MỔ CHẮP lẹo và lấy dị vật kết GIÁC mạc (NHÃN KHOA)

2.1 Định nghĩa đặc điểm  Viêm mạn tính ống tuyến Meibomius bị tắc  Khối u cứng xuất mi nhiều mi  Chắp tái phát viêm bờ mi mạn tính 2.2 Lâm sàng Da chắp dễ di động Chắp phát triển da kết mạc Chắp bị nhiễm khuẩn tiến triển lẹo, vỡ mủ da kết mạc mi Chẩn đoán phân biệt chắp với ung thư mi Carcinoma tế bào đáy Carcinoma tế bào gai 3.1 Định nghĩa đặc điểm Lẹo viêm nhiễm cấp tuyến bờ mi, thường tụ cầu, bao quanh chân lơng mi Có thể có biến chứng: viêm tĩnh mạch mắt, viêm tĩnh mạch xoang, viêm tổ chức hốc mắt Dị vật kết mạc Kết mạc nhãn cầu: lớp thượng bì, cắm vào KM, xuyên KM Kết mạc mi, đồ: nhiều phải vành mi Triệu chứng: cộm xốn, chảy nước mắt Có thể biểu mô, nhu mô, xuyên GM Một phần nằm tiền phòng Triệu chứng:  Đau nhức  Chảy nước mắt  Sợ sáng  Co quắp mí  Giảm thị lực     Kích thích cộm xốn Nhiễm khuẩn Loét GM Viêm mủ nội nhãn Sẹo GM gây giảm thị lực Dị vật KM  Giải thích cho bệnh nhân an tâm, khơng chớp mắt khơng đảo mắt trình tiến hành lấy dị vật  Bệnh nhân nằm ngồi, có đủ ánh sáng chiếu vào mắt, thầy thuốc nhìn rõ dị vật  Gây tê lidocain1%     Vành mi lật mi Dùng ướt gạt lấy dị vật Rửa đồ nước cất Nhỏ thuốc sát khuẩn Dị vật KM sâu:  Gây tê  Rạch KM  Dùng cặp lấy  Có thể dùng kéo cắt nếp KM dị vật Chú ý: Không dùng kim thìa nạo    Tra DD dicain 1% lần cách - phút Bộc lộ dị vật vành mi lật mi tuỳ vị trí di vật ta biết Dùng bơng hay đầu kim tiêm (vô khuẩn) gạt nhẹ di vật Nguyên tắc:  Là cấp cứu phải xử lý kịp thời  Tôn trọng nguyên tắc vô khuẩn  Theo dõi sau lấy dị vật, tra thuốc kháng sinh Xử trí dị vật nằm bề mặt:  Gây tê dicain 1%  Dùng thấm ướt lấy dị vật  Nhỏ thuốc sát khuẩn       Dị vật nằm lớp biểu mô Gây tê tốt Đảm bảo đủ ánh sáng, dùng kính lúp, kính hiển vi Cho mũi dụng cụ vào dị vật nậy Nếu dị vật thành bụi cát, phải cạo Nhỏ thuôc sát khuẩn, thuốc mỡ, băng mắt Nếu thấy khó khăn phải gửi bệnh nhân đến sở có chuyên khoa ... Bất kỳ dị vật nêu khơng lấy sớm gây nhiễm trùng, dẫn đến viêm loét giác mạc bệnh nhân bị mù Dị vật kết mạc Kết mạc nhãn cầu: lớp thượng bì, cắm vào KM, xuyên KM Kết mạc mi, đồ: nhiều phải vành... nhiều mi  Chắp tái phát viêm bờ mi mạn tính 2.2 Lâm sàng Da chắp dễ di động Chắp phát triển da kết mạc Chắp bị nhiễm khuẩn tiến triển lẹo, vỡ mủ da kết mạc mi Chẩn đoán phân biệt chắp với ung... lidocain1%     Vành mi lật mi Dùng ướt gạt lấy dị vật Rửa đồ nước cất Nhỏ thuốc sát khuẩn Dị vật KM sâu:  Gây tê  Rạch KM  Dùng cặp lấy  Có thể dùng kéo cắt nếp KM dị vật Chú ý: Khơng dùng