HỆ THỐNG tổ CHỨC y tế VIỆT NAM (CHƯƠNG TRÌNH YTQG và tổ CHỨC QLYT)

HỆ THỐNG TỔ CHỨC Y TẾ VIỆT NAM MỤC TIÊU Trình bày đặc điểm chung tổ chức máy y tế Việt nam Trình bày cách khái quát phận tổ chức Bộ Y tế Trình bày chức nhiệm vụ Bộ Y tế NHỮNG ĐẶC ĐIỂM CHUNG VỀ HỆ THỐNG TỔ CHỨC BỘ MÁY Y TẾ VIỆT NAM Đảm bảo phục vụ nhân dân tốt có hiệu cao Mạng lưới y tế phải gần dân rộng khắp từ thành thị đến nông thôn, hải đảo biên giới để đảm bảo bình đẳng chăm sóc sức khỏe Mạng lưới y tế chia thành nhiều tuyến nhiều khu vực dân cư để thuận tiện cho dân, đảm bảo thực 10 nội dung CSSKBĐ thực chương trình y tế quốc gia 1.Xây dựng theo hướng dự phòng chủ động tích cực -Làm tốt công tác vệ sinh môi trường -Phòng chống dịch, bệnh xã hội, nghề nghiệp, bệnh lưu hành địa phương -Phát sớm, xử lý kịp thời -Bảo đảm chữa bệnh nhà, ngoại trú Xây dựng theo hướng dự phòng chất Ngành Y tế Việt Nam Mạng lưới y tế phải làm tốt công tác quản lý sức khỏe mà chủ yếu phải giải vấn đề môi trường, phát bệnh sớm, xử lý kịp thời, kiểm tra sức khỏe định kỳ Chữa bệnh ngoại trú nhà với bệnh thông thường Chuyển viện kịp thời với bệnh nhân nặng phát Ngồi hệ thống khám chữa bệnh cịn phát triển sở phòng chống dịch bệnh, phòng chống bệnh xã hội, công tác bảo vệ bà mẹ trẻ em - kế hoạch hóa gia đình Nhu cầu cho hệ thống y tế dự phịng  Vì qui mơ bệnh mà nước đối phó lớn, khơng thể kì vọng xây thêm bệnh viện hay nhập thiết bị y khoa đại giải vấn đề    Nhu cầu tăng cường sở vật chất y tế đại cần thiết mang tính cấp thiết, nhu cầu khác lâu dài quan trọng xây dựng mạng lưới y tế cộng đồng hay y tế dự phòng  Tại cần phải xây dựng mạng lưới y tế dự phòng?  Câu trả lời đơn giản muốn phòng bệnh chữa bệnh Các thiết bị đại để chữa bệnh không ngừa bệnh; biện pháp phòng bệnh cần tư y tế.  Tư y khoa truyền thống:  Thường quan tâm đến việc đáp ứng nhu cầu bệnh nhân.   Tư hun đúc thành qui định y đức có trách nhiệm với cá nhân người bệnh, sở vật chất y tế thường thiết kế để đáp ứng nhu cầu người bệnh.   Ngay nghiên cứu y khoa chịu ảnh hưởng tư đầu này, nghiên với câu hỏi “tại cứu y khoa cổ điển thường bắt bệnh nhân mắc bệnh”.  Ngày nay, biết hệ thống y tế để đáp ứng nhu cầu bệnh nhân chưa đủ.  Do đó, tư y khoa truyền thống khai triển thành bước cao qui mơ hơn:  Đó phịng bệnh nhận dạng nhóm người có nguy mắc bệnh cao.   Nói cách khác, tư y tế dự phòng.   Tư y khoa truyền thống đặt trọng tâm vào việc điều trị chữa bệnh, tư y tế dự phòng đặt trọng tâm vào việc phòng bệnh.   Đối tượng tư y khoa truyền thống cá nhân người bệnh, đối tượng tư y khoa dự phòng cộng đồng.   