THUỐC TRỊ ĐAU THẮT NGỰC (dược lý)

Trắc nghiệm, bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành Y dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916. Slide môn dược lý ppt dành cho sinh viên chuyên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt bộ môn dược lý bậc cao đẳng đại học ngành Y dược và các ngành khác

THUỐC TRỊ ĐAU THẮT NGỰC  ĐTN biểu thiếu máu tim cục  Cơn ĐTN kéo dài vài giây đến vài phút  Nguyên nhân ĐTN cân nhu cầu O2 cung cấp O2 cho tim  Cơ chế thuốc trị ĐTN :  nhu cầu O2  cung cấp O2 THUỐC TRỊ ĐAU THẮT NGỰC Các yếu tố ảnh hưởng đến cung cấp O2 nhu cầu oxygen tim THUỐC TRỊ ĐAU THẮT NGỰC  ĐTN ổn định : Triệu chứng  nghỉ ngơi hay điều trị nitrat hữu  ĐTN không ổn định: Cường độ, thời gian đau, số lần đau gia tăng dù có nghỉ ngơi hay điều trị  ĐTN Prinzmetal : Do co thắt mạch vành, thường xảy vào ban đêm hay sáng sớm CÁC LOẠI THUỐC TRỊ ĐAU THẮT NGỰC Nitrat hữu : Tác dụng  Giãn mạch mạch tim  tiêu thụ O2 O2 giãn ĐM   hậu gánh giãn TM   tiền gánh  Tái phân phối máu làm tăng tuần hoàn phụ vùng tim bị thiếu máu CÁC LOẠI THUỐC TRỊ ĐAU THẮT NGỰC Nitrat hữu  Chỉ định • Cắt ĐTN • Phịng ngừa ĐTN stress, gắng sức CÁC LOẠI THUỐC TRỊ ĐAU THẮT NGỰC Nitrat hữu : Tác dụng phụ  Nhức đầu  Tim nhanh  Đỏ bừng mặt  Hạ HA tư  Dung nạp thuốc CÁC LOẠI THUỐC TRỊ ĐAU THẮT NGỰC Nitrat hữu : Chống định  Quá mẫn với nitrat  Hạ HA   Thể tích máu  Tăng áp suất hộp sọ CÁC LOẠI THUỐC TRỊ ĐAU THẮT NGỰC Bảng tóm tắt loại nitrat trị đau thắt ngực Tên thuốc Biệt dược Nitroglycerin Lenitral Ngậm Natispray lưỡi Xịt lưỡi Thời gian tác dụng Liều dùng 1030phút 1030phút 0,4-0,6 mg 0,4mg/lầnxịt Nitroglycerin Thuốc mỡ Băng dính Loại tác dụng dài Nitrol 4-8 giờ Nitroderm TTS 4-8 mg/giờ Isosorbid dinitrat Risordan Sorbitrate 2-4 2-6 Chế phẩm (mg) 0,5-2 inch/4 2,5-10 0,2-0,4 mg/4 ISDN-dạng uống viên CÁC LOẠI THUỐC TRỊ ĐAU THẮT NGỰC Tên thuốc Biệt dược Thời gian tác dụng Liều dùng Isosorbid mono nitrat Đường uống Ismo 7-8 20mgx2lần/mỗi ISMO Viên nén 10; 20 Viên phóng Imdur thích chậm 8-12 60-120 mg/ ngày Viên nén phóng thích chậm 30; 60; 120 Erythritol tetranitrat 4-6 5- Cardil at 10mgx3lần/ng ày Chế phẩm (mg) THUỐC TRỊ ĐAU THẮT NGỰC  β blocker (chẹn β), metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal), nadolol (Corgard)  Cơ chế tác động : Chất đối kháng cạnh tranh receptor β-adrenergic  Làm giảm nhu cầu O2 giảm co tim giảm nhịp tim  Chỉ định • Phịng ngừa ĐTN (khơng trị cấp) • Sau nhồi máu tim • Trị tăng HA • Loạn nhịp tim • Cường giáp 10 THUỐC TRỊ ĐAU THẮT NGỰC β blocker Tác dụng phụ  Tim chậm  Suy tim 11 THUỐC TRỊ ĐAU THẮT NGỰC β blocker Chống định  Suy tim bù  Hạ huyết áp (SBP