MỘT số CHẾ độ ăn TRONG BỆNH VIỆN (DINH DƯỠNG và VSATTP)

MỘT SỐ CHẾ ĐỘ ĂN TRONG BỆNH VIỆN MỤC TIÊU  Vai trò dinh dưỡng điều trị  Nguyên tắc dinh dưỡng điều trị số bệnh thường gặp  Một số chế độ ăn thường gặp bệnh viện Mất cân dinh dưỡng - Bệnh tật Thiếu dinh dưỡng Bệnh tật Thừa dinh dưỡng K, Na THA Muối, chất béo Vitamin A Khô mắt Flor Sâu Iod Bướu cổ Acid béo cần thiết Tim mạch, K Protein SDD Vitamin C Dạ dày Rượu, bia Chất xơ K đại tràng Thịt, chất béo Béo phì Năng lượng (đường, béo, đạm) Ca, vitamin D Loãng xương Fe, folic Thiếu máu Đường Acid béo no Khái niệm dinh dưỡng điều trị • Khoa học nghiên cứu ăn uống cho người bệnh • Phối hợp phương pháp để điều trị bệnh Vai trò dinh dưỡng điều trị • Tác động trực tiếp đến nguyên nhân gây bệnh – Thiếu sắt, SDD, thiếu vitamin • Tăng cường sức đề kháng chống bệnh tật (nhiễm độc, nhiễm khuẩn) – Lao, thương hàn, sốt rét • Phục hồi thể sau tổn thương – Gãy xương, tổn thương phần mềm, phẫu thuật • Vai trị số bệnh chuyển hóa – Đái tháo đường, Gout • Phịng bệnh mạn tính Ngun tắc dinh dưỡng điều trị • Nguyên tắc chung: - Chế độ ăn đảm bảo cân đối, đầy đủ toàn diện phù hợp với đặc tính bệnh - Xác định thời hạn chế độ ăn không cân đối, khơng tồn diện khơng đầy đủ - Phối hợp tốt với phương pháp điều trị khác (thuốc, hóa học, vật lý) - Quy định chế độ ăn phải phù hợp với hoạt động bệnh nhân Nguyên tắc dinh dưỡng điều trị • Chú ý: Nguyên tắc dinh dưỡng điều trị • Nguyên tắc theo giai đoạn bệnh: Ủ bệnh Năng lượng(kcal/ngày) Chất dinh dưỡng 1500 Nước, Vit, khống Tồn phát 1500 – 2000 Phục vụ chuyển hóa Hồi phục 3000 (pro 1,5 -2g/kg/ngày) Duy trì thời gian Nguyên tắc dinh dưỡng điều trị • Nguyên tắc lựa chọn thực phẩm Nên Loại thực phẩm - Phù hợp bệnh lý Không nên - Gia vị kích thích dày - Đồ hộp - Muối, dưa - Nhiều chất xơ khơng hịa tan Chế biến Chiên, xào - Nghiền nhỏ, chà xát, nhào trộn, khuấy đảo - Hấp, luộc, nấu CÁC CHẾ ĐỘ ĂN PHỔ BIẾN TRONG BỆNH VIỆN Hình thức ni ăn  Dinh dưỡng qua đường ruột  - Đường miệng  - Sonde  Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch HOẠT ĐỘNG THỂ LỰC Loại hình hoạt động thể lực Lao động tĩnh (ngồi làm việc chổ ngày: nhân viên văn phịng, hưu trí, thất nghiệp) Lao động nhẹ (làm việc chổ ngày phải vận động nhẹ phải đứng, lại: nội trợ, giáo viên, y tá, bác sĩ, bán hàng, ) 36 HOẠT ĐỘNG THỂ LỰC Loại hình hoạt động thể lực Lao động trung bình (liên quan mang, vác, đào xới vài lần/ ngày, làm việc có tăng nhịp thở mồ hôi: thợ điện, thợ nước, thợ hàn, làm vườn, làm ruộng,…) Lao động nặng (mang vác nặng phải dùng sức lực: công nhân xây dựng, bốc vác, vận động viên điền kinh,….) 