T NG QUAN v d CH t h c b NH UNG

TỔNG QUAN VỀ DỊCH TỂ HỌC VÀ GHI NHẬN UNG THƯ TS NGUYỄN ĐÌNH TÙNG Đặc điểm ung thư : + Sự phân chia khơng kiểm sốt tế bào + Xâm lấn vào tổ chức xung quanh + Di xa Nguyên nhân ung thư khác dẫn đến khác biệt nguy ung thư cộng đồng Các biện pháp can thiệp để phòng chống ung thư dựa đặc điểm bệnh tật ung thư địa phương KHÁI NIỆM VỀ DỊCH TỂ HỌC UNG THƯ   DTH môn học nghiên cứu phân bố yếu tố liên quan đến bệnh tật quần thể dân cư DTH ung thư cung cấp thơng tin có giá trị mơ hình bệnh ngun ung thư GNUT công cụ quan trọng DTH mô tả ung thư Một số khái niệm    Tỷ lệ mắc bệnh toàn ( prevalence): số ước tính tồn số người mắc bệnh ung thư , thường tính số cas ung thư 100.000 dân Tần suất mắc bệnh ( incidence ): Số cas ung thư xuất quần thể dân cư , thường tính theo số cas ung thư mắc năm 100.000 dân Tỷ lệ tử vong ( Mortality ): Số cas tử vong 100.000 dân năm KHÁI NIỆM VỀ GHI NHẬN UNG THƯ Xác định tình hình tử vong ung thư địi hỏi phải có hệ thống thống kê tử vong số liệu dân số học Xác định tình hình mắcĨ có từ ghi nhận ung thư quần thể Hiện giới có 200 Ghi nhận ung thư quần thể hoạt động dựa nguyên tắc chung chuyên môn Hiệp hội Ghi nhận ung thư đề Định nghĩa : GNUT trình thu thập cách có hệ thống liên tục số liệu tình hình mắc bệnh đặc điểm loại ung thư ghi nhận quần thể xác định làm sở cho việc đánh giá kiểm soát gánh nặng ung thư cộng đồng Các hình thức GNUT   Ghi nhận ung thư bệnh viện ( Hospital-based cancer registry ): Thống kê tất cas ung thư điều trị bệnh viện với mục đích giúp ghi nhận trạng loại bệnh ung thư chẩn đoán , điều trị bệnh viện Ghi nhận ung thư quần thể ( Population-based cancer registry): Thống kê tất cas ung thư xuất quần thể xác định khoảng thời gian xác định với mục đích để xác định tỷ lệ mắc bệnh quần thể Đưa giả thuyết nguyên nhân So sánh ung thư theo thời gian không gian thông tin quan trọng cho việc xây dựng giả thuyết nguyên nhân + Giữa nước + Giữa vùng quốc gia + Giữa nhóm dân cư có đặc điểm khác quần thể +Giữa nhóm người di cư với cá thể có nguồn gốc Hỗ trợ cho nghiên cứu dịch tể học phân tích Trong nghiên cứu tập : Cung cấp thông tin trường hợp ung thư xuất nhóm phơi nhiễm khác Trong nghiên cứu bệnh chứng : Cung cấp Cas bệnh , đặc biệt nghiên cứu dựa vào quần thể Trong nghiên cứu tương quan hay nghiên cứu sinh thái học : So sánh tỷ lệ mắc ung thư quốc gia , vùng địa lý, nghề nghiệp khác Đánh giá gánh nặng bệnh ung thư cộng đồng Đánh giá quy mô bệnh ung thư : tỷ lệ mắc , tỷ lệ mắc , tỷ lệ tử vong, thời gian sống thêm Phân tích đặc điểm ung thư cộng đồng theo thời gian , nhóm dân cư mang đặc điểm khác ( tuổi, giới, chủng tộc , đặc điểm kinh tế xã hội ) Có thể ước tính gánh nặng ung thư cộng đồng lớn dựa vào Ghi nhận ung thư quần thể riêng biệt Các loại ung thư phổ biến theo giới Nam giới : Phổi, dày , tiền liệt tuyến, đại trực tràng, gan + Ở nước phát triển :Phổi, tiền liệt tuyến , đại trực tràng + Ở nước phát triển : phổi, dày , gan Nữ giới : Vú, cổ tử cung, đại trực tràng, phổi, dày + Ở nước phát triển : vú, đại trực tràng, phổi + Ở nước phát triển : Vú, cổ tử cung, dày Phân bố ung thư theo giới Ung thư vú Ung thư đại trực tràng Ung thư dày Ung thư tiền liệt tuyến Ung thư gan Ung thư cổ tử cung Xu hướng bệnh ung thư theo thời gian Trong 50 năm qua có thay đổi rõ rệt tình hình ung thư nước phát triển: Sự gia tăng ung thư phổi xu hướng giảm ung thư cổ tử cung, ung thư dày Tử vong ung thư khơng liên quan đến thuốc (dạ dày , đại trực tràng, Hodgkin )có xu hướng giảm cải thiện thời điểm chẩn đoán kỹ thuật điều trị Xu hướng bệnh ung thư theo khơng gian Có khác biệt lớn tình hình ung thư loại ung thư vùng khác giới : ung thư môi ( 150 lần) , ung thư vòm ( 100 lần ), ung thư da hắc tố ( 185 154 lần ) Sự khác biệt tình hình ung thư thành thị nơng thôn Sự khác biệt theo phân bố địa lý, môi trường Tình hình ung thư theo yếu tố nhân học Tuổi : Là yếu tố nguy phần lớn ung thư Giới : nam giới có nguy mắc ung thư cao nữ giới phần lớn loại ung thư ngoại trừ vú, tuyến giáp, mật, mắt, đại tràng, tuyến nước bọt Chủng tộc :Tính mẫn cảm di truyền yếu tố văn hố có ảnh hưởng lớn đến nguy ung thư Tôn giáo :Với nếp sống đặc biệt mang ảnh hưởng tới đặc điểm bệnh ung thư nhóm người Nghề nghiệp, hoàn cảnh kinh tế xã hội ... v? ??i c? ? thể c? ? nguồn g? ?c H? ?? trợ cho nghiên c? ??u d? ? ?ch t? ?? h? ? ?c phân t? ?ch Trong nghiên c? ??u t? ??p : Cung c? ??p th? ?ng tin trư? ?ng h? ??p ung thư xu? ?t nh? ?m phơi nhiễm kh? ?c Trong nghiên c? ??u b? ? ?nh ch? ? ?ng : Cung c? ??p... thư c? ? ?ng đ? ?ng để ch? ??n ưu tiên cho ch? ?? ?ng tr? ?nh PCUT c? ? hiệu D? ?? b? ?o t? ?nh h? ?nh đ? ?c điểm b? ? ?nh ung thư t? ?? ?ng lai Cung c? ??p th? ?ng tin c? ?ch th? ?c tr? ?nh luân chuyển b? ? ?nh nhân trư? ?c đến nơi điều trị K? ?t nghiên... ph? ?ng ch? ? ?ng ung thư d? ??a đ? ?c điểm b? ? ?nh t? ? ?t ung thư địa phư? ?ng KHÁI NIỆM V? ?? D? ? ?CH T? ?? H? ? ?C UNG THƯ   DTH môn h? ? ?c nghiên c? ??u phân b? ?? yếu t? ?? liên quan đến b? ? ?nh t? ? ?t quần thể d? ?n c? ? DTH ung thư cung c? ??p