Đối với y khoa truyền thống, cá nhân có hay khơng có bệnh (do đó, có người ví von y khoa cổ điển biết đếm từ đến 1), y tế dự phòng quan tâm đến nguy mắc bệnh quần thể (và nguy dao động từ thấp, trung bình, đến cao).   Do đó, số để đánh giá hiệu lâm sàng y khoa cổ điển thành công việc cứu bệnh nhân, số lâm sàng y tế dự phòng giảm thiểu nguy mắc bệnh cộng đồng kéo dài tuổi thọ cho dân số  Y tế dự phịng khơng quan tâm đến bệnh truyền nhiễm hay suy dinh dưỡng, mà liên quan trực tiếp đến bệnh mãn tính tim mạch, viêm khớp xương, đái tháo đường, cao huyết áp, tai biến, lỗng xương, ung thư, v.v…  Y tế dự phịng quan niệm phát sinh bệnh mãn tính hệ q trình tích lũy rối loạn sinh lí qua phơi nhiễm yếu tố nguy cơ.   Do đó, can thiệp vào yếu tố nguy làm giảm nguy mắc bệnh qui mô cộng đồng Các yếu tố nguy chia thành nhóm:  Nhóm can thiệp nhóm khơng thể can thiệp được.  Các yếu tố khơng can thiệp tuổi tác di truyền.   Nhưng yếu tố can thiệp dinh dưỡng, vận động thể lực, lối sống (hút thuốc lá, thói quen rượu bia), mơi trường sống (như nước, khơng khí, phương tiện lại), v.v…  Từ đó, chiến lược y tế dự phòng làm thay đổi yếu tố can thiệp để nâng cao chất lượng sống cho cộng đồng Một số nội dung quản lý y tế địa phương: Quản lý nhân lực Quản lý chuyên môn  Khám chữa bệnh PHCN  Dự phòng Quản lý kế hoạch Quản lý thuốc, vật tư TTBYT csvc Quản lý kinh tế y tế ( Tài ) TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ Y TẾ TỈNH  Nhiệm vụ & quyền hạn Sở y tế: 21 - Xây dựng quy hoạch, kế hoạch, tổ chức thực - giám sát Ban hành quy định chuyên môn, kỹ thuật, nghiệp vụ, hướng dẩn kiểm tra thực Quản lý & tổ chức nguồn kinh phí Tổ chức tra, kiểm tra chuyên ngành y tế Quản lý TCCB, lao động, tiền lương, đào tạo Quản lý sử dụng sơ vật chất, vật tư, tài sản Hướng dẩn, kiểm tra quản lý dược, thiết bị, vật tư y tế Quản lý hành nghề y dược tư nhân Thực công tác truyền thông giáo dục sức khoẻ Thực nhiệm vụ khác UBND Bộ giao Tổ chức nhiệm vụ y tế tuyến quận, huyện, thị xã Phịng y tế Vị trí chức Nhiệm vụ quyền hạn: Tổ chức nhiệm vụ y tế tuyến quận, huyện, thị xã ( phòng y tế ) Cơ cấu tổ chức TTYT huyện  Hiện nay, tồn song song mơ hình TTYT tuyến huyện:  Mơ hình TTYT chưa chia tách bệnh viện  Mơ hình TTYT (TTYTDP) chia tách khỏi bệnh viện  Hiện nhiều địa phương chưa triển khai thơng tư 03/2008/TTLT-BYT-BNV, gặp khó khăn việc phối hợp hoạt động, đặc biệt vấn đề đạo tuyến xã Ưu điểm mơ hình TTYT chưa chia tách là:  1) kết hợp nguồn lực dễ dàng khối dự phòng khối điều trị có dịch bệnh xảy ra,  2) chia sẻ thông tin dịch bệnh kịp thời khối dự phòng khối điều trị,  3) hạn chế mức chênh lệch thu nhập  4) cán khối dự phòng tham gia hoạt động điều trị khoa chun mơn nên có kiến thức lâm sàng tốt, hữu ích cho hoạt động đạo chuyên môn cho tuyến xã.  