37 HOẠT ĐỘNG THỂ LỰC Lời khuyên hoạt động thể lực Thời lượng: 30 phút/ ngày Cường độ: tối thiểu phải ngưỡng trung bình (đi nhanh,…) Sẽ hiệu thời lượng cường độ vượt ngưỡng 38 Mức độ tiêu hao lượng Mức độ vận động Nghỉ ngơi Vận động nhẹ nhàng Kcal/ Ví dụ phút Ngủ Ngồi xem tivi – Đứng, ngồi, lái xe Nấu ăn Chơi bài, đánh máy, công việc ngồi chỗ Vận động nhẹ – Đi chậm, chơi bowling Cưỡi ngựa Chơi bóng chày, chạy xe đạp chậm Chơi gold, tập thể dục nhẹ Mức độ tiêu hao lượng Mức độ vận động Vận động trung bình Kcal/phút 7–9 Ví dụ Chạy bộ, chạy xe đạp với tốc độ trung bình Cầu lơng, chơi bóng rổ, đá bóng Tennis, bóng chuyền, bơi lội tốc độ chậm Vận động nặng – 13 Chạy (10 – 13km/giờ) Trượt tuyết xuyên quốc gia, đánh boxing Chạy xe đạp vận tốc 30 – 35 km/giờ Bơi lội, judo Vận động gắng sức >32 Chạy >14km/giờ Chạy xe đạp >35km/giờ Giới hạn 2-3 lần/tuần 5-6 lần/tuần Mỗi ngày TƯ VẤN CỘNG ĐỒNG Người khỏe mạnh 42 TƯ VẤN DINH DƯỠNG Người khỏe mạnh  Tập luyện thể dục thường xuyên  Dùng gạo ngũ cốc chưa qua tinh chế  Tránh tối đa bệnh tăng huyết áp chế độ ăn phù hợp  Ăn nhiều lần thay ăn no nê lần ngày  Ổn định trọng lượng thể 43 TƯ VẤN DINH DƯỠNG Người Đái tháo đường Tăng cường hoạt động thể lực: hoạt động thể lực vừa làm tiêu hao lượng, vừa làm tăng tính nhạy cảm Insulin cải thiện tình trạng sử dụng glucose Nên vận động thể lực vừa phải 30 phút 44 TƯ VẤN DINH DƯỠNG Người Đái tháo đường Thực chế độ ăn lành mạnh Ăn đủ rau hàng ngày, ăn đường chất béo bão hịa Có đủ lượng chất xơ (20g/ngày), nhớ ăn thường xuyên rau, đậu loại 45 TƯ VẤN DƯỠNG Người Đái tháo đường Duy trì cân nặng hợp lý, số BMI nên khoảng 21 – 23 Tự nguyện giảm cân người thừa cân béo phì suy giảm dung nạp Glucose 46 TƯ VẤN DINH DƯỠNG Người Đái tháo đường Không hút thuốc lá: người đái tháo đường có nguy bị chết bệnh mạch vành, đột quỵ người bình thường Hút thuốc làm tăng nguy 47 Bài tập tổng hợp: Cô Lê Thị Mận, 57 tuổi, đến TYT Phú An khám sàng lọc với kết sau: Đường huyết 133 mg%, HATT 170 mmHg, HATTr 80 mmHg, Cân nặng 59,5 kg, chiều cao 157 cm, vịng eo 87 cm Bạn có nhận định kết này? Bạn cần khai thác thêm thơng tin Cơ Lê Thị Mận? Bạn xây dựng phần ăn hợp lý cho đối tượng này? Bạn thực đóng vai với tình tư vấn dinh dưỡng cho Cơ Lê Thị Mận dựa số thông tin cung cấp thêm sau: - Công việc hàng ngày nội trợ, Nhà có trồng vườn cam, Cơ vườn làm cỏ - Gia đình Cơ có ba chị em gái mắc bệnh Đái tháo đường Riêng Cơ chẩn đốn cách năm - Khác: …(SV bổ sung) (*) Yêu cầu: Thể rõ nội dung tư vấn dinh dưỡng hoạt động thể lực cụ thể cho đối tượng ... BIẾN TRONG BỆNH VIỆN Hình thức ni ăn  Dinh dưỡng qua đường ruột  - Đường miệng  - Sonde  Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch CÁC CHẾ ĐỘ ĂN Chế độ ăn bình thường Chế độ ăn bồi dưỡng Chế độ ăn mềm Chế. .. trò dinh dưỡng điều trị  Nguyên tắc dinh dưỡng điều trị số bệnh thường gặp  Một số chế độ ăn thường gặp bệnh viện Mất cân dinh dưỡng - Bệnh tật Thiếu dinh dưỡng Bệnh tật Thừa dinh dưỡng K,... dưỡng Chế độ ăn mềm Chế độ ăn nhạt Chế độ ăn giảm lipid Chế độ ăn giảm glucid Chế độ ăn giảm chất xơ, chất lên men …… 11 CHẾ ĐỘ ĂN HẠN CHẾ MUỐI Chỉ định + Suy tim + Tăng huyết áp + Suy thận,