TIỂU LUẬN LAO ở NGƯỜI CAO TUỔI (bộ môn LAO)

LOGO LAO Ở NGƯỜI CAO TUỔI MỤC TIÊU BÀI HỌC Nắm đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh lao người cao tuổi Những vấn đề cần ý điều trị lao người cao tuổi LOGO LOGO I DỊCH TỄ DỊCH TỄ  Báo cáo CDC 2005, Mỹ: lao người cao tuổi (>65t) chiếm 20% tất trường hợp lao phổi  Theo tạp chí hơ hấp châu âu số liệu từ năm 2006, Đức:   Tỷ lệ bệnh nhân lao độ tuổi ≥60 tuổi chiếm 33,7% tất trường hợp lao  Tỷ lệ điều trị thành công thấp người cao tuổi (67,0% so với 85,8%), giảm dần theo độ tuổi 36,8% bệnh nhân tuổi ≥ 90 tuổi  Tỷ lệ kháng thuốc kháng đa thuốc thấp đáng kể người > 60t:kháng thuốc 6,5 so với 13,9%, kháng đa thuốc (0,6 so với 3,1%) LOGO LAO THEO TUỔI LOGO LAO THEO TUỔI VÀ GIỚI(CDC) LOGO Lao theo nhóm tuổi từ năm 2001-2009 Mỹ LOGO Estimated patient diagnosis rates for the Viet Nam National Tuberculosis Programme, by sex, age group and geographic region, 2006–2007 Category Total Sex Male Female Age (years) 15–24 25–34 35–44 45–54 55–64 ≥ 65 Region North Central South Annual notification rate (per 100 000) 93 Annual prevalence rate (per 100 000) 155 PDRa 0.60 95% CI 0.49–0.78 137 49 273 57 0.50 0.86 0.40–0.66 0.59–1.59 32 69 93 135 176 254 42 73 166 182 228 384 0.76 0.94 0.56 0.74 0.77 0.66 0.44–2.70 0.55–3.15 0.37–1.10 0.53–1.26 0.50–1.72 0.45–1.27 66 77 131 123 143 200 0.54 0.54 0.66 0.40–0.80 0.39–0.88 0.48–1.02 LOGO LOGO 2.CƠ CHẾ BỆNH SINH CƠ CHẾ BỆNH SINH Nguyên nhân nội sinh Tái hoạt vi khuẩn lao ngủ Nguyên nhân ngoại sinh Bội nhiễm ngoại sinh sau lao sơ nhiễm khỏi LOGO LOGO THEO DÕI ĐIỀU TRỊ KHÓ KHĂN Add Your Title Add Your Title Add Your Title - Trí nhớ - Thị lực, thính lực giảm - Rối loạn tâm thần - Sự thờ bệnh tật - Không kiên nhẫn điều trị - Tâm lý dễ tự - Không dùng thuốc theo dẫn - Khó phát tác dụng phụ tai biến - Dễ xảy tác dụng phụ - Bệnh nhân không tuân thủ điều trị - Khó theo dõi tiến triển bệnh tai biến kịp thời LOGO XỬ LÝ 11 22 33 Nên Nên đưa đưa bệnh bệnh nhân nhân cao Giám cao tuổi tuổi vào vào điều điều trị trị Giámsát sátchặt chặtchẽ chẽviệc việc Giáo Giáodục dụccho chongười người nội trú dùng thuốc, tác dụng nội trú dùng thuốc, tác dụngnhà bệnh nhân nhà bệnh nhân phụ phụcủa củathuốc thuốc điều điềutrị, trị, theo theodõi dõivà thơng thơngbáo báocho chonhân nhân viên viênyytế tếkhi khicó cócác biểu biểuhiện hiệnbất bấtthường thường LOGO LOGO CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG • Thể trạng thường • Dinh dưỡng khơng đảm bảo • Sự giảm sút máy tiêu hóa LOGO HẬU QUẢ Tăng nguy mắc bệnh Làm nặng thêm bệnh Giảm đáp ứng điều trị Dễ xảy tác dụng phụ LOGO GIẢI PHÁP Vitamin Khoáng chất Biện pháp giải Chất xơ Tăng protein Lipid vừa đủ Giàu glucid Giải vấn đề tiêu hóa nâng BMI LOGO VII.PHỊNG LAO CHO NGƯỜI GIÀ LOGO Mơi trường sống Bỏ thuốc cai rượu Dinh dưỡng hợp lí Giữ vệ sinh miệng Tập thể dục LOGO Môi trường sống ấm áp, sẽ, thoáng đãng LOGO Giữ vệ sinh miệng LOGO Tập thể dục để phòng chống bệnh lao phổi hiệu LOGO Dinh dưỡng hợp lí nâng cao sức đề kháng thể LOGO TỔNG KẾT  Nên nghĩ đến lao người già triệu chứng lao chưa rõ chưa đầy đủ  Cẩn trọng điều trị theo dõi tác dụng phụ bệnh nhân lao người cao tuổi LOGO LOGO Thank You ! FIGHTING FOR A SUCCESSFUL EXAM! ... lâm sàng bệnh lao người cao tuổi Những vấn đề cần ý điều trị lao người cao tuổi LOGO LOGO I DỊCH TỄ DỊCH TỄ  Báo cáo CDC 2005, Mỹ:? ?lao người cao tuổi (>65t) chiếm 20% tất trường hợp lao phổi ... Tăng người già Khó thở Ho máu Tăng người già Tăng người già Ho khó thở thường gặp Tăng người già Tăng người trẻ Không khác biệt Không khác biệt Giảm người già LOGO Lao kê - Tần suất tăng người cao. .. bệnh nhân lao độ tuổi ≥60 tuổi chiếm 33,7% tất trường hợp lao  Tỷ lệ điều trị thành công thấp người cao tuổi (67,0% so với 85,8%), giảm dần theo độ tuổi 36,8% bệnh nhân tuổi ≥ 90 tuổi  Tỷ lệ