Hạn chế mơ hình TTYT chưa chia tách là:  1) nguồn lực dành cho hoạt động dự phòng thiếu, nhân lực, sở vật chất, trang thiết bị phương tiện,  2) lãnh đạo trung tâm có xu hướng ưu tiên hoạt động bệnh viện hoạt động dự phịng hạn chế nguồn lực đầu tư cho dự phịng Ưu điểm mơ hình TTYT tách riêng hệ YTDP là:  nguồn lực dành cho hoạt động dự phịng tốt Có đủ số khoa phòng để thực chức chuyên môn theo Quyết định 26 Hạn chế mô hình TTYT chia tách là:  1) Do chia tách, nhiều TTYT thành lập có CSVC chật chội, trang thiết bị chưa đủ, nhân lực thiếu nghiêm trọng số lượng trình độ chun mơn,  2) chế phối hợp hoạt động với bệnh viện chưa chặt chẽ ảnh hưởng đến hoạt động phòng chống dịch, đặc biệt TTYT  yếu TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ TRẠM Y TEÁ Tuyến y tế xã phuong(trạm y tế)  Là đơn vị kỹ thuật y tế tiếp xúc với nhân dân  Tổ chức biên chế : theo cụm dân cư, địa giới hành theo nhu cầu khả ngân sách công đồng - Các phân: Vệ sinh phòng bệnh, điều trị hộ sinh, dược - Biên chế (địa bàn hoạt động ,số dân, nhu caàu CSSK) đồng Xã < 8000 daân: 3-4 CB (1-2 Bs, Ys, Y tá) Xã 8000-12000 daân:4-5 CB(1-2 Bs, Ys, nữ HS, 1Yt) Xã >12.000 daân: tối đa CB ( 2-3 Bs Ys, Ys, 1nữHS, Yt) Miền núi Xã < 3000 dân: CB ( 1Bs Ys, Ys, Yt) Xã > 3000 dân: 5-6 CB ( 1Bs hoaëc Ys, ys, 2-3 Yt) Vùng cao ,vùng sâu hẻo lánh: 1-2 CB cán lại phân bản, buôn, ấp  Khu vực thành phố ,thị xã ,thị trấn: 2-3 CB  Những nới có Bs bố trí vào vị trí chủ chốt, nhu cầu cần thêm ký hợp đồng thù lao xã tự lo     Nhiệm vụ trạm y tế: 11 - Lập kế hoạch, lựa chọn chương trình ưu tiên, - tổ chức thực Phát báo cáo dịch bệnh kịp thời, có biện pháp phòng chống dịch bệnh Thực hoạt động BVSKBMTE-KHHGĐ Sơ cứu, khám chữa bệnh thông thường Khám sức khoẻ & quản lý SK địa bàn, khám tuyển NVQS Xây dựng tủ thuốc, phát triển thuốc nam Quản lý số SK tổng hợp báo cáo Bồi dưỡng kiến thức chuyên môn cho CB thôn, làng, ấp Tham mưu việc thực CSSKBĐ Phát báo cáo hành vi y tế phạm pháp Phối hợp với cộng đồng tuyên truyền tổ chức thực CSSK Tóm tắt sơ đồ mô hình tổ chức mạng lưới y tế Việt nam CHÍNH PHỦ BỘ Y TẾ Văn phòngCác vụ, Thanh tra Các viện NC cóCác Và BVĐK giường Và CK TƯ SỞ Y TẾ Các phòng,Thanh tra y tế UBND TỈNH THÀNH PHỐ UBND HUYỆN Các đơn vị Các BVĐK YTDP phòng & CK tỉnh Chống bệnh XH BVĐKKV Các Trường Tổng ĐH, CĐ, TH công Y Dược Ty Dược VN Trường THYT Công ty dược Vùng, tỉnh Thành phố PHỊNG Y TẾ TTYT UBND XÃ Lớp bồi dưỡng Hiệu thuố BV quận/huyện CBYT CS Huyện, thị Trạm y tế quan… Phòng KĐKKV Trạm y tế sở Xã phường Y tế thôn Hiệu thuốc xã Nhà thuốc tư Y TẾ TƯ NHÂN Loại hình tổ chức: Theo pháp lệnh UBTVQH - Các loại hình y tư nhân: BV, Nhà hộ sinh, Phòng khám ĐK, CK, Phòng răng, Phòng xét nghiệm, Phòng X quang, Cơ sở giải phẫu thẩm mỹ, Dịch vụ điều dưỡng, tiêm chích thay băng, Dịch vụ KHHGĐ Các loại hình dược tư nhân: Nhà thuốc, Đại lý dược, Doanh nghiệp TN, Cty cổ phần, Cty TNHH, Cơ sở thuốc YHCT Hình thức kinh doanh: Bs, Ds hưu Bs, Ds biên chế làm thêm Có địa điểm, thiết bị, tài chính, tự làm, nộp thuế Y TẾ TƯ NHÂN Y tế tư nhân phát triển nhằm: - Động viên tối đa nguồn lực xã hội - Mục tiêu KCB CSSKBĐ - Thực công xã hội  Những vấn đề YTTN - Do lợi nhuận nên tập trung nơi đông dân cư - Do lợi nhuận không chịu đầu tư sơ hạ tầng - Chạy theo lợi nhuận vi phạm quy chế, đạo đức nghề nghiệp Y tế ngành  Tổ chức: Y tế ngành (thường theo các bộ), ví dụ y tế n gành giao thơng vận tải, ngành bưu điện.   Tổ chức y tế ngành hết sức năng động tuỳ thuộc khả năng của ngành và tuỳ thuộc  tính chất các bệnh nghề nghiệp của mỗi ngành Tóm tắt sơ đồ mô hình tổ chức mạng lưới y tế Việt nam CHÍNH PHỦ BỘ Y TẾ Văn phòngCác vụ, Thanh tra Các viện NC cóCác Và BVĐK giường Và CK TƯ SỞ Y TẾ Các phòng,Thanh tra y tế UBND TỈNH THÀNH PHỐ Các đơn vị Các BVĐK YTDP phòng & CK tỉnh Chống bệnh XH BVĐKKV UBND HUYỆN Các Trường Tổng ĐH, CĐ, TH công Y Dược Ty Dược VN Trường THYT Công ty dược Vùng, tỉnh Thành phố PHỊNG Y TẾ TTYT UBND XÃ Lớp bồi dưỡng Hiệu thuố BV quận/huyện CBYT CS Huyện, thị Trạm y tế quan… Phòng KĐKKV Trạm y tế û Xã phường Y tế thôn Hiệu thuốc xã Nhà thuốc tư ... TIÊU Trình b? ?y đặc điểm chung tổ chức m? ?y y tế Việt nam Trình b? ?y cách khái quát phận tổ chức Bộ Y tế Trình b? ?y chức nhiệm vụ Bộ Y tế NHỮNG ĐẶC ĐIỂM CHUNG VỀ HỆ THỐNG TỔ CHỨC BỘ M? ?Y Y TẾ VIỆT NAM. .. BỘ M? ?Y Y TẾ VIỆT NAM  Dựa theo tổ chức hành nhà nước Tuyến y tế Trung ương: Bộ Y tế Tuyến y tế địa phương bao gồm:  Tuyến y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương  Tuyến y tế sở: Y tế quận,... TTBYT csvc Quản lý kinh tế y tế ( Tài ) TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ Y TẾ TỈNH  Nhiệm vụ & quyền hạn Sở y tế: 21 - X? ?y dựng quy hoạch, kế hoạch, tổ chức thực - giám sát Ban hành quy định chuyên