýó =ớờỡ úồ=Oó ệL=ó ọX=ớĩỡ ốÅ=åÜỏ ã ắí=PIRã ƯL=ã äX J==i áềì =Ç åƯW =ORM=? TRMã ƯL=åƯ ó==đ=R=? TåƯ óK ... Prednisolon; 41 + Dạng tiêm TM: Hydrochoặctison - Sodium cromoglycat: thuốc làm ổn định màng TB mast TB viêm khác Thuốc cụ thể: 2 .1 CODEIN: CH O 13 HO 11 12 O H2 O 10 14 15 17 N CH 16 2 .1. 1- Nguồn... ho: Codein, Dextromethorphan Thuốc cụ thể: MORPHIN HYDROCLORID HO 12 O 13 HO 11 14 15 10 HCl 3H2O 17 N CH3 16 Biệt dược: Epimor 1- Nguồn gốc: alkaloid thuốc phiện, thường dùng dạng muối(chiết xuất... tính chất lý hóa hợp chất dùng làm thuốc; mối liên quan cấu trúc hóa học tác dụng thuốc thể 1. 2 Dược lý: Là môn học nghiên cứu tác động thuốc thể Dược động học Dược lực học trình bản:  Dược động